por medio de la cual se prórroga el término de la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa del Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado de Fundación - Magdalena, con NIT 891.780.008-7.

"Artículo 1°. Ordenar la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa del Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado, identificada con el NIT 891.780.008-7, cuyo domicilio es el domicilio es el municipio de Fundación, en el departamento de Magdalena, con la finalidad de garantizar la adecuada prestación del servicio de salud, en los términos y con la debida observancia de las normas que rigen para el Sistema General de Seguridad Social en Salud y lo dispuesto en el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, por las razones expuestas en la parte motiva del presente proveído".

Parágrafo. Esta medida tiene por objeto que la Superintendencia Nacional de Salud, determine, dentro de un término no mayor de dos (2) meses prorrogables por el mismo término contados a partir de la toma de posesión, si el Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado, debe ser objeto de liquidación o si se pueden tomar medidas para que el mismo pueda desarrollar su objeto conforme a las reglas que lo rigen.

(…)

Artículo 3°. Designar como Agente Especial del Hospital San Rafael Empresa Social del Estado, del Municipio de Fundación (Magdalena), al doctor Hernando Macías Aros identificado con la cédula de ciudadanía número 18916083 de Aguachica, como Agente Interventor, que para todos los efectos será el Representante Legal de la intervenida".

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Durante el período de los meses de enero a abril de 2011 en la ESE Hospital San Rafael de Fundación, nos hemos enfrentado a unas dificultades que vienen afectando a todos los Hospitales de la Región del departamento del Magdalena, elementos de impacto negativo para el desarrollo regular de este componente a nivel de esta Empresa Social del Estado. Dentro de los elementos que han impactado en los avances programados en la consecución de recursos a través de la Gobernación del Departamento se encuentran la separación del cargo del señor Gobernador y la ola invernal.

Adicionalmente en la pasada vigencia no se logró legalizar los recursos del pasivo prestacional ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público e igualmente fueron reorientados recursos previamente asignados a la entidad para atender aquellos hospitales que hacían parte de las riveras del río Magdalena. Y en estos primeros cuatro meses del año 2011 la gobernación no ha girado los recursos correspondientes en la contratación del Sistema General de Participación (SGP), convenio que ha venido siendo disminuido en estos últimos años y en comparación con la vigencia anterior fueron disminuidos un total de $360.000.000.

Muy a pesar de los elementos antes expuestos la ESE Hospital San Rafael a partir del mes de mayo ha empezado a realizar el pago adeudado de los salarios, honorarios del recurso humano; disponibilidad del servicio médico especializado, sostenibilidad de la producción, a fin de cubrir las acreencias laborales que se tienen en estos momentos.

Igualmente se continúa adelantando la gestión de los recursos del Pasivo Prestacional, firma del convenio tripartito Nación- Departamento- Hospital, teniendo en cuenta que mediante Resolución número 3099 del Ministerio de Hacienda y Crédito Público reconoce la calidad de beneficiario de los recursos de concurrencia, con estos recursos girados al Fondo Nacional de Ahorro, con ello lograremos acceder a una mejora sustancial al pasivo y los riesgos financieros por las demandas de este orden, disminuyendo el riesgo y déficit financiero de la empresa. Se gestionó la recuperación de $200.000.000, correspondiente a vigencia del año 2011 de la Gobernación del Magdalena por concepto del anticipo del SGP.

En la búsqueda del equilibrio financiero operacional es de evidenciar que no ha sido posible subsanar la totalidad de elementos que dieron origen a la medida de intervención teniendo en cuenta que el flujo de recursos ha sido escaso con el objeto de impactar en el Pasivo Total de la entidad, no obstante adelantamos gestión de depuración, conciliación y cobro ante las EPS, para poder equilibrar financieramente la Empresa. Siendo así se requiere de un tiempo prudencial que permita avanzar en el fortalecimiento financiero de la entidad, que producto de la gestión adelantada en conjunto con la Gobernación, se proyecta captar recursos provenientes de los servicios excedentes No Pos ante el Ministerio de la Protección Social, para el manejo de cartera, para lo cual se adelanta el proceso soportando técnicamente los recursos para su distribución y asignación a la ESE.

Se registró una cartera a 31 de marzo de 2011 con las EPS-S por valor de $1.244.616.671, EPS-C por $50.868.263, por Departamento y la Nación (Excedentes No Pos- SGP- Desplazados) $1.793.902.400 y otros deudores por $95.533.286…".

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Las cuentas por pagar a 31 de marzo de 2011 ascienden a la suma de $1.348.961.435, lo que representa un valor aproximado del 25% de la cartera correspondiente la pasada vigencia fiscal.

Obligaciones por demandas de naturaleza: laborales, civiles y administrativos suman un total de 51 procesos a nivel del inventario institucional por una cuantía aproximada por valor de $2.565.964.914, del total de procesos 28 se encuentran suspendidos con ocasión del proceso de intervención forzosa administrativa ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud, mediante Resolución número 001222 de septiembre de 2009.

Se ejerce permanentemente vigilancia sobre los procesos jurídicos que cursan en contra de la entidad, en defensa de los intereses de la misma, dando respuesta a las acciones de tutela, derechos de petición, acciones de reparación directa, asistencia a las audiencias de conciliación extrajudiciales, agotando el trámite exigido en su gran mayoría por falta en la prestación del servicio con anterioridad al Proceso de Intervención. Con el pago de los pasivos prestacional y general se lograría disminuir un gran número de procesos existentes y en curso en contra de la entidad, por esta referencia se hace necesario continuar con la Gestión a este nivel del proceso de intervención, con el objeto de disminuir los riesgos jurídicos de los citados procesos.

Respecto a la prestación de servicios, hemos mantenido el nivel de los procesos operativos de las Unidades de Urgencias, Consulta Externa, Quirófano, Hospitalización, Laboratorio Clínico, Fisioterapia, Servicio Farmacéutico y Ambulancia. Se logró dar cobertura adecuada mediante Planes de Contingencia Hospitalaria, con las diferentes demandas de servicios con ocasión de las fiestas del mes de diciembre- enero y la ola invernal.

Aún debemos fortalecer estos componentes con el objeto de garantizar mediante un proceso de mejoramiento continuo, las características del Sistema Obligatorio Garantía de Calidad de Atención como son la Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertenencia y Continuidad. Es por ello que nos encontramos en Calidad de beneficiario en el desarrollo del Proyecto de Telemedicina con la Universidad de Caldas, patrocinado por Caprecom y el Ministerio de la Protección Social.

Con la prestación de servicio de telemedicina en 16 especialidades médicas, con la habilitación de un teleconsultorio, igualmente se encuentra en el etapa final la elaboración de 4 proyectos: Laboratorio clínico, Quirófano, dotación Hospitalaria y una Ambulancia para su posterior radicación – viabilizar- aprobación y ejecución.

Se está trabajando en la adecuación, remodelación y recuperación de algunas áreas como la de pediatría, el arreglo de una de las ambulancias que se encontraban fuera de servicio y el arreglo de la segunda para los próximos días, la recuperación de algunos instrumentales médicos y biomédicos. Con estos componentes se mejora la producción y garantizar la calidad de los Servicios. Durante este período de prorroga no se ha suspendido ninguno de los servicios que presta la ESE.

Estos aspectos antes esbozados, nos llevan a solicitarle de manera respetuosa la prórroga por término de un año a partir del 12 de junio de 2011, del proceso de intervención forzosa administrativa para Administrar de la E.S.E Hospital San Rafael de Fundación Magdalena NIT 891.780.008-7...".

Indica que la ESE Hospital Departamental San Rafael de Fundación posee condiciones de viabilidad técnica y financiera, tomando en cuenta las siguientes consideraciones.

Lograr un balance operacional superavitario generado por la facturación menos el gasto, cancelación de cesantías retroactivas para evitar el pago de la sanción moratoria, suscripción de acuerdos de pagos con acreedores una vez canceladas las acreencias de cesantías, asumir un proceso de mejoramiento de gestión estandarizando procesos administrativos y asistenciales implementando un sistema integrado de información, facturación, cartera, contabilidad, presupuesto, citas e historia clínica, determinar la obligación clara y expresa en los procesos judiciales conciliando para rebajar los intereses.

De acuerdo con las consideraciones presentadas y sustentadas por el Agente Interventor el análisis realizado por esta Superintendencia Delegada para Medidas Especiales, y en procura de continuar con el avance de las mejoras que ha presentado la ESE Hospital Departamental San Rafael de Fundación, se recomienda prorrogar por tres (3) meses la intervención administrativa…".