\u00a0 \u00a0 Sentencia T-263-09 \u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T-2173913 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez contra la empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A. y Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. \u00a0LUIS \u00a0ERNESTO VARGAS \u00a0SILVA \u00a0\u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D.C., \u00a0tres (3) de abril de dos mil \u00a0nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Tercera \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n de la Corte \u00a0Constitucional \u00a0 \u00a0integrada \u00a0 por \u00a0 los \u00a0 Magistrados \u00a0LUIS \u00a0ERNESTO \u00a0VARGAS \u00a0SILVA, \u00a0MAURICIO \u00a0GONZ\u00c1LEZ \u00a0CUERVO \u00a0y GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO, en ejercicio de sus \u00a0competencias \u00a0constitucionales \u00a0y legales, espec\u00edficamente las previstas en los \u00a0art\u00edculos \u00a086 \u00a0y \u00a0241 \u00a0numeral \u00a09 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y en el Decreto \u00a02591 de 1991, profiere la siguiente: \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0\u00a0<\/p>\n
Dentro del proceso de revisi\u00f3n de los fallos \u00a0dictados \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado Setenta y Uno Penal Municipal de Bogot\u00e1 y el Juzgado \u00a0Cuarenta \u00a0y \u00a0Cinco \u00a0Penal del Circuito de Bogot\u00e1, que resolvieron la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0promovida \u00a0por Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0 G\u00f3mez \u00a0contra \u00a0la \u00a0empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A. y Susalud E.P.S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES. \u00a0<\/p>\n
El \u00a017 \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de 2008, Maribel Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0ante \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Setenta \u00a0y \u00a0Uno Penal \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1 \u00a0contra la empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A. y \u00a0Susalud \u00a0E.P.S., \u00a0por considerar vulnerados sus derechos fundamentales a la vida \u00a0digna, salud y seguridad social. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Fundament\u00f3 \u00a0 \u00a0su \u00a0 \u00a0acci\u00f3n \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0los \u00a0siguientes: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Hechos: \u00a0<\/p>\n
1.1 \u00a0La \u00a0accionante \u00a0indica \u00a0que se encuentra \u00a0afiliada \u00a0a \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0en \u00a0calidad \u00a0de cotizante desde el 1\u00b0 de abril de \u00a01999. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.2 Sostiene que en virtud de la celebraci\u00f3n \u00a0de \u00a0un \u00a0contrato de trabajo con la\u00a0 empresa de servicios temporales Acci\u00f3n \u00a0S.A., \u00a0el \u00a019 \u00a0de \u00a0julio \u00a0de \u00a02007 se vincul\u00f3 a dicha empresa como “trabajadora \u00a0 \u00a0en \u00a0 misi\u00f3n\u201d \u00a0 en \u00a0 la \u00a0\u201cempresa \u00a0 cliente \u00a0 Wyeth \u00a0 Consumer \u00a0Health \u00a0Care \u00a0Ltda.\u201d, \u00a0 \u00a0con \u00a0 \u00a0un \u00a0 \u00a0salario \u00a0 de \u00a0 $2.577 \u00a0 la \u00a0hora. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.3 \u00a0 Se\u00f1ala \u00a0 que \u00a0 de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0de \u00a0su \u00a0m\u00e9dico tratante adscrito a Susalud E.P.S., padece c\u00e1ncer \u00a0de mama \u201cen parte no especificada\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.4 \u00a0 Afirma \u00a0que \u00a0en \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0del \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0 anotado, \u00a0 se \u00a0 encuentra \u00a0 sometida \u00a0a \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0oncol\u00f3gico. \u00a0En \u00a0este \u00a0sentido, \u00a0indica \u00a0que mediante f\u00f3rmula m\u00e9dica del 2 de \u00a0octubre \u00a0de \u00a02008, \u00a0su \u00a0m\u00e9dico tratante le prescribi\u00f3 \u00a0\u201c4 \u00a0ciclos \u00a0adicionales \u00a0de \u00a0paclitaxel \u00a0y \u00a0luego terapia hormonal hasta por 5 \u00a0a\u00f1os.\u201d, \u00a0 \u00a0 as\u00ed \u00a0 \u00a0 como \u00a0 \u00a0 un \u00a0 \u00a0\u201cprimer \u00a0ciclo \u00a0de QXT con taxanos as\u00ed: Paclitaxel 240mg i.v en 3 \u00a0h \u00a0d\u00eda 1. \/\/ Premedicar con: \/\/ Dexametasona 8 Mg I.V \/\/ Ranitidina 50MG I.V \/\/ \u00a0Clemastina \u00a0 \u00a0 2MG \u00a0 \u00a0I.V \u00a0 \u00a0\/\/ \u00a0 \u00a0Ondasetron \u00a0 \u00a024mg \u00a0 \u00a0I.V,\u201d \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0\u201ccontrol \u00a0 \u00a0con \u00a0 \u00a0CH \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a03 \u00a0semanas.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.5 \u00a0Manifiesta \u00a0que a pesar de su estado de \u00a0salud \u00a0y \u00a0de la necesidad de recibir tratamiento m\u00e9dico, el 25 de septiembre de \u00a02008 \u00a0 la \u00a0 empresa \u00a0de \u00a0servicios \u00a0temporales \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0le \u00a0inform\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201cal \u00a0tenor \u00a0de \u00a0la Cl\u00e1usula Segunda del Contrato de \u00a0Trabajo\u201d \u00a0suscrito \u00a0el \u00a019 \u00a0de \u00a0julio de 2007, dicho \u00a0contrato se daba por terminado a partir de esa fecha. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.6 \u00a0Explica \u00a0que \u00a0como \u00a0consecuencia \u00a0de su \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral, \u00a0se \u00a0efectu\u00f3 \u00a0su desafiliaci\u00f3n del Sistema de Salud, \u00a0situaci\u00f3n \u00a0que \u00a0deriva \u00a0en la imposibilidad de recibir la atenci\u00f3n m\u00e9dica que \u00a0requiere para su recuperaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.7 \u00a0Por \u00a0\u00faltimo, \u00a0precisa \u00a0que debido a la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0contrato \u00a0de \u00a0trabajo, \u00a0no \u00a0posee los recursos econ\u00f3micos \u00a0suficientes \u00a0para \u00a0costear \u00a0de \u00a0manera particular la atenci\u00f3n m\u00e9dica referida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Solicitud de tutela \u00a0<\/p>\n
Por \u00a0lo \u00a0anterior, \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0solicit\u00f3 \u00a0ante \u00a0al \u00a0juez de tutela ordenar a la empresa de servicios temporales \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0que \u00a0efect\u00fae \u00a0su \u00a0reintegro \u00a0a \u00a0esa \u00a0empresa, a fin de que pueda \u00a0conservar \u00a0su afiliaci\u00f3n al Sistema de Salud y recibir el tratamiento prescrito \u00a0por su m\u00e9dico tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Tr\u00e1mite de instancia \u00a0<\/p>\n
3.1 \u00a0La acci\u00f3n de tutela fue tramitada ante \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Setenta y Uno Penal Municipal de Bogot\u00e1, el cual mediante auto del \u00a0d\u00eda \u00a021 \u00a0de octubre de 2008 orden\u00f3 su notificaci\u00f3n a Acci\u00f3n S.A. y a Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Respuesta \u00a0 de \u00a0la \u00a0empresa \u00a0de \u00a0servicios \u00a0temporales Acci\u00f3n S.A. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.2 \u00a0Mediante \u00a0escrito \u00a0del 24 de octubre de \u00a02008, \u00a0la \u00a0empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A., actuando por intermedio \u00a0de \u00a0 su \u00a0 apoderada \u00a0general, \u00a0se\u00f1ora \u00a0Liliana \u00a0Tatiana \u00a0Dom\u00ednguez \u00a0Gonz\u00e1lez, \u00a0solicit\u00f3 al juez de tutela denegar el amparo invocado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.3 \u00a0Para \u00a0fundamentar \u00a0su petici\u00f3n, Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0indic\u00f3 \u00a0que \u00a0la terminaci\u00f3n del contrato suscrito con la actora el 19 de \u00a0julio \u00a0de \u00a02007 \u00a0obedeci\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0labor \u00a0para la cual fue \u00a0contratada, \u00a0raz\u00f3n \u00a0que, \u00a0a \u00a0su \u00a0juicio, tiene respaldo en lo dispuesto para el \u00a0efecto \u00a0 en \u00a0 la \u00a0 Ley \u00a0 50 \u00a0 de \u00a0 1990 \u00a0\u201cPor \u00a0la \u00a0cual se introducen reformas al \u00a0C\u00f3digo \u00a0Sustantivo \u00a0del \u00a0Trabajo\u201d, \u00a0el Decreto 4369 de 2006 \u201cPor el cual se \u00a0reglamenta \u00a0 el \u00a0 ejercicio \u00a0de \u00a0la \u00a0actividad \u00a0de \u00a0las \u00a0Empresas \u00a0de \u00a0Servicios \u00a0Temporales\u201d \u00a0y \u00a0la \u00a0cl\u00e1usula \u00a0segunda \u00a0del \u00a0contrato en comento. Al respecto, \u00a0precis\u00f3 \u00a0que de conformidad con el art\u00edculo 26 de la Ley 361 de 1997 \u201cPor la \u00a0cual \u00a0se \u00a0establecen \u00a0mecanismos \u00a0de \u00a0integraci\u00f3n \u00a0social \u00a0de \u00a0las personas con \u00a0limitaci\u00f3n\u201d, \u00a0los \u00a0empleadores \u00a0no \u00a0pueden despedir un trabajador que padezca \u00a0una \u00a0limitaci\u00f3n, \u00a0prohibici\u00f3n \u00a0no aplicable en el presente caso, toda vez que, \u00a0en \u00a0 su \u00a0 criterio, \u00a0 “La \u00a0enfermedad \u00a0que \u00a0padece \u00a0la \u00a0accionante, no constituye una limitaci\u00f3n.” \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.4 \u00a0Con \u00a0relaci\u00f3n \u00a0a \u00a0las \u00a0incapacidades \u00a0m\u00e9dicas \u00a0dadas \u00a0a \u00a0la \u00a0accionante \u00a0por \u00a0Susalud \u00a0E.P.S., la empresa sostuvo que \u00a0“dada \u00a0la \u00a0imposibilidad del empleador de terminar las \u00a0relaciones \u00a0 contractuales \u00a0 laborales, \u00a0 cuando \u00a0 el \u00a0trabajador \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0incapacitado, \u00a0se extendi\u00f3 el t\u00e9rmino de duraci\u00f3n del contrato, a pesar de la \u00a0prohibici\u00f3n \u00a0expresa \u00a0consagrada en la ley, con la atenuante del favorecimiento \u00a0(sic) \u00a0a \u00a0la trabajadora, en \u00a0raz\u00f3n, \u00a0su \u00a0estado \u00a0de incapacidad. La terminaci\u00f3n del contratante se llev\u00f3 a \u00a0cabo, cuando la trabajadora se hab\u00eda reintegrado a sus labores.” \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.5 \u00a0Frente \u00a0a \u00a0la \u00a0pretensi\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0relativa \u00a0a recibir la atenci\u00f3n m\u00e9dica requerida, Acci\u00f3n S.A. se\u00f1al\u00f3 que, a \u00a0diferencia \u00a0de \u00a0lo \u00a0estimado \u00a0por \u00a0la \u00a0accionante, \u00a0Susalud \u00a0E.P.S es la entidad \u00a0responsable \u00a0de \u00a0garantizar la continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios de \u00a0salud, y no esa empresa. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.6 \u00a0 Finalmente, \u00a0 la \u00a0empresa \u00a0accionada \u00a0precis\u00f3: \u00a0“La \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela, no fue establecida \u00a0para \u00a0dirimir \u00a0conflictos \u00a0laborales, \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a la terminaci\u00f3n o no de los \u00a0contratos \u00a0y no contempla la acci\u00f3n de reintegro de un trabajador al cual se le \u00a0ha \u00a0terminado \u00a0su \u00a0contrato, de acuerdo a los convenios establecidos en el texto \u00a0del \u00a0mismo \u00a0y \u00a0sin \u00a0violar \u00a0las \u00a0disposiciones legales pertinentes.” \u00a0\u00a0<\/p>\n
Respuesta de Susalud E.P.S. \u00a0<\/p>\n
3.7 \u00a0En escritos dirigidos al juez de tutela \u00a0el \u00a027 de octubre de 2008 y el 24 de marzo de 2009 a la Corte Constitucional, el \u00a0representante \u00a0legal \u00a0de \u00a0Susalud \u00a0E.P.S., \u00a0se\u00f1or Juan Carlos Trujillo Garc\u00eda, \u00a0solicit\u00f3 no conceder la tutela interpuesta. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.8 \u00a0Para \u00a0el efecto, Susalud E.P.S. se\u00f1al\u00f3 \u00a0que \u00a0debido \u00a0a \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0del \u00a0contrato de trabajo celebrado con Acci\u00f3n \u00a0S.A., \u00a0“la accionante no volvi\u00f3 a realizar el pago de \u00a0su \u00a0cuota \u00a0mensual \u00a0a \u00a0Susalud E.P.S., raz\u00f3n por la cual se le ha suspendido la \u00a0prestaci\u00f3n del servicio de salud.” \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.9 En tal sentido, afirm\u00f3 que en el presente \u00a0caso \u00a0corresponde \u00a0la vinculaci\u00f3n al tr\u00e1mite de tutela de secretar\u00eda local de \u00a0salud, \u00a0“para \u00a0que \u00a0contin\u00fae \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0la \u00a0enfermedad catastr\u00f3fica.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. \u00a0Pruebas \u00a0relevantes \u00a0que \u00a0obran \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.1 Copia del carn\u00e9 de afiliaci\u00f3n de Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0a \u00a0Susalud E.P.S., en calidad de cotizante dependiente desde el \u00a01\u00b0 de abril de 1999 (folio 6, cuaderno 2). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.2 \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0carta \u00a0dirigida \u00a0el 25 de \u00a0septiembre \u00a0de 2008 por Lina Tatiana Dom\u00ednguez Gonz\u00e1lez, Directora Nacional de \u00a0Administraci\u00f3n \u00a0de Personal de la empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A., \u00a0a \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez, \u00a0mediante \u00a0la cual le informa la terminaci\u00f3n de su \u00a0contrato de trabajo (folio 5, cuaderno 2). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.3 Copia de las incapacidades dadas a Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0por \u00a0Susalud E.P.S., como consecuencia del diagn\u00f3stico m\u00e9dico \u00a0\u201ctumor \u00a0maligno \u00a0de \u00a0mama, parte no especificada.\u201d \u00a0(folios 8 a 13, cuaderno 2). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.4 \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la orden m\u00e9dica dada el 2 de \u00a0octubre \u00a0de \u00a02008 \u00a0a Maribel Zuluaga G\u00f3mez por el m\u00e9dico Juli\u00e1n Rivera D\u00edaz, \u00a0mediante \u00a0la \u00a0cual \u00a0se \u00a0indica: \u201cpaciente que a\u00fan se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0tto \u00a0oncol\u00f3gico \u00a0para \u00a0c\u00e1ncer \u00a0de mama, se formular\u00e1n 4 ciclos \u00a0adicionales \u00a0de \u00a0paclitaxel \u00a0y \u00a0luego \u00a0terapia hormonal hasta por 5 a\u00f1os. \/\/ Se \u00a0formular\u00e1 \u00a0primer \u00a0ciclo \u00a0de \u00a0QXT con taxanos as\u00ed: Paclitaxel 240MG I.V en 3 h \u00a0d\u00eda \u00a01. \u00a0\/\/ \u00a0Premedicar con: \/\/ Dexametasona 8 MG I.V \/\/ Ranitidina 50MG I.V \/\/ \u00a0clemastina \u00a0 2MG \u00a0 I.V \u00a0 \/\/ \u00a0 Ondasetron \u00a024MG \u00a0I.V \u00a0\/\/ \u00a0Control \u00a0con \u00a0CH \u00a0en \u00a03 \u00a0semanas.\u201d (folio 14, cuaderno 2). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.5 Copia del contrato de trabajo \u201cpor \u00a0el \u00a0tiempo \u00a0que \u00a0dure \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la obra o labor \u00a0determinada\u201d \u00a0suscrito \u00a0el 19 de julio de 2007 entre \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez, \u00a0en calidad de \u201ctrabajadora \u00a0en \u00a0misi\u00f3n\u201d, \u00a0y \u00a0la empresa de servicios temporales \u00a0Acci\u00f3n S.A. (folios 15 y 16, cuaderno 2). \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. \u00a0LAS SENTENCIAS QUE SE REVISAN. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Sentencia \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0primera \u00a0instancia \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.1 \u00a0En \u00a0sentencia \u00a0del d\u00eda 31 de octubre de \u00a02008, \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Setenta \u00a0y \u00a0Uno Penal Municipal de Bogot\u00e1 deneg\u00f3 el amparo \u00a0invocado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.2 \u00a0Para ello, el juez de instancia sostuvo \u00a0que \u00a0de \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0la \u00a0Ley \u00a050 \u00a0de \u00a01990 \u00a0y \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0de \u00a0la Corte \u00a0Constitucional \u00a0C-330 de 1995 -mediante la cual se declar\u00f3 la exequibilidad del \u00a0numeral \u00a03\u00b0 \u00a0del \u00a0art\u00edculo 77 de dicha ley-, la terminaci\u00f3n de un contrato de \u00a0trabajo \u00a0como \u00a0consecuencia \u00a0de \u00a0la culminaci\u00f3n de la obra o labor determinada, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0por \u00a0el \u00a0vencimiento \u00a0del \u00a0t\u00e9rmino \u00a0del \u00a0mismo, resulta ajustada al \u00a0ordenamiento jur\u00eddico. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.3 \u00a0En \u00a0este \u00a0orden, se\u00f1al\u00f3: “[P]ese \u00a0a \u00a0que \u00a0la se\u00f1ora Maribel Zuluaga G\u00f3mez padece de c\u00e1ncer \u00a0de \u00a0seno, \u00a0la \u00a0causa \u00a0por la que se dio por terminado su contrato laboral fue la \u00a0expiraci\u00f3n \u00a0del \u00a0t\u00e9rmino \u00a0m\u00e1ximo \u00a0de \u00a0duraci\u00f3n \u00a0para los contratos de obra o \u00a0labor \u00a0contratada, \u00a0por \u00a0lo \u00a0que \u00a0la \u00a0conducta \u00a0adoptada por parte de la empresa \u00a0temporal \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0ajustada \u00a0a la normatividad legal y a la \u00a0jurisprudencia \u00a0emitida por la H. Corte Constitucional, por lo que se declarar\u00e1 \u00a0infundada \u00a0 demanda \u00a0de \u00a0tutela \u00a0impetrada \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la \u00a0entidad \u00a0aludida \u00a0[Acci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 S.A.].\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.4 \u00a0Con \u00a0relaci\u00f3n \u00a0a la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0requeridos por la accionante, el juez de tutela indic\u00f3 que \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01406 \u00a0de \u00a01999 por el cual se reglamentan algunos \u00a0aspectos \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0de Salud, las empresas promotoras de salud, en este caso \u00a0Susalud \u00a0E.P.S., \u00a0v\u00e1lidamente \u00a0pueden \u00a0suspender \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0a sus \u00a0pacientes \u00a0en \u00a0caso \u00a0de \u00a0que \u00a0se \u00a0haya producido la terminaci\u00f3n de la relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0entre \u00a0estos y su empleador y, en consecuencia, se hayan suspendido los \u00a0aportes al Sistema de Salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.5 \u00a0As\u00ed, con fundamento en lo dispuesto en \u00a0el \u00a0Acuerdo \u00a0306 \u00a0de 2005 \u201cPor medio del cual se define el Plan Obligatorio de \u00a0Salud \u00a0 del \u00a0R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado.\u201d, \u00a0expedido \u00a0por \u00a0el \u00a0Consejo \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0 Social \u00a0 en \u00a0Salud, \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0instancia \u00a0orden\u00f3: \u00a0“Prevenir \u00a0a \u00a0la \u00a0se\u00f1ora Maribel Zuluaga G\u00f3mez que en el evento de \u00a0no \u00a0tener \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0para \u00a0seguir \u00a0cotizando \u00a0en \u00a0el Sistema de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en Salud en el r\u00e9gimen contributivo, tiene derecho a que sea \u00a0atendida \u00a0en calidad de vinculada mientras que se realiza la encuesta SISBEN por \u00a0parte de la Secretar\u00eda Distrital de Salud.” \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Impugnaci\u00f3n \u00a0de \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.1 \u00a0Mediante escrito del 18 de noviembre de \u00a02008, \u00a0la \u00a0accionante \u00a0solicit\u00f3 \u00a0ante \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0instancia revocar el fallo \u00a0adoptado, y en su lugar, conceder la tutela interpuesta. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.2 \u00a0Al \u00a0sustentar la impugnaci\u00f3n, reiter\u00f3 \u00a0los hechos y consideraciones expuestas en la demanda de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Sentencia de segunda instancia \u00a0<\/p>\n
3.1 En sentencia del 18 diciembre de 2008, el \u00a0Juzgado \u00a0Cuarenta \u00a0y \u00a0Cinco Penal del Circuito de Bogot\u00e1 confirm\u00f3 la decisi\u00f3n \u00a0adoptada \u00a0el \u00a031 de octubre de 2008 por el Juzgado Setenta y Uno Penal Municipal \u00a0de Bogot\u00e1, mediante la cual se neg\u00f3 el amparo de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.2 \u00a0Para \u00a0sustentar su decisi\u00f3n, en primer \u00a0lugar, \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0segunda \u00a0instancia \u00a0se\u00f1al\u00f3 que a la luz del ordenamiento \u00a0jur\u00eddico, \u00a0los \u00a0padecimientos \u00a0de \u00a0salud \u00a0de la accionante no constituyen causa \u00a0suficiente \u00a0para que Acci\u00f3n S.A. no de por terminado su contrato de trabajo con \u00a0esa \u00a0empresa. \u00a0Al \u00a0respecto, \u00a0se\u00f1al\u00f3: \u00a0\u201clo anterior \u00a0acorde \u00a0con \u00a0lo \u00a0pregonado \u00a0por \u00a0el \u00a0a-quo, \u00a0se \u00a0constituye \u00a0en \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n \u00a0contractual, \u00a0que \u00a0en \u00a0ninguna \u00a0manera \u00a0vulnera su derecho al trabajo, a la vida \u00a0digna, \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0menos \u00a0a \u00a0una \u00a0estabilidad \u00a0laboral \u00a0reforzada, \u00a0por no \u00a0constituir \u00a0una \u00a0enfermedad \u00a0grave \u00a0como \u00a0el \u00a0c\u00e1ncer, \u00a0un \u00a0fuero \u00a0que impida la \u00a0terminaci\u00f3n del contrato en los t\u00e9rminos establecidos en \u00e9l,\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.3 En segundo lugar, al igual que el juez de \u00a0tutela \u00a0de primera instancia, precis\u00f3 que a la luz de las normas que regulan la \u00a0materia, \u00a0las \u00a0empresas \u00a0promotoras \u00a0de salud pueden suspender leg\u00edtimamente la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios requeridos por sus pacientes, si no se efect\u00faan \u00a0los aportes al Sistema de Salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.4 \u00a0Dado lo anterior, el Juzgado Cuarenta y \u00a0Cinco \u00a0 \u00a0 Penal \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0Circuito \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Bogot\u00e1 \u00a0 \u00a0afirm\u00f3: \u00a0 \u00a0“Secuencia \u00a0de \u00a0lo \u00a0anterior \u00a0es concluir en la inadvertencia de los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0cuyo \u00a0amparo \u00a0solicita \u00a0la actora por lo que procede es \u00a0confirmar \u00a0lo \u00a0decidido por el ad-quo, e instar a la demandante para que acuda a \u00a0la \u00a0Secretar\u00eda \u00a0Distrital \u00a0de \u00a0Salud, \u00a0para \u00a0que a trav\u00e9s de las I.P.S. a ella \u00a0adscritas, \u00a0le \u00a0presten los servicios de salud que requiere para el manejo de su \u00a0enfermedad, \u00a0mientras \u00a0le \u00a0realizan \u00a0la \u00a0encuesta del Sisben y de esta manera se \u00a0haga acreedora del r\u00e9gimen subsidiado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. \u00a0CONSIDERACIONES \u00a0Y \u00a0FUNDAMENTOS \u00a0DE \u00a0LA \u00a0CORTE. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Competencia \u00a0<\/p>\n
2. Problemas jur\u00eddicos \u00a0<\/p>\n
De \u00a0 acuerdo \u00a0 con \u00a0los \u00a0hechos \u00a0expuestos, \u00a0corresponde \u00a0a \u00a0la \u00a0Corte \u00a0determinar si: (i) la empresa de servicios temporales \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. vulner\u00f3 el derecho fundamental a la estabilidad laboral reforzada \u00a0de \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez, \u00a0al \u00a0efectuar \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0unilateral \u00a0de su \u00a0contrato \u00a0de \u00a0trabajo \u00a0a \u00a0pesar \u00a0de \u00a0sus \u00a0padecimientos \u00a0de salud, en raz\u00f3n del \u00a0c\u00e1ncer \u00a0que \u00a0la \u00a0aqueja; \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0si \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0vulner\u00f3 \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0la accionante a la vida digna y a la salud, al interrumpir el \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0prescrito por su m\u00e9dico tratante, como consecuencia de la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0en \u00a0el pago de los aportes al Sistema de Salud y la terminaci\u00f3n de \u00a0su \u00a0 relaci\u00f3n \u00a0 laboral \u00a0 con \u00a0 la \u00a0empresa \u00a0de \u00a0servicios \u00a0temporales \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.2 \u00a0Para dar soluci\u00f3n al problema jur\u00eddico \u00a0planteado, \u00a0en \u00a0primer \u00a0lugar, la Sala reiterar\u00e1 el criterio jurisprudencial de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0relativo al\u00a0 derecho a la estabilidad laboral reforzada \u00a0de \u00a0 quienes \u00a0 se \u00a0 encuentran \u00a0 en \u00a0circunstancia \u00a0de \u00a0debilidad \u00a0manifiesta \u00a0o \u00a0indefensi\u00f3n \u00a0como \u00a0resultado \u00a0del \u00a0deterioro \u00a0de su estado de salud. En segundo \u00a0lugar, \u00a0se referir\u00e1 a la protecci\u00f3n de los derechos fundamentales a la salud y \u00a0a \u00a0la \u00a0seguridad \u00a0social, \u00a0en \u00a0los casos en que las empresas promotoras de salud \u00a0niegan \u00a0la \u00a0continuidad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica requerida por sus afiliados, sin \u00a0que \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0efecto \u00a0 \u00a0exista \u00a0 \u00a0una \u00a0 \u00a0justificaci\u00f3n \u00a0 \u00a0constitucional \u00a0admisible. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.3 Finalmente, con base en lo anterior, esta \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0estimar\u00e1 \u00a0si \u00a0se \u00a0deben amparar los derechos fundamentales \u00a0invocados \u00a0por \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0y, \u00a0por tanto, revocar la sentencia de \u00a0tutela \u00a0proferida \u00a0el 18 diciembre de 2008 por el Juzgado Cuarenta y Cinco Penal \u00a0del Circuito de Bogot\u00e1, dentro del presente tr\u00e1mite.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0El \u00a0derecho \u00a0fundamental a la estabilidad \u00a0laboral \u00a0reforzada \u00a0de \u00a0quienes \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en \u00a0circunstancia \u00a0de debilidad \u00a0manifiesta o indefensi\u00f3n. Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.1 \u00a0 De \u00a0 conformidad \u00a0 con \u00a0 el \u00a0art\u00edculo \u00a013 \u00a0de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, el Estado tiene la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0proteger \u00a0de \u00a0manera \u00a0especial \u00a0el \u00a0ejercicio \u00a0del derecho a la \u00a0igualdad \u00a0 de \u00a0 \u201c[A]quellas \u00a0personas \u00a0que \u00a0por \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica, \u00a0f\u00edsica \u00a0o \u00a0mental, \u00a0se encuentren en circunstancias de \u00a0debilidad \u00a0manifiesta.\u201d \u00a0De este modo, la misma norma \u00a0constitucional \u00a0establece \u00a0que \u00a0el \u00a0Estado \u00a0es \u00a0responsable de\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0sancionar \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u201clos \u00a0 abusos \u00a0 y \u00a0maltratos \u00a0que \u00a0contra \u00a0ellas \u00a0se \u00a0cometan.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 igual \u00a0sentido, \u00a0con \u00a0relaci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0que \u00a0el Estado debe a quienes en virtud de sus condiciones f\u00edsicas \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n de debilidad o indefensi\u00f3n, el art\u00edculo 47 \u00a0Constitucional \u00a0establece que \u201cEl Estado adelantar\u00e1 \u00a0una \u00a0pol\u00edtica \u00a0de \u00a0previsi\u00f3n, \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0e integraci\u00f3n social para los \u00a0disminuidos \u00a0f\u00edsicos, \u00a0sensoriales \u00a0y \u00a0s\u00edquicos, \u00a0a \u00a0quienes \u00a0se \u00a0prestar\u00e1 la \u00a0atenci\u00f3n especial que requieran.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0mismo, en concordancia con el art\u00edculo \u00a053 \u00a0Superior \u00a0seg\u00fan \u00a0el \u00a0cual \u00a0entre \u00a0los principios m\u00ednimos fundamentales que \u00a0deben \u00a0orientar \u00a0las \u00a0relaciones \u00a0laborales \u00a0se \u00a0encuentran la estabilidad en el \u00a0empleo \u00a0y \u00a0la \u00a0garant\u00eda \u00a0de \u00a0la \u00a0seguridad \u00a0social, el art\u00edculo 54 de la Carta \u00a0dispone \u00a0que \u00a0\u201cEs \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0del Estado y de los \u00a0empleadores \u00a0ofrecer \u00a0formaci\u00f3n \u00a0y \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0profesional \u00a0y \u00a0t\u00e9cnica a \u00a0quienes \u00a0lo \u00a0requieran. \u00a0El Estado debe propiciar la reubicaci\u00f3n laboral de las \u00a0personas \u00a0en \u00a0edad \u00a0de trabajar y garantizar a los minusv\u00e1lidos el derecho a un \u00a0trabajo \u00a0 acorde \u00a0con \u00a0sus \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0salud.1\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.2 \u00a0En virtud de las normas constitucionales \u00a0se\u00f1aladas, \u00a0la Corte ha sostenido que en el marco de las relaciones de trabajo, \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0a \u00a0quienes por su condici\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica, \u00a0f\u00edsica \u00a0o \u00a0mental, \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en circunstancias de debilidad \u00a0manifiesta \u00a0o indefensi\u00f3n, implica la titularidad del \u00a0derecho \u00a0 \u00a0fundamental \u00a0 \u00a0a \u00a0 la \u00a0 estabilidad \u00a0 laboral \u00a0 reforzada2, esto es, (i) \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0conservar \u00a0el \u00a0empleo, \u00a0(ii) \u00a0a no ser despedido en raz\u00f3n de su \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0vulnerabilidad, (iii) a permanecer en \u00e9l hasta que se configure \u00a0una \u00a0causal \u00a0objetiva \u00a0que \u00a0amerite \u00a0la \u00a0desvinculaci\u00f3n laboral y (iv) a que el \u00a0inspector \u00a0de trabajo o la autoridad que haga sus veces, autorice el despido con \u00a0base \u00a0en \u00a0la \u00a0verificaci\u00f3n \u00a0previa de dicha causal, a fin de que el mismo pueda \u00a0ser \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 considerado \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 eficaz3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Al respecto, en la sentencia C-531 de 2000, al \u00a0analizar \u00a0la \u00a0constitucionalidad \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a026 \u00a0de \u00a0la Ley 361 de 1997 que \u00a0dispone \u00a0la \u00a0prohibici\u00f3n de despedir de su trabajado a una persona limitada por \u00a0razones \u00a0relacionadas \u00a0con \u00a0su \u00a0situaci\u00f3n \u00a0especial, \u00a0salvo en los casos en que \u00a0medie \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0inspector \u00a0de \u00a0trabajo, \u00a0la Corte indic\u00f34: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEl \u00a0\u00e1mbito laboral constituye, por consiguiente, objetivo \u00a0espec\u00edfico \u00a0para \u00a0el \u00a0cumplimiento de esos prop\u00f3sitos proteccionistas, en aras \u00a0de \u00a0asegurar \u00a0la \u00a0productividad \u00a0econ\u00f3mica de las personas discapacitadas, as\u00ed \u00a0como \u00a0 su \u00a0desarrollo \u00a0personal. \u00a0De \u00a0ah\u00ed \u00a0que, \u00a0elemento \u00a0prioritario \u00a0de \u00a0esa \u00a0protecci\u00f3n \u00a0lo \u00a0constituya una ubicaci\u00f3n laboral acorde con sus condiciones de \u00a0salud \u00a0y \u00a0el \u00a0acceso \u00a0efectivo \u00a0a \u00a0los \u00a0bienes \u00a0y \u00a0servicios \u00a0b\u00e1sicos \u00a0para \u00a0su \u00a0subsistencia \u00a0y \u00a0el \u00a0sostenimiento \u00a0de \u00a0su \u00a0familia (C.P., arts. 54 y 334), para \u00a0todos aquellos que se encuentren en edad de trabajar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Para \u00a0la \u00a0consecuci\u00f3n \u00a0de \u00a0esos \u00a0fines, \u00a0la \u00a0efectividad \u00a0del \u00a0ejercicio \u00a0del \u00a0derecho al trabajo, como ocurre para cualquier \u00a0otro \u00a0trabajador, \u00a0est\u00e1 \u00a0sometida \u00a0a \u00a0la \u00a0vigencia \u00a0directa \u00a0en \u00a0las relaciones \u00a0laborales \u00a0 de \u00a0 unos \u00a0principios \u00a0m\u00ednimos \u00a0fundamentales \u00a0establecidos \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a053 \u00a0de \u00a0la Carta Pol\u00edtica. Cuando la parte \u00a0trabajadora \u00a0de \u00a0dicha \u00a0relaci\u00f3n \u00a0est\u00e1 conformada por un discapacitado, uno de \u00a0ellos \u00a0adquiere \u00a0principal prevalencia, como es el principio a la estabilidad en \u00a0el \u00a0empleo, \u00a0es \u00a0decir \u00a0a permanecer en \u00e9l y de gozar de cierta seguridad en la \u00a0continuidad \u00a0del \u00a0v\u00ednculo \u00a0laboral \u00a0contra\u00eddo, \u00a0mientras \u00a0no exista una causal \u00a0justificativa \u00a0del \u00a0despido, \u00a0como \u00a0consecuencia de la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0laboral \u00a0de la cual se viene hablando con respecto a este \u00a0grupo de personas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Tal seguridad ha sido identificada como una \u00a0“estabilidad \u00a0 laboral \u00a0 reforzada” \u00a0 que \u00a0 a \u00a0 la \u00a0vez \u00a0constituye \u00a0un \u00a0derecho \u00a0constitucional, \u00a0igualmente predicable de otros grupos \u00a0sociales \u00a0como \u00a0sucede \u00a0con las mujeres embarazadas y los trabajadores aforados, \u00a0(\u2026).\u201d \u00a0 \u00a0 (Negrilla \u00a0 \u00a0 fuera \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.3 \u00a0 Ahora \u00a0 bien, \u00a0 de \u00a0 acuerdo \u00a0con \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional, \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n laboral reforzada en comento no \u00a0s\u00f3lo \u00a0 \u00a0se \u00a0 aplica \u00a0 a \u00a0 quienes \u00a0 tienen \u00a0 la \u00a0 calidad \u00a0 de \u00a0 inv\u00e1lidos \u00a0 o \u00a0discapacitados5. \u00a0 Por \u00a0 el \u00a0 contrario, \u00a0en \u00a0criterio \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n, \u00a0la \u00a0estabilidad \u00a0laboral reforzada se hace extensiva a todos los trabajadores que se \u00a0encuentren \u00a0en \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de debilidad manifiesta como consecuencia de la \u00a0grave \u00a0 afectaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 su \u00a0 estado \u00a0 de \u00a0 salud6. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 efecto, \u00a0 en \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-198 \u00a0de \u00a020067, la Corte precis\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cAquellos \u00a0trabajadores \u00a0que \u00a0sufren \u00a0una \u00a0disminuci\u00f3n \u00a0en \u00a0su \u00a0estado de salud durante el trascurso del contrato laboral, \u00a0deben \u00a0ser \u00a0consideradas \u00a0como \u00a0personas \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en \u00a0situaci\u00f3n de \u00a0debilidad \u00a0manifiesta, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0cual frente a ellas tambi\u00e9n procede la \u00a0llamada \u00a0estabilidad \u00a0laboral \u00a0reforzada, \u00a0por \u00a0la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0inmediata de la \u00a0Constituci\u00f3n. La protecci\u00f3n legal opera por el s\u00f3lo \u00a0hecho \u00a0de \u00a0encontrarse la persona dentro de la categor\u00eda protegida, consagrando \u00a0las \u00a0 medidas \u00a0de \u00a0defensa \u00a0previstas \u00a0en \u00a0la \u00a0ley. \u00a0Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0el \u00a0amparo \u00a0constitucional \u00a0de las personas en circunstancia de debilidad manifiesta permite \u00a0al \u00a0juez \u00a0de \u00a0tutela \u00a0identificar \u00a0y \u00a0ponderar un conjunto m\u00e1s o menos amplio y \u00a0variado \u00a0de \u00a0elementos f\u00e1cticos para deducir la ocurrencia de tal circunstancia \u00a0y \u00a0le \u00a0da \u00a0un \u00a0amplio \u00a0margen \u00a0de decisi\u00f3n para proteger el derecho fundamental \u00a0amenazado \u00a0 o \u00a0 restablecerlo \u00a0 cuando \u00a0 hubiera \u00a0 sido \u00a0vulnerado. \u00a0En \u00a0materia \u00a0laboral, \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0especial de quienes por su \u00a0condici\u00f3n \u00a0f\u00edsica \u00a0est\u00e1n en circunstancia de debilidad manifiesta se extiende \u00a0tambi\u00e9n \u00a0a \u00a0las personas respecto de las cuales est\u00e9 probado que su situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0salud les impide o dificulta sustancialmente el desempe\u00f1o de sus labores en \u00a0las \u00a0condiciones regulares, sin necesidad de que exista una calificaci\u00f3n previa \u00a0que \u00a0acredite \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0discapacitados o de invalidez.\u201d \u00a0 \u00a0 (Negrilla \u00a0 \u00a0fuera \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.4 \u00a0As\u00ed, \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0del derecho a la \u00a0estabilidad \u00a0laboral reforzada, el trabajador que se encuentre en una situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0debilidad \u00a0manifiesta \u00a0como \u00a0resultado \u00a0de \u00a0la \u00a0disminuci\u00f3n de su capacidad \u00a0f\u00edsica, \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a \u00a0permanecer \u00a0en \u00a0su \u00a0lugar \u00a0de \u00a0trabajo hasta que se \u00a0configure \u00a0 una \u00a0 causal \u00a0 objetiva \u00a0que \u00a0amerite \u00a0la \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral, \u00a0previamente \u00a0verificada \u00a0por el inspector de trabajo o la autoridad que haga sus \u00a0veces. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora bien, en atenci\u00f3n a la tesis anterior, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha se\u00f1alado que cuando la relaci\u00f3n laboral \u00a0depende \u00a0de un contrato de trabajo a t\u00e9rmino fijo o de obra o labor contratada, \u00a0el \u00a0vencimiento \u00a0del t\u00e9rmino de dicho contrato o la culminaci\u00f3n de la obra, no \u00a0significan \u00a0necesariamente \u00a0una \u00a0justa \u00a0causa \u00a0para \u00a0su terminaci\u00f3n8. De este modo, \u00a0en \u00a0todos \u00a0aquellos casos en que (i) subsistan las causas que dieron origen a la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0se \u00a0tenga \u00a0que \u00a0el trabajador ha cumplido de manera \u00a0adecuada \u00a0sus \u00a0funciones, el trabajador tiene el derecho de conservar su trabajo \u00a0aunque \u00a0 el \u00a0 t\u00e9rmino \u00a0 del \u00a0 contrato \u00a0 haya \u00a0 expirado \u00a0 o \u00a0 la \u00a0 labor \u00a0haya \u00a0finiquitado9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0efecto, en la sentencia T-449 de 2008, la \u00a0Corte se\u00f1al\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
“[E]n \u00a0los contratos laborales celebrados a \u00a0t\u00e9rmino \u00a0definido \u00a0en los que est\u00e9 inmerso un sujeto de especial protecci\u00f3n y \u00a0en \u00a0los \u00a0que \u00a0el \u00a0objeto \u00a0jur\u00eddico \u00a0no \u00a0haya \u00a0desaparecido, \u00a0no \u00a0basta \u00a0con \u00a0el \u00a0vencimiento \u00a0del \u00a0plazo \u00f3 de la prorroga para dotar de eficacia la terminaci\u00f3n \u00a0unilateral \u00a0del \u00a0contrato, sino que, es obligaci\u00f3n del \u00a0patrono \u00a0acudir \u00a0ante \u00a0Inspector \u00a0del \u00a0Trabajo \u00a0para \u00a0que \u00a0sea \u00a0\u00e9ste \u00a0quien, en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0del \u00a0principio \u00a0constitucional de la primac\u00eda de la realidad sobre \u00a0las \u00a0formas, \u00a0determine \u00a0si \u00a0la \u00a0decisi\u00f3n del empleador se funda en razones del \u00a0servicio, \u00a0como \u00a0por \u00a0ejemplo \u00a0el incumplimiento por parte del trabajador de las \u00a0obligaciones \u00a0que \u00a0le \u00a0eran \u00a0exigibles, \u00a0y \u00a0no \u00a0en motivos discriminatorios, sin \u00a0atender \u00a0a \u00a0la \u00a0calificaci\u00f3n \u00a0que \u00a0formalmente \u00a0se \u00a0le \u00a0haya \u00a0dado \u00a0al v\u00ednculo \u00a0laboral.\u201d \u00a0 \u00a0 (Negrilla \u00a0 \u00a0 fuera \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En estos casos, con relaci\u00f3n a los contratos \u00a0de \u00a0trabajo \u00a0de \u00a0obra \u00a0o \u00a0labor contratada, en la sentencia T-1083 de 2007, este \u00a0Tribunal aclar\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cAl respecto, es importante tener en cuenta \u00a0que \u00a0este tipo de relaciones laborales se constituyen con el objeto de adelantar \u00a0una \u00a0espec\u00edfica \u00a0tarea \u00a0que \u00a0debe ser cuidadosamente determinada al momento del \u00a0surgimiento \u00a0del \u00a0v\u00ednculo \u00a0y que una vez concluida tendr\u00e1 como consecuencia la \u00a0finalizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0mismo. \u00a0Por \u00a0tal raz\u00f3n, la aspiraci\u00f3n de continuidad es en \u00a0principio \u00a0extra\u00f1a \u00a0a \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de\u00a0 \u00a0contratos, \u00a0lo \u00a0cual no obsta para \u00a0que, \u00a0en \u00a0los \u00a0casos \u00a0en los cuales la realidad de la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0permita \u00a0advertir \u00a0que \u00a0el objeto del contrato no es el desempe\u00f1o de \u00a0una \u00a0obra \u00a0o \u00a0labor determinada sino una prestaci\u00f3n continuada, y que por ende, \u00a0la \u00a0denominaci\u00f3n \u00a0del \u00a0mismo \u00a0constituye \u00a0m\u00e1s \u00a0bien \u00a0una \u00a0forma \u00a0de \u00a0evadir la \u00a0estabilidad \u00a0del \u00a0mismo, \u00a0el empleador estar\u00e1 obligado a requerir de la Oficina \u00a0del \u00a0Trabajo la correspondiente autorizaci\u00f3n para dar por terminado el contrato \u00a0de \u00a0un \u00a0sujeto de especial protecci\u00f3n, como podr\u00eda serlo una persona que sufre \u00a0discapacidad.\u201d \u00a0(Negrilla \u00a0fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.5 \u00a0En \u00a0virtud \u00a0de \u00a0lo \u00a0anterior, si el juez \u00a0constitucional \u00a0logra \u00a0establecer \u00a0que el despido o la terminaci\u00f3n del contrato \u00a0de \u00a0trabajo \u00a0de \u00a0una \u00a0persona \u00a0cuya \u00a0salud \u00a0se \u00a0encuentra afectada seriamente se \u00a0produjo \u00a0sin \u00a0la autorizaci\u00f3n de la autoridad del trabajo, deber\u00e1 presumir \u00a0que \u00a0la causa de desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0 \u00a0es \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0circunstancia \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0debilidad \u00a0 e \u00a0 indefensi\u00f3n \u00a0 del \u00a0trabajador10 \u00a0y, \u00a0por tanto concluir, que se caus\u00f3 una grave afectaci\u00f3n de los \u00a0derechos \u00a0fundamentales del accionante. As\u00ed, el juez deber\u00e1 conceder el amparo \u00a0invocado, \u00a0declarar \u00a0la ineficacia del despido y ordenar su reintegro a un cargo \u00a0acorde \u00a0 \u00a0 con \u00a0 \u00a0 su \u00a0 \u00a0 situaci\u00f3n \u00a0 \u00a0 especial11 \u00a0\u00a0<\/p>\n
. \u00a0<\/p>\n
3.6 \u00a0En \u00a0suma, \u00a0en \u00a0virtud \u00a0del \u00a0derecho a la \u00a0estabilidad \u00a0laboral reforzada, el trabajador que se encuentre en una situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0debilidad \u00a0manifiesta \u00a0como \u00a0resultado \u00a0de la grave afectaci\u00f3n de su salud, \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a \u00a0conservar \u00a0su \u00a0trabajo, \u00a0a \u00a0no \u00a0ser despedido en raz\u00f3n de su \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0vulnerabilidad \u00a0y a permanecer en \u00e9l hasta que se configure una \u00a0causal \u00a0objetiva \u00a0que amerite su desvinculaci\u00f3n laboral, previa verificaci\u00f3n y \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0autoridad laboral correspondiente. En tal sentido, cuando \u00a0la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0dependa \u00a0de \u00a0un contrato de trabajo a t\u00e9rmino fijo o de \u00a0obra \u00a0o \u00a0labor \u00a0contratada, \u00a0el trabajador tiene derecho a conservar su trabajo, \u00a0aunque \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0del \u00a0contrato \u00a0haya \u00a0expirado \u00a0o la labor para la cual fue \u00a0contratado \u00a0haya \u00a0expirado, \u00a0esto si subsisten las causas que dieron origen a la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0y \u00a0se tenga que el trabajador ha cumplido de manera adecuada \u00a0sus \u00a0funciones. \u00a0De \u00a0este modo, para efectos del fallo de tutela, el despido que \u00a0se \u00a0produzca \u00a0sin \u00a0el \u00a0lleno de los requisitos legales y jurisprudenciales ser\u00e1 \u00a0ineficaz \u00a0y, \u00a0por \u00a0tanto, \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0amparo \u00a0deber\u00e1 conceder la protecci\u00f3n \u00a0invocada \u00a0y \u00a0ordenar el reintegro del trabajador a un cargo acorde con su estado \u00a0de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. Principio de continuidad en la prestaci\u00f3n \u00a0de los servicios m\u00e9dicos. Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.1 En concordancia con el art\u00edculo 49 de la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica, \u201cLa atenci\u00f3n de la salud y \u00a0el \u00a0saneamiento \u00a0ambiental \u00a0son \u00a0servicios \u00a0p\u00fablicos \u00a0a \u00a0cargo \u00a0del Estado.\u201d, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0cual \u00a0\u201cSe \u00a0garantiza \u00a0a \u00a0todas \u00a0las \u00a0personas \u00a0el \u00a0acceso \u00a0a \u00a0los \u00a0servicios de promoci\u00f3n, \u00a0protecci\u00f3n \u00a0 y \u00a0 recuperaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 salud.12\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.2 En virtud de la norma constitucional, en \u00a0varias \u00a0oportunidades \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0se \u00a0ha \u00a0pronunciado \u00a0sobre \u00a0el \u00a0derecho a la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0contin\u00faa, \u00a0permanente \u00a0y \u00a0sin \u00a0interrupciones, de los servicios de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0y \u00a0de \u00a0recuperaci\u00f3n de la salud13, \u00a0en \u00a0el marco del principio \u00a0de \u00a0 eficiencia \u00a0 del \u00a0 Sistema \u00a0 de \u00a0 Seguridad \u00a0 Social \u00a0en \u00a0Salud14. \u00a0 \u00a0Al \u00a0respecto, \u00a0con \u00a0el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0efectividad \u00a0de los derechos \u00a0fundamentales \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0salud15 \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0digna, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0sido enf\u00e1tica en sostener que las entidades \u00a0p\u00fablicas \u00a0y \u00a0privadas responsables de prestar el servicio p\u00fablico de salud, no \u00a0deben \u00a0suspender \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0tratamientos \u00a0m\u00e9dicos en curso, pues una \u00a0omisi\u00f3n \u00a0en \u00a0este \u00a0sentido vulnera los derechos fundamentales a la salud y a la \u00a0vida \u00a0digna \u00a0de \u00a0los \u00a0pacientes. \u00a0As\u00ed, \u00a0dichas \u00a0entidades \u00a0no pueden abstenerse \u00a0leg\u00edtimamente \u00a0 de \u00a0su \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0y \u00a0legal \u00a0de \u00a0procurar \u00a0la \u00a0conservaci\u00f3n, \u00a0recuperaci\u00f3n y mejoramiento del estado de salud de los usuarios \u00a0del \u00a0Sistema de Salud, as\u00ed como tampoco del suministro continuo y permanente de \u00a0los tratamientos m\u00e9dicos ya iniciados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En efecto, en la sentencia T-1198 de 2003, la \u00a0Corte precis\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cLos criterios que informan el deber de las \u00a0EPS \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0continuidad de las intervenciones m\u00e9dicas ya iniciadas \u00a0son: \u00a0 (i)\u00a0 \u00a0las \u00a0prestaciones \u00a0en \u00a0salud, \u00a0como \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico esencial, deben ofrecerse de manera eficaz, regular, continua \u00a0y \u00a0 de \u00a0calidad, \u00a0(ii) \u00a0las \u00a0entidades \u00a0que \u00a0tienen \u00a0a \u00a0su \u00a0cargo \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0servicio \u00a0deben \u00a0abstenerse \u00a0de realizar actuaciones y de omitir las obligaciones que supongan la \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0injustificada de los tratamientos, (iii) \u00a0los \u00a0conflictos \u00a0contractuales \u00a0o \u00a0administrativos \u00a0que \u00a0se \u00a0susciten \u00a0con otras \u00a0entidades \u00a0o \u00a0al interior de la empresa, no constituyen justa causa para impedir \u00a0el \u00a0acceso \u00a0de \u00a0sus \u00a0afiliados \u00a0a \u00a0la continuidad y finalizaci\u00f3n \u00f3ptima de los \u00a0procedimientos \u00a0ya \u00a0iniciados.\u201d \u00a0(Negrilla fuera del \u00a0texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.3 Sobre el particular, la Corte ha se\u00f1alado \u00a0que \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos \u00a0debe \u00a0ser \u00a0comprendido \u00a0en \u00a0concordancia \u00a0con \u00a0los \u00a0siguientes \u00a0aspectos: (i) la \u00a0necesidad \u00a0del \u00a0paciente \u00a0de recibir tales servicios16 \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0el principio de la \u00a0buena \u00a0 \u00a0 fe \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0confianza \u00a0 \u00a0leg\u00edtima17. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con relaci\u00f3n al primer criterio indicado, la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0concluido que “Por necesarios, en el \u00e1mbito \u00a0de \u00a0la \u00a0salud, \u00a0deben \u00a0tenerse \u00a0aquellos \u00a0tratamientos o medicamentos que de ser \u00a0suspendidos \u00a0implicar\u00edan \u00a0la \u00a0grave \u00a0y \u00a0directa \u00a0afectaci\u00f3n de su derecho a la \u00a0vida, \u00a0a \u00a0la \u00a0dignidad \u00a0o \u00a0a \u00a0la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica. En este sentido, no s\u00f3lo \u00a0aquellos \u00a0casos \u00a0en \u00a0donde \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n del servicio ocasione la muerte o la \u00a0disminuci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0salud \u00a0o \u00a0la \u00a0afectaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0integridad f\u00edsica debe \u00a0considerarse \u00a0que \u00a0se \u00a0est\u00e1 \u00a0frente \u00a0a una prestaci\u00f3n asistencial de car\u00e1cter \u00a0necesario.18\u201d En este sentido, la Corte ha precisado \u00a0que \u00a0el \u00a0derecho a la continuidad de la prestaci\u00f3n de los servicios de salud no \u00a0s\u00f3lo \u00a0protege \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0mantener \u00a0el \u00a0servicio, \u00a0tambi\u00e9n \u00a0garantiza las \u00a0condiciones \u00a0 de \u00a0 calidad \u00a0 en \u00a0 las \u00a0 que \u00a0se \u00a0acced\u00eda \u00a0al \u00a0mismo19. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por su parte, con relaci\u00f3n al principio de la \u00a0buena \u00a0fe \u00a0y \u00a0la \u00a0confianza leg\u00edtima, en la sentencia T-573 de 200520, \u00a0 \u00a0la \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0 subray\u00f3:\u201cLa \u00a0 continuidad \u00a0 en \u00a0 la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico de salud se ha protegido no s\u00f3lo en raz\u00f3n \u00a0de \u00a0su conexi\u00f3n con los principios de efectividad y de eficiencia sino tambi\u00e9n \u00a0por \u00a0su estrecha vinculaci\u00f3n con el principio establecido en el art\u00edculo 83 de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el \u00a0cual \u00a0“Las actuaciones de los \u00a0particulares \u00a0y \u00a0de las autoridades p\u00fablicas deber\u00e1n ce\u00f1irse a los postulados \u00a0de \u00a0buena \u00a0fe, \u00a0la \u00a0cual \u00a0se \u00a0presumir\u00e1 \u00a0en \u00a0todas \u00a0las \u00a0gestiones que aquellos \u00a0adelanten \u00a0ante \u00a0estas.” \u00a0Esta buena fe constituye el \u00a0fundamento \u00a0sobre \u00a0el \u00a0cual \u00a0se \u00a0construye \u00a0la \u00a0confianza leg\u00edtima, esto es, la \u00a0garant\u00eda \u00a0que \u00a0tiene \u00a0la persona de que no se le suspender\u00e1 su tratamiento una \u00a0vez \u00a0 iniciado.\u201d \u00a0 (Negrilla \u00a0por \u00a0fuera \u00a0del \u00a0texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.4 \u00a0En \u00a0desarrollo \u00a0de \u00a0tales \u00a0criterios, la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0las \u00a0condiciones conforme a las \u00a0cuales, \u00a0las \u00a0entidades \u00a0encargadas \u00a0de \u00a0prestar \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud no pueden \u00a0abstenerse \u00a0de \u00a0suministrar \u00a0dichos \u00a0servicios \u00a0de manera continua, permanente y \u00a0oportuna: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cPara \u00a0que \u00a0se \u00a0contin\u00fae \u00a0con \u00a0un tratamiento m\u00e9dico o con el suministro de un medicamento, es \u00a0necesario \u00a0determinar \u00a0si \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0medicamentos viola derechos \u00a0fundamentales, \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0esto \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0deben \u00a0 \u00a0cumplir \u00a0 los \u00a0 siguientes \u00a0requisitos: \u00a01.Debe ser un m\u00e9dico tratante de la EPS \u00a0quien \u00a0haya \u00a0determinado \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0u \u00a0ordenado \u00a0los \u00a0medicamentos; 2. El \u00a0tratamiento \u00a0ya \u00a0se \u00a0debi\u00f3 \u00a0haber \u00a0iniciado, \u00a0o \u00a0los medicamentos suministrados \u00a0(…). \u00a0Esto \u00a0significa que \u00a0debe \u00a0haber \u00a0un \u00a0tratamiento m\u00e9dico en curso. 3. El mismo m\u00e9dico tratante debe \u00a0indicar \u00a0que \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0debe \u00a0continuar \u00a0o \u00a0los medicamentos deben seguir \u00a0siendo \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 suministrados.21\u201d \u00a0 \u00a0 \u00a0 (Negrilla fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.5 \u00a0Igualmente, \u00a0en \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0de \u00a0lo \u00a0anterior, \u00a0en \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-170 \u00a0de \u00a02002, \u00a0la \u00a0Corte indic\u00f3 algunas de las \u00a0razones \u00a0que no constituyen un fundamento leg\u00edtimo a la luz de la Constituci\u00f3n \u00a0para \u00a0que \u00a0las \u00a0entidades \u00a0prestadoras de servicios de salud se abstengan de dar \u00a0continuidad \u00a0a \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios m\u00e9dicos ya iniciados:\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(i) porque la persona encargada de hacer \u00a0los \u00a0 aportes \u00a0 dej\u00f3 \u00a0 de \u00a0 pagarlos; \u00a0 (ii) \u00a0 porque \u00a0 el \u00a0 paciente \u00a0 ya \u00a0no \u00a0esta \u00a0inscrito \u00a0en \u00a0la \u00a0EPS \u00a0correspondiente, \u00a0 en \u00a0 raz\u00f3n \u00a0 a \u00a0 que \u00a0 fue \u00a0 desvinculado \u00a0de \u00a0su \u00a0lugar \u00a0de \u00a0trabajo;\u00a0 \u00a0(iii) \u00a0porque \u00a0la \u00a0persona \u00a0perdi\u00f3 la \u00a0calidad \u00a0que \u00a0lo hacia beneficiario; (iv) porque la EPS considera que la persona \u00a0nunca \u00a0reuni\u00f3 \u00a0los \u00a0requisitos \u00a0para haber sido inscrita, a pesar de ya haberla \u00a0afiliado;\u00a0 \u00a0(v) \u00a0porque \u00a0el afiliado se acaba de trasladar de otra EPS y su \u00a0empleador \u00a0no \u00a0ha \u00a0hecho a\u00fan aportes a la nueva entidad; o (vi) porque se trata \u00a0de \u00a0un \u00a0servicio \u00a0espec\u00edfico \u00a0que no se hab\u00eda prestado antes al paciente, pero \u00a0que \u00a0hace \u00a0parte \u00a0integral \u00a0de \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0se \u00a0le viene prestando.\u201d \u00a0(Negrilla fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.6 Bajo las circunstancias anotadas, la Corte \u00a0ha \u00a0 estimado \u00a0 que \u00a0 a \u00a0fin \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0del \u00a0paciente, la entidad p\u00fablica o privada que al momento de la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0 de \u00a0 los \u00a0 servicios \u00a0 m\u00e9dicos \u00a0se \u00a0encontraba \u00a0suministrando \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0 m\u00e9dico \u00a0 requerido \u00a0 por \u00a0 el \u00a0 afiliado, \u00a0 debe \u00a0 garantizar \u00a0su \u00a0culminaci\u00f3n22. \u00a0 En \u00a0este \u00a0sentido, \u00a0dichas \u00a0entidades \u00a0s\u00f3lo \u00a0podr\u00e1n \u00a0suspender \u00a0v\u00e1lidamente \u00a0los \u00a0servicios m\u00e9dicos requeridos por un paciente, hasta tanto el \u00a0nuevo \u00a0prestador \u00a0de \u00a0los mismos haya asumido su suministro efectivo23. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed, \u00a0para \u00a0efectos \u00a0del fallo de tutela, se \u00a0debe \u00a0concluir \u00a0que \u00a0no \u00a0resulta \u00a0ajustado \u00a0al \u00a0principio \u00a0de prevalencia de los \u00a0derechos \u00a0fundamentales, \u00a0el someter al enfermo a tr\u00e1mites administrativos como \u00a0la \u00a0solicitud \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios m\u00e9dicos requeridos en calidad de participante \u00a0vinculado \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Salud \u00a0o \u00a0la petici\u00f3n de inclusi\u00f3n en el r\u00e9gimen \u00a0subsidiado, \u00a0si la entidad accionada conoce el estado de salud del paciente y el \u00a0tratamiento \u00a0 m\u00e9dico \u00a0que \u00a0\u00e9ste \u00a0requiere \u00a0para \u00a0su \u00a0recuperaci\u00f3n24. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 efecto, \u00a0 en \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-127 \u00a0de \u00a0200725, la Corte subray\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c[C]onsidera la Corte que si los servicios \u00a0requeridos \u00a0 (i) \u00a0 se \u00a0encuentran \u00a0dentro \u00a0del \u00a0Plan \u00a0(POS \u00a0o \u00a0POSS), (ii) ven\u00edan \u00a0siendo \u00a0prestados \u00a0por la entidad accionada (EPS, ARS o \u00a0por \u00a0la \u00a0empresa \u00a0solidaria \u00a0de salud a la que se encuentre afiliado el menor) y \u00a0(iii) \u00a0 \u00a0fueron \u00a0 \u00a0ordenados \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0su \u00a0 m\u00e9dico \u00a0tratante, entonces, ser\u00e1 la \u00a0entidad \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 accionada \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 (EPS, \u00a0ARS o la empresa solidaria de salud \u00a0a \u00a0 la \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0afiliado \u00a0el \u00a0menor), \u00a0la \u00a0encargada \u00a0 de \u00a0 continuar \u00a0 con \u00a0 su \u00a0 suministro, \u00a0con \u00a0cargo \u00a0a \u00a0sus \u00a0propios \u00a0recursos.\u201d \u00a0 \u00a0 (Negrilla \u00a0 \u00a0fuera \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0texto \u00a0original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.7 En conclusi\u00f3n, las entidades p\u00fablicas y \u00a0privadas \u00a0responsables \u00a0de \u00a0prestar \u00a0el \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0de \u00a0salud no pueden \u00a0suspender \u00a0v\u00e1lidamente la prestaci\u00f3n de tratamientos m\u00e9dicos ya iniciados. En \u00a0este \u00a0 orden, \u00a0 en \u00a0 aplicaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 jurisprudencia \u00a0constitucional, \u00a0la \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0del paciente, y en consecuencia, la suspensi\u00f3n de los \u00a0aportes \u00a0al \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Salud, \u00a0no \u00a0constituyen \u00a0una \u00a0raz\u00f3n \u00a0v\u00e1lida de orden \u00a0constitucional \u00a0 \u00a0 para \u00a0 \u00a0 interrumpir \u00a0 \u00a0 un \u00a0 \u00a0 tratamiento \u00a0 \u00a0 m\u00e9dico \u00a0 \u00a0en \u00a0curso.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. Estudio del caso concreto. \u00a0<\/p>\n
5.1 \u00a0Con \u00a0base \u00a0en \u00a0las \u00a0consideraciones \u00a0y \u00a0fundamentos \u00a0expuestos anteriormente, esta Sala de Revisi\u00f3n determinar\u00e1 si (i) \u00a0la \u00a0empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A. vulner\u00f3 el derecho fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0estabilidad \u00a0laboral \u00a0reforzada de Maribel Zuluaga G\u00f3mez, al efectuar la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0unilateral \u00a0de su contrato de trabajo a pesar de sus padecimientos \u00a0de \u00a0salud; \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0si Susalud E.P.S. vulner\u00f3 los derechos fundamentales de la \u00a0accionante \u00a0a \u00a0la vida digna y a la salud, al interrumpir el tratamiento m\u00e9dico \u00a0prescrito \u00a0por \u00a0su \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante, como consecuencia de la suspensi\u00f3n en el \u00a0pago \u00a0de \u00a0los \u00a0aportes \u00a0al \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Salud y la terminaci\u00f3n de su relaci\u00f3n \u00a0laboral con Acci\u00f3n S.A. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.2 \u00a0Para \u00a0resolver \u00a0el presente caso, en las \u00a0consideraciones \u00a0generales \u00a0de \u00a0esta \u00a0Sentencia, \u00a0en \u00a0primer \u00a0lugar, \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0concluy\u00f3 \u00a0que \u00a0en \u00a0virtud \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a la estabilidad laboral reforzada, el \u00a0trabajador \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0en \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n de debilidad manifiesta como \u00a0resultado \u00a0de \u00a0la afectaci\u00f3n de su salud, tiene derecho a conservar su trabajo, \u00a0a \u00a0no \u00a0ser despedido en raz\u00f3n de su situaci\u00f3n de vulnerabilidad y a permanecer \u00a0en \u00a0 \u00e9l \u00a0 hasta \u00a0 que \u00a0 se \u00a0 configure \u00a0una \u00a0causal \u00a0objetiva \u00a0que \u00a0amerite \u00a0su \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral, \u00a0previa \u00a0verificaci\u00f3n y autorizaci\u00f3n de la autoridad \u00a0laboral \u00a0correspondiente. \u00a0En \u00a0tal \u00a0sentido, \u00a0afirm\u00f3 \u00a0que \u00a0cuando \u00a0la relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0depende \u00a0de \u00a0un \u00a0contrato \u00a0de trabajo a t\u00e9rmino fijo o de obra o labor \u00a0contratada, \u00a0el \u00a0trabajador \u00a0tiene \u00a0el derecho de conservar su trabajo aunque el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0del contrato haya expirado o la labor para la cual fue contratado haya \u00a0expirado, \u00a0esto \u00a0si \u00a0subsisten \u00a0las \u00a0causas \u00a0que \u00a0dieron \u00a0origen \u00a0a la relaci\u00f3n \u00a0laboral, \u00a0y \u00a0se \u00a0tenga \u00a0que \u00a0el \u00a0trabajador \u00a0ha \u00a0cumplido de manera adecuada sus \u00a0funciones. \u00a0Al \u00a0respecto, \u00a0por \u00a0\u00faltimo, \u00a0reiter\u00f3 que para efectos del fallo de \u00a0tutela, \u00a0el \u00a0despido \u00a0que \u00a0se \u00a0produzca sin el lleno de los requisitos legales y \u00a0jurisprudenciales \u00a0ser\u00e1 \u00a0ineficaz, \u00a0y \u00a0por \u00a0tanto, \u00a0el \u00a0juez \u00a0de amparo deber\u00e1 \u00a0conceder \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0invocada \u00a0y \u00a0ordenar el reintegro del trabajador a un \u00a0cargo acorde con su estado de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este \u00a0orden, \u00a0en \u00a0segundo \u00a0lugar, la Sala \u00a0se\u00f1al\u00f3 \u00a0que \u00a0las \u00a0entidades \u00a0p\u00fablicas \u00a0y \u00a0privadas responsables de prestar el \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0de \u00a0salud no pueden suspender la prestaci\u00f3n de tratamientos \u00a0m\u00e9dicos \u00a0ya \u00a0iniciados. \u00a0Por \u00a0ello, precis\u00f3 que la desvinculaci\u00f3n laboral del \u00a0paciente \u00a0y \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0de los aportes al Sistema de Salud, no constituyen \u00a0una \u00a0raz\u00f3n \u00a0v\u00e1lida de orden constitucional para justificar la interrupci\u00f3n de \u00a0un tratamiento m\u00e9dico en curso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.3 \u00a0 En \u00a0 concordancia \u00a0con \u00a0el \u00a0criterio \u00a0jurisprudencial \u00a0expuesto, \u00a0como \u00a0pasar\u00e1 \u00a0a demostrarse, la presente acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0debe \u00a0prosperar \u00a0en \u00a0relaci\u00f3n \u00a0con la pretensi\u00f3n de tutela relativa al \u00a0reintegro \u00a0de \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0a \u00a0la \u00a0empresa \u00a0de servicios temporales \u00a0Acci\u00f3n S.A. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed mismo, de conformidad con las pruebas que \u00a0obran \u00a0en el expediente, est\u00e1 demostrado que a pesar de su estado de salud y de \u00a0la \u00a0necesidad \u00a0de \u00a0conservar su afiliaci\u00f3n al Sistema de Salud a fin de recibir \u00a0el \u00a0tratamiento m\u00e9dico oncol\u00f3gico prescrito, el 25 de septiembre de 2008 dicha \u00a0empresa \u00a0decidi\u00f3 \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0del contrato referido, en aplicaci\u00f3n de su \u00a0cl\u00e1usula \u00a0segunda, \u00a0esto \u00a0es, la presunta culminaci\u00f3n de la labor para la cual \u00a0fue contratada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0si se tiene que en atenci\u00f3n al \u00a0criterio \u00a0 jurisprudencial \u00a0expuesto \u00a0en \u00a0los \u00a0fundamentos \u00a0normativos \u00a0de \u00a0esta \u00a0sentencia, \u00a0el \u00a0trabajador \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0en \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n de debilidad \u00a0manifiesta \u00a0como \u00a0resultado de la grave afectaci\u00f3n de su salud, tiene derecho a \u00a0la \u00a0estabilidad \u00a0laboral \u00a0reforzada, esta Corte concluye que en el presente caso \u00a0se debe conceder el amparo invocado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esto \u00a0por cuanto, (i) se encuentra plenamente \u00a0establecido \u00a0que \u00a0la \u00a0actora \u00a0padece \u00a0serios problemas de salud y (ii) no existe \u00a0prueba \u00a0de \u00a0que \u00a0la \u00a0presunta \u00a0causal \u00a0objetiva \u00a0de \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0haya \u00a0sido \u00a0verificada \u00a0por \u00a0la autoridad laboral competente y, por tanto, de que exista una \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0para \u00a0despedir \u00a0a \u00a0la \u00a0accionante. \u00a0En \u00a0igual \u00a0sentido, aunque la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0en \u00a0cuesti\u00f3n depende de un contrato de trabajo de obra, (i) \u00a0no \u00a0existe \u00a0prueba \u00a0de \u00a0que \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez no haya cumplido de manera \u00a0adecuada \u00a0las funciones para las cuales fue contratada y (ii) a\u00fan subsisten las \u00a0causas \u00a0que \u00a0dieron \u00a0origen \u00a0a \u00a0la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral, \u00a0toda \u00a0vez \u00a0que \u00a0dada la \u00a0condici\u00f3n \u00a0 de \u00a0 trabajadora \u00a0en \u00a0misi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0accionante, \u00a0\u00e9sta \u00a0puede \u00a0ser remitida a otra empresa que \u00a0contrate los servicios de Acci\u00f3n S.A. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0virtud \u00a0de \u00a0lo \u00a0anterior, \u00a0dado \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0demostrado \u00a0que \u00a0la \u00a0empresa \u00a0de \u00a0servicios \u00a0temporales \u00a0Acci\u00f3n S.A. \u00a0vulner\u00f3 \u00a0el \u00a0derecho \u00a0fundamental a la estabilidad laboral reforzada de Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez, \u00a0al \u00a0efectuar \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0unilateral \u00a0de \u00a0su contrato de \u00a0trabajo \u00a0a \u00a0pesar \u00a0de \u00a0sus \u00a0padecimientos \u00a0de salud en raz\u00f3n del c\u00e1ncer que la \u00a0aqueja, \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0a \u00a0la \u00a0empresa \u00a0de \u00a0servicios temporales Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0que dentro del t\u00e9rmino \u00a0de\u00a0 \u00a0las 48 horas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta sentencia, efect\u00fae \u00a0el \u00a0 reintegro \u00a0 laboral \u00a0 de \u00a0 la \u00a0accionante \u00a0a \u00a0un \u00a0cargo \u00a0acorde \u00a0 \u00a0con \u00a0 sus \u00a0 actuales \u00a0 condiciones \u00a0de salud y seg\u00fan el criterio \u00a0de su m\u00e9dico tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 todo \u00a0caso, \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. \u00a0deber\u00e1 \u00a0reintegrar \u00a0a la accionante a un \u00a0cargo \u00a0de \u00a0igual \u00a0o \u00a0mayor \u00a0jerarqu\u00eda \u00a0al \u00a0que ven\u00eda desempe\u00f1ando antes de su \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral. \u00a0En tal sentido, Acci\u00f3n S.A. deber\u00e1 darle la primera \u00a0opci\u00f3n \u00a0laboral que surja como resultado de la ejecuci\u00f3n de cualquier contrato \u00a0de \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de servicios de esa empresa y otra persona natural o jur\u00eddica, \u00a0y \u00a0en \u00a0caso \u00a0de \u00a0no \u00a0existir \u00a0dichos contratos, deber\u00e1 contratarla dentro de la \u00a0misma \u00a0 empresa, \u00a0 de \u00a0 tal \u00a0manera \u00a0que \u00a0sus \u00a0labores \u00a0no \u00a0interfieran \u00a0con \u00a0la \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0su \u00a0 \u00a0estado \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0salud26. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.4 \u00a0 Ahora \u00a0bien, \u00a0igualmente \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0encuentra \u00a0 que \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0vulner\u00f3 \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0la \u00a0accionante \u00a0a \u00a0la vida digna y a la salud, al interrumpir el tratamiento m\u00e9dico \u00a0oncol\u00f3gico prescrito por su m\u00e9dico tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En efecto, de conformidad con las pruebas que \u00a0obran \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente, \u00a0est\u00e1 \u00a0demostrado \u00a0que \u00a0la \u00a0accionante \u00a0se encuentra \u00a0afiliada \u00a0a \u00a0Susalud E.P.S. en calidad de cotizante desde el 1 de abril de 1999. \u00a0De \u00a0la \u00a0misma \u00a0manera, \u00a0como \u00a0se \u00a0se\u00f1al\u00f3 \u00a0anteriormente, que de acuerdo con el \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0de \u00a0su \u00a0m\u00e9dico tratante adscrito a Susalud E.P.S., padece c\u00e1ncer \u00a0de \u00a0mama, \u00a0enfermedad que ha \u00a0implicado \u00a0su \u00a0sometimiento \u00a0a \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0oncol\u00f3gico. \u00a0Al respecto, \u00a0existe \u00a0prueba de que el 2 de octubre de 2008 su m\u00e9dico tratante adscrito a esa \u00a0E.P.S., \u00a0le \u00a0prescribi\u00f3 \u00a0\u201c4 \u00a0ciclos \u00a0adicionales de \u00a0paclitaxel \u00a0y \u00a0luego \u00a0terapia \u00a0hormonal \u00a0hasta \u00a0por \u00a05 \u00a0a\u00f1os.\u201d, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0un \u00a0\u201cprimer ciclo de QXT con \u00a0taxanos \u00a0as\u00ed: \u00a0Paclitaxel \u00a0240mg \u00a0i.v \u00a0en \u00a03 \u00a0h \u00a0d\u00eda \u00a01. \/\/ Premedicar con: \/\/ \u00a0Dexametasona \u00a08 \u00a0Mg \u00a0I.V \u00a0\/\/ \u00a0Ranitidina \u00a050MG \u00a0I.V \u00a0\/\/ \u00a0Clemastina \u00a02MG \u00a0I.V \/\/ \u00a0Ondasetron \u00a024mg \u00a0I.V,\u201d \u00a0y \u00a0\u201ccontrol con CH en 3 semanas.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En concordancia con lo sostenido por Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0durante \u00a0el \u00a0presente tr\u00e1mite, debido a la terminaci\u00f3n del contrato de \u00a0trabajo \u00a0celebrado \u00a0con Acci\u00f3n S.A., “la accionante no \u00a0volvi\u00f3 \u00a0a \u00a0realizar el pago de su cuota mensual a Susalud E.P.S., raz\u00f3n por la \u00a0cual \u00a0se \u00a0le \u00a0ha \u00a0suspendido la prestaci\u00f3n del servicio de salud.” Al \u00a0respecto, \u00a0es \u00a0preciso tener en cuenta que de conformidad con el \u00a0escrito \u00a0de \u00a0tutela, \u00a0debido \u00a0a \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0de su contrato de trabajo, la \u00a0accionante \u00a0no posee los recursos econ\u00f3micos suficientes para costear de manera \u00a0particular \u00a0la atenci\u00f3n m\u00e9dica que requiere para la recuperaci\u00f3n de su estado \u00a0de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0 las \u00a0cosas, \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0indicada \u00a0en \u00a0los fundamentos normativos de esta \u00a0sentencia, \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0encuentra \u00a0que no es de recibo el argumento expuesto por \u00a0Susalud, \u00a0en \u00a0el sentido de alegar la desvinculaci\u00f3n laboral de la accionante y \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0aportes \u00a0al Sistema de Salud, como razones v\u00e1lidas de \u00a0orden \u00a0constitucional \u00a0para \u00a0interrumpir \u00a0el \u00a0tratamiento m\u00e9dico oncol\u00f3gico en \u00a0curso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esto por cuanto, (i) se encuentra probado que \u00a0un \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0adscrito \u00a0a \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0prescribi\u00f3 \u00a0el tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0en \u00a0comento; \u00a0(ii) \u00a0que dicho tratamiento inici\u00f3 con anterioridad a la \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0de la accionante de Acci\u00f3n S.A.; y (iii) que el mismo \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0indic\u00f3 la necesidad de continuar con el tratamiento anotado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En consecuencia, esta Corporaci\u00f3n ordenar\u00e1 a \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0y \u00a0culminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0requeridos \u00a0por \u00a0la accionante. Para el cumplimiento de esta orden, la \u00a0Corte \u00a0dispondr\u00e1 \u00a0que \u00a0esa \u00a0empresa, \u00a0dentro \u00a0del \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0las \u00a048 \u00a0horas \u00a0siguientes \u00a0a la notificaci\u00f3n de esta sentencia, de conformidad con el criterio \u00a0del \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0hasta su culminaci\u00f3n suministre el tratamiento m\u00e9dico \u00a0requerido \u00a0por \u00a0la \u00a0accionante \u00a0para \u00a0que, \u00a0en lo posible, recupere su estado de \u00a0salud.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.5 En virtud de lo anterior, dado que qued\u00f3 \u00a0demostrado \u00a0que \u00a0la \u00a0empresa \u00a0de \u00a0servicios \u00a0temporales Acci\u00f3n S.A. vulner\u00f3 el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0estabilidad \u00a0laboral \u00a0reforzada \u00a0de Maribel Zuluaga \u00a0G\u00f3mez, \u00a0y \u00a0que \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. y por ende sus derechos fundamentales a la vida \u00a0digna \u00a0y \u00a0a la salud, esta Corporaci\u00f3n deber\u00e1 revocar la decisi\u00f3n adoptada el \u00a018 \u00a0diciembre \u00a0de \u00a02008 \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado Cuarenta y Cinco Penal del Circuito de \u00a0Bogot\u00e1, dentro del presente tr\u00e1mite.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
IV. DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Tercera de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo, y por mandato de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE: \u00a0<\/p>\n
Primero.- REVOCAR la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0adoptada \u00a0el \u00a0d\u00eda dieciocho (18) de diciembre de 2008 por el Juzgado \u00a0Cuarenta \u00a0y \u00a0Cinco \u00a0Penal \u00a0del \u00a0Circuito \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1, dentro del tr\u00e1mite de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 tutela \u00a0 instaurada \u00a0 por \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez \u00a0contra \u00a0la empresa de servicios temporales \u00a0Acci\u00f3n \u00a0S.A. y Susalud E.P.S., y en su lugar, CONCEDER \u00a0la \u00a0tutela \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales a la vida \u00a0digna, la salud y la estabilidad laboral reforzada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo.- \u00a0ORDENAR a \u00a0la \u00a0empresa \u00a0de \u00a0servicios \u00a0temporales Acci\u00f3n S.A. que dentro de las cuarenta y \u00a0ocho \u00a0(48) \u00a0horas \u00a0siguientes \u00a0a la notificaci\u00f3n de esta sentencia, efect\u00fae el \u00a0reintegro \u00a0laboral \u00a0de la accionante a un cargo acorde \u00a0con \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0sus \u00a0 \u00a0 \u00a0 actuales \u00a0 \u00a0 \u00a0 condiciones \u00a0 de \u00a0 salud, \u00a0de \u00a0 acuerdo \u00a0 con \u00a0lo \u00a0prescrito \u00a0por \u00a0su \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0y \u00a0de \u00a0conformidad con la parte motiva de esta sentencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero.- \u00a0ORDENAR a \u00a0Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0que \u00a0dentro \u00a0de \u00a0las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0esta \u00a0sentencia, \u00a0de \u00a0conformidad con el criterio del m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0hasta \u00a0su \u00a0culminaci\u00f3n, \u00a0suministre el tratamiento m\u00e9dico requerido \u00a0por \u00a0la \u00a0accionante \u00a0para que, en lo posible, recupere su estado de salud.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto.- \u00a0 D\u00c9SE \u00a0cumplimiento \u00a0 a \u00a0 lo \u00a0 dispuesto \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a036 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a02591 \u00a0de \u00a01991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, comun\u00edquese, publ\u00edquese en la \u00a0gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
LUIS ERNESTO VARGAS SILVA \u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente \u00a0<\/p>\n
MAURICIO GONZALEZ CUERVO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
MARTHA \u00a0 \u00a0 VICTORIA \u00a0 \u00a0 S\u00c1CHICA \u00a0 \u00a0DE \u00a0MONCALEANO \u00a0\u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 Sobre \u00a0el \u00a0particular, se pueden consultar las sentencias T-992 de 2008, T-976 de 2008, \u00a0T-953 \u00a0de \u00a02008, \u00a0T-1083 \u00a0de 2007, T-661 de 2006, T-530 de 2005, T-309 de 2005 y \u00a0T-689 de 2004. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 Sobre \u00a0el \u00a0contenido \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a la estabilidad laboral reforzada, en la sentencia \u00a0T-962 \u00a0de \u00a02008, la Corte se\u00f1al\u00f3: \u201cAl respecto, la Corporaci\u00f3n ha precisado \u00a0que \u00a0a la luz de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y las normas que regulan la materia, \u00a0en \u00a0el \u00a0marco del derecho fundamental al trabajo, a los disminuidos f\u00edsicos les \u00a0asiste \u00a0tres \u00a0derechos esenciales: (i) tener las mimas \u00a0oportunidades \u00a0para \u00a0acceder \u00a0a un empleo y gozar de todos los beneficios que se \u00a0desprenden \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 ejecuci\u00f3n \u00a0 del \u00a0 contrato \u00a0 de \u00a0 trabajo \u00a0 (Sentencia \u00a0T-513 \u00a0de \u00a02006, \u00a0M.P. \u00a0\u00c1lvaro \u00a0Tafur \u00a0G\u00e1lvis); \u00a0(ii) \u00a0permanecer en \u00e9l mientras no se configure una causal \u00a0objetiva \u00a0que justifique su desvinculaci\u00f3n (Sentencia \u00a0C-531 \u00a0 de \u00a0 2000, \u00a0 M.P. \u00a0 \u00c1lvaro \u00a0 Tafur \u00a0 G\u00e1lvis); \u00a0 y \u00a0(iii) \u00a0desempe\u00f1ar \u00a0trabajos \u00a0y \u00a0funciones \u00a0acordes con sus condiciones de \u00a0salud \u00a0que \u00a0le \u00a0permitan \u00a0acceder \u00a0a \u00a0los \u00a0bienes y servicios necesarios para su \u00a0subsistencia \u00a0(Sentencias \u00a0T-504 \u00a0de 2008 y T-1040 de \u00a02001).\u201d (Negrilla fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0En \u00a0esta \u00a0oportunidad, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0declar\u00f3 \u00a0la exequibilidad de\u00a0 la expresi\u00f3n \u00a0“salvo \u00a0que \u00a0medie \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0oficina de \u00a0Trabajo”, \u00a0contenida \u00a0en el inciso 1\u00b0. del art\u00edculo \u00a026 \u00a0de \u00a0la Ley 361 de 1997. Igualmente, declar\u00f3 la exequibilidad del inciso 2\u00b0 \u00a0del \u00a0mismo \u00a0art\u00edculo, \u00a0\u201cbajo el supuesto de que en \u00a0los \u00a0t\u00e9rminos \u00a0de \u00a0esta \u00a0providencia \u00a0y debido a los principios de respeto a la \u00a0dignidad \u00a0humana, \u00a0solidaridad \u00a0e \u00a0igualdad (C.P., arts. 2o. y 13), as\u00ed como de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0en \u00a0favor \u00a0de \u00a0los \u00a0disminuidos f\u00edsicos, \u00a0sensoriales \u00a0y s\u00edquicos (C.P., arts. 47 y 54), carece \u00a0de \u00a0todo \u00a0efecto \u00a0jur\u00eddico \u00a0el \u00a0despido \u00a0o \u00a0la terminaci\u00f3n del contrato de una \u00a0persona \u00a0por \u00a0raz\u00f3n de su limitaci\u00f3n sin que exista autorizaci\u00f3n previa de la \u00a0oficina \u00a0de Trabajo que constate la configuraci\u00f3n de la existencia de una justa \u00a0causa \u00a0para \u00a0el \u00a0despido o terminaci\u00f3n del respectivo contrato.\u201d (Negrilla fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 En la \u00a0sentencia \u00a0T-992 de 2008, la Corte tutel\u00f3 los derechos fundamentales al m\u00ednimo \u00a0vital, \u00a0la estabilidad laboral reforzada, el trabajo y la seguridad social de un \u00a0trabajador \u00a0que \u00a0como \u00a0consecuencia de un accidente de tr\u00e1nsito, fue sometido a \u00a0incapacidades \u00a0 m\u00e9dicas \u00a0superiores \u00a0a \u00a0180 \u00a0d\u00edas. \u00a0En \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0incapacidad \u00a0laboral, \u00a0su \u00a0empleador \u00a0lo \u00a0despidi\u00f3 \u00a0alegando la \u00a0configuraci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0causa \u00a0relativa \u00a0a \u00a0la \u00a0existencia \u00a0de \u00a0un \u00a0per\u00edodo \u00a0de \u00a0incapacidad \u00a0superior \u00a0a \u00a0180 \u00a0d\u00edas \u00a0(numeral \u00a015 \u00a0del \u00a0art\u00edculo 62 el C\u00f3digo \u00a0Sustantivo \u00a0del \u00a0Trabajo). \u00a0En \u00a0esa \u00a0oportunidad, \u00a0al \u00a0estimar \u00a0que el empleador \u00a0vulner\u00f3 \u00a0el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a la estabilidad laboral reforzada, toda vez \u00a0que \u00a0efectu\u00f3 el despido del actor cuando \u00e9ste se encontraba incapacitado y sin \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 autoridad \u00a0 del \u00a0 trabajo \u00a0correspondiente, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0orden\u00f3:\u00a0 \u00a0\u201cSegundo.- \u00a0ORDENAR al se\u00f1or Jos\u00e9 \u00a0Aucaris \u00a0Galvis \u00a0M\u00e1rquez \u00a0que dentro del t\u00e9rmino de cuarenta y ocho (48) horas \u00a0siguientes \u00a0a \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0fallo, \u00a0previa \u00a0valoraci\u00f3n m\u00e9dica, \u00a0reintegre \u00a0sin \u00a0soluci\u00f3n \u00a0de \u00a0continuidad, \u00a0al accionante en el cargo que venia \u00a0desempe\u00f1ando \u00a0y en caso de que persista la incapacidad parcial, lo ubique en un \u00a0puesto \u00a0de \u00a0trabajo \u00a0conforme a sus capacidades laborales, respetando el ingreso \u00a0que \u00a0devengaba \u00a0y \u00a0su \u00a0dignidad \u00a0laboral. \u00a0\/\/ \u00a0Tercera.- \u00a0ORDENAR \u00a0al \u00a0empleador \u00a0demandado \u00a0 abstenerse \u00a0de \u00a0despedir \u00a0al \u00a0demandante \u00a0hasta \u00a0tanto \u00a0recupere \u00a0su \u00a0capacidad \u00a0funcional, \u00a0en \u00a0un \u00a0nivel \u00a0que \u00a0le \u00a0permita \u00a0desempe\u00f1ar un empleo en \u00a0condiciones normales.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En el mismo sentido, en la sentencia T-513 de \u00a02006, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0concedi\u00f3 \u00a0la \u00a0tutela \u00a0interpuesta \u00a0por una trabajadora del la \u00a0E.S.E. \u00a0Hospital \u00a0San \u00a0Antonio \u00a0de \u00a0Soat\u00e1, \u00a0quien \u00a0a pesar de padecer el Mal de \u00a0Chagas, \u00a0fue \u00a0despedida \u00a0de \u00a0su trabajo por estructuraci\u00f3n de la entidad. En su \u00a0decisi\u00f3n, \u00a0al \u00a0verificar la violaci\u00f3n del derecho fundamental de la accionante \u00a0a \u00a0la estabilidad laboral reforzada, en raz\u00f3n a la disminuci\u00f3n de su estado de \u00a0salud, \u00a0la Corte orden\u00f3: \u201cEn consecuencia la E.S.E. \u00a0accionada \u00a0i) \u00a0en \u00a0las \u00a048 horas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta decisi\u00f3n \u00a0dispondr\u00e1 \u00a0 lo \u00a0 conducente \u00a0 para \u00a0que \u00a0la \u00a0actora \u00a0sea \u00a0valorada \u00a0y \u00a0asistida \u00a0m\u00e9dicamente, \u00a0dentro del estricto t\u00e9rmino que los procedimientos m\u00e9dicos as\u00ed \u00a0lo \u00a0 indiquen; \u00a0 ii) \u00a0conocida \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n, \u00a0decidir\u00e1, \u00a0en \u00a0las \u00a048 \u00a0horas \u00a0siguientes, \u00a0sobre la adecuaci\u00f3n de las condiciones de trabajo, la reubicaci\u00f3n \u00a0o \u00a0la desvinculaci\u00f3n de la actora del cargo que ocupaba el 31 de enero de 2005, \u00a0para \u00a0lo \u00a0cual \u00a0solicitar\u00e1 \u00a0la intervenci\u00f3n dispuesta en el art\u00edculo 26 de la \u00a0Ley \u00a0367 \u00a0de \u00a01997 e iniciar\u00e1 los tr\u00e1mites para que la se\u00f1ora Figueroa Bar\u00f3n \u00a0sea \u00a0valorada \u00a0con miras a que le sea reconocida la pensi\u00f3n correspondiente, de \u00a0ser \u00a0ello \u00a0necesario; y iii) adelantar\u00e1, dentro de las 48 horas siguientes a la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0esta \u00a0providencia, \u00a0las \u00a0gestiones \u00a0dirigidas a que la actora \u00a0reciba \u00a0el \u00a0\u201cequivalente \u00a0a \u00a0ciento ochenta d\u00edas del salario\u201d, a t\u00edtulo de \u00a0indemnizaci\u00f3n, de conformidad con la misma disposici\u00f3n.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 Este \u00a0criterio \u00a0encuentra \u00a0respaldo en lo previsto en el numeral 1\u00b0 del art\u00edculo 1\u00b0 \u00a0del \u00a0Convenio \u00a0159 de la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo, incorporado en \u00a0el \u00a0 ordenamiento \u00a0 jur\u00eddico \u00a0 interno \u00a0 mediante \u00a0la \u00a0Ley\u00a0 \u00a082 \u00a0de \u00a01988: \u00a0\u201cA \u00a0los \u00a0efectos del presente convenio, se entiende \u00a0por \u00a0 “persona \u00a0inv\u00e1lida” \u00a0toda \u00a0 personas \u00a0cuyas \u00a0posibilidades \u00a0de \u00a0obtener \u00a0y \u00a0conservar \u00a0un empleo adecuado y de progresar en el mismo queden substancialmente \u00a0reducidas \u00a0 a \u00a0 causa \u00a0 de \u00a0una \u00a0deficiencia \u00a0de \u00a0car\u00e1cter \u00a0f\u00edsico \u00a0o \u00a0mental \u00a0debidamente \u00a0reconocida.\u201d \u00a0(Negrilla fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 M.P. \u00a0Marco Gerardo Monroy Cabra. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0Sentencia \u00a0 T-1083 \u00a0 de \u00a0 2007. \u00a0 En \u00a0 esta \u00a0 oportunidad, \u00a0 esta \u00a0 Corporaci\u00f3n \u00a0precis\u00f3:\u201dLa \u00a0Sala \u00a0considera \u00a0pertinente \u00a0esbozar \u00a0algunas \u00a0consideraciones \u00a0respecto del tipo de contratos de trabajo frente a los \u00a0cuales \u00a0 \u00a0 opera \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 estabilidad \u00a0 \u00a0laboral \u00a0reforzada \u00a0consagrada \u00a0a favor de los discapacitados. \u00a0Al \u00a0respecto, \u00a0cabe \u00a0destacar que dicha protecci\u00f3n no \u00a0se \u00a0aplica \u00a0exclusivamente a los contratos de trabajo celebrados por un t\u00e9rmino \u00a0indefinido, \u00a0puesto que la jurisprudencia constitucional ha encontrado necesario \u00a0hacer \u00a0extensiva \u00a0la \u00a0exigencia de autorizaci\u00f3n de la Oficina del Trabajo a las \u00a0hip\u00f3tesis \u00a0de \u00a0no \u00a0renovaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0contratos a t\u00e9rmino fijo. \u00a0En \u00a0tal sentido, se ha se\u00f1alado que el \u00a0vencimiento \u00a0del \u00a0plazo \u00a0inicialmente \u00a0pactado \u00a0o \u00a0de \u00a0una de las pr\u00f3rrogas, no \u00a0constituye \u00a0raz\u00f3n \u00a0suficiente para darlo por terminado, especialmente cuando el \u00a0trabajador \u00a0 es \u00a0 sujeto \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional. \u00a0Para \u00a0dar por terminado un contrato de trabajo que involucra a un \u00a0sujeto \u00a0de \u00a0especial protecci\u00f3n y que, pese a haber sido celebrado por un plazo \u00a0determinado, \u00a0de \u00a0conformidad con el principio de primac\u00eda de la realidad sobre \u00a0las \u00a0formas, \u00a0envuelve \u00a0una \u00a0relaci\u00f3n laboral cuyo objeto a\u00fan no ha cesado, no \u00a0basta \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0del \u00a0plazo, \u00a0sino \u00a0que \u00a0deber\u00e1 acreditarse adem\u00e1s, el \u00a0incumplimiento \u00a0por \u00a0parte \u00a0del \u00a0trabajador \u00a0de \u00a0las \u00a0obligaciones \u00a0que \u00a0le eran \u00a0exigibles. \u00a0Y \u00a0es \u00a0que, \u00a0en \u00a0\u00faltima instancia, lo que \u00a0determina \u00a0la posibilidad de dar por terminada la relaci\u00f3n laboral en la que es \u00a0parte \u00a0uno \u00a0de estos sujetos es la autorizaci\u00f3n que para tal efecto confiera la \u00a0Oficina \u00a0del \u00a0Trabajo, \u00a0entidad \u00a0que \u00a0para \u00a0el \u00a0efecto \u00a0examinar\u00e1, a la luz del \u00a0principio \u00a0antes \u00a0mencionado, \u00a0si la decisi\u00f3n del empleador se funda en razones \u00a0del \u00a0servicio \u00a0y \u00a0no en motivos discriminatorios, sin atender a la calificaci\u00f3n \u00a0que \u00a0 formalmente \u00a0 se \u00a0le \u00a0halla \u00a0dado \u00a0al \u00a0v\u00ednculo \u00a0laboral.\u201d \u00a0(Negrilla fuera del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 Sobre \u00a0el \u00a0particular, \u00a0en \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0C-016 \u00a0de \u00a01998, \u00a0mediante \u00a0la cual la Corte \u00a0analiz\u00f3 \u00a0la constitucionalidad de los art\u00edculos 46 y 61 del C\u00f3digo Sustantivo \u00a0del \u00a0Trabajo, \u00a0esta Corporaci\u00f3n precis\u00f3: “[E]l s\u00f3lo \u00a0vencimiento \u00a0del plazo inicialmente pactado, producto del acuerdo de voluntades, \u00a0no \u00a0 basta \u00a0 para \u00a0 legitimar \u00a0 la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0del \u00a0patrono \u00a0de \u00a0no \u00a0renovar \u00a0el \u00a0contrato, s\u00f3lo as\u00ed se garantizar\u00e1, de una parte la \u00a0efectividad \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0estabilidad, \u00a0en cuanto \u201cexpectativa cierta y \u00a0fundada\u201d \u00a0del \u00a0trabajador \u00a0de \u00a0mantener su empleo, si de su parte ha observado \u00a0las \u00a0condiciones fijadas por el contrato y la ley, y de otra la realizaci\u00f3n del \u00a0principio, \u00a0tambi\u00e9n \u00a0consagrado \u00a0en \u00a0el art\u00edculo 53 de la Carta Pol\u00edtica, que \u00a0se\u00f1ala \u00a0la primac\u00eda de la realidad sobre las formalidades establecidas por los \u00a0sujetos \u00a0de \u00a0la \u00a0relaci\u00f3n laboral.\u201d (Negrilla fuera \u00a0del texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 Al \u00a0respecto, \u00a0se pueden consultar entre otras, las sentencias T-518 de 2008, T-1219 \u00a0de 2005 y T-1040 de 2001. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 En \u00a0la \u00a0sentencia\u00a0 \u00a0T-449 \u00a0de \u00a02008, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0concluy\u00f3\u00a0que \u00a0en estos casos \u00a0\u201del \u00a0juez estar\u00e1 en la obligaci\u00f3n de proteger los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0del peticionario, declarando la ineficacia del despido, \u00a0obligando \u00a0al \u00a0empleador \u00a0a \u00a0reintegrarlo y de ser necesario reubicarlo, y en el \u00a0caso \u00a0de \u00a0no \u00a0haberse \u00a0verificado \u00a0el \u00a0pago de la indemnizaci\u00f3n prevista por el \u00a0inciso \u00a0segundo \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a026 \u00a0de \u00a0la \u00a0Ley 361 de 1997, deber\u00e1 igualmente \u00a0condenar al empleador al pago de la misma.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 En \u00a0concordancia \u00a0con \u00a0la \u00a0norma \u00a0constitucional, se puede consultar el art\u00edculo 12 \u00a0del \u00a0Pacto \u00a0Internacional \u00a0de Derechos Econ\u00f3micos, Sociales y Culturales seg\u00fan \u00a0el \u00a0cual, \u00a0\u201c1. \u00a0Los \u00a0Estados \u00a0Partes en el presente \u00a0Pacto \u00a0reconocen \u00a0el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0toda \u00a0persona al disfrute del m\u00e1s alto nivel \u00a0posible \u00a0de \u00a0salud \u00a0f\u00edsica \u00a0y \u00a0mental. \u00a02. \u00a0Entre las \u00a0medidas \u00a0que \u00a0deber\u00e1n \u00a0adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de asegurar \u00a0la \u00a0plena \u00a0efectividad de este derecho, figurar\u00e1n las \u00a0necesarias \u00a0para: \u00a0a) \u00a0La \u00a0reducci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0mortinatalidad y de la mortalidad \u00a0infantil, \u00a0y \u00a0el \u00a0sano desarrollo de los ni\u00f1os; b) El mejoramiento en todos sus \u00a0aspectos \u00a0de la higiene del trabajo y del medio ambiente; c) La prevenci\u00f3n y el \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0las \u00a0enfermedades \u00a0epid\u00e9micas, \u00a0end\u00e9micas, profesionales y de \u00a0otra \u00a0 \u00edndole, \u00a0y \u00a0la \u00a0lucha \u00a0contra \u00a0ellas; \u00a0d) \u00a0La \u00a0creaci\u00f3n \u00a0de \u00a0condiciones \u00a0que \u00a0aseguren a todos asistencia m\u00e9dica y servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0en \u00a0caso \u00a0de \u00a0enfermedad.\u201d \u00a0En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido, \u00a0 se \u00a0 encuentra \u00a0la \u00a0Observaci\u00f3n \u00a0No. \u00a014 \u00a0del \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, \u00a0Sociales \u00a0y Culturales. El derecho al disfrute del nivel m\u00e1s alto \u00a0posible \u00a0de \u00a0salud: \u201c1. La \u00a0salud \u00a0es \u00a0un \u00a0derecho \u00a0humano \u00a0fundamental \u00a0e \u00a0indispensable \u00a0para el ejercicio \u00a0de\u00a0 \u00a0los dem\u00e1s derechos humanos. Todo ser humano tiene derecho al disfrute \u00a0del \u00a0m\u00e1s \u00a0alto nivel posible de salud\u00a0 que le permita vivir dignamente.\u201d \u00a0(Negrilla fuera el texto original). \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0Sentencias \u00a0T-837 de 2006, T-672 de 2006, T-335 de 2006, T-922 de 2005, T-842 de \u00a02005, \u00a0T-573 \u00a0de \u00a02005, \u00a0T-568 \u00a0de 2005, T-128 de 2005, T-442 de 2003, T-1198 de \u00a02003, T-308 de 2005, entre otras. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 De \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a01\u00b0 \u00a0de \u00a0la \u00a0Ley \u00a0100 \u00a0de 1993, el principio de \u00a0eficiencia \u00a0implica \u00a0“la \u00a0mejor utilizaci\u00f3n social y \u00a0econ\u00f3mica \u00a0de los recursos administrativos, t\u00e9cnicos y financieros disponibles \u00a0para \u00a0que \u00a0los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en \u00a0forma adecuada, oportuna y suficiente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 De \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0C-463 \u00a0de \u00a02008, \u00a0el \u00a0car\u00e1cter fundamental del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud se deriva del propio texto constitucional. Al respecto, la \u00a0Corte \u00a0explic\u00f3 \u00a0que \u00a0el \u00a0principio \u00a0de \u00a0universalidad \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a la salud \u00a0dispuesto \u00a0en \u00a0el art\u00edculo 48 Superior, conlleva un doble significado: respecto \u00a0del \u00a0sujeto y respecto del \u00a0objeto del Sistema General \u00a0de \u00a0Salud. \u00a0(i) \u00a0Respeto \u00a0del \u00a0sujeto, esto es, del destinatario de la seguridad \u00a0social \u00a0en \u00a0salud, \u00a0el \u00a0principio \u00a0de \u00a0universalidad \u00a0implica \u00a0que \u00a0todas \u00a0las \u00a0personas habitantes del territorio nacional \u00a0tienen \u00a0que estar cubiertas, amparadas o protegidas en materia de \u00a0salud. \u00a0(ii) \u00a0Respecto \u00a0del \u00a0objeto, esto es, la prestaci\u00f3n de los servicios de \u00a0salud \u00a0en general, este principio implica que todos los servicios de salud deben \u00a0ser \u00a0prestados \u00a0en \u00a0raz\u00f3n de las necesidades de los usuarios del Sistema. As\u00ed, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0concluy\u00f3 \u00a0que \u00a0del principio de universalidad en materia de salud se \u00a0desprende \u00a0primordialmente \u00a0el entendimiento de la Corporaci\u00f3n del derecho a la \u00a0salud \u00a0como \u00a0un derecho fundamental, pues un rasgo primordial de la fundamentalidad \u00a0de \u00a0un \u00a0derecho \u00a0es \u00a0su \u00a0exigencia \u00a0de \u00a0universalidad, \u00a0es \u00a0decir, \u00a0que \u00a0sea predicable y reconocido para \u00a0todas las personas sin excepci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 Al \u00a0respecto, \u00a0se \u00a0pueden \u00a0consultar \u00a0las \u00a0sentencias T-765 de 2008, T-567 de 2008 y \u00a0T-363 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Criterio \u00a0reiterado \u00a0en \u00a0las \u00a0sentencias T-761 de 2008, T-344 de 2008 y T-998 de \u00a02007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Sentencia T-829 de 1999. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 \u00a0Respecto \u00a0de la calidad de los servicios de salud en el \u00e1mbito del derecho a su \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0 \u00a0continua, \u00a0 en \u00a0 la \u00a0 sentencia \u00a0 T-760 \u00a0 de \u00a0 2008, \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0precis\u00f3: \u00a0\u201cPara establecer si una entidad viola el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0una \u00a0persona \u00a0al \u00a0acceso a los servicios de salud al desmejorar las \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0acceso \u00a0al \u00a0mismo, la Corte advirti\u00f3 que el juez debe estimar, \u00a0por \u00a0lo \u00a0menos, dos aspectos. En primer lugar, (1) el juez debe definir \u201c(\u2026) \u00a0si \u00a0la \u00a0medida \u00a0resultante \u00a0no \u00a0constituye \u00a0una pol\u00edtica p\u00fablica regresiva, no \u00a0justificada \u00a0con base en la consecuci\u00f3n de un fin constitucionalmente leg\u00edtimo \u00a0y \u00a0que \u00a0fue \u00a0tomada \u00a0sin realizar un an\u00e1lisis suficiente de otras posibilidades \u00a0distintas \u00a0a \u00a0la medida contraria al cumplimiento del deber de progresividad. En \u00a0caso \u00a0que \u00a0este \u00a0an\u00e1lisis resulte fallido, la medida vulnerar\u00e1 el derecho a la \u00a0salud \u00a0y, por ende, no ser\u00e1 admisible. En segundo lugar, (2) cuando se acredite \u00a0que \u00a0la \u00a0pol\u00edtica adoptada no es regresiva e injustificada, ser\u00e1 procedente el \u00a0ejercicio \u00a0de \u00a0ponderaci\u00f3n \u00a0entre \u00a0los \u00a0postulados \u00a0antes \u00a0anotados, \u00a0labor que \u00a0deber\u00e1 \u00a0satisfacer \u00a0dos \u00a0requisitos \u00a0b\u00e1sicos \u00a0[a] \u00a0que la medida resultante no \u00a0afecte \u00a0el \u00a0n\u00facleo \u00a0esencial \u00a0de \u00a0cada \u00a0postulado, \u00a0constituy\u00e9ndose \u00a0como \u00a0una \u00a0pol\u00edtica \u00a0desproporcionada \u00a0o irrazonable que impide el goce cierto del derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0(Sentencia \u00a0T-739 de 2004) [\u2026] \u00a0[y \u00a0b] \u00a0que \u00a0la \u00a0pol\u00edtica \u00a0implantada sea compatible con la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0adecuada de los fines b\u00e1sicos del derecho a la salud, entre ellos, \u00a0y \u00a0en \u00a0un \u00a0lugar \u00a0central, \u00a0la \u00a0conservaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la vida en condiciones dignas \u00a0(Sentencia \u00a0 \u00a0 T-739 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 2004).\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido, \u00a0se \u00a0puede \u00a0consultar \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-993 \u00a0de \u00a02002.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Sentencia T-138 de 2003. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 Al \u00a0respecto, \u00a0se \u00a0pueden \u00a0consultar \u00a0las \u00a0sentencias \u00a0T-785 de 2006, T-672 de 2006, \u00a0T-185 \u00a0de \u00a02006, \u00a0T-721 \u00a0de \u00a02005, T-305 de 2005, T-875 de 2004, T-1079 de 2003, \u00a0T-993 de 2002.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0Entre otras, se puede consultar la sentencia T-127 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Este \u00a0criterio \u00a0se \u00a0puede \u00a0confrontar con lo resuelto en las sentencias T-567 de \u00a02008, T-344 de 2008 y T-363 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 En \u00a0esta \u00a0oportunidad, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0consider\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201cde \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0citada, \u00a0Coomeva \u00a0EPS viola el \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a la salud de Juli\u00e1n Orlando Garc\u00eda Delgado al suspender \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0un tratamiento m\u00e9dico que requiere, antes de que \u00e9ste haya \u00a0sido \u00a0 \u00a0efectivamente \u00a0 \u00a0asumido \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0otro \u00a0 \u00a0prestador.\u201d \u00a0 \u00a0Este \u00a0 criterio \u00a0 fue \u00a0 reiterado \u00a0 en \u00a0 la \u00a0 sentencia \u00a0 T-760 \u00a0de \u00a02008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 Una \u00a0orden \u00a0en \u00a0igual sentido fue dada por esta Corporaci\u00f3n en la sentencia T-962 de \u00a02008. \u00a0En \u00a0esta \u00a0oportunidad, \u00a0la \u00a0Corte tutel\u00f3 los derechos fundamentales a la \u00a0vida \u00a0digna, \u00a0la \u00a0salud, \u00a0el \u00a0trabajo y el m\u00ednimo vital de una mujer que hab\u00eda \u00a0sido \u00a0despedida \u00a0de \u00a0su \u00a0trabajo, \u00a0a \u00a0pesar \u00a0de que padec\u00eda serios problemas de \u00a0salud. \u00a0La \u00a0cooperativa de trabajo asociado para la cual trabajaba justific\u00f3 el \u00a0despedido \u00a0en que, dada la imposibilidad de dar cumplimiento a la recomendaci\u00f3n \u00a0de \u00a0 reubicaci\u00f3n \u00a0 efectuada \u00a0 por \u00a0 su \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0la \u00a0actora \u00a0deb\u00eda \u00a0renunciar. As\u00ed, al estimar \u00a0que \u00a0la \u00a0accionante \u00a0ten\u00eda derecho a la estabilidad laboral reforzada, la Corte \u00a0resolvi\u00f3: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u201cORDENAR \u00a0 \u00a0 \u00a0 a \u00a0 \u00a0 la \u00a0Cooperativa \u00a0 de \u00a0 Trabajo \u00a0 Asociado \u00a0de \u00a0Maquila \u00a0y \u00a0Log\u00edstica, \u00a0Maquilcoop, \u00a0que dentro de las cuarenta y \u00a0ocho \u00a0(48) \u00a0horas \u00a0siguientes \u00a0a la notificaci\u00f3n de esta Sentencia, efect\u00fae la \u00a0reubicaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0de Maribel Berm\u00fadez Mosquera en un trabajo acorde con su \u00a0estado \u00a0de \u00a0salud, \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0lo \u00a0prescrito por su m\u00e9dico tratante y de \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0la \u00a0parte \u00a0motiva \u00a0de \u00a0esta sentencia. En cumplimiento de esta \u00a0decisi\u00f3n \u00a0judicial, \u00a0el \u00a0reintegro se deber\u00e1 hacer a un cargo de igual o mayor \u00a0jerarqu\u00eda \u00a0al \u00a0que \u00a0la \u00a0accionante \u00a0ven\u00eda desempe\u00f1ando. Para ello, Maquilcoop \u00a0debe \u00a0darle la primera opci\u00f3n laboral que surja como resultado de la ejecuci\u00f3n \u00a0de \u00a0cualquier \u00a0contrato de prestaci\u00f3n de servicio de trabajo asociado celebrado \u00a0entre \u00a0la \u00a0cooperativa \u00a0y \u00a0otra \u00a0persona \u00a0natural \u00a0o \u00a0jur\u00eddica, y en caso de no \u00a0existir \u00a0dichos \u00a0contratos, \u00a0deber\u00e1 contratarla dentro de la misma cooperativa, \u00a0de \u00a0tal \u00a0manera que sus labores no interfieran con la recuperaci\u00f3n de su estado \u00a0de salud.\u201d \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia T-263-09 \u00a0 Referencia: expediente T-2173913 \u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Maribel \u00a0Zuluaga \u00a0G\u00f3mez contra la empresa de servicios temporales Acci\u00f3n S.A. y Susalud \u00a0E.P.S. \u00a0\u00a0 Magistrado Ponente: \u00a0 Dr. \u00a0LUIS \u00a0ERNESTO VARGAS \u00a0SILVA \u00a0\u00a0 Bogot\u00e1, \u00a0D.C., \u00a0tres (3) de abril de dos mil \u00a0nueve (2009). \u00a0\u00a0 La \u00a0Sala \u00a0Tercera \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16687","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16687","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16687"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16687\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16687"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16687"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16687"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}