\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-346-09 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: \u00a0expediente \u00a0T-2165378 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de tutela de Gladys Alejandra Cuesta \u00a0Triana, \u00a0en representaci\u00f3n de su hijo menor de edad Santiago Curtidor Cuesta, y \u00a0en contra de SaludCoop EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrada Ponente: \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D.C., dieciocho (18) de mayo de dos \u00a0mil nueve (2009) \u00a0\u00a0<\/p>\n
Teniendo \u00a0en cuenta que el problema jur\u00eddico \u00a0que \u00a0suscita \u00a0la \u00a0presente \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0ya \u00a0ha \u00a0sido \u00a0objeto \u00a0de \u00a0otros \u00a0pronunciamientos \u00a0por \u00a0parte \u00a0de esta Corporaci\u00f3n, la Sala Segunda de Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0Corte \u00a0 \u00a0Constitucional \u00a0 \u00a0decide \u00a0 \u00a0reiterar \u00a0 lo \u00a0 dis\u00adpues\u00adto por la jurisprudencia para este tipo \u00a0de \u00a0 casos. \u00a0 Por \u00a0 tal \u00a0 raz\u00f3n, \u00a0 de \u00a0 acuerdo \u00a0 con \u00a0 sus \u00a0atribu\u00adciones \u00a0constitucionales \u00a0y legales, la \u00a0presente \u00a0 sentencia \u00a0 ser\u00e1 \u00a0motivada \u00a0brevemente.1 \u00a0\u00a0<\/p>\n
I.\u00a0 ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
1. Gladis Alejandra Cuesta Triana, actuando en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo \u00a0menor de edad Santiago Curtidor Cuesta, present\u00f3 \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0contra \u00a0SaludCoop EPS, considerando que esta entidad hab\u00eda \u00a0violado \u00a0 el \u00a0 derecho \u00a0 fundamental \u00a0 de \u00a0 su \u00a0 hijo \u00a0 a \u00a0la \u00a0salud2.\u00a0 \u00a0 La \u00a0solicitud \u00a0de amparo se fundamenta en\u00a0 los siguientes hechos: SaludCoop EPS \u00a0neg\u00f3 \u00a0al \u00a0pago del transporte del ni\u00f1o y de su acompa\u00f1ante para asistir a las \u00a0terapias \u00a0 \u00a0 requeridas \u00a0 \u00a0 por \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0 menor3.\u00a0 \u00a0 Adem\u00e1s, \u00a0por \u00a0medio \u00a0del\u00a0 \u00a0Instituto Franklin Delano Roosvelt, la EPS cobr\u00f3 copagos4 \u00a0sobre \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0terapia \u00a0brindados \u00a0al \u00a0ni\u00f1o.\u00a0 Adicionalmente, la EPS no ha \u00a0entregado \u00a0el \u00a0kit \u00a0terap\u00e9utico necesario para continuar en casa, el trabajo de \u00a0las \u00a0 terapias \u00a0 realizadas \u00a0 en \u00a0 los \u00a0 institutos5.\u00a0 \u00a0Tanto \u00a0la madre, quien \u00a0se \u00a0ha \u00a0encargado \u00a0del \u00a0cuidado \u00a0del \u00a0menor, como el padre del ni\u00f1o, carecen de \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0para \u00a0pagar los servicios de salud de su hijo6, \u00a0ni\u00f1o \u00a0con \u00a0discapacidad \u00a0que \u00a0depende absolutamente de su madre7.\u00a0 \u00a0 En \u00a0 virtud \u00a0de \u00a0una \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0anterior \u00a0a \u00a0la \u00a0que \u00a0dio origen a este proceso, presentada \u00a0tambi\u00e9n \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora Cuesta Triana en representaci\u00f3n de su hijo menor, el \u00a0Juez \u00a08 \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1, \u00a0mediante \u00a0fallo \u00a0de \u00a027 \u00a0de \u00a0Agosto \u00a0de \u00a020078, \u00a0orden\u00f3 \u00a0a \u00a0SaludCoop \u00a0EPS, \u00a0entidad \u00a0a la cual est\u00e1 afiliado el \u00a0menor \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 como \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 beneficiario9,\u00a0\u00a0 autorizar a favor \u00a0del \u00a0ni\u00f1o, \u00a0con \u00a0cubrimiento \u00a0del \u00a0100%, \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de unos ex\u00e1menes y el \u00a0tratamiento \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 integral10.\u00a0 \u00a0En \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0este \u00a0 fallo, \u00a0 el \u00a0 ni\u00f1o \u00a0 asiste \u00a0 a \u00a0 terapias11 \u00a0 que \u00a0 han \u00a0 permitido \u00a0su \u00a0recuperaci\u00f3n, \u00a0aunque \u00a0dicho proceso se ha visto limitado porque algunas veces, \u00a0el \u00a0menor \u00a0llega tarde o no asiste a las terapias, debido a las dificultades que \u00a0tiene \u00a0su \u00a0madre \u00a0para \u00a0conseguir \u00a0y \u00a0pagar \u00a0un \u00a0medio de transporte12 \u00a0adecuado13.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Mediante sentencia de 15 de Agosto de 2008, \u00a0el \u00a0Juez \u00a022 \u00a0Civil Municipal de Bogot\u00e1, quien conoci\u00f3 en primera instancia la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0este proceso,\u00a0 concedi\u00f3 la tutela de los derechos \u00a0invocados14.\u00a0 \u00a0 El \u00a0 fallo \u00a0 fue \u00a0 impugnado15 \u00a0y mediante la sentencia del \u00a010 \u00a0de \u00a0Noviembre \u00a0de \u00a02008, \u00a0el \u00a0Juzgado 31\u00a0 Civil del Circuito revoc\u00f3 la \u00a0sentencia \u00a0 \u00a0anterior, \u00a0 \u00a0negando \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0protecci\u00f3n \u00a0 \u00a0solicitada16.\u00a0 \u00a0Enviado \u00a0el \u00a0expediente \u00a0a \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n,\u00a0 el 18 de Marzo de 2009, la \u00a0Defensor\u00eda \u00a0del \u00a0Pueblo \u00a0present\u00f3 \u00a0insistencia \u00a0para \u00a0que \u00a0dichas providencias \u00a0fuesen seleccionados para revisi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II.\u00a0 \u00a0 \u00a0CONSIDERACIONES\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Teniendo \u00a0 en \u00a0cuenta \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-760 \u00a0de \u00a02008 \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0\u201ctoda \u00a0persona tiene derecho a que \u00a0se \u00a0le \u00a0garantice el acceso a los servicios (de salud) que requiera \u2018con \u00a0 \u00a0 \u00a0 necesidad\u2019 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u2013que \u00a0no \u00a0puede \u00a0financiarse \u00a0por \u00a0s\u00ed \u00a0mismo.\u201d\u00a0 \u00a0Este \u00a0derecho \u00a0merece una protecci\u00f3n \u00a0reforzada, \u00a0 cuando \u00a0 su \u00a0 titular \u00a0 es \u00a0 un \u00a0 sujeto \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0como \u00a0un \u00a0ni\u00f1o \u00a0con \u00a0discapacidad, cuyos derechos a la vida, la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica, \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0son \u00a0fundamentales \u00a0y \u00a0prevalecen \u00a0sobre los derechos de los dem\u00e1s.\u00a0 La familia, la sociedad y el \u00a0Estado \u00a0tienen la obligaci\u00f3n de proteger al ni\u00f1o para garantizar su desarrollo \u00a0arm\u00f3nico \u00a0e \u00a0integral, as\u00ed como el ejercicio pleno de sus derechos17. \u00a0El Estado \u00a0tiene \u00a0el \u00a0deber \u00a0de \u00a0adelantar \u00a0una \u00a0pol\u00edtica de previsi\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n e \u00a0integraci\u00f3n \u00a0social \u00a0para \u00a0los disminuidos f\u00edsicos, sensoriales y s\u00edquicos, a \u00a0quienes \u00a0hay \u00a0que \u00a0prestar \u00a0la atenci\u00f3n especializada que requieran18. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Aunque \u00a0el \u00a0transporte \u00a0no \u00a0es \u00a0un \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico, \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 jurisprudencia \u00a0 \u00a0constitucional, \u00a0 \u00a0fund\u00e1ndose \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0la \u00a0regulaci\u00f3n,19 \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u00a0toda \u00a0persona \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a acceder a los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0requiera, \u00a0lo cual puede implicar tener derecho a los \u00a0medios \u00a0de \u00a0transporte \u00a0para \u00a0poder \u00a0recibir \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0requerida. As\u00ed, la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0asumir \u00a0el \u00a0transporte \u00a0de \u00a0una \u00a0persona \u00a0se \u00a0trasladada \u00a0a las \u00a0entidades \u00a0promotoras \u00a0\u00fanicamente \u00a0en \u00a0los \u00a0eventos concretos donde se acredite \u00a0que \u00a0 \u201c(i) \u00a0ni \u00a0el \u00a0paciente \u00a0ni \u00a0sus \u00a0familiares \u00a0cercanos tienen los recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0suficientes \u00a0para \u00a0pagar \u00a0el \u00a0valor \u00a0del \u00a0traslado \u00a0y \u00a0(ii) \u00a0de \u00a0no \u00a0efectuarse \u00a0la remisi\u00f3n se \u00a0pone \u00a0en \u00a0riesgo \u00a0la \u00a0vida, \u00a0la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0o \u00a0el \u00a0estado de salud del \u00a0usuario.20\u201d21.\u00a0 \u00a0Tambi\u00e9n \u00a0se \u00a0ha \u00a0garantizado \u00a0la \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0que \u00a0se \u00a0brinde transporte y \u00a0traslado \u00a0a \u00a0un \u00a0acompa\u00f1ante cuando este es necesario. La regla jurisprudencial \u00a0aplicable \u00a0 para \u00a0 la \u00a0procedencia \u00a0del \u00a0amparo \u00a0constitucional \u00a0respecto \u00a0a \u00a0la \u00a0financiaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0 traslado \u00a0 del \u00a0 acompa\u00f1ante \u00a0 es: \u00a0\u201c(i) \u00a0el \u00a0paciente \u00a0sea \u00a0totalmente \u00a0dependiente \u00a0de \u00a0un \u00a0tercero \u00a0para su \u00a0desplazamiento, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 (ii) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0requiera \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0 permanente \u00a0para \u00a0garantizar \u00a0su \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0y \u00a0el \u00a0ejercicio \u00a0adecuado \u00a0de \u00a0sus \u00a0labores \u00a0cotidianas y (iii) \u00a0ni \u00a0\u00e9l \u00a0ni \u00a0su \u00a0n\u00facleo familiar \u00a0cuenten \u00a0con \u00a0los \u00a0recursos \u00a0suficientes \u00a0para financiar el traslado.\u201d22 \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0 otra \u00a0 parte, \u00a0 la \u00a0jurisprudencia \u00a0ha \u00a0considerado \u00a0que \u00a0est\u00e1 constitucionalmente prohibido aplicar pagos moderadores, \u00a0como \u00a0los copagos,\u00a0 a los servicios que requiere una ni\u00f1a o un ni\u00f1o cuyos \u00a0acudientes \u00a0no \u00a0cuenten \u00a0con \u00a0los \u00a0recursos para cubrir esos gastos.23 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0En \u00a0el \u00a0presente \u00a0caso, Santiago Curtidor \u00a0Cuesta \u00a0es \u00a0un menor en condici\u00f3n de discapacidad, por lo cual no puede valerse \u00a0por \u00a0si mismo y depende absolutamente de su madre.\u00a0 Para que este ni\u00f1o con \u00a0discapacidad \u00a0pueda \u00a0desarrollarse arm\u00f3nica e integralmente, ejercer plenamente \u00a0sus \u00a0derechos, \u00a0rehabilitarse \u00a0e \u00a0integrarse \u00a0a \u00a0la \u00a0sociedad, \u00a0requiere \u00a0de \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0especializada \u00a0que \u00a0le \u00a0brindan \u00a0sus terapeutas en unas instituciones \u00a0determinadas.\u00a0 \u00a0 Ahora \u00a0 bien, \u00a0 la \u00a0 madre \u00a0del \u00a0menor, \u00a0encargada \u00a0de \u00a0su \u00a0cuidado,\u00a0 \u00a0carece \u00a0de \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0para \u00a0pagar \u00a0los \u00a0gastos \u00a0del \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo.\u00a0 \u00a0En \u00a0definitiva, Santiago Curtidor Cuesta es un \u00a0ni\u00f1o \u00a0en \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0discapacidad, que requiere de unos servicios de salud \u00a0con \u00a0necesidad, \u00a0y \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0a la jurisprudencia de esta Corporaci\u00f3n, tiene \u00a0derecho \u00a0a recibirlos.\u00a0 Su familia, la sociedad y el Estado est\u00e1n llamados \u00a0a proteger de manera especial este derecho. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Es \u00a0muy\u00a0 \u00a0dif\u00edcil \u00a0para ladis Alejandra \u00a0Cuesta \u00a0 Triana \u00a0 y \u00a0 su \u00a0 hijo, \u00a0 trasladarse \u00a0 en \u00a0 un \u00a0 medio \u00a0de \u00a0transporte \u00a0masivo24, \u00a0la mejor alternativa es un medio que como el taxi, permita a ella \u00a0y \u00a0a \u00a0su hijo rapidez, privacidad y comodidad.\u00a0\u00a0 Pero las dificultades \u00a0para \u00a0conseguir \u00a0diariamente \u00a0transporte p\u00fablico, han hecho que el ni\u00f1o llegue \u00a0tarde \u00a0a \u00a0sus terapias.\u00a0 Adem\u00e1s, el alto costo del\u00a0 mismo ha impedido \u00a0a \u00a0la \u00a0madre, \u00a0ocasionalmente, llevar a su hijo a las mismas. Teniendo en cuenta \u00a0la \u00a0imposibilidad de usar medios de transporte p\u00fablico masivo, las dificultades \u00a0de \u00a0la \u00a0madre \u00a0y \u00a0de \u00a0su hijo para desplazarse en un medio de transporte costoso \u00a0como \u00a0el \u00a0taxi, \u00a0la \u00a0negativa \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0al \u00a0pago de un taxi que garantice el \u00a0transporte \u00a0diario \u00a0del paciente y de su acompa\u00f1ante, desde su residencia hasta \u00a0donde \u00a0se \u00a0realizan \u00a0las \u00a0terapias \u00a0al \u00a0menor, \u00a0limita el acceso del ni\u00f1o a las \u00a0terapias a las que tiene derecho.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
SaludCoop \u00a0EPS \u00a0debe \u00a0asumir \u00a0los \u00a0gastos \u00a0de \u00a0transporte \u00a0del menor para que este reciba las terapias a las que tiene derecho, \u00a0porque \u00a0ni \u00a0el \u00a0paciente \u00a0ni sus familiares cercanos tienen recursos suficientes \u00a0para \u00a0pagar \u00a0el \u00a0valor \u00a0del \u00a0traslado \u00a0del menor, en las condiciones que este lo \u00a0requiere.\u00a0 \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0porque \u00a0de \u00a0no \u00a0efectuarse \u00a0la \u00a0remisi\u00f3n, \u00a0el \u00a0menor \u00a0seguir\u00e1 \u00a0llegando \u00a0tarde o dejando de asistir a las terapias, lo cual afecta el \u00a0progreso \u00a0de \u00a0la \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0de su salud.\u00a0\u00a0 SaludCoop EPS tambi\u00e9n \u00a0debe \u00a0asumir \u00a0los \u00a0gastos \u00a0del \u00a0transporte \u00a0de un acompa\u00f1ante del menor, porque \u00a0debido \u00a0 a \u00a0 su \u00a0 incapacidad, \u00a0este \u00a0depende \u00a0totalmente \u00a0de \u00a0un \u00a0tercero \u00a0para \u00a0desplazarse, \u00a0requiere \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0permanente \u00a0para garantizar su integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0y la realizaci\u00f3n de cualquier actividad, finalmente, ni el menor ni su \u00a0n\u00facleo \u00a0familiar \u00a0tienen \u00a0los \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0necesarios para pagar los \u00a0gastos del traslado del tercero acompa\u00f1ante.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0otro \u00a0lado, \u00a0cuando \u00a0SaludCoop \u00a0EPS exige \u00a0copagos \u00a0sobre las terapias practicadas a Santiago Curtidor Cuesta, no solo esta \u00a0desconociendo \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0emitida \u00a0el \u00a027 de Agosto de 2007 por el Juzgado 8 \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de Bogot\u00e1, en la cual se le orden\u00f3 autorizar la pr\u00e1ctica de \u00a0unos \u00a0ex\u00e1menes \u00a0y \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0integral \u00a0del \u00a0paciente con cubrimiento del \u00a0100%.\u00a0 \u00a0Adem\u00e1s, se est\u00e1 imponiendo un l\u00edmite a un menor en condici\u00f3n de \u00a0discapacidad, \u00a0 para \u00a0acceder \u00a0a \u00a0unos \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0requiere \u00a0con \u00a0necesidad, \u00a0 porqu\u00e9 \u00a0 la \u00a0persona \u00a0encargada \u00a0de \u00a0\u00e9l \u00a0no \u00a0tiene \u00a0los \u00a0ingresos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0suficientes \u00a0para \u00a0pagar \u00a0dichos servicios.\u00a0 La jurisprudencia \u00a0declar\u00f3 \u00a0constitucionalmente \u00a0prohibido,\u00a0 \u00a0aplicar pagos moderadores (como \u00a0los \u00a0copagos) \u00a0a los servicios que requiere un menor cuyos acudientes no cuenten \u00a0con los recursos para cubrir esos gastos.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00faltimo, el hecho de que SaludCoop EPS no \u00a0haya \u00a0suministrado \u00a0el \u00a0kit \u00a0terap\u00e9utico, \u00a0con el cual Santiago Curtidor Cuesta \u00a0puede \u00a0continuar \u00a0en \u00a0casa \u00a0los ejercicios realizados en las terapias, limita el \u00a0acceso \u00a0 del \u00a0menor \u00a0al \u00a0servicio \u00a0integral \u00a0de \u00a0salud \u00a0al \u00a0que \u00a0tiene \u00a0derecho, \u00a0desconociendo, \u00a0de este modo, la sentencia del 27 de Agosto de 2007, del Juzgado \u00a08 \u00a0Civil \u00a0Municipal \u00a0de Bogot\u00e1, en la cual se le orden\u00f3 a la EPS, autorizar el \u00a0tratamiento integral del paciente.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Segunda de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo, y por mandato de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE: \u00a0<\/p>\n
Primero.- Revocar el \u00a0fallo \u00a0proferido \u00a0por \u00a0el por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Treinta \u00a0y \u00a0Uno \u00a0(31)\u00a0 \u00a0Civil \u00a0del \u00a0Circuito \u00a0de \u00a0Bogot\u00e1 \u00a0del \u00a010 \u00a0de \u00a0Noviembre \u00a0de \u00a02008, \u00a0y \u00a0 CONCEDER \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0menor Santiago Curtidor \u00a0Cuesta. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo.- \u00a0 \u00a0 Ordenar \u00a0 \u00a0 a\u00a0 \u00a0SaludCoop \u00a0EPS, pagar los costos de un transporte adecuado, \u00a0-teniendo \u00a0en cuenta las consideraciones de este fallo-, para\u00a0 que Santiago \u00a0Curtidor \u00a0Cuesta \u00a0y \u00a0su acompa\u00f1ante, se desplacen desde la residencia del menor \u00a0hasta \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0donde \u00a0recibe y vaya a recibir terapias en el futuro, \u00a0entre \u00a0 dichas \u00a0 instituciones, \u00a0 desde \u00a0las \u00a0mismas \u00a0hasta \u00a0la \u00a0residencia \u00a0del \u00a0menor.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero.- \u00a0 \u00a0 Ordenar \u00a0 \u00a0 a\u00a0 \u00a0SaludCoop EPS, dejar de cobrar suma alguna de dinero por la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las \u00a0terapias \u00a0que \u00a0este recibiendo y que vaya a recibir en el \u00a0futuro, el menor Santiago Curtidor Cuesta.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto.- \u00a0 \u00a0 Ordenar \u00a0 \u00a0 a\u00a0 \u00a0SaludCoop \u00a0EPS, \u00a0entregar \u00a0a ladis Alejandra Cuesta Triana, \u00a0madre \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0menor, \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0kit \u00a0 \u00a0terap\u00e9utico \u00a0 \u00a0al \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0este \u00a0 tiene \u00a0derecho.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Quinto.- \u00a0 \u00a0 Autorizar \u00a0 \u00a0a \u00a0SaludCoop EPS \u00a0para \u00a0repetir \u00a0contra el Fosyga los costos en los que incurra y que en virtud de \u00a0la \u00a0regulaci\u00f3n \u00a0no le corresponde asumir. No obstante, el Fosyga no puede pagar \u00a0a la EPS m\u00e1s del 50% del monto que \u00e9sta tenga derecho a repetir. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sexto.- \u00a0El Juzgado \u00a031\u00a0 \u00a0Civil \u00a0del \u00a0Circuito notificar\u00e1 esta \u00a0sentencia dentro del t\u00e9rmino de cinco d\u00edas despu\u00e9s de haber \u00a0recibido \u00a0la \u00a0comunicaci\u00f3n, de conformidad con el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 \u00a0de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
S\u00e9ptimo.- \u00a0 \u00a0L\u00edbrese \u00a0 \u00a0por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0General \u00a0la comunicaci\u00f3n prevista en el art\u00edculo \u00a036 del Decreto 2591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, comun\u00edquese, publ\u00edquese en la \u00a0Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
MARIA VICTORIA CALLE CORREA \u00a0<\/p>\n
Magistrada \u00a0<\/p>\n
GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
LUIS ERNESTO VARGAS SILVA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA SACHICA MENDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 Con \u00a0base \u00a0en \u00a0lo \u00a0dispuesto \u00a0por \u00a0el \u00a0Decreto \u00a02591 de 1991 (Art\u00edculo 35), la Corte \u00a0Constitucional \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u00a0las decisiones de revisi\u00f3n que se limiten a \u00a0reiterar \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0pueden \u201cser brevemente \u00a0justificadas\u201d. \u00a0 As\u00ed \u00a0 lo \u00a0 ha \u00a0hecho \u00a0en \u00a0varias \u00a0ocasiones, \u00a0entre \u00a0ellas, por ejemplo, en las sentencias T-549 de 1995, T-396 de \u00a01999, \u00a0T-054 \u00a0de \u00a02002, \u00a0T-392 \u00a0de 2004, T-959 de 2004, T-689 de 2006, T-1032 de \u00a02007, T-366 de 2008 y T-108 de 2009.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 En la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0tambi\u00e9n \u00a0se \u00a0solicit\u00f3 \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0del menor a la seguridad social, en conexidad con el derecho a la \u00a0vida, \u00a0a la integridad personal, a la igualdad, a la dignidad humana y cualquier \u00a0otro que se probare vulnerado o amenazado en el proceso.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0\u201c4.4.5.1.3. \u00a0Con \u00a0base \u00a0en la facultad conferida en el art\u00edculo 172 de la Ley \u00a0100 \u00a0de \u00a01993, \u00a0el \u00a0Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud desarroll\u00f3 el \u00a0art\u00edculo \u00a0187 \u00a0de \u00a0la misma ley, mediante el Acuerdo 260 de 2004, estableciendo \u00a0definiciones \u00a0 \u00a0 m\u00e1s \u00a0 \u00a0 precisas \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 los \u00a0 \u00a0tipos \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0\u2018pagos \u00a0 \u00a0 moderadores\u2019 que pueden existir. En primer lugar, \u00a0el \u00a0 \u00a0 Acuerdo \u00a0 \u00a0 establece \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0objeto \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0las \u00a0 \u00a0\u2018cuotas \u00a0 \u00a0 moderadoras\u2019 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0es \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2018regular \u00a0la utilizaci\u00f3n del servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0estimular \u00a0su \u00a0buen \u00a0uso\u2019, \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 tal \u00a0 \u00a0 suerte \u00a0 \u00a0 que \u00a0 \u00a0 se \u00a0 \u00a0est\u00e9 \u00a0 \u00a0\u2018promoviendo \u00a0 en \u00a0los \u00a0afiliados \u00a0la \u00a0inscripci\u00f3n \u00a0en \u00a0los \u00a0programas \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0desarrollados por las \u00a0EPS.\u2019 \u00a0 \u00a0En \u00a0 \u00a0segundo \u00a0 \u00a0lugar, \u00a0 \u00a0se\u00f1ala \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0los \u00a0 \u2018copagos\u2019 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0son \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2018aportes \u00a0en dinero que corresponden a \u00a0una \u00a0 \u00a0 \u00a0parte \u00a0 \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0 valor \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 servicio \u00a0 \u00a0 demandado\u2019 \u00a0 cuya \u00a0finalidad \u00a0es \u00a0\u2018ayudar \u00a0 \u00a0 a \u00a0 \u00a0 financiar \u00a0 \u00a0 el \u00a0sistema\u2019. \u00a0 El \u00a0 CNSSS \u00a0reitera \u00a0a su vez el mandato legal (art. 187, Ley 100 de 1993) seg\u00fan el cual el \u00a0primer \u00a0tipo \u00a0de \u00a0pagos \u00a0moderadores \u00a0\u2013cuotas \u00a0 \u00a0 moderadoras\u2013 \u00a0son \u00a0para afiliados y beneficiarios, mientras que el segundo tipo \u00a0\u2013copagos\u2013, \u00a0 son \u00a0 exclusivamente \u00a0 para \u00a0los \u00a0beneficiarios.\u201d \u00a0 \u00a0Sentencia \u00a0 T-760 \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0 Constitucional.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0V\u00e9ase: \u00a0Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela.\u00a0 \u00a0Recibo \u00a0de \u00a0ingreso \u00a0No.\u00a0 \u00a0307622 \u00a0del \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Ortopedia \u00a0Inf.\u00a0 \u00a0Roosevelt, \u00a0con \u00a0fecha \u00a0de \u00a015 de julio de \u00a02008.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Se \u00a0entiende \u00a0que \u00a0los \u00a0padres \u00a0de \u00a0Santiago \u00a0Curtidor \u00a0Cuesta \u00a0carecen \u00a0de recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0suficientes \u00a0para \u00a0soportar \u00a0los \u00a0gastos \u00a0propios y los de su hijo, \u00a0entre \u00a0los \u00a0cuales \u00a0est\u00e1n \u00a0los \u00a0gastos de salud del menor, porque ella\u00a0 es \u00a0cabeza \u00a0de familia y carece de empleo, adem\u00e1s, vive con su mam\u00e1 y su pap\u00e1, un \u00a0hombre \u00a0pensionado.\u00a0 \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0el \u00a0hecho \u00a0de \u00a0que las terapias de Santiago \u00a0ocupen \u00a0las \u00a0ma\u00f1anas \u00a0y \u00a0las \u00a0tardes de los cinco d\u00edas laborales de la semana, \u00a0dificultan \u00a0a \u00a0la \u00a0madre conseguir un trabajo diurno, y exigirle a una mujer con \u00a0un \u00a0hijo \u00a0en condiciones de discapacidad, que en las ma\u00f1anas y en las tardes se \u00a0encargue \u00a0 del \u00a0 cuidado \u00a0del \u00a0menor \u00a0(entre \u00a0otras \u00a0cosas, \u00a0llev\u00e1ndolo \u00a0a \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0donde \u00a0practica sus terapias, para lo cual deben recorrer grandes \u00a0distancias), \u00a0que \u00a0busque \u00a0y \u00a0consiga un trabajo para realizar en la noche y que \u00a0adem\u00e1s, \u00a0encuentre los medios para que otra persona se encargue del cuidado del \u00a0menor \u00a0mientras \u00a0ella \u00a0trabaja, \u00a0es una carga excesiva para esta madre cabeza de \u00a0familia.\u00a0 \u00a0Las \u00a0dificultades \u00a0de\u00a0 \u00a0Gladys Alejandra Cuesta Triana para \u00a0laborar \u00a0en \u00a0el \u00a0d\u00eda \u00a0o \u00a0en \u00a0la noche, disminuyen las posibilidades de que ella \u00a0obtenga \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0que permitan sufragar los gastos del tratamiento \u00a0de \u00a0su hijo.\u00a0 Por otro lado, el padre del menor estudia, carece de empleo y \u00a0depende \u00a0 econ\u00f3micamente \u00a0 de \u00a0 sus \u00a0 padres.\u00a0\u00a0 \u00a0V\u00e9ase: \u00a0Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela.\u00a0 \u00a0Acta \u00a0de Declaraci\u00f3n Juramentada, de la Notar\u00eda 59 del C\u00edrculo \u00a0de Bogot\u00e1 DC, del 15 de julio de 2008.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0Al \u00a0momento \u00a0de \u00a0presentaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0tutela, \u00a0el ni\u00f1o ten\u00eda 2 a\u00f1os.\u00a0 Como \u00a0naci\u00f3 \u00a0prematuramente, \u00a0padece \u00a0de \u00a0par\u00e1lisis cerebral hip\u00f3xica esp\u00e1stica de \u00a0compromiso \u00a0 \u00a0bilateral \u00a0 con \u00a0 mayor \u00a0 compromiso \u00a0 derecho, \u00a0 as\u00ed \u00a0 como \u00a0 de \u00a0estrabismo.\u00a0 V\u00e9ase: Acci\u00f3n de tutela.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0V\u00e9ase: Acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0V\u00e9ase: \u00a0Acci\u00f3n \u00a0de tutela.\u00a0 Copia del carnet de SaludCoop EPS de Santiago \u00a0Curtidos Cuesta.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 El \u00a0tratamiento \u00a0integral \u00a0del menor comprende servicios m\u00e9dicos, hospitalarios, de \u00a0laboratorio, \u00a0ex\u00e1menes, \u00a0controles, \u00a0aditamentos, insumos, elementos, terapias, \u00a0procedimientos \u00a0tratamientos \u00a0y\/o \u00a0medicamentos \u00a0que requiera el demandante para \u00a0recuperar \u00a0 su \u00a0 salud, \u00a0previa \u00a0prescripci\u00f3n \u00a0del \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0para \u00a0la \u00a0patolog\u00eda \u00a0que presenta y que requieran periodos m\u00ednimos\u00a0 de cotizaci\u00f3n, \u00a0como \u00a0 aquellos \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentren\u00a0 \u00a0por \u00a0fuera \u00a0de \u00a0las \u00a0coberturas \u00a0del \u00a0POS.\u00a0 \u00a0V\u00e9ase: \u00a0Contestaci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de \u00a0tutela, firmada por el Gerente Regional de SaludCoop EPS.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 El \u00a0ni\u00f1o \u00a0 \u00a0asiste \u00a0 \u00a0a \u00a0 terapia \u00a0 ocupacional, \u00a0 fonoaudiolog\u00eda, \u00a0 hidroterapia, \u00a0fisioterapia, \u00a05 \u00a0d\u00edas \u00a0a la semana, de lunes a viernes, en las ma\u00f1anas, en el \u00a0Instituto \u00a0 Franklin \u00a0 Delano \u00a0 Roosvelt.\u00a0 \u00a0 Adem\u00e1s, \u00a0el \u00a0ni\u00f1o \u00a0asiste \u00a0a \u00a0equinoterapia, \u00a03 \u00a0veces \u00a0a \u00a0la \u00a0semana, \u00a0entre \u00a0lunes y viernes, en la tarde, a \u00a0Kaanil \u00a0Equinoterapia; \u00a0y \u00a0a \u00a0terapias vojta, 2 veces a la semana, entre lunes y \u00a0viernes, \u00a0 \u00a0en \u00a0 la \u00a0 tarde, \u00a0 en \u00a0 la \u00a0 Corporaci\u00f3n \u00a0 Cl\u00ednica \u00a0 Universitaria \u00a0Telet\u00f3n.\u00a0\u00a0 V\u00e9ase: Acci\u00f3n de tutela.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Gladys \u00a0Alejandra \u00a0Cuesta \u00a0Triana \u00a0y \u00a0su hijo viven en el Barrio Suba Rinc\u00f3n de \u00a0Bogot\u00e1.\u00a0 \u00a0El Instituto Franklin Delano Roosvelt est\u00e1 en la Carrera 4 Este \u00a0Avenida \u00a0Circunvalar\u00a0 No.\u00a0 17-50. Kaanil Equinoterapia se encuentra en \u00a0Siberia, \u00a0v\u00eda \u00a0Funza, Kil\u00f3metro 1, Vereda La Florida, Entrada Ganavi.\u00a0 La \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0Cl\u00ednica Universitaria Telet\u00f3n se ubica en el Kil\u00f3metro 21 de la \u00a0Autopista \u00a0Norte.\u00a0 En consecuencia, son muy largas las distancias que deben \u00a0recorrer \u00a0 diariamente \u00a0 la \u00a0 madre \u00a0y \u00a0su \u00a0hijo, \u00a0entre \u00a0su \u00a0residencia \u00a0y \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0que \u00a0prestan \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0terapia, \u00a0o \u00a0entre \u00a0las \u00a0mismas \u00a0instituciones.\u00a0 \u00a0Esto \u00a0implica \u00a0un \u00a0gasto \u00a0importante de tiempo y dinero en \u00a0transporte.\u00a0 \u00a0 Como \u00a0 no \u00a0es \u00a0f\u00e1cil \u00a0conseguir \u00a0transporte \u00a0p\u00fablico \u00a0para \u00a0movilizarse \u00a0de un punto a otro, el ni\u00f1o ha llegado tarde a las terapias.\u00a0 \u00a0Como \u00a0los \u00a0gastos de transporte son tan altos, varias veces ha dejado de asistir \u00a0a \u00a0las \u00a0mismas.\u00a0\u00a0 \u00a0V\u00e9ase: \u00a0Cotizaci\u00f3n \u00a0de servicios de transporte de \u00a0Radio \u00a0 Taxi \u00a0 Autolagos, \u00a0 con \u00a0 fecha \u00a0 de \u00a0 23 \u00a0de \u00a0Julio \u00a02008. \u00a0Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 De \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el escrito de acci\u00f3n de tutela, Gladys Alejandra Cuesta Triana es \u00a0una \u00a0mujer \u00a0de \u00a01,60 \u00a0mt.\u00a0 \u00a0de estatura y 54 kilos de peso, mientras que su \u00a0hijo \u00a0pesaba \u00a012 \u00a0kilos \u00a0al \u00a0momento \u00a0de \u00a0presentaci\u00f3n \u00a0de la tutela, y su peso \u00a0aumenta \u00a0en \u00a0la \u00a0medida que crece.\u00a0 El ni\u00f1o no puede caminar por si mismo, \u00a0por \u00a0consiguiente, \u00a0su \u00a0madre \u00a0debe \u00a0alzarlo \u00a0y \u00a0en muchas ocasiones han sufrido \u00a0ca\u00eddas \u00a0que han dejado contusiones al menor.\u00a0\u00a0 Inicialmente, la madre \u00a0y \u00a0el \u00a0ni\u00f1o \u00a0se \u00a0movilizaron \u00a0en medios de transporte p\u00fablico y masivo como el \u00a0bus, \u00a0el \u00a0colectivo y Transmilenio, pero las distancias tan largas y los tiempos \u00a0de \u00a0recorrido \u00a0no \u00a0eran \u00a0soportados \u00a0por el hijo.\u00a0 Adem\u00e1s, estos medios de \u00a0transporte, \u00a0no \u00a0siempre tienen una silla disponible para la madre, para la cual \u00a0es \u00a0dif\u00edcil \u00a0alzar \u00a0a \u00a0su \u00a0hijo.\u00a0 \u00a0Por \u00a0otro lado, la presencia de un gran \u00a0n\u00famero \u00a0de \u00a0personas \u00a0afectaba \u00a0negativamente \u00a0el \u00e1nimo del menor.\u00a0 De lo \u00a0anterior \u00a0se \u00a0infiere \u00a0que \u00a0un \u00a0medio de transporte adecuado, es uno que ofrezca \u00a0rapidez, \u00a0 \u00a0 \u00a0comodidad \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 privacidad \u00a0 \u00a0 al \u00a0 \u00a0 menor \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 a \u00a0 \u00a0 su \u00a0acompa\u00f1ante.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 El \u00a0juez \u00a0consider\u00f3 que una lectura arm\u00f3nica de los art\u00edculos 13 y 47 CN, permite \u00a0concluir \u00a0que \u00a0las \u00a0personas \u00a0con \u00a0alguna \u00a0discapacidad \u00a0merecen una protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0reforzada, \u00a0por lo cual el Estado debe implementar medidas afirmativas \u00a0para \u00a0proteger \u00a0a esa poblaci\u00f3n.\u00a0 Esa protecci\u00f3n es mayor cuando se trata \u00a0de \u00a0ni\u00f1os \u00a0discapacitados, \u00a0cuyos derechos prevalecen sobre los derechos de los \u00a0dem\u00e1s.\u00a0 \u00a0En \u00a0el presente caso, aunque no existe norma que obligue a la EPS \u00a0a \u00a0pagar \u00a0el \u00a0transporte \u00a0del \u00a0paciente \u00a0y \u00a0de \u00a0su \u00a0acompa\u00f1ante \u00a0para asistir a \u00a0terapias, \u00a0se \u00a0tiene \u00a0a \u00a0un \u00a0ni\u00f1o con la necesidad de recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica \u00a0diaria, \u00a0a un menor en crecimiento que carece de un medio de transporte adecuado \u00a0para \u00a0llegar \u00a0y \u00a0llegar \u00a0puntualmente \u00a0a \u00a0sus \u00a0terapias, lo cual ha retrasado el \u00a0progreso \u00a0de \u00a0su \u00a0tratamiento.\u00a0 \u00a0De \u00a0este modo, se tiene que la falta de un \u00a0medio \u00a0de \u00a0transporte adecuado, afecta los derechos a la salud y a la integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0del \u00a0menor de edad.\u00a0 En consecuencia, se concede la tutela\u00a0 y \u00a0se \u00a0ordena a SaludCoop EPS, asumir los costos\u00a0 del transporte requerido por \u00a0el \u00a0menor \u00a0y \u00a0su \u00a0acompa\u00f1ante, \u00a0para \u00a0desplazarse y acudir a las citas m\u00e9dicas \u00a0ordenadas \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante.\u00a0 \u00a0Igualmente, \u00a0se declara que la EPS \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a \u00a0repetir \u00a0contra \u00a0el Fondo Financiero Distrital, sin tener que \u00a0acudir \u00a0a la justicia ordinaria, una vez presente la cuenta de cobro respectiva, \u00a0por los costos que no est\u00e9 obligada a asumir. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 La \u00a0EPS \u00a0se \u00a0opuso \u00a0a \u00a0las \u00a0pretensiones \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela, argumentando, \u00a0primero,\u00a0 \u00a0que \u00a0no \u00a0existe orden de m\u00e9dico tratante adscrito a la entidad, \u00a0que \u00a0indique \u00a0la necesidad del transporte.\u00a0 Segundo, que la EPS cumpli\u00f3 la \u00a0orden \u00a0proferida \u00a0por \u00a0el Juzgado 8 Civil Municipal de Bogot\u00e1, del 27 de Agosto \u00a0de \u00a02007.\u00a0 \u00a0Tercero, el servicio de transporte en taxi, entre la residencia \u00a0de \u00a0un \u00a0paciente \u00a0y \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0donde \u00a0es atendido no es un servicio de \u00a0salud, \u00a0y \u00a0el \u00a0objeto de las EPS(s) es prestar servicios de salud, por tanto, es \u00a0absurdo \u00a0que \u00a0se \u00a0le \u00a0ordene \u00a0a SaludCoop EPS, pagar por un servicio que no hace \u00a0parte \u00a0de \u00a0su \u00a0objeto. Cuarto, seg\u00fan la Resoluci\u00f3n 5261 de 1994 del Ministerio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0y \u00a0la \u00a0sentencia T-337 de 2000 de la Corte Constitucional, los costos \u00a0inherentes \u00a0al \u00a0traslado \u00a0del \u00a0paciente \u00a0no corresponden a la EPS, porque no hay \u00a0norma \u00a0que \u00a0obligue a la entidad a asumir este costo y porque el estado de salud \u00a0del \u00a0demandante, \u00a0no \u00a0le \u00a0impide \u00a0transportarse \u00a0por \u00a0sus \u00a0propios medios.\u00a0 \u00a0Quinto, \u00a0seg\u00fan \u00a0la sentencia T-900 de 2002 de esta Corporaci\u00f3n, la negativa de \u00a0las \u00a0entidades \u00a0de salud a reconocer\u00a0 los gastos de traslado del paciente a \u00a0sus \u00a0citas \u00a0m\u00e9dicas,\u00a0 \u00a0tratamientos y\/o terapias, no implica, per \u00a0se, \u00a0la \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0del \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la salud del paciente, porque tales gastos pueden ser sufragados \u00a0por \u00a0este \u00a0o \u00a0su \u00a0familia.\u00a0 De acuerdo con la sentencia T-150 de 2008 de la \u00a0misma\u00a0 \u00a0Corporaci\u00f3n, quien interponga una acci\u00f3n de tutela debe acreditar \u00a0la \u00a0falta \u00a0de \u00a0recursos \u00a0econ\u00f3micos \u00a0para \u00a0costear \u00a0lo \u00a0ordenado por el m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0cosa \u00a0que \u00a0a \u00a0juicio \u00a0de \u00a0la \u00a0demandada, \u00a0no \u00a0fue \u00a0acreditado \u00a0por la \u00a0demandante.\u00a0 \u00a0Solo \u00a0si \u00a0se \u00a0demuestra \u00a0que \u00a0la \u00a0persona \u00a0enferma \u00a0y que sus \u00a0parientes \u00a0carecen de recursos econ\u00f3micos, por una parte, y que de no accederse \u00a0al \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0ordenado \u00a0se \u00a0pone \u00a0en \u00a0peligro la vida y la salud del \u00a0paciente, \u00a0 por \u00a0 otro, \u00a0recaer\u00e1 \u00a0en \u00a0el \u00a0Estado \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0poner \u00a0a \u00a0disposici\u00f3n \u00a0del \u00a0afectado, \u00a0los \u00a0medios que le permitan acceder al tratamiento \u00a0indicado.\u00a0 \u00a0Sexto, aunque el fallo impugnado\u00a0 dispuso que la EPS tiene \u00a0derecho \u00a0a repetir contra el Fondo Financiero Distrital, sin necesidad de acudir \u00a0a \u00a0la \u00a0justicia ordinaria, no precis\u00f3 el t\u00e9rmino en el que deber\u00eda realizarse \u00a0el \u00a0pago \u00a0a favor de la EPS, lo que puede afectar el equilibrio financiero de la \u00a0instituci\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0S\u00e9ptimo, \u00a0el \u00a0usuario\u00a0 de la EPS tiene la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0cancelar \u00a0 las \u00a0 cuotas \u00a0 moderadoras \u00a0 y\/o \u00a0 copagos\u00a0 \u00a0correspondientes \u00a0a \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios recibidos de la EPS.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Porque \u00a0\u201cEl transporte corriente para el traslado particular del usuario desde \u00a0su \u00a0vivienda \u00a0a \u00a0los centros de atenci\u00f3n de la EPS, no es propio del servicio a \u00a0que \u00a0se \u00a0compromete \u00a0la Empresas Prestadoras de Salud con quien se afilia.\u00a0 \u00a0El \u00a0afiliado \u00a0al \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0adquiere \u00a0tambi\u00e9n unas m\u00ednimas \u00a0obligaciones, \u00a0entre \u00a0otras, \u00a0la \u00a0de \u00a0pagar \u00a0el \u00a0transporte \u00a0para su traslado de \u00a0residencia \u00a0del \u00a0sitio \u00a0donde \u00a0le \u00a0prestaron \u00a0el \u00a0servicio, \u00a0y \u00a0si el afiliado o \u00a0beneficiario \u00a0no \u00a0tiene \u00a0para \u00a0costearlo, \u00a0deber\u00e1 \u00a0cubrirlo \u00a0sus familiares mas \u00a0cercanos, \u00a0en \u00a0cumplimiento \u00a0del \u00a0deber \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0y seg\u00fan el evento por \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0impuesta \u00a0por el derecho de Familia, por tanto, no hay vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0 derecho \u00a0 constitucional \u00a0 fundamental \u00a0 si \u00a0 la \u00a0 entidad \u00a0 se \u00a0 niega \u00a0 a \u00a0cancelarle.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Art\u00edculo 44 CN. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Art\u00edculo 47 CN.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 En \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-350 \u00a0de 2003 de la Corte Constitucional, una de las principales \u00a0decisiones \u00a0dentro \u00a0de \u00a0esta l\u00ednea jurisprudencial, se fund\u00f3 en el art\u00edculo 2 \u00a0de \u00a0la \u00a0Resoluci\u00f3n \u00a0No. \u00a05261 \u00a0de \u00a01994 \u00a0del \u00a0Ministerio de Salud (Manual \u00a0de \u00a0actividades, \u00a0intervenciones \u00a0y procedimientos del Plan \u00a0Obligatorio \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en \u00a0Salud), \u00a0 en \u00a0 tanto \u00a0 se\u00f1ala \u00a0 que \u00a0 \u2018cuando \u00a0en el municipio de residencia \u00a0del \u00a0paciente \u00a0no \u00a0se \u00a0cuente \u00a0con \u00a0alg\u00fan \u00a0servicio requerido, \u00e9ste podr\u00e1 ser \u00a0remitido \u00a0al \u00a0municipio \u00a0mas \u00a0cercano \u00a0que \u00a0cuente \u00a0con \u00a0el (sic). Los gastos de \u00a0desplazamiento \u00a0generados \u00a0en \u00a0las \u00a0remisiones \u00a0ser\u00e1n \u00a0de \u00a0responsabilidad \u00a0del \u00a0paciente, \u00a0salvo \u00a0en \u00a0los \u00a0casos \u00a0de \u00a0urgencia \u00a0debidamente certificada o en los \u00a0pacientes \u00a0 internados \u00a0que \u00a0requieran \u00a0atenci\u00f3n \u00a0complementaria. \u00a0(\u2026)\u2019. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0Sentencia \u00a0T-900 \u00a0de \u00a02002 \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional. En esta decisi\u00f3n, se \u00a0analizaron \u00a0algunos \u00a0casos, \u00a0donde \u00a0los \u00a0usuarios, \u00a0al \u00a0ser \u00a0remitidos a lugares \u00a0distintos \u00a0al \u00a0de \u00a0su \u00a0residencia \u00a0para la pr\u00e1ctica de distintos procedimientos \u00a0m\u00e9dicos, \u00a0pretend\u00edan \u00a0que \u00a0las \u00a0respectivas \u00a0EPS(s) \u00a0asumieran \u00a0el valor de su \u00a0transporte, \u00a0solicitud \u00a0que \u00a0fue \u00a0desestimada \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ante \u00a0la falta de \u00a0concurrencia \u00a0de \u00a0los \u00a0requisitos \u00a0de \u00a0incapacidad \u00a0econ\u00f3mica del paciente y su \u00a0familia, \u00a0y \u00a0ausencia \u00a0de \u00a0conexidad entre el tratamiento y la vida e integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0del \u00a0paciente. \u00a0Esta regla jurisprudencial tambi\u00e9n fue utilizada en un \u00a0caso \u00a0 similar \u00a0 contenido \u00a0 en \u00a0 la \u00a0Sentencia \u00a0T-1079 \u00a0de \u00a02001 \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Sentencia T-197 de 2003 de la Corte Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Sentencia \u00a0T-350 \u00a0de \u00a02003 \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte Constitucional. Esta decisi\u00f3n ha sido \u00a0reiterada \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0en \u00a0varias \u00a0ocasiones; entre otras, en las sentencias \u00a0T-962 de 2005 y T-459 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 Al \u00a0respecto \u00a0 ver, \u00a0 por \u00a0 ejemplo, \u00a0 la \u00a0Sentencia \u00a0T-225 \u00a0de \u00a02007 \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional.\u00a0 \u00a0En \u00a0esta \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0dijo \u00a0la Corte: \u201c(\u2026) cuando \u00a0una \u00a0persona \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0de pobreza, y \u00a0requiera \u00a0de \u00a0un tratamiento o procedimiento m\u00e9dico que le proteja su derecho a \u00a0la \u00a0vida \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0dignidad, \u00a0no se podr\u00e1 interponer obst\u00e1culos de \u00a0car\u00e1cter \u00a0 econ\u00f3mico, \u00a0 debido \u00a0a \u00a0su \u00a0imposibilidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0para \u00a0la \u00a0no \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0dichos \u00a0 procedimientos.\u00a0 \u00a0Lo anterior adquiere mayor importancia, como se ver\u00e1 \u00a0en \u00a0concreto frente a las circunstancias del caso revisado si el afectado con la \u00a0decisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0entidad prestadora de servicios de salud es un menor de edad, \u00a0pues \u00a0para \u00a0su \u00a0caso, \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud es de \u00a0naturaleza \u00a0fundamental y, por tanto, es procedente su protecci\u00f3n a trav\u00e9s del \u00a0amparo \u00a0constitucional \u00a0no s\u00f3lo en los eventos en que se afecten de forma grave \u00a0los \u00a0derechos \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0y \u00a0a \u00a0la integridad f\u00edsica, sino tambi\u00e9n cuando se \u00a0compruebe \u00a0que, \u00a0a \u00a0ra\u00edz \u00a0de \u00a0la \u00a0falta \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica, \u00a0se \u00a0impide el \u00a0mantenimiento \u00a0 de \u00a0 adecuadas \u00a0 condiciones \u00a0 biol\u00f3gicas \u00a0 o \u00a0 ps\u00edquicas \u00a0del \u00a0ni\u00f1o.\u201d\u00a0 \u00a0 En \u00a0 este \u00a0caso \u00a0se \u00a0decidi\u00f3 \u00a0que \u00a0\u201cel \u00a0derecho \u00a0fundamental a la salud del menor debe \u00a0primar \u00a0sobre la obligaci\u00f3n del cubrimiento de las cuotas moderadoras o copagos \u00a0para \u00a0lo \u00a0cual \u00a0deber\u00e1 \u00a0protegerse \u00a0los \u00a0derechos \u00a0constitucionales \u00a0del \u00a0ni\u00f1o \u00a0ordenando \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de los servicios de manera integral, como quiera que \u00a0los \u00a0 \u00a0 \u00a0derechos \u00a0 \u00a0 fundamentales \u00a0 \u00a0 est\u00e1n \u00a0 \u00a0 por \u00a0 \u00a0 encima \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 las \u00a0reglamentaciones.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Porque \u00a0la \u00a0duraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0viajes y el gran n\u00famero de personas, alteran el \u00a0estado \u00a0emocional del menor.\u00a0 Adem\u00e1s, en este tipo de transporte, la madre \u00a0no \u00a0tiene \u00a0una silla asegurada y entonces, posiblemente deba alzar a su hijo, lo \u00a0cual \u00a0es \u00a0dif\u00edcil \u00a0para ella por su menuda contextura f\u00edsica y porque a medida \u00a0que \u00a0pasa \u00a0el \u00a0tiempo, el ni\u00f1o va aumentando de peso.\u00a0 (V\u00e9ase: Acci\u00f3n de \u00a0tutela).\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 Al \u00a0respecto \u00a0ver \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0T-760 de 2008 de la Corte Constitucional, apartado \u00a0[4.4.4.4.] de las consideraciones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 \u00a0Sentencia C-463 de 2008. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-346-09 \u00a0\u00a0 Referencia: \u00a0expediente \u00a0T-2165378 \u00a0\u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de tutela de Gladys Alejandra Cuesta \u00a0Triana, \u00a0en representaci\u00f3n de su hijo menor de edad Santiago Curtidor Cuesta, y \u00a0en contra de SaludCoop EPS. \u00a0\u00a0 Magistrada Ponente: \u00a0 Bogot\u00e1, \u00a0D.C., dieciocho (18) de mayo de dos \u00a0mil nueve (2009) \u00a0\u00a0 Teniendo \u00a0en cuenta que el […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16751","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16751","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16751"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16751\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16751"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16751"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16751"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}