RESOLUCIÓN 001611 DE 2015
(agosto 28 de 2015)
por la cual se prorroga el término de la medida preventiva de
Vigilancia Especial ordenada a la EPS del Régimen Contributivo Cruz Blanca S.A.
El Superintendente
Nacional de Salud,
en uso de sus atribuciones legales, en especial las conferidas por la Ley 100 de 1993, el artículo 68 de la Ley 1753 de 2015, el artículo 113 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, modificado por el artículo 19 de la Ley 510 de 1999, el Decreto número 2462 de 2013, y
CONSIDERANDO
Que de conformidad con lo dispuesto en los artículos 48 y 49 de la Constitución
Política, la Seguridad Social en su componente de atención en salud es un
servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección,
coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad.
Que en virtud del artículo 154 de la Ley 100 de 1993, el Estado intervendrá en
el servicio público de seguridad social en salud, con el fin de garantizar los
principios consagrados en la Constitución Política y en la ley.
Que la Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con lo establecido en
el numeral 1 del artículo 113 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, que
consagra las medidas diseñadas para prevenir la toma de posesión de las
entidades sometidas a su inspección, vigilancia y control, mediante Resolución
número 002629 del 24 de agosto de 2012, adoptó medida preventiva de vigilancia
especial a la EPS del Régimen Contributivo CRUZ BLANCA S.A., por el término de
seis (6) meses prorrogables.
Que mediante Resolución número 002975 del 2 de octubre de 2012, la
Superintendencia Nacional de Salud modificó el artículo primero de la Resolución
número 002629 del 24 de agosto de 2012, en el sentido de ordenarle a la entidad
la presentación de un plan de acción y designó como Contralor a la firma Monclou
Asociados Ltda., con NIT 830.044.374-1.
Que la Superintendencia Nacional de Salud mediante Resolución número 1496 del 16
de agosto de 2013 removió como Contralor de la EPS del Régimen Contributivo Cruz
Blanca S.A. a la firma Monclou Asociados Ltda., con NIT 830.044.374-1 y designó
a la firma Baker Tilly Colombia Ltda., con NIT 800.249.449-5.
Que la Superintendencia Nacional de Salud prorrogó el término de la medida
preventiva de vigilancia especial a la EPS del Régimen Contributivo Cruz Blanca
S.A. mediante las Resoluciones números 00285 del 28 de febrero, 000515 del 27 de
marzo y 001787 del 27 de septiembre de 2013, 000583 del 31 de marzo y 002470 del
26 de noviembre de 2014.
Que la Resolución número 002470 del 26 de noviembre de 2014 citada en el párrafo
anterior, prorrogó la medida preventiva de vigilancia especial a Cruz Blanca S.A.
hasta el 30 de agosto de 2015.
Que la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales, mediante documento
del 18 de agosto de 2015, presentó al Comité de Medidas Especiales de la
Superintendencia Nacional de Salud, en sesión del 21 de agosto de 2015, informe
de seguimiento a la medida preventiva de vigilancia especial a la EPS del
Régimen Contributivo Cruz Blanca S.A., donde señala que la entidad no ha
superado las causales que dieron origen a la medida, toda vez que i) De
conformidad con el Decreto número 2702 de 2014, presenta a 30 de junio de 2015,
condiciones financieras y de solvencia negativas, ii) Indicadores de oportunidad
y mortalidad materna por fuera de los estándares, iii) Presenta un alto
porcentaje de municipios sin cobertura de red de servicios de baja y alta
complejidad y UCI, iv) Aumento de las PQRD, en especial por restricción al
acceso y oportunidad a los servicios de salud, v) No presenta cobertura en
especialidades básicas en varios municipios.
Que el Comité de Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, en
cumplimiento de las funciones a que se refiere el artículo 3º de la Resolución
número 461 de 2015, en sesión del 21 de agosto de 2015, según consta en Acta
número 136 de esa fecha, recomendó al Superintendente Nacional de Salud
prorrogar por el término de un año la medida preventiva de vigilancia especial a
la EPS del Régimen Contributivo Cruz Blanca S.A., con el fin de que la Entidad
continúe con la implementación de las acciones del plan de acción de la medida
de vigilancia especial, que le permitan garantizar la prestación del servicio de
salud de los afiliados a la EPS, y la recuperación técnica, administrativa y
financiera con el fin de operar en condiciones óptimas dentro del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
En mérito de lo expuesto, este Despacho,
RESUELVE
Artículo 1. Prorrogar la medida preventiva de
Vigilancia Especial ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud a la EPS
del Régimen Contributivo Cruz Blanca S.A., identificada con NIT 830.009.783-0,
mediante la Resolución número 002629 del 24 de agosto de 2012, por el término de
un (1) año, es decir, hasta el 30 de agosto de 2016, por las razones expuestas
en la parte motiva de la presente resolución.
Artículo 2. Notificar personalmente el contenido del
presente acto administrativo al Representante Legal de la EPS del Régimen
Contributivo Cruz Blanca S.A., o a quien haga sus veces o a quien se designe
para tal efecto, en la calle 73 N° 11-66 de la ciudad de Bogotá D.C.
Artículo 3. Ordenar al Representante Legal de la EPS del
Régimen Contributivo Cruz Blanca S.A EPS, presentar ante la Delegada para las
Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los diez
(10) días siguientes a la notificación del presente acto administrativo, el Plan
de Acción de la medida de vigilancia especial ajustado, que deberá incluir las
acciones y medidas pendientes por ejecutar e implementar durante el término de
la presente prórroga, en los componentes administrativos, técnico-científico y
financiero, que permitan enervar la situación que dio origen a la misma. El Plan
de Acción presentado será evaluado con el fin de verificar si el mismo puede ser
aprobado por la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales, dentro de
los diez (10) días siguientes a su presentación.
Parágrafo. En caso de ser aprobado el Plan de Acción, el Representante Legal de
la EPS del Régimen Contributivo Cruz Blanca S. A EPS, presentará dentro de los
cinco (5) primeros días de cada mes ante la Delegada para las Medidas Especiales
de la Superintendencia Nacional de Salud, un informe mensual de gestión
reportando por cada una de las actividades, acciones o medidas aprobadas, el
porcentaje de avance y las evidencias de su cumplimiento.
Artículo 4. Comunicar el contenido del presente acto
administrativo al Representante Legal de la firma Baker Tilly Colombia Ltda.,
como Contralor de la EPS del Régimen Contributivo Cruz Blanca S.A., o a quien
haga sus veces o a quien se designe para tal efecto, en la calle 90 N° 11A-41
pisos 5 y 6 de la ciudad de Bogotá D.C.
Artículo 5. Comunicar el contenido del presente acto
administrativo al Ministerio de Salud y Protección Social, al Director de la
Cuenta de Alto Costo, al Administrador Fiduciario del Fosyga “Consorcio SAYP” y
a las Entidades Territoriales donde la EPS del Régimen Contributivo Cruz Blanca
S.A. tenga cobertura geográfica y poblacional.
Artículo 6. Contra la presente resolución procede el
recurso de reposición en el efecto devolutivo, el cual podrá interponerse dentro
de los diez (10) días siguientes a su notificación ante este Despacho dentro del
término y con los requisitos establecidos en los artículos 76, 77 y siguientes
del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
Parágrafo. De acuerdo con lo establecido en el inciso 3° del artículo 6° del
Decreto número 506 de 2005 con relación a las medidas cautelares que en
ejercicio de sus funciones adopte la Superintendencia Nacional de Salud, la
medida cautelar preventiva de vigilancia especial que aquí se adopta será de
aplicación inmediata.
Artículo 7. Publicar el contenido de la presente
resolución en el Diario Oficial y en la página Web de la Superintendencia
Nacional de Salud.
Artículo 8. La presente resolución rige a partir de su
expedición.
Notifíquese, comuníquese, publíquese y cúmplase.
Dada en Bogotá, D.C., a 28 agosto 2015.
El Superintendente Nacional de Salud,
Norman Julio Muñoz Muñoz.