\u00a0 \u00a0 Sentencia T-158-09 \u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T-2084209 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Mar\u00eda \u00a0Victoria \u00a0Mart\u00ednez \u00a0Sol\u00f3rzano, \u00a0actuando \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su hija Liz \u00a0Mairis \u00a0 L\u00f3pez \u00a0 Mart\u00ednez \u00a0 contra \u00a0 la \u00a0 Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrada Ponente (E): \u00a0<\/p>\n
Dra. CLARA ELENA REALES GUTI\u00c9RREZ \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, D.C., trece (13) de marzo de dos mil \u00a0nueve (2009) \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
En \u00a0 el \u00a0proceso \u00a0de \u00a0revisi\u00f3n \u00a0del \u00a0fallo \u00a0proferido, \u00a0en \u00a0primera \u00a0instancia, \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia de \u00a0Caucasia, \u00a0Antioquia, \u00a0dentro \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por Mar\u00eda \u00a0Victoria \u00a0Mart\u00ednez \u00a0Sol\u00f3rzano, actuando en representaci\u00f3n de su hija menor de \u00a0edad, \u00a0Liz \u00a0Mairis \u00a0L\u00f3pez Mart\u00ednez, contra la Direcci\u00f3n Seccional de Salud de \u00a0Antioquia (D.S.S.A) \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0expediente \u00a0de la referencia fue escogido \u00a0para \u00a0revisi\u00f3n \u00a0por \u00a0medio \u00a0del \u00a0Auto \u00a0de \u00a0noviembre cinco (05) de dos mil ocho \u00a0(2008) proferido por la Sala de Selecci\u00f3n N\u00famero Once. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Teniendo \u00a0en cuenta que el problema jur\u00eddico \u00a0que \u00a0suscita \u00a0la \u00a0presente \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0ya \u00a0ha \u00a0sido \u00a0objeto \u00a0de \u00a0otros \u00a0pronunciamientos \u00a0por \u00a0parte \u00a0de esta Corporaci\u00f3n, la Sala Segunda de Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional decide reiterar lo dispuesto por la jurisprudencia \u00a0para \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de \u00a0casos. \u00a0Por \u00a0tal \u00a0raz\u00f3n, \u00a0de acuerdo con sus atribuciones \u00a0constitucionales \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0legales, \u00a0 la \u00a0 presente \u00a0 sentencia \u00a0 ser\u00e1 \u00a0 motivada \u00a0brevemente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
1. \u00a0Mar\u00eda \u00a0Victoria \u00a0Mart\u00ednez \u00a0Sol\u00f3rzano, \u00a0actuando \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su hija Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0contra \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n Seccional de Salud de Antioquia, por \u00a0considerar \u00a0que \u00a0dicha \u00a0entidad \u00a0vulner\u00f3 \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0a la vida digna y a la \u00a0salud. \u00a0Relata \u00a0que \u00a0su \u00a0hija \u00a0padece \u00a0desde \u00a0muy \u00a0temprana \u00a0edad una enfermedad \u00a0cardiaca \u00a0 \u00a0 diagnosticada \u00a0 \u00a0como \u00a0 \u00a0arritmia\u00a0 \u00a0wpw \u00a0que \u00a0debe \u00a0ser tratada mediante cirug\u00eda. Como la \u00a0menor \u00a0fue \u00a0diagnosticada \u00a0cuando \u00a0ten\u00eda \u00a0seis \u00a0a\u00f1os \u00a0de \u00a0edad, \u00a0los \u00a0m\u00e9dicos \u00a0determinaron \u00a0que, \u00a0dado \u00a0que \u00a0era \u00a0muy \u00a0peque\u00f1a \u00a0para \u00a0ese \u00a0momento, se deb\u00eda \u00a0controlar \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0con \u00a0medicamentos y esperar a que fuera un poco mayor \u00a0para proceder a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan la accionante, en las ocasiones en las \u00a0que \u00a0la \u00a0salud de su hija se ha visto afectada y ha acudido por urgencias, no ha \u00a0conseguido \u00a0que \u00a0la \u00a0menor \u00a0sea \u00a0evaluada \u00a0por un especialista ya que, seg\u00fan su \u00a0EPS-S, \u00a0la \u00a0cita \u00a0con \u00a0el \u00a0especialista \u00a0no \u00a0se encuentra cubierta por el POS-S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Actualmente la menor tiene 15 a\u00f1os de edad y \u00a0su \u00a0estado de salud ha venido deterior\u00e1ndose hasta que, finalmente, en abril de \u00a02008 \u00a0fue \u00a0ingresada \u00a0por \u00a0urgencias \u00a0en \u00a0muy \u00a0mal estado. En dicha oportunidad, \u00a0indica \u00a0la \u00a0accionante, \u00a0que: \u00a0\u201clogr\u00e9 \u00a0conseguir el \u00a0dinero \u00a0para \u00a0que la revisara el especialista [particular], este me dio la orden \u00a0para \u00a0que \u00a0le \u00a0realicen \u00a0el \u00a0cateterismo\u201d. \u00a0Por esta \u00a0raz\u00f3n \u00a0elev\u00f3 \u00a0solicitud a Comfenalco EPS-S, ante lo cual, afirma: \u201cme \u00a0dijeron \u00a0que \u00a0s\u00f3lo cubr\u00eda la cirug\u00eda, pero que la cita con \u00a0cardi\u00f3logo \u00a0no\u201d. \u00a0En \u00a0esas circunstancias elev\u00f3 la \u00a0solicitud \u00a0a \u00a0la Secretar\u00eda de Salud de Antioquia para que cubriera la cita con \u00a0el \u00a0 especialista \u00a0 pero \u00a0 en \u00a0 dicha \u00a0 entidad \u00a0 le \u00a0comunicaron: \u00a0\u201cque \u00a0debo \u00a0mandar \u00a0los apellidos completos del pap\u00e1 de la ni\u00f1a, \u00a0siendo \u00a0que \u00a0todos \u00a0esos datos ya iban anotados en la remisi\u00f3n y los documentos \u00a0que \u00a0se \u00a0anexaron, \u00a0se \u00a0vivieron (sic) colocar los datos solicitados, pero en el \u00a0Hospital \u00a0no \u00a0recibieron \u00a0la \u00a0documentaci\u00f3n, \u00a0toda \u00a0vez que indicaron que ya no \u00a0tienen \u00a0 \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0recibir \u00a0 dichas \u00a0 solicitudes\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0las \u00a0razones \u00a0expuestas, \u00a0la \u00a0accionante \u00a0solicita \u00a0se \u00a0autorice \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0del \u00a0procedimiento \u00a0ordenado \u00a0y se brinde \u00a0atenci\u00f3n integral. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0 La \u00a0tutela \u00a0correspondi\u00f3 \u00a0en \u00a0primera \u00a0instancia \u00a0al \u00a0Juzgado \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0Caucasia \u00a0con \u00a0funciones \u00a0de \u00a0conocimiento \u00a0de \u00a0esta ciudad, ante el cual intervino la entidad demandada quien \u00a0manifest\u00f3, \u00a0que \u00a0la competencia para la prestaci\u00f3n de los servicios requeridos \u00a0por \u00a0 la \u00a0 accionante, \u00a0 se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0cabeza \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS-S: \u00a0\u201cEs \u00a0la EPS-S quien esta obligada a garantizar en los t\u00e9rminos de \u00a0Ley \u00a0y sus Decretos reglamentarios, con su propia red contratada, la prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios de salud y el suministro de\u00a0 medicamentos incluidos o no \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado \u00a0(POS-S \u00a0y \u00a0NO POS \u2013S) \u00a0a \u00a0las personas aseguradas en dicho \u00a0r\u00e9gimen. \u00a0Esto \u00a0con \u00a0fundamento \u00a0en la Ley 1122 de 2007, articulo 14 literal j, \u00a0modulada \u00a0sentencia \u00a0c-463 \u00a0de \u00a02008 \u00a0por \u00a0lo \u00a0que \u00a0la DSSA no es competente.\u201d \u00a0De \u00a0otra \u00a0parte \u00a0adujo \u00a0la \u00a0entidad accionada que: \u201c \u00a0La \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral, para los afiliados al sistema \u00a0de \u00a0salud \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen subsidiado es responsabilidad de la EPS-S, por ello, la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud de Antioquia no puede asumir con su presupuesto \u00a0en \u00a0aras de cumplir un fallo universal sobre la atenci\u00f3n integral, el costo que \u00a0ya \u00a0se \u00a0ha \u00a0pagado a la EPS-S, toda vez que estar\u00edamos efectuando un doble pago \u00a0con \u00a0detrimento \u00a0patrimonial \u00a0del \u00a0Estado para beneficiar a una entidad que esta \u00a0cumpliendo \u00a0las \u00a0obligaciones \u00a0a su cargo, lo cual constituye delito de PECULADO \u00a0por \u00a0 aplicaci\u00f3n \u00a0 oficial \u00a0 diferente, \u00a0 contenido \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a0339 \u00a0de \u00a0C.P.\u00a0 (\u2026) es claro que \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional de Salud de Antioquia no est\u00e1 obligada a sufragar por \u00a0el\/la \u00a0accionante la cuota de recuperaci\u00f3n, toda vez que no estar\u00eda ejerciendo \u00a0sus \u00a0funciones conforme a la normatividad vigente, adem\u00e1s el cobro posterior de \u00a0dicha \u00a0cuota \u00a0no \u00a0prosperar\u00eda \u00a0ya \u00a0que \u00a0no \u00a0existe \u00a0norma \u00a0legal \u00a0que ampare el \u00a0recobro\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0El dos (02) de septiembre de dos mil ocho \u00a0(2008) \u00a0 el \u00a0Juzgado \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0Caucasia \u00a0profiri\u00f3 \u00a0sentencia \u00a0declarando \u00a0falta \u00a0de \u00a0competencia \u00a0de \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia \u00a0para \u00a0prestar \u00a0los \u00a0servicios requeridos en los siguientes t\u00e9rminos: \u00a0\u201cla \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia \u00a0(DSSA) \u00a0no \u00a0es \u00a0competente para prestar los servicios de salud requeridos por la \u00a0menor \u00a0hija \u00a0de \u00a0la \u00a0accionante \u00a0LIS \u00a0MAIRIS \u00a0LOPEZ MARTINEZ, con Tarjeta numero \u00a093070921152, \u00a0y \u00a0que por lo tanto no est\u00e1 vulnerando los derechos fundamentales \u00a0de \u00a0la \u00a0menor.\u201d \u00a0Agreg\u00f3 \u00a0el \u00a0Juzgado, \u00a0en \u00a0la parte \u00a0resolutiva, \u00a0que la tutela deb\u00eda ser presentada contra la EPS-S ante los jueces \u00a0municipales: \u00a0\u201c(\u2026) \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0para \u00a0efectos \u00a0de \u00a0que se le presten los servicios de salud ordenados a su hija por su \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0debe \u00a0formularse ante los Jueces promiscuos Municipales de la \u00a0ciudad \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0COMFENALCO, \u00a0quien \u00a0es la obligada a prestarlos \u00a0(\u2026).\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
CONSIDERACIONES Y COMPETENCIA \u00a0<\/p>\n
4. La Corte Constitucional es competente para \u00a0revisar \u00a0la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0judicial rese\u00f1ada, de conformidad con lo establecido en \u00a0los \u00a0art\u00edculos \u00a086 \u00a0y 241-9 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y 31 a 36 del Decreto \u00a02591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. La Sala Segunda de revisi\u00f3n, a trav\u00e9s de \u00a0la \u00a0Secretar\u00eda General de esta Corporaci\u00f3n, mediante Auto de febrero once (11) \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008), \u00a0puso \u00a0en \u00a0conocimiento \u00a0de Comfenalco EPS, Regional \u00a0Antioquia, \u00a0el \u00a0contenido \u00a0del \u00a0expediente \u00a0de \u00a0Tutela \u00a0T-2084209 \u00a0para que esta \u00a0entidad \u00a0se \u00a0pronunciara \u00a0sobre \u00a0las \u00a0pretensiones \u00a0y \u00a0el problema jur\u00eddico que \u00a0plantea \u00a0la \u00a0referida \u00a0acci\u00f3n \u00a0y \u00a0solicit\u00f3 \u00a0informaci\u00f3n adicional. As\u00ed mismo \u00a0adopt\u00f3 \u00a0una \u00a0medida cautelar para que se le prestaran los servicios requeridos. \u00a0Se orden\u00f3 en esa providencia: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cPrimero.- ORDENAR a la Secretar\u00eda General \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0que \u00a0ponga \u00a0en \u00a0conocimiento de Comfenalco EPS, regional \u00a0Antioquia, \u00a0el contenido del expediente de tutela T- 2084209, para que dentro de \u00a0los \u00a0tres \u00a0(3) \u00a0d\u00edas \u00a0siguientes \u00a0a \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n del presente Auto, dicha \u00a0entidad \u00a0se \u00a0pronuncie \u00a0acerca \u00a0de las pretensiones y del problema jur\u00eddico que \u00a0plantea la aludida acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo.- ORDENAR a la Secretar\u00eda General de \u00a0esta \u00a0 Corporaci\u00f3n \u00a0 que \u00a0adicionalmente, \u00a0solicite \u00a0Comfenalco \u00a0EPS, \u00a0regional \u00a0Antioquia, \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0tres \u00a0(3) d\u00edas, se sirva informar a esta \u00a0Sala: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. \u00a0Que servicios ha prestado a la menor Liz \u00a0Mairis \u00a0L\u00f3pez \u00a0Mart\u00ednez \u00a0en \u00a0cumplimiento del art\u00edculo 3.1 del Acuerdo 306 de \u00a02005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0 Si \u00a0 ha \u00a0prestado \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0especialista \u00a0en cardiolog\u00eda a Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez y, en caso de que no \u00a0lo haya hecho, explique las razones de dicha decisi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero.- ORDENAR Comfenalco EPS que, dentro \u00a0de \u00a0las \u00a0cuarenta \u00a0y \u00a0ocho \u00a0(48) \u00a0horas \u00a0siguientes \u00a0a \u00a0la notificaci\u00f3n de esta \u00a0sentencia, \u00a0le \u00a0preste Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez los servicios de especialista \u00a0en \u00a0cardiolog\u00eda \u00a0que \u00a0requiere \u00a0y \u00a0dem\u00e1s \u00a0servicios de salud que dicho m\u00e9dico \u00a0especialista \u00a0 considere \u00a0 necesarios \u00a0para \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0su \u00a0patolog\u00eda \u00a0cardiaca.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. La EPS Comfenalco, Regional Antioquia, dio \u00a0respuesta \u00a0a \u00a0la solicitud de esta Corporaci\u00f3n, se\u00f1alando que la accionante no \u00a0adelant\u00f3 \u00a0 los \u00a0 tr\u00e1mites \u00a0 de \u00a0 los \u00a0servicios \u00a0solicitados \u00a0ante \u00a0la \u00a0EPS-S: \u00a0\u201cAl\u00a0 momento de la interposici\u00f3n de la acci\u00f3n \u00a0p\u00fablica, \u00a0 la \u00a0 accionante \u00a0 no \u00a0se \u00a0hab\u00eda \u00a0acercado \u00a0a \u00a0la \u00a0EPS \u00a0\u2013 \u00a0S \u00a0a solicitar la atenci\u00f3n reclamada \u00a0mediante \u00a0acci\u00f3n de tutela, tramite que solamente adelant\u00f3 ante la dependencia \u00a0territorial\u201d. \u00a0As\u00ed mismo, aclara que \u201ca \u00a0la \u00a0fecha, \u00a0a \u00a0la \u00a0paciente L\u00f3pez Mart\u00ednez no se le ha indicado \u00a0manejo \u00a0quir\u00fargico \u00a0para \u00a0su afecci\u00f3n coronaria (\u2026) En cumplimiento al fallo \u00a0proferido \u00a0 por \u00a0 el \u00a0Juzgado\u00a0 \u00a0Segundo \u00a0Promiscuo \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Caucasia \u00a0(Antioquia) \u00a0La \u00a0EPS-S \u00a0COMFENALCO \u00a0ANTIOQUIA \u00a0gener\u00f3 \u00a0orden \u00a0de servicios para \u00a0EVALUACION \u00a0ESPECIALIDAD, \u00a0con consecutivo interno No 103448638 del 5 de febrero \u00a0de 2009 seg\u00fan consta en copia anexa\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7. \u00a0Ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0la Corte Constitucional en \u00a0reiterada \u00a0jurisprudencia \u00a0que \u00a0se vulnera el derecho a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0los \u00a0usuarios \u00a0cuando \u00a0no se brinda informaci\u00f3n completa y veraz \u00a0sobre \u00a0 el \u00a0 acceso \u00a0 a \u00a0 los \u00a0 servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0requieren. \u00a0Al respecto en la Sentencia T-760 de 2008 (MP Manuel Jos\u00e9 Cepeda \u00a0Espinosa) \u00a0se \u00a0sostuvo: \u00a0\u201cLas EPS tienen el deber de \u00a0brindar \u00a0a \u00a0las personas la informaci\u00f3n que sea necesaria para que puedan saber \u00a0cu\u00e1l \u00a0es \u00a0el servicio de salud que requieren, cu\u00e1les son las probabilidades de \u00a0\u00e9xito \u00a0y \u00a0de \u00a0riesgo \u00a0que \u00a0representa el tratamiento, as\u00ed como tambi\u00e9n, c\u00f3mo \u00a0acceder \u00a0a los servicios de salud que requieren\u00a0 (\u2026)\u201d.\u00a0 Las EPS en \u00a0el \u00a0contexto \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado, \u00a0tienen \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de brindar la \u00a0informaci\u00f3n \u00a0y \u00a0el \u00a0acompa\u00f1amiento necesario a las personas, incluso cuando se \u00a0trata \u00a0de \u00a0servicios de salud que estas requieran y la entidad no est\u00e9 obligada \u00a0a garantizar\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8. Tambi\u00e9n ha se\u00f1alado la jurisprudencia, de \u00a0conformidad \u00a0 con \u00a0el \u00a0mandato \u00a0contenido \u00a0en \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0de \u00a01991, \u00a0que \u00a0los \u00a0ni\u00f1os y las ni\u00f1as\u00a0 son sujetos de especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0y su derecho a la salud es fundamental. \u00a0Tambi\u00e9n \u00a0en \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-760 de 2008 (MP Manuel Jos\u00e9 Cepeda \u00a0Espinosa) \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0se\u00f1alo: \u00a0\u201cLa \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica, \u00a0para \u00a0proteger \u00a0a \u00a0los menores, reconoce a sus derechos categor\u00eda y \u00a0valor \u00a0especiales. \u00a0Por \u00a0una \u00a0parte \u00a0se considera que son fundamentales, lo cual \u00a0afecta \u00a0tanto \u00a0el \u00a0contenido \u00a0del \u00a0derecho \u00a0como \u00a0los \u00a0mecanismos aceptados para \u00a0reclamar \u00a0su protecci\u00f3n. Por otra parte se les otorga especial valor al indicar \u00a0que \u00a0\u201clos \u00a0derechos \u00a0de \u00a0los \u00a0ni\u00f1os \u00a0prevalecen \u00a0sobre \u00a0los \u00a0derechos \u00a0de los \u00a0dem\u00e1s\u201d \u00a0(art. 44, CP). Concretamente, se reconoce su derecho fundamental a la \u00a0salud.\u00a0 \u00a0Las \u00a0medidas \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0que se debe a los menores \u00a0deben \u00a0tener por finalidad garantizar a los ni\u00f1os (i) su desarrollo arm\u00f3nico e \u00a0integral \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0el \u00a0ejercicio \u00a0pleno \u00a0de sus derechos.\u201d El desarrollo de un \u00a0menor \u00a0es \u00a0integral \u00a0cuando \u00a0se \u00a0da \u00a0en \u00a0las \u00a0diversas dimensiones de la persona \u00a0(intelectual, \u00a0afectiva, deportiva, social, cultural). El desarrollo de un menor \u00a0es \u00a0arm\u00f3nico \u00a0cuando \u00a0no \u00a0se \u00a0privilegia \u00a0desproporcionadamente \u00a0alguno \u00a0de los \u00a0diferentes \u00a0aspectos de la formaci\u00f3n del menor, ni cuando se excluye o minimiza \u00a0en exceso alguno de ellos.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.5.2.1. \u00a0La jurisprudencia constitucional ha \u00a0expresado \u00a0en \u00a0forma reiterada que el derecho a la salud de los ni\u00f1os, en tanto \u00a0\u2018fundamental\u2019,\u00a0 \u00a0debe \u00a0ser \u00a0protegido \u00a0en forma \u00a0inmediata \u00a0por \u00a0el \u00a0juez \u00a0constitucional \u00a0en \u00a0los \u00a0casos \u00a0en que sea amenazado o \u00a0vulnerado.\u00a0 \u00a0En el caso de los ni\u00f1os y de las ni\u00f1as, la acci\u00f3n de tutela \u00a0procede \u00a0directamente \u00a0para defender su derecho fundamental a la salud; no se ha \u00a0requerido, \u00a0pues, \u00a0que \u00a0exista \u00a0conexidad \u00a0con \u00a0otro \u00a0derecho \u00a0como la vida o la \u00a0integridad.\u00a0 \u00a0La jurisprudencia ha se\u00f1alado que los servicios de salud que \u00a0un \u00a0ni\u00f1o o una ni\u00f1a requieran son justiciables, incluso en casos en los que se \u00a0trate \u00a0de \u00a0servicios \u00a0no \u00a0incluidos \u00a0en \u00a0los \u00a0planes \u00a0obligatorios de salud (del \u00a0r\u00e9gimen contributivo y del subsidiado).\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
9. \u00a0El \u00a0Acuerdo \u00a0306 \u00a0de \u00a02005 \u00a0defini\u00f3 \u00a0los \u00a0contenidos \u00a0del POS del r\u00e9gimen subsidiado, entre ellos incluy\u00f3 el tratamiento \u00a0de \u00a0enfermedades \u00a0card\u00edacas, \u00a0de \u00a0manera \u00a0integral, \u00a0como \u00a0enfermedades de alto \u00a0costo. \u00a0 El \u00a0 punto \u00a0 de \u00a0partida \u00a0del \u00a0tratamiento, \u00a0seg\u00fan \u00a0la \u00a0norma, \u00a0es \u00a0la \u00a0prescripci\u00f3n \u00a0del \u00a0especialista \u00a0e \u00a0incluye \u00a0lo \u00a0que \u00a0se \u00a0requiera \u00a0en \u00a0la fase \u00a0preoperatoria y postoperatoria. Se\u00f1ala la norma: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c3. Atenciones de Alto Costo: Garantiza la \u00a0atenci\u00f3n en salud a todos los afiliados en los siguientes casos: \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.1. \u00a0Casos de pacientes con diagn\u00f3stico de \u00a0enfermedades \u00a0card\u00edacas, \u00a0de \u00a0aorta \u00a0tor\u00e1cica \u00a0y \u00a0abdominal, \u00a0vena cava, vasos \u00a0pulmonares \u00a0y \u00a0renales, de cualquier etiolog\u00eda y en cualquier grupo de edad que \u00a0requieran \u00a0atenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica, \u00a0incluyendo \u00a0actividades \u00a0y procedimientos de \u00a0Cardiolog\u00eda \u00a0y \u00a0Hemodinamia \u00a0para \u00a0diagn\u00f3stico, \u00a0control \u00a0y tratamiento en los \u00a0casos \u00a0que \u00a0se \u00a0requieran, \u00a0as\u00ed \u00a0como la atenci\u00f3n hospitalaria de los casos de \u00a0infarto agudo de miocardio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0cobertura \u00a0se \u00a0establece \u00a0a partir de la \u00a0prescripci\u00f3n \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0procedimiento \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0parte \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0especialista \u00a0 e \u00a0incluye: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* En \u00a0la \u00a0fase \u00a0preoperatoria, \u00a0las \u00a0actividades, \u00a0procedimientos \u00a0e intervenciones de \u00a0complementaci\u00f3n \u00a0diagn\u00f3stica \u00a0necesarias \u00a0para \u00a0la \u00a0determinaci\u00f3n \u00a0de riesgos \u00a0quir\u00fargicos y\/o anest\u00e9sicos. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* En \u00a0la \u00a0fase \u00a0postoperatoria, \u00a0el \u00a0manejo ambulatorio y hospitalario por parte de la \u00a0especialidad \u00a0 tratante \u00a0de \u00a0las \u00a0complicaciones \u00a0del \u00a0procedimiento \u00a0y \u00a0de \u00a0las \u00a0complicaciones \u00a0anest\u00e9sicas por el anestesi\u00f3logo, y termina cuando el paciente \u00a0es dado de alta para el evento quir\u00fargico respectivo. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Igualmente est\u00e1n cubiertas: \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* La \u00a0reprogramaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 marcapasos \u00a0 durante \u00a0los \u00a0primeros \u00a0treinta \u00a0(30) \u00a0d\u00edas \u00a0posteriores al egreso.\u201d \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
10. \u00a0En \u00a0el \u00a0presente caso se constata que si \u00a0bien \u00a0el \u00a0tratamiento de las enfermedades card\u00edacas se encuentra incluido en el \u00a0POS \u00a0S, \u00a0el \u00a0cual \u00a0prev\u00e9 \u00a0entre sus prestaciones, no s\u00f3lo como un elemento del \u00a0tratamiento \u00a0 sino \u00a0 como \u00a0 punto \u00a0 de \u00a0partida \u00a0del \u00a0mismo, \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0por \u00a0especialista, \u00a0la \u00a0menor \u00a0Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez no ha recibido tratamiento \u00a0efectivo \u00a0para \u00a0su patolog\u00eda. Como afirma en su intervenci\u00f3n Comfenalco EPS S, \u00a0la \u00a0accionante \u00a0solicit\u00f3 \u00a0los servicios requeridos ante la Secretar\u00eda de Salud \u00a0de \u00a0Antioquia, sin embargo, ella indica que lo hizo porque as\u00ed se lo informaron \u00a0en \u00a0la \u00a0EPS \u00a0S \u00a0y, \u00a0a \u00a0su \u00a0vez, \u00a0la Secretar\u00eda de Salud de Antioquia tampoco le \u00a0inform\u00f3 \u00a0que \u00a0la \u00a0entidad \u00a0competente \u00a0para prestar los servicios era la EPS S, \u00a0limit\u00e1ndose \u00a0a \u00a0solicitarle \u00a0m\u00e1s \u00a0informaci\u00f3n \u00a0para brindarle atenci\u00f3n, a\u00fan \u00a0cuando \u00a0ambas \u00a0entidades \u00a0ten\u00edan \u00a0conocimiento \u00a0de la situaci\u00f3n de salud de la \u00a0menor. \u00a0Lo \u00a0anterior \u00a0muestra \u00a0que \u00a0ambas \u00a0entidades, \u00a0Comfenalco \u00a0EPS \u00a0S \u00a0y \u00a0la \u00a0Secretar\u00eda \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia, \u00a0vulneraron \u00a0el derecho a la salud de Liz \u00a0Mairis \u00a0L\u00f3pez \u00a0Mart\u00ednez \u00a0al \u00a0omitir darle informaci\u00f3n completa y veraz que le \u00a0permitiera acceder a los servicios que requer\u00eda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0 todo, \u00a0se \u00a0estableci\u00f3 \u00a0que \u00a0ante \u00a0la \u00a0interposici\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela la EPS S procedi\u00f3 a emitir la orden \u00a0respectiva \u00a0para \u00a0que \u00a0Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez recibiera atenci\u00f3n por parte \u00a0de \u00a0especialista. \u00a0Por \u00a0esta \u00a0raz\u00f3n \u00a0no \u00a0se \u00a0proferir\u00e1n \u00f3rdenes respecto a la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0y \u00a0se \u00a0revocar\u00e1 la medida cautelar que en este \u00a0escenario \u00a0resulta \u00a0inocua, \u00a0sin \u00a0embargo, se prevendr\u00e1 a Comfenalco EPS S para \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0futuro se abstenga de negar o retrasar los servicios que Liz Mairis \u00a0L\u00f3pez \u00a0Mart\u00ednez \u00a0requiera \u00a0en \u00a0raz\u00f3n \u00a0de su patolog\u00eda, de conformidad con lo \u00a0ordenado \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0especialista, \u00a0sin \u00a0que se vea obligada a interponer \u00a0nuevamente otra acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed mismo, se le ordenar\u00e1 a Comfenalco EPS S \u00a0que \u00a0brinde \u00a0informaci\u00f3n \u00a0completa y veraz sobre sus derechos y las condiciones \u00a0en \u00a0 las \u00a0 que \u00a0 puede \u00a0 acceder \u00a0a \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0requiere \u00a0y \u00a0acompa\u00f1amiento para garantizar su efectividad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
DECISION \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo anterior, la Sala Segunda de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
Primero.- \u00a0 \u00a0 REVOCAR \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0fallo \u00a0proferido \u00a0por \u00a0El \u00a0Juzgado \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0Caucasia \u00a0y en su lugar \u00a0CONCEDER \u00a0la protecci\u00f3n del \u00a0derecho a la salud de la menor Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo.- REVOCAR la \u00a0medida \u00a0cautelar \u00a0adoptada \u00a0mediante \u00a0Auto de febrero once (11) de dos mil nueve \u00a0(2009) \u00a0contra \u00a0Comfenalco \u00a0EPS S, regional Antioquia, por las razones expuestas \u00a0en la parte motiva de esta providencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero.- PREVENIR a \u00a0Comfenalco \u00a0EPS \u00a0S \u00a0para \u00a0que \u00a0en \u00a0el futuro se abstenga de negar o retrasar los \u00a0servicios \u00a0que \u00a0Liz Mairis L\u00f3pez Mart\u00ednez requiera en raz\u00f3n de su patolog\u00eda, \u00a0de \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0lo \u00a0ordenado \u00a0por \u00a0el m\u00e9dico especialista, sin que se vea \u00a0obligada a interponer nuevamente otra acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto.- \u00a0ORDENAR \u00a0a \u00a0Comfenalco \u00a0EPS \u00a0S que brinde informaci\u00f3n completa y veraz sobre sus derechos y \u00a0las \u00a0condiciones \u00a0en las que puede acceder a los servicios de salud que requiere \u00a0y acompa\u00f1amiento para garantizar su efectividad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Quinto.- L\u00edbrese por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0General \u00a0la \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0prevista en el art\u00edculo 36 del Decreto \u00a02591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C\u00f3piese, \u00a0 notif\u00edquese, \u00a0 comun\u00edquese, \u00a0publ\u00edquese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
CLARA ELENA REALES GUTIERREZ \u00a0<\/p>\n
Magistrada (E) \u00a0<\/p>\n
GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
LUIS ERNESTO VARGAS SILVA \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA SACHICA MENDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia T-158-09 \u00a0 Referencia: expediente T-2084209 \u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Mar\u00eda \u00a0Victoria \u00a0Mart\u00ednez \u00a0Sol\u00f3rzano, \u00a0actuando \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su hija Liz \u00a0Mairis \u00a0 L\u00f3pez \u00a0 Mart\u00ednez \u00a0 contra \u00a0 la \u00a0 Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia. \u00a0\u00a0 Magistrada Ponente (E): \u00a0 Dra. CLARA ELENA REALES GUTI\u00c9RREZ \u00a0 Bogot\u00e1, D.C., trece […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16612","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16612","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16612"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16612\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16612"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16612"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16612"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}