\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-391-09 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T- 2168121 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de tutela instaurada por Fanny Oliva \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo Juan Felipe Papamija Gir\u00f3n \u00a0contra la Nueva EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1 \u00a0D.C. \u00a0veintiocho (28) de mayo de dos \u00a0mil nueve (2009) \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la Corte \u00a0Constitucional \u00a0integrada \u00a0por \u00a0los \u00a0Magistrados Juan Carlos Henao P\u00e9rez, Jorge \u00a0Iv\u00e1n \u00a0Palacio \u00a0Palacio \u00a0y \u00a0Humberto \u00a0Antonio Sierra Porto, quien la preside, en \u00a0ejercicio \u00a0de \u00a0sus competencias constitucionales y legales, espec\u00edficamente las \u00a0previstas \u00a0en \u00a0los art\u00edculos 86 y 241 numeral 9\u00ba de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica \u00a0y \u00a0en \u00a0los \u00a0art\u00edculos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la \u00a0siguiente, \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
Dentro \u00a0del proceso de revisi\u00f3n del fallo de \u00a0tutela \u00a0proferido \u00a0en el asunto de la referencia dictado por Juzgado Veintisiete \u00a0Penal \u00a0Municipal de Cali con Funciones de Control de Garant\u00edas, el treinta (30) \u00a0de octubre de dos mil ocho (2008). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0se\u00f1ora \u00a0Fanny \u00a0Oliva Papamija Gir\u00f3n, en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo \u00a0Juan \u00a0Felipe Papamija Gir\u00f3n present\u00f3 acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0con \u00a0el \u00a0fin de solicitar la protecci\u00f3n de los derechos fundamentales a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0la \u00a0vida \u00a0digna \u00a0y la igualdad\u00a0 presuntamente vulnerados por la \u00a0Nueva \u00a0EPS, \u00a0por \u00a0cuanto \u00a0dicha \u00a0Entidad \u00a0niega \u00a0el \u00a0cubrimiento \u00a0del \u00a0costo del \u00a0transporte \u00a0con \u00a0el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0de \u00a0que \u00a0le \u00a0sea \u00a0practicado el tratamiento que \u00a0requiere \u00a0para enfrentar su enfermedad, con fundamento en que tales traslados no \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0contemplados \u00a0en \u00a0el \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u2013POS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Hechos y pretensiones \u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Manifiesta \u00a0la \u00a0accionante \u00a0que \u00a0su \u00a0hijo \u00a0Juan \u00a0Felipe \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0afiliado \u00a0al \u00a0Sistema de \u00a0Seguridad \u00a0 Social \u00a0 en \u00a0 Salud \u00a0como \u00a0beneficiario \u00a0desde \u00a0el \u00a07 \u00a0de \u00a0abril \u00a0de \u00a02006. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- El menor de dos \u00a0a\u00f1os \u00a0y \u00a0medio \u00a0de edad padece s\u00edndrome de down, cuyo tratamiento integral fue \u00a0ordenado por medio de una acci\u00f3n de tutela anterior. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Se\u00f1ala que es \u00a0madre \u00a0soltera, \u00a0cabeza \u00a0de \u00a0familia \u00a0y \u00a0que \u00a0carece de recursos econ\u00f3mico para \u00a0solventar \u00a0 todas \u00a0 las \u00a0necesidades \u00a0que \u00a0tiene \u00a0el \u00a0menor \u00a0discapacitado \u00a0como \u00a0consecuencia de su estado de salud.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- Pone de presente \u00a0que, \u00a0sol\u00eda \u00a0asistir \u00a0todos \u00a0los \u00a0d\u00edas a la terapias programadas a su hijo, no \u00a0obstante \u00a0en varias oportunidades se ha visto ante la imposibilidad de concurrir \u00a0a \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0tratamiento \u00a0ordenado \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico tratante con la \u00a0merecida \u00a0frecuencia, \u00a0pues \u00a0carece \u00a0de \u00a0medios que le permitan desplazarse a la \u00a0respectiva \u00a0instituci\u00f3n, \u00a0raz\u00f3n por la cual muchas veces ha tenido que caminar \u00a0con \u00a0su \u00a0ni\u00f1o \u00a0en \u00a0brazos, \u00a0y \u00a0en otras ocasiones ha tomado buses de transporte \u00a0p\u00fablico \u00a0que resultan muy inc\u00f3modas para el traslado de su hijo discapacitado, \u00a0ya que padece un retardo mental psicomotor. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- Solicita al juez \u00a0constitucional, \u00a0ordene a la Nueva EPS el suministro de un auxilio de transporte \u00a0para \u00a0ella \u00a0y \u00a0su \u00a0hijo, \u00a0a fin de que puedan movilizarse desde su residencia al \u00a0sitio \u00a0en \u00a0donde \u00a0se \u00a0le practican las terapias y controles al ni\u00f1o Juan Felipe \u00a0Papamija. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Intervenci\u00f3n \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 entidad \u00a0demandada \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0 Una \u00a0 vez \u00a0notificada \u00a0la admisi\u00f3n de la tutela de la referencia, pudo evidenciarse que el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0contestaci\u00f3n \u00a0venci\u00f3 en silencio, sin pronunciamiento alguno por \u00a0parte de la Nueva EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas que obran en el expediente \u00a0<\/p>\n
7.- \u00a0 Copia \u00a0del \u00a0registro de nacimiento de Juan Felipe Papamija Gir\u00f3n (fl. 8). \u00a0\u00a0<\/p>\n
8.- Copia del carn\u00e9 \u00a0de \u00a0 afiliaci\u00f3n \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 Nueva \u00a0 EPS \u00a0 de \u00a0Juan \u00a0Felipe \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n.(fl \u00a03). \u00a0\u00a0<\/p>\n
9.-\u00a0 \u00a0Copia de \u00a0c\u00e9dula de ciudadan\u00eda de Fanny Oliva Papamija Gir\u00f3n (fl 4). \u00a0\u00a0<\/p>\n
10.- \u00a0Informe \u00a0de \u00a0Evoluci\u00f3n \u00a0Fisioterap\u00e9utica \u00a0del Centro de Neurorehabilitaci\u00f3n SURGIR LTDA de \u00a0fecha \u00a0de \u00a07 \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de 2008, firmado por la se\u00f1ora Martha Isabel Arcila, \u00a0fisioterapeuta, \u00a0y \u00a0Lorena \u00a0Vargas \u00a0Serna, fisioterapeuta. En dicho documento se \u00a0hace \u00a0constar \u00a0que, Juan Felipe Papamija, quien tiene 2 a\u00f1os y 5 meses de edad, \u00a0padece \u00a0 de \u00a0s\u00edndrome \u00a0de \u00a0down \u00a0y \u00a0retraso \u00a0del \u00a0desarrollo \u00a0psicomotor.\u00a0 \u00a0Adicionalmente \u00a0 se \u00a0se\u00f1ala \u00a0que \u00a0el \u00a0menor \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0las \u00a0siguientes \u00a0condiciones: \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Realiza \u00a0extensi\u00f3n \u00a0de \u00a0tronco en prono en bloque, ancl\u00e1ndose para \u00a0lograr el alcance de un objeto con miembros superiores (Ms Ss). \u00a0\u00a0<\/p>\n
* En \u00a0supino \u00a0se \u00a0observa \u00a0simetr\u00eda \u00a0y \u00a0reja \u00a0costal \u00a0plana y superiorizada con\u00a0 \u00a0costillas \u00a0aladas \u00a0en \u00a0su parte inferior, adem\u00e1s de cicatriz media en estern\u00f3n \u00a0por \u00a0antecedente quir\u00fargico.\u00a0 Logra el manejo de la l\u00ednea media con Ms Ss \u00a0y rastreo visual de lado a lado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Falta \u00a0 de \u00a0 adecuaci\u00f3n \u00a0 activaci\u00f3n \u00a0de \u00a0oblicuos \u00a0abdominales \u00a0y \u00a0extensores dorsolumbares. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Presenta \u00a0falta \u00a0de \u00a0adecuada \u00a0escapular, \u00a0que \u00a0permite \u00a0un adecuado \u00a0control y ajustes posturales en diferentes posiciones. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Realiza rolidos por ambos lados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Presenta \u00a0buen \u00a0inter\u00e9s \u00a0por \u00a0el \u00a0medio ambiente e interacci\u00f3n con \u00a0este. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Actualmente \u00a0el paciente asiste regularmente \u00a0al \u00a0servicio \u00a0de \u00a0terapia \u00a0F\u00edsica, \u00a0Terapia ocupacional y Fonoaudiolog\u00eda, tres \u00a0veces \u00a0a \u00a0la \u00a0semana, \u00a0con \u00a0intensidad \u00a0de \u00a02 \u00a0sesiones diarias de fisioterapia. \u00a0Durante \u00a0 el \u00a0 tiempo \u00a0 en \u00a0 que \u00a0 el \u00a0 paciente \u00a0ha \u00a0realizado \u00a0su \u00a0proceso \u00a0de \u00a0rehabilitaci\u00f3n, se han observado los siguientes avances: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Ha \u00a0mejorado \u00a0la activaci\u00f3n de oblicuos abdominales y extensores dorsolumbares, que \u00a0le \u00a0 permiten \u00a0 una \u00a0mejor \u00a0coactivaci\u00f3n \u00a0del \u00a0tronco \u00a0en \u00a0posiciones \u00a0bajas \u00a0e \u00a0intermedias, y en la transici\u00f3n de \u00e9stas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Ha \u00a0mejorado \u00a0notablemente \u00a0tambi\u00e9n \u00a0la \u00a0estabilidad \u00a0a nivel proximal en cintur\u00f3n \u00a0escapular \u00a0y \u00a0p\u00e9lvico, \u00a0que \u00a0permite \u00a0mejor \u00a0control \u00a0y realizaci\u00f3n de ajustes \u00a0posturales en posiciones bajas e intermedias. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Utiliza \u00a0 la \u00a0posici\u00f3n \u00a0sedente \u00a0para \u00a0relacionarse \u00a0con \u00a0el \u00a0medio \u00a0mediante \u00a0juegos, mejorando el balance de su tronco en los diferentes planos del \u00a0movimiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Comenz\u00f3 \u00a0 a \u00a0 realizar \u00a0 el \u00a0 patr\u00f3n \u00a0 de \u00a0 gateo \u00a0como \u00a0forma \u00a0de \u00a0desplazamiento \u00a0hace \u00a0aproximadamente \u00a03 \u00a0meses, \u00a0adem\u00e1s \u00a0de \u00a0la marcha lateral \u00a0apoyado en superficies. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0Fisioterapia \u00a0actualmente se desarrollan \u00a0los siguientes objetivos de tratamiento: \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Continuar \u00a0mejorando \u00a0la \u00a0activaci\u00f3n de oblicuos abdominales y flexo extensores \u00a0del tronco. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Mejorar \u00a0la \u00a0estabilidad proximal en cintur\u00f3n escapular y p\u00e9lvico, \u00a0que \u00a0permita \u00a0un \u00a0mejor control del tronco y miembros superiores e inferiores en \u00a0posiciones \u00a0 \u00a0intermedias \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0altas \u00a0 \u00a0hasta \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0marcha \u00a0 \u00a0anter\u00f3grada \u00a0independiente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Mejorar \u00a0 la \u00a0 realizaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 transiciones \u00a0 desde \u00a0 posiciones \u00a0intermedias \u00a0hasta \u00a0b\u00edpedo, \u00a0mejorando \u00a0el \u00a0control \u00a0y \u00a0ajustes \u00a0postulares \u00a0en \u00a0\u00e9stas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Mejorar \u00a0los \u00a0ajustes \u00a0durante la marcha lateral y lograr un patr\u00f3n \u00a0de marcha independiente. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se \u00a0recomienda \u00a0para \u00a0la adquisici\u00f3n de los \u00a0objetivos \u00a0planteados \u00a0continuar con igual intensidad de tratamiento.(\u2026)1 \u00a0(Negrillas \u00a0fuera \u00a0del \u00a0texto \u00a0original) \u00a0\u00a0<\/p>\n
11.- \u00a0Declaraci\u00f3n \u00a0juramentada rendida por la demandante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a021 \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de 2008, la peticionaria \u00a0compareci\u00f3 \u00a0ante \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Primero Penal Municipal de Funci\u00f3n de Peque\u00f1as \u00a0Causas \u00a0de \u00a0Cali, con el fin de llevar a cabo la diligencia de declaraci\u00f3n para \u00a0la cual fue citada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Adicionalmente, \u00a0indic\u00f3 \u00a0que \u00a0por \u00a0medio \u00a0de \u00a0derecho \u00a0de \u00a0petici\u00f3n \u00a0de \u00a011 de agosto de 2008 solicit\u00f3 a la EPS demandada la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0transporte, \u00a0no \u00a0obstante, \u00a0su requerimiento fue \u00a0negado por no encontrarse dentro del POS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0otra \u00a0parte, \u00a0puso \u00a0de \u00a0presente que Juan \u00a0Felipe \u00a0Papamija \u00a0sufre \u00a0de \u00a0s\u00edndrome \u00a0de \u00a0down \u00a0desde \u00a0su \u00a0nacimiento, Adem\u00e1s \u00a0manifest\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEl \u00a0ni\u00f1o \u00a0es \u00a0operado del coraz\u00f3n y los \u00a0doctores \u00a0me \u00a0recomendaron que no pod\u00eda exponerse por que (sic) ten\u00eda defensas \u00a0bajas. \u00a0Eso \u00a0es \u00a0lo \u00a0que \u00a0digo \u00a0yo no tengo para pagar transporte y me toca irme \u00a0(sic) \u00a0caminando hasta la EPS, muchas veces me coge el agua en la calle, por eso \u00a0es \u00a0que \u00a0solicito \u00a0ese \u00a0servicio de transporte (\u2026)2 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Aclar\u00f3 \u00a0que, \u00a0el \u00a0menor de edad est\u00e1 siendo \u00a0visto \u00a0por \u00a0el \u00a0neur\u00f3logo, \u00a0cardi\u00f3logo, \u00a0neum\u00f3logo, \u00a0gastroenter\u00f3logo \u00a0y \u00a0el \u00a0opt\u00f3metra. \u00a0De \u00a0igual \u00a0forma, \u00a0el ni\u00f1o recibe terapias de neurodesarrollo y de \u00a0baja \u00a0visi\u00f3n. \u00a0Dicho \u00a0tratamiento es ofrecido en cl\u00ednicas que encuentran lejos \u00a0de \u00a0su residencia por tal motivo le toca caminar varios kil\u00f3metros hasta llegar \u00a0a la Cl\u00ednica designada para prestar el tratamiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Manifest\u00f3 \u00a0que \u00a0su \u00a0n\u00facleo \u00a0familiar \u00a0est\u00e1 \u00a0compuesto \u00a0 por \u00a0 su \u00a0hermana, \u00a0sus \u00a0hijos \u00a0y \u00a0su \u00a0cu\u00f1ado, \u00a0adem\u00e1s \u00a0dijo \u00a0que: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cSus \u00a0ingresos provienen de la ayuda de la \u00a0gente \u00a0de \u00a0buena \u00a0fe \u00a0y \u00a0de \u00a0los \u00a0mandados \u00a0que \u00a0le hago a la gente, yo no puedo \u00a0trabajar \u00a0por que (sic) tengo que estar pendiente de mi hijo todo el tiempo. Los \u00a0gastos \u00a0mensuales \u00a0m\u00edos son de $300.000 y eso que mi hermana es la que colabora \u00a0dej\u00e1ndome \u00a0vivir \u00a0gratis \u00a0y \u00a0la \u00a0comida \u00a0(\u2026) \u00a0y \u00a0el \u00a0esposo \u00a0es quien paga el \u00a0arriendo, \u00a0 \u00a0\u00e9l \u00a0 trabaja \u00a0 en \u00a0 construcci\u00f3n\u201d3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sentencia \u00a0 \u00a0 judicial \u00a0 \u00a0 objeto \u00a0 \u00a0de \u00a0revisi\u00f3n \u00a0\u00a0<\/p>\n
Fallo instancia \u00fanica. \u00a0<\/p>\n
12.- \u00a0El \u00a0Juzgado \u00a0Veintisiete \u00a0Penal \u00a0Municipal \u00a0con \u00a0Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas, que obr\u00f3 \u00a0como \u00a0juez \u00a0de conocimiento de la acci\u00f3n de tutela en \u00fanica instancia neg\u00f3 el \u00a0amparo \u00a0de \u00a0los derechos invocados, mediante sentencia proferida el treinta (30) \u00a0de octubre de dos mil ocho (2008). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Manifest\u00f3 el Juez que, en el caso concreto la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0resulta \u00a0improcedente, \u00a0toda \u00a0vez \u00a0que el menor Juan Felipe \u00a0Papamija \u00a0ha \u00a0tenido \u00a0una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0tiempo, \u00a0adecuada \u00a0y \u00a0oportuna \u00a0para su \u00a0patolog\u00eda. \u00a0A \u00a0su \u00a0juicio la Nueva EPS ha garantizado la atenci\u00f3n en salud del \u00a0menor \u00a0puesto \u00a0que \u00a0ha \u00a0proporcionado las prestaciones tradicionales e inclusive \u00a0los \u00a0tratamientos las no tradicionales a fin de tratar la enfermedad que padece. \u00a0Consider\u00f3 \u00a0el \u00a0a \u00a0quo \u00a0que \u00a0\u201cresultar\u00eda \u00a0il\u00f3gico \u00a0destinar \u00a0recursos \u00a0del \u00a0estado \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del \u00a0FOSYGA con el fin exclusivo de \u00a0suministrarle \u00a0 a \u00a0 un \u00a0 solo \u00a0 paciente \u00a0 el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0taxi \u00a0o \u00a0ambulancia \u00a0permanente\u201d4. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13.- \u00a0Por \u00a0medio de \u00a0escrito \u00a0de \u00a0once (11) de noviembre de dos mil ocho (2008) la accionante impugno \u00a0la \u00a0anterior \u00a0sentencia, al considerar que la acci\u00f3n de tutela se interpuso con \u00a0el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0de solicitar el servicio de transporte a fin de continuar con el \u00a0tratamiento \u00a0ordenado \u00a0a \u00a0su \u00a0hijo \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0el cual resulta \u00a0imposible \u00a0llevar \u00a0acabo si no se cuenta con los medios econ\u00f3micos que permitan \u00a0desplazarnos a la respectiva Instituci\u00f3n prestadora del servicio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Reitera que su hijo presenta s\u00edndrome de down \u00a0y \u00a0padece \u00a0de \u00a0otras \u00a0enfermedades \u00a0tales \u00a0como: \u00a0cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, flujo \u00a0gastrocef\u00e1lico, \u00a0baja \u00a0visi\u00f3n \u00a0entre \u00a0otras. \u00a0As\u00ed \u00a0mismo, \u00a0se\u00f1ala \u00a0que en la \u00a0actualidad \u00a0se \u00a0le \u00a0est\u00e1 \u00a0prestando el servicio de terapias de neurodesarrollo, \u00a0paquete integral en SURGIR S.A. ENTIDAD VINCULADA A LA Nueva EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0d\u00eda \u00a0trece \u00a0(13) de noviembre de dos mil \u00a0ocho \u00a0 (2008) \u00a0 se \u00a0 neg\u00f3 \u00a0la \u00a0procedencia \u00a0del \u00a0escrito \u00a0de \u00a0impugnaci\u00f3n \u00a0por \u00a0extempor\u00e1neo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS \u00a0<\/p>\n
Competencia \u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Es \u00a0competente \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional para revisar las decisiones proferidas \u00a0dentro \u00a0de \u00a0las \u00a0acciones \u00a0de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0la \u00a0referencia \u00a0de conformidad con lo \u00a0dispuesto \u00a0en los art\u00edculos 86 y 241, numeral 9\u00b0, de la Constituci\u00f3n Nacional \u00a0y \u00a0 en \u00a0 concordancia \u00a0 con \u00a0 los \u00a0art\u00edculos \u00a031 \u00a0a \u00a036 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a02591 \u00a0de \u00a01991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Problema jur\u00eddico \u00a0<\/p>\n
2.- A partir de los \u00a0antecedentes \u00a0expuestos, le corresponde determinar a la Sala de Revisi\u00f3n, si la \u00a0Nueva \u00a0EPS \u00a0vulner\u00f3 \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y a la vida en \u00a0condiciones \u00a0dignas \u00a0del \u00a0menor \u00a0Juan \u00a0Felipe \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, quien padece el \u00a0s\u00edndrome \u00a0de Down y Retraso del Desarrollo Psicomotor, al negarse a suministrar \u00a0el \u00a0trasporte \u00a0a fin de que \u00e9ste pueda desplazarse a los lugares en donde se le \u00a0realiza \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0dispuesto \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0para manejar su \u00a0patolog\u00eda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Con \u00a0el fin de \u00a0decidir \u00a0el \u00a0problema \u00a0planteado, \u00a0la Sala (i) estudiar\u00e1 el alcance del derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0ni\u00f1as \u00a0y \u00a0ni\u00f1os \u00a0con \u00a0discapacidad, (ii) luego, \u00a0reiterar\u00e1 \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional sobre el cubrimiento de servicios \u00a0de \u00a0transporte \u00a0de \u00a0personas \u00a0beneficiarias \u00a0del \u00a0Sistema de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0 \u2013SGSSS- \u00a0y \u00a0(iii) \u00a0resolver\u00e1 el caso concreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Alcance del derecho fundamental a la salud de \u00a0ni\u00f1as y ni\u00f1os con discapacidad \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- La Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica \u00a0de \u00a01991 \u00a0se\u00f1ala \u00a0que \u00a0los \u00a0derechos \u00a0los \u00a0ni\u00f1os \u00a0son \u00a0de car\u00e1cter \u00a0fundamental \u00a0y prevalecen sobre los derechos de las dem\u00e1s personas \u2013art. \u00a044-. De la misma manera, el Texto \u00a0Fundamental \u00a0consagra una protecci\u00f3n especial a favor de ni\u00f1as y ni\u00f1os, dadas \u00a0sus \u00a0 \u00a0 condiciones \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0vulnerabilidad \u00a0 \u00a0e \u00a0 \u00a0indefensi\u00f3n \u00a0 \u00a0\u2013art. \u00a0 135-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A \u00a0partir \u00a0de \u00a0estos \u00a0postulados, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0ha \u00a0afirmado \u00a0que ni\u00f1os y ni\u00f1as son merecedores de tratamiento \u00a0especial \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 prioritario6. En efecto, seg\u00fan fallo C-615 \u00a0de \u00a02001 \u00a0la \u00a0fundamentalidad \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0de \u00a0los \u00a0menores \u00a0configura un \u00a0tratamiento \u00a0privilegiado o de primac\u00eda de sus derechos sobre los de las dem\u00e1s \u00a0personas. \u00a0 Igualmente, \u00a0 en \u00a0 su \u00a0 jurisprudencia \u00a0ha \u00a0destacado \u00a0el \u00a0principio \u00a0pro \u00a0infans, \u00a0en virtud del \u00a0cual \u00a0cuando \u00a0se \u00a0presenten \u00a0conflictos entre derechos o sea necesario coordinar \u00a0\u00e9stos, debe conferirse prioridad a los intereses de los menores. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- En este contexto, \u00a0existe \u00a0una \u00a0protecci\u00f3n constitucional reforzada con respecto a ni\u00f1as y ni\u00f1os \u00a0cuando \u00a0 sufren \u00a0 alguna \u00a0 clase \u00a0 de \u00a0discapacidad7, \u00a0la \u00a0cual \u00a0tiene \u00a0fundamento \u00a0tanto \u00a0en \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a013 \u00a0del \u00a0Texto Fundamental como en el art\u00edculo 47 del \u00a0mismo. \u00a0Dichas \u00a0cl\u00e1usulas generan para el Estado una obligaci\u00f3n correlativa de \u00a0implementar \u00a0 \u00a0un \u00a0 \u00a0trato \u00a0 \u00a0favorable \u00a0 a \u00a0 aqu\u00e9llos, \u00a0 es \u00a0 decir \u00a0 acciones \u00a0afirmativas8 \u00a0que \u00a0permitan garantizar la ayuda efectiva para los menores que se \u00a0encuentran en situaci\u00f3n de desventaja. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.- Por otra parte, \u00a0resulta \u00a0claro \u00a0que \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud de ni\u00f1as y ni\u00f1os tiene car\u00e1cter \u00a0fundamental \u00a0 aut\u00f3nomo \u00a0 y \u00a0 puede \u00a0 ser \u00a0 garantizado \u00a0 mediante \u00a0 acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela9, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0cual \u00a0se \u00a0crea \u00a0para \u00a0el \u00a0Estado una obligaci\u00f3n \u00a0dirigida \u00a0a \u00a0implementar \u00a0pol\u00edticas p\u00fablicas que permitan prestar servicios de \u00a0salud \u00a0a \u00a0ni\u00f1os \u00a0y ni\u00f1as de manera prioritaria, expedita, y eficaz10. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Igualmente, \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud de los \u00a0infantes \u00a0comprende \u00a0tanto \u00a0servicios \u00a0incluidos en planes obligatorios de salud \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen contributivo y del r\u00e9gimen subsidiado, en planes adicionales como \u00a0aqu\u00e9llas \u00a0prestaciones \u00a0contempladas en diferentes instrumentos internacionales \u00a0de \u00a0 \u00a0protecci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 los \u00a0 derechos \u00a0 humanos11. \u00a0 En \u00a0 consecuencia, \u00a0 el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0que \u00a0sea \u00a0brindado \u00a0a \u00a0ni\u00f1as \u00a0y \u00a0ni\u00f1os \u00a0debe \u00a0permitir el \u00a0cumplimiento \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 cl\u00e1usula \u00a0 seg\u00fan \u00a0la \u00a0cual, \u00a0todo \u00a0ni\u00f1o \u00a0tiene\u00a0 \u00a0\u201cderecho \u00a0 al \u00a0disfrute \u00a0del \u00a0m\u00e1s \u00a0alto \u00a0nivel posible de salud y a servicios \u00a0para \u00a0 el \u00a0 tratamiento \u00a0 de \u00a0 las \u00a0enfermedades \u00a0y \u00a0la \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0salud\u201d \u00a0 \u00a0 \u00a0 12.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.- Estas directrices \u00a0son \u00a0plenamente \u00a0aplicables en relaci\u00f3n con menores que padecen alguna forma de \u00a0discapacidad. \u00a0Adicionalmente, \u00a0dada \u00a0la protecci\u00f3n constitucional reforzada de \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0el \u00a0Estado \u00a0debe \u00a0asegurar \u00a0que \u00a0se \u00a0les brinde la \u00a0totalidad \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0tratamiento \u00a0 \u00a0previsto \u00a0 para \u00a0 su \u00a0 enfermedad13. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cSi el ni\u00f1o es beneficiario del sistema \u00a0de \u00a0seguridad \u00a0social, \u00a0la \u00a0ciencia \u00a0m\u00e9dica \u00a0debe \u00a0acudir \u00a0para \u00a0dar \u00a0una mejor \u00a0condici\u00f3n de vida, as\u00ed la enfermedad no pueda derrotarse\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Igualmente, \u00a0en \u00a0esta \u00a0decisi\u00f3n \u00a0se destac\u00f3 \u00a0que: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c (\u2026) a los ni\u00f1os discapacitados hay que \u00a0darles \u00a0 el \u00a0 servicio \u00a0 eficiente, \u00a0 integral, \u00a0 \u00f3ptimo \u00a0 en \u00a0 tratamiento \u00a0 y \u00a0rehabilitaci\u00f3n \u00a0para \u00a0que mejore las condiciones de vida, valor \u00e9ste que est\u00e1 \u00a0en \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n y es una facultad inherente a todos los seres humanos, con \u00a0mayor \u00a0raz\u00f3n \u00a0a \u00a0aquellos que padecen enfermedades y no ofrezcan perspectiva de \u00a0derrota \u00a0de la dolencia. De todas maneras son seres humanos que tienen derecho a \u00a0encontrarle \u00a0un \u00a0sentido \u00a0a la vida. Y una manera para neutralizar la impotencia \u00a0frente \u00a0a \u00a0las \u00a0circunstancias \u00a0es \u00a0facilitar \u00a0cuestiones \u00a0elementales \u00a0como por \u00a0ejemplo \u00a0crear \u00a0en \u00a0ese \u00a0ser \u00a0humano \u00a0comportamientos \u00a0efectivos \u00a0de \u00a0dignidad y \u00a0autodefensa \u00a0(aprender \u00a0a \u00a0vestirse, \u00a0a \u00a0cuidarse, \u00a0a caminar, a reconocer a los \u00a0padres y su entorno). \u00a0\u00a0<\/p>\n
9.- Esta protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0a \u00a0las \u00a0personas \u00a0con limitaciones f\u00edsicas, ps\u00edquicas o sociales, se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0armon\u00eda \u00a0con instrumentos internacionales de conformidad con los \u00a0cuales \u00a0 deben \u00a0 interpretarse \u00a0 los \u00a0derechos \u00a0constitucionales \u00a0-art\u00edculo \u00a093 \u00a0C.P.14-. \u00a0Los \u00a0mismos contienen principios y cl\u00e1usulas de interpretaci\u00f3n \u00a0de \u00a0derechos \u00a0en \u00a0situaciones que afectan a los menores y dentro de este grupo a \u00a0quienes padecen alguna forma de discapacidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed, \u00a0pueden \u00a0mencionarse, \u00a0la \u00a0Convenci\u00f3n \u00a0Internacional \u00a0sobre \u00a0los Derechos del Ni\u00f1o que prev\u00e9 el principio de inter\u00e9s \u00a0superior \u00a0 \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0 \u00a0ni\u00f1o \u00a0 \u00a0 \u00a0(art. \u00a0 \u00a0 3\u00b0)15, \u00a0el \u00a0Pacto Internacional de \u00a0Derechos \u00a0 \u00a0 \u00a0 Civiles \u00a0 \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 \u00a0 Pol\u00edticos16 \u00a0que \u00a0se\u00f1ala \u00a0el derecho de \u00a0los \u00a0 ni\u00f1os \u00a0 a \u00a0 recibir \u00a0protecci\u00f3n \u00a0(art. \u00a024)17, \u00a0la \u00a0Convenci\u00f3n \u00a0Americana \u00a0sobre \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Derechos \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Humanos18 \u00a0que \u00a0incluye \u00a0el \u00a0deber \u00a0de \u00a0brindar \u00a0 medidas \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0a \u00a0favor \u00a0de \u00a0ni\u00f1as \u00a0y \u00a0ni\u00f1os \u00a0(art. \u00a019). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0efecto, el art\u00edculo 23 de la Convenci\u00f3n \u00a0sobre \u00a0los Derechos del Ni\u00f1o establece frente a los menores con discapacidad el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0los mismos a disfrutar una vida plena y en condiciones de dignidad, \u00a0a \u00a0recibir \u00a0cuidados \u00a0especiales, \u00a0a recibir asistencia destinada a \u201c(\u2026) \u00a0asegurar que el ni\u00f1o impedido tenga un acceso efectivo a \u00a0la \u00a0educaci\u00f3n, \u00a0la \u00a0capacitaci\u00f3n, \u00a0los \u00a0servicios sanitarios, los servicios de \u00a0rehabilitaci\u00f3n\u00a0 (\u2026)\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del \u00a0mismo \u00a0modo, \u00a0el \u00a0principio \u00a05 \u00a0de \u00a0la \u00a0Declaraci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 los \u00a0 Derechos \u00a0 del \u00a0 Ni\u00f1o \u00a0 establece \u00a0 que \u00a0\u201cel \u00a0ni\u00f1o \u00a0f\u00edsica \u00a0o \u00a0mentalmente \u00a0impedido \u00a0o que sufra alg\u00fan \u00a0impedimento \u00a0social \u00a0debe \u00a0recibir \u00a0el \u00a0tratamiento, \u00a0la educaci\u00f3n y el cuidado \u00a0especiales que requiere su caso particular\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10.- En virtud de lo \u00a0anterior, \u00a0es posible concluir que el derecho fundamental a la salud de ni\u00f1as y \u00a0ni\u00f1os \u00a0que \u00a0padecen \u00a0alguna \u00a0forma de discapacidad debe ser garantizado por las \u00a0empresas \u00a0encargadas \u00a0de \u00a0proporcionar \u00a0estos \u00a0servicios de manera prioritaria y \u00a0expedita. \u00a0As\u00ed \u00a0mismo, \u00a0dada \u00a0la \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0especial \u00a0vulnerabilidad \u00a0que \u00a0enfrentan, \u00a0las \u00a0prestaciones \u00a0que \u00a0reciben del servicio p\u00fablico de salud deben \u00a0responder \u00a0 a \u00a0 principios \u00a0 se\u00f1alados \u00a0en \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica \u00a0y \u00a0en \u00a0instrumentos \u00a0internacionales \u00a0como el inter\u00e9s superior del menor y el deber de \u00a0adoptar medidas especiales a su favor. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Adicionalmente, \u00a0con \u00a0el \u00a0fin \u00a0de \u00a0cumplir el \u00a0mandato \u00a0constitucional \u00a0e \u00a0internacional \u00a0frente \u00a0a \u00a0menores \u00a0en \u00a0situaci\u00f3n de \u00a0discapacidad, \u00a0corresponde \u00a0a \u00a0las \u00a0Entidades \u00a0del \u00a0Sistema General de Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud \u00a0\u2013SGSSS- \u00a0implementar \u00a0programas para que se permita al ni\u00f1o conseguir su rehabilitaci\u00f3n \u00a0y mayor integraci\u00f3n en la sociedad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0ello, \u00a0a\u00fan cuando en primer t\u00e9rmino es \u00a0deber \u00a0de \u00a0la \u00a0familia \u00a0de \u00a0un \u00a0ni\u00f1o diagnosticado con invalidez o discapacidad \u00a0apoyar \u00a0a \u00a0\u00e9ste \u00a0en su situaci\u00f3n, el sistema de salud deber\u00e1 concurrir con el \u00a0fin \u00a0de \u00a0prestar \u00a0todo \u00a0el \u00a0apoyo \u00a0necesario \u00a0y \u00a0eficaz \u00a0para \u00a0su \u00a0asistencia \u00a0y \u00a0recuperaci\u00f3n. \u00a0 De \u00a0esta \u00a0manera, \u00a0podr\u00e1n \u00a0hacerse \u00a0efectivos \u00a0los \u00a0principios \u00a0constitucionales de especial protecci\u00f3n a ni\u00f1as y ni\u00f1os. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia constitucional \u00a0sobre \u00a0el \u00a0cubrimiento \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0transporte en el Sistema de Seguridad \u00a0Social \u00a0 \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 \u00a0 Salud \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u2013SGSSS- \u00a0\u00a0<\/p>\n
11.- \u00a0En diferentes \u00a0pronunciamientos \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0se ha referido al reconocimiento de gastos \u00a0de \u00a0transporte solicitados por usuarias y usuarios de servicios de salud. En los \u00a0mismos, \u00a0ha \u00a0analizado \u00a0disposiciones legales as\u00ed como condiciones particulares \u00a0en \u00a0virtud \u00a0de \u00a0las \u00a0cuales \u00a0las \u00a0Entidades que participan en el Sistema General \u00a0\u2013SGSSS- deben asumir costos \u00a0de traslado de pacientes o de \u00e9stos y sus acompa\u00f1antes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12.- \u00a0La \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0reconocido \u00a0que \u00a0los \u00a0gastos \u00a0de transporte de pacientes deben ser sufragados en \u00a0los \u00a0casos \u00a0previstos \u00a0por \u00a0la \u00a0legislaci\u00f3n \u00a0vigente \u00a0tanto \u00a0para \u00a0el \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado \u00a0 como \u00a0para \u00a0el \u00a0contributivo, \u00a0a \u00a0saber: \u00a0el \u00a0Acuerdo \u00a072 \u00a0de \u00a01997 \u00a0\u201cPor medio del cual se define el plan de beneficios \u00a0del \u00a0 r\u00e9gimen \u00a0subsidiado\u201d, \u00a0literal \u00a0d, \u00a0art\u00edculo \u00a07119 \u00a0y \u00a0la Resoluci\u00f3n 5261 de 1994 \u201cPor la \u00a0cual \u00a0se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0en \u00a0el \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social en \u00a0Salud\u201d \u00a0 \u00a0 \u00a0 20.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
13.- Igualmente, la \u00a0jurisprudencia \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0que \u00a0en principio la obligaci\u00f3n de acudir a un \u00a0tratamiento \u00a0 \u00a0corresponde \u00a0 \u00a0tanto \u00a0 al \u00a0 usuario \u00a0 o \u00a0 usuaria \u00a0 como \u00a0 a \u00a0 su \u00a0familia21. \u00a0No \u00a0obstante, \u00a0han \u00a0sido identificadas ciertas situaciones en las \u00a0cuales, \u00a0corresponde \u00a0a las entidades que participan en el Sistema cubrir gastos \u00a0de \u00a0transporte \u00a0de \u00a0pacientes \u00a0y \u00a0de \u00a0sus \u00a0acompa\u00f1antes \u00a0o desplazarse hasta el \u00a0domicilio \u00a0 del \u00a0paciente \u00a0con \u00a0el \u00a0fin \u00a0de \u00a0que \u00a0se \u00a0garantice \u00a0el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0accesibilidad \u00a0a \u00a0los \u00a0servicios de salud y as\u00ed mismo, la atenci\u00f3n en salud de \u00a0manera \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 ininterrumpida22. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cla incapacidad econ\u00f3mica de la familia de \u00a0la \u00a0ni\u00f1a impide que la menor acceda al tratamiento que se le ha ordenado puesto \u00a0que \u00a0no \u00a0puede \u00a0trasladarse \u00a0de \u00a0la \u00a0casa de habitaci\u00f3n al centro hospitalario. \u00a0Impedir \u00a0el \u00a0acceso \u00a0significa \u00a0violaci\u00f3n al derecho a la salud de la menor, en \u00a0conexidad \u00a0 con \u00a0los \u00a0derechos \u00a0a \u00a0la \u00a0vida, \u00a0a \u00a0la \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0dignidad\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Corte \u00a0se \u00a0refiri\u00f3 de manera extensa al \u00a0derecho de accesibilidad en materia de salud y se\u00f1al\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cla \u00a0teor\u00eda \u00a0contempor\u00e1nea \u00a0una \u00a0de \u00a0las \u00a0facetas \u00a0del \u00a0acceso \u00a0es \u00a0la \u00a0accesibilidad. \u00a0La \u00a0accesibilidad \u00a0materializa \u00a0el \u00a0derecho. \u00a0Consiste en todas aquellas acciones que permiten a las personas acudir \u00a0a \u00a0los \u00a0recursos \u00a0o \u00a0servicios \u00a0ofrecidos. \u00a0Eso, en materia de seguridad social, \u00a0implica \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0llegar \u00a0y \u00a0de \u00a0utilizar \u00a0tales \u00a0servicios \u00a0y recursos. \u00a0Significa, \u00a0por \u00a0consiguiente, que debe existir un enlace entre la accesibilidad \u00a0y la atenci\u00f3n a la salud y a la seguridad social. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cTrat\u00e1ndose \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 inv\u00e1lido, \u00a0 la \u00a0accesibilidad \u00a0 implica \u00a0 la \u00a0superaci\u00f3n \u00a0de \u00a0todo \u00a0entorno \u00a0hostil, \u00a0lleno \u00a0de \u00a0obst\u00e1culos. \u00a0Obstaculizar \u00a0el \u00a0acceso \u00a0significa \u00a0una afectaci\u00f3n al derecho de \u00a0igualdad, \u00a0porque, \u00a0como \u00a0lo dice el Concepto europeo de accesibilidad: \u201ctodas \u00a0las \u00a0personas \u00a0tienen \u00a0el \u00a0mismo \u00a0derecho a participar en actividades dentro del \u00a0entorno \u00a0construido\u201d. No existe accesibilidad si se programan, como en el caso \u00a0materia \u00a0del \u00a0presente \u00a0fallo, \u00a0sesiones de fisioterapia, pero no se facilita la \u00a0llegada \u00a0 e \u00a0 ingreso \u00a0 al \u00a0 sitio \u00a0donde \u00a0se \u00a0va \u00a0a \u00a0efectuar \u00a0tal \u00a0tratamiento \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0mismo, \u00a0mediante \u00a0providencia \u00a0T-786 de \u00a02006, \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n estudi\u00f3 un caso en el cual se solicitaba ordenar a la \u00a0EPS \u00a0cubrir \u00a0el \u00a0transporte \u00a0un \u00a0ni\u00f1o \u00a0de \u00a0un \u00a0a\u00f1o \u00a0y \u00a0seis meses de edad y su \u00a0acompa\u00f1ante \u00a0a \u00a0la \u00a0ciudad \u00a0de Bogot\u00e1 con el fin de que le fuera realizada una \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica \u00a0que \u00a0requer\u00eda. \u00a0En \u00a0sus \u00a0consideraciones, \u00a0la Corte \u00a0declar\u00f3 \u00a0la \u00a0carencia \u00a0de \u00a0objeto \u00a0para \u00a0pronunciarse, \u00a0pues \u00a0en el tr\u00e1mite de \u00a0revisi\u00f3n \u00a0fue \u00a0acreditado \u00a0que \u00a0la familia del menor asumi\u00f3 aut\u00f3nomamente los \u00a0gastos \u00a0de \u00a0traslado a Bogot\u00e1. Empero, reiter\u00f3 los criterios jurisprudenciales \u00a0en \u00a0virtud \u00a0de \u00a0los \u00a0cuales, \u00a0las \u00a0entidades que participan en el Sistema est\u00e1n \u00a0obligadas \u00a0a \u00a0reconocer \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0transporte \u00a0a \u00a0sus \u00a0pacientes \u00a0y \u00a0sus \u00a0acompa\u00f1antes e indic\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEn \u00a0consecuencia, \u00a0el \u00a0cubrimiento de los \u00a0gastos \u00a0de \u00a0transporte \u00a0para \u00a0que \u00a0un usuario pueda acceder al servicio de salud \u00a0est\u00e1 \u00a0sujeto \u00a0a \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0del \u00a0paciente \u00a0y \u00a0a sus capacidades \u00a0f\u00edsicas \u00a0y \u00a0mentales, \u00a0pues \u00a0en \u00a0casos \u00a0en \u00a0los \u00a0que se encuentren involucrados \u00a0menores, \u00a0discapacitados \u00a0y \u00a0personas \u00a0de la tercera edad, se hace evidente que, \u00a0adem\u00e1s \u00a0de \u00a0la \u00a0necesidad \u00a0del \u00a0cubrimiento del gasto de traslado a otra ciudad \u00a0para \u00a0 s\u00ed \u00a0 mismos, \u00a0 es \u00a0 indispensable \u00a0 el \u00a0cubrimiento \u00a0de \u00a0los \u00a0gastos \u00a0de \u00a0desplazamiento de un acompa\u00f1ante, por parte de la E.P.S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEs entonces evidente que la obligaci\u00f3n de \u00a0las \u00a0Entidades \u00a0Prestadoras del Servicio de Salud supera los l\u00edmites de la pura \u00a0y \u00a0elemental \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0de los usuarios y, en consecuencia, implica el \u00a0an\u00e1lisis \u00a0y \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0integral \u00a0de \u00a0cada caso, atendiendo a la realidad \u00a0f\u00edsica, \u00a0social \u00a0y \u00a0econ\u00f3mica del paciente, entre otros elementos, que permita \u00a0identificar \u00a0las \u00a0necesidades y las garant\u00edas en salud que se le deben prestar, \u00a0compromiso \u00a0que se hace imperante en los casos en los que el usuario es un menor \u00a0de edad\u201d.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
14.- \u00a0De \u00a0la misma forma, en relaci\u00f3n con el traslado de acompa\u00f1antes \u00a0de \u00a0 pacientes \u00a0 que \u00a0 requieren \u00a0 servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0la \u00a0Corte \u00a0se \u00a0 pronunci\u00f3 \u00a0 en \u00a0 fallo \u00a0 T-350 \u00a0de \u00a0200323, en el cual precis\u00f3 que: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cel acceso de la atenci\u00f3n en salud de los \u00a0menores \u00a0de edad est\u00e1 \u00edntimamente ligado con la accesibilidad, que materializa \u00a0el \u00a0ejercicio \u00a0efectivo \u00a0del \u00a0derecho fundamental. Esta prerrogativa, al carecer \u00a0los \u00a0ni\u00f1os \u00a0y ni\u00f1as de la autonom\u00eda suficiente para desplazarse por s\u00ed solos \u00a0al \u00a0centro asistencial, incluye la necesidad de la asistencia de un acompa\u00f1ante \u00a0durante \u00a0el traslado, siendo la familia el principal obligado a tal prestaci\u00f3n, \u00a0por \u00a0lo \u00a0que el Estado, de forma directa o por medio de las entidades promotoras \u00a0de \u00a0salud o administradoras del r\u00e9gimen subsidiado, seg\u00fan el caso, s\u00f3lo asume \u00a0la \u00a0responsabilidad \u00a0de \u00a0manera \u00a0subsidiaria, \u00a0siempre \u00a0y \u00a0cuando se acredite el \u00a0cumplimiento \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0las \u00a0 condiciones \u00a0 se\u00f1aladas \u00a0 por \u00a0 la \u00a0 jurisprudencia \u00a0constitucional\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15.- Por ende, a la \u00a0luz \u00a0de \u00a0la \u00a0jurisprudencia constitucional, el suministro del servicio adicional \u00a0de \u00a0traslado \u00a0de \u00a0pacientes \u00a0tiene \u00a0la \u00a0finalidad \u00a0de \u00a0asegurar \u00a0que el esfuerzo \u00a0prestacional \u00a0realizado \u00a0procure \u00a0el \u00a0acceso \u00a0de \u00a0las \u00a0personas \u00a0que, \u00a0de manera \u00a0efectiva, \u00a0requieren \u00a0la \u00a0asistencia \u00a0de \u00a0estas entidades, pues de otra forma su \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0irrestricta \u00a0conducir\u00eda \u00a0a \u00a0una \u00a0desconcentrada \u00a0inversi\u00f3n de los \u00a0recursos \u00a0que, \u00a0en \u00a0\u00faltimas perjudicar\u00eda a los sectores de la poblaci\u00f3n menos \u00a0favorecida que reclaman atenci\u00f3n prevalente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed, los supuestos que permiten concluir el \u00a0deber \u00a0de \u00a0proveer \u00a0el \u00a0traslado \u00a0de \u00a0pacientes \u00a0en \u00a0casos no comprendidos en la \u00a0legislaci\u00f3n \u00a0pueden \u00a0ser resumidos de la siguiente manera: (i) el procedimiento \u00a0o \u00a0tratamiento \u00a0debe ser imprescindible para asegurar el derecho a la salud y la \u00a0integridad \u00a0de \u00a0la \u00a0persona. \u00a0Al \u00a0respecto \u00a0se \u00a0debe observar que la salud no se \u00a0limita \u00a0a \u00a0la \u00a0conservaci\u00f3n del conjunto determinado de condiciones biol\u00f3gicas \u00a0de \u00a0las \u00a0que \u00a0depende, \u00a0en \u00a0estricto \u00a0sentido, \u00a0la \u00a0vida \u00a0humana, \u00a0sino que este \u00a0concepto, \u00a0a \u00a0la \u00a0luz \u00a0de \u00a0lo \u00a0dispuesto \u00a0en \u00a0los \u00a0art\u00edculos 1\u00b0 y 11 del Texto \u00a0Constitucional, \u00a0 extiende \u00a0 sus \u00a0 m\u00e1rgenes \u00a0 hasta \u00a0comprender \u00a0los \u00a0elementos \u00a0requeridos \u00a0por \u00a0el \u00a0ser \u00a0humano \u00a0para \u00a0disfrutar \u00a0de una vida digna24 \u00a0(ii) \u00a0el \u00a0paciente \u00a0o \u00a0sus \u00a0familiares \u00a0carecen \u00a0de recursos econ\u00f3micos para sufragar los \u00a0gastos \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0desplazamiento25 \u00a0y (iii) la imposibilidad de \u00a0acceder \u00a0al tratamiento por no llevarse a cabo el traslado genera riesgo para la \u00a0vida, \u00a0la integridad f\u00edsica o la salud del paciente, la cual incluye su fase de \u00a0recuperaci\u00f3n26. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16.- Por otra parte, \u00a0con \u00a0el fin de decidir sobre solicitudes de traslado de acompa\u00f1antes, deben ser \u00a0verificados \u00a0tanto \u00a0los \u00a0requisitos de transporte de usuarios, arriba se\u00f1alados \u00a0como \u00a0que \u00a0se \u00a0trate \u00a0de \u00a0personas \u00a0con discapacidad27, \u00a0 \u00a0 ancianos28 o menores de \u00a0edad \u00a0 que \u00a0 no \u00a0 pueden \u00a0valerse \u00a0por \u00a0s\u00ed \u00a0mismos29. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17.- \u00a0 \u00a0Por \u00a0consiguiente, \u00a0el \u00a0traslado de pacientes de su domicilio a la instituci\u00f3n donde \u00a0debe \u00a0ser \u00a0prestado \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0que requiera corresponde en primer \u00a0t\u00e9rmino \u00a0al \u00a0usuario \u00a0o en virtud del principio constitucional de solidaridad a \u00a0sus \u00a0familiares. \u00a0No obstante, en casos especiales, dadas las circunstancias del \u00a0paciente, \u00a0 es \u00a0posible \u00a0que \u00a0las \u00a0EPS \u00a0asuman \u00a0gastos \u00a0de \u00a0traslado \u00a0de \u00a0manera \u00a0excepcional. \u00a0Lo \u00a0anterior, con el fin de garantizar el derecho de accesibilidad \u00a0a los servicios de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. SOLUCI\u00d3N AL CASO CONCRETO \u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0La \u00a0demandante \u00a0Fanny \u00a0Oliva \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0en representaci\u00f3n de su hijo menor Juan Felipe \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0de dos a\u00f1os y medio de edad, quien padece S\u00edndrome de Down, \u00a0instaur\u00f3 \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela contra la Nueva EPS, por considerar vulnerados los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a la salud y a la vida en condiciones dignas de su hijo \u00a0menor, \u00a0con ocasi\u00f3n de la negativa de suministrar los gastos de transporte para \u00a0efectuar \u00a0el \u00a0desplazamiento del infante, con el fin de que le sea practicado el \u00a0tratamiento \u00a0integral \u00a0dispuesto \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico tratante para el manejo de su \u00a0patolog\u00eda. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- En el presente \u00a0caso \u00a0se \u00a0encuentra demostrado que el ni\u00f1o Juan Felipe Papamija es beneficiario \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen contributivo y que, de acuerdo con la afirmaci\u00f3n realizada por la \u00a0representante \u00a0del \u00a0menor, \u00a0la \u00a0cual \u00a0no \u00a0fue \u00a0rebatida por la entidad demandada \u00a0durante \u00a0el \u00a0tr\u00e1mite de la acci\u00f3n, est\u00e1 afiliado a la Nueva EPS desde el a\u00f1o \u00a02006. \u00a0As\u00ed \u00a0mismo, \u00a0seg\u00fan \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0m\u00e9dico, el menor padece s\u00edndrome de \u00a0down \u00a0y de retraso del desarrollo psicomotor, raz\u00f3n por la cual recibe terapias \u00a0f\u00edsicas, \u00a0ocupacionales \u00a0y \u00a0fonoaudiolog\u00eda \u00a0en \u00a0el \u00a0Centro \u00a0de Rehabilitaci\u00f3n \u00a0SURGIR \u00a0LTDA. \u00a0En efecto, de acuerdo con el informe presentado por el mencionado \u00a0instituto, \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n de las correspondientes fisioterapias se encuentran \u00a0orientadas a la consecuci\u00f3n de los siguientes objetivos: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Continuar \u00a0mejorando \u00a0la activaci\u00f3n de oblicuos abdominales y flexo \u00a0extensores del tronco. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Mejorar \u00a0la \u00a0estabilidad proximal en cintur\u00f3n escapular y p\u00e9lvico, \u00a0que \u00a0permita \u00a0un \u00a0mejor control del tronco y miembros superiores e inferiores en \u00a0posiciones \u00a0 \u00a0intermedias \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0altas \u00a0 \u00a0hasta \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0marcha \u00a0 \u00a0anter\u00f3grada \u00a0independiente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Mejorar \u00a0 la \u00a0 realizaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 transiciones \u00a0 desde \u00a0 posiciones \u00a0intermedias \u00a0hasta \u00a0b\u00edpedo, \u00a0mejorando \u00a0el \u00a0control \u00a0y \u00a0ajustes \u00a0postulares \u00a0en \u00a0\u00e9stas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
* Mejorar \u00a0los \u00a0ajustes \u00a0durante la marcha lateral y lograr un patr\u00f3n \u00a0de marcha independiente \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cse recomienda para la adquisici\u00f3n de los \u00a0objetivos \u00a0 \u00a0 planteados \u00a0 \u00a0 constituir \u00a0 \u00a0 con \u00a0 \u00a0 igual \u00a0 \u00a0 intensidad \u00a0 \u00a0 del \u00a0tratamiento\u201d30 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 (Negrillas fuera del texto) \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Dadas \u00a0estas \u00a0prescripciones \u00a0m\u00e9dicas \u00a0y \u00a0con \u00a0el \u00a0fin \u00a0de continuar con el tratamiento de su \u00a0hijo, \u00a0Fanny \u00a0Oliva \u00a0Papamija \u00a0solicit\u00f3 \u00a0ante \u00a0la Nueva EPS asumir el costo del \u00a0traslado \u00a0a \u00a0las \u00a0Instituciones encargadas de prestar a su hijo los servicios de \u00a0salud \u00a0para \u00a0tratar \u00a0la \u00a0patolog\u00eda \u00a0que \u00a0padece correspondiente a las terapias, \u00a0citas \u00a0m\u00e9dicas \u00a0y \u00a0controles. Dichas expensas no le fueron suministradas por la \u00a0entidad \u00a0demandada con fundamento en que tal obligaci\u00f3n no se halla incluida en \u00a0el Plan Obligatorio de Salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- \u00a0Debido a esta \u00a0negativa, \u00a0la \u00a0madre \u00a0del \u00a0menor \u00a0acudi\u00f3 ante la jurisdicci\u00f3n constitucional y \u00a0solicit\u00f3 \u00a0que \u00a0se \u00a0ordenara a la Nueva EPS sufragar el costo del traslado a los \u00a0sitios \u00a0en \u00a0donde \u00a0recibe el tratamiento su hijo. Dicho amparo fue negado por el \u00a0juzgado \u00a0de \u00a0conocimiento \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela por considerar que la EPS \u00a0accionada \u00a0no \u00a0ten\u00eda la obligaci\u00f3n de suministrar el mencionado servicio, dado \u00a0que se encontraba excluido del POS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- \u00a0En efecto, la \u00a0Sala \u00a0encuentra \u00a0que la pretensi\u00f3n de la demandante va encaminada a que el juez \u00a0de \u00a0tutela \u00a0ordene \u00a0a la Nueva EPS asumir el costo de transporte que requiere el \u00a0menor \u00a0Juan \u00a0Felipe \u00a0Papamija para trasladarse a las instituciones encargadas de \u00a0prestarle \u00a0la atenci\u00f3n integral al menor ordenada por el m\u00e9dico tratante entre \u00a0las \u00a0que \u00a0se \u00a0destacan \u00a0las terapias (f\u00edsica, ocupacional y de lenguaje), citas \u00a0m\u00e9dicas, \u00a0control, as\u00ed como todo tratamiento integral dispuesto por el m\u00e9dico \u00a0tratante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0En \u00a0el \u00a0asunto \u00a0objeto \u00a0de \u00a0revisi\u00f3n, \u00a0son \u00a0razones \u00a0suficientes \u00a0para \u00a0que \u00a0la Sala conceda la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0reclamada, el hecho de que se trate de un ni\u00f1o que \u00a0goza \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0no s\u00f3lo por ser menor de edad, \u00a0sino \u00a0 por \u00a0presentar \u00a0una \u00a0seria \u00a0discapacidad \u00a0constituida \u00a0por \u00a0las \u00a0diversas \u00a0enfermedades \u00a0que \u00a0padece desde su nacimiento, entre las que se destaca\u00a0 el \u00a0s\u00edndrome \u00a0de \u00a0down \u00a0y \u00a0el \u00a0retraso \u00a0de \u00a0desarrollo psicomotor, raz\u00f3n por la el \u00a0m\u00e9dico \u00a0 tratante \u00a0ordena \u00a0asistir \u00a0a \u00a0terapias \u00a0tres \u00a0veces \u00a0por \u00a0semana, \u00a0con \u00a0intensidad \u00a0de \u00a0dos sesiones diarias de fisioterapia31. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.- \u00a0A partir de la \u00a0declaraci\u00f3n \u00a0juramentada presentada el d\u00eda 21 de octubre de 2008, se encuentra \u00a0probado \u00a0que \u00a0la \u00a0demandante \u00a0no \u00a0cuenta con respaldo econ\u00f3mico suficiente para \u00a0sufragar \u00a0los \u00a0gastos de transporte para movilizar a su hijo de un lugar a otro, \u00a0pues \u00a0es \u00a0made \u00a0soltera y cabeza de familia, que debido a las condiciones en que \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0su \u00a0hijo no puede trabajar, sino que en ocasiones obtiene algunos \u00a0ingresos \u00a0de \u00a0\u201cmandados\u201d \u00a0que \u00a0le \u00a0solicitan \u00a0sus \u00a0vecinos \u00a0y \u00a0de \u00a0la colaboraci\u00f3n de su hermana quien le \u00a0proporciona vivienda y comida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
8.- As\u00ed las cosas y \u00a0en \u00a0 relaci\u00f3n \u00a0 con \u00a0 los \u00a0 requisitos \u00a0 dispuestos \u00a0 por \u00a0 la \u00a0 jurisprudencia \u00a0constitucional, \u00a0es \u00a0claro a partir de los elementos probatorios que hacen parte \u00a0del \u00a0expediente, \u00a0que \u00a0(i) \u00a0las \u00a0terapias \u00a0f\u00edsica, \u00a0ocupacional \u00a0y \u00a0de lenguaje \u00a0dispuestas \u00a0para \u00a0el \u00a0menor, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0las consultas m\u00e9dicas y controles son \u00a0indispensables \u00a0para \u00a0garantizar \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales a la salud y a la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica, \u00a0en \u00a0tanto \u00a0que \u00a0padece \u00a0de s\u00edndrome de down y retraso del \u00a0desarrollo \u00a0psicomotor \u00a0\u2013; \u00a0(ii) \u00a0 existe \u00a0 incapacidad \u00a0 econ\u00f3mica \u00a0para \u00a0atender \u00a0los \u00a0requerimientos \u00a0de \u00a0transporte \u00a0que \u00a0demanda \u00a0el \u00a0menor, \u00a0y \u00a0(iii) que de no realizarse las terapias \u00a0dispuestas, \u00a0se \u00a0ponen en peligro los derechos fundamentales a la a la salud y a \u00a0la vida en condiciones dignas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9.- Es claro que la \u00a0oposici\u00f3n \u00a0planteada \u00a0por \u00a0la \u00a0E \u00a0P \u00a0S \u00a0demandada \u00a0no \u00a0se ci\u00f1e al principio de \u00a0continuidad \u00a0en \u00a0la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud. Adicionalmente y \u00a0por \u00a0las \u00a0carencias \u00a0f\u00edsicas que aquejan al menor, es l\u00f3gico que sea necesario \u00a0el \u00a0acompa\u00f1amiento \u00a0de \u00a0su madre para la realizaci\u00f3n de los procedimientos, en \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0que \u00a0requiere \u00a0cuidado \u00a0permanente \u00a0para \u00a0garantizar su integridad \u00a0f\u00edsica y el ejercicio adecuado de sus labores cotidianas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0esta \u00a0forma, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0comparte \u00a0en \u00a0su \u00a0integridad \u00a0lo \u00a0dicho \u00a0en \u00a0sentencia \u00a0T-1158 de 200132, \u00a0 en \u00a0el \u00a0sentido \u00a0de \u00a0que \u00a0[n]o \u00a0existe accesibilidad \u00a0si \u00a0se \u00a0programan, \u00a0como \u00a0en \u00a0el \u00a0caso \u00a0materia \u00a0del presente fallo, sesiones de \u00a0fisioterapia, \u00a0pero \u00a0no \u00a0se facilita la llegada e ingreso al sitio donde se va a \u00a0efectuar \u00a0tal \u00a0tratamiento. \u00a0Ordenar \u00a0una \u00a0fisioterapia, \u00a0pero \u00a0al \u00a0mismo tiempo \u00a0obstaculizar \u00a0su \u00a0pr\u00e1ctica, \u00a0afecta \u00a0la seguridad social integral, que incluye, \u00a0como es l\u00f3gico, la accesibilidad a la atenci\u00f3n.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
10.- Por las razones \u00a0expuestas, \u00a0la Sala Octava de Revisi\u00f3n estima que los requisitos dispuestos por \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0cumplidos, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por la cual revocar\u00e1 la \u00a0sentencia \u00a0proferida \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0veintisiete \u00a0Penal Municipal de Cali con \u00a0Funciones \u00a0de \u00a0Control \u00a0de Garant\u00edas el treinta (30) de octubre de dos mil ocho \u00a0(2008), \u00a0que \u00a0deneg\u00f3 por improcedente el amparo constitucional solicitado, y en \u00a0su \u00a0lugar, \u00a0conceder\u00e1 la tutela de los derechos fundamentales a la salud y a la \u00a0vida \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0dignas, ordenando a la Nueva EPS, que en el improrrogable \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de \u00a0cuarenta \u00a0y \u00a0ocho (48) horas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta \u00a0providencia,\u00a0 \u00a0 suministre \u00a0al \u00a0ni\u00f1o \u00a0Juan \u00a0Felipe \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0por \u00a0conducto \u00a0de \u00a0su \u00a0representante legal, Fanny Oliva Papamija Gir\u00f3n, el valor del \u00a0servicio \u00a0especial de transporte de acuerdo con las condiciones particulares del \u00a0menor, \u00a0as\u00ed como para una persona acompa\u00f1ante, con el objetivo de facilitar el \u00a0desplazamiento \u00a0en \u00a0\u00f3ptimas \u00a0condiciones \u00a0a \u00a0las instalaciones en las cuales se \u00a0presta \u00a0 el \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0integral \u00a0requerido \u00a0para \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0patolog\u00eda, \u00a0el \u00a0cual \u00a0incluye, \u00a0entre \u00a0otras \u00a0prestaciones, \u00a0la realizaci\u00f3n de \u00a0terapias f\u00edsica, ocupacional y de lenguaje. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Octava de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
PRIMERO.- REVOCAR la \u00a0sentencia \u00a0proferida \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0veintisiete \u00a0Penal Municipal de Cali con \u00a0Funciones \u00a0de \u00a0Control \u00a0de Garant\u00edas el treinta (30) de octubre de dos mil ocho \u00a0(2008), \u00a0CONCEDER el amparo de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud y la vida digna del menor JUAN FELIPE \u00a0PAPAMIJA GIR\u00d3N. \u00a0\u00a0<\/p>\n
SEGUNDO.- \u00a0ORDENAR a \u00a0la \u00a0Nueva \u00a0EPS \u00a0que \u00a0en \u00a0el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0perentorio \u00a0de cuarenta y ocho (48) horas \u00a0contadas \u00a0a \u00a0partir \u00a0de la notificaci\u00f3n de la presente sentencia, suministre al \u00a0ni\u00f1o \u00a0Juan \u00a0Felipe \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0por \u00a0conducto de su representante legal, \u00a0Fanny \u00a0Oliva \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0el valor del servicio especial de transporte de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0las condiciones particulares del menor, as\u00ed como para una persona \u00a0acompa\u00f1ante, \u00a0con \u00a0el \u00a0objetivo \u00a0de \u00a0facilitar \u00a0el \u00a0desplazamiento \u00a0en \u00f3ptimas \u00a0condiciones \u00a0a \u00a0las \u00a0instalaciones \u00a0en \u00a0las cuales se presta el servicio m\u00e9dico \u00a0integral \u00a0requerido \u00a0para \u00a0la atenci\u00f3n de su patolog\u00eda, el cual incluye, entre \u00a0otras \u00a0prestaciones, \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0terapias \u00a0f\u00edsica, \u00a0ocupacional y de \u00a0lenguaje. \u00a0\u00a0<\/p>\n
TERCERO.- \u00a0 Por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0l\u00edbrese \u00a0la \u00a0comunicaci\u00f3n prevista en el art\u00edculo 36 del Decreto \u00a02591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, comun\u00edquese, publ\u00edquese en la \u00a0Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JUAN CARLOS HENAO P\u00c9REZ \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JORGE IV\u00c1N PALACIO PALACIO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA SACHICA MENDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Folios 5 y 6 del cuaderno 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Folios 15 y 16 del cuaderno 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 Folio \u00a016 del cuaderno 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0En \u00a0sentencia \u00a0C-664 \u00a0de \u00a02006, \u00a0la \u00a0Corte destac\u00f3: \u201cLa \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional ha sostenido que los mandatos constitucionales de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0infancia tienen origen, entre otras razones, en la \u00a0falta \u00a0de \u00a0madurez \u00a0f\u00edsica \u00a0y \u00a0mental de los ni\u00f1os, circunstancia que les hace \u00a0especialmente \u00a0vulnerables \u00a0e \u00a0indefensos \u00a0frente \u00a0a todo tipo de riesgos, y que \u00a0hacen \u00a0imprescindibles la adopci\u00f3n de medidas de protecci\u00f3n para garantizar su \u00a0desarrollo \u00a0arm\u00f3nico e integral y \u201cproveer las condiciones que necesitan para \u00a0convertirse en miembros aut\u00f3nomos de la sociedad\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Cfr. \u00a0sentencia \u00a0C-041 \u00a0de \u00a01994 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0En \u00a0sentencia \u00a0T-198 \u00a0de \u00a02006, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0defini\u00f3 los t\u00e9rminos de discapacidad y \u00a0minusval\u00eda, as\u00ed: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c17. \u00a0Con \u00a0la \u00a0palabra \u00a0“discapacidad” se \u00a0resume \u00a0un \u00a0gran n\u00famero de diferentes limitaciones funcionales que se registran \u00a0en \u00a0las \u00a0poblaciones \u00a0de \u00a0todos \u00a0los \u00a0pa\u00edses \u00a0del \u00a0mundo. La discapacidad puede \u00a0revestir \u00a0la \u00a0forma \u00a0de \u00a0una \u00a0deficiencia \u00a0f\u00edsica, intelectual o sensorial, una \u00a0dolencia \u00a0 que \u00a0requiera \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0o \u00a0una \u00a0enfermedad \u00a0mental. \u00a0Tales \u00a0deficiencias, \u00a0dolencias \u00a0o \u00a0enfermedades \u00a0pueden \u00a0ser de car\u00e1cter permanente o \u00a0transitorio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c18. \u00a0 Minusval\u00eda \u00a0es \u00a0la \u00a0p\u00e9rdida \u00a0o \u00a0limitaci\u00f3n \u00a0de \u00a0oportunidades \u00a0de \u00a0participar \u00a0en \u00a0la \u00a0vida \u00a0de la comunidad en \u00a0condiciones \u00a0de \u00a0igualdad \u00a0con \u00a0los dem\u00e1s. La palabra “minusval\u00eda” describe la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0persona \u00a0con \u00a0discapacidad \u00a0en \u00a0funci\u00f3n \u00a0de su entorno. Esa \u00a0palabra \u00a0tiene \u00a0por finalidad centrar el inter\u00e9s en las deficiencias de dise\u00f1o \u00a0del \u00a0entorno \u00a0f\u00edsico \u00a0y \u00a0de \u00a0muchas actividades organizadas de la sociedad, por \u00a0ejemplo, \u00a0informaci\u00f3n, \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0y \u00a0educaci\u00f3n, \u00a0que \u00a0se oponen a que las \u00a0personas \u00a0con \u00a0discapacidad participen en condiciones de igualdad\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 Ver \u00a0sentencia T-061 de 2006 \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 Sobre \u00a0el \u00a0car\u00e1cter \u00a0fundamental \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud de los ni\u00f1os pueden verse \u00a0sentencias \u00a0T- \u00a0089 \u00a0de 2007, T-086 de 2006, T-185 de 2006, T-227 de 2006, T-310 \u00a0de \u00a02006, \u00a0T-518 \u00a0de \u00a02006, \u00a0T-641 \u00a0de \u00a02006,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0T-754 \u00a0de \u00a02005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0Consultar sentencia T-405 de 2006 \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Consultar la sentencia T-799 de 2006 \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Art\u00edculo \u00a0 24 \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Convenci\u00f3n \u00a0Internacional \u00a0sobre \u00a0los \u00a0Derechos \u00a0del \u00a0Ni\u00f1o.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0Cfr. \u00a0 \u00a0 T-518 \u00a0 \u00a0de \u00a02006 \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 El \u00a0art\u00edculo \u00a093 \u00a0se\u00f1ala \u00a0\u201cLos \u00a0tratados \u00a0y convenios \u00a0internacionales \u00a0ratificados por el Congreso, que reconocen los derechos humanos \u00a0y \u00a0que \u00a0proh\u00edben \u00a0su limitaci\u00f3n en los estados de excepci\u00f3n, prevalecen en el \u00a0orden interno. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cLos \u00a0derechos \u00a0y \u00a0deberes consagrados en \u00a0esta \u00a0Carta, \u00a0se \u00a0interpretar\u00e1n de conformidad con los tratados internacionales \u00a0sobre derechos humanos ratificados por Colombia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
15 \u00a0Aprobada \u00a0 por \u00a0 Ley \u00a0 12 \u00a0 de \u00a0 1991\u201cArt\u00edculo \u00a03 \u00a01. \u00a0En \u00a0todas \u00a0las medidas \u00a0concernientes \u00a0a \u00a0los ni\u00f1os que tomen las instituciones p\u00fablicas o privadas de \u00a0bienestar \u00a0 social, \u00a0los \u00a0tribunales, \u00a0las \u00a0autoridades \u00a0administrativas \u00a0o \u00a0los \u00a0\u00f3rganos \u00a0legislativos, \u00a0una \u00a0consideraci\u00f3n primordial a que se atender\u00e1 ser\u00e1 \u00a0el inter\u00e9s superior del ni\u00f1o\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Aprobado mediante Ley 74 de 1968 \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Art\u00edculo 24 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. \u00a0 Todo \u00a0 ni\u00f1o \u00a0 tiene \u00a0 derecho, \u00a0sin \u00a0discriminaci\u00f3n \u00a0alguna \u00a0por \u00a0motivos \u00a0de \u00a0raza, color, sexo, idioma, religi\u00f3n, \u00a0origen \u00a0nacional \u00a0o \u00a0social, posici\u00f3n econ\u00f3mica o nacimiento, a las medidas de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0que \u00a0su condici\u00f3n de menor requiere, tanto por parte de su familia \u00a0como \u00a0de \u00a0la \u00a0sociedad \u00a0y del Estado.<\/p>\n
2. Todo ni\u00f1o \u00a0ser\u00e1 \u00a0inscrito \u00a0inmediatamente \u00a0despu\u00e9s \u00a0de \u00a0su \u00a0nacimiento y deber\u00e1 tener un \u00a0nombre.<\/p>\n
3. Todo ni\u00f1o tiene derecho a adquirir una \u00a0nacionalidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Aprobada \u00a0mediante \u00a0Ley 16 de 1972 Art\u00edculo 19. Derechos del Ni\u00f1o \u201cTodo \u00a0ni\u00f1o \u00a0tiene \u00a0derecho \u00a0a las medidas de protecci\u00f3n que su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0menor \u00a0requieren \u00a0por \u00a0parte de su familia, de la sociedad y del \u00a0Estado\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 El \u00a0Acuerdo \u00a0 \u00a072, \u00a0 \u00a0art. \u00a0 1, \u00a0 literal \u00a0 d \u00a0 se\u00f1ala: \u00a0\u201cARTICULO \u00a01.- \u00a0Contenidos \u00a0del Plan Obligatorio de \u00a0Salud \u00a0 para \u00a0 el \u00a0 R\u00e9gimen \u00a0 Subsidiado. \u00a0 El \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0 de \u00a0 Salud \u00a0 Subsidiado \u00a0 comprende \u00a0 los \u00a0 servicios, \u00a0 procedimientos \u00a0 y \u00a0suministros \u00a0que \u00a0el \u00a0 Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0 Social \u00a0 en \u00a0 Salud \u00a0 garantiza \u00a0 a \u00a0 las \u00a0personas \u00a0aseguradas \u00a0con el prop\u00f3sito de mantener y \u00a0recuperar su salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0cobertura \u00a0de riesgos y servicios a que \u00a0tienen \u00a0derecho los afiliados al R\u00e9gimen Subsidiado es la siguiente: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0 “D. \u00a0Transporte de pacientes: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c1. Pacientes de \u00a0alto \u00a0 costo: \u00a0 cubre \u00a0 traslado \u00a0de \u00a0los \u00a0pacientes \u00a0hospitalizados \u00a0por \u00a0enfermedades de alto costo que por sus condiciones de salud \u00a0y \u00a0limitaciones \u00a0de \u00a0la \u00a0oferta \u00a0de \u00a0servicios \u00a0del \u00a0lugar \u00a0donde \u00a0est\u00e1n siendo \u00a0atendidos, \u00a0 \u00a0requieran \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0un \u00a0 \u00a0traslado \u00a0 a \u00a0 un \u00a0 nivel \u00a0 superior \u00a0 de \u00a0atenci\u00f3n.” \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c2. \u00a0Urgencias. Se \u00a0cubre \u00a0el costo del traslado interinstitucional de los pacientes a otros niveles \u00a0de \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0 cuando \u00a0 medie \u00a0 la \u00a0 remisi\u00f3n \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 profesional \u00a0de \u00a0la \u00a0salud\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 En \u00a0relaci\u00f3n \u00a0con el r\u00e9gimen contributivo la Resoluci\u00f3n 5261 dispone: \u00a0\u201cARTICULO \u00a02o. \u00a0DISPONIBILIDAD \u00a0DEL \u00a0SERVICIO \u00a0Y \u00a0ACCESO \u00a0A LOS \u00a0NIVELES \u00a0DE COMPLEJIDAD. En todo caso los servicios de \u00a0salud \u00a0que se presten en cada municipio estar\u00e1n sujetos al nivel de complejidad \u00a0y \u00a0al \u00a0desarrollo \u00a0de \u00a0las \u00a0Instituciones \u00a0Prestadoras \u00a0de \u00a0Servicios \u00a0de \u00a0Salud \u00a0autorizadas \u00a0para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0de \u00a0mayor complejidad, esta se har\u00e1 a trav\u00e9s de la red de servicios \u00a0asistenciales que establezca cada E.P.S. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cPARAGRAFO. \u00a0El \u00a0acceso \u00a0al \u00a0servicio \u00a0siempre \u00a0ser\u00e1 \u00a0por \u00a0el \u00a0primer nivel o por el servicio de \u00a0urgencias. \u00a0Para \u00a0los niveles subsiguientes el paciente deber\u00e1 ser remitido por \u00a0un \u00a0profesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, \u00a0las \u00a0que como m\u00ednimo deber\u00e1n contener una historia cl\u00ednica completa en la que \u00a0se \u00a0especifique \u00a0el \u00a0motivo \u00a0de \u00a0la \u00a0remisi\u00f3n, \u00a0los \u00a0tratamientos \u00a0y resultados \u00a0previos. \u00a0Cuando \u00a0en \u00a0el \u00a0municipio \u00a0de residencia del paciente no se cuente con \u00a0alg\u00fan \u00a0servicio \u00a0requerido, \u00a0este \u00a0podr\u00e1 ser remitido al municipio mas cercano \u00a0que \u00a0cuente \u00a0con \u00a0el. \u00a0Los \u00a0gastos de desplazamiento generados en las remisiones \u00a0ser\u00e1n \u00a0de \u00a0responsabilidad \u00a0del \u00a0paciente, \u00a0salvo \u00a0en \u00a0los \u00a0casos \u00a0de \u00a0urgencia \u00a0debidamente \u00a0certificada \u00a0o \u00a0en los pacientes internados que requieran atenci\u00f3n \u00a0complementaria. \u00a0Se \u00a0except\u00faan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C. \u00a0diferencial \u00a0mayor, \u00a0en donde todos los gastos de transporte estar\u00e1n a cargo de \u00a0la E.P.S.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Cfr. \u00a0sentencias \u00a0T-099 \u00a0de \u00a02006, \u00a0T- \u00a0350 \u00a0de \u00a02003, \u00a0T-467 \u00a0de 2002, T-900 de \u00a02002. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Mediante \u00a0fallos \u00a0T – 160 de 2001 y T- 889 de 2001, la Corte orden\u00f3 a entidades \u00a0promotoras \u00a0de \u00a0salud realizar las visitas domiciliarias necesarias y requeridas \u00a0por \u00a0los \u00a0pacientes \u00a0con \u00a0el \u00a0fin \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0el \u00a0derecho a la salud de los \u00a0peticionarios. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 El \u00a0fallo fue reiterado en providencias T-003 de 2006 y T-975 de 2006. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Sentencia T-364 de 2005 \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 \u00a0Sentencias \u00a0T-786 \u00a0de 2006, T-861 de 2005, T-408 de 2005, T-197 de 203, T-467 de \u00a02002, T-900 de 2002, T-1079 de 2001. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 \u00a0Cfr. \u00a0T-786 de 2006, T-861 \u00a0de 2005, T-408 de 2005, T-197 de 2003, T-900 de 2002 \u00a0\u00a0<\/p>\n
27 En \u00a0sentencia \u00a0T-099 \u00a0de \u00a02006, \u00a0la \u00a0Corte orden\u00f3 a la EPS sufragar el traslado del \u00a0usuario \u00a0Gustavo \u00a0Adolfo \u00a0Sierra \u00a0y \u00a0de \u00a0un acompa\u00f1ante. En sus consideraciones \u00a0se\u00f1al\u00f3: \u00a0\u201cpor causa de la esquizofrenia que padece \u00a0y \u00a0 su \u00a0 dependencia \u00a0 a \u00a0 medicamentos \u00a0que \u00a0debe \u00a0tomar \u00a0diariamente \u00a0para \u00a0el \u00a0mantenimiento \u00a0de \u00a0su \u00a0estabilidad mental, es una persona que requiere atenci\u00f3n \u00a0permanente \u00a0para garantizar su integridad f\u00edsica y el ejercicio adecuado de sus \u00a0labores \u00a0cotidianas, por lo que autorizar\u00e1 tambi\u00e9n el cubrimiento del traslado \u00a0de un acompa\u00f1ante\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
28 \u00a0Cfr. \u00a0Sentencia \u00a0T- 003 de \u00a02006 \u00a0\u00a0<\/p>\n
29 Ver \u00a0sentencias T-364 de 2005, T-408 de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
30 \u00a0Folio 6 del cuaderno 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
31 \u00a0Folio 5 y 6 del cuaderno 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
32 M. \u00a0P. Marco Gerardo Monroy Cabra. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-391-09 \u00a0\u00a0 Referencia: expediente T- 2168121 \u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de tutela instaurada por Fanny Oliva \u00a0Papamija \u00a0Gir\u00f3n, \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo Juan Felipe Papamija Gir\u00f3n \u00a0contra la Nueva EPS. \u00a0\u00a0 Magistrado Ponente: \u00a0 Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. \u00a0 Bogot\u00e1 \u00a0D.C. \u00a0veintiocho (28) de mayo de dos \u00a0mil nueve (2009) \u00a0\u00a0 La […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16780","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16780"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16780\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16780"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16780"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16780"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}