\u00a0 \u00a0 SENTENCIA \u00a0T-122-09 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 Referencia: \u00a0expediente \u00a0T-2026641 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0interpuesta \u00a0por Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon \u00a0contra \u00a0la Polic\u00eda Nacional -Direcci\u00f3n de Sanidad y \u00a0Salud Ocupacional-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrada Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dra. CLARA IN\u00c9S VARGAS HERN\u00c1NDEZ \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D.C., veinticuatro (24) de febrero \u00a0de dos mil nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Novena \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de la Corte \u00a0Constitucional, \u00a0integrada \u00a0por \u00a0los \u00a0Magistrados Clara In\u00e9s Vargas Hern\u00e1ndez, \u00a0Jaime \u00a0Ara\u00fajo \u00a0Renter\u00eda \u00a0y \u00a0Clara Elena Reales Guti\u00e9rrez, en ejercicio de sus \u00a0competencias constitucionales y legales, profiere la siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0\u00a0<\/p>\n
dentro del proceso de revisi\u00f3n de los fallos \u00a0proferidos \u00a0por el Juzgado Primero Promiscuo de Familia de Duitama y el Tribunal \u00a0Superior \u00a0del \u00a0Distrito \u00a0Judicial \u00a0de \u00a0Santa \u00a0Rosa \u00a0de Viterbo, en la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro Ducon contra la \u00a0Polic\u00eda Nacional -Direcci\u00f3n de Sanidad y Salud Ocupacional-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES. \u00a0<\/p>\n
El se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon, a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0apoderada, \u00a0interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela en contra de la Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0-Direcci\u00f3n \u00a0de Sanidad y Salud Ocupacional- por considerar vulnerados \u00a0sus \u00a0derechos fundamentales a la vida, a la salud y a salvaguardar la integridad \u00a0f\u00edsica. \u00a0En \u00a0consecuencia, \u00a0solicita \u00a0que \u00a0se \u00a0ordene a la entidad demandada le \u00a0suministre \u00a0el \u00a0tratamiento m\u00e9dico especializado de forma permanente y oportuna \u00a0sin \u00a0l\u00edmite \u00a0de edad y lo exonere \u201cde cursar carrera \u00a0t\u00e9cnicas \u00a0o \u00a0profesionales como lo ordena el \u00e1rea administrativa de la entidad \u00a0al \u00a0 afectar \u00a0 el \u00a0 patrimonio \u00a0 familiar \u00a0al \u00a0depender \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0de \u00a0la \u00a0cotizante\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.\u00a0 \u00a0Hechos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Para \u00a0fundamentar su solicitud la accionante \u00a0relata\u00a0 los siguientes hechos: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Sostiene \u00a0que se encuentra afiliado como beneficiario al r\u00e9gimen de \u00a0salud \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0en calidad de hijo de la se\u00f1ora Ana Carmenza \u00a0Ducon \u00a0Fonseca, \u00a0quien \u00a0a \u00a0su vez es beneficiaria por sustituci\u00f3n pensional del \u00a0causante Leonardo Chaparro Ballesteros. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Asevera \u00a0que \u00a0en el a\u00f1o 1988 cuando ten\u00eda 2 a\u00f1os de edad el \u00c1rea \u00a0de \u00a0Sanidad \u00a0de \u00a0la Escuela de la Polic\u00eda Rafael Reyes de Santa Rosa de Viterbo \u00a0le \u00a0diagnostic\u00f3 la \u201cenfermedad degenerativa diabetes \u00a0mellit[u]s Tipo 1\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Manifiesta \u00a0que \u00a0debido \u00a0a la \u201cenfermedad \u00a0degenerativa\u201d \u00a0que padece, se le diagnosticaron otras \u00a0enfermedades \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0como \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u201c[n]efropat\u00eda \u00a0 \u00a0diab\u00e9tica \u00a0 y \u00a0retinopat\u00eda diab\u00e9tica\u201d, las \u00a0 cuales \u00a0 por \u00a0su \u00a0alto \u00a0riesgo \u00a0necesitan \u00a0de \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0especializado, adecuado y oportuno. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. Se\u00f1ala \u00a0que \u00a0la Direcci\u00f3n de Sanidad\u00a0 de la Polic\u00eda Nacional \u00a0le \u00a0brind\u00f3 \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0requerido \u00a0para su enfermedad sin ning\u00fan \u00a0problema \u00a0hasta \u00a0cuando \u00a0cumpli\u00f3 \u00a0los 18 a\u00f1os de edad y que en ese momento fue \u00a0\u201csacado \u00a0del \u00a0subsistema \u00a0de \u00a0salud de la [P]olic\u00eda \u00a0Nacional, seg\u00fan las directrices trazadas por la entidad\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. Indica \u00a0que \u00a0para \u00a0poder \u00a0seguir \u00a0gozando \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de salud y \u00a0continuar \u00a0con \u00a0su \u00a0tratamiento, el \u00e1rea administrativa de la entidad demandada \u00a0le \u00a0 ordena \u00a0allegar \u00a0cada \u00a03 \u00a0meses \u00a0los \u00a0siguientes \u00a0documentos: \u00a0declaraci\u00f3n \u00a0juramentada \u00a0en \u00a0la \u00a0que conste que depende econ\u00f3micamente su se\u00f1ora madre Ana \u00a0Carmenza \u00a0Ducon \u00a0Fonseca, \u00a0constancia \u00a0de estudios y fotocopia de la c\u00e9dula del \u00a0beneficiario. \u00a0A\u00f1ade \u00a0que si no hace entrega de esos documentos es retirado del \u00a0subsistema \u00a0de \u00a0salud, situaci\u00f3n que pone en peligro su vida y atenta contra su \u00a0integridad f\u00edsica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. Manifiesta \u00a0que \u00a0interpuso \u00a0un \u00a0derecho de petici\u00f3n ante la entidad \u00a0demanda\u00a0 \u00a0mediante \u00a0el \u00a0cual \u00a0solicit\u00f3 \u00a0seguir \u00a0recibiendo \u00a0el tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0especializado de forma\u00a0 permanente y oportuna sin l\u00edmite de edad, \u00a0la \u00a0no \u00a0exigencia \u00a0de la documentaci\u00f3n requerida por el \u00e1rea administrativa al \u00a0tratarse \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 paciente \u00a0 con \u00a0 una \u00a0 enfermedad \u00a0degenerativa \u00a0y \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0del \u00a0caso \u00a0en \u00a0forma \u00a0inmediata y extraordinaria por parte de la junta m\u00e9dica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7. Afirma \u00a0que \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad \u00a0y \u00a0Salud Ocupacional de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0mediante \u00a0oficio \u00a0No. \u00a044450-10 del 21 de agosto de 2001 dio \u00a0respuesta \u00a0a su derecho de petici\u00f3n, pero que la misma fue evasiva y se limit\u00f3 \u00a0a \u00a0se\u00f1alar \u00a0informaci\u00f3n \u00a0ya \u00a0conocida \u00a0por \u00a0\u00e9l, \u00a0tomando \u00a0como argumento para \u00a0rechazar \u00a0la \u00a0petici\u00f3n \u00a0un \u00a0concepto \u00a0jur\u00eddico \u00a0sin \u00a0haber \u00a0acudido a la junta \u00a0m\u00e9dica para el estudio del caso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8. Relata \u00a0que \u00a0desde el 21 de marzo de 2008 ha estado desvinculado del \u00a0sistema \u00a0de \u00a0salud \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0toda \u00a0vez \u00a0que \u00a0no se encuentra \u00a0estudiando \u00a0ninguna carrera t\u00e9cnica o profesional, que es uno de los requisitos \u00a0exigidos por la entidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9. Comenta \u00a0 que \u00a0 el \u00a0costo \u00a0del \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0requiere \u00a0para \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0que padece es de $5.000.000 mensuales, suma imposible de cubrir pues \u00a0su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es precaria. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10. Narra \u00a0que \u00a0una \u00a0vez \u00a0cumpla los 25 a\u00f1os de edad, as\u00ed se encuentre \u00a0estudiando \u00a0 una \u00a0carrera \u00a0profesional \u00a0o \u00a0t\u00e9cnica \u00a0y \u00a0cumpla \u00a0con \u00a0los \u00a0dem\u00e1s \u00a0requisitos \u00a0exigidos por la entidad, perder\u00e1 todos los beneficios de salud y le \u00a0ser\u00e1 \u00a0suspendido de forma inmediata el tratamiento m\u00e9dico que recibe, quedando \u00a0totalmente desamparado. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0 \u00a0Respuesta \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0entidad \u00a0demandada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Coronel \u00a0Rafael \u00a0Sabogal \u00a0P\u00e9rez \u00a0en \u00a0su \u00a0calidad \u00a0de \u00a0Director \u00a0de \u00a0Sanidad\u00a0 \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0dio\u00a0 \u00a0respuesta a la acci\u00f3n de amparo oponi\u00e9ndose a su prosperidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Manifiesta\u00a0 que la Direcci\u00f3n de Sanidad \u00a0Militar \u00a0es una dependencia de la Polic\u00eda Nacional, encargada de administrar el \u00a0Subsistema \u00a0de \u00a0Salud e implementar las pol\u00edticas que emite el Consejo Superior \u00a0de \u00a0la \u00a0Salud \u00a0de \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares \u00a0y \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0y \u00a0de \u00a0ejecutar\u00a0 \u00a0los programas que coordina el Comit\u00e9 de Salud del Subsistema de \u00a0Salud\u00a0 \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda Nacional. Indica que dentro de sus funciones est\u00e1 \u00a0la \u00a0de \u00a0dirigir \u00a0la operaci\u00f3n y el funcionamiento del Subsistema de Salud de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0y \u00a0prestar \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0a los afiliados y sus \u00a0beneficiarios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Expone \u00a0que el art\u00edculo 24 del Decreto 1795 \u00a0de \u00a02000, \u00a0\u201cPor \u00a0el cual se estructura el Sistema de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares \u00a0y \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda Nacional\u201d, \u00a0establece \u00a0que \u00a0dentro de los beneficiarios\u00a0 de los afiliados \u00a0al \u00a0subsistema se encuentran, entre otros, los \u201chijos \u00a0menores \u00a0de 18 a\u00f1os de cualquiera de los c\u00f3nyuges o compa\u00f1ero (a) permanente, \u00a0que \u00a0hagan \u00a0parte \u00a0del \u00a0n\u00facleo \u00a0familiar \u00a0o \u00a0aquellos \u00a0menores \u00a0de \u00a025 que sean \u00a0estudiantes \u00a0con \u00a0dedicaci\u00f3n \u00a0exclusiva \u00a0y \u00a0que \u00a0dependan \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0del \u00a0afiliado\u201d \u00a0y \u00a0los \u201c hijos \u00a0mayores \u00a0 de \u00a018 \u00a0a\u00f1os \u00a0con \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y \u00a0permanente, \u00a0que \u00a0dependan \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0del afiliado y cuyo diagn\u00f3stico se haya establecido dentro del \u00a0limite \u00a0 de \u00a0edad \u00a0de \u00a0cobertura.(\u2026)\u201d, \u00a0y \u00a0que \u00a0el \u00a0par\u00e1grafo \u00a02\u00b0 \u00a0del \u00a0art\u00edculo 25 del mismo Decreto en el cual se consagran los \u00a0deberes \u00a0de los afiliados y beneficiarios dispone que el derecho a los servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0se \u00a0extinguir\u00e1, \u00a0entre otras causas, \u201cpor \u00a0haber \u00a0cumplido \u00a0la \u00a0edad \u00a0l\u00edmite \u00a0establecida \u00a0en \u00a0el Decreto\u201d. Por \u00a0lo tanto, concluye que en virtud del principio de legalidad, el \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda Nacional presta los \u00a0servicios \u00a0a los afiliados y beneficiarios siempre y cuando \u00e9stos acrediten sus \u00a0derechos y s\u00f3lo a quienes por ley est\u00e9 obligado a hacerlo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0otra \u00a0parte, \u00a0informa que revisados los \u00a0antecedentes \u00a0del \u00a0accionante \u00a0se \u00a0observa \u00a0que \u00a0(i) es un paciente que presenta \u00a0\u201cdiabetes \u00a0 \u00a0mellitus \u00a0 \u00a0tipo \u00a0 \u00a01\u201d, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0insulino \u00a0 \u00a0 \u00a0 dependiente, \u00a0 \u00a0 \u00a0 con \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u201cretinopat\u00eda \u00a0 diab\u00e9tica \u00a0y \u00a0nefropat\u00eda \u00a0diab\u00e9tica\u201d, \u00a0(ii) \u00a0es \u00a0beneficiario del se\u00f1or Leopoldo Chaparro ya fallecido, \u00a0(iii) \u00a0se \u00a0le venci\u00f3 la constancia de prestaci\u00f3n del servicio de salud el d\u00eda \u00a021 \u00a0de \u00a0marzo de 2008, habiendo recibido medicamentos hasta ese mes inclusive y, \u00a0(iv) \u00a0que \u00a0el \u00a0accionante \u00a0manifest\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0entidad no encontrarse actualmente \u00a0estudiando. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Manifiesta \u00a0que \u00a0el \u00a0se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon, \u00a0para \u00a0poder \u00a0seguir \u00a0recibiendo \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0sin \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0alguna, \u00a0debe acreditar su condici\u00f3n de estudiante y dependencia \u00a0econ\u00f3mica \u00a0o invalidez absoluta diagnosticada por el Comit\u00e9 de Valoraci\u00f3n del \u00a0\u00c1rea de Medicina Laboral dentro del l\u00edmite de edad de cobertura. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Aclara \u00a0que tomando en consideraci\u00f3n que el \u00a0accionante \u00a0inform\u00f3 \u00a0a \u00a0la entidad no estar estudiando no se puede acceder a la \u00a0solicitud \u00a0hecha \u00a0por el demandante en la acci\u00f3n de tutela en el sentido que se \u00a0le \u00a0otorgue \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico sin l\u00edmite de edad, exoner\u00e1ndosele de cursar \u00a0carreras \u00a0t\u00e9cnicas \u00a0o \u00a0profesionales, \u00a0como \u00a0quiera \u00a0que \u00a0\u00e9ste \u00a0\u00faltimo \u00a0es un \u00a0requisito \u00a0exigido por el Decreto 1795 de 200l y por lo tanto ser\u00eda el Congreso \u00a0el \u00a0ente \u00a0encargado \u00a0de \u00a0establecer \u00a0su \u00a0vigencia y aplicaci\u00f3n y no un despacho \u00a0judicial por v\u00eda de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0\u00faltimo, \u00a0sostiene \u00a0que \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0-Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad y Salud Ocupacional-, no ha vulnerado ning\u00fan \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0al \u00a0accionante \u00a0al \u00a0negarse \u00a0a \u00a0suministrar \u00a0los servicios \u00a0m\u00e9dicos, \u00a0y \u00a0por \u00a0el \u00a0contrario, \u00a0la actuaci\u00f3n desplegada por la entidad se ha \u00a0ajustado \u00a0siempre \u00a0a \u00a0las disposiciones especiales vigentes que regulan\u00a0 la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios de sanidad en el Sistema de Salud de las Fuerzas \u00a0Militares y de la Polic\u00eda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.\u00a0 Pruebas relevantes que obran dentro \u00a0de este expediente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del \u00a0material \u00a0probatorio \u00a0que \u00a0obra \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente la Sala destaca lo siguiente: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0del \u00a0derecho \u00a0de petici\u00f3n interpuesto por el Se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon \u00a0ante \u00a0la Direcci\u00f3n de sanidad y Salud Ocupacional \u2013Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0Polic\u00eda Nacional-, en \u00a0el \u00a0que \u00a0solicita \u00a0seguir \u00a0recibiendo \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico especializado de \u00a0forma\u00a0 \u00a0permanente \u00a0y \u00a0oportuna \u00a0sin l\u00edmite de edad, la no exigencia de la \u00a0documentaci\u00f3n \u00a0requerida por el \u00e1rea administrativa al tratarse de un paciente \u00a0con \u00a0 \u00a0una \u00a0 enfermedad \u00a0 degenerativa \u00a0 y \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0del caso en forma inmediata y extraordinaria por \u00a0parte de la junta m\u00e9dica. (fls. 4 a 6). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0de la comunicaci\u00f3n enviada por el se\u00f1or Coronel V\u00edctor \u00a0Eduardo \u00a0Castillo Su\u00e1rez al se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon, de fecha 21 \u00a0de \u00a0agosto de 2007, d\u00e1ndole respuesta al derecho de petici\u00f3n precitado (fls. 7 \u00a0a 10). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0del \u00a0derecho de petici\u00f3n de fecha 25 de octubre de 2007, \u00a0interpuesto \u00a0por el Se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon ante la Direcci\u00f3n de \u00a0sanidad \u00a0y \u00a0Salud Ocupacional\u00a0 -Junta M\u00e9dica Polic\u00eda Nacional-, en el que \u00a0solicita \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0caso \u00a0en forma inmediata y extraordinaria por \u00a0parte de la junta m\u00e9dica. (fl. 12). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0del \u00a0carn\u00e9 \u00a0de \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0del se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0 Ducon \u00a0 al \u00a0 Subsistema \u00a0 de \u00a0 Salud \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Polic\u00eda \u00a0 Nacional. \u00a0(fl.13). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Diligencia \u00a0de \u00a0declaraci\u00f3n \u00a0rendida por el se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon \u00a0dentro \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela No. 2008-00057 en el Juzgado \u00a0Primero Promiscuo de Familia de Duitama. (fls. 30 a 34). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0de \u00a0la \u00a0constancia \u00a0de carn\u00e9 del se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0 Ducon \u00a0 expedida \u00a0por \u00a0el \u00a0\u00c1rea \u00a0de \u00a0Recursos \u00a0Humanos \u00a0\u2013DEBOY- \u00a0de \u00a0la Polic\u00eda Nacional. (fl. \u00a035). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0del \u00a0registro \u00a0civil \u00a0de \u00a0nacimiento \u00a0del \u00a0se\u00f1or Andr\u00e9s \u00a0Leonardo Chaparro Ducon. (fl. 41).\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Fotocopia \u00a0de \u00a0la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica \u00a0correspondiente \u00a0al \u00a0paciente \u00a0Andr\u00e9s \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Leonardo \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Chaparro \u00a0 \u00a0 \u00a0 Ducon \u00a0 \u00a0 \u00a0 (fls. \u00a0 \u00a0 \u00a0 41 \u00a0 \u00a0 \u00a0 a \u00a0107).\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. \u00a0 DECISIONES \u00a0 JUDICIALES \u00a0 OBJETO \u00a0DE \u00a0REVISI\u00d3N. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Primera Instancia. \u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Primero Promiscuo de Familia de \u00a0Duitama, \u00a0en fallo del 25 de abril de 2008, resolvi\u00f3 tutelar a favor del se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro Ducon los derechos fundamentales a la vida, la salud \u00a0y \u00a0la \u00a0integridad \u00a0personal, \u00a0y \u00a0orden\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u2013Direcci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 Sanidad \u00a0 y \u00a0 Salud \u00a0Ocupacional- \u00a0que \u00a0le \u00a0restablezca \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0al accionante en su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0beneficiario, en la misma forma que se lo ven\u00eda prestando hasta \u00a0el \u00a021 de marzo de 2008, siempre y cuando que la valoraci\u00f3n m\u00e9dica que le haga \u00a0el \u00a0Comit\u00e9 \u00a0del \u00a0\u00c1rea \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0Laboral o la dependencia correspondiente, \u00a0dentro \u00a0del \u00a0l\u00edmite de edad de cobertura, indique que el accionante presenta la \u00a0incapacidad \u00a0o \u00a0invalidez \u00a0a \u00a0que \u00a0se \u00a0refiere \u00a0el art\u00edculo 24, literal c), del \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de \u00a02000. \u00a0El \u00a0Juzgado \u00a0lleg\u00f3 \u00a0a esa conclusi\u00f3n con base en los \u00a0siguientes razonamientos esenciales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0misma Corte, en Sentencia T-060 de 1997, \u00a0resalt\u00f3 \u00a0que, seg\u00fan el art\u00edculo 49 de la Constituci\u00f3n, la atenci\u00f3n en salud \u00a0es \u00a0un \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico y como tal, atendiendo lo dispuesto en los art\u00edculos \u00a0209 \u00a0de \u00a0la misma Carta y 1 del Decreto 753 de 1956, es una actividad organizada \u00a0que \u00a0tiende \u00a0a \u00a0satisfacer \u00a0necesidades \u00a0de inter\u00e9s general, en forma regular y \u00a0continua, \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0un \u00a0r\u00e9gimen \u00a0jur\u00eddico \u00a0especial, realizado por el \u00a0Estado \u00a0directa \u00a0o indirectamente, o por personas privadas; que la satisfacci\u00f3n \u00a0del \u00a0inter\u00e9s \u00a0general no puede ser discontinua, porque toda interrupci\u00f3n puede \u00a0ocasionar \u00a0problemas \u00a0graves \u00a0para \u00a0la \u00a0vida \u00a0colectiva; \u00a0que \u00a0la continuidad es \u00a0garant\u00eda \u00a0de \u00a0eficiencia y oportunidad de la prestaci\u00f3n del servicio de salud, \u00a0tanto \u00a0cuando \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0es \u00a0absoluta, \u00a0por ser la necesidad de car\u00e1cter \u00a0permanente \u00a0o \u00a0constante, \u00a0como \u00a0en \u00a0la \u00a0asistencia \u00a0m\u00e9dica, servicios de agua, \u00a0energ\u00eda, \u00a0etc.; \u00a0como \u00a0cuando \u00a0la continuidad es relativa, por ser la necesidad \u00a0transitoria o temporal, como en el servicio de bomberos, etc. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por otro lado, por disposici\u00f3n del art\u00edculo \u00a024, \u00a0literal \u00a0c), del Decreto 1795 de 2000, por el cual se estructura el sistema \u00a0de \u00a0salud \u00a0de las Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda Nacional, son beneficiarios \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0los \u00a0hijos \u00a0de \u00a0los \u00a0afiliados mayores de 18 a\u00f1os con \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y \u00a0permanente, \u00a0que dependan econ\u00f3micamente del afiliado y \u00a0cuyo \u00a0 diagn\u00f3stico \u00a0 se \u00a0 haya \u00a0establecido \u00a0dentro \u00a0del \u00a0l\u00edmite \u00a0de \u00a0edad \u00a0de \u00a0cobertura. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0entidad \u00a0accionada \u00a0acepta que el se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon ven\u00eda inscrito como beneficiario de su padre \u00a0afiliado \u00a0Leopoldo \u00a0Chaparro, pero que el carn\u00e9 se le venci\u00f3 el 21 de marzo de \u00a02008 \u00a0y \u00a0desde \u00a0esa \u00a0fecha \u00a0no \u00a0le \u00a0presta \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud por no haber \u00a0acreditado que est\u00e1 estudiando. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A pesar de que el accionante solicit\u00f3 desde \u00a0el \u00a025 \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de 2007 la valoraci\u00f3n m\u00e9dica para establecer su invalidez \u00a0absoluta, \u00a0la \u00a0entidad \u00a0no \u00a0se \u00a0la \u00a0ha \u00a0resuelto, \u00a0ni \u00a0efectivamente \u00a0le ha sido \u00a0realizada \u00a0por \u00a0el \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Valoraci\u00f3n \u00a0del \u00a0\u00c1rea \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0Laboral. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En tales circunstancias la entidad accionada \u00a0ha \u00a0roto \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0del servicio p\u00fablico de salud que le debe prestar al \u00a0se\u00f1or\u00a0 Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Impugnaci\u00f3n.\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
El demandante interpuso recurso de apelaci\u00f3n \u00a0contra \u00a0la sentencia de primera instancia con la pretensi\u00f3n de que se modifique \u00a0el \u00a0numeral \u00a0segundo \u00a0de \u00a0dicho \u00a0fallo, \u00a0mediante \u00a0el \u00a0cual \u00a0el \u00a0Juzgado Primero \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0Duitama \u00a0resuelve \u00a0que se restablezca y se contin\u00fae \u00a0prestando \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de salud al accionante, siempre y cuando la valoraci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0que se efect\u00fae al mismo dentro del l\u00edmite de edad de cobertura por el \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Valoraci\u00f3n \u00a0del \u00a0\u00c1rea \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0Laboral \u00a0o de la Dependencia \u00a0correspondiente \u00a0indique \u00a0que \u00a0el \u00a0accionante \u00a0presenta incapacidad o invalidez, \u00a0para \u00a0que \u00a0en \u00a0su \u00a0lugar\u00a0 \u00a0se \u00a0ordene \u00a0a \u00a0la Polic\u00eda Nacional \u2013Direcci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 Sanidad \u00a0 y \u00a0 Salud \u00a0Ocupacional- \u00a0que \u00a0\u201cen forma inmediata el accionante \u00a0se\u00f1or \u00a0 Andr\u00e9s \u00a0 Leonardo \u00a0 Chaparro \u00a0Ducon, \u00a0reciba \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0especializado \u00a0permanente \u00a0y \u00a0oportuno \u00a0sin \u00a0limite de edad, medicamentos, y sea \u00a0exonerado \u00a0de \u00a0cursar \u00a0carrera t\u00e9cnicas o profesionales como lo ordena el \u00e1rea \u00a0administrativa \u00a0de \u00a0la \u00a0entidad\u201d. Reitera las razones \u00a0aducidas en la acci\u00f3n inicial. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Coronel \u00a0Rafael \u00a0Sabogal \u00a0P\u00e9rez, \u00a0en \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0Subdirector \u00a0de Sanidad de la Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0y \u00a0la \u00a0Jefe \u00a0de \u00a0Asuntos \u00a0Jur\u00eddicos \u00a0de \u00a0la misma entidad en memorial \u00a0presentado \u00a0extempor\u00e1neamente impugnaron la sentencia de primera instancia para \u00a0solicitar \u00a0la \u00a0revocatoria \u00a0de \u00a0\u00e9sta \u00a0y \u00a0en subsidio para que se adicione en el \u00a0sentido \u00a0de \u00a0autorizar \u00a0a \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad de la Polic\u00eda Nacional a \u00a0solicitar \u00a0 \u00a0 al \u00a0 \u00a0Fondo \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Solidaridad \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0Garant\u00eda \u00a0 \u00a0\u2013FOSYGA- \u00a0el costo del servicio m\u00e9dico \u00a0prestado \u00a0al \u00a0accionante, \u00a0por \u00a0no tener derecho a \u00e9l seg\u00fan el Decreto 1795 de \u00a02000. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Aduce entre otros argumentos que sustentan su \u00a0solicitud \u00a0los \u00a0siguientes: \u00a0(i) \u00a0que \u00a0de\u00a0 \u00a0acuerdo \u00a0con lo dispuesto en el \u00a0art\u00edculo \u00a024 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de \u00a02000, para que el accionante pueda seguir \u00a0recibiendo \u00a0el \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico sin interrupci\u00f3n debe acreditar su condici\u00f3n \u00a0de \u00a0estudiante y dependencia econ\u00f3mica o invalidez absoluta seg\u00fan diagn\u00f3stico \u00a0hecho \u00a0dentro \u00a0del \u00a0l\u00edmite \u00a0de \u00a0edad \u00a0de \u00a0cobertura por el Comit\u00e9 del \u00c1rea de \u00a0Medicina \u00a0Laboral; \u00a0(ii) \u00a0que \u00a0la \u00a0direcci\u00f3n de Sanidad no puede salirse de ese \u00a0marco \u00a0de \u00a0legalidad \u00a0para \u00a0seguir prestando el servicio de salud al accionante, \u00a0quien \u00a0manifiesta \u00a0que \u00a0no \u00a0se \u00a0halla estudiando y pretende que la Direcci\u00f3n de \u00a0Sanidad \u00a0le \u00a0siga \u00a0prestando \u00a0ese \u00a0servicio \u00a0sin l\u00edmite de edad y sin demostrar \u00a0estudio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Segunda Instancia. \u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0\u00danica \u00a0de \u00a0Decisi\u00f3n del Tribunal \u00a0Superior \u00a0del \u00a0Distrito Judicial de Santa Rosa de Viterbo, en sentencia del 4 de \u00a0junio \u00a0de \u00a02008, \u00a0resolvi\u00f3 \u00a0revocar la de primera instancia; negar la tutela de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales a la vida, salud y seguridad social del actor; y en \u00a0su \u00a0lugar \u00a0tutelar \u00a0el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0petici\u00f3n \u00a0invocado \u00a0por \u00a0el se\u00f1or Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0 Chaparro \u00a0 Ducon \u00a0y \u00a0ordenar \u00a0a \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0\u2013Direcci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 Sanidad \u00a0 y \u00a0 Salud \u00a0Ocupacional, \u00a0que dentro de las 48 horas siguientes a la notificaci\u00f3n del fallo \u00a0diera \u00a0respuesta \u00a0de \u00a0fondo a la petici\u00f3n enviada por el actor a esa entidad el \u00a025 de octubre de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se\u00f1ala \u00a0que \u00a0seg\u00fan \u00a0el \u00a0art\u00edculo 86 de la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica, una de las caracter\u00edsticas de la acci\u00f3n de tutela es \u00a0la \u00a0subsidiaridad \u00a0o \u00a0residualidad, \u00a0que \u00a0consiste en que no puede ser mecanismo \u00a0alternativo \u00a0o \u00a0adicional \u00a0de los medios de defensa judicial establecidos por la \u00a0ley. No es procedente cuando existe otro medio de defensa judicial. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Precisa \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0que, \u00a0el \u00a0accionante \u00a0pretende \u00a0 que \u00a0la \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0le \u00a0suministre \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0y \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico especializado de manera permanente, de forma oportuna y sin \u00a0l\u00edmite \u00a0de \u00a0edad, exoner\u00e1ndolo de cursar carreras t\u00e9cnicas y profesionales. Y \u00a0que \u00a0en \u00a0consecuencia, \u00a0el problema jur\u00eddico\u00a0 consiste en determinar si la \u00a0entidad \u00a0 accionada \u00a0 ha \u00a0 vulnerado \u00a0 los \u00a0 derechos \u00a0fundamentales \u00a0invocados, \u00a0debi\u00e9ndose \u00a0acceder \u00a0a \u00a0sus \u00a0pretensiones; \u00a0o \u00a0si, \u00a0en caso contrario, se deben \u00a0denegar y revocase el fallo impugnado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan \u00a0la \u00a0Sala el art\u00edculo 24, literal b) \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de 2000 dice que para los afiliados enunciados en el literal \u00a0a) \u00a0del \u00a0art\u00edculo 23 son beneficiarios, entre otros casos, los hijos menores de \u00a018 \u00a0a\u00f1os \u00a0de cualquiera de los c\u00f3nyuges o compa\u00f1ero (a) permanente, que hagan \u00a0parte \u00a0del \u00a0n\u00facleo familiar o aquellos menores de 25 a\u00f1os que sean estudiantes \u00a0con \u00a0dedicaci\u00f3n \u00a0exclusiva \u00a0y que dependan econ\u00f3micamente del afiliado. En ese \u00a0orden \u00a0de \u00a0ideas, \u00a0como \u00a0el \u00a0accionante \u00a0afirma \u00a0que \u00a0en \u00a0la actualidad no est\u00e1 \u00a0estudiando, \u00a0pues \u00a0por \u00a0esa \u00a0causal \u00a0no se puede catalogar como beneficiario del \u00a0Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y de Polic\u00eda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Expone \u00a0que \u00a0el art\u00edculo 24, literal c) del \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de \u00a02000 \u00a0tambi\u00e9n \u00a0dice \u00a0que para los afiliados enunciados en el \u00a0literal \u00a0a) \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a023 \u00a0son beneficiarios, entre otros casos, los hijos \u00a0mayores \u00a0 de \u00a018 \u00a0a\u00f1os \u00a0con \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y \u00a0permanente, \u00a0que \u00a0dependan \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0del afiliado y cuyo diagn\u00f3stico se haya establecido dentro del \u00a0l\u00edmite \u00a0de \u00a0edad \u00a0de \u00a0cobertura \u00a0y el par\u00e1grafo 1\u00ba del mismo art\u00edculo define \u00a0como \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y \u00a0permanente \u00a0el \u00a0estado \u00a0proveniente \u00a0de lesiones o \u00a0afecciones \u00a0patol\u00f3gicas \u00a0no \u00a0susceptibles \u00a0de \u00a0recuperaci\u00f3n que incapaciten de \u00a0forma \u00a0total \u00a0y \u00a0permanente \u00a0la \u00a0capacidad laboral de la persona para ejercer un \u00a0trabajo; \u00a0y \u00a0que \u00a0para \u00a0determinar la invalidez se crear\u00e1 en cada subsistema un \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Valoraci\u00f3n, \u00a0de \u00a0conformidad \u00a0con lo que disponga el CSSMP. Por lo \u00a0tanto, \u00a0como \u00a0en \u00a0el \u00a0proceso \u00a0est\u00e1 \u00a0demostrado \u00a0que el se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0 Ducon \u00a0 tiene \u00a021 \u00a0a\u00f1os, \u00a06 \u00a0meses \u00a0y \u00a026 \u00a0d\u00edas \u00a0de \u00a0edad; \u00a0depende \u00a0econ\u00f3micamente \u00a0de \u00a0su \u00a0se\u00f1ora madre Ana Carmenza Ducon;\u00a0 padece diabetes \u00a0mellitus \u00a0tipo \u00a01, \u00a0nefropat\u00eda diab\u00e9tica y retinopat\u00eda diab\u00e9tica,\u00a0 pero \u00a0tambi\u00e9n \u00a0est\u00e1 \u00a0demostrado que el 2 de marzo de 2007 el \u00c1rea\u00a0 de Medicina \u00a0Laboral \u00a0y \u00a0Salud \u00a0Ocupacional \u00a0de \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad \u00a0le practic\u00f3 al \u00a0accionante \u00a0 la \u00a0 valoraci\u00f3n \u00a0de \u00a0beneficiaros, \u00a0concluyendo \u00a0que \u00a0no \u00a0presenta \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0o \u00a0permanente, \u00a0el \u00a0accionante \u00a0tampoco \u00a0re\u00fane \u00a0todos \u00a0los \u00a0requisitos \u00a0para \u00a0ser catalogado como beneficiario del Subsistema de Salud de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0 Nacional; \u00a0 ni \u00a0 es \u00a0 cierta \u00a0 la \u00a0afirmaci\u00f3n \u00a0contraria \u00a0del \u00a0fallo \u00a0impugnado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Finalmente concluye que la entidad accionada \u00a0le \u00a0est\u00e1 \u00a0vulnerando \u00a0al \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon el derecho \u00a0fundamental \u00a0de petici\u00f3n, porque no le ha resuelto la solicitud que le formul\u00f3 \u00a0el 25 de octubre de 2007 y por eso es necesario ampararlo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. \u00a0 \u00a0 \u00a0 CONSIDERACIONES \u00a0 \u00a0 \u00a0 Y \u00a0FUNDAMENTOS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Competencia. \u00a0<\/p>\n
Esta \u00a0Corte \u00a0es \u00a0competente para conocer el \u00a0fallo \u00a0materia de revisi\u00f3n, de conformidad con lo establecido en los art\u00edculos \u00a086 \u00a0y \u00a0241-9 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica \u00a0y \u00a0en los art\u00edculos 31 a 36 del \u00a0Decreto 2591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.\u00a0 \u00a0 Presentaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0 caso \u00a0 y \u00a0planteamiento del problema jur\u00eddico. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo Chaparro Ducon \u00a0considera \u00a0que \u00a0la Polic\u00eda Nacional -Direcci\u00f3n de Sanidad y Salud Ocupacional- \u00a0vulner\u00f3 \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0al \u00a0suspenderle \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud, \u00a0por \u00a0no \u00a0estar \u00a0estudiando \u00a0ninguna \u00a0carrera \u00a0t\u00e9cnica \u00a0o \u00a0profesional, \u00a0requisito \u00a0exigido \u00a0por el \u00e1rea administrativa de la entidad para \u00a0prestar \u00a0el servicio a los beneficiaros del subsistema mayores de 18 a\u00f1os, pero \u00a0sin \u00a0tener \u00a0en \u00a0cuenta que se trata de un paciente que padece de \u201cdiabetes \u00a0 mellitus \u00a0 tipo \u00a0 1\u201d \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0bajo \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico. En consecuencia, solicita que se ordene a \u00a0la \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0le \u00a0suministre \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0especializado \u00a0de forma \u00a0permanente \u00a0 y \u00a0 oportuna \u00a0 sin \u00a0l\u00edmite \u00a0de \u00a0edad \u00a0y \u00a0lo \u00a0exonere \u00a0\u201cde \u00a0cursar \u00a0carrera \u00a0t\u00e9cnicas \u00a0o profesionales como lo ordena el \u00a0\u00e1rea administrativa de la entidad\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0solicita \u00a0al \u00a0juez \u00a0constitucional \u00a0negar la acci\u00f3n de amparo por considerar que: (i) en virtud del \u00a0principio \u00a0de \u00a0legalidad, \u00a0el \u00a0Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0presta los servicios a los afiliados y beneficiarios siempre \u00a0y \u00a0cuando \u00e9stos acrediten sus derechos y s\u00f3lo a quienes por ley est\u00e9 obligado \u00a0a \u00a0hacerlo \u00a0(ii) \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon, para poder seguir \u00a0recibiendo \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos sin interrupci\u00f3n alguna, debe acreditar su \u00a0condici\u00f3n \u00a0 de \u00a0 estudiante \u00a0y \u00a0dependencia \u00a0econ\u00f3mica \u00a0o \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0diagnosticada \u00a0por \u00a0el \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Valoraci\u00f3n \u00a0del \u00a0\u00c1rea de Medicina Laboral \u00a0dentro \u00a0del \u00a0l\u00edmite de edad de cobertura (iii) como el accionante inform\u00f3 a la \u00a0entidad \u00a0no \u00a0estar estudiando, no se puede acceder a la solicitud del demandante \u00a0para \u00a0que se le otorgue tratamiento m\u00e9dico sin l\u00edmite de edad, exoner\u00e1ndosele \u00a0de \u00a0cursar \u00a0carreras t\u00e9cnicas o profesionales, como quiera que \u00e9ste \u00faltimo es \u00a0un \u00a0requisito \u00a0exigido \u00a0por \u00a0el \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de 200l y por lo tanto ser\u00eda el \u00a0Congreso \u00a0el \u00a0ente \u00a0encargado \u00a0de \u00a0establecer \u00a0su vigencia y aplicaci\u00f3n y no un \u00a0despacho judicial por v\u00eda de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Primero Promiscuo de Familia de \u00a0Duitama \u00a0resolvi\u00f3 \u00a0tutelar \u00a0a \u00a0favor del se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0vida, \u00a0la salud y la integridad personal, y \u00a0orden\u00f3 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 a \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0-Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad \u00a0y Salud Ocupacional- que le restablezca el servicio de \u00a0salud \u00a0al \u00a0accionante en su condici\u00f3n de beneficiario, en la misma forma que se \u00a0lo \u00a0ven\u00eda \u00a0prestando \u00a0hasta \u00a0el \u00a021 \u00a0de \u00a0marzo de 2008, siempre y cuando que la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0que \u00a0le haga el Comit\u00e9 del \u00c1rea de Medicina Laboral o la \u00a0dependencia \u00a0correspondiente, \u00a0dentro \u00a0del l\u00edmite de edad de cobertura, indique \u00a0que \u00a0el \u00a0accionante \u00a0presenta \u00a0la \u00a0incapacidad \u00a0o \u00a0invalidez a que se refiere el \u00a0art\u00edculo \u00a024, \u00a0literal c), del Decreto 1795 de 2000. Al considerar que: (i) por \u00a0disposici\u00f3n \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a024, \u00a0literal \u00a0c), \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01795 de 2000, son \u00a0beneficiarios \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud los hijos de los afiliados mayores de 18 \u00a0a\u00f1os \u00a0con \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y \u00a0permanente, que dependan econ\u00f3micamente del \u00a0afiliado \u00a0y \u00a0cuyo diagn\u00f3stico se haya establecido dentro del l\u00edmite de edad de \u00a0cobertura; \u00a0(ii) \u00a0el \u00a0accionante solicit\u00f3 a la entidad demandada desde el 25 de \u00a0octubre \u00a0de \u00a02007 la valoraci\u00f3n m\u00e9dica para establecer su invalidez absoluta y \u00a0dicha \u00a0solicitud \u00a0no \u00a0se \u00a0ha \u00a0resuelto, ni efectivamente le ha sido realizada la \u00a0valoraci\u00f3n, \u00a0(iii) \u00a0la \u00a0entidad \u00a0accionada \u00a0ha roto la continuidad del servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0de salud que le debe prestar al se\u00f1or\u00a0 Andr\u00e9s Leonardo Chaparro \u00a0Ducon. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0\u00danica \u00a0de \u00a0Decisi\u00f3n del Tribunal \u00a0Superior \u00a0del Distrito Judicial de Santa Rosa de Viterbo resolvi\u00f3 revocar la de \u00a0primera \u00a0instancia; \u00a0negar \u00a0la \u00a0tutela \u00a0de los derechos fundamentales a la vida, \u00a0salud \u00a0y \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0del \u00a0actor; \u00a0y \u00a0en \u00a0su \u00a0lugar tutelar el derecho de \u00a0petici\u00f3n \u00a0invocado \u00a0por \u00a0el se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon, al entender \u00a0que \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0a \u00a0lo \u00a0establecido \u00a0en \u00a0el art\u00edculo 24, literales b) y c) del \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de \u00a02000 \u00a0y \u00a0toda \u00a0vez \u00a0que \u00a0el accionante no est\u00e1 estudiando ni \u00a0presenta \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0o \u00a0permanente, \u00a0el \u00a0mismo \u00a0no \u00a0re\u00fane \u00a0todos \u00a0los \u00a0requisitos \u00a0para \u00a0ser catalogado como beneficiario del Subsistema de Salud de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional. \u00a0Sin \u00a0embargo, \u00a0concluye \u00a0que \u00a0la entidad accionada le est\u00e1 \u00a0vulnerando \u00a0al \u00a0se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon el derecho fundamental de \u00a0petici\u00f3n, \u00a0porque \u00a0no \u00a0le \u00a0ha \u00a0resuelto \u00a0la \u00a0solicitud que le formul\u00f3 el 25 de \u00a0octubre de 2007 y por eso es necesario ampararlo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0acuerdo con los antecedentes planteados, \u00a0corresponde \u00a0a \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0determinar \u00a0si \u00a0la \u00a0Polic\u00eda Nacional \u00a0-Direcci\u00f3n \u00a0 de \u00a0Sanidad \u00a0y \u00a0Salud \u00a0Ocupacional-, \u00a0ha \u00a0vulnerado \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0 del \u00a0 se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon, \u00a0al \u00a0negar \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio de salud y al suspender\u00a0 el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0que \u00a0le \u00a0estaba \u00a0suministrando \u00a0para tratar la \u00a0 \u201cdiabetes \u00a0 mellitus \u00a0tipo \u00a01\u201d \u00a0que \u00a0padece, \u00a0con \u00a0el \u00a0argumento \u00a0de \u00a0cumplir \u00a0lo se\u00f1alado en preceptos de car\u00e1cter \u00a0legal. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Para resolver el anterior problema jur\u00eddico \u00a0la \u00a0Sala \u00a0abordar\u00e1 los siguientes temas: (i) el derecho a la salud como derecho \u00a0fundamental \u00a0y \u00a0su \u00a0protecci\u00f3n constitucional; (ii) el principio de continuidad \u00a0del \u00a0servicio de salud; (iii) la Sala proceder\u00e1 al an\u00e1lisis del caso concreto, \u00a0para \u00a0 \u00a0determinar \u00a0 si \u00a0 hay \u00a0 lugar \u00a0 o \u00a0 no \u00a0 a \u00a0 conceder \u00a0 la \u00a0 protecci\u00f3n \u00a0invocada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0El \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0como \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0y \u00a0su \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional. Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Inicialmente \u00a0la \u00a0jurisprudencia de la Corte \u00a0Constitucional \u00a0se \u00a0caracteriz\u00f3 \u00a0por \u00a0diferenciar \u00a0los derechos susceptibles de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0mediante la acci\u00f3n de tutela y los derechos de contenido meramente \u00a0prestacional. \u00a0En \u00a0relaci\u00f3n \u00a0con \u00a0el derecho a la salud, se consider\u00f3 que para \u00a0ser \u00a0amparado \u00a0por \u00a0v\u00eda \u00a0de tutela, deb\u00edan tener conexidad con el derecho a la \u00a0vida, \u00a0la integridad personal y la dignidad humana. Igualmente se proteg\u00eda como \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0aut\u00f3nomo \u00a0trat\u00e1ndose \u00a0de \u00a0los \u00a0ni\u00f1os, \u00a0en \u00a0raz\u00f3n \u00a0a lo \u00a0dispuesto \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a044 \u00a0de la constituci\u00f3n, y se proteg\u00eda el \u00e1mbito \u00a0b\u00e1sico cuando el tutelante era un sujeto de especial protecci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A \u00a0partir \u00a0de la sentencia T-858 de 2003, la \u00a0Corte \u00a0consider\u00f3 \u00a0que \u00a0el derecho a la salud es fundamental de manera aut\u00f3noma \u00a0cuando \u00a0se puede concretar en una garant\u00eda subjetiva derivada de las normas que \u00a0rigen \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud. \u00a0En \u00a0tal \u00a0medida consider\u00f3 que siempre que se \u00a0requiera \u00a0 el \u00a0acceso \u00a0a \u00a0un \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud, \u00a0contemplado \u00a0en \u00a0los \u00a0planes \u00a0obligatorios, procede concederlo por tutela.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0efecto, \u00a0las \u00a0EPS \u00a0tienen \u00a0el \u00a0deber \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0incluidos en el plan \u00a0obligatorio \u00a0 de \u00a0 salud, \u00a0 POS, \u00a0 entendido \u00a0 \u00e9ste \u00a0 como \u00a0el \u00a0\u201cconjunto \u00a0b\u00e1sico \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n en salud a que tiene \u00a0derecho, \u00a0en \u00a0caso \u00a0de \u00a0necesitarlos, todo afiliado al r\u00e9gimen contributivo que \u00a0cumpla \u00a0con \u00a0las \u00a0obligaciones \u00a0establecidas\u00a0 para el efecto y que \u00a0est\u00e1 \u00a0obligada \u00a0a \u00a0garantizar \u00a0a \u00a0sus afiliados las entidades \u00a0promotoras \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 salud, \u00a0 \u00a0 EPS\u201d1. \u00a0 \u00a0 (Subrayado \u00a0 \u00a0 fuera \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0texto \u00a0 \u00a0original).\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Lo \u00a0 anterior \u00a0est\u00e1 \u00a0fundamentado \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a08 del Decreto 806 de 1998, que contempla que las entidades promotoras \u00a0de \u00a0salud deben garantizar la prestaci\u00f3n de los servicios contenidos en el plan \u00a0obligatorio \u00a0 de \u00a0salud, \u00a0POS, \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0\u201ccalidad, \u00a0oportunidad y \u00a0eficiencia, \u00a0con cargo a los recursos que les reconoce \u00a0el \u00a0sistema \u00a0general \u00a0de \u00a0seguridad social en salud por concepto de la unidad de \u00a0pago \u00a0por \u00a0capitaci\u00f3n, \u00a0UPC, las cuotas moderadoras y los copagos definidos por \u00a0el \u00a0 \u00a0Consejo \u00a0 \u00a0Nacional \u00a0 de \u00a0 Seguridad \u00a0 Social \u00a0 en \u00a0 Salud\u201d.\u00a0 (Subrayado fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con posterioridad, la Corte le ha reconocido \u00a0a \u00a0la salud el car\u00e1cter de derecho fundamental aut\u00f3nomo. Sin embargo, tambi\u00e9n \u00a0ha \u00a0reconocido \u00a0que la fundamentalidad de un derecho no implica, necesariamente, \u00a0que \u00a0todos \u00a0los \u00a0aspectos \u00a0cobijados por \u00e9ste son tutelables, pues dado que los \u00a0derechos \u00a0no \u00a0son \u00a0absolutos, \u00a0pueden \u00a0ser \u00a0limitados \u00a0de \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0los \u00a0criterios \u00a0de \u00a0razonabilidad \u00a0y proporcionalidad fijados por la jurisprudencia y \u00a0por \u00a0cuanto \u00a0la \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0exigir \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0las obligaciones \u00a0derivadas \u00a0de un derecho fundamental y la procedencia de hacerlo por una acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0son \u00a0cuestiones \u00a0diferentes y separables2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0sentencia T-016 de 2007 la Sala S\u00e9ptima \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0desarroll\u00f3 \u00a0el \u00a0criterio jurisprudencial \u00a0sostenido \u00a0por \u00a0esta \u00a0Corte sobre el car\u00e1cter fundamental de todos los derechos \u00a0sin \u00a0 distinguir \u00a0 si \u00a0se \u00a0trata \u00a0de \u00a0derechos \u00a0pol\u00edticos, \u00a0civiles, \u00a0sociales, \u00a0econ\u00f3micos \u00a0o \u00a0culturales, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0que \u00a0dicha fundamentalidad tampoco debe \u00a0derivar \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 manera \u00a0 como \u00a0estos \u00a0derechos \u00a0se \u00a0hacen \u00a0efectivos \u00a0en \u00a0la \u00a0realidad.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Al respecto se indic\u00f3: \u00a0<\/p>\n
\u201cDe \u00a0acuerdo con la l\u00ednea de pensamiento \u00a0expuesta \u00a0 y \u00a0 que \u00a0 acoge \u00a0la \u00a0Sala \u00a0en \u00a0la \u00a0presente \u00a0sentencia, \u00a0la \u00a0 fundamentalidad \u00a0 de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0no \u00a0depende \u00a0\u2013ni \u00a0puede depender- de la manera como \u00a0estos \u00a0derechos se hacen efectivos en la pr\u00e1ctica.\u00a0 Los derechos todos son \u00a0fundamentales \u00a0pues \u00a0se conectan de manera directa con los valores que las y los \u00a0Constituyentes \u00a0quisieron \u00a0elevar \u00a0democr\u00e1ticamente \u00a0a \u00a0la categor\u00eda de bienes \u00a0especialmente \u00a0protegidos \u00a0por la Constituci\u00f3n. Estos \u00a0valores \u00a0consignados \u00a0en \u00a0normas \u00a0jur\u00eddicas \u00a0con efectos vinculantes marcan las \u00a0fronteras \u00a0materiales \u00a0m\u00e1s \u00a0all\u00e1 \u00a0de las cuales no puede ir la acci\u00f3n estatal \u00a0sin \u00a0incurrir \u00a0en \u00a0una \u00a0actuaci\u00f3n \u00a0arbitraria \u00a0(obligaciones estatales de orden \u00a0negativo o de abstenci\u00f3n).\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cSignifican \u00a0de modo simult\u00e1neo, admitir \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0Estado social y democr\u00e1tico de derecho no todas las personas gozan \u00a0de \u00a0 las \u00a0 mismas \u00a0 oportunidades \u00a0 ni \u00a0 disponen \u00a0de \u00a0los \u00a0medios \u00a0\u2013econ\u00f3micos \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 educativos- \u00a0indispensables \u00a0que \u00a0les permitan elegir con libertad aquello que tienen razones \u00a0para \u00a0valorar.\u00a0 De ah\u00ed el matiz activo del papel \u00a0del \u00a0Estado \u00a0en \u00a0la \u00a0consecuci\u00f3n \u00a0de un mayor grado de libertad, en especial, a \u00a0favor \u00a0de \u00a0aquellas \u00a0personas \u00a0ubicadas \u00a0en \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0desventaja \u00a0social, \u00a0econ\u00f3mica \u00a0y \u00a0educativa.\u00a0 Por ello, tambi\u00e9n la necesidad de compensar los \u00a0profundos \u00a0desequilibrios \u00a0en \u00a0relaci\u00f3n con las condiciones de partida mediante \u00a0una \u00a0acci\u00f3n \u00a0estatal \u00a0eficaz (obligaciones estatales de car\u00e1cter positivo o de \u00a0acci\u00f3n)\u201d. \u00a0 (Subrayado \u00a0fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Acertadamente la jurisprudencia de la Corte, \u00a0para \u00a0establecer \u00a0la \u00a0fundamentalidad \u00a0del \u00a0derecho a la salud, se ha apoyado en \u00a0instrumentos \u00a0internacionales \u00a0de \u00a0distinto \u00a0orden,3 \u00a0por ejemplo por lo estipulado \u00a0en \u00a0la \u00a0Observaci\u00f3n \u00a0No. \u00a014 \u00a0del \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de Derechos Econ\u00f3micos, Sociales y \u00a0Culturales, que establece: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cLa salud es un \u00a0derecho \u00a0humano \u00a0fundamental \u00a0e \u00a0indispensable \u00a0para \u00a0el ejercicio de los dem\u00e1s \u00a0derechos \u00a0humanos. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del m\u00e1s alto nivel \u00a0posible \u00a0de \u00a0salud que le permita vivir dignamente. La \u00a0efectividad \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0se \u00a0puede \u00a0alcanzar \u00a0mediante numerosos \u00a0procedimientos \u00a0complementarios, \u00a0como \u00a0la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas en materia \u00a0de \u00a0 salud, \u00a0la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0programas \u00a0de \u00a0salud \u00a0elaborados \u00a0por \u00a0la \u00a0Organizaci\u00f3n \u00a0 Mundial \u00a0 de \u00a0la \u00a0Salud \u00a0(OMS) \u00a0o \u00a0la \u00a0adopci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 instrumentos \u00a0 \u00a0 \u00a0jur\u00eddicos \u00a0 \u00a0 \u00a0concretos\u201d.\u00a0 \u00a0 (Subrayado \u00a0por \u00a0fuera \u00a0del \u00a0texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el mismo sentido,\u00a0 la Constituci\u00f3n \u00a0de 1991 contempla estos criterios cua \u00a0 ndo en el art\u00edculo 49 estipula: \u00a0<\/p>\n
\u201cLa atenci\u00f3n de \u00a0la \u00a0salud y el saneamiento ambiental son servicios p\u00fablicos a cargo del Estado. \u00a0Se \u00a0garantiza \u00a0a \u00a0todas \u00a0las \u00a0personas \u00a0el acceso a los servicios de promoci\u00f3n, \u00a0protecci\u00f3n \u00a0 y \u00a0 recuperaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 salud\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cCorresponde al \u00a0Estado \u00a0organizar, \u00a0dirigir y reglamentar la prestaci\u00f3n de servicios de salud a \u00a0los \u00a0habitantes \u00a0y \u00a0de \u00a0saneamiento \u00a0ambiental \u00a0conforme \u00a0a \u00a0los \u00a0principios \u00a0de \u00a0eficiencia, \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0solidaridad. \u00a0Tambi\u00e9n, establecer las pol\u00edticas \u00a0para \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su \u00a0vigilancia \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0control\u201d.\u00a0 \u00a0 (Subrayado por fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0de \u00a0enfatizar \u00a0en \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0del derecho a la salud como derecho fundamental, en \u00a0Sentencia \u00a0T-200 \u00a0de \u00a02007, \u00a0la Corte menciona las dimensiones de amparo de este \u00a0derecho, para lo cual estableci\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026)En \u00a0abundante \u00a0jurisprudencia \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0 ha \u00a0 se\u00f1alado \u00a0 que \u00a0 la \u00a0 protecci\u00f3n \u00a0ofrecida \u00a0por \u00a0el \u00a0texto \u00a0constitucional \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 salud, \u00a0como \u00a0bien \u00a0jur\u00eddico \u00a0que \u00a0goza \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n, \u00a0tal \u00a0como \u00a0lo \u00a0ense\u00f1a el tramado de disposiciones que componen el \u00a0articulado \u00a0 superior \u00a0 y \u00a0 el \u00a0 bloque \u00a0 de \u00a0 constitucionalidad, \u00a0se \u00a0 da \u00a0 en \u00a0 dos \u00a0 sentidos: \u00a0(i) \u00a0en \u00a0primer \u00a0lugar, \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0al \u00a0art\u00edculo 49 de la Constituci\u00f3n, la salud es un \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0cuya organizaci\u00f3n, direcci\u00f3n y reglamentaci\u00f3n corresponde \u00a0al \u00a0Estado. \u00a0La \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0servicio \u00a0debe \u00a0ser \u00a0realizado \u00a0bajo \u00a0el \u00a0impostergable \u00a0 compromiso \u00a0 de \u00a0satisfacer \u00a0los \u00a0principios \u00a0de \u00a0universalidad, \u00a0solidaridad \u00a0y eficiencia que, seg\u00fan dispone el art\u00edculo 49 superior, orientan \u00a0dicho \u00a0servicio4. \u00a0En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido, \u00a0como \u00a0fue \u00a0precisado \u00a0por \u00a0esta Sala de \u00a0revisi\u00f3n \u00a0en \u00a0sentencia T-016 de 2007, el dise\u00f1o de las pol\u00edticas encaminadas \u00a0a \u00a0la \u00a0efectiva \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del servicio p\u00fablico de salud debe estar, en todo \u00a0caso, \u00a0fielmente \u00a0orientado a la consecuci\u00f3n de los altos fines a los cuales se \u00a0compromete \u00a0 el \u00a0 Estado, \u00a0seg\u00fan \u00a0lo \u00a0establece \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a02\u00b0 \u00a0del \u00a0texto \u00a0constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(ii) La segunda \u00a0dimensi\u00f3n \u00a0 en \u00a0la \u00a0cual \u00a0es \u00a0protegido \u00a0este \u00a0bien \u00a0jur\u00eddico \u00a0 es \u00a0 su \u00a0estructuraci\u00f3n \u00a0como \u00a0derecho. \u00a0Sobre \u00a0el \u00a0particular, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n ha se\u00f1alado que el derecho a la salud no \u00a0es \u00a0de \u00a0aquellos \u00a0cuya \u00a0protecci\u00f3n puede ser solicitada prima facie por v\u00eda de \u00a0tutela5. \u00a0No obstante, en una decantada l\u00ednea que ha hecho carrera en los \u00a0pronunciamientos \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte Constitucional, se ha considerado que una vez se \u00a0ha \u00a0 \u00a0superado \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0indeterminaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0su \u00a0 \u00a0contenido \u00a0 \u2013que \u00a0es \u00a0el obst\u00e1culo principal a su \u00a0estructuraci\u00f3n \u00a0como \u00a0derecho fundamental- por medio de la regulaci\u00f3n ofrecida \u00a0por \u00a0el \u00a0Congreso \u00a0de \u00a0la \u00a0Rep\u00fablica y por las autoridades que participan en el \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social; \u00a0las \u00a0prestaciones \u00a0a \u00a0las \u00a0cuales se encuentran \u00a0obligadas \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0adquieren \u00a0el car\u00e1cter de derechos \u00a0subjetivos(\u2026)\u201d. \u00a0 (Negrillas \u00a0 fuera \u00a0del \u00a0texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0efecto, \u00a0la \u00a0Corte ha considerado que en \u00a0materia \u00a0de \u00a0amparo \u00a0del \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud por v\u00eda de tutela, \u00a0\u201cuna \u00a0vez adoptadas las medidas de orden legislativo \u00a0y \u00a0 reglamentario \u00a0 orientadas \u00a0 a \u00a0 determinar \u00a0cu\u00e1les \u00a0son \u00a0las \u00a0prestaciones \u00a0obligatorias \u00a0en \u00a0salud y a trazar las v\u00edas de acceso a la seguridad social, si \u00a0se \u00a0 cumplen \u00a0 los \u00a0 requisitos \u00a0previstos \u00a0en \u00a0estos \u00a0escenarios, \u00a0todas \u00a0las \u00a0personas \u00a0sin excepci\u00f3n pueden \u00a0acudir \u00a0a la acci\u00f3n de tutela para lograr la efectiva protecci\u00f3n de su derecho \u00a0constitucional \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0cuando \u00a0quiera \u00a0que \u00a0este \u00a0derecho se \u00a0encuentre \u00a0amenazado \u00a0de vulneraci\u00f3n o haya sido conculcado. Es por este motivo \u00a0que \u00a0la \u00a0jurisprudencia de la Corte Constitucional ha sido constante y enf\u00e1tica \u00a0en \u00a0afirmar \u00a0que \u00a0trat\u00e1ndose \u00a0de \u00a0la \u00a0negaci\u00f3n \u00a0de \u00a0un servicio, medicamento o \u00a0procedimiento \u00a0incluido \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud (P.O.S.), en el Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud Subsidiado (POSS), en el Plan de Atenci\u00f3n B\u00e1sica (PAB), \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0de Atenci\u00f3n Complementaria (PAC) as\u00ed como ante la no prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0 servicios \u00a0relacionados \u00a0con \u00a0la \u00a0obligaciones \u00a0b\u00e1sicas \u00a0definidas \u00a0en \u00a0la \u00a0Observaci\u00f3n \u00a0No. 14 del Comit\u00e9 de Derechos Econ\u00f3micos, Sociales y Culturales, \u00a0puede \u00a0 \u00a0 acudirse \u00a0 \u00a0 directamente \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0tutela \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0lograr \u00a0 \u00a0su \u00a0protecci\u00f3n\u201d6. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A \u00a0pesar \u00a0de \u00a0la razonabilidad, que persigue \u00a0fines \u00a0constitucionalmente valiosos, en la determinaci\u00f3n de un plan obligatorio \u00a0en \u00a0el \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0los \u00a0procedimientos \u00a0a \u00a0cargo \u00a0del \u00a0sistema, \u00a0tales \u00a0dispositivos \u00a0 legales \u00a0 generan \u00a0 controversias \u00a0 en \u00a0 t\u00e9rminos \u00a0 de \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0para \u00a0eventos \u00a0precisos.\u00a0 \u00a0En \u00a0efecto, la armon\u00eda entre las \u00a0normas \u00a0que \u00a0regulan \u00a0el plan obligatorio y los preceptos constitucionales se ve \u00a0comprometida \u00a0en \u00a0los \u00a0casos en que el usuario del servicio de salud requiere de \u00a0un \u00a0procedimiento \u00a0o \u00a0medicamento \u00a0necesario para la conservaci\u00f3n de su vida en \u00a0condiciones \u00a0dignas \u00a0o \u00a0su \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0que, \u00a0no obstante, se encuentra \u00a0excluido del POS.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ante \u00a0la \u00a0existencia \u00a0de \u00a0esa \u00a0posibilidad \u00a0f\u00e1ctica, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha definido subreglas jurisprudenciales precisas sobre los \u00a0requisitos \u00a0que \u00a0deben \u00a0cumplirse \u00a0para \u00a0que \u00a0el \u00a0juez \u00a0constitucional, \u00a0ante la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0espec\u00edfica, proceda a inaplicar las normas que definen el contenido \u00a0del \u00a0plan \u00a0obligatorio \u00a0y, \u00a0en \u00a0su \u00a0lugar, \u00a0ordene \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0la o las \u00a0prestaciones \u00a0excluidas.\u00a0 En este sentido, la jurisprudencia constitucional \u00a0ha \u00a0previsto \u00a0que \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela es procedente para lograr una orden de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0esta \u00a0naturaleza \u00a0cuando \u00a0concurran las siguientes condiciones: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201ci) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0[Que]\u00a0 \u00a0 \u00a0 Que \u00a0 \u00a0 la \u00a0falta \u00a0del \u00a0medicamento, \u00a0tratamiento \u00a0o diagn\u00f3stico amenace o \u00a0vulnere \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0o la integridad personal del \u00a0afiliado, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0debe \u00a0entenderse no s\u00f3lo cuando existe inminente riesgo de \u00a0muerte \u00a0sino \u00a0tambi\u00e9n \u00a0cuando \u00a0la \u00a0ausencia \u00a0de ellos afecta las condiciones de \u00a0existencia digna. \u00a0\u00a0<\/p>\n
ii) \u00a0 [Que] \u00a0el \u00a0medicamento o procedimiento excluido no pueda ser \u00a0reemplazado \u00a0por \u00a0otro \u00a0que figure dentro del POS o cuando el sustituto no tenga \u00a0el mismo nivel de efectividad que el excluido; \u00a0\u00a0<\/p>\n
iii) \u00a0 [Que] \u00a0el \u00a0paciente no tenga capacidad de pago para sufragar \u00a0el \u00a0costo \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios m\u00e9dicos que requiera y no pueda acceder a ellos a \u00a0trav\u00e9s de ning\u00fan otro sistema o plan de salud; y \u00a0\u00a0<\/p>\n
No obstante, en relaci\u00f3n con el cumplimiento \u00a0del \u00a0primer \u00a0requisito, la intensidad de su comprobaci\u00f3n debe modularse para el \u00a0caso \u00a0en \u00a0que \u00a0los afectados sean sujetos de especial protecci\u00f3n. Ello debido a \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0que \u00a0la \u00a0constituci\u00f3n \u00a0les \u00a0brinda \u00a0y \u00a0al \u00a0car\u00e1cter \u00a0fundamental \u00a0que \u00a0tiene \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud. \u00a0Desde \u00a0esta perspectiva, el \u00a0requisito \u00a0en comento resultar\u00e1 acreditado cuando la ausencia de la prestaci\u00f3n \u00a0m\u00e9dico \u00a0asistencial \u00a0involucre \u00a0una afectaci\u00f3n del bienestar f\u00edsico, mental o \u00a0social \u00a0 de \u00a0las \u00a0personas \u00a0que \u00a0por \u00a0mandato \u00a0constitucional \u00a0cuentan \u00a0con \u00a0una \u00a0protecci\u00f3n especial.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. El principio de continuidad del servicio \u00a0de salud. Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0Integral \u00a0dise\u00f1ado \u00a0en \u00a0la \u00a0Ley 100 de 1993, est\u00e1 regido, entre otros, por los \u00a0principios \u00a0de universalidad, progresividad y continuidad, los cuales encuentran \u00a0fundamento \u00a0en el art\u00edculo 49 de la Carta Pol\u00edtica. Aunque estos principios se \u00a0encuentran \u00a0 consagrados \u00a0por \u00a0el \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social, \u00a0las \u00a0consideraciones \u00a0jurisprudenciales que sobre ellos se hacen\u00a0 son extensivas \u00a0a \u00a0 \u00a0 \u00a0 cualquier \u00a0 \u00a0 \u00a0 r\u00e9gimen \u00a0 \u00a0 \u00a0 especial8. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEllo es as\u00ed, \u00a0como \u00a0quiera \u00a0que \u00a0lo que se pretende\u00a0 es permitir que todos los habitantes \u00a0del \u00a0territorio \u00a0nacional \u00a0tengan\u00a0 \u00a0acceso \u00a0a \u00a0los\u00a0 servicios de salud \u00a0incondiciones \u00a0dignas, \u00a0lo \u00a0que \u00a0se \u00a0enmarca \u00a0dentro\u00a0 \u00a0de los principios de \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0progresividad, \u00a0propios \u00a0de \u00a0la \u00a0ejecuci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0llamados \u00a0derechos \u00a0prestacionales, \u00a0dentro \u00a0de los cuales se encuentra\u00a0 el derecho a \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0salud\u201d9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De conformidad con los art\u00edculos 48 y 49 de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, el derecho a la seguridad social al igual que el de \u00a0la \u00a0salud \u00a0son \u00a0servicios \u00a0p\u00fablicos \u00a0que deben ser prestados en sujeci\u00f3n a los \u00a0principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0lo anterior, el legislador \u00a0consagr\u00f3 \u00a0en \u00a0el art\u00edculo 2\u00b0 de la ley 100 de 1993 que los servicios de salud \u00a0deben \u00a0ser \u00a0prestados \u00a0acorde con los mencionados principios, siendo definido el \u00a0principio \u00a0 de \u00a0 eficiencia \u00a0 como \u00a0 \u201cla \u00a0 mejor \u00a0 utilizaci\u00f3n \u00a0social \u00a0y \u00a0econ\u00f3mica \u00a0de \u00a0los \u00a0recursos \u00a0administrativos, \u00a0t\u00e9cnicos \u00a0y financieros disponibles para que los beneficios a \u00a0que \u00a0da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y \u00a0suficiente\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Respecto \u00a0de la salud y la seguridad social \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0ha \u00a0precisado que la continuidad en su prestaci\u00f3n garantiza \u00a0el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0los \u00a0usuarios \u00a0a \u00a0recibirlo de manera oportuna y proh\u00edbe a las \u00a0entidades \u00a0responsables \u00a0realizar \u00a0actos \u00a0u \u00a0omitir obligaciones que afecten sus \u00a0garant\u00edas \u00a0fundamentales. \u00a0En \u00a0tal sentido, esta Corporaci\u00f3n ha sido enf\u00e1tica \u00a0en \u00a0 \u00a0se\u00f1alar \u00a0 que \u00a0 las \u00a0 razones \u00a0 de \u00a0 \u00edndole \u00a0 administrativo10 \u00a0o \u00a0aquellas \u00a0relacionadas \u00a0con \u00a0el \u00a0incumplimiento \u00a0de \u00a0las obligaciones de los empleadores o \u00a0empresas \u00a0contratantes \u00a0con \u00a0las \u00a0EPS; \u00a0o en los casos en que la persona deja de \u00a0tener \u00a0una \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral,\u00a0 \u00a0no son aceptables para negar la atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0ya \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0iniciada11. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0esta \u00a0medida \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha destacado en \u00a0m\u00faltiples \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Sentencias12 \u00a0la importancia que tiene el \u00a0principio \u00a0de \u00a0continuidad \u00a0en la prestaci\u00f3n del servicio de salud, pues una de \u00a0las \u00a0principales \u00a0caracter\u00edsticas de los servicios p\u00fablicos es la eficiencia y \u00a0dentro \u00a0de \u00a0ella la continuidad, que busca garantizar un servicio oportuno y sin \u00a0interrupci\u00f3n. \u00a0As\u00ed \u00a0en la Sentencia T-406 de 1993, la Corte consider\u00f3 que uno \u00a0de \u00a0los \u00a0principales \u00a0fines \u00a0del \u00a0Estado \u00a0es \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los servicios \u00a0p\u00fablicos \u00a0y \u00a0que uno de los principios fundamentales que rige la prestaci\u00f3n de \u00a0aquellos, \u00a0en \u00a0materia \u00a0de \u00a0salud, \u00a0es \u00a0el \u00a0de continuidad. En aquel entonces se \u00a0indic\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEl \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0responde \u00a0por \u00a0definici\u00f3n \u00a0a \u00a0una \u00a0necesidad de inter\u00e9s general; ahora bien, la satisfacci\u00f3n \u00a0del \u00a0inter\u00e9s \u00a0general \u00a0no \u00a0podr\u00eda \u00a0ser \u00a0discontinua; \u00a0toda interrupci\u00f3n puede \u00a0ocasionar \u00a0problemas \u00a0graves para la vida colectiva. La prestaci\u00f3n del servicio \u00a0p\u00fablico no puede tolerar interrupciones\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0la misma forma en la Sentencia SU-562 de \u00a01999, la Sala Plena de esta Corporaci\u00f3n estableci\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cUno \u00a0de los principios caracter\u00edsticos \u00a0del \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico es el de la eficiencia. Dentro de la eficiencia est\u00e1 la \u00a0continuidad \u00a0 en \u00a0 el \u00a0 servicio, \u00a0 porque \u00a0debe \u00a0prestarse \u00a0sin \u00a0interrupci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
(\u2026) \u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0caso \u00a0colombiano, \u00a0la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0ineludible \u00a0de \u00a0los \u00a0principios est\u00e1 basada en el art\u00edculo 2\u00b0 de la C. P. que \u00a0se\u00f1ala \u00a0como \u00a0uno \u00a0de \u00a0los fines del estado \u201cgarantizar la efectividad de los \u00a0principios\u201d. \u00a0Luego, el principio de la continuidad \u00a0en \u00a0el \u00a0servicio p\u00fablico de salud de los trabajadores dependientes no puede ser \u00a0afectado \u00a0ni siquiera cuando se incurre en mora superior a los seis meses, en el \u00a0pago \u00a0de los aportes, porque la disposici\u00f3n que permite suspenderle el servicio \u00a0a \u00a0quienes \u00a0est\u00e9n en esta circunstancia es una regla de organizaci\u00f3n dentro de \u00a0la \u00a0seguridad \u00a0social establecida en la ley 100 de 1993 que no se puede extender \u00a0a \u00a0la \u00a0\u201cgarant\u00eda de la seguridad social\u201d establecida como principio m\u00ednimo \u00a0fundamental(\u2026)\u201d. \u00a0 (Subrayados \u00a0fuera \u00a0del \u00a0texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0pues, \u00a0las \u00a0entidades prestadoras del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0no \u00a0pueden \u00a0efectuar \u00a0actos \u00a0ni \u00a0incurrir \u00a0en omisiones que \u00a0comprometan \u00a0 la \u00a0 continuidad \u00a0 del \u00a0servicio \u00a0y \u00a0su \u00a0eficiencia, \u00a0ya \u00a0 que \u00a0no \u00a0es \u00a0admisible \u00a0que \u00a0se \u00a0niegue \u00a0la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0ex\u00e1menes, \u00a0medicamentos, \u00a0procedimientos \u00a0quir\u00fargicos \u00a0o \u00a0tratamientos \u00a0que se \u00a0encuentran \u00a0en curso, pues ello amenaza los derechos a la vida y a la integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0de \u00a0los \u00a0afiliados, \u00a0no \u00a0solamente cuando se demuestra que sin ellos el \u00a0paciente \u00a0puede \u00a0morir, sino cuando se puede ver afectado el estado de salud del \u00a0usuario13. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A \u00a0dicha conclusi\u00f3n la Corte ha llegado en \u00a0m\u00faltiples \u00a0fallos. \u00a0As\u00ed, en Sentencia T-829 de 1999, esta Corporaci\u00f3n indic\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201csin importar la raz\u00f3n por la cual se extingue \u00a0la \u00a0vinculaci\u00f3n \u00a0con \u00a0una \u00a0E.P.S., \u00a0\u00e9sta \u00a0est\u00e1 \u00a0obligada \u00a0a continuar con los \u00a0tratamientos \u00a0que \u00a0ha \u00a0iniciado hasta su culminaci\u00f3n, cuando esto es posible, o \u00a0hasta \u00a0cuando \u00a0el \u00a0ex \u00a0usuario \u00a0adquiera \u00a0cierta \u00a0estabilidad que lo aleje de un \u00a0peligro \u00a0de \u00a0muerte, \u00a0en \u00a0casos \u00a0extremos, \u00a0de \u00a0manera \u00a0que \u00a0no \u00a0es \u00a0posible \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0abrupta \u00a0de los servicios frente a un tratamiento iniciado, siempre \u00a0y \u00a0cuando \u00a0con ello se amenace o vulnere un derecho constitucional con car\u00e1cter \u00a0fundamental \u00a0 o \u00a0uno \u00a0que \u00a0no \u00a0tenga \u00a0este \u00a0car\u00e1cter, \u00a0pero \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0inescindiblemente \u00a0vinculado \u00a0a \u00a0uno \u00a0que \u00a0lo tenga\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Posteriormente, en la Sentencia C-800\/03, la \u00a0Corte \u00a0mostr\u00f3 \u00a0c\u00f3mo \u00a0la jurisprudencia ha examinado en cada caso, \u201csi \u00a0los \u00a0motivos \u00a0en \u00a0los \u00a0que la EPS ha fundado su decisi\u00f3n de \u00a0interrumpir \u00a0 el \u00a0 servicio \u00a0son \u00a0constitucionalmente \u00a0aceptables\u201d. \u00a0En \u00a0esa \u00a0oportunidad concluy\u00f3 que una EPS no puede suspender un \u00a0tratamiento, \u00a0un \u00a0medicamento \u00a0o \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de una cirug\u00eda aduciendo entre \u00a0otras, las siguientes razones: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(i) porque la persona encargada de hacer \u00a0los \u00a0 aportes \u00a0dej\u00f3 \u00a0de \u00a0pagarlos; \u00a0(ii) \u00a0porque \u00a0el \u00a0paciente \u00a0ya \u00a0no \u00a0esta \u00a0inscrito \u00a0en la EPS correspondiente, en raz\u00f3n a que fue \u00a0desvinculado \u00a0de \u00a0su \u00a0lugar \u00a0de \u00a0trabajo;\u00a0 (iii) \u00a0porque \u00a0la \u00a0persona \u00a0perdi\u00f3 \u00a0la \u00a0calidad \u00a0que lo hacia beneficiario;\u00a0 (iv) \u00a0porque \u00a0la \u00a0EPS considera que la persona nunca reuni\u00f3 los requisitos para haber \u00a0sido \u00a0inscrita, \u00a0a pesar de ya haberla afiliado;\u00a0 (v) porque el afiliado se \u00a0acaba \u00a0de \u00a0trasladar \u00a0de \u00a0otra \u00a0EPS y su empleador no ha hecho a\u00fan aportes a la \u00a0nueva \u00a0entidad; \u00a0o\u00a0 \u00a0(vi) porque se trata de un servicio espec\u00edfico que no \u00a0se \u00a0hab\u00eda \u00a0prestado \u00a0antes \u00a0al \u00a0paciente, \u00a0pero \u00a0que \u00a0hace parte integral de un \u00a0tratamiento \u00a0 que \u00a0 se \u00a0 le \u00a0 viene \u00a0 prestando\u201d14. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De la anterior jurisprudencia se observa que \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0ha \u00a0estudiado \u00a0la \u00a0importancia \u00a0que \u00a0tiene \u00a0el \u00a0principio de \u00a0continuidad \u00a0cuando se suspende la atenci\u00f3n en salud por parte de las Entidades \u00a0Promotoras \u00a0de Salud -EPS- por falta de pago de los aportes correspondientes del \u00a0empleador, \u00a0por \u00a0la \u00a0p\u00e9rdida \u00a0del \u00a0v\u00ednculo \u00a0laboral,\u00a0 \u00a0por la ausencia de \u00a0suministro \u00a0de \u00a0un \u00a0servicio que no se hab\u00eda prestado antes pero que hace parte \u00a0integral \u00a0de \u00a0uno \u00a0que \u00a0se \u00a0venia \u00a0prestando, \u00a0etc. En\u00a0 dichas ocasiones ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u00a0una \u00a0persona \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a seguir recibiendo un tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0ya iniciado, \u201cpues suspenderle los servicios \u00a0s\u00fabitamente \u00a0 puede \u00a0 significar \u00a0 peligro \u00a0 para \u00a0 su \u00a0vida \u00a0y \u00a0su \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica\u201d15. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed, \u00a0en Sentencia T-109 de 2003, la Corte \u00a0Constitucional sostuvo: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEn aras de amparar el derecho a la salud \u00a0y \u00a0a \u00a0la vida de las personas que acuden en tutela reclamando su protecci\u00f3n, la \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0ha sido insistente en afirmar que las empresas encargadas \u00a0del \u00a0sistema \u00a0de \u00a0salud \u00a0no \u00a0pueden, \u00a0sin \u00a0quebrantar gravemente el ordenamiento \u00a0positivo, \u00a0efectuar \u00a0acto \u00a0alguno, ni incurrir en omisi\u00f3n que pueda comprometer \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0del \u00a0servicio \u00a0y \u00a0en \u00a0consecuencia \u00a0la eficiencia del mismo. Es \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0 primordial, \u00a0 tanto \u00a0 de \u00a0las \u00a0entidades \u00a0estatales \u00a0como \u00a0de \u00a0los \u00a0particulares \u00a0que \u00a0participen \u00a0en la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud, \u00a0garantizar su continuidad\u201d.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0posterioridad, \u00a0en Sentencia T-1079 de \u00a02003, \u00a0se \u00a0orden\u00f3 \u00a0a una EPS suministrar al accionante la atenci\u00f3n integral en \u00a0salud \u00a0 para \u00a0 tratar \u00a0una \u00a0hernia \u00a0umbilical \u00a0que \u00a0padec\u00eda, \u00a0al \u00a0sostener \u00a0que \u00a0\u201ccuando \u00a0una \u00a0persona \u00a0deja \u00a0de tener una relaci\u00f3n \u00a0laboral, \u00a0y \u00a0por \u00a0lo tanto, deja de cotizar al r\u00e9gimen contributivo del Sistema \u00a0de \u00a0Salud y no se encuentra vinculada de ninguna otra forma a dicho r\u00e9gimen, ni \u00a0cuenta \u00a0con recursos econ\u00f3micos, pero estaba recibiendo un servicio espec\u00edfico \u00a0de \u00a0salud (\u2026) debe continuar recibiendo la asistencia m\u00e9dica, si se comprueba \u00a0que \u00a0para \u00a0el \u00a0caso est\u00e1n comprometidos derechos fundamentales a la vida y a la \u00a0integridad de la persona\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0igual \u00a0sentido, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0S\u00e9ptima \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0en \u00a0la \u00a0reciente \u00a0Sentencia \u00a0T-1083\/07, \u00a0ratific\u00f3 \u00a0lo \u00a0anteriormente expuesto, manifestando: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEn desarrollo de estos criterios, se han \u00a0establecido \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0igual \u00a0 \u00a0forma, \u00a0 \u00a0por \u00a0 v\u00eda \u00a0 jurisprudencial16, \u00a0algunas \u00a0hip\u00f3tesis \u00a0que \u00a0se presentan con cierta frecuencia y que en ning\u00fan caso pueden \u00a0considerarse \u00a0razones \u00a0suficientes \u00a0para suspender la atenci\u00f3n en salud. Tal es \u00a0el \u00a0caso \u00a0de \u00a0la \u00a0mora en el pago de los aportes, la desvinculaci\u00f3n de la E. P. \u00a0S., \u00a0la \u00a0p\u00e9rdida \u00a0de \u00a0la \u00a0calidad \u00a0que \u00a0permit\u00eda \u00a0a \u00a0la \u00a0persona \u00a0figurar como \u00a0beneficiario, \u00a0el \u00a0no \u00a0cumplimiento \u00a0de todos los requisitos para la afiliaci\u00f3n \u00a0\u2013pese \u00a0 a \u00a0haber \u00a0sido \u00a0admitida \u00a0la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0con anterioridad-, el traslado de E. P. S., el cambio \u00a0de \u00a0r\u00e9gimen \u00a0de \u00a0seguridad \u00a0social en salud, la ausencia de alg\u00fan documento de \u00a0car\u00e1cter \u00a0 t\u00e9cnico \u00a0 que \u00a0 debe \u00a0 estar \u00a0en \u00a0poder \u00a0de \u00a0la \u00a0E. \u00a0P. \u00a0S., \u00a0entre \u00a0otras\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0conclusi\u00f3n, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0reconocido\u00a0 \u00a0la \u00a0importancia \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0continuidad en \u00a0materia \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0el \u00a0deber \u00a0que \u00a0tienen \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0encargadas de \u00a0aplicarlo. \u00a0De \u00a0esta \u00a0manera, \u00a0ha prohibido a las\u00a0 entidades realizar actos \u00a0que \u00a0interrumpan \u00a0el \u00a0servicio de salud cuando se hayan iniciado procedimientos, \u00a0tratamientos \u00a0o suministro de medicamentos, si con dicha suspensi\u00f3n se ponen en \u00a0peligro \u00a0derechos \u00a0fundamentales, \u00a0al menos hasta que cese\u00a0 la amenaza o la \u00a0entidad \u00a0encargada \u00a0de \u00a0prestar \u00a0el \u00a0servicio \u00a0asuma \u00a0sus obligaciones legales y \u00a0contin\u00fae \u00a0 \u00a0prestando \u00a0 \u00a0efectivamente \u00a0 la \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0 requerida17.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. \u00a0 An\u00e1lisis \u00a0del \u00a0caso \u00a0concreto.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esta Sala de Revisi\u00f3n procede a determinar \u00a0si \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0-Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad y Salud Ocupacional- pod\u00eda \u00a0v\u00e1lidamente \u00a0suspender el servicio de salud al se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro \u00a0Ducon \u00a0por \u00a0ser \u00a0mayor \u00a0de \u00a018 \u00a0a\u00f1os y no acreditar que estaba estudiando o que \u00a0sufr\u00eda \u00a0de \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y \u00a0permanente, \u00a0o \u00a0si, por el contrario, dicha \u00a0entidad \u00a0 \u00a0le \u00a0 \u00a0vulner\u00f3 \u00a0 \u00a0los \u00a0 \u00a0derechos \u00a0 fundamentales \u00a0 que \u00a0 invoca \u00a0 el \u00a0accionante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.1. En efecto, \u00e9ste \u00faltimo asevera en la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0que se halla inscrito como beneficiario de su se\u00f1ora madre \u00a0Ana \u00a0Carmenza \u00a0Ducon \u00a0Fonseca \u00a0en el r\u00e9gimen de salud de la Polic\u00eda Nacional y \u00a0que \u00a0en \u00a0esa \u00a0condici\u00f3n \u00a0recibi\u00f3 \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de salud para sus enfermedades \u00a0\u201cdegenerativas\u201d \u00a0 de \u00a0\u201cdiabetes \u00a0 \u00a0mellitus \u00a0 \u00a0tipo \u00a0 \u00a01\u201d \u00a0 que \u00a0 padece \u00a0 desde \u00a0 los \u00a0 2 \u00a0a\u00f1os \u00a0de \u00a0edad, \u00a0\u201cnefropat\u00eda \u00a0 diab\u00e9tica \u00a0 y \u00a0 retinopat\u00eda \u00a0 diab\u00e9tica\u201d, \u00a0hasta \u00a0el \u00a021 \u00a0de \u00a0marzo de 2008, fecha \u00e9sta en la que le fue \u00a0suspendido \u00a0porque \u00a0no \u00a0acredit\u00f3 \u00a0que \u00a0estaba \u00a0estudiando. \u00a0Agrega \u00a0que \u00a0por la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0 del \u00a0 tratamiento \u00a0 de \u00a0 esas \u00a0 enfermedades \u00a0con \u00a0\u201cinsulina \u00a0cristalina, \u00a0insulina \u00a0an\u00e1loga \u00a0de \u00a0acci\u00f3n \u00a0larga \u00a0y con \u00a0Irbesartan \u00a0 de \u00a0 150 \u00a0 miligramos\u201d \u00a0 puede \u00a0llegar \u00a0\u201cal \u00a0estado de inconciencia y luego la muerte; y por \u00a0hiperglucemia \u00a0al \u00a0estado \u00a0de cetoacidosis, coma diab\u00e9tico y luego la posterior \u00a0muerte\u201d18 \u00a0; \u00a0que los gastos mensuales de ese tratamiento ascienden a la suma \u00a0$5.000.000 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 mensuales19, \u00a0 que \u00a0 \u00e9l \u00a0no \u00a0est\u00e1 \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0pagar, \u00a0porque \u00a0no \u00a0puede \u00a0trabajar, \u00a0ni \u00a0su se\u00f1ora madre, que \u00a0devenga \u00a0 una \u00a0 pensi\u00f3n \u00a0 aproximada \u00a0de \u00a0$540.00020. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El se\u00f1or Director de Sanidad de la Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0en \u00a0respuesta a la acci\u00f3n de tutela, asevera, entre otras cosas, que \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon es un paciente que presenta diabetes \u00a0mellitus \u00a0tipo 1, retinopat\u00eda diab\u00e9tica, nefropat\u00eda diab\u00e9tica, y es insulino \u00a0dependiente, \u00a0 raz\u00f3n \u00a0 por \u00a0 la \u00a0 cual \u00a0 mensualmente \u00a0 recibe \u00a0\u201cinsulina \u00a0an\u00e1loga \u00a0de \u00a0acci\u00f3n \u00a0larga, insulina an\u00e1loga de acci\u00f3n \u00a0corta, \u00a0somatropina \u00a016 \u00a0unidades, calcio m\u00e1s vitaminas D 600 miligramos,\u00a0 \u00a0Irbesartan \u00a0de \u00a0150 \u00a0miligramos \u00a0y \u00a0nutrici\u00f3n \u00a0completa con promedio de consumo \u00a0mensual \u00a0de \u00a0m\u00e1s \u00a0de \u00a0$4.000.000\u201d. \u00a0Aclara \u00a0que \u00a0el \u00a0accionante \u00a0es \u00a0beneficiario \u00a0de \u00a0su \u00a0padre \u00a0fallecido \u00a0Leopoldo \u00a0Chaparro; \u00a0que \u00a0recibi\u00f3 \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico referido hasta el 21 de marzo de 2008, porque \u00a0el \u00a0 accionante \u00a0 manifest\u00f3 \u00a0 que \u00a0 no \u00a0 se \u00a0 encontraba \u00a0 estudiando \u00a0 en \u00a0 la \u00a0actualidad21. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica \u00a0del \u00a0se\u00f1or Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon, \u00a0que \u00a0obra \u00a0en el proceso22, \u00a0corrobora \u00a0ampliamente las \u00a0anteriores \u00a0manifestaciones \u00a0de las partes, como puede verse especialmente en la \u00a0orden \u00a0 de \u00a0 hospitalizaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0 9 \u00a0 de \u00a0 diciembre \u00a0 de \u00a0 200423, \u00a0en \u00a0las \u00a0\u00f3rdenes \u00a0 para \u00a0 ex\u00e1menes \u00a0 de \u00a0 laboratorio \u00a0 de \u00a0 fechas \u00a026 \u00a0de \u00a0agosto \u00a0de \u00a0200524 \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a030 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0enero \u00a0 de \u00a0 200625, en la epicrisis de fecha 20 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0octubre \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 200126 \u00a0y \u00a0en \u00a0la certificaci\u00f3n de \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 beneficiarios \u00a0 de \u00a0fecha \u00a02 \u00a0de \u00a0marzo \u00a0de \u00a0200727. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Los anteriores elementos de juicio permiten \u00a0concluir \u00a0fundadamente \u00a0que \u00a0el se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon ha venido \u00a0padeciendo \u00a0desde \u00a0los \u00a02 \u00a0a\u00f1os de edad las enfermedades mencionadas; que desde \u00a0entonces \u00a0el \u00a0Subsistema de Salud de la Polic\u00eda Nacional le ven\u00eda prestando la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0 en \u00a0medicina \u00a0y \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0correspondiente \u00a0que \u00a0mensualmente \u00a0asciende \u00a0a \u00a0un \u00a0valor aproximado de $5.000.000; que a partir del 21 de marzo de \u00a02008 \u00a0la entidad accionada suspendi\u00f3 definitivamente al actor la prestaci\u00f3n de \u00a0ese \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud, porque no acredit\u00f3 que estaba estudiando, ni presenta \u00a0invalidez \u00a0absoluta \u00a0y permanente, seg\u00fan el Comit\u00e9 de Valoraci\u00f3n del \u00c1rea de \u00a0Medicina \u00a0Laboral de la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional. Es decir, \u00a0que \u00a0el \u00a0presente \u00a0es \u00a0un \u00a0caso \u00a0t\u00edpico \u00a0de suspensi\u00f3n abrupta por parte de la \u00a0entidad \u00a0 prestadora \u00a0 de \u00a0 salud \u00a0 del \u00a0 servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0y \u00a0del \u00a0tratamiento \u00a0correspondiente \u00a0iniciados \u00a0durante \u00a0el tiempo en que el se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon estuvo inscrito como beneficiario, con grav\u00edsimas consecuencias \u00a0para su vida y su salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0prueba de la incapacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0del accionante y de su progenitora para sufragar los gastos m\u00e9dicos \u00a0y \u00a0del \u00a0tratamiento correspondiente, se trata de una afirmaci\u00f3n indefinida, que \u00a0no \u00a0necesita ser demostrada y que debe creerse con fundamento en el principio de \u00a0la buena fe, seg\u00fan lo ha sostenido esta Corporaci\u00f3n: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cLa \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0acogido \u00a0el principio general establecido en nuestra legislaci\u00f3n civil referido \u00a0a \u00a0que \u00a0incumbe al actor probar el supuesto de hecho que permite la consecuencia \u00a0jur\u00eddica \u00a0de \u00a0la \u00a0norma \u00a0aplicable \u00a0al \u00a0caso, excepto los hechos notorios y las \u00a0afirmaciones \u00a0o negaciones indefinidas, las cuales no requieren prueba.\u00a0 En \u00a0este \u00a0sentido, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0ha \u00a0entendido que el no contar con la \u00a0capacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0es una negaci\u00f3n indefinida que no requiere ser probada y \u00a0que \u00a0invierte \u00a0la \u00a0carga \u00a0de \u00a0la \u00a0prueba \u00a0en el demandado, que deber\u00e1 probar en \u00a0contrario, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0tiene \u00a0fundamento \u00a0constitucional en el art\u00edculo 83 de la \u00a0Constituci\u00f3n Nacional\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.2. \u00a0Si \u00a0bien es cierto la suspensi\u00f3n del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0al \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon por parte de la \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0tiene \u00a0fundamento \u00a0en \u00a0lo \u00a0dispuesto \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a024, \u00a0literales \u00a0b) \u00a0y \u00a0c), \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de \u00a02000,\u00a0 \u00a0tambi\u00e9n \u00a0lo \u00a0es que \u00a0contradice \u00a0abiertamente \u00a0la \u00a0l\u00ednea jurisprudencial de esta Corporaci\u00f3n acerca \u00a0de \u00a0la \u00a0naturaleza y caracter\u00edsticas del derecho fundamental a la salud, que es \u00a0un \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico que debe prestarse de manera continua, eficaz y oportuna, \u00a0como \u00a0se \u00a0deduce \u00a0de \u00a0lo dispuesto en los art\u00edculos 48 y 49 de la Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica. \u00a0Se \u00a0trata de una suspensi\u00f3n injustificada del servicio de salud que \u00a0en \u00a0este \u00a0caso \u00a0afecta \u00a0de \u00a0manera \u00a0grave \u00a0los derechos fundamentales del se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0a \u00a0la \u00a0vida y a la integridad \u00a0f\u00edsica. \u00a0En \u00a0consecuencia, \u00a0se \u00a0deben inaplicar las normas legales mencionadas, \u00a0por \u00a0ser \u00a0inferiores \u00a0a \u00a0los \u00a0preceptos \u00a0constitucionales citados. Esta Corte en \u00a0Sentencia T-436 de 2006 dijo\u00a0 al respecto: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEs \u00a0preciso \u00a0subrayar, no obstante, que \u00a0aqu\u00ed \u00a0nos encontramos ante el supuesto descrito en p\u00e1rrafos anteriores, seg\u00fan \u00a0el \u00a0cual, \u00a0cuando la vida, la salud, la integridad o la dignidad de las personas \u00a0se \u00a0 puedan \u00a0 ver \u00a0 afectadas \u00a0 de \u00a0manera \u00a0grave \u00a0por \u00a0cuenta \u00a0de \u00a0tratamientos \u00a0interrumpidos \u00a0a destiempo o por drogas no suministradas a tiempo bajo pretextos \u00a0establecidos \u00a0en \u00a0preceptos \u00a0de \u00a0car\u00e1cter legal o reglamentario, cabe inaplicar \u00a0dichos \u00a0preceptos \u00a0en \u00a0el \u00a0caso \u00a0concreto pues su aplicaci\u00f3n significa, de modo \u00a0simult\u00e1neo, \u00a0obstaculizar \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0constitucionales \u00a0fundamentales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
(\u2026) \u00a0<\/p>\n
Las \u00a0enfermedades catastr\u00f3ficas que sufre \u00a0la \u00a0peticionaria \u00a0exigen \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0constante e ininterrumpido. La actora \u00a0tiene, \u00a0por \u00a0consiguiente, un derecho a que el tratamiento iniciado por parte de \u00a0la \u00a0Sanidad \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda Nacional no se suspenda. Insiste la Sala en que al \u00a0interrumpir \u00a0 la \u00a0 prestaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0medicamentos \u00a0recetados \u00a0a \u00a0la \u00a0peticionaria por el m\u00e9dico tratante, la entidad \u00a0vulner\u00f3 \u00a0su derecho fundamental a la continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0– garantizado en los t\u00e9rminos en los cuales lo ha indicado de manera \u00a0reiterada \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0y \u00a0que \u00a0fueron \u00a0expuestos \u00a0en las \u00a0consideraciones de la presente sentencia\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 este \u00a0 orden \u00a0de \u00a0ideas, \u00a0el \u00a0amparo \u00a0constitucional \u00a0debe \u00a0hacerse \u00a0efectivo disponiendo las medidas que se requieran \u00a0para \u00a0que el se\u00f1or Andr\u00e9s Leonardo Chaparro Ducon no quede sin la atenci\u00f3n en \u00a0salud, \u00a0que \u00a0en \u00a0su \u00a0caso \u00a0es \u00a0necesaria, \u00a0y \u00a0conforme a lo considerado por v\u00eda \u00a0reiterativa, \u00a0la \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0debe \u00a0continuar \u00a0con \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0reclama28. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.3. \u00a0Conforme a lo expuesto, se conceder\u00e1 \u00a0el \u00a0amparo \u00a0para \u00a0proteger \u00a0los derechos a la vida, a la salud y a la integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon, \u00a0y \u00a0se \u00a0ordenar\u00e1 a la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0demandada \u00a0que dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes \u00a0a \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0fallo, \u00a0si \u00a0a\u00fan \u00a0no lo hubiere hecho, continu\u00e9 \u00a0suministrando \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0que \u00a0requiera \u00a0el \u00a0actor \u00a0en \u00a0raz\u00f3n del \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico que se le inici\u00f3, y en consecuencia, deber\u00e1 suministrarle \u00a0todos \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0y \u00a0realizarle \u00a0los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0y procedimientos que se \u00a0requieran, \u00a0seg\u00fan \u00a0lo \u00a0prescriban sus m\u00e9dicos, hasta \u00a0tanto \u00a0la \u00a0amenaza \u00a0cese \u00a0u \u00a0otra \u00a0entidad \u00a0encargada \u00a0de prestar el servicio en \u00a0cuesti\u00f3n \u00a0 asuma \u00a0 sus \u00a0obligaciones \u00a0legales \u00a0y \u00a0los \u00a0contin\u00fae \u00a0efectivamente \u00a0prestando29. \u00a0Asimismo, \u00a0la entidad demandada podr\u00e1 \u00a0repetir \u00a0 \u00a0contra \u00a0 el \u00a0 Fondo \u00a0 de \u00a0 Solidaridad \u00a0 y \u00a0 Garant\u00eda \u00a0 \u2013FOSYGA- \u00a0del Ministerio de Protecci\u00f3n \u00a0Social \u00a0aquellos \u00a0gastos en que incurra para el cumplimiento de las obligaciones \u00a0derivadas \u00a0de \u00a0lo \u00a0establecido \u00a0en \u00a0la \u00a0presente \u00a0sentencia \u00a0que \u00a0no est\u00e9 en la \u00a0obligaci\u00f3n de sufragar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
IV. DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Novena de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
PRIMERO.- REVOCAR lo \u00a0resuelto \u00a0en los ordinales primero y segundo del fallo proferido por el Tribunal \u00a0Superior \u00a0del \u00a0Distrito Judicial de Santa Rosa de Viterbo el 4 de junio de 2008, \u00a0que \u00a0neg\u00f3 \u00a0el amparo de los derechos fundamentales a la vida, a la salud y a la \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon. En su lugar, \u00a0TUTELAR \u00a0 esos \u00a0 derechos \u00a0por \u00a0las \u00a0razones \u00a0y \u00a0en los \u00a0t\u00e9rminos de esta sentencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
SEGUNDO.- ORDENAR a \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0-Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad y Salud Ocupacional-, que en el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0cuarenta \u00a0y \u00a0ocho \u00a0(48) \u00a0horas siguientes a la notificaci\u00f3n de la \u00a0presente \u00a0decisi\u00f3n, proceda a continuar suministrando la atenci\u00f3n integral que \u00a0requiera \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Andr\u00e9s \u00a0Leonardo Chaparro Ducon en raz\u00f3n del tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0que \u00a0se \u00a0le \u00a0inici\u00f3, y en consecuencia deber\u00e1 suministrarle todos los \u00a0medicamentos \u00a0y \u00a0realizarle \u00a0los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0y \u00a0procedimientos que se requieran, \u00a0seg\u00fan \u00a0lo \u00a0prescriban \u00a0sus \u00a0m\u00e9dicos, \u00a0hasta tanto la \u00a0amenaza \u00a0cese u otra entidad encargada de prestar el servicio en cuesti\u00f3n asuma \u00a0sus \u00a0obligaciones \u00a0legales \u00a0y \u00a0los contin\u00fae efectivamente prestando. \u00a0Asimismo, \u00a0la entidad demandada podr\u00e1 repetir contra el Fondo de \u00a0Solidaridad \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 Garant\u00eda \u00a0 \u00a0 \u2013FOSYGA- \u00a0del \u00a0Ministerio de Protecci\u00f3n Social de aquellos gastos en \u00a0que \u00a0 incurra \u00a0 para \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0las \u00a0obligaciones \u00a0derivadas \u00a0de \u00a0lo \u00a0establecido \u00a0en \u00a0la \u00a0presente \u00a0sentencia \u00a0que \u00a0no \u00a0est\u00e9 \u00a0en \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n de \u00a0sufragar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
TERCERO.- L\u00cdBRENSE \u00a0las \u00a0comunicaciones \u00a0de que trata el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 de 1991, para \u00a0los efectos all\u00ed contemplados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, \u00a0comun\u00edquese, publ\u00edquese en \u00a0la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
CLARA IN\u00c9S VARGAS HERN\u00c1NDEZ \u00a0<\/p>\n
Magistrada Ponente \u00a0<\/p>\n
JAIME ARA\u00daJO RENTER\u00cdA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
CLARA ELENA REALES GUTI\u00c9RREZ \u00a0<\/p>\n
Magistrada (E) \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA MENDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1Art\u00edculos \u00a0162 \u00a0y 177 Ley 100 de 1993 y art\u00edculo 7 Decreto 806 de \u00a01998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 Ver \u00a0sentencia T-016 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 Entre \u00a0otros: \u00a0 la \u00a0 Declaraci\u00f3n \u00a0 Universal \u00a0 de \u00a0Derechos \u00a0Humanos, \u00a0la \u00a0Convenci\u00f3n \u00a0Internacional \u00a0sobre \u00a0la \u00a0Eliminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0todas \u00a0las Formas de Discriminaci\u00f3n \u00a0Racial, \u00a0de \u00a01965; \u00a0en \u00a0el \u00a0apartado \u00a0f) \u00a0del \u00a0p\u00e1rrafo \u00a01 del art\u00edculo 11 y el \u00a0art\u00edculo \u00a012 \u00a0de \u00a0la \u00a0Convenci\u00f3n \u00a0sobre la eliminaci\u00f3n de todas las formas de \u00a0discriminaci\u00f3n \u00a0contra \u00a0la \u00a0mujer, \u00a0de 1979; as\u00ed como en el art\u00edculo 24 de la \u00a0Convenci\u00f3n \u00a0 sobre \u00a0los \u00a0Derechos \u00a0del \u00a0Ni\u00f1o, \u00a0de \u00a01989. \u00a0Varios \u00a0instrumentos \u00a0regionales \u00a0de \u00a0derechos \u00a0humanos, \u00a0como \u00a0la \u00a0Carta Social Europea de 1961 en su \u00a0forma \u00a0revisada \u00a0(art. \u00a011), \u00a0la \u00a0Carta \u00a0Africana \u00a0de \u00a0Derechos Humanos y de los \u00a0Pueblos, \u00a0de 1981 (art. 16), y el Protocolo adicional a la Convenci\u00f3n Americana \u00a0sobre \u00a0 Derechos \u00a0 Humanos \u00a0en \u00a0Materia \u00a0de \u00a0Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, \u00a0Sociales \u00a0y \u00a0Culturales, \u00a0de \u00a01988 \u00a0(art. \u00a010), \u00a0tambi\u00e9n \u00a0reconocen \u00a0el \u00a0derecho a la salud. \u00a0An\u00e1logamente, \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud ha sido proclamado por la Comisi\u00f3n de \u00a0Derechos \u00a0Humanos, \u00a0as\u00ed \u00a0como tambi\u00e9n en la Declaraci\u00f3n y Programa de Acci\u00f3n \u00a0de Viena de 1993 y en otros instrumentos internacionales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0Sentencias C-577 de 1995 y C-1204 de 2000. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0Sentencia T-557 de 2006. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 Ver \u00a0Sentencia T-016 de 2007 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 Los \u00a0anteriores \u00a0criterios \u00a0se \u00a0pueden ver plasmados en las Sentencias T-648 de 2007, \u00a0T-100 \u00a0de \u00a02007, \u00a0T-139 \u00a0de \u00a02008, \u00a0T-144 \u00a0de \u00a02008, \u00a0T-517 \u00a0de \u00a02008 y T-818 de \u00a02008,\u00a0 entre otras. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0Sentencias T-153 de 2005, T-267 de 2006 y\u00a0 T-594 de 2006. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0Sentencia T-153 de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0Sentencia T-262 de 2000. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Sentencia T-829 de 1999. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Relacionadas \u00a0con \u00a0el \u00a0principio \u00a0de continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio, \u00a0entre \u00a0 muchas \u00a0otras, \u00a0pueden \u00a0verse \u00a0las \u00a0Sentencias: \u00a0T-059\/97, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-515\/00, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-746\/02, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0C-800\/03,T-685\/04, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-858\/04, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-875\/04, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-143\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-305\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-306\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-464\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-508\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0T-568\/05,T-802\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-842\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-1027\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-1105\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-1301\/05, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 T-764\/06, \u00a0 \u00a0T-662\/07, \u00a0 T-690A\/07, \u00a0 T-807\/07, \u00a0 T-970\/07 \u00a0 y \u00a0 T-1083\/07. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0Sentencia\u00a0 T-111 de 2004. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 En \u00a0el \u00a0 mismo \u00a0sentido \u00a0v\u00e9ase \u00a0la \u00a0Sentencia \u00a0T-170 \u00a0de \u00a02002. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0Sentencia T-1278 de 2001. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Entre \u00a0otras: \u00a0Sentencias T-060 de 1997, T-829 de 1999, T-680 de 2004, T- 170 de \u00a02002 y T-380 de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Sentencia T-111 de 2004. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Folio 16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 \u00a0Folio 17. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0Folio 32. \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Folio 108 y 114. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Folios 41 a 107. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0Folio 32. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Folio 59. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 \u00a0Folio 71. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 \u00a0Folio 45. \u00a0\u00a0<\/p>\n
27 \u00a0Folios 94 a 95. \u00a0\u00a0<\/p>\n
28 Ver \u00a0Sentencia T-548 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
29 \u00a0Cfr. \u00a0Sentencias \u00a0C-800 de \u00a02003, entre otras. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 SENTENCIA \u00a0T-122-09 \u00a0\u00a0 \u00a0 Referencia: \u00a0expediente \u00a0T-2026641 \u00a0\u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0interpuesta \u00a0por Andr\u00e9s \u00a0Leonardo \u00a0Chaparro \u00a0Ducon \u00a0contra \u00a0la Polic\u00eda Nacional -Direcci\u00f3n de Sanidad y \u00a0Salud Ocupacional-. \u00a0\u00a0 Magistrada Ponente: \u00a0 Dra. CLARA IN\u00c9S VARGAS HERN\u00c1NDEZ \u00a0 Bogot\u00e1, \u00a0D.C., veinticuatro (24) de febrero \u00a0de dos mil nueve (2009). \u00a0\u00a0 La \u00a0Sala \u00a0Novena \u00a0de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16588","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16588"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16588\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}