"Artículo 1°. Ordenar la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa del Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado, identificada con el NIT 891780008-7, cuyo domicilio es el Municipio de Fundación, en el Departamento de Magdalena, con la finalidad de garantizar la adecuada prestación del servicio de salud, en los términos y con la debida observancia de las normas que rigen para el Sistema General de Seguridad Social en Salud y lo dispuesto en el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, por las razones expuestas en la parte motiva del presente proveído"

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Artículo 3°. Designar como Agente Especial del Hospital San Rafael Empresa Social del Estado, del municipio de Fundación (Magdalena), al doctor Hernando Macías Aros identificado con la cédula de ciudadanía número 18916083 de Aguachica, como Agente Interventor, que para todos los efectos será el Representante Legal de la intervenida."

"ADMINISTRATIVO: Durante este periodo desafortunadamente nos enfrentamos a dos elementos de impacto negativo para el desarrollo regular de este componente a nivel de esta Empresa Social del Estado, en atención que impactaron en los avances programados en la consecución de recursos a través de la Gobernación como fueron la separación del cargo del Sr. Gobernador y la ola invernal, en primera instancia no se logró legalizar en la pasada vigencia los recursos del pasivo prestacional ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público e igualmente fueron reorientados recursos previamente asignados a la entidad para atender aquellos hospitales que hacían parte de las riveras del rio magdalena. Es de anotar que el Hospital San Rafael de Fundación, su punto geográfico no hace parte de esta área.

FINANCIERO: Muy a pesar de los elementos antes expuestos se ha mantenido el pago oportuno de salarios, honorarios del recurso humano; disponibilidad del servicio médico especializado; sostenibilidad de la producción; Equilibrio operacional, es de evidenciar que no ha sido posible subsanar la totalidad de elementos que dieron origen a la medida de intervención, teniendo en cuenta que el flujo de recursos ha sido escaso, con el objeto de impactar en el Pasivo Total de la entidad, no obstante adelantamos gestión de depuración, conciliación y cobro ante las EPS, para poder equilibrar financieramente la Empresa. Siendo así se requiere de un tiempo prudencial que permita avanzar en el fortalecimiento financiero de la entidad. Que producto de la Gestión adelantada en conjunto con la Gobernación, se proyecta captar recursos provenientes de los servicios Excedentes No Pos ante el Ministerio de la Protección Social, para el manejo de cartera, para lo cual se adelanta el proceso soportando técnicamente los recursos para su distribución y asignación a la ESE, igualmente se continúa adelantando la gestión de los recursos del Pasivo Prestacional, firma del convenio tripartito Nación, Departamento, Hospital, teniendo en cuenta que mediante resolución 3099, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, reconoce la calidad de beneficiario de los recursos de concurrencia, con estos recursos girados al Fondo Nacional del Ahorro, lograremos acceder a una mejora sustancial al Pasivo y los riesgos financieros por las demandas de este orden, disminuyendo el riesgo y déficit financiero de la empresa, y un saldo será girado a la ESE por el orden de $200.000.000. Se registró una cartera a 31 de diciembre 2010 con las EPS S, por valor de $918.961.411, EPS C por valor $43.550.776, por Dpto. y Nación (Excedentes No Pos –SGP- Desplazados) $1.419.246.310, cuentas por pagar por la vigencia 2010 a 31 diciembre 2010 un valor de $548.291.192. Como es de observar, representa un valor aproximado del 25% de la cartera correspondiente a la pasada vigencia fiscal. Por todo lo anterior requerimos del tiempo necesario para continuar con la gestión de los recursos correspondientes.

JURÍDICO: Obligaciones por demandas de naturaleza: laborales, civiles y administrativos los cuales suman un total de 51 procesos a nivel del inventario institucional por una cuantía aproximada por valor de $ 2.565.964.914, del total de procesos, 28 se encuentran suspendidos con ocasión al proceso de intervención forzosa administrativa ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud, mediante Resolución número 001222 de septiembre de 2009. Se ejerce permanente vigilancia sobre los procesos jurídicos que cursan en contra de la entidad, en defensa de los intereses de la misma, dando respuesta a las acciones de tutela, derechos de petición, acciones de reparación directa, asistencia a las audiencias de conciliación extrajudiciales, agotando el trámite exigido en su gran mayoría por falla en la prestación del servicio con anterioridad al Proceso de Intervención. Con el pago de los pasivos prestacional y general se lograría disminuir en un gran número de procesos existentes y en curso en contra de la entidad, por esta referencia se hace necesario continuar con la Gestión a este nivel del proceso de intervención, con el objeto de disminuir los riesgos jurídicos de los citados procesos.

TÉCNICO CIENTÍFICO: Respecto a la prestación de servicios, hemos mantenido el nivel de los procesos operativos de las Unidades de Urgencias, Consulta Externa, Quirófano, Hospitalización, Laboratorio Clínico, Fisioterapia, Servicio Farmacéutico y Ambulancia, se logró dar cobertura adecuada mediante Planes de Contingencia Hospitalaria con la diferente demanda de servicios, con ocasión de las fiestas del mes de diciembre- enero y la ola invernal pero aún debemos fortalecer estos componentes con el objeto de garantizar mediante un proceso de mejoramiento continuo, las Características del Sistema Obligatorio Garantía de calidad de Atención como son, la Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad,

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Con el objeto de decidir lo que en derecho corresponde, este Despacho considera oportuno traer a colación los siguientes preceptos normativos.

Con el objeto de decidir lo que en derecho corresponde, este Despacho considera oportuno traer a colación los siguientes preceptos normativos:

A) El Decreto 3557 de 2008 ordenó que esta Superintendencia asumirá, en el marco de la competencia contenida en el artículo 68 de la Ley 715 de 2001 y demás normas vigentes sobre la materia, sin dilación y en el estado en que se encuentren, los procesos de intervención y liquidación de las instituciones prestadoras de servicios de salud que hayan sido expedidos por el entonces Ministerio de Salud.

B) Por su parte, el artículo 37 de la Ley 1122 de 2007, preceptuó lo siguiente:

"5. Eje de acciones y medidas especiales. Su objetivo es adelantar los procesos de intervención forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de explotación u operación de monopolios rentísticos cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, así como para intervenir técnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud. Tratándose de liquidaciones voluntarias, la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá inspección, vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud. En casos en que la Superintendencia Nacional de Salud revoque el certificado de autorización o funcionamiento que le otorgue a las Empresas Promotoras de Salud o Administradoras del Régimen Subsidiado, deberá decidir sobre su liquidación."

C) El numeral 26 del artículo 6° del Decreto 1018 de 2007 estableció lo siguiente:

"26. Ejercer la intervención forzosa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplan funciones de administración y operación de monopolios rentísticos, cedidos al sector salud, Entidades Promotoras de Salud de cualquier naturaleza que administren cualquier régimen e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de cualquier naturaleza, e intervenir técnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud, en los términos que señale la ley y los reglamentos. La intervención en las instituciones prestadoras de servicios de salud, tendrá siempre una primera fase de salvamento;"

D) Por su parte el artículo 68 de la Ley 715 de 2001, dispuso que "la Superintendencia Nacional de Salud, ejercerá la intervención forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplan funciones de explotación u operación de monopolios rentísticos, cedidos al sector salud, Empresas promotoras de salud e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, así como intervenir técnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud, en los términos de la ley y los reglamentos. La intervención de la Superintendencia Nacional de Salud a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, tendrá una primera etapa que constituirá en el salvamento."

Partiendo de la situación expuesta en el presente Acto Administrativo, le corresponde a este Despacho decidir sobre el proceso de la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa del Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado de Fundación – Magdalena, este Despacho trae a colación los siguientes aspectos:

A) El término de tres meses, contados a partir del día 13 de noviembre de 2010, hasta el día 12 de febrero de 2011, para la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa del Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado fijado en la Resolución número 001825 del 11 de noviembre 2010, se encuentra próximo a vencer.

B) La Superintendente Delegada para Medidas Especiales, conceptúo sobre la conveniencia de fijar un plazo adicional de la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa del Hospital Departamental San Rafael Empresa Social Del Estado, el día 10 de febrero de 2011, de cuyo contenido se trae a colación lo siguiente:

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• Aspecto importante es el trabajo en el equipo de mejora continua en la calidad del servicio en todos sus componentes, accesibilidad, continuidad, oportunidad, seguridad y pertinencia.