\u00a0 \u00a0 Sentencia T-010-09 \u00a0<\/p>\n
ACCIDENTE \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0TRANSITO-Alcance de la atenci\u00f3n en salud \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Reglas \u00a0para el cubrimiento de gastos asistenciales generados por un \u00a0accidente de tr\u00e1nsito \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0de \u00a0persona lesionada en accidente de tr\u00e1nsito \u00a0desde la atenci\u00f3n de urgencias hasta su rehabilitaci\u00f3n final \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Presupuestos \u00a0respecto \u00a0al \u00a0tratamiento \u00a0legal \u00a0que se le otorga al \u00a0r\u00e9gimen \u00a0del \u00a0seguro \u00a0obligatorio \u00a0de \u00a0da\u00f1os corporales causados a personas en \u00a0accidentes de transito \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0A \u00a0LA \u00a0SALUD \u00a0COMO \u00a0CONSECUENCIA DE \u00a0ACCIDENTE \u00a0DE \u00a0TRANSITO-Desvinculaci\u00f3n del paciente de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0por \u00a0llegar \u00a0a \u00a0la \u00a0mayor\u00eda de edad cuando se encontraba en proceso de \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0\u00a0<\/p>\n
PLAN \u00a0 OBLIGATORIO \u00a0DE \u00a0SALUD-Normatividad \u00a0relativa \u00a0a \u00a0que los hijos entre los 18 y los 25 a\u00f1os \u00a0de edad puedan ser beneficiarios de sus padres \u00a0\u00a0<\/p>\n
CONTINUIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO DE \u00a0SALUD-No \u00a0se puede condicionar a que el joven mayor de \u00a0edad \u00a0demuestre \u00a0el cumplimiento del requisito acad\u00e9mico, cuando est\u00e1 postrado \u00a0en una cama por amputaci\u00f3n de su pierna izquierda \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0del \u00a0beneficiario \u00a0a \u00a0la EPS, bajo argumentos legales y reglamentarios, haciendo caso \u00a0omiso \u00a0de la continuidad debida en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud y la \u00a0afectaci\u00f3n \u00a0ps\u00edquica que le sobrevino al joven, que depende econ\u00f3micamente de \u00a0su \u00a0progenitora y se \u201cencuentra postrado en una cama sin poderse movilizar\u201d, \u00a0desconoce \u00a0los \u00a0postulados m\u00ednimos del Estado Social de Derecho, que no permite \u00a0ignorar \u00a0la solidaridad y las condiciones fundamentales de apoyo que merece todo \u00a0ser \u00a0humano, \u00a0a \u00a0partir \u00a0de \u00a0su \u00a0inalienable dignidad. Frente a un requerimiento \u00a0especial \u00a0de protecci\u00f3n, la continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio de salud \u00a0ha \u00a0sido \u00a0condicionada \u00a0a \u00a0que \u00a0se \u00a0demuestre \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0de un requisito \u00a0acad\u00e9mico, \u00a0el \u00a0cual \u00a0en este momento no se puede acreditar, de acuerdo con las \u00a0consideraciones \u00a0 precedentes, \u00a0como \u00a0consecuencia \u00a0de \u00a0la \u00a0mutilaci\u00f3n \u00a0de \u00a0una \u00a0extremidad \u00a0inferior, \u00a0por amputaci\u00f3n a ra\u00edz de un accidente de tr\u00e1nsito, con \u00a0la \u00a0 consecuencial \u00a0afectaci\u00f3n \u00a0sicol\u00f3gica \u00a0por \u00a0la \u00a0que \u00a0atraviesa \u00a0el \u00a0joven \u00a0accidentado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Orden \u00a0al \u00a0hospital \u00a0para \u00a0proveer \u00a0la \u00a0pr\u00f3tesis \u00a0de la pierna y el \u00a0tratamiento integral y psicol\u00f3gico al paciente \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T-2013442. \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Raquel \u00a0Gal\u00e1n \u00a0\u00c1lvarez, en representaci\u00f3n de su hijo Darwin Durier Navarro Gal\u00e1n, en \u00a0contra \u00a0de \u00a0Solsalud \u00a0EPS y vinculaci\u00f3n del Ministerio de la Protecci\u00f3n Social \u00a0(Fosyga) y la Secretar\u00eda de Salud Departamental de Santander. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Procedencia: \u00a0 Juzgado \u00a0 Dieciocho \u00a0 Civil \u00a0Municipal de Bucaramanga. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. \u00a0Nilson Pinilla \u00a0Pinilla. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, D.C.,\u00a0 enero diecis\u00e9is (16) de \u00a0dos mil nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0S\u00e9ptima \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n de la Corte \u00a0Constitucional, \u00a0integrada \u00a0por los magistrados Nilson Pinilla Pinilla, Humberto \u00a0Antonio \u00a0Sierra \u00a0Porto \u00a0y \u00a0Clara \u00a0In\u00e9s \u00a0Vargas \u00a0Hern\u00e1ndez, en ejercicio de sus \u00a0competencias constitucionales y legales ha proferido la siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
en \u00a0la \u00a0revisi\u00f3n \u00a0del \u00a0fallo adoptado por el \u00a0Juzgado \u00a0Dieciocho \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Bucaramanga, \u00a0dentro \u00a0de la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Raquel \u00a0Gal\u00e1n \u00c1lvarez como agente oficiosa de su hijo \u00a0Darwin \u00a0Durier \u00a0Navarro \u00a0Gal\u00e1n, en contra de Solsalud EPS, con vinculaci\u00f3n del \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0la \u00a0Protecci\u00f3n \u00a0Social \u00a0(Fosyga) \u00a0y \u00a0la \u00a0Secretar\u00eda \u00a0de \u00a0Salud \u00a0Departamental de Santander.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
El asunto lleg\u00f3 a la Corte Constitucional por \u00a0remisi\u00f3n \u00a0que \u00a0hizo \u00a0el \u00a0referido \u00a0despacho, \u00a0en \u00a0virtud de lo dispuesto por el \u00a0art\u00edculo \u00a031 del Decreto 2591 de 1991, y fue escogido por la Sala de Selecci\u00f3n \u00a09, en septiembre 9 de 2008.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES. \u00a0<\/p>\n
Refiriendo actuar como agente oficiosa, Raquel \u00a0Gal\u00e1n \u00a0\u00c1lvarez \u00a0solicit\u00f3 \u00a0en mayo 8 de 2008 protecci\u00f3n de los derechos de su \u00a0hijo \u00a0Darwin \u00a0Durier Navarro Gal\u00e1n a la salud, la vida, la integridad f\u00edsica y \u00a0la \u00a0dignidad \u00a0humana, \u00a0al \u00a0igual \u00a0que \u00a0del \u00a0derecho de petici\u00f3n. La demanda fue \u00a0repartida \u00a0 \u00a0entre \u00a0 los \u00a0 Juzgados \u00a0 Promiscuos \u00a0 Municipales \u00a0 de \u00a0 San \u00a0 Gil, \u00a0correspondi\u00e9ndole \u00a0al \u00a0Tercero, \u00a0que \u00a0despu\u00e9s \u00a0de \u00a0recibir \u00a0declaraci\u00f3n \u00a0a la \u00a0demandante \u00a0el \u00a012 \u00a0siguiente, \u00a0arguy\u00f3 \u00a0ser\u00a0 \u00a0incompetente \u00a0y \u00a0la envi\u00f3 a \u00a0Bucaramanga, \u00a0reparti\u00e9ndosele \u00a0finalmente al Dieciocho Civil Municipal de dicha \u00a0ciudad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. \u00a0Hechos \u00a0y \u00a0narraci\u00f3n \u00a0efectuada \u00a0en \u00a0la \u00a0demanda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.1. \u00a0La \u00a0actora \u00a0es \u00a0cotizante \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0Solsalud, \u00a0siendo \u00a0beneficiario \u00a0su hijo Darwin Durier, quien el 27 de noviembre \u00a0de \u00a02007 \u00a0tuvo \u00a0un \u00a0accidente \u00a0al \u00a0perder \u00a0el \u00a0control \u00a0de su motocicleta cuando \u00a0conduc\u00eda \u00a0entre \u00a0Mogotes \u00a0y \u00a0San \u00a0Gil, sufriendo \u201cla \u00a0p\u00e9rdida \u00a0inmediata \u00a0de \u00a0la parte distal del miembro inferior izquierdo hasta 11 \u00a0cm. de la rodilla hacia abajo\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.3. Afirma la agente oficiosa que de acuerdo \u00a0con \u00a0lo \u00a0conceptuado por el m\u00e9dico especialista en fisiatr\u00eda, se requiri\u00f3 una \u00a0pr\u00f3tesis, \u00a0\u201cla cual a la fecha no ha sido entregada \u00a0seg\u00fan \u00a0lo \u00a0dispuso \u00a0el Juzgado Primero Promiscuo de Familia en sentencia del 13 \u00a0de \u00a0Marzo \u00a0de \u00a02008 confirmada en segunda instancia por el Tribunal Superior del \u00a0Distrito \u00a0Judicial \u00a0de \u00a0San Gil, Sala Civil Familia Laboral mediante providencia \u00a0fechada \u00a0 del \u00a0 9 \u00a0de \u00a0Abril \u00a0de \u00a02008\u201d \u00a0(f. \u00a02 \u00a0cd. \u00a0inicial).\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.4. Agrega que en mayo 31 de 2007 hab\u00eda sido \u00a0expedida \u00a0a nombre de Darwin Durier la p\u00f3liza Soat N\u00b0 AT 1309 1608890-3 por la \u00a0aseguradora \u00a0QBE \u00a0Central \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0S. \u00a0A., la cual ampara da\u00f1os corporales \u00a0causados en accidentes de tr\u00e1nsito. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.5. Cuando el joven se encontraba en proceso \u00a0de \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0politraumatismos, tanto f\u00edsicos como psicol\u00f3gicos, \u00a0sufridos \u00a0por la amputaci\u00f3n del tercio distal de su pierna, fue desvinculado de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0Solsalud, \u00a0bajo \u00a0el \u00a0argumento \u00a0de \u00a0haber cumplido la mayor\u00eda de edad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.6. \u00a0En \u00a0tal \u00a0virtud, \u00a0en \u00a0abril \u00a025 de 2008 \u00a0formul\u00f3 \u00a0derecho \u00a0de \u00a0petici\u00f3n \u00a0a \u00a0dicha EPS, para que informara acerca de las \u00a0razones \u00a0y \u00a0el \u00a0tr\u00e1mite efectuado para la desvinculaci\u00f3n de Darwin Durier, sin \u00a0que \u00a0a \u00a0la \u00a0fecha \u00a0de \u00a0instaurar \u00a0esta \u00a0acci\u00f3n de tutela\u00a0 hubiere obtenido \u00a0respuesta. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.7. \u00a0\u00daltimamente se recibi\u00f3 en el despacho \u00a0del \u00a0Magistrado \u00a0ponente \u00a0de esta providencia, una comunicaci\u00f3n suscrita por la \u00a0agente \u00a0oficiosa \u00a0Raquel \u00a0Gal\u00e1n \u00c1lvarez, por medio de la cual nuevamente clama \u00a0el \u00a0amparo \u00a0instado \u00a0a \u00a0nombre \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo, \u00a0de quien asevera que \u201cqued\u00f3 \u00a0 discapacitado, \u00a0 no \u00a0se \u00a0ha \u00a0recuperado \u00a0ni \u00a0f\u00edsica \u00a0ni \u00a0psicol\u00f3gicamente, \u00a0pues \u00a0fue \u00a0un \u00a0accidente \u00a0grave. Con mucho esfuerzo logramos \u00a0conseguir \u00a0la \u00a0pr\u00f3tesis, la cual sali\u00f3 mala y mi hijo se encuentra postrado en \u00a0una cama sin poderse movilizar.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Pretensi\u00f3n. \u00a0<\/p>\n
La agente oficiosa pide que sean amparados los \u00a0derechos \u00a0de su hijo y se ordene a la EPS Solsalud que vincule inmediatamente en \u00a0calidad \u00a0de beneficiario a Darwin Durier, prest\u00e1ndole la atenci\u00f3n integral que \u00a0requiere, \u00a0incluyendo terapias f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y medicina general, hasta \u00a0que se compruebe su efectiva recuperaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Tr\u00e1mite procesal. \u00a0<\/p>\n
En mayo 19 de 2008, el Juzgado Dieciocho Civil \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Bucaramanga \u00a0admiti\u00f3 \u00a0la \u00a0tutela \u00a0y \u00a0orden\u00f3 vincular adem\u00e1s al \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0la \u00a0Protecci\u00f3n \u00a0Social \u00a0– Fosyga y a la Secretar\u00eda de Salud de \u00a0Santander. \u00a0A \u00a0la \u00a0EPS \u00a0Solsalud \u00a0le \u00a0pidi\u00f3 \u00a0que \u00a0en \u00a0el t\u00e9rmino de 2 d\u00edas se \u00a0pronunciara \u00a0sobre \u00a0el \u00a0motivo \u00a0por \u00a0el \u00a0cual \u00a0\u201cno se \u00a0presta \u00a0el \u00a0servicio \u00a0por parte esa entidad\u201d a Darwin \u00a0Durier Navarro Gal\u00e1n, como beneficiario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0mismo, mediante auto de junio 3 de 2008 \u00a0vincul\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0Aseguradora QBE Central de Seguros S. A., para que \u201cse \u00a0pronuncie \u00a0respecto \u00a0al \u00a0cubrimiento \u00a0que \u00a0se le ha dado a la \u00a0POLIZA \u00a0SOAT \u00a0N\u00b0 \u00a0AT \u00a01309 1608890 3, a nombre de Darwin Durier Navarro Gal\u00e1n, \u00a0seg\u00fan \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela y por lo cual solicit\u00f3 el amparo a trav\u00e9s de la \u00a0presente acci\u00f3n\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Respuesta \u00a0de la Secretar\u00eda de Salud de \u00a0Santander. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Mediante \u00a0escrito \u00a0de \u00a0mayo \u00a022 \u00a0de \u00a02008, la \u00a0Asesora \u00a0de \u00a0la \u00a0Secretar\u00eda \u00a0de \u00a0Salud Departamental se opone a la pretensi\u00f3n, \u00a0argumentando \u00a0que \u00a0el \u00a0paciente \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0vinculado \u00a0al sistema general de \u00a0seguridad \u00a0 social \u00a0 en \u00a0salud \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo, \u00a0en \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0beneficiario. \u00a0Por \u00a0tanto, afirma que es a la EPS a la que se encuentra afiliado \u00a0a \u00a0la \u00a0que \u00a0corresponde \u00a0asumir \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0de \u00a0Darwin \u00a0Durier \u00a0(f. \u00a028 \u00a0cd. \u00a0inicial). \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Respuesta \u00a0de \u00a0la \u00a0apoderada \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0Solsalud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La apoderada de la EPS demandada solicita que \u00a0se \u00a0declare \u00a0improcedente \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de tutela, anotando que el usuario Darwin \u00a0Durier \u00a0registra \u00a0vinculaci\u00f3n \u00a0con \u00a0Solsalud en calidad de beneficiario (hijo), \u00a0pero \u00a0el estado actual es \u201csuspendido por renovaci\u00f3n \u00a0de documentos\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Afirma \u00a0que \u00a0con \u00a0el \u00a0fin \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en la prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos, se requiere certificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0que \u00a0se encuentra estudiando, en una entidad reconocida por el Ministerio de \u00a0Educaci\u00f3n, \u00a0en \u00a0concordancia \u00a0con \u00a0lo \u00a0establecido \u00a0en el Decreto 1703 de 2002, \u00a0art\u00edculo 3\u00b0. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0mismo, \u00a0aduce \u00a0que \u00a0en \u00a0valoraci\u00f3n por \u00a0medicina \u00a0laboral \u00a0la \u00a0usuaria \u00a0inform\u00f3 que la p\u00e9rdida de capacidad laboral de \u00a0Darwin \u00a0Durier \u00a0es de 39.45% y la norma dispone que es procedente la afiliaci\u00f3n \u00a0de \u00a0hijos \u00a0mayores de 18 a\u00f1os con incapacidad permanente, raz\u00f3n por la cual el \u00a0joven no cumple con los requisitos para ser afiliado a la EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0relaci\u00f3n \u00a0con \u00a0el \u00a0derecho de petici\u00f3n, \u00a0aclara \u00a0que \u201cpor inconvenientes administrativos no se \u00a0dio \u00a0respuesta \u00a0oportunamente\u201d. \u00a0Sin embargo, afirma \u00a0que \u00a0con \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela se procedi\u00f3 a hacer el tr\u00e1mite \u00a0pertinente \u00a0para \u00a0darle \u00a0respuesta \u00a0a \u00a0la \u00a0peticionaria y anexa la contestaci\u00f3n \u00a0enviada por correo certificado (f. 39 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Respuesta de QBE Seguros S. A. \u00a0<\/p>\n
El \u00a0Secretario \u00a0General \u00a0de esa compa\u00f1\u00eda de \u00a0seguros, \u00a0informa \u00a0que efectivamente se hicieron algunas reclamaciones de gastos \u00a0m\u00e9dicos \u00a0realizados \u00a0a cargo de la p\u00f3liza N\u00b0 130916088903 por parte de la EPS \u00a0Solsalud, con vigencia de mayo 31 de 2007 a mayo 31 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Afirma \u00a0que \u00a0la \u00a0aseguradora \u00a0ha \u00a0cumplido \u00a0a \u00a0cabalidad \u00a0con \u00a0las \u00a0indemnizaciones \u00a0a \u00a0las \u00a0que \u00a0est\u00e1 \u00a0obligada en virtud del \u00a0contrato \u00a0de \u00a0seguro \u00a0para \u00a0da\u00f1os corporales en accidente de tr\u00e1nsito. Incluye \u00a0una \u00a0relaci\u00f3n \u00a0explicando \u00a0que los gastos m\u00e9dicos facturados y pagados eran de \u00a0$5.540.375, \u00a0que fueron reclamados por los Hospitales Universitario de Santander \u00a0y Regional de San Gil. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Precisa \u00a0que \u00a0\u201cla \u00a0aqu\u00ed \u00a0accionante\u201d \u00a0obtuvo el pago de la incapacidad \u00a0permanente \u00a0por \u00a0$1.026.568, \u00a0el \u00a0cual \u00a0corresponde \u00a0al \u00a039.45% del tope m\u00e1ximo \u00a0permitido para ese amparo en el 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0fundamento \u00a0en \u00a0el Decreto 2423 de 1996, \u00a0afirma \u00a0que \u00a0las \u00a0compa\u00f1\u00edas \u00a0que \u00a0expiden \u00a0el \u00a0Soat \u00a0s\u00f3lo \u00a0est\u00e1n obligadas a \u00a0responder \u00a0hasta \u00a0el l\u00edmite del valor asegurado, regulado en el Decreto 3990 de \u00a02007, \u00a0 que \u00a0trat\u00e1ndose \u00a0de \u00a0gastos \u00a0m\u00e9dicos, \u00a0quir\u00fargicos \u00a0y \u00a0hospitalarios, \u00a0corresponde \u00a0a \u00a0la \u00a0suma \u00a0de \u00a0quinientas \u00a0veces \u00a0el salario m\u00ednimo legal diario \u00a0vigente \u00a0 al \u00a0 momento \u00a0 del \u00a0accidente. \u00a0Igualmente, \u00a0para \u00a0indemnizaci\u00f3n \u00a0por \u00a0incapacidad \u00a0permanente, corresponde a 180 veces el salario m\u00ednimo legal diario \u00a0vigente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. Sentencia \u00fanica de instancia. \u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Dieciocho \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Bucaramanga, \u00a0en \u00a0fallo \u00a0de \u00a0junio \u00a04 \u00a0de 2008, que no fue recurrido, deniega la \u00a0tutela, \u00a0se\u00f1alando \u00a0que \u00a0la \u00a0cobertura \u00a0para la atenci\u00f3n en servicios de salud \u00a0m\u00e9dico \u00a0quir\u00fargica \u00a0corresponde \u00a0inicialmente \u00a0al \u00a0Soat, \u00a0para \u00a0el \u00a0caso \u00a0a la \u00a0aseguradora \u00a0QBE \u00a0Central \u00a0de \u00a0Seguros S. A., a ra\u00edz del accidente de tr\u00e1nsito \u00a0sufrido por el joven Navarro Gal\u00e1n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Anota que \u201cel punto \u00a0\u00e1lgido \u00a0de \u00a0la presente acci\u00f3n\u201d, seg\u00fan la demanda, \u00a0consiste \u00a0en \u00a0que \u00a0se \u00a0ordene \u00a0a \u00a0la \u00a0EPS Solsalud, la inmediata vinculaci\u00f3n de \u00a0Darwin \u00a0Durier \u00a0en calidad de beneficiario, para que pueda recibir los servicios \u00a0de \u00a0seguridad \u00a0social. \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0de \u00a0conformidad con la valoraci\u00f3n de medicina \u00a0laboral, \u00a0se \u00a0estableci\u00f3 \u00a0un \u00a0porcentaje \u00a0de \u00a039.45% \u00a0de \u00a0p\u00e9rdida de capacidad \u00a0laboral \u00a0del \u00a0accidentado, \u00a0con \u00a0lo \u00a0cual \u00a0adquiere \u00a0la \u00a0calidad \u00a0de \u00a0disminuido \u00a0f\u00edsicamente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Recuerda los requisitos establecidos en la Ley \u00a0100 \u00a0de 1993, para se\u00f1alar que\u00a0 Darwin Durier cumpli\u00f3 la mayor\u00eda de edad \u00a0y \u00a0no \u00a0tiene \u00a0incapacidad \u00a0permanente, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por la cual no puede adquirir la \u00a0cobertura \u00a0familiar \u00a0de \u00a0beneficiario, \u00a0ni \u00a0estar \u00a0afiliado \u00a0en \u00a0esa condici\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Afirma \u00a0 \u00a0adem\u00e1s \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0\u201cno \u00a0est\u00e1 \u00a0estudiando \u00a0y \u00a0si bien ello se debe a que se encuentra \u00a0psicol\u00f3gicamente \u00a0afectado \u00a0y \u00a0se \u00a0averg\u00fcenza \u00a0de su estado f\u00edsico situaci\u00f3n \u00a0esta \u00a0que \u00a0a \u00a0pesar de ser lamentable, no puede considerarse como justificaci\u00f3n \u00a0para \u00a0entrar \u00a0a emitir una orden contra la EPS a la que se encuentra afiliado el \u00a0usuario\u201d (f. 50 cd. inicial). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Considera as\u00ed que no existe vulneraci\u00f3n por \u00a0parte \u00a0de la EPS, cuyo actuar encuentra enmarcado dentro de la regulaci\u00f3n de la \u00a0prestaci\u00f3n del servicio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. \u00a0 \u00a0CONSIDERACIONES \u00a0 \u00a0DE \u00a0 LA \u00a0 CORTE \u00a0CONSTITUCIONAL. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Primera. Competencia. \u00a0<\/p>\n
La \u00a0Corte \u00a0es \u00a0competente \u00a0para conocer esta \u00a0demanda \u00a0en \u00a0Sala de Revisi\u00f3n, en virtud de lo dispuesto en los art\u00edculos 86 y \u00a0241, \u00a0numeral \u00a09\u00b0, \u00a0de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y 31 a 36 del Decreto 2591 de \u00a01991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segunda. Lo que se debate. \u00a0<\/p>\n
2.1. \u00a0Al poner de presente la agente oficiosa \u00a0Raquel \u00a0Gal\u00e1n \u00a0\u00c1lvarez \u00a0la situaci\u00f3n de su hijo Darwin Durier Navarro Gal\u00e1n, \u00a0de \u00a020 a\u00f1os de edad en la actualidad, no s\u00f3lo est\u00e1 justificando su actuaci\u00f3n \u00a0por \u00a0 otro, \u00a0 quien \u00a0 se \u00a0encuentra \u00a0\u201cen \u00a0estado \u00a0de \u00a0depresi\u00f3n \u00a0alto\u201d \u00a0(f. 27 cd. inicial) y severamente \u00a0disminuido \u00a0en su movilidad, al haber perdido su extremidad inferior izquierda y \u00a0no \u00a0suministr\u00e1rsele la pr\u00f3tesis apropiada, sino enunciando las razones por las \u00a0cuales \u00a0estima \u00a0que \u00a0se le est\u00e1n quebrantando los derechos a la salud, la vida, \u00a0la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0y \u00a0la \u00a0dignidad \u00a0humana, \u00a0al \u00a0igual \u00a0que \u00a0el derecho de \u00a0petici\u00f3n que ella interpuso en abril 25 de 2008 (f. 17 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Es \u00a0importante apreciar en el expediente (fs. \u00a021 \u00a0 y \u00a019 \u00a0ib.) \u00a0las \u00a0copias \u00a0enviadas \u00a0con \u00a0la \u00a0demanda, \u00a0de \u00a0los \u00a0oficios \u00a0de \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las sentencias proferidas por el Juzgado Primero Promiscuo de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0San \u00a0Gil (marzo 13 de 2008) y por la Sala Civil Familia Laboral del \u00a0Tribunal \u00a0Superior \u00a0de \u00a0la \u00a0misma ciudad (abril 8 del mismo a\u00f1o, confirmando lo \u00a0esencial \u00a0en \u00a0segunda \u00a0instancia), \u00a0donde \u00a0se \u00a0protegi\u00f3 \u00a0los derechos de Darwin \u00a0Durier \u00a0a \u00a0\u201cla \u00a0salud, \u00a0seguridad \u00a0social, \u00a0vida, la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0y la dignidad humana\u201d, ordenando \u00a0al \u00a0Hospital \u00a0Regional \u00a0de \u00a0San \u00a0Gil \u00a0\u201csuministrar la \u00a0pr\u00f3tesis \u00a0al joven Darwin Durier Navarro Gal\u00e1n, o en su defecto, lo traslade a \u00a0una \u00a0instituci\u00f3n \u00a0que \u00a0s\u00ed cuente con la especialidad de fisiatr\u00eda, destinando \u00a0los \u00a0recursos \u00a0presupuestales \u00a0necesarios para la adquisici\u00f3n de la misma. Pero \u00a0si \u00a0lo \u00a0anterior no fuese posible cumplirlo dentro del se\u00f1alado t\u00e9rmino, se le \u00a0conceder\u00e1 \u00a0un \u00a0plazo \u00a0adicional de quince d\u00edas para que adelante los tr\u00e1mites \u00a0administrativos \u00a0necesarios, \u00a0t\u00e9rmino \u00a0dentro del cual habr\u00e1 de suministrar al \u00a0demandante \u00a0la pr\u00f3tesis solicitada, quedando obligado con las dem\u00e1s atenciones \u00a0y tratamientos de rehabilitaci\u00f3n\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0la \u00a0transcrita \u00a0parte \u00a0resolutiva \u00a0de esa \u00a0sentencia \u00a0de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0segunda \u00a0instancia \u00a0se \u00a0lee \u00a0tambi\u00e9n \u00a0(fs. \u00a019 \u00a0y 20 \u00a0ib.): \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cSegundo: \u00a0AUTORIZAR \u00a0al \u00a0Hospital \u00a0Regional de San Gil, para que \u00a0repita \u00a0contra \u00a0el \u00a0Fosyga, \u00a0subcuenta de riesgos catastr\u00f3ficos y accidentes de \u00a0tr\u00e1nsito, \u00a0\u00fanicamente \u00a0en \u00a0lo \u00a0que llegare a faltar, teniendo en cuenta que ya \u00a0est\u00e1n \u00a0 cubiertos \u00a0 los \u00a0 500 \u00a0 salarios \u00a0 m\u00ednimos \u00a0legales \u00a0diarios \u00a0vigentes \u00a0correspondientes \u00a0al \u00a0SOAT \u00a0y \u00a0si \u00a0completados los 300 SMLDV correspondientes al \u00a0FOSYGA, \u00a0a\u00fan \u00a0falta \u00a0dinero \u00a0la responsabilidad del pago de dicho excedente por \u00a0los \u00a0servicios \u00a0suministrados \u00a0recae sobre la EPS SOLSALUD en donde se encuentra \u00a0afiliado \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0 paciente.\u201d\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Hall\u00e1ndose esa sentencia ejecutoriada, al no \u00a0mediar \u00a0selecci\u00f3n \u00a0por \u00a0esta Corte, lo procedente ser\u00eda que se acudiera por la \u00a0parte \u00a0interesada \u00a0a alguna de las posibilidades contempladas en la legislaci\u00f3n \u00a0vigente \u00a0para \u00a0hacer \u00a0cumplir los fallos de tutela (arts. 27, 52 y 53 D. 2591 de \u00a01991). \u00a0\u00a0<\/p>\n
No \u00a0obstante, \u00a0se \u00a0observa \u00a0que median nuevos \u00a0puntos \u00a0de \u00a0debate \u00a0en \u00a0la \u00a0presente \u00a0acci\u00f3n, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0conlleva \u00a0su \u00a0tr\u00e1mite \u00a0aut\u00f3nomo: \u00a0\u00a0<\/p>\n
i) \u00a0En \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0formulaci\u00f3n del antes \u00a0mencionado \u00a0derecho de petici\u00f3n, \u201csin que a la fecha \u00a0(de la demanda) haya recibido \u00a0respuesta\u201d (f. 2 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
ii) La afectaci\u00f3n de la salud mental, por la \u00a0perturbaci\u00f3n \u00a0s\u00edquica \u00a0del \u00a0joven \u00a0lisiado, deprimido al tener que afrontar su \u00a0invalidez pedestre. \u00a0\u00a0<\/p>\n
iii) \u00a0Que se determine si efectivamente, como \u00a0argumentan \u00a0la \u00a0EPS \u00a0demandada \u00a0y \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0de instancia, el hecho de que la \u00a0persona \u00a0a \u00a0favor \u00a0de \u00a0quien \u00a0se \u00a0instaura la acci\u00f3n de tutela haya cumplido la \u00a0mayor\u00eda \u00a0de \u00a0edad \u00a0y \u00a0no \u00a0presente certificado de estudios, aunado a que no fue \u00a0calificado \u00a0como incapaz permanente, exonera a la empresa promotora de salud del \u00a0deber de atenderle como beneficiario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercera. Prestaci\u00f3n integral de los servicios \u00a0de salud a las v\u00edctimas de accidentes de tr\u00e1nsito. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esta corporaci\u00f3n ha clarificado una serie de \u00a0pautas \u00a0que \u00a0deben \u00a0tenerse \u00a0en cuenta para la prestaci\u00f3n de servicios de salud \u00a0cuando \u00a0ocurre \u00a0un \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito, resultando ilustrativo transcribir \u00a0algunos \u00a0apartes \u00a0de \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-491 \u00a0de mayo 15 de 2008, con ponencia del \u00a0Magistrado Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa, en donde se manifest\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cAlcances \u00a0de \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0en \u00a0salud en \u00a0accidentes de tr\u00e1nsito. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0art\u00edculo \u00a01\u00b0 \u00a0del Decreto 3990 de 2007 \u00a0describe \u00a0los \u00a0servicios m\u00e9dico quir\u00fargicos a que tienen derecho las v\u00edctimas \u00a0de \u00a0 accidentes \u00a0 de \u00a0 tr\u00e1nsito \u00a0 en \u00a0los \u00a0siguientes \u00a0t\u00e9rminos: \u00a0\u2018Se \u00a0 \u00a0entienden \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dico-quir\u00fargicos \u00a0todos \u00a0aquellos \u00a0servicios \u00a0prestados por una Instituci\u00f3n \u00a0Prestadora \u00a0 de \u00a0 Servicios \u00a0 de \u00a0Salud \u00a0habilitada \u00a0para \u00a0prestar \u00a0el \u00a0servicio \u00a0espec\u00edfico \u00a0de \u00a0que \u00a0se \u00a0trate, \u00a0destinados \u00a0a \u00a0lograr \u00a0la \u00a0estabilizaci\u00f3n del \u00a0paciente, \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0de las patolog\u00edas resultantes de manera directa del \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito \u00a0o \u00a0del \u00a0evento \u00a0terrorista \u00a0o \u00a0catastr\u00f3fico \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0las \u00a0secuelas \u00a0producidas. \u00a0Igualmente \u00a0se \u00a0entienden \u00a0los \u00a0servicios \u00a0suministrados \u00a0por \u00a0una \u00a0IPS \u00a0respecto \u00a0de \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0inicial de \u00a0urgencias.\u2019 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su \u00a0parte \u00a0el \u00a0art\u00edculo 2\u00b0 indica que \u00a0cuando \u00a0el \u00a0veh\u00edculo \u00a0involucrado en el accidente de tr\u00e1nsito cuenta con SOAT, \u00a0es \u00a0la \u00a0entidad \u00a0aseguradora \u00a0la \u00a0que \u00a0tiene \u00a0a \u00a0su \u00a0cargo el cubrimiento de los \u00a0servicios: \u00a0\u2018Las personas \u00a0que \u00a0sufran \u00a0da\u00f1os \u00a0corporales \u00a0causados \u00a0en \u00a0accidentes de tr\u00e1nsito ocurridos \u00a0dentro \u00a0del territorio nacional, tendr\u00e1n derecho a los servicios y prestaciones \u00a0establecidos \u00a0en \u00a0el art\u00edculo 193 del Estatuto Org\u00e1nico del Sistema Financiero \u00a0y \u00a0dem\u00e1s \u00a0normas que lo adicionen o modifiquen, bien sea con cargo a la entidad \u00a0aseguradora \u00a0que \u00a0hubiere \u00a0expedido el SOAT, respecto de los da\u00f1os causados por \u00a0el \u00a0veh\u00edculo \u00a0automotor \u00a0asegurado \u00a0y descrito en la car\u00e1tula de la p\u00f3liza, o \u00a0con \u00a0cargo \u00a0a \u00a0la Subcuenta ECAT del Fosyga, para las v\u00edctimas de accidentes de \u00a0tr\u00e1nsito \u00a0de \u00a0veh\u00edculos \u00a0no \u00a0asegurados \u00a0o \u00a0no identificados (\u2026)\u2019, \u00a0 entre \u00a0 los \u00a0 servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0se\u00f1ala: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u2018a) \u00a0Atenci\u00f3n \u00a0inicial de urgencias y atenci\u00f3n de urgencias; \u00a0\u00a0<\/p>\n
b) Hospitalizaci\u00f3n; \u00a0<\/p>\n
c) \u00a0 \u00a0 Suministro \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 material \u00a0m\u00e9dico-quir\u00fargico, osteos\u00edntesis, \u00f3rtesis y pr\u00f3tesis; \u00a0\u00a0<\/p>\n
d) Suministro de medicamentos; \u00a0<\/p>\n
e) \u00a0 \u00a0Tratamientos \u00a0 \u00a0y \u00a0 procedimientos \u00a0quir\u00fargicos; \u00a0\u00a0<\/p>\n
f) Servicios de diagn\u00f3stico; \u00a0<\/p>\n
g) Rehabilitaci\u00f3n, por una duraci\u00f3n m\u00e1xima \u00a0de \u00a0seis \u00a0(6) \u00a0meses, \u00a0salvo \u00a0lo \u00a0previsto \u00a0en \u00a0el presente decreto respecto del \u00a0suministro de pr\u00f3tesis\u2019 \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0pago \u00a0de \u00a0los \u00a0costos \u00a0de \u00a0los servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0prestados \u00a0para el tratamiento de los da\u00f1os sufridos en accidentes de \u00a0tr\u00e1nsito, \u00a0seg\u00fan \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a03\u00b0, \u00a0funciona \u00a0bajo un sistema de reembolso, \u00a0seg\u00fan \u00a0el \u00a0cual, \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0prestadoras \u00a0de \u00a0servicios o las personas \u00a0naturales \u00a0directamente, \u00a0despu\u00e9s \u00a0de \u00a0prestar \u00a0el \u00a0servicio \u00a0o \u00a0pagar por \u00e9l, \u00a0solicitan \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0entidad \u00a0 \u00a0aseguradora \u00a0 \u00a0su \u00a0 reembolso: \u00a0 \u2018Tendr\u00e1n \u00a0acci\u00f3n \u00a0para \u00a0reclamar \u00a0las \u00a0indemnizaciones \u00a0por \u00a0las \u00a0coberturas otorgadas, a la entidad aseguradora o a la \u00a0Subcuenta \u00a0ECAT del Fosyga, seg\u00fan corresponda, las instituciones prestadoras de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud p\u00fablicas o privadas habilitadas para brindar los servicios \u00a0espec\u00edficos \u00a0de \u00a0que \u00a0se trate de conformidad con lo previsto en los art\u00edculos \u00a0anteriores, \u00a0que hubieren prestado dichos servicios o quienes hubieren cancelado \u00a0su valor; (\u2026).\u2019 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Todo lo anterior bajo la premisa, establecida \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a010\u00b0 \u00a0de que no existen exclusiones en la cobertura de da\u00f1os \u00a0corporales \u00a0 \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 \u00a0 accidentes \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 tr\u00e1nsito: \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2018El \u00a0 seguro \u00a0 obligatorio \u00a0de \u00a0da\u00f1os \u00a0corporales \u00a0causados \u00a0a \u00a0las \u00a0personas \u00a0en \u00a0accidentes de tr\u00e1nsito, Soat, no se \u00a0encuentra \u00a0sujeto \u00a0a \u00a0exclusi\u00f3n \u00a0alguna y, por ende, ampara todos los eventos y \u00a0circunstancias \u00a0bajo \u00a0las \u00a0cuales \u00a0se \u00a0produzca \u00a0un \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito de \u00a0conformidad \u00a0 \u00a0con \u00a0 \u00a0lo \u00a0 \u00a0definido \u00a0 \u00a0en \u00a0 el \u00a0 presente \u00a0 decreto\u2019.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tambi\u00e9n en sentencia T-974 de noviembre 16 de \u00a02007 \u00a0 con \u00a0 ponencia \u00a0del \u00a0Magistrado \u00a0que \u00a0ahora \u00a0cumple \u00a0igual \u00a0funci\u00f3n, \u00a0se \u00a0expuso: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c3.1. Al igual que en la decisi\u00f3n T-006 de \u00a02007 \u00a0(enero \u00a018, M. P. Nilson Pinilla Pinilla), esta Sala procede a reiterar lo \u00a0determinado \u00a0en la sentencia T-959\/05 (septiembre 15, M. P. Marco Gerardo Monroy \u00a0Cabra), \u00a0en \u00a0la cual se estableci\u00f3 que en Colombia es posible reclamar mediante \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0constitucional de tutela, \u2018la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0que \u00a0deben \u00a0recibir quienes sufren lesiones \u00a0corporales \u00a0en \u00a0accidentes \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito, \u00a0con \u00a0cargo \u00a0a \u00a0los recursos del SOAT \u00a0previsto \u00a0por \u00a0la \u00a0normatividad vigente\u2019, \u00a0en \u00a0procura \u00a0de \u00a0garantizar el derecho a la salud, que a pesar de \u00a0conservar \u00a0un \u00a0contenido prestacional trueca a derecho fundamental al comprender \u00a0la facultad del individuo a vivir dignamente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.2. \u00a0 Para \u00a0 efectos \u00a0 de \u00a0determinar \u00a0el \u00a0cubrimiento \u00a0de \u00a0los gastos asistenciales generados por un siniestro, como lo es \u00a0un \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito, \u00a0la Corte Constitucional se\u00f1al\u00f3, en este \u00faltimo \u00a0fallo citado: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u2018(i) \u00a0Cuando \u00a0ocurre \u00a0un \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito, todos los establecimientos hospitalarios o \u00a0cl\u00ednicos \u00a0y \u00a0las \u00a0entidades de seguridad y previsi\u00f3n social de los subsectores \u00a0oficial \u00a0y \u00a0privado \u00a0del \u00a0sector \u00a0salud \u00a0est\u00e1n obligados a prestar la atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0 en \u00a0forma \u00a0integral \u00a0a \u00a0los \u00a0accidentados1, desde la atenci\u00f3n inicial de \u00a0urgencias \u00a0hasta \u00a0su \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0final, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0comprende \u00a0atenci\u00f3n de \u00a0urgencias, \u00a0 hospitalizaci\u00f3n, \u00a0suministro \u00a0de \u00a0material \u00a0m\u00e9dico, \u00a0quir\u00fargico, \u00a0osteos\u00edntesis, \u00a0\u00f3rtesis y pr\u00f3tesis, suministro de medicamentos, tratamiento y \u00a0procedimientos \u00a0 \u00a0 \u00a0quir\u00fargicos, \u00a0 \u00a0 \u00a0servicios \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0 \u00a0 y \u00a0rehabilitaci\u00f3n2; \u00a0(ii) \u00a0las \u00a0aseguradoras, \u00a0como administradoras del capital con el \u00a0cual \u00a0se \u00a0cubre \u00a0los \u00a0tratamientos m\u00e9dicos, no son las encargadas de prestar el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0directamente; \u00a0(iii) \u00a0la instituci\u00f3n que haya recibido al \u00a0paciente, \u00a0considerando \u00a0el grado de complejidad de la atenci\u00f3n que requiera el \u00a0accidentado, \u00a0 es \u00a0 responsable \u00a0 de \u00a0la \u00a0integridad \u00a0de \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dico \u00a0\u2013 \u00a0 quir\u00fargica; \u00a0 (iv) \u00a0suministrada \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0por una cl\u00ednica u hospital, \u00e9stos est\u00e1n \u00a0facultados \u00a0para \u00a0cobrar \u00a0directamente \u00a0a la empresa aseguradora que expidi\u00f3 el \u00a0SOAT, \u00a0los \u00a0costos de los servicios prestados, hasta por el monto fijado por las \u00a0disposiciones \u00a0pertinentes, \u00a0es \u00a0decir, \u00a0500 \u00a0salarios \u00a0m\u00ednimos diarios legales \u00a0vigentes \u00a0 \u00a0 al \u00a0 \u00a0 momento \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0accidente;3 \u00a0(v) \u00a0agotada la cuant\u00eda para \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0cubierta \u00a0por \u00a0el SOAT y trat\u00e1ndose de v\u00edctimas \u00a0politraumatizadas \u00a0o que requieran servicios de rehabilitaci\u00f3n, la instituci\u00f3n \u00a0que \u00a0ha \u00a0brindado \u00a0el \u00a0servicio \u00a0puede \u00a0reclamar \u00a0ante el Fondo de Solidaridad y \u00a0Garant\u00eda \u00a0 FOSYGA, \u00a0 subcuenta \u00a0 de \u00a0riesgos \u00a0catastr\u00f3ficos \u00a0y \u00a0accidentes \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito, \u00a0hasta \u00a0un \u00a0m\u00e1ximo equivalente 300 salarios m\u00ednimos diarios legales \u00a0vigentes \u00a0 \u00a0 al \u00a0 \u00a0 momento \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 accidente4; (vi) superado el monto de 800 \u00a0salarios \u00a0m\u00ednimos \u00a0diarios \u00a0legales \u00a0vigentes indicados, la responsabilidad del \u00a0pago \u00a0de \u00a0los servicios recae sobre la Empresa Promotora de Salud, la empresa de \u00a0medicina \u00a0prepagada \u00a0o \u00a0la Administradora de Riesgos Profesionales, en los casos \u00a0en \u00a0los \u00a0que \u00a0el \u00a0accidente haya sido calificado como accidente de trabajo, a la \u00a0que \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0encuentre \u00a0 \u00a0afiliada \u00a0 la \u00a0 v\u00edctima5, \u00a0 \u00a0o, \u00a0 eventualmente, \u00a0 al \u00a0conductor \u00a0 o \u00a0propietario \u00a0del \u00a0veh\u00edculo, \u00a0una \u00a0vez \u00a0haya \u00a0sido \u00a0declarada \u00a0su \u00a0responsabilidad \u00a0 \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0 \u00a0v\u00eda \u00a0 \u00a0 \u00a0judicial6.\u2019 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0cuyos \u00a0apartes \u00a0han \u00a0sido \u00a0trascritos, \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0las \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2018reglas\u2019 \u00a0citadas \u00a0en \u00a0el \u00a0ac\u00e1pite \u00a0anterior, \u00a0la \u00a0corporaci\u00f3n deriv\u00f3 tres conclusiones \u00a0sobre \u00a0el \u00a0tratamiento legal que se le otorga al r\u00e9gimen del seguro obligatorio \u00a0de \u00a0da\u00f1os \u00a0corporales \u00a0causados \u00a0a \u00a0personas en accidentes de tr\u00e1nsito, que se \u00a0encuentra \u00a0regulado en el Estatuto Org\u00e1nico del Sistema Financiero, Decreto 663 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0abril \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a02 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a019937. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0primer lugar, al tenor del art\u00edculo 195 \u00a0del \u00a0Decreto en comento, que regula la \u2018ATENCI\u00d3N \u00a0DE LAS V\u00cdCTIMAS\u2019, \u00a0existe \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los establecimientos hospitalarios o \u00a0cl\u00ednicos \u00a0y \u00a0las \u00a0entidades de seguridad y previsi\u00f3n social de los subsectores \u00a0oficial \u00a0y \u00a0privado \u00a0del \u00a0sector \u00a0salud, de prestar atenci\u00f3n a las v\u00edctimas de \u00a0esta \u00a0 \u00a0clase \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0siniestros \u00a0 \u00a0\u2018sin \u00a0poderles \u00a0exigir \u00a0prueba \u00a0de capacidad de pago o cualquier otro \u00a0requisito\u20198, \u00a0so \u00a0pena \u00a0de incurrir en las \u00a0sanciones \u00a0contenidas \u00a0en \u00a0los \u00a0numerales \u00a02\u00ba y 3\u00ba9 \u00a0\u00a0<\/p>\n
ib\u00eddem, \u00a0habida \u00a0cuenta \u00a0que \u2018la compa\u00f1\u00eda aseguradora como entidad \u00a0administradora \u00a0 del \u00a0capital \u00a0necesario \u00a0para \u00a0respaldar \u00a0el \u00a0SOAT, \u00a0no \u00a0es \u00a0la \u00a0responsable \u00a0 de \u00a0 la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0directa \u00a0de \u00a0ning\u00fan \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico; \u00a0su \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0se \u00a0restringue al pago posterior del costo de la atenci\u00f3n que haya \u00a0sido \u00a0suministrada \u00a0a \u00a0las \u00a0v\u00edctimas de accidentes de tr\u00e1nsito, hasta el monto \u00a0se\u00f1alado \u00a0por \u00a0la \u00a0normativa \u00a0vigente\u2019 (T-959\/05). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Como corolario de lo anterior, esa atenci\u00f3n \u00a0obligatoria \u00a0que beneficia a la persona que resulte lesionada en un accidente de \u00a0transito \u00a0 \u00a0 \u00a0 debe \u00a0 \u00a0 \u00a0ser \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2018integral\u2019, por \u00a0lo \u00a0que \u00a0adem\u00e1s \u00a0de comprender desde la atenci\u00f3n inicial de urgencias hasta la \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0final \u00a0 \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0 \u00a0paciente, \u00a0 \u00a0 conlleva \u00a0 \u00a0 \u2018hospitalizaci\u00f3n, \u00a0 \u00a0suministro \u00a0 de \u00a0material \u00a0m\u00e9dico, quir\u00fargico, osteos\u00edntesis, \u00f3rtesis y pr\u00f3tesis, suministro \u00a0de \u00a0 medicamentos, \u00a0tratamiento \u00a0y \u00a0procedimientos \u00a0quir\u00fargicos, \u00a0servicios \u00a0de \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0rehabilitaci\u00f3n.\u2019 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Una vez prestados los servicios asistenciales \u00a0al \u00a0paciente, \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0puede \u00a0reclamar a la compa\u00f1\u00eda que expidi\u00f3 el \u00a0Seguro \u00a0Obligatorio \u00a0de Accidentes de Tr\u00e1nsito, SOAT, del veh\u00edculo que gener\u00f3 \u00a0el \u00a0siniestro \u00a0el \u00a0pago \u00a0de los gastos m\u00e9dicos, hasta por 500 salarios m\u00ednimos \u00a0diarios \u00a0legales \u00a0vigentes \u00a0(art\u00edculo 193, numeral 1\u00ba literal a) al momento de \u00a0ocurrir \u00a0el \u00a0mismo; \u00a0ante \u00a0la \u00a0subcuenta \u00a0ECAT \u00a0(Enfermedades \u00a0catastr\u00f3ficas \u00a0y \u00a0Accidentes \u00a0de \u00a0Tr\u00e1nsito) \u00a0del \u00a0Fondo de Solidaridad y Garant\u00edas hasta por 300 \u00a0salarios \u00a0m\u00ednimos \u00a0diarios \u00a0legales vigentes, en lo no cubierto por el SOAT; y, \u00a0finalmente, \u00a0frente \u00a0a \u00a0las sumas faltantes por estos conceptos, luego de agotar \u00a0los \u00a0requerimientos \u00a0anteriores \u00a0podr\u00e1 \u00a0repetir \u00a0contra \u00a0la EPS o la empresa de \u00a0medicina \u00a0 prepagada \u00a0a \u00a0la \u00a0cual \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0afiliado \u00a0el \u00a0paciente, \u00a0a \u00a0la \u00a0Administradora \u00a0de Riesgos Profesionales en los eventos de accidente de trabajo, \u00a0o \u00a0 \u00a0contra \u00a0 \u00a0el \u00a0 conductor \u00a0 o \u00a0 propietario \u00a0 del \u00a0 veh\u00edculo \u00a0 \u2018cuando su responsabilidad ya haya sido \u00a0declarada \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 judicialmente\u2019.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por tanto, es claro que de conformidad con la \u00a0Constituci\u00f3n, \u00a0las \u00a0normas \u00a0legales \u00a0vigentes \u00a0y \u00a0la jurisprudencia de la Corte \u00a0Constitucional, \u00a0quien \u00a0ha \u00a0sufrido un accidente de tr\u00e1nsito tiene derecho a la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0integral \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0de \u00a0all\u00ed surjan como \u00a0necesarios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Como bien fue resuelto por el Juzgado Primero \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia \u00a0y la Sala Civil Familia Laboral del Tribunal Superior de \u00a0San \u00a0Gil en aquella oportunidad antes rese\u00f1ada, ser\u00e1 responsable de otorgar al \u00a0accidentado \u00a0 el \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0necesite \u00a0para \u00a0la \u00a0total \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0que \u00a0lo \u00a0haya recibido de urgencia, la cual estar\u00e1 facultada para \u00a0cobrar \u00a0directa \u00a0y \u00a0complementariamente los costos del tratamiento otorgado a la \u00a0empresa \u00a0aseguradora \u00a0que \u00a0expidi\u00f3 \u00a0el \u00a0Soat, \u00a0al \u00a0Fosyga \u00a0subcuenta de riesgos \u00a0catastr\u00f3ficos \u00a0 y \u00a0 accidentes \u00a0 de \u00a0 tr\u00e1nsito, \u00a0 y \u00a0a \u00a0 la \u00a0 EPS \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 que \u00a0 estuviese \u00a0afiliado \u00a0el \u00a0accidentado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarta. \u00a0Plan obligatorio de salud, cobertura \u00a0familiar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.1. \u00a0La \u00a0Ley 100 de 1993 en su art\u00edculo 163 \u00a0considera \u00a0beneficiarios \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0a: i) el c\u00f3nyuge o \u00a0compa\u00f1ero \u00a0permanente \u00a0del \u00a0afiliado; \u00a0ii) \u00a0los \u00a0hijos \u00a0menores \u00a0de 18 a\u00f1os de \u00a0cualquiera \u00a0de \u00a0los \u00a0c\u00f3nyuges, \u00a0que \u00a0hagan \u00a0parte \u00a0del \u00a0n\u00facleo \u00a0familiar y que \u00a0dependan \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0de \u00a0\u00e9ste; \u00a0iii) \u00a0los \u00a0hijos \u00a0mayores de 18 a\u00f1os con \u00a0incapacidad \u00a0permanente \u00a0o \u00a0aqu\u00e9llos \u00a0que \u00a0tengan \u00a0menos \u00a0de \u00a025 \u00a0a\u00f1os \u00a0y sean \u00a0estudiantes \u00a0 con \u00a0 dedicaci\u00f3n \u00a0 exclusiva, \u00a0 dependiendo \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0del \u00a0afiliado, \u00a0 y \u00a0 iv) \u00a0 los \u00a0padres \u00a0no \u00a0pensionados \u00a0del \u00a0afiliado \u00a0que \u00a0dependan \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0de \u00a0\u00e9ste, \u00a0a falta de c\u00f3nyuge, compa\u00f1ero permanente, e hijos \u00a0con derecho. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.2. El art\u00edculo 34 del Decreto 806 de 1998, \u00a0\u201cPor \u00a0el \u00a0cual \u00a0se \u00a0reglamenta \u00a0la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0al \u00a0R\u00e9gimen \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en Salud y la prestaci\u00f3n de los beneficios del \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0esencial \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en Salud y como servicio de \u00a0inter\u00e9s \u00a0general, \u00a0en \u00a0todo el territorio nacional\u201d, \u00a0consagra \u00a0que \u00a0el \u00a0grupo \u00a0familiar \u00a0del \u00a0afiliado cotizante o subsidiado estar\u00e1 \u00a0constituido, \u00a0entre otros, por los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad \u00a0permanente; \u00a0los \u00a0hijos \u00a0entre \u00a0los \u00a018 \u00a0y \u00a025 a\u00f1os, cuando sean estudiantes de \u00a0tiempo \u00a0completo, \u00a0tal \u00a0como \u00a0lo \u00a0establece \u00a0el \u00a0Decreto 1889 de 1994 y dependan \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0del \u00a0afiliado. Seg\u00fan el par\u00e1grafo del art\u00edculo 34 citado, se \u00a0entiende \u00a0que \u00a0existe \u00a0dependencia \u00a0econ\u00f3mica cuando una persona recibe de otra \u00a0los medios necesarios para su congrua subsistencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.3. \u00a0El \u00a0Decreto \u00a01889 de 1994, \u201cPor \u00a0 el \u00a0 cual \u00a0 se \u00a0 reglamenta \u00a0parcialmente \u00a0la \u00a0Ley \u00a0100 \u00a0de \u00a01993\u201d, en su art\u00edculo 15 estatuye que la calidad de \u00a0estudiante \u00a0de tiempo completo de los hijos entre los 18 y los 25 a\u00f1os de edad, \u00a0se \u00a0acredita \u00a0mediante certificaci\u00f3n aut\u00e9ntica expedida por el establecimiento \u00a0de \u00a0 educaci\u00f3n \u00a0 formal\u00a0 \u00a0b\u00e1sica, \u00a0media \u00a0o \u00a0superior, \u00a0aprobado \u00a0por \u00a0el \u00a0Ministerio \u00a0de Educaci\u00f3n, en el cual se cursen los estudios, con una intensidad \u00a0de por lo menos 20 horas semanales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.4. \u00a0De \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el \u00a0art\u00edculo 3\u00b0 del \u00a0Decreto \u00a01703 \u00a0de \u00a02002, \u00a0\u201cPor \u00a0el \u00a0cual \u00a0se adoptan \u00a0medidas \u00a0para \u00a0promover \u00a0y \u00a0controlar \u00a0la afiliaci\u00f3n y el pago de aportes en el \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social en Salud\u201d, la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0 al \u00a0sistema \u00a0requiere \u00a0la \u00a0presentaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0documentos \u00a0que \u00a0acrediten \u00a0las \u00a0condiciones \u00a0legales de todos los miembros del n\u00facleo familiar. \u00a0As\u00ed, \u00a0para \u00a0acreditar la calidad de hijo se requiere el registro civil en donde \u00a0conste \u00a0 el \u00a0 parentesco; \u00a0 para \u00a0 la \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0estudiante \u00a0se \u00a0exige \u00a0la \u00a0certificaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0 establecimiento \u00a0 educativo, \u00a0 en \u00a0 donde \u00a0 conste \u00a0edad, \u00a0escolaridad, \u00a0per\u00edodo \u00a0y \u00a0dedicaci\u00f3n \u00a0acad\u00e9mica; la incapacidad permanente se \u00a0acredita \u00a0de conformidad con lo establecido en el Decreto 2463 de 2001 y para la \u00a0dependencia \u00a0 econ\u00f3mica \u00a0 se \u00a0 solicita \u00a0la \u00a0declaraci\u00f3n \u00a0juramentada \u00a0rendida \u00a0personalmente por el cotizante, en la que conste tal hecho. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.5. \u00a0Como \u00a0se \u00a0observa, las normas legales y \u00a0reglamentarias \u00a0citadas \u00a0disponen \u00a0que \u00a0los hijos entre los 18 y los 25 a\u00f1os de \u00a0edad \u00a0pueden \u00a0ser \u00a0beneficiarios de sus padres, afiliados cotizantes del sistema \u00a0de \u00a0salud, \u00a0siempre que acrediten que son estudiantes y dependen econ\u00f3micamente \u00a0del \u00a0afiliado, \u00a0igualmente \u00a0los hijos de cualquier edad que padezcan incapacidad \u00a0permanente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.6. Adicionalmente, en algunas ocasiones esta \u00a0Corte, \u00a0teniendo \u00a0en \u00a0cuenta razones constitucionales surgidas de las especiales \u00a0circunstancias \u00a0en \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentra el interesado en pertenecer al sistema de \u00a0seguridad \u00a0social, \u00a0ha \u00a0obviado algunas exigencias, como la carga acad\u00e9mica, en \u00a0cuanto \u00a0resulte contrario a la Carta Pol\u00edtica dejar sin atenci\u00f3n en salud a un \u00a0ser humano que se halle en circunstancia de debilidad manifiesta. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0ejemplo, \u00a0en \u00a0las \u00a0sentencias \u00a0T-067 \u00a0de \u00a0febrero \u00a07 \u00a0de \u00a02002 \u00a0y \u00a0T-766 \u00a0de \u00a0agosto \u00a012 \u00a0de \u00a02004, ambas con ponencia del \u00a0Magistrado \u00a0Alfredo \u00a0Beltr\u00e1n \u00a0Sierra, esta corporaci\u00f3n ampar\u00f3 el derecho a la \u00a0salud \u00a0y orden\u00f3 la afiliaci\u00f3n como beneficiarios de sus respectivos padres, de \u00a0accionantes \u00a0que \u00a0no \u00a0cumpl\u00edan \u00a0con \u00a0el requisito de la dedicaci\u00f3n acad\u00e9mica, \u00a0como \u00a0quiera \u00a0que \u00a0se \u00a0trataba \u00a0de \u00a0personas \u00a0que padec\u00edan discapacidad mental, \u00a0\u201cmoderada\u201d \u00a0en el primer \u00a0caso10. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tambi\u00e9n \u00a0mediante sentencia T-059 de febrero \u00a01\u00b0 \u00a0de 2007, con ponencia del Magistrado \u00c1lvaro Tafur Galvis, la Corte ampar\u00f3 \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud del peticionario, ordenando a la EPS que lo afiliara en \u00a0calidad \u00a0de \u00a0beneficiario de su padre, pese a no cumplir con el m\u00ednimo de horas \u00a0semanales \u00a0exigida \u00a0en \u00a0las \u00a0normas \u00a0legales, considerando que se trataba de una \u00a0persona \u00a0con \u00a0antecedentes \u00a0de \u00a0consumo \u00a0de \u00a0drogas \u00a0e intentos de suicidio, que \u00a0requer\u00eda \u00a0 \u00a0con \u00a0 \u00a0urgencia \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0tratamiento \u00a0 \u00a0por \u00a0 psiquiatr\u00eda \u00a0 y \u00a0 de \u00a0rehabilitaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
M\u00e1s a\u00fan, la sentencia T-631 de agosto 15 de \u00a02007 \u00a0con \u00a0ponencia \u00a0del \u00a0Magistrado \u00a0Humberto \u00a0Antonio Sierra Porto, orden\u00f3 el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0una \u00a0pr\u00f3tesis a una persona a quien se le hab\u00eda amputado parte \u00a0de \u00a0su \u00a0pierna \u00a0derecha, consider\u00e1ndolo como discapacitado y sujeto de especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0 constitucional \u00a0que \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0y \u00a0la \u00a0integraci\u00f3n \u00a0social. \u00a0En \u00a0esta \u00a0misma \u00a0providencia \u00a0se \u00a0record\u00f3 \u00a0que seg\u00fan la \u00a0Convenci\u00f3n \u00a0 Interamericana \u00a0 para \u00a0 la \u00a0 Eliminaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 toda \u00a0 forma \u00a0 de \u00a0Discriminaci\u00f3n \u00a0 contra \u00a0 las \u00a0 Personas \u00a0 Discapacitadas, \u00a0se \u00a0considera \u00a0como \u00a0discapacidad \u00a0 \u201cla \u00a0deficiencia \u00a0f\u00edsica \u00a0mental \u00a0o \u00a0sensorial, \u00a0ya \u00a0sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad \u00a0de \u00a0ejercer una o m\u00e1s de las actividades esenciales de la vida diaria que puede \u00a0ser \u00a0causada \u00a0o \u00a0agravada \u00a0por \u00a0el \u00a0entorno \u00a0econ\u00f3mico y social\u201d.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se \u00a0constata \u00a0entonces \u00a0que \u00a0esta Corte, como \u00a0garante \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n, \u00a0ha aplicado mecanismos conducentes a que, en lo \u00a0posible, \u00a0la \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0salud \u00a0no \u00a0sea obstaculizada o interrumpida \u00a0s\u00fabitamente, \u00a0 ni \u00a0 se \u00a0 trasladen \u00a0 cargas \u00a0 administrativas \u00a0o \u00a0burocr\u00e1ticas \u00a0(tr\u00e1mites) \u00a0que \u00a0impidan \u00a0acceder \u00a0a \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0que hacen parte \u00a0integral \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0un \u00a0 \u00a0 \u00a0 tratamiento11, \u00a0 especialmente \u00a0frente \u00a0a \u00a0usuarios que carezcan de la suficiente formaci\u00f3n e informaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Quinta. \u00a0 \u00a0 An\u00e1lisis \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 caso \u00a0concreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En el presente asunto, se reclama el amparo de \u00a0derechos \u00a0del \u00a0joven Darwin Durier Navarro Gal\u00e1n, quien sufri\u00f3 un accidente de \u00a0tr\u00e1nsito \u00a0el \u00a027 \u00a0de \u00a0noviembre \u00a0de \u00a02007 \u00a0y \u00a0perdi\u00f3 \u00a0gran \u00a0parte de su pierna \u00a0izquierda, \u00a0sin hab\u00e9rsele implantado adecuadamente una pr\u00f3tesis que le permita \u00a0volver \u00a0a \u00a0caminar, \u00a0situaci\u00f3n \u00a0que \u00a0adem\u00e1s \u00a0le \u00a0ha \u00a0acarreado \u00a0complicaciones \u00a0sicol\u00f3gicas \u00a0por \u00a0la \u00a0postraci\u00f3n \u00a0y \u00a0depresi\u00f3n en que se encuentra, seg\u00fan ha \u00a0reafirmado \u00a0(sin \u00a0que \u00a0sobre \u00a0ello \u00a0medie \u00a0refutaci\u00f3n \u00a0alguna) su progenitora y \u00a0agente \u00a0oficiosa, \u00a0quien \u00a0reclama \u00a0la \u00a0continuidad de los servicios m\u00e9dicos por \u00a0parte de la EPS Solsalud, como beneficiario suyo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.1. \u00a0Un \u00a0derecho \u00a0de \u00a0petici\u00f3n \u00a0que \u00a0hab\u00eda \u00a0interpuesto \u00a0ante \u00a0dicha \u00a0EPS \u00a0(fs. \u00a017 \u00a0y 18 cd. inicial) ya le fue respondido, \u00a0aunque \u00a0 \u00a0 tard\u00edamente \u00a0 \u00a0 \u201cpor \u00a0 \u00a0inconvenientes \u00a0administrativos\u201d \u00a0(f. 33 ib.) y de manera negativa a \u00a0sus \u00a0pretensiones \u00a0(f. \u00a039 \u00a0ib.), \u00a0situaci\u00f3n novedosa dentro de esta acci\u00f3n de \u00a0tutela, \u00a0frente a la cual corresponde considerar que hay un hecho superado y que \u00a0ninguna \u00a0 \u00a0orden \u00a0 \u00a0proceder\u00eda \u00a0 \u00a0emitir, \u00a0 \u00a0frente \u00a0 a \u00a0 algo \u00a0 que \u00a0 ya \u00a0 fue \u00a0realizado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.2. \u00a0De \u00a0otro \u00a0lado, \u00a0partiendo \u00a0de la misma \u00a0respuesta \u00a0que \u00a0expidi\u00f3 \u00a0la \u00a0empresa promotora de salud accionada (\u201cla \u00a0causa \u00a0de \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0de \u00a0los servicios m\u00e9dicos de su hijo \u00a0corresponde \u00a0a que es un beneficiario mayor de 18 a\u00f1os, el cual debe certificar \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0estudiante \u00a0y\/o realizar afiliaci\u00f3n en calidad de cotizante \u00a0independiente\u201d, \u00a0f. \u00a039 \u00a0ib.), \u00a0suspensi\u00f3n ocurrida \u00a0despu\u00e9s \u00a0del \u00a0accidente en la motocicleta y que Solsalud EPS no pod\u00eda realizar \u00a0cuando \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n m\u00e9dica deb\u00eda continu\u00e1rsele, resultando la interrupci\u00f3n \u00a0de \u00a0 estudios \u00a0 y \u00a0 la \u00a0 depresi\u00f3n \u00a0s\u00edquica \u00a0inmanentes \u00a0a \u00a0la \u00a0grave \u00a0lesi\u00f3n \u00a0padecida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u201csuspensi\u00f3n\u201d que alega la aludida EPS \u00a0es, \u00a0junto \u00a0con la ahora reclamada protecci\u00f3n a la salud mental y el derecho de \u00a0petici\u00f3n \u00a0mencionado en el anterior punto 5.1. de estas consideraciones, una de \u00a0las \u00a0situaciones \u00a0novedosas \u00a0que \u00a0motivan \u00a0el tr\u00e1mite de esta acci\u00f3n e impiden \u00a0simplemente \u00a0acudir \u00a0a \u00a0los mecanismos instituidos legalmente para hacer cumplir \u00a0los \u00a0 fallos \u00a0 de \u00a0 tutela \u00a0 (arts. \u00a0 27, \u00a052 \u00a0y \u00a053 \u00a0D. \u00a02591 \u00a0de \u00a01991, \u00a0antes \u00a0referidos). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0todo, \u00a0es ahora necesario recordar, para \u00a0cabal \u00a0ilustraci\u00f3n, \u00a0lo sentenciado en la inicial acci\u00f3n de tutela por la Sala \u00a0Civil \u00a0Familia \u00a0Laboral \u00a0del \u00a0Tribunal \u00a0Superior \u00a0de \u00a0San \u00a0Gil, fallo de segunda \u00a0instancia \u00a0 de \u00a0abril \u00a08 \u00a0de \u00a02008, \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0ejecutoriado, \u00a0quedando \u00a0firmemente \u00a0obligado \u00a0el \u00a0Hospital \u00a0Regional \u00a0de \u00a0San \u00a0Gil, por la confirmaci\u00f3n \u00a0parcial \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0sentencia \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0primera \u00a0 \u00a0instancia, \u00a0 \u00a0\u201ca \u00a0suministrarle la pr\u00f3tesis ordenada \u00a0por \u00a0el \u00a0especialista \u00a0a \u00a0DARWIN DURIER NARARRO GAL\u00c1N y el tratamiento integral \u00a0requerido \u00a0hasta \u00a0recuperar \u00a0la \u00a0salud quebrantada con \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0al \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito \u00a0que \u00a0sufriera \u00a0el \u00a027 \u00a0de \u00a0noviembre \u00a0de \u00a02007\u201d \u00a0(f. \u00a021 ib., no est\u00e1 en negrilla en el texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0tal \u00a0manera, el mencionado Hospital tiene \u00a0inexorablemente \u00a0que proveer la referida pr\u00f3tesis y el \u00a0tratamiento \u00a0integral; si no lo ha hecho, el Juzgado de \u00a0primera \u00a0instancia \u00a0(Primero \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia de San Gil) deber\u00e1 imponer \u00a0\u201clas \u00a0sanciones prescritas en los art\u00edculos 52 y 53 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a02591 \u00a0de \u00a01991\u201d, tal como en su momento \u00a0advirti\u00f3 \u00a0al respectivo representante legal \u201co quien \u00a0haga \u00a0sus \u00a0veces\u201d. \u00a0En \u00a0tal \u00a0sentido se oficiar\u00e1 al \u00a0mencionado despacho judicial. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Es \u00a0palmario, consecuentemente y de acuerdo a \u00a0lo \u00a0 \u00a0determinado \u00a0 \u00a0por \u00a0 el \u00a0 ad \u00a0 quem, \u00a0que \u00a0el \u00a0Hospital \u00a0entonces \u00a0accionado \u00a0cuenta \u00a0con autorizaci\u00f3n \u00a0judicial \u00a0en \u00a0firme \u00a0para \u00a0repetir \u201ccontra el Fosyga, \u00a0subcuenta \u00a0de \u00a0riesgos \u00a0catastr\u00f3ficos y accidentes de tr\u00e1nsito, \u00fanicamente en \u00a0lo \u00a0que \u00a0llegare \u00a0a \u00a0faltar, \u00a0teniendo en cuenta que ya est\u00e1n cubiertos los 500 \u00a0salarios \u00a0m\u00ednimos \u00a0legales \u00a0diarios \u00a0vigentes \u00a0correspondientes \u00a0al \u00a0SOAT \u00a0y si \u00a0completados \u00a0los \u00a0300 \u00a0SMLDV \u00a0correspondientes \u00a0al \u00a0FOSYGA, a\u00fan falta dinero la \u00a0responsabilidad \u00a0del \u00a0pago \u00a0de \u00a0dicho \u00a0excedente por los servicios suministrados \u00a0recae \u00a0sobre \u00a0la \u00a0EPS \u00a0SOLSALUD en donde se encuentra \u00a0afiliado \u00a0el \u00a0paciente\u201d (fs. \u00a019 y 20 ib., no est\u00e1 en negrilla en el texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0todo \u00a0caso, \u00a0para la Sala es claro que la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0solicitada \u00a0en \u00a0esta \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0es \u00a0un \u00a0problema \u00a0consecuencial del \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito; \u00a0las pretensiones no pueden resolverse \u00fanicamente por \u00a0la \u00a0v\u00eda del incidente de desacato, ni menos pueden ser consideradas temerarias, \u00a0pues \u00a0ya \u00a0se \u00a0coment\u00f3 \u00a0la evidencia de tres situaciones novedosas, entre ellas, \u00a0cardinalmente, \u00a0 la \u00a0 abrupta \u00a0 interrupci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0del \u00a0joven \u00a0beneficiario \u00a0determinada \u00a0por \u00a0Solsalud \u00a0EPS, sin consideraci\u00f3n a la necesaria \u00a0continuidad \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0tratamiento \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u201cintegral\u201d, \u00a0 tanto \u00a0 f\u00edsico \u00a0 como \u00a0emocional, por la p\u00e9rdida de su extremidad inferior izquierda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Es \u00a0importante \u00a0tener \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0que \u00a0no se \u00a0discute \u00a0la atenci\u00f3n que en principio otorgaron los Hospitales San Pedro Claver \u00a0de \u00a0Mogotes \u00a0y Regional de San Gil, que cumplieron frente a la urgencia, y \u00e9ste \u00a0\u00faltimo \u00a0habr\u00e1 \u00a0tenido \u00a0que \u00a0acatar lo dispuesto en la determinaci\u00f3n de tutela \u00a0antes \u00a0 \u00a0especificada, \u00a0 proferida \u00a0 en \u00a0 observancia \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0frente \u00a0al \u00a0cubrimiento del Soat y, en general, a la protecci\u00f3n \u00a0de las v\u00edctimas de accidentes de tr\u00e1nsito. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pero \u00a0la \u00a0interrupci\u00f3n de la afiliaci\u00f3n del \u00a0beneficiario \u00a0a \u00a0la EPS, bajo argumentos legales y reglamentarios, haciendo caso \u00a0omiso \u00a0de la continuidad debida en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud y la \u00a0afectaci\u00f3n \u00a0ps\u00edquica \u00a0que \u00a0le \u00a0sobrevino \u00a0al joven Navarro Gal\u00e1n, que depende \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0de \u00a0su \u00a0progenitora \u00a0y se \u201cencuentra \u00a0postrado \u00a0 en \u00a0 una \u00a0cama \u00a0sin \u00a0poderse \u00a0movilizar\u201d, \u00a0desconoce \u00a0los \u00a0postulados m\u00ednimos del Estado Social de Derecho, que no permite \u00a0ignorar \u00a0la solidaridad y las condiciones fundamentales de apoyo que merece todo \u00a0ser humano, a partir de su inalienable dignidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Frente \u00a0 a \u00a0un \u00a0requerimiento \u00a0especial \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n, \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n del servicio de salud ha sido \u00a0condicionada \u00a0a \u00a0que se demuestre el cumplimiento de un requisito acad\u00e9mico, el \u00a0cual \u00a0en \u00a0este momento no se puede acreditar, de acuerdo con las consideraciones \u00a0precedentes, \u00a0como \u00a0consecuencia \u00a0de \u00a0la mutilaci\u00f3n de una extremidad inferior, \u00a0por \u00a0amputaci\u00f3n \u00a0a \u00a0ra\u00edz \u00a0de \u00a0un \u00a0accidente de tr\u00e1nsito, con la consecuencial \u00a0afectaci\u00f3n sicol\u00f3gica por la que atraviesa el joven accidentado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0las \u00a0cosas, \u00a0en el caso bajo estudio la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0del \u00a0Juez \u00a0de \u00a0instancia ser\u00e1 revocada, para en su lugar tutelar los \u00a0derechos \u00a0fundamentales de Darwin Durier Navarro Gal\u00e1n a la dignidad humana y a \u00a0la salud e integridad f\u00edsica y mental. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0complemento \u00a0de \u00a0lo dispuesto por la Sala \u00a0Civil \u00a0Familia \u00a0Laboral \u00a0del Tribunal Superior de San Gil en sentencia de tutela \u00a0de \u00a0abril \u00a08 \u00a0de 2008, que confirm\u00f3 con modificaciones la proferida en marzo 13 \u00a0del \u00a0mismo \u00a0a\u00f1o \u00a0por \u00a0el Juzgado Primero Promiscuo de Familia de esa ciudad, se \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0a Solsalud EPS, por intermedio de su representante legal o quien haga \u00a0sus \u00a0veces, \u00a0que \u00a0en \u00a0t\u00e9rmino \u00a0no \u00a0superior \u00a0a \u00a0las \u00a0cuarenta y ocho horas (48) \u00a0siguientes \u00a0a \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0fallo, \u00a0si \u00a0a\u00fan no lo ha realizado, \u00a0restablezca \u00a0la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0del \u00a0joven \u00a0Navarro Gal\u00e1n como beneficiario de su \u00a0progenitora \u00a0 Raquel \u00a0 Gal\u00e1n \u00a0\u00c1lvarez, \u00a0de \u00a0manera \u00a0que \u00a0dicha \u00a0EPS \u00a0contin\u00fae \u00a0cumpliendo \u00a0con \u00a0lo \u00a0que le corresponde de lo determinado en la citada sentencia \u00a0judicial \u00a0ejecutoriada, \u00a0tal \u00a0como se transcribi\u00f3 en precedencia, incluyendo en \u00a0el \u00a0\u201ctratamiento integral\u201d \u00a0la \u00a0 \u00a0atenci\u00f3n \u00a0 sicol\u00f3gica \u00a0 justificadamente \u00a0 reclamada \u00a0 por \u00a0 su \u00a0 agente \u00a0oficiosa. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III.- \u00a0 \u00a0 \u00a0 DECISI\u00d3N. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala S\u00e9ptima de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por\u00a0 mandato\u00a0 de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
Primero: REVOCAR \u00a0la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0proferida \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Dieciocho \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Bucaramanga \u00a0en \u00a0junio \u00a04 de 2008, que \u00a0deneg\u00f3 \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de tutela interpuesta por la se\u00f1ora Raquel Gal\u00e1n \u00c1lvarez \u00a0como \u00a0agente oficiosa de su joven hijo DARWIN DURIER NAVARRO GAL\u00c1N, a quien, en \u00a0su \u00a0 \u00a0lugar, \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0determina \u00a0 TUTELAR \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la dignidad humana y a la salud e \u00a0integridad f\u00edsica y mental. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: \u00a0 En \u00a0complemento \u00a0de \u00a0lo \u00a0dispuesto \u00a0por \u00a0la \u00a0Sala Civil Familia Laboral del Tribunal \u00a0Superior \u00a0de \u00a0San \u00a0Gil \u00a0en sentencia de tutela de abril 8 de 2008, que confirm\u00f3 \u00a0con \u00a0modificaciones \u00a0la \u00a0proferida \u00a0en \u00a0marzo \u00a013 de 2008 por el Juzgado Primero \u00a0Promiscuo \u00a0de Familia de San Gil, ORD\u00c9NASE \u00a0a \u00a0Solsalud \u00a0EPS, por intermedio de su representante legal o quien \u00a0haga \u00a0sus \u00a0veces, \u00a0que \u00a0en t\u00e9rmino no superior a las cuarenta y ocho horas (48) \u00a0siguientes \u00a0a \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0fallo, \u00a0si \u00a0a\u00fan no lo ha realizado, \u00a0restablezca \u00a0la afiliaci\u00f3n de DARWIN DURIER NAVARRO GAL\u00c1N como beneficiario de \u00a0su \u00a0progenitora \u00a0Raquel \u00a0Gal\u00e1n \u00a0\u00c1lvarez, \u00a0de \u00a0manera \u00a0que \u00a0dicha EPS contin\u00fae \u00a0cumpliendo \u00a0con \u00a0lo \u00a0que le corresponde de lo determinado en la citada sentencia \u00a0judicial \u00a0ejecutoriada, \u00a0tal \u00a0como \u00a0se \u00a0transcribi\u00f3 \u00a0en la parte motiva de esta \u00a0providencia, \u00a0incluyendo \u00a0en \u00a0el \u00a0indicado \u00a0tratamiento \u00a0integral \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0sicol\u00f3gica a que tambi\u00e9n se hizo menci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero: Oficiar \u00a0al \u00a0Juzgado \u00a0Primero Promiscuo de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0San \u00a0Gil, \u00a0para que verifique si por parte del Hospital Regional de \u00a0esa \u00a0ciudad, \u00a0al \u00a0igual que por el Fosyga, Subcuenta de Riesgos Catastr\u00f3ficos y \u00a0Accidentes \u00a0de \u00a0Tr\u00e1nsito \u00a0y \u00a0Solsalud \u00a0EPS, se ha acatado a cabalidad la tutela \u00a0original, \u00a0particularmente en cuanto a \u201csuministrarle \u00a0la \u00a0pr\u00f3tesis \u00a0ordenada \u00a0por el especialista a DARWIN DURIER NARARRO GAL\u00c1N y el \u00a0tratamiento \u00a0 integral \u00a0requerido \u00a0hasta \u00a0recuperar \u00a0la \u00a0salud \u00a0quebrantada \u00a0con \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0al \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito \u00a0que \u00a0sufriera \u00a0el \u00a027 \u00a0de \u00a0noviembre \u00a0de \u00a02007\u201d, \u00a0con las modificaciones decretadas en segunda \u00a0instancia \u00a0en \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0inicial \u00a0antes \u00a0referida. En caso contrario, deber\u00e1 \u00a0imponer \u00a0a \u00a0quien \u00a0haya desacatado aquella determinaci\u00f3n judicial las sanciones \u00a0advertidas en su propia sentencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto: \u00a0 Por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0General, l\u00edbrese \u00a0la \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0a \u00a0que \u00a0se \u00a0refiere \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a036 \u00a0del \u00a0decreto \u00a02591 de \u00a01991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, \u00a0comun\u00edquese, \u00a0publ\u00edquese \u00a0e \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional. C\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
NILSON PINILLA PINILLA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
CLARA IN\u00c9S VARGAS HERN\u00c1NDEZ \u00a0<\/p>\n
Magistrada \u00a0<\/p>\n
Ausente con permiso \u00a0<\/p>\n
MARTHA \u00a0 \u00a0VICTORIA \u00a0 S\u00c1CHICA\u00a0 \u00a0 DE \u00a0MONCALEANO \u00a0\u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0La \u00a0Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Salud, \u00a0en \u00a0la CIRCULAR EXTERNA No. 014 de 1995, \u00a0mediante \u00a0la \u00a0cual \u00a0se \u00a0imparten \u00a0\u201cinstrucciones que \u00a0permitan \u00a0garantizar \u00a0el \u00a0acceso \u00a0a \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0inicial \u00a0de urgencias y a la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0de \u00a0urgencias, \u00a0as\u00ed \u00a0como orientar al sector salud sobre la forma de \u00a0garantizar \u00a0 la \u00a0 financiaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n\u201d, \u00a0se\u00f1al\u00f3 \u00a0que la atenci\u00f3n \u201cdeber\u00e1 ser \u00a0integral \u00a0para \u00a0el \u00a0caso \u00a0de \u00a0las \u00a0v\u00edctimas \u00a0de \u00a0accidente \u00a0de \u00a0tr\u00e1nsito, y la \u00a0remisi\u00f3n \u00a0a \u00a0que \u00a0se \u00a0refieren los puntos anteriores s\u00f3lo podr\u00e1 hacerse si la \u00a0entidad \u00a0no \u00a0cuenta \u00a0con \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0o \u00a0los recursos para la complejidad del \u00a0caso\u201d.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Estatuto \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 sistema \u00a0 \u00a0financiero, \u00a0 \u00a0art\u00edculo \u00a0 \u00a0195: \u00a0 \u00a0\u201cATENCI\u00d3N \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0LAS \u00a0 \u00a0VICTIMAS. \u00a0 1. \u00a0 Obligatoriedad. \u00a0 Los \u00a0establecimientos \u00a0hospitalarios \u00a0o \u00a0cl\u00ednicos \u00a0y \u00a0las \u00a0entidades \u00a0de seguridad y \u00a0previsi\u00f3n \u00a0social \u00a0de los subsectores oficial y privado del sector salud est\u00e1n \u00a0obligados \u00a0 a \u00a0 prestar \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica, \u00a0quir\u00fargica, \u00a0farmac\u00e9utica \u00a0u \u00a0hospitalaria \u00a0por \u00a0da\u00f1os \u00a0corporales \u00a0causados \u00a0a las personas en accidentes de \u00a0tr\u00e1nsito.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 \u00a0Estatuto \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 sistema \u00a0 \u00a0financiero, \u00a0 \u00a0art\u00edculo \u00a0 \u00a0193. \u00a0 \u00a0\u201cASPECTOS \u00a0ESPEC\u00cdFICOS \u00a0RELATIVOS \u00a0A LA P\u00d3LIZA. 1. Coberturas y \u00a0cuant\u00edas. \u00a0La \u00a0p\u00f3liza incluir\u00e1 las siguientes coberturas: a) Gastos m\u00e9dicos, \u00a0quir\u00fargicos, \u00a0 \u00a0farmac\u00e9uticos \u00a0 y \u00a0 hospitalarios \u00a0 por \u00a0 lesiones \u00a0 con \u00a0 una \u00a0indemnizaci\u00f3n \u00a0m\u00e1xima \u00a0de \u00a0quinientas \u00a0(500) \u00a0veces \u00a0el \u00a0salario m\u00ednimo legal \u00a0diario vigente al momento del accidente.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En el caso de las v\u00edctimas de accidentes de \u00a0tr\u00e1nsito \u00a0que \u00a0involucren \u00a0veh\u00edculos \u00a0no \u00a0identificados \u00a0o \u00a0no \u00a0asegurados, la \u00a0cobertura \u00a0completa \u00a0est\u00e1 \u00a0a \u00a0cargo \u00a0de \u00a0la \u00a0subcuenta Riesgos Catastr\u00f3ficos y \u00a0Accidentes de Tr\u00e1nsito del FOSYGA. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 Ver \u00a0al \u00a0 respecto \u00a0el \u00a0literal \u00a0A \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a034 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01283 \u00a0de \u00a01996, \u00a0“Por \u00a0el \u00a0cual \u00a0se \u00a0reglamenta \u00a0el funcionamiento del \u00a0fondo \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0y \u00a0garant\u00eda \u00a0del sistema general de seguridad social en \u00a0salud”. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 Ib. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 Ver \u00a0al \u00a0 respecto \u00a0 la \u00a0 sentencia \u00a0T-111 \u00a0de \u00a02003, \u00a0M. \u00a0P. \u00a0Marco \u00a0Gerardo \u00a0Monroy \u00a0Cabra. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0Diario Oficial 40.820 de abril 5 de 1993. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0T-959\/05. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0El \u00a0art\u00edculo \u00a0195 \u00a0del \u00a0Estatuto \u00a0Org\u00e1nico del Sistema Financiero establece en los \u00a0citados \u00a0numerales: \u00a0\u201c2. \u00a0Sanciones \u00a0institucionales para los establecimientos hospitalarios y cl\u00ednicos y \u00a0entidades \u00a0de \u00a0seguridad \u00a0y \u00a0previsi\u00f3n \u00a0social. \u00a0Los \u00a0establecimientos \u00a0hospitalarios \u00a0o \u00a0cl\u00ednicos \u00a0y \u00a0las \u00a0entidades \u00a0de seguridad y \u00a0previsi\u00f3n \u00a0social \u00a0de \u00a0los \u00a0subsectores \u00a0oficial y privado del sector salud que \u00a0incumplan \u00a0las \u00a0obligaciones previstas en las disposiciones de los cap\u00edtulos IV \u00a0y \u00a0V \u00a0de \u00a0la \u00a0Parte \u00a0Sexta \u00a0del \u00a0presente \u00a0Estatuto y sus normas reglamentarias, \u00a0quedar\u00e1n \u00a0sujetos \u00a0a \u00a0las siguientes sanciones, seg\u00fan la naturaleza y gravedad \u00a0de la infracci\u00f3n: \u00a0\u00a0<\/p>\n
a. Multas en cuant\u00eda hasta de 300 salarios \u00a0m\u00ednimos legales mensuales vigentes; \u00a0\u00a0<\/p>\n
b. \u00a0 Intervenci\u00f3n \u00a0 de \u00a0las \u00a0actividades \u00a0administrativas \u00a0y \u00a0t\u00e9cnicas \u00a0de \u00a0las entidades que prestan servicios de salud, \u00a0por un t\u00e9rmino que no exceda de seis (6) meses; \u00a0\u00a0<\/p>\n
c. \u00a0Suspensi\u00f3n o p\u00e9rdida definitiva de la \u00a0personer\u00eda \u00a0jur\u00eddica de las entidades privadas que presten servicios de salud, \u00a0y \u00a0\u00a0<\/p>\n
d. \u00a0 Suspensi\u00f3n \u00a0 o \u00a0 p\u00e9rdida \u00a0 de \u00a0 la \u00a0autorizaci\u00f3n para prestar servicios de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0 Sanciones \u00a0 personales. \u00a0 Los \u00a0 representantes \u00a0 legales, \u00a0administradores, \u00a0funcionarios, \u00a0empleados \u00a0y, \u00a0en \u00a0general, \u00a0los responsables del incumplimiento en la atenci\u00f3n \u00a0obligatoria \u00a0de \u00a0v\u00edctimas \u00a0en \u00a0los establecimientos hospitalarios o cl\u00ednicos y \u00a0las \u00a0entidades \u00a0de \u00a0seguridad \u00a0y \u00a0previsi\u00f3n social de los subsectores oficial y \u00a0privado \u00a0 del \u00a0 sector \u00a0salud, \u00a0ser\u00e1n \u00a0sancionados \u00a0con \u00a0multas \u00a0hasta \u00a0por \u00a0el \u00a0equivalente \u00a0a \u00a0trescientos (300) salarios m\u00ednimos legales diarios vigentes, o, \u00a0incluso, \u00a0con \u00a0la cesaci\u00f3n de su v\u00ednculo legal y reglamentario o laboral y, en \u00a0su \u00a0caso, \u00a0con la destituci\u00f3n. PAR\u00c1GRAFO. \u00a0La Superintendencia Nacional de Salud \u00a0ser\u00e1 \u00a0la \u00a0entidad \u00a0encargada \u00a0de \u00a0imponer \u00a0las \u00a0sanciones a que se refiere este \u00a0numeral. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Gobierno Nacional, en el reglamento del \u00a0Decreto \u00a01032 \u00a0de \u00a01991, \u00a0establecer\u00e1 \u00a0el \u00a0procedimiento para la aplicaci\u00f3n de \u00a0tales sanciones.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 Cfr. \u00a0consideraci\u00f3n 4.2. de la citada sentencia T-067 de 2002. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Cfr. T-760 de julio 31 de 2008, M. P. Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia T-010-09 \u00a0 ACCIDENTE \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0TRANSITO-Alcance de la atenci\u00f3n en salud \u00a0\u00a0 ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Reglas \u00a0para el cubrimiento de gastos asistenciales generados por un \u00a0accidente de tr\u00e1nsito \u00a0\u00a0 ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0de \u00a0persona lesionada en accidente de tr\u00e1nsito \u00a0desde la atenci\u00f3n de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16495","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16495","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16495"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16495\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16495"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16495"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16495"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}