\u00a0 \u00a0 Sentencia T-053-09 \u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Doble connotaci\u00f3n \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Reglas \u00a0 \u00a0 \u00a0jurisprudenciales \u00a0 \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0 \u00a0lo \u00a0 \u00a0 \u00a0definen \u00a0 \u00a0 como \u00a0fundamental \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Protecci\u00f3n por medio de la acci\u00f3n de tutela \u00a0\u00a0<\/p>\n
PRINCIPIO \u00a0DE \u00a0INTEGRALIDAD \u00a0DEL \u00a0SISTEMA \u00a0DE \u00a0SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Contenido \u00a0\u00a0<\/p>\n
PRINCIPIO \u00a0DE \u00a0INTEGRALIDAD \u00a0DEL \u00a0SISTEMA DE \u00a0SEGURIDAD \u00a0SOCIAL EN SALUD-L\u00ednea jurisprudencial sobre \u00a0criterios determinadores \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0 \u00a0 A \u00a0 \u00a0 LA \u00a0 \u00a0 SALUD \u00a0 \u00a0 DEL \u00a0DISCAPACITADO-La \u00a0EPS \u00a0le \u00a0ha \u00a0suministrado \u00a0todos los \u00a0medicamentos \u00a0prescritos \u00a0al paciente cuadrapl\u00e9jico y con epilepsia, pero no le \u00a0han \u00a0 \u00a0sido \u00a0 requeridos \u00a0 los \u00a0 insumos \u00a0 y \u00a0 servicios \u00a0 que \u00a0 pretenden \u00a0 por \u00a0tutela\/ACCION \u00a0DE \u00a0TUTELA-Por \u00a0tratarse \u00a0de \u00a0un \u00a0sujeto \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0la \u00a0EPS \u00a0deber\u00e1 evaluar al \u00a0paciente \u00a0para \u00a0determinar \u00a0si \u00a0requiere \u00a0los \u00a0insumos \u00a0requeridos \u00a0en la tutela \u00a0\u00a0<\/p>\n
Es \u00a0palmario \u00a0que \u00a0Cruz \u00a0Blanca \u00a0EPS \u00a0le \u00a0ha \u00a0suministrado \u00a0los medicamentos necesarios para controlar las dolencias padecidas \u00a0por \u00a0el \u00a0enfermo ya que en el expediente obra prueba de la orden m\u00e9dica emitida \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0del \u00a0mismo \u00a0(en \u00a0la \u00a0que \u00a0se le prescribe las drogas \u00a0necesarias \u00a0para \u00a0el \u00a0control \u00a0de \u00a0la epilepsia) y en el escrito de tutela no se \u00a0hace \u00a0menci\u00f3n \u00a0alguna \u00a0en \u00a0contrario. Tambi\u00e9n, es evidente que ante la entidad \u00a0accionada \u00a0no han sido requeridos los insumos y servicios m\u00e9dicos que pretenden \u00a0obtener \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del \u00a0mecanismo \u00a0de \u00a0tutela \u00a0pues, \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente no se \u00a0encuentra \u00a0prueba \u00a0alguna \u00a0que \u00a0demuestre lo contrario. Con todo, como quiera se \u00a0est\u00e1 \u00a0 ante \u00a0 un \u00a0sujeto \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0y \u00a0que \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0integral \u00a0requerido por el paciente no se agota en el suministro de \u00a0tales \u00a0medicamentos \u00a0sino \u00a0en \u00a0proporcionarle \u00a0todos \u00a0los \u00a0servicios \u00a0e \u00a0insumos \u00a0m\u00e9dicos \u00a0relacionados con su patolog\u00eda, esta Sala considera necesario que Cruz \u00a0Blanca \u00a0EPS \u00a0evalu\u00e9 \u00a0al \u00a0paciente \u00a0para \u00a0determinar si la CAMA HOSPITALARIA CON \u00a0BARANDAS \u00a0y \u00a0los \u00a0COMPLEMENTOS \u00a0ALIMENTICIOS, \u00a0efectivamente, \u00a0se requieren para \u00a0garantizarle el derecho fundamental a la salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T- 2016468 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de tutela instaurada por la se\u00f1ora \u00a0Ana \u00a0Elizabeth \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de su hermano Luis Eduardo \u00a0Rivera Cort\u00e9s.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1 \u00a0D.C., \u00a0treinta (30) de enero de dos \u00a0mil nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de la Corte \u00a0Constitucional \u00a0integrada \u00a0por \u00a0los \u00a0magistrados \u00a0Clara In\u00e9s Vargas Hern\u00e1ndez, \u00a0Jaime \u00a0Araujo \u00a0Renter\u00eda \u00a0y \u00a0Humberto Antonio Sierra Porto, quien la preside, en \u00a0ejercicio \u00a0de \u00a0sus competencias constitucionales y legales, espec\u00edficamente las \u00a0previstas \u00a0en los art\u00edculos 86 y 241 numeral 9\u00ba, de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica \u00a0y \u00a0en \u00a0los \u00a0art\u00edculos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la \u00a0siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
Dentro del proceso de revisi\u00f3n del fallo de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0\u00fanica instancia dictado por el Juzgado Treinta (30) Civil Municipal \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1, \u00a0el \u00a0d\u00eda \u00a0once \u00a0(11) de julio de dos mil ocho (2008), dentro de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Claudia Carmenza Rojas P\u00e9rez \u00a0apoderada \u00a0judicial de la se\u00f1ora Ana Elizabeth Rivera Cort\u00e9s quien a su vez es \u00a0representante \u00a0legal \u00a0de \u00a0su \u00a0hermano \u00a0Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera Cort\u00e9s contra Cruz \u00a0Blanca S.A.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES. \u00a0<\/p>\n
Ana \u00a0 Elizabeth \u00a0 Rivera \u00a0 Cort\u00e9s, \u00a0 como \u00a0representante \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis \u00a0Eduardo Rivera Cort\u00e9s y actuando por medio de \u00a0apoderado \u00a0judicial \u00a0interpuso \u00a0acci\u00f3n de tutela en contra de Cruz Blanca S.A., \u00a0por \u00a0considerar \u00a0vulnerados los derechos fundamentales a la salud y a la vida de \u00a0su hermano Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HECHOS. \u00a0<\/p>\n
Los \u00a0hechos \u00a0que fundamentan la solicitud de \u00a0amparo son los siguientes: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Expres\u00f3 que la se\u00f1ora Emma Cort\u00e9s de \u00a0Rivera \u00a0es \u00a0la \u00a0cotizante \u00a0directa \u00a0de \u00a0la EPS Cruz Blanca S.A. y que tiene como \u00a0beneficiario \u00a0del servicio de salud a su hijo Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s, quien \u00a0padece \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0PAR\u00c1LISIS \u00a0 \u00a0CEREBRAL \u00a0 y \u00a0 EPILEPSIA \u00a0 PARCIAL \u00a0 DE \u00a0 DIF\u00cdCIL \u00a0CONTROL. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0Manifest\u00f3 \u00a0que \u00a0el se\u00f1or Luis Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s vive con sus padres, quienes son personas de la tercera edad. El \u00a0padre \u00a0cuenta \u00a0con \u00a0ochenta y seis (86) a\u00f1os y la madre con\u00a0 ochenta a\u00f1os \u00a0(80) a\u00f1os de edad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- Declar\u00f3 que, debido a las afecciones que \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera Cort\u00e9s sufre, duerme en la misma cama con sus \u00a0padres \u00a0para \u00a0evitar \u00a0que \u00a0se \u00a0desplome \u00a0en \u00a0las \u00a0noches ante un eventual ataque \u00a0epil\u00e9ptico.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- \u00a0 \u00a0A\u00f1adi\u00f3 \u00a0 \u00a0que, \u00a0 \u00a0\u201cson \u00a0una \u00a0familia \u00a0de \u00a0escasos \u00a0recursos, \u00a0no tienen para comprar \u00a0pa\u00f1ales \u00a0desechables, \u00a0ni \u00a0tampoco \u00a0la \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0ba\u00f1arlo \u00a0diariamente, \u00a0algunas \u00a0veces \u00a0los \u00a0ba\u00f1an \u00a0cada \u00a0ocho \u00a0d\u00edas si se puede, por que (sic) \u00a0sus \u00a0padres \u00a0son \u00a0muy viejitos y no \u00a0tienen \u00a0la \u00a0fuerza \u00a0suficiente \u00a0para \u00a0colaborarle\u201d1 \u00a0y \u00a0se\u00f1al\u00f3 que, \u201ca \u00a0su \u00a0se\u00f1ora \u00a0madre \u00a0le \u00a0toca lavarle unos pa\u00f1ales de tela que \u00a0tiene, \u00a0estando \u00a0expuesto \u00a0a \u00a0cualquier afecci\u00f3n por la forma inadecuada de sus \u00a0atenci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 personal\u201d2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- \u00a0Explic\u00f3 que, en cuanto a la entrega de \u00a0medicamentos, \u00a0la \u00a0EPS Cruz Blanca S.A. somete a los padres del\u00a0 paciente a \u00a0trasladarlo \u00a0cada \u00a0mes \u00a0para \u00a0dar la orden de entrega de medicamentos, cuesti\u00f3n \u00a0que \u00a0les \u00a0genera \u00a0un \u00a0problema \u00a0adicional \u00a0debido \u00a0a \u00a0la \u00a0carencia \u00a0de \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0para \u00a0cancelar \u00a0el \u00a0valor \u00a0del \u00a0taxi \u00a0e \u00a0indic\u00f3 \u00a0que, \u201c \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0los \u00a0requerimientos, en varias oportunidades los \u00a0padres \u00a0del \u00a0afectado \u00a0han \u00a0hecho \u00a0la petici\u00f3n verbal, como tambi\u00e9n la hermana \u00a0aqu\u00ed \u00a0demandante \u00a0para \u00a0que \u00a0les \u00a0presten \u00a0todos \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de asistencia \u00a0integral \u00a0narrados en el punto anterior, ante la EPS CRUZ BLANCA y all\u00e1 siempre \u00a0les \u00a0contestan que ellos no est\u00e1n autorizados para proceder a dar esta clase de \u00a0servicios \u00a0integrales \u00a0y \u00a0les \u00a0han \u00a0aconsejado \u00a0que \u00a0por medio de una Acci\u00f3n de \u00a0Tutela \u00a0 pueden \u00a0obtener \u00a0dichos \u00a0servicios \u00a0\u2026\u201d3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.-De igual forma inform\u00f3 que, \u201cel \u00a0se\u00f1or \u00a0Matias \u00a0Rivera, \u00a0o \u00a0sea \u00a0el \u00a0padre del enfermo, tiene \u00a0marcapasos \u00a0y \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0muy \u00a0regular \u00a0de \u00a0salud\u2026\u201d \u00a0\u201cLa \u00a0hermana \u00a0Ana \u00a0Elizabeth \u00a0Rivera Cort\u00e9s, es la que lo representa legalmente, le colabora en lo \u00a0que \u00a0puede, \u00a0porque \u00a0tambi\u00e9n \u00a0es \u00a0de \u00a0escasos \u00a0recursos \u00a0y \u00a0tiene \u00a0su familia a \u00a0cargo.\u201d4 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.- \u00a0Por \u00a0\u00faltimo expres\u00f3 que, \u201cLa \u00a0enfermedad \u00a0que \u00a0tiene \u00a0LUIS EDUARDO RIVERA CORT\u00c9S, es grave \u00a0porque \u00a0es \u00a0una \u00a0persona que no tiene control alguno, TIENE PAR\u00c1LISIS CEREBRAL, \u00a0EPILEPSIA \u00a0PARCIAL \u00a0DE \u00a0DIF\u00cdCIL CONTROL Y OTROS (persona que necesita cuidado y \u00a0control \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0permanente).\u201d5 \u00a0\u00a0<\/p>\n
8.- La se\u00f1ora Ana Elizabeth Rivera Cort\u00e9s, \u00a0representante \u00a0legal \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis \u00a0Eduardo Rivera Cort\u00e9s,\u00a0 considera \u00a0vulnerados \u00a0los derechos fundamentales a la vida y a la salud de su hermano, por \u00a0lo \u00a0que solicita se ordene a la EPS Cruz Blanca S.A. suministrarle una atenci\u00f3n \u00a0integral al se\u00f1or Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s, consistente en: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c 1. Servicio m\u00e9dico domiciliario (debido \u00a0a los inconvenientes de salud que padecen los padres por su edad) \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0Que le asignen una cama hospitalaria con \u00a0barandas para que no se caiga y pueda dormir solo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Que le hagan llegar todos los medicamentos \u00a0a \u00a0su \u00a0domicilio, \u00a0sin \u00a0necesidad \u00a0de trasladarlo cada mes, como lo exige la EPS \u00a0(por cuanto no hay los medios econ\u00f3micos para hacerlo). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. Que la EPS CRUZ BLANCA, le haga entrega de \u00a0pa\u00f1ales \u00a0desechables \u00a0para \u00a0poder mantenerlo higi\u00e9nicamente, cada mes mientras \u00a0subsista y complementos alimenticios (vitaminas, bienestarina, etc) \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. O si no internarlo en un sitio adecuado en \u00a0donde \u00a0le \u00a0presten \u00a0una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0adecuada \u00a0para \u00a0su \u00a0enfermedad \u00a0(ya \u00a0que sus \u00a0familiares \u00a0 \u00a0no \u00a0 \u00a0tienen \u00a0 \u00a0como \u00a0 \u00a0hacerlo)\u201d6\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas aportadas al proceso. \u00a0<\/p>\n
9.- \u00a0En el expediente constan las siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Original \u00a0del \u00a0poder \u00a0amplio \u00a0y \u00a0especial \u00a0otorgado \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Ana \u00a0Elizabeth \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s a la Doctora Claudia \u00a0Carmenza \u00a0Rojas \u00a0P\u00e9rez para iniciar acci\u00f3n de tutela contra la EPS Cruz Blanca \u00a0S.A.7 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de la c\u00e9dula de ciudadan\u00eda de la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Mar\u00eda Emma Cort\u00e9s de Rivera y del carn\u00e9 de afiliaci\u00f3n a la EPS Cruz \u00a0Blanca \u00a0 S.A.8 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia del informe m\u00e9dico rendido por Cruz \u00a0Blanca EPS en el que se lee: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201cPCTE CON CUADRO CL\u00cdNICO ESTABLE \u00a0\u00a0<\/p>\n
NO \u00a0CONTROLADO \u00a0PRESENTA CRISSI (sic) DIARIAS \u00a0\u00a0<\/p>\n
PCTE \u00a0POSTRADO \u00a0EN \u00a0CAMA \u00a0NO \u00a0CONTACTO \u00a0CON \u00a0EXAMINADOR \u00a0NO \u00a0EMITE \u00a0LENGUAJE \u00a0NO \u00a0MARCHA \u00a0CUADRIPARESIA \u00a0CON \u00a0ESPASTICIDAD \u00a0E \u00a0HIPERREFLEXIA \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u2026\u201d9 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia de la historia cl\u00ednica emitida por \u00a0la \u00a0 \u00a0Red \u00a0 de \u00a0 Diagn\u00f3stico \u00a0 M\u00e9dico\u00a0 \u00a0 \u201cREDIMED \u00a0 S.A.\u201d10 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0c\u00e9dula de ciudadan\u00eda del \u00a0se\u00f1or \u00a0 \u00a0 \u00a0 Mat\u00edas \u00a0 \u00a0 \u00a0 Rivera \u00a0 \u00a0 \u00a0 Silva.11\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0c\u00e9dula de ciudadan\u00eda del \u00a0se\u00f1or \u00a0 \u00a0 Luis \u00a0 \u00a0 Eduardo \u00a0 \u00a0 Rivera \u00a0 \u00a0Cortes.12 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copias \u00a0del escrito de subsanaci\u00f3n de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 tutela. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 13 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Intervenci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora de \u00a0Salud Cruz Blanca. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10.- \u00a0La \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0de \u00a0Salud Cruz \u00a0Blanca, \u00a0 a \u00a0 trav\u00e9s \u00a0de \u00a0su \u00a0Director \u00a0Administrativo, \u00a0se\u00f1or \u00a0Javier \u00a0Correa \u00a0Quicero,\u00a0 \u00a0solicit\u00f3 \u00a0la \u00a0negaci\u00f3n \u00a0del \u00a0amparo \u00a0requerido \u00a0pues \u00a0inform\u00f3 \u00a0que:\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0El \u00a0paciente \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0afiliado \u00a0al \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud en el R\u00e9gimen Contributivo a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0Cruz \u00a0Blanca \u00a0EPS \u00a0en \u00a0calidad de beneficiario desde el seis (6) de \u00a0diciembre de dos mil dos (2002). \u00a0\u00a0<\/p>\n
– No obstante que, el usuario es un paciente \u00a0que \u00a0presenta \u00a0epilepsia \u00a0parcial \u00a0de \u00a0dif\u00edcil \u00a0control \u00a0y par\u00e1lisis cerebral, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por \u00a0lo \u00a0cual \u00a0su hermana solicita se le autorice los servicios m\u00e9dicos \u00a0domiciliarios, \u00a0una \u00a0cama \u00a0hospitalaria \u00a0con \u00a0baranda, \u00a0la \u00a0entrega de todos los \u00a0medicamentos \u00a0al \u00a0domicilio, pa\u00f1ales desechables y complementos alimenticios \u00f3 \u00a0en \u00a0su \u00a0defecto \u00a0internarlo en un sitio adecuado donde se le preste la atenci\u00f3n \u00a0apropiada, \u00a0lo \u00a0cierto \u00a0es que los servicios e insumos m\u00e9dicos requeridos no se \u00a0encuentran \u00a0 \u00a0dentro \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0Plan \u00a0 \u00a0Obligatorio \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Salud \u00a0 \u2013POS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
– En la entidad no reposa orden m\u00e9dica para \u00a0los \u00a0servicios \u00a0solicitados \u00a0es decir, no han sido ordenados o prescritos por el \u00a0m\u00e9dico tratante adscrito a la EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. SENTENCIA OBJETO DE REVISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
\u00danica Instancia. Juzgado Treinta (30) Civil \u00a0Municipal de Bogot\u00e1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11.- El Juzgado Treinta (30) Civil Municipal \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1, \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida el d\u00eda diecisiete (17) de julio de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008) \u00a0nieg\u00f3 el amparo solicitado por la se\u00f1ora Ana Elizabeth \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s \u00a0a \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales a la salud y vida de su hermano \u00a0Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s, por considerar que en el presente caso no obraba \u00a0prueba \u00a0alguna \u00a0que \u00a0demostrara que los servicios e insumos m\u00e9dicos solicitados \u00a0fueron \u00a0prescritos \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis Eduardo Rivera \u00a0Cort\u00e9s, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0tampoco \u00a0que \u00a0la \u00a0accionante hubiese acudido a la EPS Cruz \u00a0Blanca \u00a0 \u00a0 para \u00a0 \u00a0 requerirlos.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Revisi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Remitido \u00a0el expediente a esta Corporaci\u00f3n, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0de Selecci\u00f3n N\u00famero Nueve (9), mediante Auto del veintitr\u00e9s (23) de \u00a0septiembre \u00a0 de \u00a0 dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008) \u00a0dispuso \u00a0su \u00a0revisi\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. \u00a0 \u00a0 \u00a0 CONSIDERACIONES \u00a0 \u00a0 \u00a0 Y \u00a0FUNDAMENTOS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Competencia. \u00a0<\/p>\n
12.- \u00a0Esta \u00a0Corte es competente para revisar \u00a0los \u00a0presentes fallos de tutela de conformidad con lo previsto en los art\u00edculos \u00a086 \u00a0y \u00a0241 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n Nacional, el Decreto 2591 de 1991 y las dem\u00e1s \u00a0disposiciones pertinentes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Presentaci\u00f3n del caso y problemas jur\u00eddicos \u00a0objeto de estudio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13.- La se\u00f1ora Ana Elizabeth Rivera Cort\u00e9s, \u00a0representante \u00a0legal \u00a0de \u00a0su \u00a0hermano \u00a0Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s, interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0a \u00a0trav\u00e9s de su apoderada judicial, por considerar que los \u00a0derechos \u00a0fundamentales a la salud y vida de \u00e9ste han sido vulnerados por parte \u00a0de \u00a0Cruz \u00a0Blanca EPS al no proporcionarle el tratamiento integral necesario para \u00a0el \u00a0 manejo \u00a0 de \u00a0 la \u00a0PAR\u00c1LISIS \u00a0CEREBRAL \u00a0y \u00a0EPILEPSIA \u00a0PARCIAL \u00a0DE \u00a0DIF\u00cdCIL \u00a0CONTROL \u00a0que padece desde su \u00a0nacimiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0tal raz\u00f3n, solicita se ordene a la EPS \u00a0Cruz \u00a0Blanca \u00a0suministrarle \u00a0(i) el servicio m\u00e9dico domiciliario, (ii) una cama \u00a0hospitalaria \u00a0con \u00a0barandas, \u00a0(iii) \u00a0el \u00a0trasporte \u00a0de \u00a0los \u00a0medicamentos que su \u00a0hermano \u00a0toma \u00a0al lugar de residencia, (iv) pa\u00f1ales desechables \u00f3 en su efecto \u00a0(v) \u00a0internarlo \u00a0en \u00a0un \u00a0centro \u00a0m\u00e9dico \u00a0adecuado donde le presten la atenci\u00f3n \u00a0requerida para el buen manejo de sus dolencias. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su parte, la Cruz Blanca EPS, a trav\u00e9s \u00a0de \u00a0su \u00a0Director \u00a0Administrativo \u00a0solicit\u00f3 \u00a0que el amparo fuera negado toda vez \u00a0que, \u00a0los servicios e insumos m\u00e9dicos requeridos no se encuentran dentro de las \u00a0prestaciones \u00a0 y \u00a0beneficios \u00a0contemplados \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u2013POS- \u00a0y en la entidad no \u00a0reposa orden m\u00e9dica alguna que ordene su suministro. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Treinta (30) Civil Municipal de \u00a0Bogot\u00e1, \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida en \u00fanica instancia, el d\u00eda diecisiete \u00a0(17) \u00a0de \u00a0julio \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008), \u00a0decidi\u00f3 \u00a0no \u00a0tutelar los derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0vida \u00a0del se\u00f1or Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s por \u00a0considerar \u00a0que \u00a0no \u00a0estaba \u00a0demostrado \u00a0que, \u00a0el \u00a0m\u00e9dico tratante del paciente \u00a0hubiese \u00a0prescrito \u00a0lo solicitado en sede de tutela como tampoco que la EPS haya \u00a0negado \u00a0 en \u00a0 alg\u00fan \u00a0 momento \u00a0 los \u00a0 servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0requeridos \u00a0por \u00a0el \u00a0paciente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14.- \u00a0Con fundamento en lo expuesto, debe la \u00a0Sala \u00a0revisar \u00a0la sentencia emitida que niega la protecci\u00f3n solicitada. En este \u00a0orden \u00a0de ideas, deber\u00e1 resolver el siguiente asunto: \u00bfLa Entidad Promotora de \u00a0Salud \u00a0Cruz \u00a0Blanca \u00a0desconoce \u00a0los derechos fundamentales a la salud y vida del \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s al negarle el suministro (i) del servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0domiciliario, \u00a0(ii) \u00a0de \u00a0una \u00a0cama hospitalaria con barandas, (iii) del \u00a0trasporte \u00a0de \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0que \u00a0toma \u00a0al lugar de residencia, (iv) de los \u00a0pa\u00f1ales \u00a0desechables \u00a0\u00f3 \u00a0en \u00a0su \u00a0defecto \u00a0(v) \u00a0internarlo en un centro m\u00e9dico \u00a0adecuado \u00a0donde \u00a0le \u00a0presten \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0requerida para el buen manejo de la \u00a0PAR\u00c1LISIS \u00a0CEREBRAL \u00a0y \u00a0la \u00a0EPILEPSIA \u00a0PARCIAL \u00a0DE DIF\u00cdCIL CONTROL \u00a0 \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0 \u00a0padece \u00a0 \u00a0 desde \u00a0 \u00a0 su \u00a0nacimiento? \u00a0\u00a0<\/p>\n
Para \u00a0resolver la cuesti\u00f3n planteada estima \u00a0la \u00a0Sala importante reiterar su jurisprudencia sobre: (i) el derecho fundamental \u00a0a \u00a0la salud, ii) el principio de integralidad en la prestaci\u00f3n de los servicios \u00a0de salud y, (iii) analizar el caso concreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0 derecho \u00a0 fundamental \u00a0 a \u00a0la \u00a0salud. \u00a0Reiteraci\u00f3n de Jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15.- \u00a0De \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a049 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de \u00a01991 \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0en \u00a0salud \u00a0tiene \u00a0una \u00a0doble \u00a0connotaci\u00f3n: \u00a0por un lado se \u00a0constituye \u00a0en \u00a0un \u00a0derecho constitucional y por otro en un servicio p\u00fablico de \u00a0car\u00e1cter \u00a0esencial. Por tal raz\u00f3n, le corresponde al Estado organizar, dirigir \u00a0y \u00a0reglamentar \u00a0su \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0en observancia de los principios de eficiencia, \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0solidaridad \u00a0y, \u00a0en \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0los \u00a0fines \u00a0que \u00a0le son \u00a0propios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Al \u00a0 respecto \u00a0ha \u00a0dispuesto \u00a0esta \u00a0Corte: \u00a0\u201cEl \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud es un derecho que protege \u00a0m\u00faltiples \u00a0\u00e1mbitos \u00a0de \u00a0la \u00a0vida \u00a0humana, desde diferentes perspectivas. Es un \u00a0derecho \u00a0 complejo, \u00a0tanto \u00a0por \u00a0su \u00a0concepci\u00f3n, \u00a0como \u00a0por \u00a0la \u00a0diversidad \u00a0de \u00a0obligaciones \u00a0que \u00a0de \u00a0\u00e9l se derivan y por la magnitud y variedad de acciones y \u00a0omisiones \u00a0que \u00a0su \u00a0cumplimiento demanda del Estado y de la sociedad en general. \u00a0La \u00a0complejidad \u00a0de \u00a0este \u00a0derecho, \u00a0implica \u00a0que \u00a0la \u00a0plena \u00a0garant\u00eda del goce \u00a0efectivo \u00a0del \u00a0mismo, \u00a0est\u00e1 \u00a0supeditada \u00a0en \u00a0parte \u00a0a los recursos materiales e \u00a0institucionales \u00a0 disponibles. \u00a0 Recientemente \u00a0 la \u00a0Corte \u00a0se \u00a0refiri\u00f3 \u00a0a \u00a0las \u00a0limitaciones \u00a0de \u00a0car\u00e1cter \u00a0presupuestal \u00a0que \u00a0al \u00a0respecto existen en el orden \u00a0nacional: \u00a0\u201c[e]n \u00a0un escenario como el colombiano caracterizado por la escasez \u00a0de \u00a0recursos, \u00a0en \u00a0virtud \u00a0de \u00a0la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de los principios de equidad, de \u00a0solidaridad, \u00a0de \u00a0subsidiariedad \u00a0y \u00a0de eficiencia, le corresponde al Estado y a \u00a0los \u00a0particulares que obran en su nombre, dise\u00f1ar estrategias con el prop\u00f3sito \u00a0de \u00a0conferirle \u00a0primac\u00eda \u00a0a \u00a0la garant\u00eda de efectividad de los derechos de las \u00a0personas \u00a0m\u00e1s \u00a0necesitadas por cuanto ellas y ellos carecen, por lo general, de \u00a0los \u00a0medios \u00a0indispensables \u00a0para \u00a0hacer \u00a0viable \u00a0la realizaci\u00f3n de sus propios \u00a0proyectos \u00a0de \u00a0vida \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0de dignidad\u201d14\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0en \u00a0un \u00a0principio, \u00a0entendi\u00f3 \u00a0que el derecho a la salud no era un \u00a0derecho \u00a0 fundamental \u00a0 aut\u00f3nomo \u00a0 sino \u00a0 en \u00a0la \u00a0medida \u00a0en \u00a0que \u00a0\u201cse \u00a0 concretara \u00a0 en \u00a0 una \u00a0 garant\u00eda \u00a0 subjetiva\u201d15 \u00a0es \u00a0decir, \u00a0cuando \u00a0al \u00a0ciudadano \u00a0se \u00a0le \u00a0negaba el derecho a recibir la atenci\u00f3n en salud \u00a0definida \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0B\u00e1sico de Salud, el Plan Obligatorio de Salud y el Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado \u00a0y \u00a0sus \u00a0normas \u00a0complementarias o, cuando en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0tesis \u00a0de la conexidad \u00a0se \u00a0evidenciaba \u00a0que \u00a0su no protecci\u00f3n a trav\u00e9s del mecanismo de \u00a0tutela \u00a0acarreaba \u00a0a su vez el desconocimiento de un derecho fundamental como la \u00a0vida \u00a0 \u00a0 \u00a0o \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 integridad \u00a0 \u00a0 personal.16 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Y \u00a0 ello \u00a0 se \u00a0 entendi\u00f3 \u00a0 as\u00ed \u00a0 porque, \u00a0tradicionalmente \u00a0 en \u00a0 el \u00a0 ordenamiento \u00a0jur\u00eddico \u00a0colombiano \u00a0se \u00a0hac\u00eda \u00a0la \u00a0distinci\u00f3n \u00a0 \u00a0 entre \u00a0 \u00a0 derechos \u00a0 \u00a0civiles \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0pol\u00edticos \u00a0 \u00a0\u2013derechos \u00a0 fundamentales-, \u00a0 por \u00a0una \u00a0parte, \u00a0y \u00a0derechos sociales, econ\u00f3micos y culturales de contenido prestacional \u00a0\u2013derechos \u00a0 de \u00a0segunda \u00a0generaci\u00f3n- \u00a0para \u00a0cuya \u00a0realizaci\u00f3n es necesario de una acci\u00f3n legislativa o \u00a0administrativa \u00a0para \u00a0lograr su efectivo cumplimiento. Frente a los primeros, la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del \u00a0mecanismo \u00a0de \u00a0tutela \u00a0operaba \u00a0de \u00a0manera directa \u00a0mientras \u00a0que \u00a0frente a los segundos era necesario que el peticionario entrara a \u00a0demostrar \u00a0 que \u00a0 la \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0ese \u00a0derecho \u00a0-de \u00a0segunda \u00a0generaci\u00f3n- \u00a0conllevaba \u00a0a \u00a0su \u00a0vez el desconocimiento de un derecho fundamental.17 \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed las cosas, con anterioridad para obtener \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0directa \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0era \u00a0necesario, (i) que la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0negada \u00a0se encontrara incluida dentro del Plan B\u00e1sico de Salud, el \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud o el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado \u00f3 (ii) que \u00a0el \u00a0desconocimiento \u00a0de ese derecho constitucional impidiera el goce efectivo de \u00a0un \u00a0derecho \u00a0fundamental, \u00a0como \u00a0la \u00a0vida \u00a0o \u00a0integridad \u00a0personal. Con todo, la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta Corte, tambi\u00e9n, se\u00f1al\u00f3 que el derecho a la salud era \u00a0tutelable \u00a0\u201cen aquellas situaciones en las cuales se \u00a0afecte \u00a0de \u00a0manera directa y grave el m\u00ednimo vital necesario para el desempe\u00f1o \u00a0f\u00edsico \u00a0 y \u00a0 social \u00a0 en \u00a0condiciones \u00a0normales\u201d18 \u00a0en \u00a0virtud del \u201cprincipio \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0igualdad \u00a0 \u00a0en \u00a0 una \u00a0 sociedad\u201d19 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0en \u00a0su \u00a0af\u00e1n \u00a0de \u00a0proteger \u00a0y \u00a0garantizar \u00a0los derechos constitucionales de todos los habitantes del territorio \u00a0nacional, \u00a0la jurisprudencia constitucional replante\u00f3 las subreglas mencionadas \u00a0y \u00a0precis\u00f3 \u00a0el \u00a0alcance \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a la salud. As\u00ed, haciendo una relaci\u00f3n \u00a0entre \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0y \u00a0dignidad \u00a0humana \u00a0lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que \u00a0\u201cser\u00e1 \u00a0fundamental \u00a0todo derecho constitucional que \u00a0funcionalmente \u00a0est\u00e9 \u00a0dirigido \u00a0a lograr la dignidad humana y sea traducible en \u00a0un \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 derecho \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 subjetivo\u201d20 \u00a0 \u00a0 pues, \u00a0 \u00a0\u201cuno \u00a0de \u00a0los \u00a0elementos \u00a0centrales que le da sentido al uso de la \u00a0expresi\u00f3n \u00a0\u201cderechos fundamentales\u201des el concepto de \u201cdignidad humana\u201d, \u00a0el \u00a0cual \u00a0ha \u00a0de \u00a0ser \u00a0apreciado \u00a0en \u00a0el \u00a0contexto \u00a0en \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0cada \u00a0persona\u201d21 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0base \u00a0en ello, esta Corporaci\u00f3n en sus \u00a0m\u00e1s \u00a0recientes pronunciamientos consider\u00f3 \u201cartificioso\u201d tener que acudir a \u00a0la \u00a0 tesis \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 \u201cconexidad\u201d \u00a0 para \u00a0poder \u00a0darle \u00a0protecci\u00f3n \u00a0directa \u00a0al \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud y \u00a0estim\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201cla fundamentalidad de los derechos no \u00a0depende \u00a0– \u00a0ni \u00a0puede \u00a0depender \u00a0– \u00a0de \u00a0la \u00a0manera \u00a0como estos derechos se hacen \u00a0efectivos \u00a0en \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica. \u00a0Los \u00a0derechos \u00a0todos \u00a0son \u00a0fundamentales \u00a0pues se \u00a0conectan \u00a0de \u00a0manera \u00a0directa \u00a0con \u00a0los \u00a0valores \u00a0que \u00a0las \u00a0y los Constituyentes \u00a0quisieron \u00a0elevar \u00a0democr\u00e1ticamente \u00a0a \u00a0la \u00a0categor\u00eda \u00a0de bienes especialmente \u00a0protegidos \u00a0por la Constituci\u00f3n. Estos valores consignados en normas jur\u00eddicas \u00a0con \u00a0efectos \u00a0vinculantes \u00a0marcan \u00a0las \u00a0fronteras \u00a0materiales \u00a0m\u00e1s all\u00e1 de las \u00a0cuales \u00a0no puede ir la acci\u00f3n estatal sin incurrir en una actuaci\u00f3n arbitraria \u00a0(obligaciones \u00a0estatales \u00a0de \u00a0orden \u00a0negativo \u00a0o de abstenci\u00f3n). Significan, de \u00a0modo \u00a0simult\u00e1neo, \u00a0admitir que en el Estado social y democr\u00e1tico de derecho no \u00a0todas \u00a0las \u00a0personas gozan de las mismas oportunidades ni disponen de los medios \u00a0– \u00a0econ\u00f3micos \u00a0y \u00a0educativos \u00a0– \u00a0indispensables \u00a0que \u00a0les \u00a0permitan \u00a0elegir con \u00a0libertad \u00a0aquello \u00a0que \u00a0tienen razones para valorar. De ah\u00ed el matiz activo del \u00a0papel \u00a0del Estado en la consecuci\u00f3n de un mayor grado de libertad, en especial, \u00a0a \u00a0favor \u00a0de \u00a0aquellas \u00a0personas ubicadas en un situaci\u00f3n de desventaja social, \u00a0econ\u00f3mica \u00a0y \u00a0educativa. \u00a0Por \u00a0ello, \u00a0tambi\u00e9n \u00a0la \u00a0necesidad \u00a0de compensar los \u00a0profundos \u00a0desequilibrios \u00a0en \u00a0relaci\u00f3n con las condiciones de partida mediante \u00a0una \u00a0acci\u00f3n \u00a0estatal \u00a0eficaz (obligaciones estatales de car\u00e1cter positivo o de \u00a0acci\u00f3n).\u201d22 \u00a0\u00a0<\/p>\n
A su vez, tambi\u00e9n precis\u00f3 que en el derecho \u00a0fundamental \u00a0a la salud \u201csu connotaci\u00f3n prestacional \u00a0obliga \u00a0al \u00a0Estado \u00a0a \u00a0racionalizar la asignaci\u00f3n de inversi\u00f3n suficiente para \u00a0que \u00a0 su \u00a0garant\u00eda \u00a0tenga \u00a0un \u00a0alcance \u00a0integral, \u00a0frente \u00a0a \u00a0la \u00a0necesidad \u00a0de \u00a0sostenimiento \u00a0que \u00a0tiene \u00a0tambi\u00e9n \u00a0la garant\u00eda de otros derechos dentro de un \u00a0contexto \u00a0de \u00a0recursos \u00a0escasos. \u00a0Que \u00a0ello sea as\u00ed, no despoja al derecho a la \u00a0salud \u00a0de \u00a0su \u00a0car\u00e1cter fundamental, de modo que insistimos: resulta equivocado \u00a0hacer \u00a0depender \u00a0la \u00a0fundamentalidad \u00a0de \u00a0un \u00a0derecho de si su contenido es o no \u00a0prestacional \u00a0y, \u00a0en \u00a0tal \u00a0sentido, \u00a0condicionar \u00a0su protecci\u00f3n por medio de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0a demostrar la relaci\u00f3n inescindible entre el derecho a la \u00a0salud \u00a0– \u00a0supuestamente no fundamental – con el derecho a la vida u otro derecho \u00a0fundamental \u00a0– \u00a0supuestamente \u00a0no \u00a0prestacional-.\u201d23 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Y, \u00a0en \u00a0sentencia T-760 de 2008 se se\u00f1al\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u201cAs\u00ed \u00a0 \u00a0pues, \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0dejado \u00a0de \u00a0decir \u00a0que \u00a0tutela \u00a0el \u00a0derecho a la salud \u201cen \u00a0conexidad \u00a0con \u00a0el \u00a0derecho a la vida y a la integridad personal\u201d para pasar a \u00a0proteger \u00a0el derecho \u201cfundamental aut\u00f3nomo a la salud. Para la jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0\u201c(…) \u00a0no brindar los medicamentos previstos en cualquiera de \u00a0los \u00a0planes \u00a0obligatorios \u00a0de \u00a0salud, \u00a0o \u00a0no \u00a0permitir \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de las \u00a0cirug\u00edas \u00a0amparadas \u00a0por \u00a0el \u00a0plan, \u00a0constituye \u00a0una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0al \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0 salud.\u201d24 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0ampli\u00f3 \u00a0el \u00a0espectro \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0del derecho a la salud sin despojarlo de su car\u00e1cter \u00a0de \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico esencial y derecho prestacional, enfatizando, eso s\u00ed, en \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0derecho fundamental. Por consiguiente, cuando quiera que las \u00a0instancias \u00a0pol\u00edticas \u00a0o \u00a0administrativas competentes sean omisivas o renuentes \u00a0en \u00a0implementar \u00a0las \u00a0medidas \u00a0necesarias para orientar la realizaci\u00f3n de estos \u00a0derechos \u00a0en la pr\u00e1ctica, a trav\u00e9s de la v\u00eda de tutela el juez puede disponer \u00a0su \u00a0efectividad, \u00a0dada \u00a0su \u00a0fundamentalidad, \u00a0m\u00e1s \u00a0a\u00fan \u00a0cuando las autoridades \u00a0desconocen \u00a0la relaci\u00f3n existente entre la posibilidad de llevar una vida digna \u00a0y \u00a0 la \u00a0 falta \u00a0 de \u00a0 protecci\u00f3n \u00a0 de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales25. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El Principio de Integralidad. Reiteraci\u00f3n de \u00a0Jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16.- \u00a0La Observaci\u00f3n General 14 del Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, \u00a0Sociales \u00a0y \u00a0Culturales \u00a0dispone que el derecho a la \u00a0salud \u00a0supone \u00a0la \u00a0existencia \u00a0de \u00a0cuatro \u00a0elementos, \u00a0sin los cuales no podr\u00eda \u00a0garantizarse \u00a0 su \u00a0 efectividad, \u00a0 ellos \u00a0 son: \u00a0disponibilidad, \u00a0accesibilidad, \u00a0aceptabilidad y calidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, en relaci\u00f3n con la calidad, se \u00a0ha \u00a0sostenido que los establecimientos, bienes y servicios de salud no s\u00f3lo han \u00a0de \u00a0ser \u00a0aceptables, \u00a0mirados \u00a0desde \u00a0un \u00a0enfoque \u00a0cultural, \u00a0sino \u00a0\u201c\u2026tambi\u00e9n \u00a0apropiados \u00a0desde \u00a0el \u00a0punto \u00a0de vista cient\u00edfico y \u00a0m\u00e9dico \u00a0y \u00a0ser \u00a0de \u00a0buena \u00a0calidad. \u00a0Ello requiere, entre otras cosas, personal \u00a0m\u00e9dico \u00a0 capacitado, \u00a0 medicamentos \u00a0 y \u00a0equipo \u00a0hospitalario \u00a0cient\u00edficamente \u00a0aprobados \u00a0y \u00a0en \u00a0buen \u00a0estado, \u00a0agua \u00a0limpia \u00a0potable \u00a0y condiciones sanitarias \u00a0adecuadas.\u201d26 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0lo \u00a0tanto, \u00a0puede \u00a0afirmarse \u00a0que \u00a0un \u00a0componente \u00a0determinante \u00a0de \u00a0la calidad en la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico \u00a0de \u00a0salud es el principio de integridad (o principio de \u00a0integralidad), \u00a0el \u00a0cual \u00a0ha \u00a0sido destacado de manera \u00a0importante \u00a0por \u00a0el \u00a0Comit\u00e9 de Derechos Econ\u00f3micos, Sociales y Culturales, las \u00a0regulaciones \u00a0 en \u00a0 materia \u00a0 de \u00a0 salud \u00a0 y \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0colombianas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17. \u00a0De \u00a0otro \u00a0lado, \u00a0es \u00a0claro que el \u00a0principio \u00a0de integralidad es uno de los criterios aplicados por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0para decidir sobre asuntos referidos a la protecci\u00f3n \u00a0del \u00a0derecho \u00a0constitucional \u00a0a \u00a0la salud. De conformidad con \u00e9l, las entidades \u00a0que \u00a0participan \u00a0en el Sistema SGSSS deben prestar un tratamiento integral a sus \u00a0pacientes, \u00a0con independencia de que existan prescripciones m\u00e9dicas que ordenen \u00a0de \u00a0manera \u00a0concreta \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0un servicio espec\u00edfico. Por eso, los \u00a0jueces \u00a0de \u00a0tutela \u00a0deben ordenar que se garanticen todos los servicios m\u00e9dicos \u00a0que \u00a0sean \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0concluir un tratamiento27. Por tal, el Estado tiene el \u00a0deber \u00a0de \u00a0brindar a todos los colombianos residentes en el pa\u00eds protecci\u00f3n en \u00a0salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0efecto, \u00a0la \u00a0Ley \u00a0100 \u00a0numeral \u00a03\u00b0 \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a0153 \u00a0habla \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0integral: \u201cEl \u00a0sistema \u00a0general \u00a0de \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0en \u00a0salud \u00a0brindar\u00e1 atenci\u00f3n en salud \u00a0integral \u00a0a \u00a0la poblaci\u00f3n en sus fases de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n y fomento de \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0prevenci\u00f3n, \u00a0diagn\u00f3stico, \u00a0tratamiento y rehabilitaci\u00f3n, en \u00a0cantidad, \u00a0oportunidad, \u00a0calidad y eficiencia, de conformidad con lo previsto en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a0162 \u00a0respecto \u00a0del \u00a0plan \u00a0obligatorio \u00a0de \u00a0salud\u201d. De \u00a0igual \u00a0forma, \u00a0el \u00a0literal \u00a0c \u00a0del art\u00edculo 156 ib\u00eddem expresa \u00a0que \u00a0\u201cTodos \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0al \u00a0sistema \u00a0general de \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0en \u00a0salud \u00a0recibir\u00e1n \u00a0un \u00a0plan integral de protecci\u00f3n de la \u00a0salud, \u00a0con atenci\u00f3n preventiva, m\u00e9dico quir\u00fargica y medicamentos esenciales, \u00a0que ser\u00e1 denominada el plan obligatorio de salud.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
17.- \u00a0Con \u00a0base \u00a0en \u00a0ello, \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0desarrollado \u00a0toda \u00a0una \u00a0l\u00ednea \u00a0jurisprudencial para darle plena aplicaci\u00f3n al \u00a0principio \u00a0de \u00a0integralidad \u00a0y \u00a0de \u00a0esa \u00a0manera garantizar plenamente el derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0todos \u00a0los \u00a0ciudadanos. \u00a0Por \u00a0 ello, \u00a0ha \u00a0dispuesto \u00a0que \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0debe ser integral y \u00a0comprender \u00a0el \u00a0cuidado, \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0medicamentos, \u00a0las \u00a0intervenciones \u00a0quir\u00fargicas, \u00a0la pr\u00e1cticas de rehabilitaci\u00f3n, la realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes de \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0y \u00a0seguimiento \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0todo \u00a0otro \u00a0componente \u00a0que el m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0valore \u00a0como \u00a0necesario \u00a0para \u00a0el \u00a0restablecimiento \u00a0de \u00a0la \u00a0salud del \u00a0paciente28. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18. \u00a0Con \u00a0todo, existen \u00a0dos \u00a0perspectivas \u00a0desde \u00a0las \u00a0cuales la Corte Constitucional ha desarrollado el \u00a0principio \u00a0de integridad de la garant\u00eda del derecho la salud. Una relativa a la \u00a0integralidad \u00a0del \u00a0concepto \u00a0mismo \u00a0de \u00a0salud, \u00a0que \u00a0llama \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n sobre las distintas dimensiones que \u00a0tienen \u00a0las \u00a0necesidades \u00a0de \u00a0las \u00a0personas \u00a0en \u00a0materia \u00a0de \u00a0salud, valga decir \u00a0necesidades \u00a0 \u00a0 preventivas, \u00a0 \u00a0 educativas, \u00a0 \u00a0 informativas, \u00a0 \u00a0fisiol\u00f3gicas, \u00a0psicol\u00f3gicas, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0entre \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 otras.29 \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0 otra \u00a0 perspectiva, \u00a0 que \u00a0 interesa \u00a0particularmente \u00a0en \u00a0el \u00a0presente \u00a0caso, \u00a0es la que da cuenta de la necesidad de \u00a0proteger \u00a0el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0manera \u00a0tal \u00a0que todas las \u00a0prestaciones \u00a0requeridas \u00a0por \u00a0una \u00a0persona \u00a0en determinada condici\u00f3n de salud, \u00a0sean \u00a0garantizadas \u00a0de manera efectiva. Esto es, que la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0sea \u00a0integral \u00a0en relaci\u00f3n con todo aquello que sea necesario para \u00a0conjurar la situaci\u00f3n particular de un(a) paciente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por consiguiente, pude afirmarse \u00a0 que \u00a0 el \u00a0 principio \u00a0 de \u00a0 integridad \u00a0(o principio de integralidad) \u00a0corresponde \u00a0a \u00a0un contenido de la directriz general de prestaci\u00f3n del servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0con \u00a0exigencias concretas de calidad, cuyo n\u00facleo esencial radica en \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n que le asiste a todas las autoridades que prestan el servicio de \u00a0salud \u00a0 \u00a0en \u00a0 Colombia, \u00a0 de \u00a0 suministrar \u00a0 los \u00a0 tratamientos, \u00a0 medicamentos, \u00a0intervenciones, \u00a0procedimientos, \u00a0ex\u00e1menes, seguimiento y dem\u00e1s requerimientos \u00a0que \u00a0un \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante considere necesarios, para atender el estado de salud \u00a0de \u00a0un(a) \u00a0afiliado(a); \u00a0con \u00a0l\u00edmite \u00a0\u00fanicamente en el contenido de las normas \u00a0legales \u00a0que \u00a0regulan la prestaci\u00f3n del servicio de seguridad social en salud y \u00a0su respectiva interpretaci\u00f3n constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19.- \u00a0Ahora bien, es importante precisar que \u00a0cuando \u00a0las \u00a0Entidades \u00a0Prestadoras \u00a0del \u00a0Servicio \u00a0de Salud reconocen insumos o \u00a0medicamentos \u00a0 incluidos \u00a0 en \u00a0 el \u00a0 Plan \u00a0 Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u2013POS- \u00a0 pero \u00a0 su \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0no \u00a0es \u00a0garantizada \u00a0oportunamente, \u00a0desconocen, \u00a0irrespetan \u00a0y \u00a0amenaza \u00a0gravemente \u00a0el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la salud del paciente, pues dicha conducta pude generar \u00a0efectos \u00a0tales \u00a0que puedan someter al paciente a un un intenso dolor o impedirle \u00a0acceder \u00a0en \u00a0el \u00a0momento \u00a0preciso \u00a0a \u00a0un \u00a0servicio \u00a0de salud para recuperarse o, \u00a0producir \u00a0un \u00a0deterioro considerable en su salud. Por ello, esta Corporaci\u00f3n ha \u00a0dispuesto \u00a0 que \u00a0 la \u00a0 prestaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0debe \u00a0ser \u00a0oportuna, \u00a0eficiente \u00a0y de calidad a fin de \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0efectiva \u00a0e \u00a0integral \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0y respetar el \u00a0derecho \u00a0 \u00a0 a \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 salud \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0usuario.30 \u00a0\u00a0<\/p>\n
20.- \u00a0Por \u00a0otro \u00a0lado, \u00a0en \u00a0los \u00a0supuestos \u00a0en \u00a0los \u00a0que \u00a0el \u00a0conjunto \u00a0de \u00a0prestaciones \u00a0que \u00a0conforman \u00a0la \u00a0garant\u00eda \u00a0integral \u00a0del derecho a la salud no \u00a0est\u00e9n \u00a0 \u00a0 \u00a0necesariamente \u00a0 \u00a0 \u00a0establecidos \u00a0 \u00a0 \u00a0a \u00a0priori \u00a0, \u00a0de manera concreta por el m\u00e9dico tratante, \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0este derecho conlleva para juez constitucional la necesidad \u00a0de \u00a0hacer determinable la orden en el evento de conceder el amparo, por ejemplo, \u00a0(i) \u00a0mediante \u00a0la \u00a0descripci\u00f3n clara de una determinada patolog\u00eda o condici\u00f3n \u00a0de \u00a0salud \u00a0diagnosticada \u00a0por el m\u00e9dico tratante, (ii) por el reconocimiento de \u00a0un \u00a0conjunto \u00a0de \u00a0prestaciones \u00a0necesarias dirigidas a lograr el diagn\u00f3stico en \u00a0cuesti\u00f3n; \u00a0o \u00a0(iii) \u00a0por \u00a0cualquier \u00a0otro \u00a0criterio razonable. De este modo, el \u00a0reconocimiento \u00a0de \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0integral \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0debe ir \u00a0acompa\u00f1ado \u00a0de \u00a0indicaciones \u00a0precisas que hagan determinable la orden del juez \u00a0de \u00a0 tutela, \u00a0 la \u00a0 cual \u00a0 bajo \u00a0 ning\u00fan \u00a0supuesto \u00a0puede \u00a0recaer \u00a0sobre \u00a0cosas \u00a0futuras. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este \u00a0orden de ideas, debe precisarse de \u00a0manera \u00a0clara \u00a0que \u00a0el \u00a0principio \u00a0de integralidad no puede entenderse de manera \u00a0abstracta, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0supone \u00a0que las \u00f3rdenes de tutela que reconocen atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0en \u00a0salud \u00a0se encuentran sujetas a los conceptos que emita el personal \u00a0m\u00e9dico, \u00a0y \u00a0no, \u00a0por \u00a0ejemplo, \u00a0a lo que estime el paciente. En tal sentido, se \u00a0trata \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0el \u00a0derecho \u00a0constitucional \u00a0a \u00a0la salud de las personas, \u00a0siempre \u00a0teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0las \u00a0indicaciones \u00a0y \u00a0requerimientos \u00a0del m\u00e9dico \u00a0tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La falta de atenci\u00f3n respecto de este punto, \u00a0puede \u00a0derivar \u00a0en \u00a0que \u00a0los \u00a0jueces \u00a0de \u00a0tutela \u00a0incurran \u00a0en \u00a0dictar \u00a0\u00f3rdenes \u00a0indeterminadas, \u00a0contrarias \u00a0al \u00a0ordenamiento \u00a0jur\u00eddico cuyo cumplimiento pueda \u00a0resultar \u00a0problem\u00e1tico \u00a0a la hora disponer las acciones necesarias para brindar \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0y \u00a0beneficiarios, \u00a0por \u00a0parte de las entidades \u00a0prestadoras \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 servicio \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0salud.31 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del caso en concreto. \u00a0<\/p>\n
21.- \u00a0De \u00a0acuerdo con lo anterior, esta Sala \u00a0encuentra \u00a0que \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la salud y vida del se\u00f1or Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s \u00a0no han sido desconocidos por parte de Cruz Blanca EPS, \u00a0toda \u00a0vez \u00a0que \u00a0no \u00a0se evidencia que los servicios e insumos m\u00e9dicos requeridos \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Ana \u00a0Elizabeth Rivera Cort\u00e9s hayan sido negados por aqu\u00e9lla. \u00a0Sin \u00a0embargo, \u00a0dadas \u00a0las \u00a0especiales \u00a0condiciones que rodean el caso, esta Sala \u00a0considera necesario realizar las siguientes reflexiones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Si \u00a0bien \u00a0es cierto que, para que proceda el \u00a0reconocimiento \u00a0del \u00a0tratamiento \u00a0integral \u00a0es necesario que el m\u00e9dico tratante \u00a0del \u00a0se\u00f1or Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s lo haya prescrito, tambi\u00e9n lo es que en \u00a0el \u00a0presente caso est\u00e1 de por medio la salud y vida de un sujeto que merece una \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional debido a las afecciones padecidas desde su \u00a0nacimiento. \u00a0En \u00a0efecto, \u00a0para \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0es claro que el se\u00f1or Luis Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s presenta una PAR\u00c1LISIS CEREBRAL y sufre de EPILEPSIA PARCIAL DE \u00a0DIF\u00cdCIL \u00a0CONTROL, \u00a0lo \u00a0cual ha generado que el mismo permanezca postrado en una \u00a0cama, \u00a0sin \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0emitir \u00a0lenguaje alguno y con una cuadriparesia con \u00a0espasticidad \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 e \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 hiperreflexia32. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De igual manera, es palmario que Cruz Blanca \u00a0EPS \u00a0le ha suministrado los medicamentos necesarios para controlar las dolencias \u00a0padecidas \u00a0por \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis \u00a0Eduardo Rivera Cort\u00e9s ya que en el expediente \u00a0obra \u00a0prueba \u00a0de \u00a0la orden m\u00e9dica emitida por el m\u00e9dico tratante del mismo (en \u00a0la \u00a0 que \u00a0 se \u00a0le \u00a0prescribe \u00a0las \u00a0drogas \u00a0necesarias \u00a0para \u00a0el \u00a0control \u00a0de \u00a0la \u00a0epilepsia)33 \u00a0y en el escrito de tutela no se hace menci\u00f3n alguna en contrario. \u00a0Tambi\u00e9n, \u00a0es \u00a0evidente que ante la entidad accionada no han sido requeridos los \u00a0insumos \u00a0y \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos que pretenden obtener a trav\u00e9s del mecanismo de \u00a0tutela \u00a0pues, \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente no se encuentra prueba alguna que demuestre lo \u00a0contrario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con todo, como quiera se est\u00e1 ante un sujeto \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n constitucional y que el tratamiento integral requerido \u00a0por \u00a0el \u00a0paciente \u00a0no \u00a0se \u00a0agota \u00a0en el suministro de tales medicamentos sino en \u00a0proporcionarle \u00a0todos \u00a0los \u00a0servicios \u00a0e \u00a0insumos \u00a0m\u00e9dicos \u00a0relacionados con su \u00a0patolog\u00eda, \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0considera \u00a0necesario \u00a0que \u00a0Cruz \u00a0Blanca \u00a0EPS evalu\u00e9 al \u00a0paciente \u00a0 para \u00a0 determinar \u00a0 si \u00a0la \u00a0CAMA \u00a0HOSPITALARIA \u00a0CON \u00a0BARANDAS \u00a0y \u00a0los \u00a0COMPLEMENTOS \u00a0ALIMENTICIOS, \u00a0efectivamente, \u00a0se \u00a0requieren \u00a0para garantizarle el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud del se\u00f1or Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0como \u00a0quiera que en decisiones \u00a0anteriores \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0ha \u00a0ordenado el suministro de prestaciones sin una orden \u00a0m\u00e9dica34 \u00a0y \u00a0que \u00a0en \u00a0el caso concreto el se\u00f1or Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s \u00a0presenta \u00a0una \u00a0PAR\u00c1LISIS \u00a0CEREBRAL \u00a0y \u00a0sufre \u00a0de \u00a0EPILEPSIA PARCIAL DE DIF\u00cdCIL \u00a0CONTROL \u00a0lo \u00a0que produce, como es evidente y notorio, una INCONTINENCIA URINARIA \u00a0y \u00a0su\u00a0 \u00a0IMPOSIBLE MOVILIZACI\u00d3N esta Sala le ordenar\u00e1 a la EPS Cruz Blanca \u00a0que \u00a0le \u00a0suministre \u00a0(i) \u00a0los PA\u00d1ALES DESECHABLES necesarios para mantenerlo en \u00a0condiciones \u00a0higi\u00e9nicas, \u00a0(ii) \u00a0el \u00a0SERVICIO \u00a0M\u00c9DICO \u00a0DOMICILIARIO \u00a0y (iii) LA \u00a0ENTREGA \u00a0DE \u00a0LOS \u00a0MEDICAMENTOS \u00a0REQUERIDOS \u00a0POR \u00a0EL \u00a0PACIENTE \u00a0EN \u00a0SU DOMICILIO. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0revocar\u00e1 la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0tomada por el Juzgado Treinta (30) Civil Municipal de Bogot\u00e1 y en su \u00a0defecto, \u00a0dispondr\u00e1 \u00a0que la entidad accionada conforme una Junta M\u00e9dica, en la \u00a0que \u00a0est\u00e9 \u00a0presente el m\u00e9dico tratante del se\u00f1or Luis Eduardo Rivera Cort\u00e9s, \u00a0para \u00a0que en compa\u00f1\u00eda del personero municipal visiten la morada del paciente y \u00a0determinen \u00a0la \u00a0urgencia \u00a0y necesidad de la CAMA HOSPITALARIA CON BARANDAS y los \u00a0COMPLEMENTOS \u00a0ALIMENTICIOS \u00a0y \u00a0de, \u00a0encontrarlos \u00a0efectivamente necesarios, Cruz \u00a0Blanca \u00a0EPS \u00a0proceder a suministrarlos. Ello, con el fin de que la orden emitida \u00a0por \u00a0esta Corporaci\u00f3n est\u00e9 debidamente sustentada y cimentada en los conceptos \u00a0del \u00a0personal \u00a0m\u00e9dico especializado y del m\u00e9dico tratante del paciente y no en \u00a0el querer de los accionantes.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0igual \u00a0forma, se ordenar\u00e1 a la EPS Cruz \u00a0Blanca \u00a0 suministrar \u00a0 al \u00a0se\u00f1or \u00a0Luis \u00a0Eduardo \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s \u00a0los \u00a0PA\u00d1ALES \u00a0DESECHABLES \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0mantenerlo en condiciones de higiene personal, el \u00a0SERVICIO \u00a0M\u00c9DICO \u00a0DOMICILIARIO \u00a0y la ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS REQUERIDOS POR \u00a0EL PACIENTE EN SU DOMICILIO, habida cuenta de sus padecimientos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Octava de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
Primero: REVOCAR el \u00a0fallo \u00a0proferido en \u00fanica instancia por el Juzgado Treinta (30) Civil Municipal \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1, \u00a0el \u00a0d\u00eda diecisiete (17) de julio de dos mil ocho (2008) dentro de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por la apoderada judicial de la se\u00f1ora Ana \u00a0Elizabeth \u00a0Rivera \u00a0Cort\u00e9s, \u00a0representante \u00a0legal del se\u00f1or Luis Eduardo Rivera \u00a0Cort\u00e9s \u00a0 y \u00a0 en \u00a0 su \u00a0 lugar \u00a0 CONCEDER \u00a0la \u00a0tutela de los derechos a la salud y vida del se\u00f1or LUIS EDUARDO \u00a0RIVERA CORT\u00c9S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: ORDENAR al \u00a0Director \u00a0 \u00a0 \u00a0Administrativo \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 Cruz \u00a0 \u00a0 Blanca \u00a0 \u00a0 EPS \u00a0 \u00a0 \u2013Bogot\u00e1-, \u00a0 se\u00f1or \u00a0 Javier \u00a0 Correa \u00a0Quiceno, \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0cuarenta y ocho horas (48) horas, contado a \u00a0partir \u00a0de \u00a0la notificaci\u00f3n de la presente sentencia, autorice el suministro de \u00a0los \u00a0PA\u00d1ALES DESECHABLES, del SERVICIO M\u00c9DICO DOMICILIARIO y la ENTREGA DE LOS \u00a0MEDICAMENTOS \u00a0 \u00a0EN \u00a0 \u00a0EL \u00a0 \u00a0DOMICILIO \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0se\u00f1or \u00a0 Luis \u00a0 Eduardo \u00a0 Rivera \u00a0Cort\u00e9s. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero.- ORDENAR a \u00a0la \u00a0EPS \u00a0Cruz Blanca en Bogot\u00e1 que en el t\u00e9rmino de cuarenta y ocho (48) horas \u00a0siguientes \u00a0a \u00a0la notificaci\u00f3n de esta providencia, convoque una Junta M\u00e9dica, \u00a0en \u00a0la \u00a0que \u00a0est\u00e9 \u00a0presente el m\u00e9dico tratante del se\u00f1or Luis Eduardo Rivera, \u00a0para \u00a0que \u00a0en \u00a0compa\u00f1\u00eda \u00a0de \u00a0un \u00a0personero \u00a0municipal, \u00a0valoren \u00a0al paciente y \u00a0determinen \u00a0si la CAMA HOSPITALARIA CON BARANDAS y los COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS \u00a0son \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0garantizarle \u00a0el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud y le \u00a0proporcione \u00a0el tratamiento integral relacionado con su patolog\u00eda, ordenado por \u00a0la \u00a0Junta M\u00e9dica y finalmente autorice el cubrimiento del 100% del costo de los \u00a0anteriores servicios m\u00e9dicos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto: L\u00cdBRESE por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0las comunicaciones de que trata el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 de \u00a01991, para los efectos all\u00ed contemplados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C\u00f3piese, \u00a0 notif\u00edquese, \u00a0 comun\u00edquese, \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
CLARA IN\u00c9S VARGAS HERN\u00c1NDEZ \u00a0<\/p>\n
Magistrada \u00a0<\/p>\n
JAIME ARA\u00daJO RENTERIA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Cuaderno 1, folio 8. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Cuaderno 1, folio 8. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 \u00a0Cuaderno 1, folio 16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0Cuaderno 1, folio 9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0Cuaderno 1, folio 9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Cuaderno 1, folio 9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0Cuaderno 1, folio 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0Cuaderno 1, folio 3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0Cuaderno 1, folio 4 y 5. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Cuaderno 1, folio 6. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Cuaderno 1, folio 7. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0Cuaderno 1, folios 16 y 17. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 \u00a0Corte Constitucional. Sentencias T-016 de 2007 y T-760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-859 de 2003. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Corte Constitucional. Sentencias T-406 de 1992 y T-571 de 1992. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-016 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-597 de 1993. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-227 de 2003. \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-016 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-016 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-736 de 2004. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 \u00a0Cfr. Corte Constitucional Sentencia T-523 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, \u00a0Sociales \u00a0y \u00a0Culturales de Naciones Unidas, \u00a0Observaci\u00f3n \u00a0General \u00a014, \u00a0(art\u00edculo \u00a012 \u00a0del \u00a0Pacto Internacional de Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, \u00a0Sociales \u00a0y \u00a0Culturales), \u00a0(22\u00ba per\u00edodo de sesiones, 2000), U.N. \u00a0Doc. E\/C.12\/2000\/4 (2000). \u00a0\u00a0<\/p>\n
27 \u00a0Esta \u00a0posici\u00f3n \u00a0jurisprudencial ha sido reiterada en \u00a0diferentes \u00a0fallos, \u00a0dentro \u00a0de los cuales pueden se\u00f1alarse a manera de ejemplo \u00a0los \u00a0siguientes: \u00a0T-830 \u00a0de 2006, T-136 de 2004, T-319 \u00a0de 2003, T-133 de 2001, T-122 de 2001 y T-079 de 2000. \u00a0\u00a0<\/p>\n
28 \u00a0Cfr. Corte Constitucional. Sentencia\u00a0 T-518 de 2006 \u00a0\u00a0<\/p>\n
29 \u00a0Sobre \u00a0el \u00a0particular \u00a0se puede consultar las sentencias T-926 de 1999, T-307 de \u00a02007 y T-016 de 2007, entre otras. \u00a0\u00a0<\/p>\n
30 \u00a0Cfr. Corte Constitucional, Sentencia T- 760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
31 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-398 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
32 \u00a0Cuaderno 1, folios 3,\u00a0 y 4. \u00a0\u00a0<\/p>\n
33 \u00a0Cuaderno 1, folio 5. \u00a0\u00a0<\/p>\n
34\u00a0 \u00a0 Cons\u00faltese \u00a0 la \u00a0 ssentencia \u00a0 T-975 \u00a0 de \u00a02008. \u00a0En \u00a0esa \u00a0oportunidad, \u00a0la Corte orden\u00f3 el suministro de PA\u00d1ALES DESECHABLES a una menor \u00a0que \u00a0sufr\u00eda \u00a0de INCONTINENCIA, sustentando su decisi\u00f3n en que tal padecimiento \u00a0es \u00a0un \u00a0hecho \u00a0notorio \u00a0que \u00a0no \u00a0necesita \u00a0de \u00a0una orden m\u00e9dica que respalde la \u00a0necesidad \u00a0del \u00a0suministro \u00a0de \u00a0los \u00a0insumos \u00a0que se solicitaban ante la Entidad \u00a0Promotora de Salud. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia T-053-09 \u00a0 DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Doble connotaci\u00f3n \u00a0\u00a0 DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Reglas \u00a0 \u00a0 \u00a0jurisprudenciales \u00a0 \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0 \u00a0lo \u00a0 \u00a0 \u00a0definen \u00a0 \u00a0 como \u00a0fundamental \u00a0\u00a0 DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Protecci\u00f3n por medio de la acci\u00f3n de tutela \u00a0\u00a0 PRINCIPIO \u00a0DE […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16525","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16525","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16525"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16525\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16525"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}