\u00a0 \u00a0 SENTENCIA T-169 de 2009 \u00a0<\/p>\n
Referencia: Expediente T- 2078473 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por la se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0 \u00a0Luc\u00eda \u00a0 Guti\u00e9rrez \u00a0 Vargas \u00a0 contra \u00a0 Nueva \u00a0 EPS.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado ponente: \u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. \u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la Corte \u00a0Constitucional \u00a0integrada \u00a0por los magistrados Jorge Iv\u00e1n Palacios, Juan Carlos \u00a0Henao \u00a0P\u00e9rez y Humberto Antonio Sierra Porto, quien la preside, en ejercicio de \u00a0sus \u00a0competencias \u00a0constitucionales y legales, espec\u00edficamente las previstas en \u00a0los \u00a0art\u00edculos \u00a086 \u00a0y \u00a0241 \u00a0numeral 9\u00ba, de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y en los \u00a0art\u00edculos \u00a0 33 \u00a0y \u00a0siguientes \u00a0del \u00a0Decreto \u00a02591 \u00a0de \u00a01991, \u00a0ha \u00a0proferido \u00a0la \u00a0siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
Dentro del proceso de revisi\u00f3n del fallo de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0\u00fanica instancia dictado por el Juzgado Once (11) Civil Municipal de \u00a0Manizales, \u00a0el \u00a0d\u00eda \u00a0veintiuno (21) de agosto de dos mil ocho (2008), dentro de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela instaurada por la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda Guti\u00e9rrez Vargas \u00a0contra el Instituto de Seguros Sociales, hoy Nueva EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
I. \u00a0ANTECEDENTES. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Martha \u00a0Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas \u00a0interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0en contra del Instituto de Seguros Sociales, hoy Nueva EPS, \u00a0por \u00a0considerar \u00a0vulnerados \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0vida y \u00a0seguridad social. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HECHOS. \u00a0<\/p>\n
Los \u00a0hechos \u00a0que \u00a0fundamentan la solicitud de \u00a0amparo son los siguientes: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0La \u00a0actora \u00a0expres\u00f3 \u00a0que \u00a0se encuentra \u00a0afiliada \u00a0al \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS, \u00a0en calidad de \u00a0cotizante \u00a0en \u00a0salud \u00a0desde el primero (1) de enero de mil novecientos noventa y \u00a0cuatro (1994). \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0Inform\u00f3 \u00a0que \u00a0en el mes de octubre del \u00a0a\u00f1o \u00a0dos \u00a0mil \u00a0siete (2007) present\u00f3 acci\u00f3n de tutela en contra del Instituto \u00a0de \u00a0Seguro \u00a0Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS, y la E.S.E Rita Arango \u00c1lvarez del Pino \u00a0pues, \u00a0 tras \u00a0 haberle \u00a0 sido \u00a0diagnosticada \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0especialista \u00a0en \u00a0otorrinolaringolog\u00eda \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2013Doctor \u00a0Luis \u00a0Camilo \u00a0G\u00f3mez \u00a0A.- \u00a0una \u00a0DISOFONIA \u00a0y \u00a0una DISFAGIA y \u00a0haberle \u00a0 ordenado \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0del \u00a0examen \u00a0LARINGOVIDEO \u00a0ESTROTOSCOPIA, \u00a0el \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales \u00a0le \u00a0neg\u00f3 la autorizaci\u00f3n de dicho examen por \u00a0estar \u00a0 \u00a0 excluido \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0Plan \u00a0 \u00a0Obligatorio \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Salud \u00a0 \u00a0\u2013POS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- Declar\u00f3 que, dicho proceso de tutela fue \u00a0conocido \u00a0en \u00a0primera \u00a0instancia por el Juzgado Cuarto (4) Penal del Circuito de \u00a0Manizales, \u00a0quien \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida \u00a0el d\u00eda treinta y uno (31) de \u00a0octubre de dos mil siete (2007), resolvi\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cPRIMERO: TUTELAR \u00a0los \u00a0derechos \u00a0constitucionales \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0vida \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0seguridad \u00a0social de \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0MARTHA \u00a0LUC\u00cdA GUTIERREZ \u00a0VARGAS. \u00a0En consecuencia, SE \u00a0ORDENA \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 EMPRESA \u00a0PROMOTORA \u00a0DE \u00a0SALUD, \u00a0SEGURO SOCIAL, SECCIONAL CALDAS, \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0CUARENTA Y OCHO (48) HORAS \u00a0H\u00c1BILES, \u00a0contadas \u00a0a partir del d\u00eda siguiente al de \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de esta providencia, proceda a autorizar el examen denominado \u00a0\u201cLARINGOVIDEOESTROBOSCOPIA\u201d.1 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- \u00a0Inform\u00f3 \u00a0que, posteriormente, mediante \u00a0consulta \u00a0realizada en el Hospital Infantil Universitario, el d\u00eda cuatro (4) de \u00a0julio \u00a0de dos mil ocho (2008) el m\u00e9dico tratante, Doctor Luis Camilo G\u00f3mez, le \u00a0diagnostic\u00f3 \u00a0un QUISTE EN EL PLIEGUE VOCAL IZQUIERDO para lo cual le orden\u00f3 la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica consistente en la RESECCI\u00d3N DE \u00a0TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA \u00a0y \u00a0la \u00a0toma del medicamento ACIDO HIOLUROMICO (RESTY \u00a0LANE \u00a0TOUCH) \u00a0por \u00a0doce \u00a0(12) \u00a0d\u00edas y cuyo valor de ampolla es de cuatrocientos \u00a0treinta \u00a0 y \u00a0 siete \u00a0 mil \u00a0 ciento \u00a0cincuenta \u00a0pesos \u00a0($437.150.oo).\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- A\u00f1adi\u00f3 que, el d\u00eda nueve (9) de julio \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008) \u00a0el \u00a0Instituto \u00a0de Seguros Sociales, hoy Nueva EPS, a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del m\u00e9dico cirujano Iv\u00e1n Henao Cruz le neg\u00f3 el procedimiento m\u00e9dico \u00a0de \u00a0RESECCI\u00d3N DE TUMOR LARINGE ENDOSCOPIA y el suministro del medicamento ACIDO \u00a0HIOLUROMICO \u00a0(RESTY \u00a0LANE \u00a0TOUCH) \u00a0por doce (12) d\u00edas por encontrarse fuera del \u00a0Plan \u00a0 \u00a0Obligatorio \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Salud \u00a0 \u00a0\u2013POS- \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 .\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0Por \u00a0\u00faltimo, \u00a0agreg\u00f3 que \u201cbajo \u00a0la \u00a0gravedad de juramento, manifiesto que ni la suscrita ni \u00a0mis \u00a0 \u00a0familiares \u00a0 \u00a0nos \u00a0 \u00a0encontramos \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0capacidad \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0costear \u00a0 el \u00a0tratamiento.\u201d2 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Solicitud de tutela. \u00a0<\/p>\n
Pruebas aportadas al proceso. \u00a0<\/p>\n
11.- \u00a0En el expediente constan las siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia de la sentencia de tutela emitida por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Cuarto \u00a0(4) \u00a0Penal del Circuito de Manizales, el d\u00eda treinta y uno \u00a0(31) \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de \u00a0dos mil siete (2007), en la que le ordena al Instituto de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, \u00a0ahora \u00a0Nueva \u00a0EPS, autorizar la pr\u00e1ctica del examen m\u00e9dico \u00a0\u201cLARINGOVIDEOESTROBOSCOPIA\u201d \u00a0para \u00a0poder \u00a0determinar el tratamiento a seguir \u00a0para \u00a0controlar \u00a0la \u00a0DISOFONIA y DISFAGIA que la accionante sufr\u00eda.3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0del \u00a0documento \u00a0mediante el cual la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0Luc\u00eda Guti\u00e9rrez Vargas emite su consentimiento informado para \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0procedimiento \u00a0quir\u00fargico de RESECCI\u00d3N DE TUMOR LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA.4 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia del Registro individual de prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud (RIPS) \u201cProcedimientos Quir\u00fargicos\u201d emitido por el \u00a0Hospital \u00a0 \u00a0Infantil \u00a0 \u00a0Universitario \u00a0 \u201cRafael \u00a0 Henao \u00a0 Toro\u201d.5 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de la orden m\u00e9dica, emitida por el \u00a0Doctor \u00a0Luis \u00a0Camilo G\u00f3mez A., especialista en otorrinolaringolog\u00eda, en la que \u00a0se \u00a0le prescribe el medicamento ACIDO HIOLUROMICO (RESTY LANE TOUCH) # 1 AMPOLLA \u00a0a \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas.6 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia de la cotizaci\u00f3n del f\u00e1rmaco ACIDO \u00a0HIOLUROMICO \u00a0(RESTY \u00a0LANE \u00a0TOUCH) \u00a0emitido \u00a0por \u00a0la \u00a0farmac\u00e9utica \u00a0\u201cCondrogas \u00a0AMIGA\u201d \u00a0y \u00a0cuyo \u00a0valor \u00a0asciende \u00a0a \u00a0cuatrocientos \u00a0treinta y siete mil siento \u00a0cincuenta \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0pesos \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 ($437.150).7 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia del Formato de Negaci\u00f3n de Servicios \u00a0de \u00a0salud y\/o medicamentos de la Superintendencia Nacional de Salud, firmado por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0Iv\u00e1n \u00a0Henao \u00a0Cruz \u00a0y \u00a0en \u00a0la \u00a0que \u00a0se \u00a0le \u00a0niega \u00a0el procedimiento \u00a0quir\u00fargico \u00a0de\u00a0 \u00a0RESECCI\u00d3N \u00a0DE \u00a0TUMOR LARINGE ENDOSCOPIA y el medicamento \u00a0ACIDO \u00a0 \u00a0HIOLUROMICO \u00a0 \u00a0(RESTY \u00a0 \u00a0LANE \u00a0 \u00a0TOUCH).8 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Intervenci\u00f3n \u00a0 del \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, hoy Nueva EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12.- \u00a0Mediante \u00a0auto \u00a0del \u00a0veintiuno \u00a0(21) de \u00a0agosto \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008), \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Once \u00a0(11) \u00a0Civil Municipal de \u00a0Manizales \u00a0ofici\u00f3 \u00a0al \u00a0Gerente \u00a0o \u00a0Representante Legal del Instituto de Seguros \u00a0Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS, \u00a0para \u00a0que \u00a0en el t\u00e9rmino de dos (2) d\u00edas rindiera \u00a0\u201cinforme \u00a0 acerca \u00a0 de \u00a0 los \u00a0motivos \u00a0(FUNDAMENTOS \u00a0DE \u00a0HECHO \u00a0Y DE DERECHO) que \u00a0justifican \u00a0 la \u00a0negativa \u00a0a \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0procedimiento \u00a0\u201cRESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR LARINGE ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y \u00a0el suministro del medicamento \u201cACIDO HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane \u00a0Touch) Ampolla No 1\u201d que fueran ordenados \u00a0para \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0se\u00f1ora \u00a0 \u00a0MARTHA \u00a0 LUC\u00cdA \u00a0 GUTIERREZ \u00a0VARGAS \u00a0 identificada \u00a0 con \u00a0C\u00e9dula \u00a0de \u00a0Ciudadan\u00eda \u00a030.271.860\u201d9\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
13.- \u00a0Transcurrido \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0para \u00a0dar \u00a0cumplimiento \u00a0al \u00a0auto \u00a0del \u00a0veintiuno (21) de agosto de dos mil ocho (2008), el \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS, \u00a0guard\u00f3 \u00a0silencio sobre los \u00a0hechos\u00a0 relacionados en el escrito de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. SENTENCIA OBJETO DE REVISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
\u00danica \u00a0Instancia. \u00a0Juzgado \u00a0Once \u00a0(11) Civil \u00a0Municipal de Manizales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14.- \u00a0El Juzgado Once (11) Civil Municipal de \u00a0Manizales, \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida el d\u00eda tres (3) de septiembre de dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008) \u00a0neg\u00f3 \u00a0el \u00a0amparo \u00a0a \u00a0los \u00a0derechos fundamentales a la salud, \u00a0seguridad \u00a0social y vida de la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda Guti\u00e9rrez Vargas al juzgar \u00a0que \u00a0como \u00a0la \u00a0peticionaria hab\u00eda diligenciado la solicitud de la intervenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica \u00a0 \u00a0 \u201cRESECCI\u00d3N \u00a0 \u00a0 TUMOR \u00a0 \u00a0 LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA\u201d \u00a0 y \u00a0 el \u00a0 suministro \u00a0del \u00a0medicamento \u00a0\u201cACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla No \u00a01 al Instituto de Seguros Sociales y el mismo a partir \u00a0del \u00a0primero \u00a0(1) \u00a0de \u00a0agosto \u00a0de dos mil ocho (2008) se transform\u00f3 en la Nueva \u00a0EPS, \u00a0no \u00a0hab\u00eda \u00a0prueba \u00a0que demostrara que esa nueva entidad hubiese negado la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0y \u00a0suministro \u00a0de los procedimientos y medicamentos requeridos ya \u00a0que \u00a0la \u00a0accionante \u00a0no ha solicitado la prestaci\u00f3n de los servicios de salud a \u00a0la Nueva EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0 para \u00a0 el \u00a0 despacho, \u00a0 \u201cresulta \u00a0entonces \u00a0claro \u00a0(\u2026) que en ning\u00fan momento la Se\u00f1ora \u00a0MARTHA \u00a0 \u00a0LUCIA \u00a0 GUTIERREZ \u00a0 VARGAS \u00a0 ha \u00a0solicitado la prestaci\u00f3n de servicios d salud a la NUEVA \u00a0EPS, \u00a0bajo \u00a0esta \u00a0\u00f3ptica \u00a0la \u00a0EPS \u00a0accionada \u00a0no \u00a0ha violado derecho fundamental alguno de la accionante y por ende \u00a0la \u00a0acci\u00f3n impetrada debe necesariamente despacharse de manera negativa como en \u00a0efecto \u00a0 \u00a0 se \u00a0 \u00a0 har\u00e1, \u00a0 \u00a0 sin \u00a0 \u00a0 que \u00a0 \u00a0 sea \u00a0 \u00a0 necesario \u00a0 \u00a0 hacer \u00a0 \u00a0m\u00e1s \u00a0consideraciones.\u201d10 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Revisi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Remitido el expediente a esta Corporaci\u00f3n, la \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Selecci\u00f3n \u00a0N\u00famero \u00a0Once\u00a0 \u00a0(11), \u00a0mediante Auto del cinco (5) de \u00a0noviembre \u00a0 de \u00a0 dos \u00a0 mil \u00a0ocho \u00a0(2008) \u00a0dispuso \u00a0su \u00a0revisi\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS. \u00a0<\/p>\n
Competencia \u00a0<\/p>\n
Presentaci\u00f3n del caso y problemas jur\u00eddicos \u00a0objeto de estudio \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0La \u00a0se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas, \u00a0 interpuso \u00a0 acci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 tutela \u00a0por \u00a0considerar \u00a0que \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a la salud, seguridad social y vida han sido vulnerados por parte \u00a0del \u00a0instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS, \u00a0al \u00a0no \u00a0autorizarle la \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0 quir\u00fargica \u00a0de \u00a0\u201cRESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y \u00a0suministrarle \u00a0el medicamento ACIDO HIALUR\u00d3NICO (Restylane Touch) Ampolla No 1, \u00a0necesario \u00a0 \u00a0 para \u00a0 \u00a0 garantizarle \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0tratamiento \u00a0 \u00a0integral \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0su \u00a0enfermedad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0tal \u00a0raz\u00f3n, \u00a0solicita \u00a0se \u00a0ordene \u00a0al \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS \u00a0aprobar \u00a0el procedimiento de \u00a0\u201cRESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y proporcionarle el f\u00e1rmaco ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla \u00a0No \u00a01, \u00a0tal como se lo prescribi\u00f3 su \u00a0m\u00e9dico tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0el \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales, \u00a0hoy Nueva EPS, una vez el Juzgado Once (11) Civil Municipal, mediante \u00a0auto \u00a0del \u00a0veintiuno \u00a0(21) \u00a0de \u00a0agosto \u00a0de \u00a0dos mil ocho (2008), le solicit\u00f3 se \u00a0pronunciara \u00a0sobre \u00a0los \u00a0hechos \u00a0relacionados \u00a0en \u00a0el escrito de tutela, una vez \u00a0vencido \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0traslado \u00a0para \u00a0dar \u00a0respuesta \u00a0a la acci\u00f3n, guard\u00f3 \u00a0silencio sobre los hechos.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Once \u00a0(11) \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Manizales, \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida en \u00fanica instancia, el d\u00eda tres (3) \u00a0de \u00a0septiembre \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho \u00a0(2008), \u00a0neg\u00f3 \u00a0el \u00a0amparo \u00a0a \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, seguridad social y vida de la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0 Vargas\u00a0 \u00a0 por \u00a0considerar \u00a0que\u00a0 \u00a0la \u00a0peticionaria \u00a0deb\u00eda \u00a0diligenciar \u00a0la solicitud de los servicios m\u00e9dicos requeridos ante la Nueva EPS \u00a0y \u00a0no \u00a0ante \u00a0el \u00a0Instituto de Seguros Sociales habida cuenta que para agosto del \u00a0a\u00f1o dos mil ocho esta \u00faltima se transform\u00f3 en aqu\u00e9lla. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Con fundamento en lo expuesto, encuentra \u00a0la \u00a0Sala \u00a0que \u00a0el \u00a0problema jur\u00eddico planteado a la Corte es el siguiente: \u00bfEl \u00a0Instituto \u00a0 de \u00a0 Seguros \u00a0 Sociales, \u00a0hoy \u00a0Nueva \u00a0EPS, \u00a0desconoce \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, seguridad social y vida de la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas \u00a0al \u00a0negarle \u00a0la pr\u00e1ctica de la cirug\u00eda \u201cRESECCI\u00d3N TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0 ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y \u00a0proporcionarle \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane Touch)? \u00a0\u00a0<\/p>\n
Para resolver la cuesti\u00f3n planteada estima la \u00a0Sala \u00a0importante \u00a0reiterar su jurisprudencia sobre: (i) el derecho fundamental a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0(ii) \u00a0el principio de continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios \u00a0de \u00a0salud, \u00a0(iii) \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0medicamentos \u00a0e insumos excluidos en Plan \u00a0Obligatorio de Salud, (iv) analizar el caso concreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0 derecho \u00a0 fundamental \u00a0 a \u00a0 la \u00a0salud. \u00a0Reiteraci\u00f3n de Jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- \u00a0 Conforme \u00a0 al \u00a0 art\u00edculo \u00a049 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0 Pol\u00edtica \u00a0de \u00a01991 \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0en \u00a0salud \u00a0tiene \u00a0una \u00a0doble \u00a0connotaci\u00f3n: \u00a0por \u00a0un \u00a0lado es un derecho constitucional y por otro un servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0 de \u00a0 car\u00e1cter \u00a0 esencial. \u00a0 Por \u00a0ello, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0 ha \u00a0 considerado \u00a0que \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0es \u00a0un \u00a0derecho \u00a0complejo, \u00a0\u201ctanto \u00a0por \u00a0su \u00a0concepci\u00f3n, como por la \u00a0diversidad \u00a0de \u00a0obligaciones \u00a0que de \u00e9l se derivan y por la magnitud y variedad \u00a0de \u00a0acciones y omisiones que su cumplimiento demanda del Estado y de la sociedad \u00a0en \u00a0general\u201d11y \u00a0 cuyo \u00a0 cumplimiento \u00a0 exige \u00a0del \u00a0Estado \u00a0organizar, \u00a0dirigir \u00a0y \u00a0reglamentar \u00a0su \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0en \u00a0observancia \u00a0de \u00a0los principios de eficiencia, \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0solidaridad \u00a0y, \u00a0en \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0los \u00a0fines \u00a0que \u00a0le son \u00a0propios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0 bien, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0en \u00a0un \u00a0principio, \u00a0entendi\u00f3 \u00a0que el derecho a la salud no era un \u00a0derecho \u00a0 fundamental \u00a0 aut\u00f3nomo \u00a0 sino \u00a0 en \u00a0la \u00a0medida \u00a0en \u00a0que \u00a0\u201cse \u00a0 concretara \u00a0 en \u00a0 una \u00a0 garant\u00eda \u00a0 subjetiva\u201d12 \u00a0es \u00a0decir, \u00a0cuando \u00a0al \u00a0ciudadano \u00a0se \u00a0le \u00a0negaba el derecho a recibir la atenci\u00f3n en salud \u00a0definida \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0B\u00e1sico de Salud, el Plan Obligatorio de Salud y el Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado \u00a0y \u00a0sus \u00a0normas \u00a0complementarias o, cuando en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0tesis \u00a0de la conexidad \u00a0se \u00a0evidenciaba \u00a0que \u00a0su no protecci\u00f3n a trav\u00e9s del mecanismo de \u00a0tutela \u00a0acarreaba \u00a0a su vez el desconocimiento de un derecho fundamental como la \u00a0vida \u00a0 \u00a0 \u00a0o \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 integridad \u00a0 \u00a0 personal.13 \u00a0Y, \u00a0tambi\u00e9n consider\u00f3 que \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0era tutelable \u201cen aquellas \u00a0situaciones \u00a0en \u00a0las cuales se afecte de manera directa y grave el m\u00ednimo vital \u00a0necesario \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0desempe\u00f1o \u00a0 \u00a0f\u00edsico \u00a0 y \u00a0 social \u00a0 en \u00a0 condiciones \u00a0normales\u201d14 \u00a0en virtud del \u201cprincipio de igualdad en \u00a0una \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0sociedad\u201d15 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin \u00a0embargo, este alto Tribunal, en su af\u00e1n \u00a0de \u00a0proteger \u00a0y garantizar los derechos constitucionales de todos los habitantes \u00a0del \u00a0territorio \u00a0nacional \u00a0replante\u00f3 \u00a0las \u00a0subreglas \u00a0mencionadas y precis\u00f3 el \u00a0alcance \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud, inspir\u00e1ndose en el principio de la dignidad \u00a0humana. \u00a0 De \u00a0 tal \u00a0 manera, \u00a0concluy\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201cser\u00e1 \u00a0fundamental \u00a0todo \u00a0derecho \u00a0constitucional \u00a0que \u00a0funcionalmente est\u00e9 dirigido a \u00a0lograr \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0dignidad \u00a0 \u00a0humana \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0sea \u00a0 \u00a0traducible \u00a0 en \u00a0 un \u00a0 derecho \u00a0subjetivo\u201d16 \u00a0pues, \u00a0\u201cuno de los elementos centrales \u00a0que \u00a0le \u00a0da \u00a0sentido \u00a0al \u00a0uso \u00a0de \u00a0la expresi\u00f3n \u201cderechos fundamentales\u201d el \u00a0concepto \u00a0de \u00a0\u201cdignidad \u00a0humana\u201d, el cual ha de ser apreciado en el contexto \u00a0en \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0encuentra \u00a0 \u00a0cada \u00a0 \u00a0persona\u201d17 \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0 las \u00a0cosas, \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n, \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de la premisa anteriormente se\u00f1alada, dispuso que para proteger de \u00a0manera \u00a0directa \u00a0el \u00a0derecho a la salud de los ciudadanos, era \u201cartificioso\u201d \u00a0tener \u00a0que \u00a0acudir \u00a0a \u00a0la \u00a0tesis \u00a0de la \u201cconexidad\u201d \u00a0y \u00a0estim\u00f3 \u00a0que el mismo era fundamental pues, pose\u00eda \u00a0una \u00a0relaci\u00f3n \u00a0inmediata \u201ccon los valores que las y \u00a0los \u00a0Constituyentes quisieron elevar democr\u00e1ticamente a la categor\u00eda de bienes \u00a0especialmente \u00a0protegidos \u00a0por \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n\u201d18. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin \u00a0embargo, \u00a0no \u00a0con ello la jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0despoj\u00f3 \u00a0de su connotaci\u00f3n prestacional al derecho a la salud, \u00a0sino \u00a0que \u00a0precis\u00f3 \u00a0su fundametalidad con independencia de aqu\u00e9l atributo. Por \u00a0ello, \u00a0 \u201cresulta \u00a0 equivocado \u00a0 hacer \u00a0depender \u00a0la \u00a0fundamentalidad \u00a0de un derecho de si su contenido es o no prestacional y, en tal \u00a0sentido, \u00a0condicionar \u00a0su \u00a0protecci\u00f3n \u00a0por \u00a0medio \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela a \u00a0demostrar \u00a0la relaci\u00f3n inescindible entre el derecho a la salud – supuestamente \u00a0no \u00a0fundamental \u00a0– \u00a0con \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0u \u00a0otro derecho fundamental – \u00a0supuestamente \u00a0 \u00a0 \u00a0 no \u00a0 \u00a0 \u00a0 prestacional-.\u201d19\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0ampli\u00f3 \u00a0el \u00a0espectro \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0del derecho a la salud sin despojarlo de su car\u00e1cter \u00a0de \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico esencial y derecho prestacional, enfatizando, eso s\u00ed, en \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0derecho \u00a0fundamental. \u00a0Por \u00a0lo \u00a0tanto, cuando quiera que las \u00a0instancias \u00a0pol\u00edticas \u00a0o \u00a0administrativas competentes sean omisivas o renuentes \u00a0en \u00a0implementar \u00a0las \u00a0medidas \u00a0necesarias para orientar la realizaci\u00f3n de estos \u00a0derechos \u00a0en la pr\u00e1ctica, a trav\u00e9s de la v\u00eda de tutela el juez puede disponer \u00a0su \u00a0efectividad, \u00a0dada \u00a0su \u00a0fundamentalidad, \u00a0m\u00e1s \u00a0a\u00fan \u00a0cuando las autoridades \u00a0desconocen \u00a0la relaci\u00f3n existente entre la posibilidad de llevar una vida digna \u00a0y \u00a0 la \u00a0 falta \u00a0 de \u00a0 protecci\u00f3n \u00a0 de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales20. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El principio de continuidad en la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0cuando hay un traslado excepcional de los afiliados de \u00a0una \u00a0EPS \u00a0a \u00a0otra \u00a0EPS \u00a0porque \u00a0a \u00a0la primera le ha sido revocada su licencia de \u00a0funcionamiento \u00a0o \u00a0le \u00a0ha \u00a0sido \u00a0ordenada \u00a0su \u00a0liquidaci\u00f3n. El caso de la Nueva \u00a0EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0Tal \u00a0como \u00a0qued\u00f3 \u00a0expuesto \u00a0en \u00a0l\u00edneas \u00a0anteriores, \u00a0el derecho a la salud es un servicio p\u00fablico esencial que debe ser \u00a0prestado \u00a0por \u00a0el \u00a0Estado \u00a0y \u00a0por \u00a0las entidades privadas que para tal efecto se \u00a0creen \u00a0 con \u00a0observancia \u00a0de \u00a0los \u00a0principios \u00a0de \u00a0eficiencia, \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0solidaridad, \u00a0 conforme \u00a0 lo \u00a0dispone \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a049 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 aplicaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 dichos \u00a0 postulados \u00a0constitucionales, \u00a0la \u00a0Ley \u00a0100 \u00a0de \u00a01993, \u00a0en \u00a0su \u00a0art\u00edculo \u00a0153, \u00a0numeral 9\u00b0 \u00a0contempl\u00f3 \u00a0como \u00a0principio \u00a0rector \u00a0del \u00a0Sistema General de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0calidad \u00a0 y \u00a0estableci\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201cEl Sistema establecer\u00e1 mecanismos \u00a0de \u00a0control \u00a0a \u00a0los \u00a0servicios \u00a0para \u00a0garantizar a los usuarios la calidad en la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0 \u00a0oportuna, \u00a0 personalizada, \u00a0 humanizada, \u00a0 integral, \u00a0 continua, \u00a0y \u00a0de \u00a0acuerdo con est\u00e1ndares \u00a0aceptados \u00a0en \u00a0procedimientos \u00a0y \u00a0pr\u00e1cticas \u00a0profesional. \u00a0De \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0la \u00a0reglamentaci\u00f3n \u00a0que \u00a0expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deber\u00e1n \u00a0estar acreditadas ante las entidades de vigilancia.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sobre el particular, la jurisprudencia de esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u201cla eficiencia en la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0los \u00a0 servicios \u00a0 p\u00fablicos \u00a0 est\u00e1 \u00a0 ligada \u00a0 al \u00a0principio de continuidad, el cual supone que la prestaci\u00f3n del \u00a0servicio \u00a0sea ininterrumpida, permanente y constante; y \u00a0con \u00a0 ello, \u00a0 en \u00a0 aras \u00a0 de \u00a0 proteger \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales, \u00a0el \u00a0juez \u00a0constitucional \u00a0 est\u00e1 \u00a0en \u00a0el \u00a0deber \u00a0de \u00a0impedir \u00a0que \u00a0controversias \u00a0de \u00a0tipo \u00a0contractual, \u00a0econ\u00f3mico o administrativo \u201cpermitan a una entidad encargada de \u00a0prestar \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud incumplir la responsabilidad social que tiene para \u00a0con \u00a0 la \u00a0 comunidad \u00a0en \u00a0general, \u00a0y \u00a0con \u00a0sus \u00a0afiliados \u00a0y \u00a0beneficiarios \u00a0en \u00a0particular.\u201d21 \u00a0(negrilla \u00a0fuera \u00a0de texto) \u00a0\u00a0<\/p>\n
Precisamente, el Gobierno Nacional, a trav\u00e9s \u00a0del \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0la \u00a0Protecci\u00f3n \u00a0Social, \u00a0en cumplimiento del mandato legal \u00a0contenido \u00a0 en \u00a0 el \u00a0 precepto \u00a0anteriormente \u00a0citado \u00a0y \u00a0de \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional, \u00a0expidi\u00f3 el Decreto 055 de 2007 \u201cPor \u00a0el \u00a0cual \u00a0se \u00a0establecen mecanismos tendientes a garantizar la continuidad en el \u00a0aseguramiento \u00a0y \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio p\u00fablico de salud en el Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud \u00a0y \u00a0se \u00a0dictan \u00a0otras disposiciones\u201d \u00a0en \u00a0cuyo \u00a0art\u00edculo \u00a01\u00b0 \u00a0se\u00f1ala \u00a0como \u00a0objetivo \u00a0el \u00a0\u201cestablecer \u00a0 las \u00a0 reglas \u00a0 para \u00a0 garantizar \u00a0 la \u00a0continuidad \u00a0del aseguramiento y la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud a \u00a0los \u00a0 afiliados \u00a0 y \u00a0 beneficiarios \u00a0 del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo, \u00a0cuando \u00a0 a \u00a0una \u00a0entidad \u00a0promotora \u00a0de \u00a0salud \u00a0cualquiera \u00a0sea \u00a0su \u00a0naturaleza \u00a0jur\u00eddica, \u00a0se \u00a0le \u00a0revoque \u00a0la autorizaci\u00f3n de funcionamiento para \u00a0administrar \u00a0el r\u00e9gimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0 o \u00a0sea \u00a0intervenida \u00a0para \u00a0liquidar \u00a0por \u00a0la \u00a0Superintendencia \u00a0 Nacional \u00a0de \u00a0Salud. \u00a0Igualmente \u00a0aplicar\u00e1 \u00a0a \u00a0las \u00a0entidades p\u00fablicas y a las entidades \u00a0que \u00a0fueron autorizadas como entidades adaptadas al Sistema General de Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud, \u00a0cuya \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0sea ordenada por el Gobierno Nacional, y \u00a0aquellas \u00a0 \u00a0 entidades \u00a0 \u00a0 que \u00a0 \u00a0 adelanten \u00a0 \u00a0 procesos \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0voluntaria.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
De igual forma, es importante resaltar que el \u00a0Decreto \u00a0055 \u00a0de \u00a02007 \u00a0al \u00a0hacer \u00a0menci\u00f3n \u00a0sobre \u00a0los \u00a0mecanismos \u00a0de traslado \u00a0excepcional \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 los \u00a0 \u00a0 \u00a0 afiliados22 dispone en su art\u00edculo 4\u00b0, \u00a0numeral \u00a02\u00b0 \u00a0que \u00a0\u201c \u00a0La \u00a0Entidad Promotora de Salud \u00a0objeto \u00a0de la revocatoria de autorizaci\u00f3n de funcionamiento para administrar el \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo, \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0para liquidar, supresi\u00f3n o liquidaci\u00f3n \u00a0voluntaria, \u00a0decidir\u00e1 \u00a0a cual o cu\u00e1les Entidades Promotoras de Salud p\u00fablicas \u00a0o \u00a0en \u00a0donde \u00a0el \u00a0Estado tenga participaci\u00f3n, se deben trasladar los afiliados, \u00a0decisi\u00f3n \u00a0que \u00a0deber\u00e1 \u00a0adoptar \u00a0y \u00a0comunicar \u00a0a \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0receptora, en un \u00a0t\u00e9rmino \u00a0m\u00e1ximo \u00a0de \u00a0cuatro \u00a0(4) \u00a0meses, \u00a0contados a partir de la fecha en que \u00a0quede \u00a0en \u00a0firme \u00a0el \u00a0acto \u00a0de \u00a0revocatoria, o de ordenada la intervenci\u00f3n para \u00a0liquidar, \u00a0o \u00a0de \u00a0proferida \u00a0la \u00a0orden \u00a0de supresi\u00f3n o liquidaci\u00f3n voluntaria, \u00a0plazo \u00a0en \u00a0el \u00a0cual \u00a0implementar\u00e1 los mecanismos para \u00a0realizar \u00a0las \u00a0actividades, \u00a0procedimientos \u00a0e \u00a0intervenciones \u00a0de \u00a0salud que se \u00a0encuentren \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0a\u00fan \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0pendientes \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0autorizados.\u201d, \u00a0y \u00a0en \u00a0su numeral 3\u00b0 determina que \u00a0\u201cLas \u00a0 Entidades \u00a0Promotoras \u00a0de \u00a0Salud \u00a0receptoras \u00a0deber\u00e1n \u00a0 garantizar \u00a0 la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0a \u00a0los \u00a0afiliados, \u00a0a \u00a0partir \u00a0del \u00a0momento \u00a0en \u00a0que \u00a0se \u00a0haga \u00a0efectivo \u00a0el \u00a0traslado \u00a0conforme \u00a0lo \u00a0se\u00f1alado en el inciso segundo del numeral \u00a0anterior. \u00a0Hasta \u00a0tanto, \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0ser\u00e1 \u00a0responsabilidad \u00a0de la Entidad \u00a0objeto \u00a0 de \u00a0la \u00a0medida \u00a0de \u00a0revocatoria \u00a0de \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0funcionamiento, \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 para \u00a0 \u00a0 \u00a0liquidar, \u00a0 \u00a0 \u00a0supresi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0o \u00a0 \u00a0 \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0voluntaria.\u201d\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0la \u00a0lectura \u00a0de \u00a0los preceptos normativos \u00a0citados, \u00a0 se \u00a0 concluye \u00a0que \u00a0el \u00a0legislador \u00a0colombiano \u00a0quiso \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0a los afiliados \u00a0independientemente \u00a0de \u00a0que \u00a0las \u00a0Entidades Promotoras del r\u00e9gimen contributivo \u00a0sean \u00a0intervenidas \u00a0para \u00a0su \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0por \u00a0parte \u00a0de \u00a0la \u00a0Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Salud, \u00a0o les sea revocada su autorizaci\u00f3n de funcionamiento o se \u00a0les \u00a0ordene \u00a0su \u00a0supresi\u00f3n \u00a0o liquidaci\u00f3n por parte del Gobierno Nacional o se \u00a0disponga \u00a0su \u00a0liquidaci\u00f3n voluntaria, pues dichos procesos se deben desarrollar \u00a0sin \u00a0soluci\u00f3n \u00a0de \u00a0continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud para \u00a0garantizarles \u00a0 a \u00a0los \u00a0usuarios \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0vida, \u00a0la \u00a0integridad personal y a la dignidad humana. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por ello, es que esta Corte ha sido enf\u00e1tica \u00a0sobre \u00a0 el \u00a0particular \u00a0y \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0que \u00a0\u201cla \u00a0decisi\u00f3n \u00a0de \u00a0cambio de Empresa Promotora de Salud no afecta la continuidad del \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico de salud, como quiera que le corresponde prestar la atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0a \u00a0la \u00a0EPS \u00a0que \u00a0se \u00a0retira \u00a0el trabajador, hasta el d\u00eda anterior a la \u00a0vigencia \u00a0 de \u00a0la \u00a0nueva \u00a0relaci\u00f3n \u00a0contractual\u201d23; \u00a0y ello porque \u201cla \u00a0continuidad \u00a0del \u00a0servicio \u00a0se \u00a0protege \u00a0no \u00a0solamente por el \u00a0principio \u00a0de \u00a0eficiencia. \u00a0Tambi\u00e9n por el principio consagrado en el art\u00edculo \u00a083 \u00a0de \u00a0la \u00a0C.P: \u00a0\u201clas \u00a0actuaciones \u00a0de \u00a0los \u00a0particulares \u00a0y \u00a0las autoridades \u00a0p\u00fablicas \u00a0deber\u00e1n \u00a0ce\u00f1irse \u00a0a \u00a0los postulados de la buena fe\u201d. Esa buena fe \u00a0sirve \u00a0de \u00a0fundamento a la confianza leg\u00edtima que tiene una persona para que no \u00a0se \u00a0 le \u00a0 suspenda \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0luego \u00a0de \u00a0haberse \u00a0iniciado\u201d24 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, sea cual fuere la causa de \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud, en virtud del \u00a0principio \u00a0de \u00a0continuidad \u00a0el juez de tutela debe garantizar su suministro para \u00a0impedir \u00a0que \u00a0las \u00a0Entidades \u00a0Promotoras de Salud desconozcan la responsabilidad \u00a0social \u00a0que \u00a0tienen \u00a0con \u00a0la \u00a0comunidad \u00a0en \u00a0general, \u00a0y \u00a0con \u00a0sus \u00a0afiliados \u00a0y \u00a0beneficiarios en particular. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.- Ahora bien, en lo que tiene que ver con la \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0del \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales \u00a0-EPS-ISS- y la \u00a0creaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0la \u00a0 Nueva \u00a0 EPS \u00a0 es \u00a0 importante \u00a0 hacer \u00a0 las \u00a0 siguientes \u00a0precisiones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Mediante resoluci\u00f3n 028 de 2007, confirmada a \u00a0su \u00a0vez \u00a0por \u00a0la \u00a0Resoluci\u00f3n 263 de 2007, la Superintendencia Nacional de Salud \u00a0revoc\u00f3 \u00a0el \u00a0certificado \u00a0de \u00a0funcionamiento \u00a0de la EPS del Instituto de Seguros \u00a0Sociales \u00a0por \u00a0considerar \u00a0que \u00a0incumpl\u00eda \u00a0con el margen de solvencia necesario \u00a0para \u00a0proteger \u00a0al grupo poblacional afiliado a dicha Entidad Promotora de Salud \u00a0y, \u00a0de \u00a0esa \u00a0manera, \u00a0pon\u00eda \u00a0en riesgo la prestaci\u00f3n del servicio de salud con \u00a0observancia \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0los \u00a0 \u00a0principios \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0oportunidad, \u00a0 \u00a0continuidad \u00a0 \u00a0y \u00a0calidad.25 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ante \u00a0ello, \u00a0la \u00a0Superintendencia Nacional de \u00a0Salud, \u00a0mediante \u00a0Resoluci\u00f3n \u00a0371 \u00a0de \u00a02008, \u00a0autoriz\u00f3 el funcionamiento de la \u00a0Nueva \u00a0Empresa \u00a0Promotora de Salud S.A. \u2013NUEVA \u00a0 EPS- \u00a0 como \u00a0 Entidad \u00a0 Promotora \u00a0 de \u00a0Salud \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo \u00a0del \u00a0Sistema General de Seguridad Social en Salud; entidad que fue \u00a0constituida \u00a0como \u00a0una \u00a0sociedad \u00a0comercial \u00a0de \u00a0naturaleza an\u00f3nima y car\u00e1cter \u00a0privado, \u00a0creada \u00a0por la voluntad de sus accionistas mediante escritura p\u00fablica \u00a0No \u00a0753 \u00a0de \u00a0la \u00a0Notar\u00eda 30 de Bogot\u00e1, el d\u00eda veintid\u00f3s (22) de marzo de dos \u00a0mil \u00a0siete \u00a0(2007) \u00a0y \u00a0registrada \u00a0en \u00a0la C\u00e1mara de Comercio de Bogot\u00e1 el d\u00eda \u00a0treinta y uno (31) de mayo de ese a\u00f1o. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Nueva \u00a0EPS \u00a0est\u00e1 \u00a0conformada por (i) las \u00a0cajas \u00a0de \u00a0compensaci\u00f3n \u00a0familiar: \u00a0CAFAM, \u00a0COLSUBSIDIO, \u00a0COMFANDI, \u00a0COMFENALCO \u00a0ANTIOQUIA, \u00a0COMFENALCO \u00a0VALLE \u00a0y \u00a0COMPENSAR \u00a0quienes \u00a0tienen el 50% m\u00e1s una (1) \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0participaci\u00f3n \u00a0de \u00a0capital privado y, (ii) LA PREVISORA VIDA S.A., \u00a0hoy \u00a0Positiva \u00a0Compa\u00f1\u00eda \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0S.A., Empresa Industrial y Comercial del \u00a0Estado \u00a0del \u00a0orden \u00a0Nacional, \u00a0cuya \u00a0participaci\u00f3n \u00a0es del 49,9982 % de capital \u00a0p\u00fablico \u00a0y, \u00a0tiene \u00a0un \u00a0objeto \u00a0social que no es comercial, ni industrial ni de \u00a0econom\u00eda mixta sino la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En relaci\u00f3n con la extinta EPS del Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales \u00a0ha \u00a0de \u00a0se\u00f1alarse \u00a0que en aplicaci\u00f3n del Decreto 055 de \u00a02007, \u00a0el \u00a0Gobierno \u00a0Nacional \u00a0orden\u00f3 \u00a0el \u00a0traslado \u00a0a \u00a0prevenci\u00f3n26 \u00a0 de \u00a0sus \u00a0usuarios \u00a0afiliados \u00a0y dise\u00f1\u00f3 una estrategia para enfrentar las eventualidades \u00a0de \u00a0las \u00a0decisiones \u00a0a adoptar en el CONPES 3456 de 2007. En dicho documento, se \u00a0dej\u00f3 \u00a0expresa \u00a0constancia \u00a0de \u00a0la \u00a0importancia \u00a0de \u00a0mantener \u00a0el \u00a0aseguramiento \u00a0p\u00fablico \u00a0con \u00a0una \u00a0empresa \u00a0competitiva y garantista de una mayor calidad en la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio, para lo cual se previ\u00f3 la necesidad de que no fuera \u00a0una \u00a0EPS \u00a0de las autorizadas para ese momento, sino una nueva EPS, la que deb\u00eda \u00a0constituirse \u00a0en la EPS receptora de los afiliados de\u00a0 la EPS del Instituto \u00a0de \u00a0Seguros Sociales \u2013ISS- y \u00a0se \u00a0acord\u00f3 que aqu\u00e9lla fuera, \u00fanicamente, la Nueva EPS Promotora de Salud S.A \u00a0\u2013NUEVA \u00a0 \u00a0 \u00a0 EPS \u00a0S.A.-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0cumplimiento de lo anterior, la NUEVA EPS \u00a0S.A. \u00a0asumi\u00f3 \u00a0la afiliaci\u00f3n de los usuarios de la EPS del Instituto de Seguros \u00a0Sociales \u00a0\u2013ISS- \u00a0desde \u00a0el \u00a0primero \u00a0(1) \u00a0de \u00a0agosto \u00a0de dos mil ocho (2008), para el aseguramiento de \u00e9sta \u00a0poblaci\u00f3n \u00a0y de la que posteriormente se afilie al Sistema General de Seguridad \u00a0Social en Salud para el r\u00e9gimen contributivo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0ello, es evidente que a lo largo de todo \u00a0el \u00a0proceso \u00a0de \u00a0revocatoria de la autorizaci\u00f3n de funcionamiento de la EPS del \u00a0Instituto \u00a0 de \u00a0 Seguros \u00a0 Sociales \u00a0 \u2013EPS- \u00a0ISS-, \u00a0su \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0y posterior creaci\u00f3n de la NUEVA EPS \u00a0S.A., \u00a0el \u00a0Gobierno a trav\u00e9s de la Superintendencia Nacional de Salud, procur\u00f3 \u00a0que \u00a0dicho \u00a0procedimiento no afectara la prestaci\u00f3n de los servicios de salud a \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0y \u00a0beneficiarios \u00a0de \u00a0la \u00a0extinta \u00a0EPS \u00a0del Instituto de Seguros \u00a0Sociales \u00a0\u2013ISS- y, por eso, \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n del\u00a0 Decreto 055 de 2007, la sustituci\u00f3n fue sin soluci\u00f3n \u00a0de \u00a0continuidad. \u00a0Dicho \u00a0de otra manera, si bien es cierto que la NUEVA EPS S.A. \u00a0es \u00a0una \u00a0entidad \u00a0totalmente \u00a0diferente \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0del \u00a0Instituto \u00a0de Seguros \u00a0Sociales, \u00a0en \u00a0lo \u00a0referente \u00a0a la prestaci\u00f3n de los servicios de salud se hizo \u00a0una \u00a0ficci\u00f3n \u00a0jur\u00eddica, \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0del Decreto 055 de 2007, para que la \u00a0diferencia \u00a0 existente \u00a0entre \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0liquidada \u00a0y \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0 \u00a0receptora \u00a0 \u00a0no \u00a0 afectara \u00a0 la \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0 en \u00a0 salud \u00a0 de \u00a0 los \u00a0usuarios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, al juez de tutela no le es \u00a0dado \u00a0negar el amparo solicitado por los afiliados y beneficiarios de la antigua \u00a0EPS \u00a0del \u00a0Instituto de Seguros Sociales \u2013EPS-ISS-, \u00a0hoy \u00a0Nueva EPS S.A., con el argumento de que la solicitud \u00a0del \u00a0servicio \u00a0medico \u00a0o \u00a0medicamento \u00a0requerido \u00a0que \u00a0se \u00a0hab\u00eda \u00a0radicado ante \u00a0aqu\u00e9lla, \u00a0se \u00a0debe \u00a0presentar \u00a0nuevamente \u00a0ante \u00a0la Nueva EPS, pues como qued\u00f3 \u00a0demostrado \u00a0a \u00a0lo \u00a0largo \u00a0de \u00a0esta parte considerativa, todo el proceso\u00a0 de \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 EPS \u00a0 del \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Seguros \u00a0Sociales27 se llev\u00f3 a \u00a0cabo \u00a0con \u00a0plena \u00a0observancia \u00a0del principio de continuidad en la prestaci\u00f3n de \u00a0los \u00a0servicios de salud a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del Decreto 055 de 2007 y de \u00a0la \u00a0jurisprudencia que al respecto ha desarrollado esta Corporaci\u00f3n28 \u00a0\u00a0<\/p>\n
. \u00a0<\/p>\n
Suministro \u00a0 de \u00a0 medicamentos \u00a0e \u00a0insumos \u00a0excluidos \u00a0en \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de Salud. Reglas sobre la inaplicaci\u00f3n de las \u00a0normas \u00a0que regulan la exclusi\u00f3n de prestaciones del Plan Obligatorio de Salud. \u00a0Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8.- \u00a0Esta \u00a0Corte \u00a0ha se\u00f1alado en m\u00faltiples \u00a0ocasiones \u00a0que la exclusi\u00f3n de algunos procedimientos, servicios y medicamentos \u00a0de\u00a0 \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud se debe a que, en aplicaci\u00f3n de los \u00a0principios \u00a0de \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0solidaridad, \u00a0es ineludible sacrificar ciertas \u00a0necesidades \u00a0de \u00a0segundo \u00a0orden \u00a0para poder atender un mayor volumen de aquellas \u00a0del \u00a0primer \u00a0orden \u00a0con \u00a0los \u00a0aportes \u00a0que\u00a0 \u00a0llegan \u00a0al Sistema pues, de lo \u00a0contrario, \u00a0 los \u00a0aportes \u00a0hechos \u00a0al \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo \u00a0y \u00a0extendidos \u00a0al \u00a0subsidiado, \u00a0apenas \u00a0alcanzar\u00edan \u00a0para \u00a0algunos \u00a0de \u00a0sus \u00a0afiliados29. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin \u00a0embargo, \u00a0este \u00a0Tribunal \u00a0tambi\u00e9n \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u00a0ello \u00a0no es una regla de aplicaci\u00f3n absoluta y que es labor del \u00a0juez \u00a0constitucional \u00a0entrar \u00a0a \u00a0determinar \u00a0en \u00a0cada \u00a0caso concreto, cu\u00e1ndo la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0estricta \u00a0de \u00a0los \u00a0reglamentos \u00a0del \u00a0Sistema de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0y \u00a0las \u00a0exclusiones \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud, pueden conllevar al \u00a0desconocimiento \u00a0de \u00a0la \u00a0finalidad \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0y \u00a0la violaci\u00f3n de un derecho \u00a0fundamental. \u00a0Se \u00a0trata, en \u00faltimas, de resolver la tensi\u00f3n existente entre la \u00a0efectividad \u00a0de \u00a0los \u00a0principios \u00a0de \u00a0eficiencia, \u00a0universalidad \u00a0y \u00a0solidaridad \u00a0propios \u00a0de \u00a0la \u00a0seguridad social (art\u00edculo 48 del la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica), \u00a0que \u00a0 justifican \u00a0 la \u00a0delimitaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las \u00a0responsabilidades \u00a0de \u00a0naturaleza \u00a0prestacional \u00a0a \u00a0cargo \u00a0de \u00a0las \u00a0entidades \u00a0promotoras \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0debida \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0los \u00a0usuarios \u00a0del \u00a0servicio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de esa racionalizaci\u00f3n del \u00a0Sistema, \u00a0la jurisprudencia de esta Corte ha determinado reglas de inaplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las \u00a0normas \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0que excluyen determinados medicamentos, \u00a0procedimientos \u00a0y \u00a0servicios. \u00a0As\u00ed, \u00a0ha se\u00f1alado que para poder determinar tal \u00a0exclusi\u00f3n ha de verificarse por parte del juez: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue la ausencia del f\u00e1rmaco o procedimiento m\u00e9dico lleve a la \u00a0amenaza \u00a0o \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los derechos a la vida o la integridad f\u00edsica del \u00a0paciente, \u00a0bien \u00a0sea \u00a0porque \u00a0se \u00a0pone \u00a0en riesgo su existencia o se ocasione un \u00a0deterioro \u00a0del estado de salud que impida que \u00e9sta se desarrolle en condiciones \u00a0dignas. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue \u00a0 no \u00a0exista \u00a0dentro \u00a0del \u00a0plan \u00a0obligatorio \u00a0de \u00a0salud \u00a0otro \u00a0medicamento \u00a0o \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0supla \u00a0al \u00a0excluido \u00a0con \u00a0el \u00a0mismo \u00a0nivel \u00a0de \u00a0efectividad \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0garantizar \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0m\u00ednimo \u00a0 \u00a0vital \u00a0 del \u00a0 afiliado \u00a0 o \u00a0beneficiario. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue \u00a0el \u00a0paciente carezca de los recursos econ\u00f3micos suficientes \u00a0para \u00a0sufragar \u00a0el \u00a0costo \u00a0del f\u00e1rmaco o procedimiento y carezca de posibilidad \u00a0alguna \u00a0de \u00a0lograr \u00a0su \u00a0suministro a trav\u00e9s de planes complementarios de salud, \u00a0medicina \u00a0 prepagada \u00a0 o \u00a0 programas \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0suministrados \u00a0por \u00a0algunos \u00a0empleadores. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0o tratamiento excluido del plan obligatorio \u00a0haya \u00a0sido \u00a0ordenado \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0del \u00a0afiliado \u00a0o beneficiario, \u00a0profesional \u00a0que \u00a0debe \u00a0estar adscrito a la entidad prestadora de salud a la que \u00a0se \u00a0 \u00a0 \u00a0solicita \u00a0 \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0 suministro.\u201d \u00a0 \u00a0 30 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, si bien es cierto que las \u00a0exclusiones \u00a0realizadas \u00a0al\u00a0 \u00a0Plan Obligatorio de Salud est\u00e1n orientadas a \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del servicio a un mayor n\u00famero de pobladores en el \u00a0territorio \u00a0colombiano, \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los principios constitucionales de \u00a0universalidad \u00a0y solidaridad, tambi\u00e9n lo es que el juez de tutela debe ponderar \u00a0cada \u00a0caso \u00a0en \u00a0particular \u00a0y \u00a0seg\u00fan \u00a0las \u00a0circunstancias que lo rodean, fallar \u00a0teniendo \u00a0 en \u00a0 cuenta \u00a0la \u00a0garant\u00eda \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0los \u00a0ciudadanos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del caso en concreto. \u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0Con base en los planteamientos trazados \u00a0en \u00a0los \u00a0ac\u00e1pites \u00a0anteriores, la Sala Octava de Revisi\u00f3n constata que todo el \u00a0proceso \u00a0de \u00a0liquidaci\u00f3n de la EPS del Instituto de Seguros Sociales, as\u00ed como \u00a0de \u00a0creaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la Nueva EPS S.A. se dio con plena garant\u00eda del derecho a la \u00a0salud \u00a0de \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0y \u00a0beneficiarios, \u00a0en \u00a0la \u00a0medida \u00a0en que no hubo una \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0sino, todo lo \u00a0contrario, \u00a0se \u00a0garantiz\u00f3 su continuidad, no obstante ser la Nueva EPS S.A. una \u00a0entidad \u00a0totalmente distinta de la extinta EPS del Instituto de Seguros Sociales \u00a0\u2013EPS-ISS-. Por ello, no le \u00a0cabe \u00a0raz\u00f3n \u00a0al \u00a0juzgador de instancia el haber negado el amparo solicitado por \u00a0la \u00a0accionante, \u00a0por considerar que ella ha debido\u00a0 gestionar nuevamente la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica de \u201cRESECCI\u00d3N TUMOR LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y \u00a0el \u00a0suministro \u00a0del \u00a0medicamento ACIDO HIALUR\u00d3NICO (Restylane \u00a0Touch) \u00a0 Ampolla \u00a0 No \u00a0 1, \u00a0pues \u00a0ello \u00a0desconoce \u00a0el \u00a0Decreto \u00a0055 \u00a0de \u00a02007 \u00a0y \u00a0espec\u00edficamente \u00a0la \u00a0letra \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a04\u00b0 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a0781 de 2008 y la \u00a0jurisprudencia \u00a0 constitucional \u00a0 sobre \u00a0 el \u00a0principio \u00a0de \u00a0continuidad \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora bien, si bien es cierto que la entidad \u00a0accionada \u00a0no se pronunci\u00f3 sobre los hechos que motivaron la acci\u00f3n de tutela, \u00a0lo \u00a0cierto es que la entonces EPS del Instituto de Seguros Sociales \u2013EPS-ISS- \u00a0le \u00a0neg\u00f3 a la se\u00f1ora Martha \u00a0Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas \u00a0la \u00a0autorizaci\u00f3n de la cirug\u00eda \u201cRESECCI\u00d3N TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y \u00a0el \u00a0suministro \u00a0del \u00a0medicamento \u00a0ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla \u00a0No \u00a01, \u00a0por \u00a0no \u00a0estar \u00a0incluidos \u00a0dentro \u00a0del Plan \u00a0Obligatorio \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0Salud \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2013POS-31. \u00a0 Por \u00a0 ello, \u00a0 esta \u00a0Sala \u00a0considera \u00a0pertinente\u00a0 \u00a0analizar si el caso concreto encuadra dentro de los \u00a0par\u00e1metros \u00a0 que \u00a0 la \u00a0 jurisprudencia \u00a0 de \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0para \u00a0inaplicar \u00a0las \u00a0normas \u00a0que \u00a0regulan \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0exclusi\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 prestaciones \u00a0 del \u00a0 Plan \u00a0 Obligatorio \u00a0 de \u00a0Salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0las \u00a0cosas, \u00a0es \u00a0evidente \u00a0que \u00a0la \u00a0no \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica \u00a0\u201cRESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA\u201d \u00a0y \u00a0el no suministro del medicamento ACIDO HIALUR\u00d3NICO (Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla No 1 puede acarrear graves consecuencias a la integridad f\u00edsica \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0vida de la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda Guti\u00e9rrez Vargas ya que, se trata de \u00a0una \u00a0masa extra\u00f1a que ha crecido en su laringe, la cual puede ser maligna (para \u00a0establecer \u00a0si \u00a0el \u00a0tumor \u00a0es o no maligno es necesario extraerlo y realizar una \u00a0biopsia) y producirle la muerte. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0otro lado, como quiera que la Nueva EPS \u00a0S.A. \u00a0no \u00a0se \u00a0pronunci\u00f3 acerca de si dicha intervenci\u00f3n quir\u00fargica, as\u00ed como \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0prescrito, \u00a0se pod\u00edan suplir con otro procedimiento y f\u00e1rmaco \u00a0incluido \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0 Plan \u00a0 \u00a0 Obligatorio \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 Salud \u00a0 \u00a0\u2013POS-, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0entiende \u00a0que tanto la \u00a0RESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA \u00a0como \u00a0el \u00a0ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO (Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla \u00a0No 1, no tienen un equivalente o similar en el Plan Obligatorio \u00a0de Salud \u2013POS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0relaci\u00f3n con la capacidad econ\u00f3mica de \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas \u00a0para \u00a0costear \u00a0el \u00a0valor \u00a0de la \u00a0cirug\u00eda, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0del medicamento, la Sala, en aplicaci\u00f3n del art\u00edculo 83 \u00a0Constitucional, \u00a0encuentra \u00a0que \u00a0la \u00a0accionante \u00a0no \u00a0cuenta \u00a0con los suficientes \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0para \u00a0costear \u00a0el valor del tratamiento (RESECCI\u00d3N TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA \u00a0como \u00a0el ACIDO HIALUR\u00d3NICO (Restylane Touch) Ampolla No 1) \u00a0pues, \u00a0en el escrito de tutela manifiesta tal circunstancia y anexa una copia de \u00a0la \u00a0cotizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0valor de una (1) ampolla del ACIDO HIALUR\u00d3NICO (Restylane \u00a0Touch), \u00a0 por \u00a0 un \u00a0 monto \u00a0 de \u00a0 cuatrocientos \u00a0 treinta \u00a0 y \u00a0siete \u00a0mil \u00a0pesos \u00a0($437.150)32. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0\u00faltimo, en el expediente obran pruebas \u00a0suficientes \u00a0de \u00a0que \u00a0el m\u00e9dico tratante de la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas, \u00a0y quien orden\u00f3 la RESECCI\u00d3N TUMOR LARINGE ENDOSCOPIA y el medicamento \u00a0ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO (Restylane Touch) Ampolla No 1, es un galeno perteneciente a \u00a0la \u00a0 extinta\u00a0 \u00a0 EPS \u00a0 del \u00a0 Instituto \u00a0 de \u00a0Seguros \u00a0Sociales \u00a0\u2013EPS-ISS-, \u00a0 \u00a0 hoy \u00a0 \u00a0 Nueva \u00a0 \u00a0 EPS \u00a0S.A.33 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0revocar\u00e1 \u00a0la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0tomada por el Juzgado Once (11) Civil Municipal de Manizales y, en su \u00a0defecto, \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0a \u00a0la \u00a0Nueva \u00a0EPS \u00a0S.A. \u00a0la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la cirug\u00eda \u00a0RESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR \u00a0LARINGE \u00a0ENDOSCOPIA \u00a0y \u00a0el \u00a0suministro \u00a0del medicamento ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla \u00a0No 1, para garantizarle la integridad \u00a0f\u00edsica, \u00a0 la \u00a0 salud \u00a0 y \u00a0 vida \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0Luc\u00eda \u00a0Guti\u00e9rrez \u00a0Vargas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
III. DECISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Octava de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
Primero: REVOCAR el \u00a0fallo \u00a0de \u00a0\u00fanica \u00a0instancia, proferido por el Juzgado Once (11) Civil Municipal \u00a0de \u00a0Manizales el d\u00eda tres (3) de septiembre de dos mil ocho (2008) dentro de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0la se\u00f1ora Martha Luc\u00eda Guti\u00e9rrez Vargas \u00a0contra \u00a0la \u00a0Nueva \u00a0EPS \u00a0S.A. \u00a0y \u00a0en \u00a0su \u00a0lugar CONCEDER \u00a0la tutela de los derechos a la vida, salud y seguridad \u00a0social de la se\u00f1ora MARTHA LUC\u00cdA GUTI\u00c9RREZ VARGAS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: ORDENAR al \u00a0representante \u00a0legal \u00a0o gerente regional de la Nueva EPS S.A. que en el t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0ocho \u00a0(8) \u00a0d\u00edas \u00a0calendario, \u00a0contados \u00a0a \u00a0partir de la notificaci\u00f3n de la \u00a0presente \u00a0sentencia, \u00a0autorice \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0intervenci\u00f3n quir\u00fargica \u00a0\u201cRESECCI\u00d3N \u00a0TUMOR LARINGE ENDOSCOPIA\u201d y el suministro del medicamento ACIDO \u00a0HIALUR\u00d3NICO \u00a0(Restylane \u00a0Touch) \u00a0Ampolla \u00a0No \u00a01, \u00a0tal como fue prescrito por su \u00a0m\u00e9dico tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero: L\u00cdBRESE por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0las comunicaciones de que trata el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 de \u00a01991, para los efectos all\u00ed contemplados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C\u00f3piese, \u00a0 notif\u00edquese, \u00a0 comun\u00edquese, \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JUAN CARLOS HENAO P\u00c9REZ \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JORGE IVAN PALACIO PALACIO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Cuaderno 1, folio 11. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Cuaderno 1, folio 4. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 \u00a0Cuaderno 1, folios 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0Cuaderno 1, folios 15, 16 y 16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0Cuaderno 1, folio 17 y 18. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Cuaderno 1, folio 19. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0Cuaderno 1, folio 20. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0Cuaderno 1, folio 21. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0Cuaderno 1, folio 22. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0Cuaderno 1, folio 34. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Corte Constitucional. Sentencias T-016 de 2007 y T-760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-859 de 2003. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 Y \u00a0ello \u00a0se \u00a0entendi\u00f3 \u00a0as\u00ed \u00a0porque, tradicionalmente en el ordenamiento jur\u00eddico \u00a0colombiano \u00a0se \u00a0hac\u00eda \u00a0la \u00a0distinci\u00f3n \u00a0entre \u00a0derechos \u00a0civiles \u00a0y \u00a0pol\u00edticos \u00a0\u2013derechos fundamentales-, \u00a0por \u00a0una \u00a0parte, \u00a0y \u00a0derechos \u00a0sociales, \u00a0econ\u00f3micos \u00a0y culturales de contenido \u00a0prestacional \u00a0\u2013derechos de \u00a0segunda \u00a0generaci\u00f3n- \u00a0para \u00a0cuya \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0es \u00a0necesario \u00a0de \u00a0una \u00a0acci\u00f3n \u00a0legislativa \u00a0o \u00a0administrativa \u00a0para \u00a0lograr su efectivo cumplimiento . Frente a \u00a0los \u00a0primeros, \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del \u00a0mecanismo de tutela operaba de \u00a0manera \u00a0directa \u00a0mientras \u00a0que \u00a0frente \u00a0a \u00a0los \u00a0segundos \u00a0era \u00a0necesario \u00a0que el \u00a0peticionario \u00a0entrara a demostrar que la vulneraci\u00f3n de ese derecho -de segunda \u00a0generaci\u00f3n- \u00a0 conllevaba \u00a0 a \u00a0 su \u00a0 vez \u00a0 el \u00a0 desconocimiento \u00a0de \u00a0un \u00a0derecho \u00a0fundamental. \u00a0 \u00a0 Corte \u00a0Constitucional. Sentencias T-406 de 1992 y T-571 de 1992. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-227 de 2003. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-016 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 \u00a0Corte \u00a0 Constitucional. \u00a0 Sentencia \u00a0 T-016 \u00a0 de \u00a0 2007. \u00a0En \u00a0su \u00a0m\u00e1s \u00a0reciente \u00a0pronunciamiento \u00a0(T-760 \u00a0de \u00a02008) \u00a0esta \u00a0Corte despej\u00f3 cualquier manto de duda \u00a0sobre \u00a0la \u00a0fundamentalidad \u00a0del \u00a0derecho a la salud al se\u00f1alar que \u201cAs\u00ed \u00a0pues, \u00a0la jurisprudencia constitucional ha dejado de decir \u00a0que \u00a0tutela\u00a0\u00a0 \u00a0el \u00a0derecho a la salud \u201cen conexidad con el derecho a \u00a0la \u00a0vida \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0integridad \u00a0personal\u201d \u00a0para \u00a0pasar \u00a0a \u00a0proteger el derecho \u00a0\u201cfundamental \u00a0aut\u00f3nomo \u00a0a \u00a0la \u00a0salud. \u00a0Para \u00a0la jurisprudencia constitucional \u00a0\u201c(…) \u00a0no \u00a0brindar \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0previstos \u00a0en cualquiera de los planes \u00a0obligatorios \u00a0de salud, o no permitir la realizaci\u00f3n de las cirug\u00edas amparadas \u00a0por \u00a0 el \u00a0 plan, \u00a0constituye \u00a0una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0al \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0Cfr. Corte Constitucional Sentencia T-523 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-246 de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Decreto \u00a0055 \u00a0de \u00a02007, art\u00edculo 2\u00b0: \u201cMecanismos \u00a0de \u00a0traslado \u00a0excepcional \u00a0de \u00a0afiliados. \u00a0Para \u00a0 garantizar \u00a0 la \u00a0 continuidad \u00a0 en \u00a0el \u00a0aseguramiento \u00a0y \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico esencial de seguridad social en salud en el \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo, \u00a0teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0el \u00a0n\u00famero \u00a0de afiliados, en las \u00a0Entidades \u00a0Promotoras \u00a0de \u00a0Salud \u00a0a \u00a0las \u00a0que se les revoque la autorizaci\u00f3n de \u00a0funcionamiento \u00a0para \u00a0administrar \u00a0el \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo, \u00a0o sean objeto de \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0 para \u00a0 liquidar, \u00a0 o \u00a0se \u00a0les \u00a0haya \u00a0ordenado \u00a0la \u00a0supresi\u00f3n \u00a0o \u00a0liquidaci\u00f3n, \u00a0o se haya dispuesto la liquidaci\u00f3n voluntaria, se establecen dos \u00a0mecanismos \u00a0 \u00a0excepcionales \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0traslado \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0afiliados: \u00a0 afiliaci\u00f3n \u00a0a \u00a0prevenci\u00f3n \u00a0o \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0por asignaci\u00f3n que se \u00a0definen en el presente Decreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Salud al \u00a0resolver \u00a0 sobre \u00a0 la \u00a0 revocatoria \u00a0de \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0funcionamiento \u00a0para \u00a0administrar \u00a0el \u00a0r\u00e9gimen \u00a0contributivo \u00a0o \u00a0la intervenci\u00f3n para liquidar, o la \u00a0autoridad \u00a0al \u00a0ordenar \u00a0la \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las \u00a0entidades promotoras de salud \u00a0p\u00fablicas \u00a0o \u00a0de las entidades adaptadas, o el organismo competente que disponga \u00a0la \u00a0liquidaci\u00f3n voluntaria, debe evaluar y ordenar la aplicaci\u00f3n de uno de los \u00a0mencionados \u00a0mecanismos \u00a0de \u00a0traslado, seg\u00fan se considere adecuado para \u00a0la garant\u00eda de la continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0 \u00a0 esencial \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 seguridad \u00a0 \u00a0social \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0salud.\u201d\u00a0 \u00a0(negrilla fuera de texto) \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-270 de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-993 de 2002. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 \u00a0Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0en \u00a0Salud. \u00a0Resoluci\u00f3n \u00a0263 del 26 de mayo de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 El \u00a0traslado \u00a0a \u00a0prevenci\u00f3n fue regulado inicialmente por el Decreto 055 de 2007 el \u00a0cual \u00a0fue \u00a0modificado \u00a0parcialmente \u00a0por el Decreto 2713 del mismo a\u00f1o, el cual \u00a0fue \u00a0a \u00a0su \u00a0vez, \u00a0modificado \u00a0parcialmente \u00a0por el Decreto 781 de 2008, quedando \u00a0regulado \u00a0en \u00a0los siguientes t\u00e9rminos: Art\u00edculo 4\u00b0: \u00a0\u201cPROCEDIMIENTO \u00a0PARA \u00a0LA AFILIACI\u00d3N A PREVENCI\u00d3N: \u00a0Para \u00a0 el \u00a0 mecanismo \u00a0de \u00a0traslado \u00a0excepcional \u00a0de \u00a0afiliaci\u00f3n a prevenci\u00f3n se seguir\u00e1n las siguientes reglas: \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. En \u00a0 el \u00a0 acto \u00a0 administrativo \u00a0que \u00a0revoca \u00a0la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0funcionamiento \u00a0para \u00a0administrar \u00a0el \u00a0r\u00e9gimen contributivo, en la decisi\u00f3n de \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0para liquidar, en la decisi\u00f3n de suprimir o liquidar una entidad \u00a0p\u00fablica \u00a0o \u00a0en \u00a0la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0de \u00a0liquidaci\u00f3n voluntaria, debe constar que se \u00a0adopta \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0mecanismo \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0traslado \u00a0 excepcional \u00a0 de \u00a0 afiliaci\u00f3n \u00a0 a \u00a0prevenci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. La \u00a0 Entidad \u00a0Promotora \u00a0de \u00a0Salud \u00a0objeto \u00a0de \u00a0la \u00a0revocatoria \u00a0de \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0funcionamiento \u00a0para \u00a0administrar \u00a0el \u00a0r\u00e9gimen contributivo, \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0para \u00a0liquidar, supresi\u00f3n o liquidaci\u00f3n voluntaria, decidir\u00e1 a \u00a0cu\u00e1l \u00a0o cu\u00e1les Entidades Promotoras de Salud p\u00fablicas o donde el Estado tenga \u00a0participaci\u00f3n, \u00a0se deben trasladar los afiliados, decisi\u00f3n que deber\u00e1 adoptar \u00a0y \u00a0comunicar \u00a0a \u00a0la Entidad receptora en un t\u00e9rmino m\u00e1ximo de once (11) meses, \u00a0contados \u00a0a \u00a0partir \u00a0de la fecha en que quede en firme el acto de revocatoria, o \u00a0de \u00a0ordenada \u00a0la \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0para \u00a0liquidar, \u00a0o \u00a0de \u00a0proferida \u00a0la \u00a0orden de \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0o \u00a0liquidaci\u00f3n \u00a0voluntaria, \u00a0plazo en el \u00a0cual \u00a0implementar\u00e1 los mecanismos para realizar las actividades, procedimientos \u00a0e \u00a0intervenciones \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentren a\u00fan pendientes y autorizados. \u00a0(..) \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. El \u00a0traslado \u00a0a \u00a0la \u00a0Entidad Promotora de Salud receptora, se har\u00e1 \u00a0efectivo \u00a0a \u00a0partir \u00a0del \u00a0primer \u00a0d\u00eda \u00a0calendario \u00a0del \u00a0mes \u00a0subsiguiente \u00a0a la \u00a0decisi\u00f3n que resuelva a qu\u00e9 Entidad se hace el traslado. (\u2026) \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. La \u00a0Entidades Promotoras de Salud receptoras deber\u00e1n garantizar la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los servicios de salud a los afiliados, a partir del momento en \u00a0que \u00a0se haga efectivo el traslado conforme lo se\u00f1alado en el inciso segundo del \u00a0numeral \u00a0anterior. \u00a0Hasta \u00a0tanto, \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0ser\u00e1 \u00a0responsabilidad de la \u00a0Entidad \u00a0objeto \u00a0de la medida de revocatoria de autorizaci\u00f3n de funcionamiento, \u00a0intervenci\u00f3n para liquidar, supresi\u00f3n o liquidaci\u00f3n voluntaria. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. Para \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0libre \u00a0elecci\u00f3n \u00a0en \u00a0el \u00a0Sistema \u00a0General de \u00a0Seguridad \u00a0Social en Salud, tan pronto el\u00a0\u00a0 traslado se haga efectivo, \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0o \u00a0Entidades \u00a0Promotoras \u00a0de \u00a0Salud \u00a0receptoras \u00a0de \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0trasladados, \u00a0deber\u00e1n \u00a0informarles, \u00a0como m\u00ednimo dos veces dentro de los cinco \u00a0(5) \u00a0d\u00edas \u00a0calendario siguientes contados a partir del traslado efectivo, en un \u00a0medio \u00a0de \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0amplia \u00a0circulaci\u00f3n \u00a0en los lugares en que cumple \u00a0funciones \u00a0de \u00a0aseguramiento, \u00a0que \u00a0disponen \u00a0de \u00a0cuarenta \u00a0y \u00a0cinco \u00a0(45) d\u00edas \u00a0calendario, \u00a0a \u00a0partir \u00a0de \u00a0la \u00a0publicaci\u00f3n \u00a0del \u00faltimo aviso, para ejercer el \u00a0derecho de libre escogencia de otra Entidad Promotora de Salud. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Vencido el t\u00e9rmino antes se\u00f1alado sin que \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0hayan \u00a0ejercido \u00a0el derecho a la libre escogencia, s\u00f3lo podr\u00e1n \u00a0ejercerlo \u00a0nuevamente, \u00a0una \u00a0vez \u00a0cumplan con el per\u00edodo m\u00ednimo de permanencia \u00a0exigido \u00a0por \u00a0las \u00a0disposiciones \u00a0legales \u00a0vigentes, \u00a0en la Entidad Promotora de \u00a0Salud a la cual fueron trasladados.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
27 Es \u00a0importante \u00a0aclarar \u00a0que \u00a0el Gobierno Nacional, a trav\u00e9s de la Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Salud, \u00a0orden\u00f3 la revocatoria de funcionamiento en la prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios de salud a la EPS del Instituto de Seguros Sociales y no a la \u00a0administradora \u00a0de pensiones del Seguro Social. Es decir, el Seguro Social sigue \u00a0funcionando \u00a0como \u00a0una \u00a0entidad \u00a0encargada de la administraci\u00f3n de los recursos \u00a0que \u00a0 los \u00a0cotizantes \u00a0a \u00a0pensiones \u00a0hagan, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0tambi\u00e9n, \u00a0del \u00a0pago \u00a0y \u00a0reconocimiento de dichas prestaciones a sus afiliados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
28 \u00a0Concepto \u00a0emitido \u00a0por \u00a0la \u00a0Secretaria \u00a0General \u00a0Jur\u00eddica de la Nueva EPS S.A., \u00a0Doctora Adriana Zambrano Mu\u00f1oz. \u00a0\u00a0<\/p>\n
29 \u00a0Cfr. Corte constitucional T-236 de 1998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
30 \u00a0Cfr. \u00a0Corte Constitucional, \u00a0Sentencia \u00a0SU-480 \u00a0de \u00a01997, \u00a0Sentencia \u00a0SU-819 \u00a0de \u00a01999 \u00a0y \u00a0Sentencia T-237 de \u00a02003.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
31 \u00a0Cuaderno 1, folio 21. \u00a0\u00a0<\/p>\n
32 \u00a0Cuaderno 1, folio 20. \u00a0\u00a0<\/p>\n
33 \u00a0Cuaderno 1, folios 17, 18 y 19. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 SENTENCIA T-169 de 2009 \u00a0 Referencia: Expediente T- 2078473 \u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por la se\u00f1ora \u00a0Martha \u00a0 \u00a0Luc\u00eda \u00a0 Guti\u00e9rrez \u00a0 Vargas \u00a0 contra \u00a0 Nueva \u00a0 EPS.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 Magistrado ponente: \u00a0 HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. \u00a0 La \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la Corte \u00a0Constitucional \u00a0integrada \u00a0por los magistrados Jorge […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16623","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16623"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16623\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16623"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}