\u00a0 \u00a0 Sentencia T-279-09 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T-1.599.504 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Peticionario: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Gilma \u00a0Dolores \u00a0Garc\u00eda \u00a0Garz\u00f3n, a nombre de su esposo Juan Vanegas \u00a0Arias. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Procedencia: \u00a0Consejo \u00a0de \u00a0Estado, \u00a0Secci\u00f3n \u00a0Segunda \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. \u00a0Nilson Pinilla \u00a0Pinilla \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D.C., \u00a0\u00a0veinte (20) de\u00a0 abril de \u00a0dos mil nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
en \u00a0la \u00a0revisi\u00f3n del fallo proferido por la \u00a0Subsecci\u00f3n \u00a0B \u00a0de \u00a0la Secci\u00f3n Segunda del Consejo de Estado el 1\u00b0 de marzo de \u00a02007, \u00a0confirmatorio \u00a0del dictado por la Subsecci\u00f3n B de la Secci\u00f3n Cuarta del \u00a0Tribunal \u00a0Administrativo \u00a0de \u00a0Cundinamarca \u00a0el 24 de enero de 2007, dentro de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0incoada \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora Gilma Dolores Garc\u00eda Garz\u00f3n, en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0esposo \u00a0Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias, \u00a0contra \u00a0el Ministerio de \u00a0Defensa \u00a0 Nacional \u00a0 y \u00a0 la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0General \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Colombia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0 expediente \u00a0 lleg\u00f3 \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0Constitucional, \u00a0por \u00a0remisi\u00f3n \u00a0que \u00a0se \u00a0hizo \u00a0en virtud de lo ordenado por los \u00a0art\u00edculos \u00a086 \u00a0y 241 numeral 9\u00b0 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y 32 del Decreto \u00a02591 \u00a0de \u00a01991. \u00a0La Sala de Selecci\u00f3n n\u00famero cinco orden\u00f3 revisarlo, mediante \u00a0auto de mayo 2 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
I.\u00a0 \u00a0HECHOS \u00a0Y \u00a0NARRACI\u00d3N EFECTUADA POR LA \u00a0DEMANDANTE \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
La \u00a0se\u00f1ora \u00a0Gilma \u00a0Dolores Garc\u00eda Garz\u00f3n, \u00a0actuando \u00a0como \u00a0agente oficiosa (f. 2 cd. inicial), interpuso el 15 de diciembre \u00a0de \u00a02006 \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0contra \u00a0el \u00a0Ministerio de Defensa y la Direcci\u00f3n \u00a0General \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0por \u00a0considerar \u00a0que \u00a0esas \u00a0entidades \u00a0han \u00a0vulnerado \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0su \u00a0esposo \u00a0Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias al \u00a0trabajo, \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y a la vida, as\u00ed como los derechos de los ni\u00f1os de las \u00a0tres \u00a0hijas \u00a0menores \u00a0de \u00a0ambos, \u00a0de \u00a0nombres \u00a0Pillip Ginhette, Dayanna Ximena y \u00a0Mishelle \u00a0Liseth \u00a0Vanegas Garc\u00eda, por las razones que pueden ser resumidas como \u00a0sigue: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. El se\u00f1or Juan Vanegas Arias, esposo de la \u00a0actora, \u00a0era \u00a0hacia 1998 miembro activo de la Polic\u00eda Nacional y en tal calidad \u00a0fue \u00a0v\u00edctima, \u00a0junto con otros agentes, de un ataque guerrillero ocurrido en el \u00a0municipio \u00a0de \u00a0Quipile \u00a0(Cundinamarca) \u00a0el \u00a02 \u00a0de octubre de ese a\u00f1o. Afirma la \u00a0accionante \u00a0que \u00a0desde \u00a0ese \u00a0hecho, la salud f\u00edsica y mental de su esposo se ha \u00a0debilitado de manera progresiva y considerable. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0Durante esa acci\u00f3n, seg\u00fan consta en la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0que \u00a0le \u00a0fue \u00a0practicada \u00a0el 4 de julio de 2000, el se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0Arias recibi\u00f3 heridas en distintas partes del cuerpo, qued\u00e1ndole como \u00a0secuelas \u00a0afecciones \u00a0visuales, \u201ctendinitis, ruptura \u00a0parcial \u00a0y \u00a0contusi\u00f3n \u00a0\u00f3sea \u00a0de \u00a0la \u00a0cabeza \u00a0externa \u00a0del \u00a0hombro \u00a0izquierdo y \u00a0limitaciones \u00a0para \u00a0la \u00a0movilidad\u201d. Desde el punto de \u00a0vista \u00a0psiqui\u00e1trico, \u00a0se \u00a0le \u00a0diagnostic\u00f3 estr\u00e9s postraum\u00e1tico de etiolog\u00eda \u00a0reactiva \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0le \u00a0 \u00a0orden\u00f3 \u00a0 tratamiento \u00a0 psicoterap\u00e9utico \u00a0 y \u00a0 con \u00a0psicof\u00e1rmacos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0En \u00a0el \u00a0mes \u00a0de mayo de 2001 el Tribunal \u00a0M\u00e9dico \u00a0Laboral decidi\u00f3 de manera definitiva la situaci\u00f3n del se\u00f1or Vanegas, \u00a0confirmando \u00a0\u00edntegramente el concepto de julio de 2000. Anota la accionante que \u00a0esta \u00a0decisi\u00f3n \u00a0se \u00a0adopt\u00f3 \u00a0sin que su esposo hubiera sido objeto de una nueva \u00a0valoraci\u00f3n y sin su presencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. \u00a0Posteriormente, \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas fue \u00a0retirado \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda Nacional mediante resoluci\u00f3n 02590 del 21 de octubre \u00a0de \u00a02002, \u00a0en \u00a0la \u00a0cual \u00a0\u201cmanifestaron que no ten\u00eda \u00a0derecho a recursos\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. \u00a0Afirma \u00a0que su esposo otorg\u00f3 poder a un \u00a0abogado \u00a0para controvertir las anteriores decisiones, pero que dicho profesional \u00a0falt\u00f3 \u00a0 a \u00a0 sus \u00a0 deberes, \u00a0absteni\u00e9ndose \u00a0de \u00a0objetar \u00a0el \u00a0dictamen \u00a0pericial \u00a0desfavorable \u00a0al \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas e interponiendo recursos inconducentes, por lo \u00a0que \u00a0\u201cla \u00a0defensa \u00a0t\u00e9cnica \u00a0fue nugatoria, tal vez \u00a0porque \u00a0el \u00a0abogado \u00a0de \u00a0mi esposo es un ex polic\u00eda y \u00e9l no ten\u00eda inter\u00e9s de \u00a0luchar contra la instituci\u00f3n\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. \u00a0Relata que en mayo de 2006, su esposo se \u00a0dirigi\u00f3 \u00a0nuevamente \u00a0al \u00a0Tribunal \u00a0M\u00e9dico \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0Militar, llamando la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0en \u00a0el \u00a0sentido \u00a0de \u00a0que \u00a0dicho \u00a0organismo \u00a0no \u00a0tuvo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0las \u00a0recomendaciones \u00a0m\u00e9dicas \u00a0que \u00a0en \u00a0su \u00a0momento se impartieron con respecto a su \u00a0caso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7. \u00a0Relata \u00a0que \u00a0la incapacidad laboral y el \u00a0precario \u00a0estado de salud mental que presenta su esposo se han convertido en una \u00a0grave \u00a0situaci\u00f3n \u00a0familiar \u00a0que \u00a0afecta de manera importante no s\u00f3lo al se\u00f1or \u00a0Vanegas, \u00a0 sino \u00a0 tambi\u00e9n \u00a0 a \u00a0 sus \u00a0tres \u00a0hijas \u00a0menores, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0a \u00a0ella \u00a0misma. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8. Informa tambi\u00e9n que, como consecuencia de \u00a0las \u00a0secuelas \u00a0dejadas por la acci\u00f3n de guerra a que se ha hecho referencia, el \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0debi\u00f3 \u00a0ser hospitalizado en el mes de noviembre de 2006 en una \u00a0instituci\u00f3n \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0(Cl\u00ednica \u00a0de Nuestra Se\u00f1ora de la Paz), cuando se \u00a0observ\u00f3 \u00a0 riesgo \u00a0 de \u00a0 hetero-agresi\u00f3n \u00a0y \u00a0se \u00a0le \u00a0diagnostic\u00f3 \u00a0\u201cesquizofrenia \u00a0 en \u00a0 grado \u00a0 mayor\u201d, \u00a0situaciones \u00a0que \u00a0se \u00a0habr\u00edan \u00a0originado \u00a0en \u00a0el \u00a0ataque guerrillero de que fue \u00a0v\u00edctima, seg\u00fan qued\u00f3 rese\u00f1ado inicialmente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. PRETENSIONES DE LA DEMANDA \u00a0<\/p>\n
La \u00a0se\u00f1ora Garc\u00eda Garz\u00f3n solicita al juez \u00a0de \u00a0tutela que proteja los derechos de su esposo al trabajo, la salud y la vida, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0los \u00a0derechos \u00a0de \u00a0los \u00a0ni\u00f1os en cabeza de sus hijas menores Pillip \u00a0Ginhette, \u00a0Dayanna \u00a0Ximena \u00a0y \u00a0Mishelle Liseth Vanegas Garc\u00eda. En consecuencia, \u00a0solicita \u00a0que \u00a0\u201cse \u00a0ordene revisar la Junta M\u00e9dica \u00a0Laboral \u00a0 y \u00a0 el \u00a0 examen \u00a0 de \u00a0revisi\u00f3n \u00a0nacional \u00a0porque \u00a0fueron \u00a0practicados \u00a0defectuosamente\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Igualmente pide que se le practique un nuevo \u00a0examen \u00a0por \u00a0parte \u00a0del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses \u00a0para \u00a0 reevaluar \u00a0 su \u00a0estado \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0dejar \u00a0sin \u00a0efecto \u00a0las \u00a0anteriores \u00a0evaluaciones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III.\u00a0TR\u00c1MITE JUDICIAL \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por \u00a0auto \u00a0de \u00a0diciembre \u00a018 \u00a0de \u00a02006, \u00a0la \u00a0Subsecci\u00f3n \u00a0B de la Secci\u00f3n Cuarta del Tribunal Administrativo de Cundinamarca \u00a0admiti\u00f3 \u00a0la \u00a0tutela \u00a0interpuesta \u00a0contra \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n General de la Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0y \u00a0orden\u00f3 \u00a0notificar \u00a0a dicha entidad, para que sus representantes se \u00a0pronunciaran con respecto a este caso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u00a0Respuesta \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional de \u00a0Colombia \u00a0\u2013 Direcci\u00f3n de \u00a0Sanidad \u00a0\u00a0<\/p>\n
Mediante \u00a0comunicaci\u00f3n de fecha 11 de enero \u00a0de \u00a02007 \u00a0(fs. 24 a 31 cd. inicial) el Coronel V\u00edctor Eduardo Castillo Su\u00e1rez, \u00a0Director \u00a0de \u00a0Sanidad \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0respondi\u00f3 a la solicitud de \u00a0tutela, \u00a0informando \u00a0que \u00a0sobre \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Juan Vanegas Arias la Junta M\u00e9dico \u00a0Laboral, \u00a0el \u00a0d\u00eda \u00a04 \u00a0de \u00a0julio \u00a0de \u00a02000 en Bogot\u00e1, determin\u00f3 que presentaba \u00a0limitaciones \u00a0en \u00a0la \u00a0movilidad \u00a0de \u00a0su \u00a0hombro izquierdo y trastorno de estr\u00e9s \u00a0postraum\u00e1tico, \u00a0lo \u00a0cual da lugar a una incapacidad relativa permanente, por lo \u00a0que \u00a0fue \u00a0calificado \u00a0como \u00a0\u201cno apto\u201d. \u00a0La \u00a0disminuci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0laboral \u00a0total \u00a0era de 27,52 \u00a0%. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Indica \u00a0que este diagn\u00f3stico fue confirmado \u00a0el \u00a018 de mayo de 2001, seg\u00fan consta en acta N\u00ba 1750-1844 del Tribunal M\u00e9dico \u00a0Laboral \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0Militar \u00a0y \u00a0de \u00a0Polic\u00eda, \u00a0que \u00a0fue notificada al se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0el \u00a029 \u00a0de \u00a0noviembre \u00a0de \u00a02001, \u00a0con \u00a0lo \u00a0cual \u00a0qued\u00f3 agotada la v\u00eda \u00a0gubernativa. \u00a0Tambi\u00e9n \u00a0informa \u00a0que \u00a0el accionante intent\u00f3 en mayo de 2002 una \u00a0revocatoria \u00a0directa contra estas decisiones, la cual fue resuelta negativamente \u00a0en \u00a0raz\u00f3n \u00a0de \u00a0gozar los actos discutidos de presunci\u00f3n de legalidad, y por no \u00a0presentarse \u00a0 causal \u00a0 legal \u00a0que \u00a0justificara \u00a0el \u00a0estudio \u00a0de \u00a0la \u00a0revocatoria \u00a0solicitada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Reconoce que mediante resoluci\u00f3n 2590 del 22 \u00a0de \u00a0octubre de 2002, notificada el 29 del mismo mes, el se\u00f1or Vanegas Arias fue \u00a0retirado de la instituci\u00f3n, sin asignaci\u00f3n de retiro \u00a0y sin pensi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Inform\u00f3 que las aspectos relacionados con la \u00a0disminuci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0capacidad psicof\u00edsica y laboral del personal activo de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0sus \u00a0indemnizaciones y eventuales pensiones de invalidez se \u00a0rigen \u00a0por \u00a0los \u00a0decretos \u00a0094 \u00a0de 1989 y 1796 de 2000, y que el art\u00edculo 14 de \u00a0esta \u00a0\u00faltima \u00a0norma \u00a0establece \u00a0como autoridades competentes para decidir sobre \u00a0estos \u00a0temas, en primera y segunda instancia respectivamente, a la Junta M\u00e9dico \u00a0Laboral \u00a0y \u00a0al \u00a0Tribunal \u00a0M\u00e9dico \u00a0Laboral \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n Militar y de Polic\u00eda. \u00a0Agrega \u00a0que \u00a0de \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0el art\u00edculo 22 de la misma disposici\u00f3n, las \u00a0decisiones \u00a0del \u00a0Tribunal \u00a0M\u00e9dico Laboral son irrevocables y contra ellas s\u00f3lo \u00a0proceden las acciones contencioso-administrativas pertinentes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En lo que directamente ata\u00f1e a la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0impetrada \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Garc\u00eda \u00a0Garz\u00f3n, \u00a0argumenta primero que es \u00a0improcedente \u00a0y \u00a0luego \u00a0solicita \u00a0negarla, \u00a0por \u00a0las \u00a0siguientes \u00a0razones: i) la \u00a0existencia \u00a0de \u00a0otros medios de defensa judicial, que el esposo de la accionante \u00a0habr\u00eda \u00a0 dejado \u00a0 vencer \u00a0antes \u00a0de \u00a0ejercer \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela; \u00a0ii) \u00a0el \u00a0incumplimiento \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0inmediatez, \u00a0al \u00a0haber transcurrido un lapso \u00a0considerable \u00a0entre \u00a0la \u00a0fecha \u00a0de \u00a0los \u00a0hechos que dieron lugar a la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0y \u00a0la \u00a0interposici\u00f3n \u00a0de \u00a0\u00e9sta; \u00a0iii) no existe demostraci\u00f3n sobre la \u00a0actual \u00a0o \u00a0inminente \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de derechos fundamentales del se\u00f1or Vanegas \u00a0que \u00a0justifique \u00a0la protecci\u00f3n solicitada, en especial en cuanto a su derecho a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0ya \u00a0que \u00a0\u00e9l \u00a0es \u00a0cotizante de Saludcoop EPS, seg\u00fan acredita con la \u00a0informaci\u00f3n \u00a0que \u00a0para \u00a0la \u00a0fecha \u00a0de la respuesta exist\u00eda en relaci\u00f3n con el \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0Arias \u00a0en \u00a0la \u00a0p\u00e1gina Web del FOSYGA, de cuya consulta adjunta \u00a0copia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Sentencia de primera instancia \u00a0<\/p>\n
El \u00a024 de enero de 2007, la Subsecci\u00f3n B de \u00a0la \u00a0 Secci\u00f3n \u00a0Cuarta \u00a0del \u00a0Tribunal \u00a0Administrativo \u00a0de \u00a0Cundinamarca \u00a0declar\u00f3 \u00a0improcedente \u00a0la tutela interpuesta por la esposa del se\u00f1or Juan Vanegas Arias. \u00a0Para \u00a0sustentarlo, \u00a0el \u00a0a quo \u00a0valor\u00f3 \u00a0el \u00a0dicho \u00a0de \u00a0la \u00a0tutelante \u00a0frente \u00a0a lo expresado por el Director de \u00a0Sanidad \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Polic\u00eda \u00a0 Nacional \u00a0y \u00a0efectu\u00f3 \u00a0algunas \u00a0breves \u00a0citas \u00a0de \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta Corte en lo que se refiere al alcance de los derechos a \u00a0la \u00a0vida \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0destacando \u00a0que \u00a0este \u00a0\u00faltimo \u00a0s\u00f3lo \u00a0se \u00a0considera \u00a0fundamental \u00a0por \u00a0conexidad \u00a0con \u00a0otro \u00a0derecho \u00a0que \u00a0por \u00a0s\u00ed \u00a0mismo tenga esta \u00a0calificaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0mismo, analiz\u00f3 las circunstancias del \u00a0caso \u00a0concreto a la luz de las disposiciones del Decreto 1796 de 2000, indicando \u00a0que \u00a0en \u00a0efecto \u00a0los pronunciamientos de la Junta M\u00e9dica Laboral y del Tribunal \u00a0M\u00e9dico \u00a0Laboral \u00a0son actos administrativos dotados de presunci\u00f3n de legalidad, \u00a0que \u00a0en \u00a0caso \u00a0de desacuerdo, debieron ser discutidos a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de \u00a0nulidad \u00a0y \u00a0restablecimiento \u00a0del derecho. A este respecto destaca que el esposo \u00a0de \u00a0la \u00a0tutelante no hizo uso de estas acciones, y que en efecto ha transcurrido \u00a0un \u00a0tiempo considerable desde la fecha en que se adoptaron tales decisiones, por \u00a0lo que no se llena el presupuesto de la inmediatez. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0 \u00a0Impugnaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0agente \u00a0oficiosa \u00a0\u00a0<\/p>\n
Inconforme \u00a0con \u00a0la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0de \u00a0primera \u00a0instancia, \u00a0la \u00a0se\u00f1ora Garc\u00eda Garz\u00f3n la impugn\u00f3 de manera oportuna, mediante \u00a0memorial \u00a0presentado \u00a0el \u00a031 de enero de 2007 (fs. 57 y 58 cd. inicial), al cual \u00a0agrega \u00a0documentaci\u00f3n \u00a0(fs. \u00a059 \u00a0a \u00a075 \u00a0ib.) \u00a0con \u00a0el \u00a0fin \u00a0de \u00a0desvirtuar \u00a0los \u00a0fundamentos de la decisi\u00f3n recurrida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Luego \u00a0de \u00a0hacer \u00a0una \u00a0precisi\u00f3n \u00a0sobre los \u00a0derechos \u00a0fundamentales invocados en su escrito de tutela, la accionante resalta \u00a0que \u00a0a \u00a0la fecha su esposo no dispone de ning\u00fan otro medio de defensa judicial, \u00a0ya \u00a0que \u00a0como \u00a0ha \u00a0quedado \u00a0aclarado, \u00a0las \u00a0acciones \u00a0pertinentes caducaron hace \u00a0algunos \u00a0a\u00f1os, \u00a0lo \u00a0que \u00a0justifica \u00a0la \u00a0procedencia \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0todo \u00a0caso \u00a0invoca \u00a0la \u00a0existencia de un \u00a0dictamen \u00a0m\u00e9dico \u00a0entonces \u00a0reciente \u00a0(expedido \u00a0en \u00a0noviembre de 2006) el cual \u00a0acredita \u00a0la \u00a0patolog\u00eda \u00a0psiqui\u00e1trica que su esposo padece, as\u00ed como el hecho \u00a0de \u00a0que \u00a0\u00e9sta \u00a0se \u00a0deriva \u00a0de \u00a0su presencia en calidad de v\u00edctima en el ataque \u00a0guerrillero \u00a0ocurrido \u00a0en \u00a0Quipile \u00a0(Cundinamarca) \u00a0el \u00a02 \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de 1998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se\u00f1ala que de conformidad con lo establecido \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a086 \u00a0de \u00a0la Constituci\u00f3n y en los pactos internacionales, los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0no tienen prescripci\u00f3n ni caducidad, menos si se tiene \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0presente \u00a0caso \u00a0los padecimientos que aquejan al se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0se \u00a0originaron \u00a0en \u00a0un \u00a0acto \u00a0b\u00e9lico \u00a0iniciado \u00a0por \u00a0las fuerzas de la \u00a0subversi\u00f3n \u00a0contra \u00a0los \u00a0representantes \u00a0del \u00a0Estado \u00a0de \u00a0derecho, todo lo cual \u00a0refuerza la justicia de sus pretensiones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Resalta \u00a0tambi\u00e9n \u00a0las \u00a0irregularidades \u00a0que \u00a0habr\u00edan \u00a0afectado las evaluaciones realizadas por la Junta M\u00e9dico Laboral y el \u00a0Tribunal \u00a0M\u00e9dico \u00a0Laboral, \u00a0especialmente \u00a0las \u00a0demoras que se presentaron y el \u00a0hecho \u00a0de \u00a0que \u00a0la confirmaci\u00f3n del dictamen inicial se hizo sin la presencia y \u00a0previo \u00a0examen \u00a0f\u00edsico \u00a0del \u00a0paciente, \u00a0lo \u00a0que vulner\u00f3 su derecho de defensa. \u00a0Tambi\u00e9n \u00a0demostr\u00f3 \u00a0no \u00a0ser \u00a0cierto \u00a0que \u00a0para \u00a0esa \u00a0fecha \u00a0su esposo estuviera \u00a0afiliado a la EPS Saludcoop. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. Sentencia de segunda instancia \u00a0<\/p>\n
Concedida \u00a0la impugnaci\u00f3n, la Subsecci\u00f3n B \u00a0de \u00a0la \u00a0Secci\u00f3n Segunda del Consejo de Estado confirm\u00f3 el 1\u00b0 de marzo de 2007 \u00a0el \u00a0 fallo \u00a0 impugnado, \u00a0sustent\u00e1ndose \u00a0en \u00a0que \u00a0lo \u00a0planteado \u00a0por \u00a0la \u00a0actora \u00a0implicar\u00eda \u00a0controvertir \u00a0actos \u00a0administrativos \u00a0en \u00a0firme \u00a0y amparados por la \u00a0presunci\u00f3n \u00a0 de \u00a0legalidad, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0debe \u00a0hacerse \u00a0\u00fanicamente \u00a0mediante \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de nulidad y restablecimiento del derecho, que \u00a0para \u00a0 esa \u00a0fecha \u00a0se \u00a0encontraba \u00a0caducada. \u00a0Resalt\u00f3 \u00a0adem\u00e1s \u00a0que \u00a0dicha \u00a0acci\u00f3n \u00a0est\u00e1 \u00a0provista \u00a0del \u00a0mecanismo \u00a0excepcional de la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0provisional, \u00a0de \u00a0eficacia comparable a la de la acci\u00f3n de tutela. \u00a0Por \u00a0todo \u00a0lo \u00a0cual, \u00a0atendido \u00a0el \u00a0car\u00e1cter \u00a0excepcional y subsidiario de esta \u00a0acci\u00f3n, \u00a0que \u00a0no \u00a0es \u00a0una v\u00eda alternativa a las acciones ordinarias, no ser\u00eda \u00a0este \u00a0el camino para lograr la prosperidad de las pretensiones planteadas por la \u00a0accionante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Igualmente \u00a0descarta \u00a0que pueda otorgarse la \u00a0tutela \u00a0como \u00a0mecanismo \u00a0transitorio \u00a0ya \u00a0que, \u00a0de \u00a0una \u00a0parte, no se observa el \u00a0perjuicio \u00a0 irremediable \u00a0 que \u00a0 justificar\u00eda \u00a0 esta \u00a0 decisi\u00f3n, \u00a0y \u00a0de \u00a0otra, \u00a0no \u00a0existen \u00a0actualmente otras acciones judiciales que \u00a0puedan \u00a0ejercerse \u00a0por \u00a0la \u00a0v\u00eda ordinaria contra las decisiones de los \u00f3rganos \u00a0m\u00e9dico laborales competentes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. \u00a0Pruebas \u00a0recaudadas \u00a0por \u00a0la \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0\u00a0<\/p>\n
Mediante auto de agosto 6 de 2007, para mejor \u00a0proveer, \u00a0 la \u00a0 Sala \u00a0 Sexta \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0orden\u00f3 \u00a0y \u00a0obtuvo \u00a0las \u00a0siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.1. \u00a0Solicit\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0Cl\u00ednica \u00a0de Nuestra \u00a0Se\u00f1ora \u00a0de \u00a0la \u00a0Paz \u00a0la \u00a0remisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0historia cl\u00ednica del paciente Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias, \u00a0la cual fue oportunamente remitida, y obra a folios 40 a 65 del \u00a0cuaderno de la Corte Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0la \u00a0historia \u00a0incorporada \u00a0al expediente \u00a0consta: \u00a0i) que el se\u00f1or Vanegas Arias estuvo hospitalizado en esa instituci\u00f3n \u00a0en \u00a0dos \u00a0oportunidades, \u00a0durante \u00a0los \u00a0meses \u00a0de \u00a0octubre \u00a0y \u00a0noviembre de 2006, \u00a0presentando \u00a0ideas \u00a0delirantes \u00a0y \u00a0alucinaciones auditivas, seg\u00fan las cuales es \u00a0perseguido \u00a0y \u00a0atacado por miembros de la guerrilla; ii) que durante su estancia \u00a0en \u00a0la \u00a0Cl\u00ednica tuvo varios episodios de agresividad en los que intent\u00f3 atacar \u00a0a \u00a0otras personas, debiendo ser inmovilizado; iii) que fue estabilizado despu\u00e9s \u00a0de \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0varios \u00a0d\u00edas, \u00a0mediante \u00a0la \u00a0administraci\u00f3n de drogas \u00a0psiqui\u00e1tricas prescritas por los m\u00e9dicos tratantes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.2. \u00a0Solicit\u00f3 \u00a0al \u00a0Instituto \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0Legal y Ciencias Forenses una evaluaci\u00f3n sobre el estado de salud del \u00a0se\u00f1or \u00a0Juan \u00a0Vanegas Arias, tanto en su estado f\u00edsico como psiqui\u00e1trico, para \u00a0cuyo \u00a0efecto \u00a0remiti\u00f3 \u00a0al Instituto copia de la historia cl\u00ednica mencionada en \u00a0el \u00a0punto \u00a0anterior, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0un \u00a0cuestionario espec\u00edfico. Las evaluaciones \u00a0realizadas \u00a0y \u00a0remitidas \u00a0obran \u00a0a folios 104, 105, 142 y 143 del cuaderno de la \u00a0Corte Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan el informe enviado por el doctor Iv\u00e1n \u00a0Perea \u00a0 Fern\u00e1ndez, \u00a0M\u00e9dico \u00a0Especialista \u00a0en \u00a0Psiquiatr\u00eda, \u00a0el \u00a0paciente \u00a0fue \u00a0examinado \u00a0el \u00a023 \u00a0de \u00a0agosto \u00a0de \u00a02007, \u00a0sin \u00a0que \u00a0pudiera \u00a0llevarse \u00a0a cabo la \u00a0entrevista \u00a0programada \u00a0debido \u00a0a su falta de colaboraci\u00f3n. Refiere que durante \u00a0el \u00a0examen \u00a0mostr\u00f3 \u00a0un comportamiento inapropiado y suspicaz, caracterizado por \u00a0ideas \u00a0delirantes. \u00a0De \u00a0lo observado concluye que el paciente presenta un estado \u00a0psic\u00f3tico \u00a0que \u00a0requiere \u00a0tratamiento \u00a0hospitalario \u00a0inmediato \u00a0por un per\u00edodo \u00a0m\u00ednimo \u00a0de \u00a0tres \u00a0meses, despu\u00e9s de lo cual debe ser remitido a Medicina Legal \u00a0para realizar una nueva evaluaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0el \u00a0informe remitido por la \u00a0doctora \u00a0Gladys \u00a0Cecilia Zambrano Caro, M\u00e9dico Ortopedista Forense, despu\u00e9s de \u00a0referir \u00a0el \u00a0antecedente \u00a0relativo \u00a0al ataque guerrillero de 1998 y de describir \u00a0los \u00a0principales \u00a0signos \u00a0vitales \u00a0del paciente, da cuenta de que \u00e9ste presenta \u00a0secuelas \u00a0de \u00a0herida \u00a0por \u00a0proyectil \u00a0de \u00a0arma de fuego en su hombro izquierdo y \u00a0lesi\u00f3n \u00a0del \u00a0manguito \u00a0rotador, \u00a0lo \u00a0que \u00a0implica \u00a0algunas \u00a0limitaciones \u00a0a \u00a0su \u00a0movilidad, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0esquirlas \u00a0presentes \u00a0en \u00a0distintas \u00a0partes del cuerpo y \u00a0trastorno \u00a0de \u00a0estr\u00e9s \u00a0postraum\u00e1tico. \u00a0Tambi\u00e9n \u00a0se \u00a0refiere \u00a0a \u00a0su \u00a0estado de \u00a0desorientaci\u00f3n general, as\u00ed como a su actitud agresiva. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.3. Solicit\u00f3 a la Direcci\u00f3n de la Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0el \u00a0env\u00edo de algunos documentos que fueron oportunamente agregados al \u00a0expediente. \u00a0Se \u00a0destacan \u00a0entre ellos la resoluci\u00f3n 02590 de 2002, por la cual \u00a0se \u00a0orden\u00f3 el retiro de la instituci\u00f3n del agente Juan Vanegas Arias (fs. 77 y \u00a078 \u00a0cd. \u00a0Corte) \u00a0y \u00a0el \u00a0oficio \u00a013598 suscrito por el Mayor Javier Dar\u00edo Sierra \u00a0Chapeta, \u00a0Jefe \u00a0del \u00a0\u00c1rea \u00a0de \u00a0Prestaciones Sociales de esa instituci\u00f3n, donde \u00a0informa \u00a0que \u00a0el agente Vanegas Arias recibi\u00f3 el pago de una indemnizaci\u00f3n por \u00a0incapacidad \u00a0laboral \u00a0relativa \u00a0y \u00a0permanente \u00a0por valor de $ 11.195.697,43 y la \u00a0cancelaci\u00f3n \u00a0de sus cesant\u00edas definitivas por retiro de la instituci\u00f3n, por $ \u00a010.342.857,84 (fs. 94 a 99 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.4. \u00a0Cit\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0accionante Gilma Dolores \u00a0Garc\u00eda \u00a0Garz\u00f3n \u00a0a \u00a0diligencia \u00a0de declaraci\u00f3n ante el despacho del Magistrado \u00a0sustanciador, \u00a0con el fin de ampliar y precisar la informaci\u00f3n consignada en la \u00a0demanda \u00a0de tutela, diligencia que se realiz\u00f3 el 15 de agosto de 2007 (fs. 70 a \u00a074 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En su declaraci\u00f3n, la demandante indic\u00f3 que \u00a0el \u00a0principal \u00a0objetivo \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela es lograr que se proteja el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0su \u00a0esposo Juan Vanegas Arias. Adem\u00e1s, hizo claridad \u00a0sobre \u00a0estas \u00a0circunstancias: i) despu\u00e9s del ataque ocurrido en octubre de 1998 \u00a0y \u00a0de \u00a0la atenci\u00f3n m\u00e9dica entonces recibida, su esposo continu\u00f3 trabajando al \u00a0servicio \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0en \u00a0labores \u00a0de \u00a0oficina \u00a0y \u00a0recibi\u00f3 \u00a0los \u00a0correspondientes \u00a0salarios, \u00a0hasta \u00a0su \u00a0retiro definitivo ocurrido en octubre de \u00a02002, \u00a0 cuando \u00a0se \u00a0encontraba \u00a0bajo \u00a0tratamiento \u00a0psiqui\u00e1trico, \u00a0el \u00a0cual \u00a0fue \u00a0suspendido \u00a0a \u00a0ra\u00edz de tal retiro; ii) como consecuencia de la desvinculaci\u00f3n, \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0le reconoci\u00f3 una indemnizaci\u00f3n de aproximadamente 11 millones de \u00a0pesos; \u00a0iii) \u00a0pese \u00a0a \u00a0tener \u00a0cicatrices \u00a0y otras secuelas, su esposo no afronta \u00a0limitaciones \u00a0f\u00edsicas \u00a0importantes \u00a0y \u00a0puede valerse por s\u00ed mismo, sin embargo \u00a0tiene \u00a0algunos \u00a0graves \u00a0problemas psiqui\u00e1tricos y casi permanentemente presenta \u00a0estados \u00a0de \u00a0ansiedad, paranoia y tendencias agresivas y suicidas, que requieren \u00a0vigilancia \u00a0permanente \u00a0y \u00a0dificultan la vida en el hogar; iv) el se\u00f1or Vanegas \u00a0permanece \u00a0la \u00a0mayor \u00a0parte \u00a0del \u00a0tiempo \u00a0al \u00a0cuidado de su se\u00f1ora madre, en el \u00a0municipio \u00a0de \u00a0Tocaima, \u00a0para \u00a0permitirle trabajar a la se\u00f1ora Garc\u00eda Garz\u00f3n, \u00a0residente \u00a0en \u00a0Bogot\u00e1; \u00a0v) la estabilidad emocional de su esposo depende de que \u00a0puedan \u00a0 administr\u00e1rsele \u00a0 los \u00a0 medicamentos \u00a0 psiqui\u00e1tricos \u00a0que \u00a0le \u00a0fueron \u00a0prescritos \u00a0(no los especific\u00f3), lo cual no siempre resulta posible debido a su \u00a0alto \u00a0costo \u00a0y \u00a0a \u00a0sus limitados recursos econ\u00f3micos; vi) el grupo familiar del \u00a0accionante \u00a0se \u00a0encuentra compuesto por su esposa y tres hijas menores de 17, 12 \u00a0y \u00a011 \u00a0a\u00f1os \u00a0(para \u00a0la \u00a0fecha \u00a0de \u00a0la declaraci\u00f3n) quienes asisten a un centro \u00a0educativo \u00a0distrital; \u00a0vii) \u00a0los ingresos familiares dependen exclusivamente del \u00a0trabajo \u00a0de \u00a0la actora en casas de familia y de un hermano, quien les suministra \u00a0vivienda \u00a0en \u00a0forma \u00a0gratuita; \u00a0viii) \u00a0el \u00a0estado \u00a0de \u00a0salud \u00a0de \u00a0su \u00a0esposo \u00a0es \u00a0consecuencia \u00a0del \u00a0ataque \u00a0guerrillero de que fue v\u00edctima en 1998, considerando \u00a0injusto \u00a0que \u00a0despu\u00e9s \u00a0de \u00a0haber \u00a0servido a la Polic\u00eda Nacional por m\u00e1s de 12 \u00a0a\u00f1os, \u00a0habiendo \u00a0ingresado \u00a0a \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0perfectamente sano, se le haya \u00a0retirado \u00a0sin \u00a0derecho \u00a0a \u00a0ninguna \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica, siendo claro que se \u00a0encuentra incapacitado para trabajar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Evaluado \u00a0lo anterior, y para mejor proveer, \u00a0mediante \u00a0auto \u00a0de \u00a0mayo \u00a09 \u00a0de \u00a02008, \u00a0el \u00a0Magistrado \u00a0sustanciador \u00a0orden\u00f3 la \u00a0pr\u00e1ctica de pruebas adicionales, a saber: \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.5. Solicit\u00f3 a la Direcci\u00f3n de la Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0enviar \u00a0con destino a este proceso copia de los documentos relativos a \u00a0la \u00a0evaluaci\u00f3n \u00a0psicof\u00edsica \u00a0de \u00a0ingreso a que hubiere sido sometido el se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0Arias \u00a0al \u00a0momento de su vinculaci\u00f3n como miembro de esa instituci\u00f3n, \u00a0as\u00ed \u00a0como de cualquier otra evaluaci\u00f3n semejante realizada con anterioridad al \u00a02 de octubre de 1998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Mediante oficio 003493 \/ ARMEL-DISAN, fechado \u00a0el \u00a012 de mayo de 2008 (f. 164 ib.), la Jefe del \u00c1rea de Medicina Laboral de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0inform\u00f3 \u00a0al despacho que revisados los antecedentes m\u00e9dico \u00a0laborales \u00a0del se\u00f1or Vanegas Arias, no se encontraron documentos de evaluaci\u00f3n \u00a0sicof\u00edsica anteriores al 2 de octubre de 1998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.6. Solicit\u00f3 a varios centros de estudio y \u00a0otras \u00a0entidades \u00a0con \u00a0experiencia \u00a0en \u00a0medicina \u00a0y \u00a0psiquiatr\u00eda, \u00a0un \u00a0concepto \u00a0t\u00e9cnico \u00a0profesional \u00a0sobre \u00a0la \u00a0etiolog\u00eda, \u00a0caracter\u00edsticas, consecuencias y \u00a0previsible \u00a0evoluci\u00f3n \u00a0futura de las patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas que, de acuerdo \u00a0con \u00a0lo \u00a0planteado en la demanda de tutela, padece el se\u00f1or Juan Vanegas Arias, \u00a0para lo cual les remiti\u00f3 un breve cuestionario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0estas \u00a0solicitudes \u00a0fueron \u00a0incorporados \u00a0varios \u00a0enfoques \u00a0cient\u00edficos, \u00a0provenientes \u00a0del Departamento de \u00a0Psiquiatr\u00eda \u00a0de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana, \u00a0de \u00a0 la \u00a0 Facultad \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0del \u00a0Colegio \u00a0Mayor \u00a0de \u00a0Nuestra \u00a0Se\u00f1ora \u00a0del \u00a0Rosario1, \u00a0 del \u00a0Instituto \u00a0Colombiano \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0Nervioso \u00a0\u2013 \u00a0 Cl\u00ednica \u00a0 Montserrat2 \u00a0 y \u00a0de \u00a0la \u00a0Asociaci\u00f3n \u00a0 \u00a0 Colombiana \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0Psiquiatr\u00eda3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se \u00a0advierte \u00a0que \u00a0por \u00a0la naturaleza de los \u00a0conceptos \u00a0solicitados, \u00a0ninguno \u00a0de \u00a0los profesionales consultados en este caso \u00a0conoci\u00f3 \u00a0ni \u00a0examin\u00f3 \u00a0personalmente \u00a0al \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas Arias, por lo que sus \u00a0respuestas \u00a0tienen \u00a0car\u00e1cter \u00a0puramente te\u00f3rico y abstracto, destac\u00e1ndose los \u00a0siguientes aspectos: \u00a0\u00a0<\/p>\n
i) \u00a0 \u00a0El \u00a0 \u00a0denominado \u00a0 \u00a0estr\u00e9s \u00a0postraum\u00e1tico \u00a0se \u00a0presenta como \u00a0respuesta \u00a0a \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n \u00a0especialmente \u00a0amenazadora \u00a0o catastr\u00f3fica, como \u00a0pueden \u00a0ser \u00a0los \u00a0desastres \u00a0naturales, \u00a0los \u00a0accidentes graves, los combates, o \u00a0haber \u00a0sido v\u00edctima o haber presenciado torturas y\/o actos terroristas, eventos \u00a0capaces \u00a0de \u00a0causar \u00a0un \u00a0importante malestar en la mayor\u00eda de las personas; los \u00a0sujetos \u00a0que padecen este trastorno suelen experimentar la imaginaria reedici\u00f3n \u00a0del \u00a0evento \u00a0traum\u00e1tico, \u00a0a trav\u00e9s de sue\u00f1os, im\u00e1genes y\/o alucinaciones, lo \u00a0que \u00a0les \u00a0lleva \u00a0a \u00a0evitar \u00a0toda \u00a0persona \u00a0o situaci\u00f3n que pudiera generar esas \u00a0sensaciones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esta situaci\u00f3n tambi\u00e9n causa en el paciente \u00a0un \u00a0importante \u00a0estado \u00a0de \u00a0desesperanza \u00a0y \u00a0desmotivaci\u00f3n, \u00a0as\u00ed como una gran \u00a0reducci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0vida \u00a0afectiva; \u00a0otros \u00a0s\u00edntomas \u00a0incluyen \u00a0dificultad para \u00a0establecer \u00a0relaciones \u00a0interpersonales, \u00a0aprehensi\u00f3n, \u00a0llanto, sentimientos de \u00a0culpa \u00a0 y \u00a0 reacciones \u00a0 som\u00e1ticas \u00a0 variadas; \u00a0el \u00a0trastorno \u00a0puede \u00a0iniciarse \u00a0inmediatamente \u00a0a \u00a0continuaci\u00f3n del evento traum\u00e1tico o ser de inicio tard\u00edo; \u00a0su \u00a0intensidad \u00a0es \u00a0variable \u00a0y depende fundamentalmente de la capacidad de cada \u00a0individuo \u00a0para \u00a0soportar \u00a0y \u00a0manejar \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de eventos; en los casos m\u00e1s \u00a0graves, \u00a0en \u00a0sujetos \u00a0de \u00a0personalidad \u00a0vulnerable \u00a0o \u00a0poco \u00a0estructurada, puede \u00a0generar \u00a0 \u00a0 \u00a0 incluso \u00a0 \u00a0 \u00a0 comportamientos \u00a0 \u00a0 \u00a0 psic\u00f3ticos \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0tipo \u00a0esquizofr\u00e9nico. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En la mayor\u00eda de casos es viable esperar la \u00a0total \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0del paciente, que sin embargo depende tambi\u00e9n de factores \u00a0relacionados \u00a0 con \u00a0 su \u00a0personalidad, \u00a0de \u00a0la \u00a0intensidad \u00a0y \u00a0duraci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0experiencia \u00a0traum\u00e1tica, \u00a0del \u00a0soporte \u00a0ofrecido por sus seres queridos y de la \u00a0disponibilidad \u00a0de \u00a0tratamiento profesional, el cual debe necesariamente incluir \u00a0psicoterapia, \u00a0y \u00a0si \u00a0la \u00a0gravedad \u00a0del \u00a0caso \u00a0lo amerita, la administraci\u00f3n de \u00a0f\u00e1rmacos \u00a0ansiol\u00edticos \u00a0que ayuden a manejar los s\u00edntomas m\u00e1s desadaptativos \u00a0y \u00a0a reducir los potenciales riesgos que esta situaci\u00f3n plantea para la persona \u00a0misma y para los dem\u00e1s de su entorno. \u00a0\u00a0<\/p>\n
ii) \u00a0La \u00a0patolog\u00eda \u00a0denominada esquizofrenia \u00a0paranoide es una enfermedad \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0caracterizada \u00a0por \u00a0distorsiones fundamentales de la percepci\u00f3n, \u00a0el \u00a0pensamiento \u00a0y \u00a0las \u00a0emociones. \u00a0Sus \u00a0s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes incluyen las \u00a0ideas \u00a0delirantes de persecuci\u00f3n, de referencia, de celos, de tener una misi\u00f3n \u00a0especial, \u00a0 de \u00a0 transformaci\u00f3n \u00a0 corporal; \u00a0las \u00a0alucinaciones \u00a0auditivas \u00a0y\/o \u00a0visuales, \u00a0la alteraci\u00f3n del lenguaje y la superficialidad y ambivalencia en la \u00a0vida afectiva. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Los \u00a0especialistas \u00a0destacaron \u00a0de \u00a0manera \u00a0expl\u00edcita \u00a0que \u00a0las \u00a0personas \u00a0que padecen esta condici\u00f3n experimentan grandes \u00a0dificultades \u00a0para \u00a0desarrollar un trabajo de manera estable; en general, est\u00e1n \u00a0sometidas \u00a0a \u00a0limitaciones \u00a0sociales \u00a0y \u00a0laborales \u00a0de \u00a0gran \u00a0magnitud, pudiendo \u00a0apenas, \u00a0siempre \u00a0que \u00a0exista vigilancia y acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico cercano, \u00a0desempe\u00f1ar \u00a0trabajos \u00a0sencillos \u00a0que \u00a0no \u00a0les \u00a0demanden \u00a0el frecuente manejo de \u00a0relaciones interpersonales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0otra \u00a0parte, \u00a0el \u00a0pron\u00f3stico \u00a0de \u00a0esta \u00a0enfermedad \u00a0es \u00a0normalmente \u00a0pesimista \u00a0o negativo, si bien la psicoterapia y la \u00a0administraci\u00f3n \u00a0de \u00a0medicamentos \u00a0antipsic\u00f3ticos \u00a0puede aliviar los s\u00edntomas, \u00a0retardar \u00a0el \u00a0progreso \u00a0de \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0y \u00a0mejorar \u00a0la \u00a0calidad \u00a0de vida del \u00a0paciente, \u00a0 \u00a0 pero \u00a0 \u00a0 muy \u00a0 \u00a0 dif\u00edcilmente \u00a0 \u00a0 conducir \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0su \u00a0 \u00a0completa \u00a0recuperaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
iii) \u00a0Acerca \u00a0de \u00a0la \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0que \u00a0la \u00a0 vivencia \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 evento \u00a0 traum\u00e1tico \u00a0pueda \u00a0posteriormente \u00a0 conducir \u00a0 a \u00a0la \u00a0aparici\u00f3n \u00a0de \u00a0un \u00a0estado \u00a0de \u00a0esquizofrenia \u00a0paranoide, \u00a0los especialistas consultados coincidieron \u00a0en \u00a0se\u00f1alar \u00a0que \u00a0no \u00a0es posible establecer una relaci\u00f3n de causalidad directa \u00a0entre \u00a0estos \u00a0dos \u00a0eventos; \u00a0sin \u00a0embargo, \u00a0precisaron \u00a0tambi\u00e9n \u00a0que la posible \u00a0aparici\u00f3n \u00a0secuencial \u00a0de ambos fen\u00f3menos depende principalmente de la solidez \u00a0o \u00a0vulnerabilidad \u00a0de la personalidad del individuo en cuesti\u00f3n, y de su alta o \u00a0baja \u00a0capacidad \u00a0para \u00a0procesar de manera exitosa el impacto resultante de tales \u00a0eventos, \u00a0siendo ciertamente factible que la desestabilizaci\u00f3n generada por una \u00a0experiencia \u00a0traum\u00e1tica pueda incidir, dentro de la ya indicada multicausalidad \u00a0que \u00a0caracteriza \u00a0a \u00a0las \u00a0esquizofrenias, \u00a0en \u00a0la \u00a0posterior \u00a0aparici\u00f3n \u00a0de sus \u00a0s\u00edntomas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Finalmente, en lo que ata\u00f1e al tiempo en que \u00a0podr\u00edan \u00a0emerger \u00a0estas \u00a0situaciones, \u00a0resaltaron \u00a0que es muy variable, lo cual \u00a0implica \u00a0que \u00a0es \u00a0posible, \u00a0aunque \u00a0no \u00a0necesariamente lo m\u00e1s frecuente, que la \u00a0aparici\u00f3n \u00a0 de \u00a0 s\u00edntomas \u00a0 esquizofr\u00e9nicos \u00a0resulte \u00a0relativamente \u00a0tard\u00eda, \u00a0respecto de la \u00e9poca del evento traum\u00e1tico. \u00a0\u00a0<\/p>\n
IV.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0CONSIDERACIONES \u00a0 \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0 \u00a0CORTE \u00a0CONSTITUCIONAL \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
1.\u00a0La competencia. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es \u00a0competente \u00a0la Corte Constitucional para \u00a0analizar, \u00a0en \u00a0Sala de Revisi\u00f3n, la decisi\u00f3n proferida dentro de la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0la \u00a0referencia, \u00a0con \u00a0fundamento \u00a0en los art\u00edculos 86 y 241-9 de la \u00a0Constituci\u00f3n y 31 a 36 del Decreto 2591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
2.\u00a0El asunto que se debate. \u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0presente \u00a0caso \u00a0la \u00a0agente oficiosa, \u00a0despu\u00e9s \u00a0 de \u00a0exponer \u00a0los \u00a0hechos \u00a0y \u00a0situaciones \u00a0que \u00a0a \u00a0partir \u00a0del \u00a0ataque \u00a0guerrillero \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de \u00a01998 \u00a0han \u00a0afectado \u00a0a \u00a0su \u00a0esposo, cuestiona como \u00a0insuficientes \u00a0las \u00a0evaluaciones \u00a0que \u00a0de \u00a0su \u00a0estado \u00a0hicieron la Junta M\u00e9dico \u00a0Laboral4 \u00a0 y \u00a0 el \u00a0Tribunal \u00a0M\u00e9dico \u00a0Laboral \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0Militar \u00a0y \u00a0de \u00a0Polic\u00eda5, \u00a0las \u00a0cuales dieron como resultado la calificaci\u00f3n de no apto del \u00a0se\u00f1or \u00a0Juan Vanegas Arias, la determinaci\u00f3n de la disminuci\u00f3n de su capacidad \u00a0laboral \u00a0en \u00a0un \u00a027,52 % y su posterior desvinculaci\u00f3n de la Polic\u00eda Nacional, \u00a0\u201csin \u00a0 \u00a0 asignaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0retiro \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0sin \u00a0pensi\u00f3n\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Afirma que estas circunstancias han implicado \u00a0la \u00a0afectaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de su esposo al trabajo, a la \u00a0salud \u00a0y \u00a0a \u00a0la vida, as\u00ed como la vulneraci\u00f3n de los derechos de los ni\u00f1os en \u00a0cabeza \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 sus \u00a0 \u00a0tres \u00a0 \u00a0hijas \u00a0 \u00a0menores6, \u00a0y \u00a0pide \u00a0que se revisen y se \u00a0dejen sin efectos las ya indicadas evaluaciones m\u00e9dico-laborales. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0la declaraci\u00f3n rendida ante el despacho \u00a0del \u00a0Magistrado \u00a0sustanciador \u00a0el \u00a015 \u00a0de agosto de 2007, la demandante precis\u00f3 \u00a0adem\u00e1s \u00a0que el principal objetivo de la tutela impetrada era la protecci\u00f3n del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0su esposo, quien pese a la gravedad de su condici\u00f3n, \u00a0desde \u00a0su \u00a0retiro \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0no \u00a0ha \u00a0recibido de las entidades \u00a0demandadas \u00a0ninguna \u00a0asistencia \u00a0o servicio que permita el goce efectivo de este \u00a0derecho. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A efectos de decidir sobre el caso planteado, \u00a0la \u00a0Sala: \u00a0i) \u00a0examinar\u00e1 \u00a0brevemente \u00a0la legitimaci\u00f3n de la demandante; ii) se \u00a0referir\u00e1 \u00a0al \u00a0marco \u00a0jur\u00eddico \u00a0aplicable \u00a0al caso planteado; iii) revisar\u00e1 la \u00a0l\u00ednea \u00a0jurisprudencial \u00a0trazada \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte Constitucional en relaci\u00f3n con \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de \u00a0situaciones, recuento que incluir\u00e1 una reflexi\u00f3n acerca de los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0cuya \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0podr\u00eda \u00a0apreciarse en estos casos, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0sobre \u00a0el \u00a0car\u00e1cter y oportunidad de las medidas que a ese respecto \u00a0puede \u00a0adoptar \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0tutela; iv) se referir\u00e1 al caso concreto, para lo \u00a0cual \u00a0confrontar\u00e1 \u00a0estos elementos con la situaci\u00f3n concreta a que se enfrenta \u00a0el \u00a0se\u00f1or Juan Vanegas Arias, as\u00ed como la actuaci\u00f3n que al efecto ha cumplido \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0a la que aqu\u00e9l perteneci\u00f3, a efectos de determinar la \u00a0posible \u00a0vulneraci\u00f3n de los derechos fundamentales invocados y decidir sobre la \u00a0procedencia del amparo solicitado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Sobre la legitimidad del car\u00e1cter en que \u00a0obra la demandante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0presente \u00a0caso, seg\u00fan se deduce del \u00a0contenido \u00a0de \u00a0la \u00a0demanda, \u00a0la \u00a0actora \u00a0Gilma Dolores Garc\u00eda Garz\u00f3n obra como \u00a0agente \u00a0oficiosa \u00a0de \u00a0su esposo Juan Vanegas Arias y de las tres hijas de ambos, \u00a0menores \u00a0de \u00a0edad, \u00a0v\u00ednculos \u00a0para \u00a0cuya \u00a0acreditaci\u00f3n \u00a0ajunt\u00f3 \u00a0copias de los \u00a0respectivos registros civiles de matrimonio y nacimiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En el relato de los hechos, como se ha dejado \u00a0rese\u00f1ado, \u00a0 se \u00a0 observa, \u00a0 de \u00a0 una \u00a0parte, \u00a0que \u00a0por \u00a0la \u00a0condici\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0que \u00a0lo \u00a0aqueja, \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0Arias \u00a0no \u00a0se encuentra en \u00a0condici\u00f3n \u00a0de promover las acciones que la defensa de sus derechos requiere; de \u00a0otra, \u00a0 que \u00a0la \u00a0denunciada \u00a0violaci\u00f3n \u00a0de \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0afectar\u00eda \u00a0tambi\u00e9n \u00a0a \u00a0sus \u00a0hijas \u00a0menores \u00a0e incluso a la propia c\u00f3nyuge demandante. Por \u00a0estas \u00a0razones, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0considera suficientemente acreditados los motivos por \u00a0los \u00a0cuales \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Garc\u00eda \u00a0Garz\u00f3n \u00a0presenta \u00a0esta acci\u00f3n de tutela, de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0lo \u00a0previsto en el art\u00edculo 86 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y en \u00a0concordancia con el 10\u00b0 del Decreto 2591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Los temas relacionados con la evaluaci\u00f3n de \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0sicof\u00edsica \u00a0de \u00a0los \u00a0miembros \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0y sus \u00a0correspondientes \u00a0incapacidades, \u00a0indemnizaciones \u00a0y \u00a0pensiones \u00a0de invalidez se \u00a0encuentran \u00a0regulados \u00a0por el Decreto 094 de 1989, en vigor para la fecha en que \u00a0ocurrieron \u00a0los \u00a0hechos que dan lugar a esta acci\u00f3n7 y a\u00fan parcialmente vigente, y \u00a0por \u00a0el \u00a0Decreto \u00a01796 \u00a0de 2000, que rige a partir de septiembre 14 de ese a\u00f1o, \u00a0normas \u00a0ambas \u00a0con \u00a0fuerza \u00a0material \u00a0de \u00a0ley, expedidas por el Presidente de la \u00a0Rep\u00fablica \u00a0en ejercicio de facultades extraordinarias conferidas para el efecto \u00a0por el \u00f3rgano legislativo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Los \u00a0art\u00edculos 2\u00b0 y 3\u00b0 del Decreto 094 de \u00a01989 \u00a0definen \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0sicof\u00edsica \u00a0y \u00a0establecen \u00a0la necesidad de que el \u00a0personal \u00a0al que dicha norma se aplica re\u00fana esas condiciones para su ingreso y \u00a0permanencia \u00a0en \u00a0el \u00a0servicio \u00a0respectivo. \u00a0Los \u00a0T\u00edtulos \u00a0III \u00a0y \u00a0IV regulan lo \u00a0relacionado \u00a0 con \u00a0las \u00a0incapacidades, \u00a0invalideces \u00a0y \u00a0con \u00a0la \u00a0composici\u00f3n \u00a0y \u00a0funciones \u00a0 de \u00a0 los \u00a0organismos \u00a0m\u00e9dico-laborales \u00a0militares \u00a0y \u00a0de \u00a0polic\u00eda, \u00a0respectivamente. \u00a0Este \u00a0\u00faltimo tema es tratado de manera an\u00e1loga en el T\u00edtulo \u00a0III del tambi\u00e9n citado Decreto 1796 de 2000. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por su parte, los T\u00edtulos S\u00e9ptimo y Noveno \u00a0del \u00a0referido \u00a0Decreto \u00a0094 \u00a0contienen, \u00a0respectivamente, \u00a0los \u00a0listados \u00a0de las \u00a0lesiones \u00a0y \u00a0afecciones generadoras de no aptitud y de incapacidad, y establecen \u00a0las \u00a0reglas \u00a0aplicables \u00a0para cada caso. Dentro del T\u00edtulo Noveno, el art\u00edculo \u00a079 \u00a0desarrolla \u00a0lo \u00a0atinente \u00a0a \u00a0las enfermedades mentales, en relaci\u00f3n con las \u00a0cuales \u00a0se advierte que la evaluaci\u00f3n definitiva s\u00f3lo deber\u00e1 hacerse despu\u00e9s \u00a0de \u00a0un \u00a0largo \u00a0per\u00edodo \u00a0de \u00a0observaci\u00f3n, as\u00ed como la necesidad de posteriores \u00a0revisiones \u00a0 \u00a0peri\u00f3dicas, \u00a0 \u00a0previa \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 ex\u00e1menes \u00a0 de \u00a0control. \u00a0\u00a0<\/p>\n
M\u00e1s \u00a0 adelante, \u00a0 establecen \u00a0 de \u00a0manera \u00a0concordante \u00a0los \u00a0art\u00edculos \u00a089 \u00a0y \u00a090 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a0094 de 1989 y 38 y 39 del \u00a0Decreto \u00a01796 de 2000, que s\u00f3lo habr\u00e1 derecho a pensi\u00f3n de invalidez para los \u00a0miembros \u00a0de \u00a0la Polic\u00eda Nacional en los eventos en que se haya determinado una \u00a0disminuci\u00f3n de la capacidad laboral igual o superior al 75%. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el presente caso no resulta aplicable la \u00a0rebaja \u00a0de dicho porcentaje al 50% prevista en la Ley 923 de 2004, ya que seg\u00fan \u00a0su \u00a0texto lo establece de manera expl\u00edcita, dicha norma s\u00f3lo resulta aplicable \u00a0a \u00a0\u201chechos \u00a0ocurridos \u00a0en misi\u00f3n del servicio o en \u00a0simple \u00a0actividad \u00a0desde \u00a0el \u00a07 \u00a0de \u00a0agosto de 2002\u201d, \u00a0l\u00edmite \u00a0temporal \u00a0que fue declarado exequible por esta corporaci\u00f3n8. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su parte, tanto la Ley 352 de 1997 como \u00a0el \u00a0Decreto \u00a0(con \u00a0fuerza de ley) 1795 de 2000, establecen de manera concordante \u00a0que \u00a0son \u00a0afiliados \u00a0al \u00a0Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0y \u00a0por \u00a0ende \u00a0tienen derecho a recibir los respectivos servicios, los \u00a0miembros \u00a0de \u00a0tales \u00a0instituciones \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentren en servicio activo o que \u00a0hayan \u00a0sido \u00a0dados \u00a0de \u00a0baja \u00a0con asignaci\u00f3n de retiro o pensi\u00f3n. Contrario \u00a0sensu, \u00a0quienes \u00a0dejen \u00a0de ser \u00a0parte \u00a0del servicio activo, pero no se hagan acreedores a pensi\u00f3n o asignaci\u00f3n \u00a0de \u00a0retiro, \u00a0pierden entonces la calidad de afiliados y con ella el acceso a los \u00a0correspondientes servicios de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. La situaci\u00f3n de los miembros de la Fuerza \u00a0P\u00fablica \u00a0que \u00a0sufren \u00a0da\u00f1os \u00a0o \u00a0detrimentos \u00a0en \u00a0su estado de salud durante la \u00a0prestaci\u00f3n del servicio.\u00a0 Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 \u00a0m\u00faltiples \u00a0 ocasiones9, \u00a0 \u00a0esta \u00a0corporaci\u00f3n \u00a0ha \u00a0analizado \u00a0la situaci\u00f3n de miembros de la Fuerza P\u00fablica que \u00a0durante \u00a0el \u00a0tiempo \u00a0de \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de sus servicios contrajeron enfermedades, \u00a0sufrieron \u00a0accidentes, \u00a0fueron \u00a0v\u00edctimas \u00a0de \u00a0acciones \u00a0b\u00e9licas o, en general, \u00a0afrontaron \u00a0situaciones \u00a0que afectaron su estado de salud, quedaron con secuelas \u00a0y \u00a0limitaciones \u00a0irreversibles. \u00a0En \u00a0todos \u00a0estos casos la Corte ha se\u00f1alado de \u00a0manera \u00a0general y reiterada, que existen en cabeza del Estado especiales deberes \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0y \u00a0protecci\u00f3n \u00a0a \u00a0la salud de aquellos ciudadanos que habiendo \u00a0ingresado \u00a0al \u00a0servicio de la fuerza p\u00fablica en \u00f3ptimas condiciones, presentan \u00a0al \u00a0momento \u00a0de \u00a0su retiro un serio detrimento de su estado de salud, que limita \u00a0de \u00a0manera \u00a0considerable \u00a0sus condiciones de vida y su capacidad para procurarse \u00a0el \u00a0propio \u00a0sustento y el de sus familias, como consecuencia de hechos acaecidos \u00a0durante \u00a0 o \u00a0 con \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0patri\u00f3tico \u00a0que \u00a0han \u00a0desempe\u00f1ado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0los \u00a0pronunciamientos \u00a0de los a\u00f1os m\u00e1s \u00a0recientes, \u00a0en \u00a0cumplimiento \u00a0de su misi\u00f3n de recopilar, unificar y reiterar la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional, \u00a0la Corte en sus distintas Salas de Revisi\u00f3n ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que, trat\u00e1ndose de miembros de la Fuerza P\u00fablica, los derechos a la \u00a0salud \u00a0en \u00a0conexidad con la integridad personal y con el derecho a la vida digna \u00a0tienen \u00a0 \u00a0un \u00a0plus de protecci\u00f3n constitucional que, \u00a0entre \u00a0otras \u00a0consecuencias, \u00a0permite \u00a0la protecci\u00f3n inmediata y prioritaria de \u00a0tales \u00a0 derechos \u00a0mediante \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela10. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Las \u00a0anteriores reglas jurisprudenciales son \u00a0resultado \u00a0de \u00a0la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0conjunta \u00a0de \u00a0varios postulados constitucionales \u00a0enmarcados \u00a0dentro \u00a0del Estado social de derecho y ampliamente desarrollados por \u00a0la \u00a0jurisprudencia de esta corporaci\u00f3n, como son: i) la posibilidad de proteger \u00a0mediante \u00a0tutela \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0cualquier \u00a0persona residente en \u00a0Colombia, \u00a0como \u00a0en \u00a0aquellos casos en que ello resulte indispensable para hacer \u00a0efectivo \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0vivir \u00a0en \u00a0condiciones de dignidad; ii) las especiales \u00a0obligaciones \u00a0del \u00a0Estado, \u00a0en \u00a0el \u00a0sentido de lograr que la igualdad sea real y \u00a0efectiva, \u00a0de \u00a0proteger a aquellas personas que debido a su condici\u00f3n f\u00edsica o \u00a0mental \u00a0se \u00a0encuentren \u00a0en circunstancias de debilidad manifiesta y de adelantar \u00a0acciones \u00a0en \u00a0beneficio \u00a0de \u00a0los \u00a0disminuidos f\u00edsicos, sensoriales y ps\u00edquicos \u00a0(arts. \u00a013 \u00a0y \u00a047 Const.), y iii) la especial misi\u00f3n de servicio a la comunidad \u00a0que \u00a0cumplen \u00a0los \u00a0miembros \u00a0de \u00a0la \u00a0Fuerza \u00a0P\u00fablica \u00a0y el car\u00e1cter especial y \u00a0permanente \u00a0de \u00a0los \u00a0riesgos \u00a0que \u00a0ellos \u00a0enfrentan \u00a0en el cumplimiento de dicha \u00a0misi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El primero de los referidos criterios ha sido \u00a0desarrollado \u00a0 por \u00a0 esta \u00a0corporaci\u00f3n \u00a0de \u00a0manera \u00a0constante \u00a0en \u00a0innumerables \u00a0sentencias, \u00a0en \u00a0las \u00a0que \u00a0ha \u00a0insistido \u00a0que \u00a0el derecho a la vida no se reduce \u00a0apenas \u00a0a \u00a0la \u00a0evitaci\u00f3n \u00a0exitosa \u00a0de una muerte inminente, sino que incluye el \u00a0disfrute \u00a0m\u00e1s \u00a0amplio \u00a0posible \u00a0de \u00a0las \u00a0alternativas \u00a0vitales \u00a0que \u00a0implica la \u00a0existencia \u00a0del \u00a0ser \u00a0humano, \u00a0lo \u00a0que \u00a0ha \u00a0conducido, \u00a0tambi\u00e9n \u00a0en \u00a0m\u00faltiples \u00a0ocasiones, \u00a0a \u00a0la protecci\u00f3n por la v\u00eda tutelar del derecho a la salud, pese a \u00a0que \u00a0 la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0no \u00a0lo \u00a0incluyera \u00a0en \u00a0el \u00a0cap\u00edtulo \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales11. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0relaci\u00f3n \u00a0con el derecho a la salud en \u00a0conexidad \u00a0con la vida digna, una consideraci\u00f3n fundamental para su prevalencia \u00a0es \u00a0 la \u00a0 importancia \u00a0 de \u00a0asegurar \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0de \u00a0su \u00a0prestaci\u00f3n, \u00a0siempre \u00a0que \u00a0para garantizar la \u00a0dignidad \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 subsistencia \u00a0 exista \u00a0necesidad \u00a0de \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0 en \u00a0 salud, \u00a0aspectos \u00a0que \u00a0dependen \u00a0directamente \u00a0de la naturaleza y estado de avance de las enfermedades padecidas. \u00a0Sobre \u00a0esos \u00a0criterios \u00a0esta \u00a0corporaci\u00f3n ha discurrido ampliamente, \u00a0tanto en relaci\u00f3n con la situaci\u00f3n de \u00a0miembros \u00a0de \u00a0la \u00a0fuerza \u00a0p\u00fablica, \u00a0como \u00a0en \u00a0otro tipo de \u00e1mbitos12. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su parte, el deber estatal de especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0en \u00a0beneficio de las personas con limitaciones de car\u00e1cter f\u00edsico \u00a0y\/o \u00a0mental \u00a0se desprende, como ya se dijo, del contenido de los art\u00edculos 13 y \u00a047 \u00a0superiores, \u00a0y \u00a0se \u00a0materializa de manera evidente frente a la situaci\u00f3n de \u00a0aquellos \u00a0ciudadanos \u00a0que al terminar su tiempo de servicio como miembros de las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares o de la Polic\u00eda Nacional, egresan con graves limitaciones de \u00a0car\u00e1cter \u00a0permanente \u00a0en \u00a0su \u00a0estado \u00a0de \u00a0salud (como mutilaciones corporales o \u00a0trastornos \u00a0mentales), \u00a0m\u00e1s \u00a0a\u00fan \u00a0cuando, \u00a0como \u00a0en el presente caso, son esas \u00a0alteraciones la causa inmediata que da lugar a su retiro. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0tales \u00a0circunstancias, \u00a0tal \u00a0como lo ha \u00a0resaltado \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta corporaci\u00f3n13, \u00a0se \u00a0trata \u00a0de \u00a0ciudadanos \u00a0necesitados \u00a0 y \u00a0 merecedores \u00a0 de \u00a0especiales \u00a0medidas \u00a0que \u00a0hagan \u00a0posible \u00a0su \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0y \u00a0faciliten \u00a0su \u00a0plena \u00a0reintegraci\u00f3n a la sociedad, las cuales \u00a0debe \u00a0adoptar el Estado tanto a nivel general, en la forma de normas y preceptos \u00a0abstractos \u00a0encaminados \u00a0a \u00a0ordenar \u00a0y \u00a0realizar \u00a0tales \u00a0acciones, \u00a0como a nivel \u00a0individual, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de los distintos operadores jur\u00eddicos encargados de la \u00a0provisi\u00f3n \u00a0de \u00a0servicios \u00a0sociales \u00a0o \u00a0de \u00a0adoptar decisiones que inciden en el \u00a0efectivo goce de estos derechos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Finalmente, \u00a0 \u00a0existe \u00a0 \u00a0una \u00a0 especial \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0debida \u00a0al \u00a0trabajo y la misi\u00f3n que desempe\u00f1an los miembros de \u00a0la \u00a0Fuerza P\u00fablica de Colombia, a quienes la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica (arts. 216 \u00a0a \u00a0218) \u00a0asigna \u00a0tareas \u00a0esenciales \u00a0para la preservaci\u00f3n de la democracia y el \u00a0funcionamiento \u00a0del \u00a0Estado \u00a0como \u00a0son, entre otras, la defensa de la soberan\u00eda \u00a0nacional, \u00a0la independencia y la integridad del territorio y el mantenimiento de \u00a0las \u00a0condiciones \u00a0necesarias \u00a0para el ejercicio de los derechos y las libertades \u00a0p\u00fablicas. \u00a0Ello \u00a0por \u00a0cuanto, \u00a0como \u00a0antes \u00a0se \u00a0indic\u00f3, \u00a0no \u00a0s\u00f3lo se trata de \u00a0importantes \u00a0funciones \u00a0cuya \u00a0ejecuci\u00f3n \u00a0debe \u00a0beneficiar a toda la poblaci\u00f3n, \u00a0sino \u00a0que, \u00a0adem\u00e1s, \u00a0su \u00a0cumplimiento implica un permanente e importante riesgo \u00a0para la vida y la integridad de quienes las desarrollan. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Precisamente \u00a0 en \u00a0 consideraci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0particular \u00a0finalidad \u00a0de \u00a0beneficio colectivo que inspira el trabajo de quienes \u00a0integran \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Armadas, \u00a0y \u00a0en \u00a0virtud del principio de solidaridad, ha \u00a0establecido \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0(art. \u00a0216) \u00a0que todos los colombianos tienen la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0participar \u00a0en \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0esta \u00a0misi\u00f3n \u00a0cuando las \u00a0necesidades \u00a0p\u00fablicas \u00a0lo \u00a0exijan; \u00a0pero paralelamente, y en atenci\u00f3n al mismo \u00a0principio, \u00a0existen \u00a0tambi\u00e9n \u00a0especiales deberes de atenci\u00f3n para con aquellas \u00a0personas \u00a0que, \u00a0en \u00a0provecho \u00a0de \u00a0toda \u00a0la \u00a0comunidad, cumplen estos importantes \u00a0encargos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Todas \u00a0 las \u00a0 anteriores \u00a0consideraciones \u00a0explican \u00a0y \u00a0nutren \u00a0la l\u00ednea jurisprudencial de esta corporaci\u00f3n en relaci\u00f3n \u00a0con \u00a0estas materias. Por ejemplo, en la ya citada sentencia T-534 de 1992 (M. P. \u00a0Ciro Angarita Bar\u00f3n), sostuvo la Corte: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cComo seres humanos dignos que prestan un \u00a0servicio \u00a0a \u00a0la patria, los soldados de Colombia tienen derecho a esperar que el \u00a0Estado \u00a0les \u00a0depare \u00a0una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0oportuna \u00a0y \u00a0adecuada, \u00a0sin eludir \u00a0responsabilidades \u00a0mediante consideraciones que ponen en tela de juicio la buena \u00a0fe del ciudadano que la Constituci\u00f3n presume.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
M\u00e1s \u00a0adelante, en la misma providencia se \u00a0lee: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEl \u00a0 soldado \u00a0colombiano \u00a0tiene \u00a0como \u00a0ciudadano \u00a0y \u00a0como \u00a0servidor \u00a0de la patria t\u00edtulos suficientes para que en todo \u00a0caso, \u00a0pero \u00a0particularmente \u00a0cuando \u00a0su salud se resienta por actos u omisiones \u00a0del \u00a0Estado, \u00a0se \u00a0le \u00a0respete \u00a0su \u00a0derecho \u00a0a \u00a0que \u00a0el gobierno le suministre la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica, \u00a0quir\u00fargica, \u00a0hospitalaria y los servicios odontol\u00f3gicos y \u00a0farmac\u00e9uticos \u00a0 en \u00a0 los \u00a0 lugares \u00a0y \u00a0condiciones \u00a0cient\u00edficas \u00a0que \u00a0su \u00a0caso \u00a0exija.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0sentencia \u00a0T-107 de 2000 (M. P. Antonio \u00a0Barrera \u00a0Carbonell), \u00a0ampliamente \u00a0citada \u00a0y \u00a0reiterada \u00a0en \u00a0relaci\u00f3n con estos \u00a0temas, se\u00f1al\u00f3 esta corporaci\u00f3n: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c\u2026 no es justo que el Estado, a trav\u00e9s \u00a0de \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares, \u00a0se \u00a0niegue \u00a0a \u00a0prestarle \u00a0los \u00a0servicios m\u00e9dicos, \u00a0quir\u00fargicos, \u00a0hospitalarios \u00a0y farmac\u00e9uticos a quien al ingresar a prestar sus \u00a0servicios \u00a0a \u00a0la \u00a0patria, \u00a0ostentaba \u00a0unas \u00a0\u00f3ptimas condiciones de salud y a su \u00a0desacuartelamiento \u00a0le persisten unas lesiones ocasionadas por causa y raz\u00f3n de \u00a0la prestaci\u00f3n del servicio militar.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Estas reflexiones han llevado tambi\u00e9n a la \u00a0Corte \u00a0a \u00a0considerar \u00a0que \u00a0las \u00a0normas \u00a0legales \u00a0que \u00a0rigen \u00a0las \u00a0prestaciones y \u00a0servicios \u00a0a que tienen derecho los miembros de la fuerza p\u00fablica, a las cuales \u00a0se \u00a0hizo \u00a0referencia en el punto anterior, deben ser interpretadas de manera tal \u00a0que \u00a0se \u00a0acompasen \u00a0plenamente \u00a0con los mandatos constitucionales relativos a la \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0que \u00a0les \u00a0es \u00a0debida. \u00a0En \u00a0este \u00a0sentido \u00a0ha se\u00f1alado la \u00a0corporaci\u00f3n: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c\u2026 las normas legales y reglamentarias \u00a0que \u00a0regulan \u00a0la asistencia m\u00e9dica que las fuerzas militares est\u00e1n obligadas a \u00a0dispensar \u00a0 a \u00a0quienes \u00a0prestan \u00a0el \u00a0servicio \u00a0militar \u00a0obligatorio, \u00a0deben \u00a0ser \u00a0interpretadas \u00a0 en \u00a0 consonancia \u00a0 con \u00a0 los \u00a0 principios, \u00a0valores \u00a0y \u00a0derechos \u00a0constitucionales \u00a0y, \u00a0en \u00a0particular, \u00a0con el derecho a la vida, el principio de \u00a0igualdad \u00a0material \u00a0y \u00a0la \u00a0vigencia \u00a0de \u00a0un \u00a0orden \u00a0social justo.\u201d14 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En esa l\u00ednea, expres\u00f3 tambi\u00e9n la Corte en \u00a0misma providencia: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c… de los riesgos f\u00edsicos y ps\u00edquicos \u00a0que \u00a0entra\u00f1a \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del servicio militar obligatorio se desprende el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0los \u00a0soldados \u00a0que \u00a0resulten \u00a0lesionados \u00a0o \u00a0que \u00a0adquieran \u00a0alguna \u00a0enfermedad \u00a0a \u00a0\u2018reclamar a \u00a0los \u00a0organismos \u00a0de sanidad de las Fuerzas Militares – quienes tienen atribuidas \u00a0las \u00a0funciones \u00a0de prevenci\u00f3n, protecci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n en beneficio de su \u00a0personal \u00a0 – \u00a0 la \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica, \u00a0quir\u00fargica, \u00a0servicios \u00a0hospitalarios, \u00a0odontol\u00f3gicos \u00a0y farmac\u00e9uticos necesarios, al igual que elementos de pr\u00f3tesis \u00a0cuando \u00a0sean \u00a0indispensables, por el tiempo necesario para definir su situaci\u00f3n \u00a0y \u00a0sin \u00a0perjuicio \u00a0del reconocimiento de las prestaciones econ\u00f3micas a que haya \u00a0lugar…\u2019.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(i) \u00a0De \u00a0las \u00a0disposiciones \u00a0legales \u00a0y \u00a0reglamentarias \u00a0que \u00a0establecen \u00a0las \u00a0obligaciones de la Polic\u00eda y el Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional \u00a0frente \u00a0a las personas que prestan el servicio militar obligatorio, se \u00a0derivan, \u00a0entre \u00a0otras, \u00a0aquella relativa a la atenci\u00f3n en salud a partir de la \u00a0incorporaci\u00f3n y hasta el desacuartelamiento o licenciamiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
(ii) \u00a0No obstante lo anterior, el t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0cobertura \u00a0del servicio de salud por parte de los Subsistemas de Salud de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0y \u00a0el \u00a0Ej\u00e9rcito Nacional debe ser ampliado en casos en que quien haya \u00a0prestado \u00a0el \u00a0servicio \u00a0militar \u00a0padezca \u00a0quebrantos \u00a0de salud f\u00edsica o mental, \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0que \u00a0se \u00a0ve reforzada cuando \u00e9stos han sido contra\u00eddos durante la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0militar \u00a0y \u00a0con \u00a0ocasi\u00f3n de actividades propias del \u00a0mismo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
(iii) La Corte ha establecido dos reglas de \u00a0procedencia \u00a0de \u00a0la \u00a0ampliaci\u00f3n del t\u00e9rmino referido, seg\u00fan las cuales cuando \u00a0se \u00a0 \u2018(i) \u00a0padece \u00a0una \u00a0dolencia \u00a0que \u00a0pone \u00a0en \u00a0riesgo \u00a0cierto y evidente [el] derecho fundamental a la \u00a0vida \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0dignas; \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0esta \u00a0dolencia \u00a0encuentra \u00a0relaci\u00f3n de \u00a0causalidad \u00a0con \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las \u00a0labores \u00a0propias del servicio militar \u00a0obligatorio\u201915, \u00a0 es \u00a0 imperioso \u00a0que \u00a0el \u00a0Estado, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0de \u00a0la \u00a0Fuerza \u00a0P\u00fablica \u00a0contin\u00fae \u00a0prestando \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0que \u00a0el \u00a0caso \u00a0demande \u00a0hasta \u00a0tanto la salud de quien \u00a0sufri\u00f3 una lesi\u00f3n o adquiri\u00f3 una enfermedad, se recupere. \u00a0\u00a0<\/p>\n
(iv) \u00a0El derecho fundamental a la salud de \u00a0las \u00a0personas \u00a0que \u00a0han sufrido una p\u00e9rdida importante de la capacidad f\u00edsica, \u00a0mental \u00a0o \u00a0sensorial, \u00a0ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la \u00a0capacidad \u00a0 de \u00a0 ejercer \u00a0 una \u00a0 o \u00a0 m\u00e1s \u00a0actividades \u00a0esenciales \u00a0de \u00a0la \u00a0vida \u00a0diaria16 \u00a0no \u00a0puede \u00a0verse afectado, en ning\u00fan caso, por las instituciones \u00a0del \u00a0Estado \u00a0sobre \u00a0las \u00a0cuales recae la obligaci\u00f3n de protegerlo y darle plena \u00a0vigencia.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Recapitulando, \u00a0 la \u00a0 jurisprudencia \u00a0 ha \u00a0entendido \u00a0y \u00a0ahora \u00a0reitera, \u00a0que los miembros de las Fuerzas Militares o de la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional, \u00a0que \u00a0durante \u00a0la prestaci\u00f3n del servicio o con ocasi\u00f3n de \u00a0\u00e9l \u00a0hayan \u00a0sufrido un menoscabo importante en su estado de salud, que d\u00e9 lugar \u00a0a \u00a0su \u00a0desvinculaci\u00f3n definitiva del servicio activo y que se proyecta hacia el \u00a0futuro \u00a0limitando \u00a0sensiblemente \u00a0o \u00a0de \u00a0manera \u00a0absoluta \u00a0sus \u00a0posibilidades de \u00a0procurarse \u00a0el \u00a0propio \u00a0sustento \u00a0y \u00a0de \u00a0gozar \u00a0de una adecuada calidad de vida, \u00a0tienen \u00a0 \u00a0derecho \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0la \u00a0 correspondiente \u00a0 instituci\u00f3n \u00a0 contin\u00fae \u00a0suministr\u00e1ndoles, \u00a0m\u00e1s all\u00e1 de la fecha de su retiro, los servicios m\u00e9dicos, \u00a0quir\u00fargicos, \u00a0 farmac\u00e9uticos, \u00a0 terap\u00e9uticos \u00a0 y \u00a0 los \u00a0dem\u00e1s \u00a0que \u00a0resulten \u00a0necesarios \u00a0para hacer posible su plena recuperaci\u00f3n o, seg\u00fan el caso, aliviar \u00a0el \u00a0sufrimiento, controlar los s\u00edntomas o manifestaciones de la enfermedad y si \u00a0fuere posible, retardar su avance. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Como \u00a0consecuencia \u00a0de \u00a0lo \u00a0anterior, se ha \u00a0considerado \u00a0que en las circunstancias antes descritas la inmediata terminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0a \u00a0partir \u00a0de la fecha en que se hace efectivo el \u00a0retiro, \u00a0resulta \u00a0vulneratoria \u00a0de \u00a0tal \u00a0derecho. \u00a0Por \u00a0ello, \u00a0en varios de esos \u00a0eventos \u00a0 el \u00a0juez \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0ordenado \u00a0a \u00a0las \u00a0respectivas \u00a0entidades \u00a0demandadas \u00a0reanudar o mantener, seg\u00fan el caso, la prestaci\u00f3n de los servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0requeridos \u00a0para \u00a0superar las patolog\u00edas o afecciones que agobiaban a \u00a0los \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0demandantes17. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Debe \u00a0advertirse \u00a0tambi\u00e9n \u00a0que la Corte ha \u00a0aplicado \u00a0estas \u00a0reglas \u00a0jurisprudenciales \u00a0de manera uniforme, tanto a personas \u00a0que \u00a0al \u00a0sufrir \u00a0el accidente o enfermedad en cuesti\u00f3n se encontraban prestando \u00a0el \u00a0servicio \u00a0militar obligatorio como a quienes, m\u00e1s all\u00e1 del cumplimiento de \u00a0este \u00a0deber ciudadano, hac\u00edan parte de la Fuerza P\u00fablica de manera permanente, \u00a0ya \u00a0que \u00a0las \u00a0consideraciones \u00a0relacionadas \u00a0con el altruismo y el servicio a la \u00a0comunidad \u00a0que \u00a0caracteriza \u00a0esta \u00a0misi\u00f3n, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0los \u00a0riesgos que le son \u00a0inherentes, \u00a0 \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0 encuentran \u00a0 \u00a0 igualmente \u00a0 \u00a0 presentes \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 ambas \u00a0circunstancias18. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0 \u00a0otra \u00a0 \u00a0parte, \u00a0 bajo \u00a0 similares \u00a0consideraciones, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0encontrado \u00a0que, \u00a0en \u00a0algunos \u00a0casos y debido a \u00a0excepcionales \u00a0circunstancias, \u00a0las \u00a0evaluaciones \u00a0realizadas \u00a0por \u00a0los \u00f3rganos \u00a0m\u00e9dico-laborales \u00a0competentes \u00a0sobre \u00a0el \u00a0estado \u00a0de \u00a0salud \u00a0del \u00a0demandante, a \u00a0efectos \u00a0de \u00a0fijar \u00a0el \u00a0\u00edndice de disminuci\u00f3n de su capacidad psicof\u00edsica, no \u00a0reflejan \u00a0de \u00a0manera \u00a0justa y adecuada la magnitud de las limitaciones laborales \u00a0que le aquejan. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0que \u00a0del \u00a0volumen del \u00a0referido \u00a0\u00edndice \u00a0viene \u00a0a \u00a0depender \u00a0de \u00a0manera \u00a0directa \u00a0el \u00a0logro o no de la \u00a0pensi\u00f3n \u00a0de \u00a0invalidez, y con ello, la posibilidad de tener mejores condiciones \u00a0de \u00a0vida \u00a0y poder as\u00ed mismo cuidar de manera adecuada de la propia salud, se ha \u00a0considerado \u00a0 entonces \u00a0 que \u00a0 esta \u00a0situaci\u00f3n \u00a0irregular \u00a0resulta \u00a0as\u00ed \u00a0mismo \u00a0violatoria \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0a la salud y a la seguridad social, adem\u00e1s de la \u00a0vida \u00a0digna, \u00a0por \u00a0lo \u00a0que en tales casos se justifica ordenar a las autoridades \u00a0competentes \u00a0realizar una nueva y completa evaluaci\u00f3n del paciente, que tome en \u00a0cuenta \u00a0la \u00a0gravedad \u00a0de \u00a0las \u00a0afecciones \u00a0que \u00a0actualmente \u00a0sufre, y pueda as\u00ed \u00a0resultar \u00a0precisa a efectos de determinar su derecho o no a percibir la anhelada \u00a0pensi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 invalidez19. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En todo caso, en estas mismas sentencias la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0precisado \u00a0que \u00a0no \u00a0le \u00a0corresponde al juez constitucional decidir el \u00a0otorgamiento \u00a0o \u00a0no de dicha prestaci\u00f3n social, asunto que debe ser determinado \u00a0por \u00a0las \u00a0autoridades \u00a0competentes \u00a0y \u00a0con sujeci\u00f3n a las normas que regulan la \u00a0materia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Para \u00a0concluir \u00a0este \u00a0an\u00e1lisis \u00a0reitera la \u00a0Corte \u00a0que, \u00a0conforme se expuso desde la sentencia T-534 de 1992, los ciudadanos \u00a0que \u00a0sean \u00a0o hayan sido miembros de la Fuerza P\u00fablica tienen derecho suficiente \u00a0a \u00a0que el Estado les suministre la atenci\u00f3n m\u00e9dica, psiqui\u00e1trica, quir\u00fargica \u00a0y \u00a0hospitalaria \u00a0que \u00a0resulte \u00a0necesaria, \u00a0cuando \u00a0quiera \u00a0que \u00a0su \u00a0salud se vea \u00a0afectada \u00a0por situaciones sucedidas durante su vinculaci\u00f3n al servicio p\u00fablico \u00a0que cumplen dichas instituciones armadas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. Caso concreto \u00a0<\/p>\n
6.1. \u00a0Como \u00a0qued\u00f3 \u00a0dicho, \u00a0el \u00a0se\u00f1or Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias, \u00a0en \u00a0cuyo \u00a0beneficio \u00a0se \u00a0interpuso \u00a0esta acci\u00f3n de tutela, fue \u00a0miembro \u00a0de la Polic\u00eda Nacional durante varios a\u00f1os, y en tal calidad result\u00f3 \u00a0v\u00edctima \u00a0de \u00a0un ataque guerrillero acaecido en octubre de 1998, en el municipio \u00a0de Quipile (Cundinamarca). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Si \u00a0bien \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0inicialmente le \u00a0suministr\u00f3 \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0necesaria \u00a0y \u00a0facilit\u00f3 \u00a0su reubicaci\u00f3n en \u00a0labores \u00a0administrativas, \u00a0despu\u00e9s \u00a0de \u00a0que \u00a0el \u00a0agente \u00a0Vanegas \u00a0fue evaluado, \u00a0primero \u00a0por \u00a0la \u00a0Junta \u00a0M\u00e9dico \u00a0Laboral, \u00a0y \u00a0despu\u00e9s \u00a0por el Tribunal M\u00e9dico \u00a0Laboral \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n Militar y de Polic\u00eda, habi\u00e9ndose fijado en un 27,52% su \u00a0\u00edndice \u00a0de \u00a0p\u00e9rdida de la capacidad sicof\u00edsica, en octubre de 2002 lo separ\u00f3 \u00a0de \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0sin \u00a0asignaci\u00f3n \u00a0de retiro y sin pensi\u00f3n, lo que adem\u00e1s \u00a0trajo \u00a0consigo \u00a0la \u00a0inmediata \u00a0terminaci\u00f3n de los servicios de salud de los que \u00a0hasta entonces hab\u00eda podido disfrutar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
M\u00e1s \u00a0adelante, seg\u00fan refiri\u00f3 y acredit\u00f3 \u00a0su \u00a0c\u00f3nyuge, \u00a0el \u00a0se\u00f1or \u00a0Juan \u00a0Vanegas Arias volvi\u00f3 a presentar trastornos de \u00a0car\u00e1cter \u00a0psiqui\u00e1trico, que minaron sustancialmente su capacidad laboral y han \u00a0dificultado \u00a0la \u00a0convivencia familiar, situaci\u00f3n que se habr\u00eda originado en el \u00a0trauma \u00a0resultante \u00a0del \u00a0ataque \u00a0de que fue v\u00edctima mientras estuvo en servicio \u00a0activo, \u00a0que \u00a0han venido agrav\u00e1ndose ante la falta de tratamiento adecuado, que \u00a0ella \u00a0y la familia no pueden suministrarle por ser personas de escasos recursos, \u00a0y que deber\u00eda cubrir la Polic\u00eda Nacional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0las \u00a0cosas, \u00a0la \u00a0c\u00f3nyuge \u00a0y \u00a0agente \u00a0oficiosa \u00a0del afectado sostiene que la pasividad de esa instituci\u00f3n vulnera los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0su \u00a0esposo al trabajo, a la salud y a la vida, as\u00ed \u00a0como \u00a0los \u00a0derechos \u00a0de \u00a0los \u00a0ni\u00f1os, \u00a0en \u00a0cabeza \u00a0de las tres hijas menores del \u00a0matrimonio, \u00a0frente \u00a0a lo cual pretende que se dejen sin efecto las evaluaciones \u00a0realizadas, \u00a0y \u00a0adem\u00e1s, \u00a0se \u00a0le brinde a su esposo la cobertura en salud que su \u00a0actual condici\u00f3n psiqui\u00e1trica amerita. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.2. \u00a0Entrando \u00a0al an\u00e1lisis del caso, a la \u00a0luz \u00a0de \u00a0los \u00a0elementos \u00a0planteados \u00a0en los puntos anteriores, resalta en primer \u00a0lugar \u00a0la \u00a0Sala \u00a0que, \u00a0seg\u00fan \u00a0consta \u00a0en el acta de la Junta M\u00e9dica Laboral de \u00a0julio \u00a04 \u00a0de \u00a02000, \u00a0desde \u00a0entonces \u00a0se \u00a0hizo \u00a0notar \u00a0que \u00a0el actor padec\u00eda un \u00a0\u201ctrastorno \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 stress \u00a0post-traum\u00e1tico\u201d. Tambi\u00e9n existe reconocimiento de \u00a0que \u00a0las \u00a0secuelas \u00a0evaluadas \u00a0se \u00a0originaron \u201cen el \u00a0servicio \u00a0por \u00a0causa de heridas en combate o como consecuencia de la acci\u00f3n del \u00a0enemigo\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Su \u00a0 esposa \u00a0 alega \u00a0 que \u00a0 la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0confirmatoria \u00a0adoptada \u00a0por \u00a0el Tribunal M\u00e9dico Laboral de Revisi\u00f3n Militar y \u00a0de \u00a0Polic\u00eda \u00a0en \u00a0mayo \u00a018 \u00a0de \u00a02001, \u00a0se tom\u00f3 en ausencia del interesado y sin \u00a0haberle \u00a0realizado \u00a0un \u00a0nuevo \u00a0examen \u00a0m\u00e9dico \u00a0para \u00a0el \u00a0efecto. No se observan \u00a0referencias \u00a0 directas \u00a0acerca \u00a0de \u00a0la \u00a0presencia \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0en \u00a0esa \u00a0diligencia, \u00a0ni \u00a0en \u00a0el \u00a0texto \u00a0de la respectiva acta ni en la respuesta rendida \u00a0ante \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0tutela de primera instancia por el Director de Sanidad de la \u00a0Polic\u00eda Nacional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Adem\u00e1s, \u00a0llama \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0que \u00a0dicha \u00a0decisi\u00f3n \u00a0fue \u00a0notificada \u00a0al \u00a0interesado m\u00e1s de 6 meses despu\u00e9s de adoptada, \u00a0concretamente \u00a0el \u00a029 \u00a0de \u00a0noviembre de 2001. En todo caso, s\u00ed resulta evidente \u00a0que, \u00a0pese a las constancias dejadas en la primera evaluaci\u00f3n acerca del estado \u00a0de \u00a0salud \u00a0mental \u00a0del \u00a0paciente, \u00a0la \u00a0segunda \u00a0no \u00a0incluy\u00f3 \u00a0ninguna menci\u00f3n o \u00a0an\u00e1lisis \u00a0sobre \u00a0el tema, por lo que en la pr\u00e1ctica la evaluaci\u00f3n, y con ella \u00a0la \u00a0respectiva \u00a0calificaci\u00f3n sobre p\u00e9rdida de capacidad sicof\u00edsica, qued\u00f3 en \u00a0firme \u00a0en segunda instancia sin que en realidad se hubiera vuelto a evaluar este \u00a0aspecto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.3. Por otra parte, seg\u00fan lo establecen las \u00a0normas \u00a0aplicables \u00a0antes \u00a0rese\u00f1adas, \u00a0espec\u00edficamente \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a079 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a0 094 \u00a0 de \u00a01989, \u00a0trat\u00e1ndose \u00a0de \u00a0enfermedades \u00a0mentales \u00a0\u201cLa \u00a0evaluaci\u00f3n \u00a0definitiva de las lesiones comprendidas en este \u00a0art\u00edculo, \u00a0 tan \u00a0s\u00f3lo \u00a0deber\u00e1 \u00a0hacerse \u00a0despu\u00e9s \u00a0de \u00a0un \u00a0largo \u00a0per\u00edodo \u00a0de \u00a0observaci\u00f3n\u201d. \u00a0Esta prevenci\u00f3n resulta comprensible \u00a0en \u00a0la \u00a0medida \u00a0en \u00a0que, \u00a0tal \u00a0como \u00a0lo \u00a0se\u00f1alaron \u00a0los conceptos profesionales \u00a0allegados \u00a0al \u00a0expediente, \u00a0las patolog\u00edas de este orden se caracterizan por su \u00a0incierta \u00a0 evoluci\u00f3n, \u00a0 e \u00a0 incluso \u00a0 por \u00a0 su \u00a0 posible \u00a0 aparici\u00f3n \u00a0tard\u00eda, \u00a0consideraciones \u00a0 que \u00a0 reforzaban \u00a0 la \u00a0necesidad \u00a0de \u00a0hacer \u00a0varias \u00a0sucesivas \u00a0evaluaciones \u00a0del \u00a0paciente, \u00a0antes \u00a0de \u00a0decidir \u00a0de \u00a0manera definitiva sobre el \u00a0alcance de su incapacidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0 \u00a0 bien, \u00a0 \u00a0 consta \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0el \u00a0expediente20 \u00a0que \u00a0para \u00a0los \u00a0meses \u00a0de \u00a0octubre \u00a0y \u00a0noviembre \u00a0de 2006 el actor \u00a0presentaba \u00a0un \u00a0cuadro \u00a0de \u201cestr\u00e9s postraum\u00e1tico + \u00a0esquizofrenia \u00a0 \u00a0paranoide\u201d, \u00a0 caracterizado \u00a0 por \u00a0alucinaciones \u00a0auditivas, seg\u00fan las cuales es perseguido y atacado por miembros \u00a0de \u00a0la \u00a0guerrilla, \u00a0as\u00ed como por episodios de agresividad, para cuyo control se \u00a0requiri\u00f3 \u00a0 la \u00a0 administraci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 medicamentos \u00a0psiqui\u00e1tricos. \u00a0Esta condici\u00f3n es luego ratificada, a \u00a0partir \u00a0de los ex\u00e1menes practicados en agosto de 2007 por el Instituto Nacional \u00a0de \u00a0 \u00a0Medicina \u00a0 \u00a0Legal \u00a0 \u00a0y \u00a0 Ciencias \u00a0 Forenses21, \u00a0 durante \u00a0los \u00a0cuales \u00a0se \u00a0observ\u00f3 \u00a0un \u00a0comportamiento \u00a0inapropiado \u00a0y \u00a0suspicaz, \u00a0caracterizado por ideas \u00a0delirantes, \u00a0cuadro \u00a0cl\u00ednico \u00a0que \u00a0fue \u00a0catalogado \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico psiquiatra \u00a0responsable \u00a0como \u201cun estado psic\u00f3tico que requiere \u00a0tratamiento hospitalario inmediato\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0trastorno \u00a0de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, el \u00a0estado \u00a0de \u00a0desorientaci\u00f3n y la actitud agresiva del paciente fueron percibidos \u00a0tambi\u00e9n \u00a0por \u00a0la \u00a0m\u00e9dica ortopedista que en dicho Instituto realiz\u00f3 el examen \u00a0f\u00edsico ordenado por la Sala de Revisi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Como \u00a0qued\u00f3 \u00a0rese\u00f1ado, \u00a0posteriormente el \u00a0Magistrado \u00a0sustanciador solicit\u00f3 conceptos cient\u00edficos a varias instituciones \u00a0con \u00a0expertos \u00a0en estos temas, con el prop\u00f3sito de ilustrar en mejor forma a la \u00a0Sala \u00a0sobre \u00a0los \u00a0alcances y el impacto de las patolog\u00edas que afectan al se\u00f1or \u00a0Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias y su magnitud incapacitante. Tambi\u00e9n se indag\u00f3 acerca del \u00a0v\u00ednculo \u00a0que \u00a0pudiera \u00a0establecerse \u00a0entre estas dos condiciones psiqui\u00e1tricas \u00a0(estr\u00e9s \u00a0postraum\u00e1tico \u00a0y esquizofrenia paranoide), y particularmente sobre si \u00a0la \u00a0primera \u00a0o \u00a0su evoluci\u00f3n en el mediano y\/o largo plazo, podr\u00eda dar lugar a \u00a0la aparici\u00f3n de la segunda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0lo \u00a0coincidentemente \u00a0expuesto \u00a0por las \u00a0expertos \u00a0e \u00a0instituciones \u00a0consultadas, \u00a0debe \u00a0destacarse \u00a0que \u00a0la esquizofrenia \u00a0 paranoide, \u00a0 que \u00a0es \u00a0la \u00a0principal \u00a0enfermedad \u00a0que \u00a0actualmente \u00a0padece el accionante, es una condici\u00f3n \u00a0que \u00a0afecta \u00a0de manera muy significativa tanto la interacci\u00f3n social y familiar \u00a0del \u00a0paciente \u00a0como \u00a0su posibilidad de desempe\u00f1arse laboralmente. Tambi\u00e9n, que \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0y \u00a0sus s\u00edntomas suelen agravarse en los per\u00edodos en los que el \u00a0paciente \u00a0 no \u00a0 recibe \u00a0 tratamiento \u00a0 psiqui\u00e1trico \u00a0adecuado \u00a0y\/o \u00a0medicaci\u00f3n \u00a0complementaria, \u00a0 y \u00a0mejorarse \u00a0o \u00a0paliarse \u00a0cuando \u00a0s\u00ed \u00a0tiene \u00a0acceso \u00a0a \u00a0esos \u00a0servicios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0otra \u00a0parte, en lo que se refiere a la \u00a0eventual \u00a0 relaci\u00f3n \u00a0existente \u00a0entre \u00a0las \u00a0dos \u00a0afecciones \u00a0psiqui\u00e1tricas \u00a0ya \u00a0referidas, \u00a0los \u00a0conceptos \u00a0coincidieron \u00a0en \u00a0se\u00f1alar \u00a0que \u00a0la \u00a0ciencia \u00a0no \u00a0ha \u00a0precisado \u00a0de \u00a0manera suficiente cu\u00e1l es la principal o m\u00e1s frecuente causa de \u00a0la \u00a0esquizofrenia, \u00a0enfermedad \u00a0que \u00a0la \u00a0medicina \u00a0ha \u00a0catalogado como de origen \u00a0multifactorial. \u00a0Por \u00a0esta \u00a0raz\u00f3n \u00a0ser\u00eda \u00a0entonces \u00a0inadecuado \u00a0relacionar \u00a0su \u00a0aparici\u00f3n, \u00a0 de \u00a0 manera \u00a0 necesaria, \u00a0 con \u00a0 un \u00a0antecedente \u00a0de \u00a0estr\u00e9s \u00a0 postraum\u00e1tico \u00a0que, \u00a0como \u00a0se \u00a0recordar\u00e1, \u00a0fue \u00a0la primera condici\u00f3n psiqui\u00e1trica que afect\u00f3 a Juan Vanegas \u00a0Arias. \u00a0\u00a0<\/p>\n
No \u00a0obstante, dichos conceptos son tambi\u00e9n \u00a0contestes \u00a0en \u00a0se\u00f1alar \u00a0que, \u00a0dependiendo \u00a0de la solidez o vulnerabilidad de la \u00a0personalidad \u00a0previa \u00a0del \u00a0paciente, \u00a0no \u00a0es \u00a0descartable, sino por el contrario \u00a0resulta \u00a0factible, \u00a0que \u00a0el \u00a0impacto \u00a0de un evento estresante pueda contribuir a \u00a0precipitar \u00a0el \u00a0inicio \u00a0de \u00a0una \u00a0enfermedad \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0como la esquizofrenia \u00a0paranoide. \u00a0Uno \u00a0de \u00a0tales \u00a0conceptos22 \u00a0se\u00f1al\u00f3 \u00a0incluso \u00a0que \u00a0este \u00a0es \u00a0\u201cun \u00a0hallazgo \u00a0relativamente \u00a0frecuente en personal sometido a situaciones b\u00e9licas o \u00a0de \u00a0orden \u00a0p\u00fablico cuando existen condiciones previas familiares, sociales y de \u00a0personalidad\u201d.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0lo \u00a0que \u00a0ata\u00f1e \u00a0al \u00a0tiempo despu\u00e9s de \u00a0ocurrida \u00a0la \u00a0experiencia \u00a0traum\u00e1tica \u00a0dentro \u00a0del \u00a0cual podr\u00edan eventualmente \u00a0observarse \u00a0s\u00edntomas \u00a0de \u00a0esquizofrenia, se\u00f1alan los conceptos que puede estar \u00a0sujeto \u00a0a \u00a0importantes \u00a0variaciones. \u00a0Entiende \u00a0la Sala que esa indeterminaci\u00f3n \u00a0implica \u00a0entonces \u00a0reconocer \u00a0como \u00a0factible la aparici\u00f3n de la enfermedad y su \u00a0eventual \u00a0vinculaci\u00f3n \u00a0con \u00a0el \u00a0hecho \u00a0traum\u00e1tico \u00a0previamente \u00a0experimentado, \u00a0dentro \u00a0de \u00a0lapsos \u00a0relativamente \u00a0largos, \u00a0incluso \u00a0varios a\u00f1os, especialmente \u00a0cuando \u00a0al presentarse los primeros s\u00edntomas de esquizofrenia a\u00fan son visibles \u00a0los \u00a0efectos \u00a0del \u00a0estr\u00e9s postraum\u00e1tico, es decir que existe simultaneidad, al \u00a0menos parcial, entre ambas patolog\u00edas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Estas \u00a0circunstancias \u00a0avalan la necesidad, \u00a0que \u00a0como \u00a0ya \u00a0se \u00a0mencion\u00f3, es reconocida en las normas aplicables al caso, de \u00a0realizar \u00a0una \u00a0observaci\u00f3n \u00a0prolongada \u00a0sobre \u00a0el estado cl\u00ednico del paciente, \u00a0cuando \u00a0se \u00a0conoce \u00a0o se sospecha la existencia de una patolog\u00eda psiqui\u00e1trica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0que los \u00a0deberes \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0en \u00a0relaci\u00f3n \u00a0con \u00a0el \u00a0estado de salud del \u00a0afectado \u00a0dependen \u00a0necesariamente de que las enfermedades que le aquejan puedan \u00a0relacionarse \u00a0con \u00a0hechos \u00a0sucedidos \u00a0durante \u00a0o \u00a0con \u00a0ocasi\u00f3n del servicio que \u00a0prest\u00f3 \u00a0 a \u00a0esa \u00a0instituci\u00f3n \u00a0armada, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0acepta \u00a0que, \u00a0en \u00a0efecto, \u00a0la \u00a0esquizofrenia \u00a0paranoide \u00a0que \u00a0actualmente le inhabilita pudo tener su origen en \u00a0el \u00a0ataque \u00a0guerrillero \u00a0del \u00a0que \u00a0\u00e9l \u00a0fue v\u00edctima en el municipio de Quipile, \u00a0seg\u00fan se rese\u00f1\u00f3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0anterior \u00a0conclusi\u00f3n \u00a0emana \u00a0de varias \u00a0consideraciones \u00a0concordantes, \u00a0vertidas \u00a0en p\u00e1ginas precedentes, la primera de \u00a0las \u00a0cuales \u00a0es \u00a0la \u00a0necesidad \u00a0de \u00a0presumir \u00a0que \u00a0el \u00a0se\u00f1or Juan Vanegas Arias \u00a0ingres\u00f3 \u00a0a \u00a0la instituci\u00f3n en apropiadas condiciones de salud, y se mantuvo en \u00a0ese \u00a0estado \u00a0hasta \u00a0la \u00a0fecha \u00a0en \u00a0que \u00a0se \u00a0present\u00f3 \u00a0la ya referida incursi\u00f3n \u00a0subversiva. \u00a0Ello \u00a0se \u00a0deduce, de una parte, de la exigencia legal conforme a la \u00a0cual \u00a0\u201cEl personal de que trata el presente Decreto, \u00a0deber\u00e1 \u00a0reunir las condiciones sicof\u00edsicas para el ingreso y permanencia en el \u00a0servicio, \u00a0 \u00a0teniendo \u00a0 en \u00a0 cuenta \u00a0 su \u00a0 categor\u00eda \u00a0 y \u00a0 cargo\u201d23, \u00a0y \u00a0tambi\u00e9n \u00a0del \u00a0hecho de que, seg\u00fan \u00a0indic\u00f3 \u00a0la \u00a0Jefe \u00a0del \u00a0\u00c1rea de Medicina Laboral de la Polic\u00eda Nacional, no se \u00a0encontraron \u00a0documentos \u00a0de \u00a0evaluaci\u00f3n \u00a0sicof\u00edsica \u00a0del \u00a0agente Vanegas Arias \u00a0anteriores \u00a0a \u00a0la \u00a0fecha \u00a0del \u00a0ataque \u00a0guerrillero a que se ha hecho referencia, \u00a0menos \u00a0a\u00fan, \u00a0alguno en el que consten afecciones de salud detectadas al momento \u00a0de su ingreso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A \u00a0continuaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0hecho, \u00a0deben \u00a0tambi\u00e9n \u00a0considerarse \u00a0las \u00a0siguientes \u00a0circunstancias: \u00a0i) seg\u00fan consta en la \u00a0evaluaci\u00f3n \u00a0de \u00a0capacidad \u00a0sicof\u00edsica realizada al aquejado meses despu\u00e9s del \u00a0ataque \u00a0 subversivo \u00a0 de \u00a0que \u00a0fue \u00a0objeto, \u00a0se \u00a0reconoci\u00f3 \u00a0que \u00a0presentaba \u00a0un \u00a0\u201ctrastorno \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 stress \u00a0post-traum\u00e1tico\u201d, as\u00ed como que esa condici\u00f3n tuvo \u00a0su \u00a0origen \u00a0\u201cen el servicio, por causa de heridas en \u00a0combate \u00a0 o \u00a0 como \u00a0 consecuencia \u00a0 de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0del \u00a0enemigo\u201d; \u00a0ii) \u00a0ese \u00a0mismo \u00a0trastorno fue advertido tambi\u00e9n a\u00f1os despu\u00e9s, \u00a0con \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0hospitalizaci\u00f3n \u00a0que \u00a0el se\u00f1or Vanegas requiri\u00f3 en los \u00a0meses \u00a0de \u00a0octubre \u00a0y noviembre de 2006; iii) la sintomatolog\u00eda esquizofr\u00e9nica \u00a0entonces \u00a0observada, \u00a0ten\u00eda \u00a0como \u00a0tema \u00a0dominante \u00a0el \u00a0temor \u00a0de \u00a0ser atacado, \u00a0posiblemente \u00a0 por \u00a0 guerrilleros, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0reviviscencias \u00a0y \u00a0alucinaciones \u00a0relacionadas \u00a0 con \u00a0 esa \u00a0 experiencia \u00a0 vivida \u00a0varios \u00a0a\u00f1os \u00a0atr\u00e1s; \u00a0iv) \u00a0la \u00a0posibilidad, \u00a0un\u00e1nimemente \u00a0reconocida por los profesionales de la psiquiatr\u00eda \u00a0que \u00a0 rindieron \u00a0 concepto \u00a0dentro \u00a0de \u00a0este \u00a0proceso, \u00a0de \u00a0que \u00a0un \u00a0sujeto \u00a0con \u00a0determinados \u00a0rasgos \u00a0de \u00a0personalidad \u00a0vulnerable, afectado por una experiencia \u00a0traum\u00e1tica, \u00a0 pueda \u00a0posteriormente \u00a0desarrollar \u00a0una \u00a0enfermedad \u00a0mental \u00a0m\u00e1s \u00a0compleja, \u00a0como \u00a0la \u00a0esquizofrenia paranoide; v) seg\u00fan lo admiti\u00f3 uno de tales \u00a0especialistas, \u00a0la \u00a0sucesiva \u00a0ocurrencia de estas dos patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas \u00a0es \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n relativamente frecuente en personas que han estado expuestas \u00a0a acciones de guerra o han sido v\u00edctimas de actos terroristas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0las \u00a0cosas, al confrontar las pruebas \u00a0recaudadas \u00a0en \u00a0sede \u00a0de revisi\u00f3n, de una parte, las relacionadas con el actual \u00a0estado \u00a0de salud de Juan Vanegas Arias (informaci\u00f3n suministrada por su esposa, \u00a0la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica \u00a0y \u00a0los ex\u00e1menes realizados por el Instituto de Medicina \u00a0Legal); \u00a0y \u00a0de \u00a0otra, \u00a0la \u00a0ilustraci\u00f3n \u00a0cient\u00edfica \u00a0necesaria \u00a0para entender y \u00a0apreciar \u00a0adecuadamente \u00a0su \u00a0condici\u00f3n \u00a0(conceptos de instituciones expertas en \u00a0medicina \u00a0psiqui\u00e1trica), \u00a0encuentra la Sala que el se\u00f1or Vanegas Arias afronta \u00a0una \u00a0grave \u00a0situaci\u00f3n, \u00a0particularmente \u00a0en \u00a0lo \u00a0relacionado \u00a0con \u00a0su bienestar \u00a0emocional \u00a0y \u00a0su salud mental, que afecta sensiblemente su calidad de vida y las \u00a0condiciones de dignidad en que \u00e9sta debiera desarrollarse. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.4. Adicionalmente, se aprecia que si bien \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0que \u00a0padece \u00a0es de muy negativo pron\u00f3stico, su estado general y \u00a0sus \u00a0condiciones \u00a0vitales \u00a0podr\u00edan \u00a0ser significativamente mejorados en caso de \u00a0prove\u00e9rsele la asistencia m\u00e9dica necesaria. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este \u00a0sentido, \u00a0estima \u00a0la \u00a0Sala que la \u00a0actuaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional al proceder a la inmediata suspensi\u00f3n de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0a \u00a0partir \u00a0del \u00a0retiro \u00a0de la instituci\u00f3n del se\u00f1or \u00a0Vanegas \u00a0 Arias, \u00a0 inasistencia \u00a0 que \u00a0 se \u00a0 ha \u00a0 prolongado \u00a0 desde \u00a0 entonces, \u00a0ostensiblemente \u00a0vulnera \u00a0su \u00a0derecho fundamental a la salud, tomando adem\u00e1s en \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0que \u00a0no \u00a0es \u00a0cierto \u00a0que \u00a0el \u00a0aquejado \u00a0se encuentre actualmente \u00a0afiliado \u00a0a \u00a0SaludCoop EPS (obs\u00e9rvese la certificaci\u00f3n que obra en el cuaderno \u00a0inicial, folio 73). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ello es a\u00fan m\u00e1s claro al advertir que, en \u00a0vista \u00a0de \u00a0la \u00a0evoluci\u00f3n \u00a0que \u00a0alcanz\u00f3 \u00a0a observarse previamente al retiro del \u00a0afectado, \u00a0y \u00a0de \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0que \u00a0esta \u00a0corporaci\u00f3n \u00a0ha desarrollado y \u00a0reiterado \u00a0desde \u00a0varios \u00a0a\u00f1os \u00a0antes \u00a0de \u00a0producirse \u00a0el ataque de que \u00e9l fue \u00a0v\u00edctima24, \u00a0no \u00a0pod\u00edan \u00a0suspenderse los servicios de salud que se le ven\u00edan \u00a0suministrando, \u00a0 o \u00a0 cuando \u00a0 menos, \u00a0 era \u00a0factible \u00a0esperar \u00a0mayor \u00a0cuidado \u00a0y \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0humanitaria \u00a0de \u00a0parte \u00a0de \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n \u00a0en la adopci\u00f3n de \u00a0decisiones \u00a0 que \u00a0tan \u00a0gravemente \u00a0le \u00a0perjudicar\u00edan, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0un \u00a0prudente \u00a0seguimiento \u00a0a \u00a0su condici\u00f3n, a efecto de poder actuar oportunamente conforme a \u00a0las necesidades de quien fuera su servidor. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Atendidas \u00a0 las \u00a0 precarias \u00a0 condiciones \u00a0econ\u00f3micas \u00a0que \u00a0afectan al grupo familiar del ex agente, la actitud omisiva de \u00a0la \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0lo \u00a0ha \u00a0sometido, \u00a0a \u00a0\u00e9l \u00a0y \u00a0a \u00a0su familia, a una grave \u00a0situaci\u00f3n \u00a0que \u00a0no \u00a0tienen \u00a0el deber jur\u00eddico de afrontar aisladamente, que se \u00a0manifiesta, \u00a0entre \u00a0otras \u00a0dificultades, \u00a0en \u00a0su imposibilidad para cuidar de su \u00a0propia \u00a0salud, \u00a0para \u00a0contribuir \u00a0a solventar su congrua subsistencia y la de su \u00a0familia, \u00a0e incluso para participar activamente en la crianza, acompa\u00f1amiento y \u00a0cuidado de su hijas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Todas estas circunstancias implican entonces \u00a0la \u00a0 negaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 las \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0dignidad \u00a0que \u00a0deber\u00edan \u00a0rodear \u00a0su \u00a0subsistencia, \u00a0ante lo cual cabe predicar tambi\u00e9n la vulneraci\u00f3n de su derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0digna, \u00a0como \u00a0resultado de la desprotecci\u00f3n en salud que le afecta \u00a0desde hace ya varios a\u00f1os. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0lo \u00a0dem\u00e1s, \u00a0como puede apreciarse, se \u00a0cumplen \u00a0 sin \u00a0 dificultad \u00a0 las \u00a0 premisas \u00a0 fundamentales \u00a0 planteadas \u00a0en \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corte, \u00a0ampliamente \u00a0expuesta \u00a0y reiterada en p\u00e1ginas \u00a0precedentes, \u00a0ya \u00a0que \u00a0(i) el ex agente padece un trastorno psiqui\u00e1trico grave, \u00a0que \u00a0afecta \u00a0de manera directa sus derechos fundamentales a la salud y a la vida \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0dignas, y (ii) tal enfermedad encuentra relaci\u00f3n de causalidad \u00a0suficiente \u00a0con \u00a0el \u00a0desempe\u00f1o de las labores propias del servicio policial que \u00a0cumpl\u00eda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Conforme \u00a0a \u00a0reiterada \u00a0jurisprudencia, \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0o \u00a0no \u00a0de este requisito debe ser evaluado por el juez de tutela a \u00a0partir \u00a0 de \u00a0 las \u00a0 circunstancias \u00a0 que \u00a0 rodeen \u00a0 el \u00a0 caso \u00a0concreto, \u00a0siendo \u00a0excepcionalmente \u00a0 posible \u00a0 encontrar \u00a0 eventos \u00a0 en \u00a0los \u00a0que, \u00a0pese \u00a0a \u00a0haber \u00a0transcurrido \u00a0 un \u00a0tiempo \u00a0considerable \u00a0desde \u00a0la \u00a0fecha \u00a0en \u00a0que \u00a0comenz\u00f3 \u00a0la \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0reclamados, no pueda en realidad \u00a0predicarse \u00a0inacci\u00f3n \u00a0o \u00a0desidia \u00a0de \u00a0parte \u00a0del \u00a0demandante, que conduzca a la \u00a0improcedencia del amparo que solicita. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0como \u00a0ejemplos de \u00a0situaciones \u00a0en \u00a0las cuales la falta de inmediatez no necesariamente frustrar\u00eda \u00a0la \u00a0prosperidad \u00a0del amparo, aquellos en los que: i) la persona afectada, por la \u00a0misma \u00a0situaci\u00f3n \u00a0en \u00a0que se encuentra, no ha estado en condiciones de promover \u00a0su \u00a0propia defensa, y ii) la situaci\u00f3n vulneratoria de los derechos se prolonga \u00a0en \u00a0el tiempo de tal manera que a\u00fan mantiene actualidad para la fecha en que se \u00a0interpone \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0acci\u00f3n \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 tutela25. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0presente \u00a0caso, \u00a0como \u00a0ya \u00a0se \u00a0ha \u00a0mencionado, \u00a0concurren \u00a0las \u00a0dos \u00a0situaciones \u00a0que \u00a0acaban de plantearse, siendo \u00a0especialmente \u00a0relevante \u00a0para el asunto concreto la segunda, ya que, en efecto, \u00a0debe \u00a0considerarse \u00a0que la privaci\u00f3n de servicios de salud que por decisi\u00f3n de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0ha afectado al se\u00f1or Juan Vanegas Arias, constituye una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0continuada \u00a0y \u00a0permanente \u00a0de \u00a0sus \u00a0derechos fundamentales, lo que \u00a0justifica \u00a0el uso de la acci\u00f3n de tutela, a\u00fan en la fecha en que la esposa del \u00a0accionante \u00a0la propuso, luego de esperar vanamente la recuperaci\u00f3n del enfermo, \u00a0que por el contrario fue evolucionando hacia la desesperanza. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La misma evoluci\u00f3n paulatina del trastorno \u00a0mental, \u00a0al igual que la indemnizaci\u00f3n recibida, pudieron ser causa de no haber \u00a0acudido \u00a0en \u00a0su \u00a0oportunidad \u00a0a \u00a0una \u00a0acci\u00f3n \u00a0en \u00a0el \u00e1mbito de lo contenciosos \u00a0administrativo, \u00a0acotando \u00a0el \u00a0propio \u00a0Consejo \u00a0de \u00a0Estado \u00a0que \u00a0la de nulidad y \u00a0restablecimiento \u00a0del \u00a0derecho \u00a0se \u00a0encuentra caducada, no quedando ninguna otra \u00a0v\u00eda \u00a0 judicial \u00a0 com\u00fan \u00a0 de \u00a0 protecci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 los \u00a0 derechos \u00a0fundamentales \u00a0quebrantados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
No \u00a0debe \u00a0olvidarse \u00a0que \u00a0la \u00a0raz\u00f3n \u00a0que \u00a0directamente \u00a0 motiv\u00f3 \u00a0la \u00a0solicitud \u00a0de \u00a0amparo \u00a0fue \u00a0el \u00a0agravamiento \u00a0de \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0y \u00a0la \u00a0magnitud \u00a0de \u00a0las \u00a0dificultades familiares que \u00a0ocasiona, \u00a0todo \u00a0lo \u00a0cual \u00a0se acrecent\u00f3 durante el a\u00f1o 2006, cuando se propuso \u00a0esta \u00a0acci\u00f3n de tutela, en comprobaci\u00f3n que demand\u00f3 varias ampliaciones, para \u00a0procurar la mayor ilustraci\u00f3n finalmente obtenida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.6. \u00a0 En \u00a0 conclusi\u00f3n, \u00a0ante \u00a0el \u00a0deber \u00a0constitucional \u00a0de \u00a0remediar la conculcaci\u00f3n de esos derechos fundamentales, se \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0restablecer \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios de salud requeridos por \u00a0Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias, \u00a0as\u00ed como realizar una justa y adecuada evaluaci\u00f3n sobre \u00a0la \u00a0magnitud \u00a0de \u00a0su incapacidad laboral. Para ello, la Corte ordenar\u00e1 levantar \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n de t\u00e9rminos que hab\u00eda dispuesto y revocar\u00e1 el fallo proferido \u00a0el \u00a01\u00b0 de marzo de 2007 por la Subsecci\u00f3n B de la Secci\u00f3n Segunda del Consejo \u00a0de \u00a0Estado, \u00a0que hab\u00eda confirmado el de improcedencia dictado el 24 de enero de \u00a02007 \u00a0por \u00a0la Subsecci\u00f3n B de la Secci\u00f3n Cuarta del Tribunal Administrativo de \u00a0Cundinamarca. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0su lugar se conceder\u00e1 el amparo de los \u00a0derechos \u00a0a \u00a0la salud y a la vida digna del se\u00f1or Juan Vanegas Arias, ordenando \u00a0en \u00a0primer \u00a0t\u00e9rmino \u00a0a \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, por \u00a0intermedio \u00a0de \u00a0su \u00a0Director \u00a0o \u00a0quien \u00a0haga \u00a0sus \u00a0veces, \u00a0que en el t\u00e9rmino de \u00a0cuarenta \u00a0y \u00a0ocho \u00a0(48) \u00a0horas \u00a0contadas \u00a0a \u00a0partir \u00a0de la notificaci\u00f3n de esta \u00a0sentencia, \u00a0si \u00a0a\u00fan \u00a0no \u00a0lo \u00a0ha efectuado, proceda a reanudar y mantener por el \u00a0tiempo \u00a0que \u00a0resulte \u00a0necesario, \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica, \u00a0hospitalaria, \u00a0farmac\u00e9utica \u00a0y \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0que \u00a0requiera la atenci\u00f3n de la \u00a0salud \u00a0del \u00a0mencionado \u00a0se\u00f1or, de conformidad con prescripciones m\u00e9dicas y las \u00a0consideraciones efectuadas en precedencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0 igual \u00a0manera, \u00a0se \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0a \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, por el mismo conducto, que en el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0diez \u00a0(10) \u00a0d\u00edas, \u00a0contados \u00a0a partir de la notificaci\u00f3n de esta \u00a0providencia, \u00a0convoque a la respectiva Junta M\u00e9dico Laboral, para que dentro de \u00a0sus \u00a0competencias \u00a0legales, realice una nueva valoraci\u00f3n al se\u00f1or Juan Vanegas \u00a0Arias, tomando en cuenta sus actuales condiciones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0todo, \u00a0se \u00a0precisar\u00e1 \u00a0que \u00a0en caso de \u00a0deducirse \u00a0de \u00a0esa \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0cient\u00edfica \u00a0que el actor no tiene derecho a la \u00a0pensi\u00f3n \u00a0 de \u00a0invalidez, \u00a0no \u00a0podr\u00e1 \u00a0suspenderse \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0especializada \u00a0-hospitalaria, \u00a0terap\u00e9utica, \u00a0farmac\u00e9utica \u00a0y \u00a0psiqui\u00e1trica-, \u00a0que \u00a0le \u00a0ser\u00e1 \u00a0prestada a partir de lo ordenado en esta sentencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
V. DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito \u00a0de \u00a0lo \u00a0expuesto, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la \u00a0Constituci\u00f3n,\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
R E S U E L V E \u00a0<\/p>\n
Primero:\u00a0LEVANTAR \u00a0la suspensi\u00f3n de t\u00e9rminos ordenada en este proceso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: REVOCAR la \u00a0sentencia \u00a0dictada \u00a0por \u00a0la \u00a0Subsecci\u00f3n B de la Secci\u00f3n Segunda del Consejo de \u00a0Estado \u00a0el \u00a01\u00b0 \u00a0de \u00a0marzo de 2007, que confirm\u00f3 la proferida el 24 de enero de \u00a02007 \u00a0por \u00a0la Subsecci\u00f3n B de la Secci\u00f3n Cuarta del Tribunal Administrativo de \u00a0Cundinamarca, \u00a0que \u00a0declar\u00f3 improcedente la acci\u00f3n de tutela instaurada por la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Gilma \u00a0Dolores \u00a0Garc\u00eda \u00a0Garz\u00f3n, \u00a0en representaci\u00f3n de su esposo Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias, \u00a0contra \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0General \u00a0de la Polic\u00eda Nacional. En su \u00a0lugar, \u00a0se dispone CONCEDER el \u00a0amparo solicitado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero: ORDENAR a \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, por conducto de su Director o \u00a0quien haga sus veces, que si a\u00fan no lo ha efectuado: \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.1. En el t\u00e9rmino de cuarenta y ocho (48) \u00a0horas \u00a0contadas \u00a0a \u00a0partir \u00a0de \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0esta sentencia, proceda a \u00a0reanudar \u00a0y \u00a0mantener \u00a0el \u00a0continuo \u00a0suministro \u00a0de \u00a0toda \u00a0la atenci\u00f3n m\u00e9dica, \u00a0hospitalaria, \u00a0farmac\u00e9utica \u00a0y \u00a0psiqui\u00e1trica \u00a0que \u00a0requiera la atenci\u00f3n de la \u00a0salud \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Juan \u00a0Vanegas \u00a0Arias, \u00a0de \u00a0conformidad \u00a0con \u00a0las respectivas \u00a0prescripciones m\u00e9dicas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.2. \u00a0En \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de diez (10) d\u00edas, \u00a0contados \u00a0a \u00a0partir \u00a0de \u00a0la \u00a0notificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0esta \u00a0providencia, convoque a la \u00a0respectiva \u00a0Junta \u00a0M\u00e9dico Laboral, para que dentro de sus competencias legales, \u00a0realice \u00a0una \u00a0nueva \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0sobre \u00a0la \u00a0actual \u00a0p\u00e9rdida \u00a0de \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0sicof\u00edsica \u00a0del \u00a0se\u00f1or \u00a0Juan \u00a0Vanegas Arias. En caso de deducirse de esa nueva \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0cient\u00edfica \u00a0que \u00a0el \u00a0actor \u00a0no \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0pensi\u00f3n de \u00a0invalidez, \u00a0no \u00a0podr\u00e1 \u00a0suspenderse \u00a0la atenci\u00f3n especializada en salud, que le \u00a0ser\u00e1 prestada a partir de lo ordenado en esta sentencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto: \u00a0L\u00cdBRESE \u00a0por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0General \u00a0la \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0que \u00a0trata el art\u00edculo 36 del \u00a0Decreto 2591 de 1991, para los efectos all\u00ed contemplados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
C\u00f3piese, \u00a0notif\u00edquese, \u00a0comun\u00edquese \u00a0e \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional. C\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
NILSON PINILLA PINILLA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
JORGE IV\u00c1N PALACIO PALACIO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1\u00a0 \u00a0Concepto \u00a0 presentado \u00a0 por \u00a0 el \u00a0doctor \u00a0Ricardo \u00a0Yam\u00edn \u00a0Lacouture, \u00a0Jefe \u00a0del \u00a0Departamento de Salud Mental de la Facultad de Medicina. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Concepto \u00a0presentado \u00a0por el doctor Iv\u00e1n Alberto Jim\u00e9nez, Director General del \u00a0referido Instituto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 \u00a0Concepto \u00a0presentado \u00a0por \u00a0el \u00a0doctor \u00a0Carlos A. L\u00f3pez Jaramillo, Presidente de \u00a0esta Asociaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 Con \u00a0fecha julio 4 de 2000. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 Con \u00a0fecha mayo 18 de 2001. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Se \u00a0aclara \u00a0que \u00a0si bien para la fecha de expedici\u00f3n de esta sentencia la se\u00f1orita \u00a0Pillip \u00a0Ginhette \u00a0Vanegas \u00a0Garc\u00eda es ya mayor de edad, era menor para la \u00e9poca \u00a0en que se inco\u00f3 la correspondiente acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0El \u00a0ataque \u00a0guerrillero de que fue v\u00edctima el se\u00f1or Vanegas Arias ocurri\u00f3 el 2 de \u00a0octubre de 1998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 C-924 \u00a0de 2005 (M. P. Rodrigo Escobar Gil). \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 Cfr. \u00a0sobre \u00a0estos \u00a0temas, \u00a0entre \u00a0muchas otras, las sentencias T-534 de 1992; T-384 y \u00a0T-394 \u00a0de \u00a01993; \u00a0T-376 \u00a0de \u00a01997; \u00a0T-393 de 1999; T-107 de 2000; T-761 de 2001; \u00a0T-824 \u00a0de 2002; T-643 de 2003; T-493 y T-810 de 2004; T-124, T-601, T-755, T-829 \u00a0y \u00a0T-1115 \u00a0de 2005; T-135, T-411, T-654 y T-841 de 2006; T-063, T-366 y T-438 de \u00a02007 y T-020, T-131, T-148 y T-568 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10\u00a0 \u00a0Ver \u00a0dentro \u00a0de \u00a0esta \u00a0l\u00ednea, \u00a0entre otras, las sentencias \u00a0T-643 \u00a0de \u00a02003; \u00a0T-493 \u00a0de \u00a02004; T-601, T-755 y T-1115 de 2005; T-135, T-411 y \u00a0T-841 de 2006; y T-366 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 De \u00a0los \u00a0m\u00faltiples \u00a0pronunciamientos \u00a0en relaci\u00f3n con este aspecto cabe mencionar, \u00a0s\u00f3lo \u00a0durante \u00a0el \u00a0\u00faltimo \u00a0a\u00f1o, \u00a0las \u00a0sentencias \u00a0T-023, T-067, T-102, T-124, \u00a0T-154, T-202, T-280,\u00a0 T-366, T-640, T-719 y T-968 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Sobre \u00a0este aspecto, ver especialmente las sentencias\u00a0 T-601 de 2005 (M. P. \u00a0\u00c1lvaro \u00a0Tafur \u00a0Galvis), \u00a0T-654 \u00a0de \u00a02006 (M. P. Humberto Antonio Sierra Porto), \u00a0T-438 \u00a0de \u00a02007 (M. P. Rodrigo Escobar Gil) y T-011 de 2008 (M. P. Marco Gerardo \u00a0Monroy Cabra). \u00a0\u00a0<\/p>\n
13\u00a0 \u00a0Cfr. \u00a0sobre \u00a0este \u00a0aspecto, \u00a0entre \u00a0otras, \u00a0las \u00a0ya citadas \u00a0sentencias \u00a0T-376 \u00a0de 1997, T-761 de 2001, T-1115 de 2005, T-366 de 2007 y T-131 \u00a0de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 \u00a0Sentencia \u00a0T-376 \u00a0de \u00a01997 (M. P. Hernando Herrera Vergara), citada y reiterada, \u00a0entre \u00a0otras, \u00a0en \u00a0las \u00a0sentencias \u00a0T-761 \u00a0de \u00a02001 \u00a0(M. \u00a0P. \u00a0Clara In\u00e9s Vargas \u00a0Hern\u00e1ndez) y T-411 de 2006 (M. P. Rodrigo Escobar Gil). \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0Tomado \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0la \u00a0 sentencia \u00a0 T-810 \u00a0 de \u00a0 2004 \u00a0 (M. \u00a0 P. \u00a0 Jaime \u00a0 C\u00f3rdoba \u00a0Trivi\u00f1o). \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Esta \u00a0es \u00a0la \u00a0definici\u00f3n \u00a0del \u00a0t\u00e9rmino discapacidad empleada en la Convenci\u00f3n \u00a0Interamericana \u00a0para \u00a0la \u00a0Eliminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0Todas \u00a0las Formas de Discriminaci\u00f3n \u00a0contra las Personas con Discapacidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Cfr., \u00a0entre \u00a0otros, \u00a0los \u00a0fallos \u00a0T-534 \u00a0de 1992; T-376 de 1997; T-762 de 1998; \u00a0T-393 \u00a0de \u00a01999; \u00a0T-107 \u00a0y \u00a0T-1177 de 2000; T-761 de 2001; T-824 de 2002; T-315, \u00a0T-643 \u00a0y \u00a0T-1134 \u00a0de \u00a02003; \u00a0T-493, T-581, T-741 y T-810 de 2004; T-124, T-601 y \u00a0T-1115 \u00a0de \u00a02005; \u00a0T-654 \u00a0y \u00a0T-841 \u00a0de \u00a02006; \u00a0T-063, \u00a0T-366 \u00a0y \u00a0T-438 \u00a0de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 En \u00a0esta \u00a0l\u00ednea \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0protegido los derechos fundamentales de militares y \u00a0polic\u00edas \u00a0en \u00a0casos \u00a0an\u00e1logos \u00a0al \u00a0presente, \u00a0no \u00a0relacionados con el servicio \u00a0militar \u00a0obligatorio. \u00a0Cfr., entre otras, las sentencias T-761 de 2001, T-643 de \u00a02003, T-654 y T-841 de 2006, T-438 de 2007 y T-020 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 La \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0tomado \u00a0una \u00a0decisi\u00f3n \u00a0de este tipo en las sentencias T-394 de 1993, \u00a0T-393 \u00a0de \u00a01999, \u00a0T-107 \u00a0de \u00a02000, \u00a0T-761 de 2001, T-741 de 2004, T-829 de 2005, \u00a0T-654 de 2006, T-438 de 2007, T-131 y T-568 de 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20\u00a0 \u00a0A \u00a0partir \u00a0de la historia cl\u00ednica aportada por la Cl\u00ednica \u00a0de \u00a0 Nuestra \u00a0 Se\u00f1ora \u00a0 de \u00a0 la \u00a0Paz \u00a0de \u00a0esta \u00a0ciudad \u00a0(folios \u00a040 \u00a0a \u00a065 \u00a0cd. \u00a0Corte). \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 Ver \u00a0folios 104, 105, 142 y 143 del cuaderno de la Corte Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Concepto \u00a0rendido por el m\u00e9dico Ricardo Yam\u00edn Lacouture, Jefe del Departamento \u00a0de \u00a0 Salud \u00a0 Mental \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Faculta \u00a0 de \u00a0Medicina \u00a0de \u00a0la \u00a0Universidad \u00a0del \u00a0Rosario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23\u00a0 Art\u00edculo 2\u00b0 del Decreto 094 de 1989. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25\u00a0 \u00a0En \u00a0relaci\u00f3n con la aplicaci\u00f3n de estas reglas ver, entre \u00a0otras, \u00a0las \u00a0sentencias \u00a0T-526, \u00a0T-563 \u00a0y \u00a0T-601 de 2005; T-654 y T-841 de 2006; \u00a0T-438 y T-593 de 2007. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia T-279-09 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Referencia: expediente T-1.599.504 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Peticionario: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Gilma \u00a0Dolores \u00a0Garc\u00eda \u00a0Garz\u00f3n, a nombre de su esposo Juan Vanegas \u00a0Arias. \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 Procedencia: \u00a0Consejo \u00a0de \u00a0Estado, \u00a0Secci\u00f3n \u00a0Segunda \u00a0\u00a0 Magistrado Ponente: \u00a0 Dr. \u00a0Nilson Pinilla \u00a0Pinilla \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 Bogot\u00e1, \u00a0D.C., \u00a0\u00a0veinte (20) […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16702","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16702"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16702\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16702"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}