\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-516-09 \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0DE \u00a0NULIDAD \u00a0Y \u00a0RESTABLECIMIENTO \u00a0DEL \u00a0DERECHO-Caso \u00a0de \u00a0soldado retirado en que s\u00f3lo dar\u00eda \u00a0lugar \u00a0a \u00a0la \u00a0anulaci\u00f3n \u00a0de la calificaci\u00f3n de la incapacidad laboral y\/o a la \u00a0convocatoria \u00a0de \u00a0una \u00a0nueva Junta M\u00e9dica\/PRINCIPIO DE \u00a0SUBSIDIARIEDAD \u00a0 DE \u00a0 LA \u00a0 TUTELA-Caso \u00a0 de \u00a0 soldado \u00a0retirado \u00a0\u00a0<\/p>\n
La Sala estima que no es posible concluir que \u00a0las \u00a0acciones \u00a0ante \u00a0la \u00a0jurisdicci\u00f3n contencioso administrativa constituyen un \u00a0mecanismo \u00a0id\u00f3neo y eficaz que haga improcedente la tutela en el caso concreto. \u00a0Ello \u00a0es \u00a0as\u00ed \u00a0puesto \u00a0que la acci\u00f3n de nulidad y restablecimiento del derecho \u00a0que \u00a0cabr\u00eda \u00a0instaurar \u00a0contra \u00a0el Acta de la Junta M\u00e9dica Laboral, suponiendo \u00a0que \u00a0fuera \u00a0resuelto de manera favorable para el accionante, solo dar\u00eda lugar a \u00a0la \u00a0 anulaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0calificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0incapacidad \u00a0laboral \u00a0y\/o \u00a0a \u00a0la \u00a0convocatoria \u00a0de \u00a0una \u00a0nueva \u00a0Junta \u00a0M\u00e9dica, \u00a0pero \u00a0en ning\u00fan caso asegurar\u00eda \u00a0la\u00a0 \u00a0continuidad \u00a0de \u00a0la prestaci\u00f3n del servicio de salud por parte de las \u00a0fuerzas \u00a0militares, \u00a0lo \u00a0cual constituye el centro de la petici\u00f3n de tutela del \u00a0accionante. \u00a0En \u00a0ning\u00fan \u00a0momento \u00a0el \u00a0juez \u00a0contencioso \u00a0administrativo podr\u00eda \u00a0ordenar \u00a0la reanudaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de este servicio pues la Junta no fue \u00a0quien \u00a0decidi\u00f3 \u00a0su \u00a0suspensi\u00f3n, \u00a0y \u00a0tampoco \u00a0podr\u00eda \u00a0ordenar el reintegro del \u00a0accionante \u00a0al \u00a0r\u00e9gimen \u00a0de las fuerzas militares toda vez que la Junta M\u00e9dica \u00a0Laboral \u00a0fue \u00a0convocada de manera posterior al retiro del soldado. Adem\u00e1s de lo \u00a0anterior, \u00a0es \u00a0necesario \u00a0tener \u00a0en \u00a0cuenta que la Corte ha enfatizado en que el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0es \u00a0exigible \u00a0directamente \u00a0mediante la acci\u00f3n de tutela \u00a0cuando \u00a0quiera \u00a0que su vulneraci\u00f3n o amenaza implique un desmedro a la dignidad \u00a0humana \u00a0o \u00a0al m\u00ednimo vital del accionante, bajo el entendido que el Estado debe \u00a0garantizar \u00a0la posibilidad de que las personas elijan libremente un plan de vida \u00a0concreto \u00a0que \u00a0les \u00a0permita \u00a0\u201cfuncionar \u00a0en \u00a0la sociedad seg\u00fan sus especiales \u00a0condiciones \u00a0y \u00a0calidades, \u00a0bajo la l\u00f3gica de la inclusi\u00f3n y de la posibilidad \u00a0de \u00a0desarrollar \u00a0un \u00a0papel \u00a0activo \u00a0en \u00a0la sociedad\u201d. Una vulneraci\u00f3n de esta \u00a0clase \u00a0es \u00a0precisamente \u00a0la \u00a0alegada \u00a0por \u00a0el accionante, quien considera que la \u00a0ausencia \u00a0de tratamiento amenaza con vulnerar su derecho a la vida digna, puesto \u00a0que \u00a0limita \u00a0sus posibilidades de recuperaci\u00f3n y le impide elegir efectivamente \u00a0el \u00a0plan \u00a0de vida que quiere seguir para poder subsistir y desarrollarse por s\u00ed \u00a0mismo. \u00a0As\u00ed, \u00a0el mecanismo judicial con que cuenta el accionante frente al acto \u00a0administrativo \u00a0que \u00a0calific\u00f3 \u00a0la incapacidad laboral generada por el s\u00edndrome \u00a0que \u00a0padece, \u00a0no \u00a0tienen \u00a0por \u00a0virtud \u00a0proteger \u00a0de forma inmediata y eficaz los \u00a0derechos \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0digna cuyo amparo solicita mediante esta \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela. \u00a0Pero, \u00a0incluso \u00a0si \u00a0ello no fuera as\u00ed, estos derechos son \u00a0exigibles directamente mediante la acci\u00f3n de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
PRINCIPIO \u00a0 DE \u00a0SOLIDARIDAD \u00a0DEL \u00a0ESTADO \u00a0Y \u00a0PROTECCION \u00a0 \u00a0ESPECIAL \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0LAS \u00a0 \u00a0PERSONAS \u00a0 \u00a0EN \u00a0 \u00a0ESTADO \u00a0 DE \u00a0 DEBILIDAD \u00a0MANIFIESTA \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0enfatizado que el principio de \u00a0solidaridad \u00a0est\u00e1 \u00a0estrechamente \u00a0vinculado con el cumplimiento de las demandas \u00a0de \u00a0igualdad \u00a0derivadas \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a013 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n. \u00a0Para que la \u00a0igualdad \u00a0sea \u00a0real \u00a0y \u00a0efectiva, \u00a0el \u00a0art\u00edculo exige la adopci\u00f3n de medidas a \u00a0favor \u00a0de \u00a0grupos \u00a0discriminados \u00a0o marginados, y la protecci\u00f3n especial de las \u00a0personas \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en \u00a0circunstancias de debilidad manifiesta por su \u00a0condici\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica, \u00a0f\u00edsica \u00a0o \u00a0mental. \u00a0Pero \u00a0esta \u00a0atenci\u00f3n no puede ser \u00a0considerada \u00a0un \u00a0favor o una exigencia de la caridad. En virtud del principio de \u00a0solidaridad \u00a0debe \u00a0entenderse \u00a0que se trata de un derecho subjetivo en cabeza de \u00a0quienes \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en dicha situaci\u00f3n y de un deber constitucional. Ahora \u00a0bien, \u00a0ha \u00a0dicho \u00a0la \u00a0Corte que aunque las personas individualmente consideradas \u00a0tienen \u00a0el \u00a0deber \u00a0constitucional \u00a0de solidaridad social, es el Estado el primer \u00a0llamado \u00a0a \u00a0asumir las cargas positivas propias de este principio. Este deber se \u00a0explica \u00a0en \u00a0parte porque el legislador no ha distribuido las cargas sociales de \u00a0manera \u00a0razonable \u00a0entre \u00a0el \u00a0Estado \u00a0y \u00a0las instituciones sociales, tal como lo \u00a0ordena \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n, \u00a0de \u00a0suerte \u00a0que \u00a0\u201cel \u00a0Estado no puede disculpar su \u00a0inacci\u00f3n \u00a0en \u00a0que otros deben hacer lo que el legislador democr\u00e1tico no les ha \u00a0asignado\u201d. \u00a0Pero, \u00a0de manera adicional, la solidaridad del Estado encuentra su \u00a0raz\u00f3n \u00a0de \u00a0ser en que el constituyente mismo estableci\u00f3 al Estado como garante \u00a0de \u00a0la dignidad humana y de la efectividad de los derechos, deberes y principios \u00a0consagrados \u00a0en \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n, lo cual exige de su parte la realizaci\u00f3n de \u00a0acciones \u00a0 positivas \u00a0 tendientes \u00a0 a \u00a0poner \u00a0al \u00a0ser \u00a0humano \u00a0como \u00a0centro \u00a0del \u00a0ordenamiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
PRINCIPIO DE CONTINUIDAD EN LA PRESTACION DEL \u00a0SERVICIO \u00a0DE \u00a0SALUD \u00a0A \u00a0EX SOLDADO\/PRINCIPIO DE CONTINUIDAD EN LA PRESTACION DEL \u00a0SERVICIO DE SALUD EN EL CASO DE LAS FUERZAS ARMADAS \u00a0\u00a0<\/p>\n
La regla general en la materia consiste en que \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares \u00a0y \u00a0de polic\u00eda deben vincular a su sistema de seguridad \u00a0social \u00a0a quienes se encuentran a su servicio, y que esta obligaci\u00f3n cesa en el \u00a0momento \u00a0en \u00a0el \u00a0cual \u00a0la \u00a0persona \u00a0es \u00a0desincorporada \u00a0de \u00a0la instituci\u00f3n, sin \u00a0importar \u00a0cu\u00e1l \u00a0sea \u00a0el \u00a0motivo. \u00a0Como \u00a0lo \u00a0indica la norma, esto es igualmente \u00a0aplicable \u00a0a \u00a0los \u00a0j\u00f3venes \u00a0que \u00a0prestan \u00a0el servicio militar obligatorio, pues \u00a0aunque \u00a0 ellos \u00a0 no \u00a0 tienen \u00a0 una \u00a0relaci\u00f3n \u00a0laboral \u00a0o \u00a0profesional \u00a0con \u00a0las \u00a0instituciones, \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0al \u00a0servicio de las mismas en cumplimiento de un \u00a0deber \u00a0constitucional, \u00a0y \u00a0ello \u00a0genera \u00a0un \u00a0deber \u00a0correlativo de la Naci\u00f3n de \u00a0proteger \u00a0su \u00a0salud \u00a0e \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica. Pero la Corte ha estudiado hasta el \u00a0momento \u00a0tres \u00a0tipos \u00a0de \u00a0situaciones que exigen la inaplicaci\u00f3n de la anterior \u00a0regla. \u00a0El primero de ellos se configura cuando la persona adquiri\u00f3 una lesi\u00f3n \u00a0o \u00a0enfermedad \u00a0desde \u00a0antes \u00a0de \u00a0incorporarse \u00a0a \u00a0las fuerzas militares, la cual \u00a0representa \u00a0una \u00a0amenaza \u00a0cierta \u00a0y \u00a0actual del derecho a la vida en condiciones \u00a0dignas, \u00a0y \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la integridad f\u00edsica. En este caso, la dependencia \u00a0correspondiente \u00a0de \u00a0sanidad \u00a0militar debe continuar brindando atenci\u00f3n m\u00e9dica \u00a0integral \u00a0(i) \u00a0si \u00a0la \u00a0enfermedad o lesi\u00f3n preexistente no fue detectada en los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0psicof\u00edsicos \u00a0de \u00a0ingreso, \u00a0debiendo hacerlo, y (ii) se agrav\u00f3 como \u00a0consecuencia \u00a0del \u00a0servicio militar. El segundo tipo de excepciones se genera en \u00a0los \u00a0eventos \u00a0en que la lesi\u00f3n o enfermedad es producida durante la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio. \u00a0Cuando \u00a0ello \u00a0ocurre, \u00a0las fuerzas militares o de polic\u00eda deben \u00a0continuar \u00a0haci\u00e9ndose \u00a0cargo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica si la lesi\u00f3n o enfermedad \u00a0(i) \u00a0es \u00a0producto directo del servicio; (ii) se gener\u00f3 en raz\u00f3n o con ocasi\u00f3n \u00a0del \u00a0mismo; \u00a0o \u00a0(iii) es la causa directa de la desincorporaci\u00f3n de las fuerzas \u00a0militares \u00a0o \u00a0de \u00a0polic\u00eda. \u00a0Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0el \u00a0tercer \u00a0tipo de excepciones lo \u00a0constituyen \u00a0los \u00a0casos \u00a0en \u00a0los \u00a0cuales \u00a0la \u00a0lesi\u00f3n \u00a0o \u00a0enfermedad \u00a0tiene unas \u00a0caracter\u00edsticas \u00a0que \u00a0ameritan \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de ex\u00e1menes especializados para \u00a0determinar \u00a0el \u00a0nivel \u00a0de \u00a0incapacidad laboral de la persona o el momento en que \u00a0esta \u00a0fue \u00a0adquirida. Las situaciones mencionadas, que no tienen el car\u00e1cter de \u00a0excepciones \u00a0 taxativas, \u00a0 constituyen \u00a0la \u00a0materializaci\u00f3n \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0continuidad, \u00a0y \u00a0generan \u00a0a \u00a0favor \u00a0de \u00a0quienes sirven a la Naci\u00f3n mediante las \u00a0armas, \u00a0el \u00a0derecho a seguir recibiendo atenci\u00f3n m\u00e9dica integral por parte del \u00a0sistema \u00a0de \u00a0salud \u00a0de \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares y de la polic\u00eda, de modo que se \u00a0salvaguarde \u00a0su vida, salud e integridad, aun cuando se han desincorporado de la \u00a0instituci\u00f3n.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0A \u00a0LA \u00a0SALUD \u00a0DE \u00a0SOLDADO \u00a0CAMPESINO \u00a0RETIRADO-Caso \u00a0en \u00a0que aunque la enfermedad se produjo \u00a0durante \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n del servicio no es consecuencia de la actividad militar \u00a0ni se dio en raz\u00f3n o con ocasi\u00f3n del servicio \u00a0\u00a0<\/p>\n
Si \u00a0bien la enfermedad que padece el actor se \u00a0produjo \u00a0durante \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio, \u00a0pero no es consecuencia de la \u00a0actividad \u00a0militar, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0tampoco \u00a0se \u00a0dio \u00a0en \u00a0raz\u00f3n o con ocasi\u00f3n del \u00a0servicio, \u00a0para la Sala existen razones que justifican el deber del Ej\u00e9rcito de \u00a0continuar \u00a0brindando el servicio de salud hasta tanto no exista otro responsable \u00a0del \u00a0mismo. Estas razones se derivan del principio general de continuidad que se \u00a0aplica \u00a0tambi\u00e9n \u00a0a \u00a0los \u00a0reg\u00edmenes \u00a0especiales \u00a0de \u00a0salud tales como el de las \u00a0fuerzas \u00a0militares \u00a0y de polic\u00eda, y el deber de solidaridad del Estado para con \u00a0las \u00a0personas \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentran en una situaci\u00f3n de debilidad manifiesta. En \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio de salud, encuentra la \u00a0Sala \u00a0que \u00a0la \u00a0autoridad \u00a0accionada no tom\u00f3 en consideraci\u00f3n algunos elementos \u00a0relevantes \u00a0y \u00a0particulares \u00a0de \u00a0la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0del accionante, que lo hubieran \u00a0llevado \u00a0a \u00a0concluir que, aun cuando efectivamente la relaci\u00f3n del actor con el \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0finalizaba \u00a0en \u00a0raz\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n del \u00a0servicio, \u00a0la interrupci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico pone en peligro el derecho a \u00a0la \u00a0vida \u00a0digna \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0salud del accionante. En las condiciones actuales, el \u00a0accionante \u00a0no \u00a0puede \u00a0continuar desarrollando de la misma forma las actividades \u00a0que \u00a0realizaba \u00a0antes \u00a0de prestar el servicio pues perdi\u00f3 un grado de capacidad \u00a0laboral \u00a0que, \u00a0si \u00a0bien \u00a0no \u00a0configura el derecho a la pensi\u00f3n de invalidez, es \u00a0significativo \u00a0en \u00a0t\u00e9rminos \u00a0de \u00a0las \u00a0exigencias \u00a0del \u00a0trabajo \u00a0en el campo. No \u00a0obstante, \u00a0tampoco \u00a0puede \u00a0continuar \u00a0una \u00a0carrera en las fuerzas militares pues \u00a0dicha \u00a0p\u00e9rdida de capacidad laboral no lo hace apto para el servicio militar, y \u00a0tampoco \u00a0cuenta \u00a0con \u00a0un \u00a0entrenamiento \u00a0adicional \u00a0que \u00a0le \u00a0permita \u00a0tomar \u00a0una \u00a0decisi\u00f3n \u00a0en \u00a0el \u00a0corto \u00a0plazo \u00a0respecto \u00a0de su actividad despu\u00e9s del servicio \u00a0militar. \u00a0En \u00a0este \u00a0orden \u00a0de \u00a0ideas, \u00a0el \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional \u00a0debe emplear los \u00a0criterios \u00a0generales \u00a0sobre \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en la prestaci\u00f3n de los servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0aplicables \u00a0al \u00a0r\u00e9gimen general de salud, y continuar garantizando al \u00a0actor \u00a0dichos servicios, puesto que, de acuerdo con estos criterios, no se puede \u00a0suspender \u00a0un tratamiento necesario para salvaguardar la vida y la integridad de \u00a0un \u00a0paciente, \u00a0o \u00a0evitar la desmejora en las condiciones de dignidad de vida del \u00a0mismo, \u00a0cuando \u00a0la \u00a0persona \u00a0perdi\u00f3 \u00a0la \u00a0calidad que lo hac\u00eda beneficiario del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0de salud y sus condiciones f\u00edsicas o econ\u00f3micas le impiden afiliarse \u00a0por s\u00ed mismo a otro r\u00e9gimen. \u00a0\u00a0<\/p>\n
DEBER \u00a0 DE \u00a0 SOLIDARIDAD \u00a0 DEL \u00a0 EJERCITO \u00a0NACIONAL-La \u00a0cobertura \u00a0en \u00a0salud \u00a0al \u00a0demandante debe \u00a0garantizarse \u00a0hasta \u00a0que \u00a0sea \u00a0inscrito \u00a0en \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado o contributivo \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0caso \u00a0que \u00a0nos \u00a0ocupa, \u00a0el \u00a0deber \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0exige \u00a0del \u00a0Ej\u00e9rcito Nacional que contin\u00fae brindando al actor una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0m\u00e9dica \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0integral1. \u00a0Sin \u00a0embargo, \u00a0para que esta \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0se \u00a0encuentre \u00a0en \u00a0armon\u00eda \u00a0con las prescripciones \u00a0legales \u00a0y reglamentarias relativas al l\u00edmite temporal de la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios \u00a0en \u00a0el \u00a0sistema \u00a0de salud de las fuerzas militares, la cobertura solo \u00a0debe \u00a0 garantizarse \u00a0hasta \u00a0que \u00a0el \u00a0accionante \u00a0sea \u00a0inscrito \u00a0en \u00a0el \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado o contributivo de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 LA \u00a0 SALUD \u00a0 DEL \u00a0 SOLDADO \u00a0RETIRADO-Orden \u00a0al \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0para \u00a0que \u00a0reanude \u00a0el \u00a0suministro de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y farmacol\u00f3gica necesaria \u00a0\u00a0<\/p>\n
La Sala ordenar\u00e1 a la autoridad accionada que \u00a0garantice \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0de \u00a0los servicios de salud para el accionante dentro \u00a0del \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Salud de las Fuerzas Militares y de Polic\u00eda, brind\u00e1ndole una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0que \u00a0permita \u00a0continuar \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0farmacol\u00f3gico \u00a0y \u00a0terap\u00e9utico \u00a0requerido, \u00a0hasta \u00a0tanto la autoridad tenga noticia respecto de la \u00a0vinculaci\u00f3n \u00a0del \u00a0accionante \u00a0al \u00a0Sistema General de Seguridad Social. Para que \u00a0esto \u00a0\u00faltimo \u00a0sea posible, se prevendr\u00e1 a la Secretar\u00eda Municipal de Salud de \u00a0Valledupar \u00a0para \u00a0que \u00a0inicie el proceso de inclusi\u00f3n del accionante dentro del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado \u00a0de \u00a0salud, \u00a0y \u00a0que una vez el accionante empiece a obtener \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0por \u00a0parte \u00a0del \u00a0SISBEN, \u00a0notifique \u00a0de esta situaci\u00f3n a la \u00a0Direcci\u00f3n de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: \u00a0expediente \u00a0T-2246341 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0 Ponente: \u00a0\u00a0<\/p>\n
Dr. \u00a0LUIS \u00a0ERNESTO VARGAS \u00a0SILVA \u00a0\u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, DC., treinta (30) de julio de dos mil \u00a0nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Tercera \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de la Corte \u00a0Constitucional, \u00a0 integrada \u00a0por \u00a0los \u00a0magistrados \u00a0Mauricio \u00a0Gonz\u00e1lez \u00a0Cuervo, \u00a0Gabriel \u00a0Mendoza \u00a0Martelo \u00a0y \u00a0Luis \u00a0Ernesto \u00a0Vargas \u00a0Silva \u00a0en \u00a0ejercicio de sus \u00a0competencias constitucionales y legales, ha proferido la siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
dentro del tr\u00e1mite de revisi\u00f3n de los fallos \u00a0dictados \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado Primero de Ejecuci\u00f3n de Penas y Medidas de Seguridad \u00a0de \u00a0Valledupar \u00a0y \u00a0la \u00a0Sala Penal del Tribunal Superior del Distrito Judicial de \u00a0Valledupar, en el asunto de la referencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
I.\u00a0 ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
De los hechos y la demanda. \u00a0<\/p>\n
Jorge Luis Le\u00f3n Pantoja present\u00f3 acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0en \u00a0contra \u00a0del \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional – Direcci\u00f3n de Sanidad y Batall\u00f3n \u00a0Especial \u00a0Energ\u00e9tico \u00a0y \u00a0Vial No. 3 \u201cGeneral Pedro Fortull\u201d, por considerar \u00a0que \u00a0esta \u00a0autoridad \u00a0vulner\u00f3 sus derechos fundamentales a la salud y a la vida \u00a0digna, con base en los siguientes hechos y consideraciones: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. El \u00a0accionante, \u00a0oriundo de Chimichagua (Cesar), tiene 21 a\u00f1os y su \u00a0n\u00facleo \u00a0 familiar \u00a0est\u00e1 \u00a0compuesto \u00a0por \u00a0su \u00a0se\u00f1ora \u00a0madre, \u00a0Eulalia \u00a0Pantoja \u00a0Quintero, y seis hermanos m\u00e1s. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. El \u00a028 \u00a0de \u00a0octubre \u00a0de \u00a02006, fue incorporado al Ej\u00e9rcito Nacional \u00a0para \u00a0prestar \u00a0el \u00a0servicio \u00a0militar \u00a0obligatorio \u00a0en \u00a0la \u00a0modalidad \u00a0de soldado \u00a0campesino, \u00a0siendo \u00a0adscrito \u00a0al \u00a0Batall\u00f3n \u00a0Especial \u00a0Energ\u00e9tico \u00a0y Vial No. 3 \u00a0ubicado en el departamento del Cesar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. En \u00a0marzo \u00a0de \u00a02008, \u00a0el \u00a0accionante \u00a0sufri\u00f3 \u00a0varios \u00a0episodios \u00a0de \u00a0p\u00e9rdida \u00a0de la fuerza de los miembros inferiores y superiores, y p\u00e9rdida de la \u00a0conciencia. \u00a0Los \u00a0m\u00e9dicos de la Direcci\u00f3n de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional le \u00a0diagnosticaron \u00a0polineuropat\u00eda perif\u00e9rica, par\u00e1lisis \u00a0peri\u00f3dica \u00a0 \u00a0 hipocal\u00e9mica \u00a0 \u00a0 y \u00a0 \u00a0 depresi\u00f3n \u00a0 \u00a0severa \u00a0 \u00a0ocasionados \u00a0 por \u00a0S\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. Durante \u00a0el \u00a0tiempo de prestaci\u00f3n del servicio militar obligatorio, \u00a0la \u00a0autoridad \u00a0accionada \u00a0prest\u00f3 todos los servicios m\u00e9dicos y suministr\u00f3 los \u00a0medicamentos \u00a0ordenados \u00a0por \u00a0los \u00a0m\u00e9dicos \u00a0tratantes \u00a0para \u00a0su rehabilitaci\u00f3n \u00a0f\u00edsica y psicol\u00f3gica.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. El \u00a026 \u00a0de \u00a0abril de 2008, el Comando del Ej\u00e9rcito Nacional orden\u00f3 \u00a0el \u00a0desacuartelamiento \u00a0del accionante, junto con otros treinta y cinco soldados \u00a0campesinos \u00a0\u201cpor haber cumplido su tiempo de servicio \u00a0militar\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. De \u00a0manera \u00a0posterior \u00a0al \u00a0retiro, \u00a0la \u00a0Junta \u00a0M\u00e9dica Laboral de la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de \u00a0Sanidad \u00a0del \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional \u00a0evalu\u00f3 \u00a0la naturaleza de las \u00a0lesiones \u00a0del \u00a0accionante \u00a0y su capacidad laboral, mediante Acta No. 26436 de 15 \u00a0de \u00a0septiembre \u00a0de \u00a02008. \u00a0Teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0el \u00a0resultado \u00a0de los ex\u00e1menes \u00a0practicados \u00a0y \u00a0las \u00a0valoraciones de diferentes especialistas, la Junta lleg\u00f3 a \u00a0las siguientes conclusiones: \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c \u00a0 \u00a0(\u2026)VI. \u00a0CONCLUSIONES \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A. DIAGN\u00d3STICO \u00a0 POSITIVO \u00a0 DE \u00a0 LAS \u00a0LESIONES \u00a0O \u00a0AFECCIONES: \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1). TRASTORNO SOMATOMORFO \u00a0VALORADO \u00a0 \u00a0Y \u00a0 \u00a0TRATADO \u00a0 \u00a0POR \u00a0 \u00a0PSIQUIATR\u00cdA, \u00a0 NEUROLOG\u00cdA, \u00a0 NEUROCIRUG\u00cdA, \u00a0ELECTROMIOGRAF\u00cdA \u00a0 DE \u00a0 MIEMBROS \u00a0 SUPERIORES \u00a0 E \u00a0 INFERIORES \u00a0 DESCART\u00c1NDOSE \u00a0ORGANICIDAD \u00a0CON \u00a0ESTUDIOS \u00a0NORMALES \u00a0Y EN TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO.-FIN DE LA \u00a0TRANSCRIPCI\u00d3N- \u00a0\u00a0<\/p>\n
B. Clasificaci\u00f3n de las \u00a0lesiones \u00a0o \u00a0afecciones \u00a0y \u00a0calificaci\u00f3n \u00a0de \u00a0capacidad \u00a0psicof\u00edsica \u00a0para \u00a0el \u00a0servicio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
INCAPACIDAD \u00a0PERMANENTE \u00a0PARCIAL. \u00a0\u00a0<\/p>\n
NO \u00a0APTO PARA ACTIVIDAD \u00a0MILITAR. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C. \u00a0Evaluaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0disminuci\u00f3n de la capacidad laboral. \u00a0\u00a0<\/p>\n
LE \u00a0 PRODUCE \u00a0 UNA \u00a0DISMINUCI\u00d3N \u00a0 DE \u00a0 LA \u00a0CAPACIDAD \u00a0LABORAL \u00a0DEL \u00a0DIEZ \u00a0PUNTO \u00a0CINCO \u00a0POR \u00a0CIENTO \u00a0(10.5%) \u00a0\u00a0<\/p>\n
D. \u00a0Imputabilidad \u00a0del \u00a0servicio \u00a0\u00a0<\/p>\n
AFECCI\u00d3N-1 SE CONSIDERA \u00a0ENFERMEDAD COM\u00daN. LITERAL (A)(EC) \u00a0\u00a0<\/p>\n
E. \u00a0Fijaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0correspondientes \u00edndices \u00a0\u00a0<\/p>\n
DE ACUERDO AL ART\u00cdCULO \u00a015 \u00a0DEL \u00a0DECRETO \u00a01796 \u00a0DEL 14-SEP-2000, LE CORRESPONDE POR: 1-). NUMERAL 3-028, \u00a0INDICE DOS (2) \u00a0\u00a0<\/p>\n
VII. \u00a0DECISIONES. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. En \u00a0la \u00a0misma \u00a0fecha \u00a0en \u00a0la \u00a0que \u00a0fue \u00a0expedida el acta de la Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0Laboral, \u00a0la \u00a0autoridad accionada no continu\u00f3 garantizando el servicio \u00a0de salud al accionante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Manifiesta \u00a0el \u00a0accionante \u00a0que antes de prestar el servicio militar \u00a0obligatorio \u00a0se \u00a0dedicaba \u00a0a \u00a0las \u00a0labores agr\u00edcolas, con lo cual contribu\u00eda a \u00a0satisfacer \u00a0los \u00a0gastos \u00a0de \u00a0su \u00a0hogar. \u00a0Ahora que tiene una incapacidad parcial \u00a0permanente \u00a0no \u00a0puede \u00a0seguir desarrollando dicha actividad en la misma forma, y \u00a0a\u00fan \u00a0no \u00a0se encuentra capacitado para realizar otras. Esto, a su vez, le impide \u00a0sufragar \u00a0por \u00a0s\u00ed \u00a0mismo \u00a0los \u00a0altos \u00a0costos de las terapias y medicamentos que \u00a0requiere para continuar su proceso de recuperaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. En \u00a0consecuencia, \u00a0solicita \u00a0que \u00a0se ordene a la autoridad accionada \u00a0que \u00a0reanude \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del servicio de salud requerida hasta su completo \u00a0restablecimiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. La \u00a0 demanda \u00a0 de \u00a0 tutela \u00a0fue \u00a0admitida \u00a0el \u00a016 \u00a0de \u00a0diciembre \u00a0de \u00a02008.\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del \u00a0fallo \u00a0de tutela en \u00a0primera instancia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. En sentencia del 26 de diciembre de 2008, \u00a0el \u00a0Juez \u00a0Primero \u00a0de \u00a0Ejecuci\u00f3n \u00a0de Penas y Medidas de Seguridad de Valledupar \u00a0neg\u00f3 \u00a0por \u00a0improcedente el amparo solicitado. Se\u00f1al\u00f3 que el accionante cuenta \u00a0con \u00a0 otros \u00a0medios \u00a0de \u00a0defensa \u00a0judicial \u00a0ante \u00a0la \u00a0jurisdicci\u00f3n \u00a0contencioso \u00a0administrativa, \u00a0para \u00a0obtener \u00a0la nulidad del acto administrativo por medio del \u00a0cual fue desvinculado del Ej\u00e9rcito Nacional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0la impugnaci\u00f3n y el \u00a0fallo de segunda instancia \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. El accionante insisti\u00f3 \u00a0en \u00a0que \u00a0la \u00a0tutela \u00a0es \u00a0procedente, \u00a0puesto \u00a0que \u00a0la jurisprudencia de la Corte \u00a0Constitucional \u00a0establece \u00a0que \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los servicios de salud debe \u00a0extenderse \u00a0m\u00e1s \u00a0all\u00e1 \u00a0del momento en el que se produce el desacuartelamiento, \u00a0en \u00a0aquellos eventos en los cuales el soldado adquiri\u00f3 una lesi\u00f3n o enfermedad \u00a0durante \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio que, de no ser atendida, amenazar\u00eda sus \u00a0derechos a la salud y a la integridad f\u00edsica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Mediante sentencia del \u00a019 \u00a0de febrero de 2009, el Tribunal Superior del Distrito Judicial de Valledupar \u00a0confirm\u00f3 \u00a0el \u00a0fallo de primera instancia. Consider\u00f3 que la autoridad accionada \u00a0cumpli\u00f3 \u00a0con \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0brindar\u00a0 la atenci\u00f3n m\u00e9dica requerida \u00a0durante \u00a0la \u00a0vinculaci\u00f3n formal del accionante al Ej\u00e9rcito Nacional, e incluso \u00a0meses \u00a0despu\u00e9s \u00a0del \u00a0desacuartelamiento. \u00a0Por \u00a0consiguiente, estim\u00f3 que no era \u00a0posible \u00a0afirmar \u00a0que \u00a0el \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0hab\u00eda vulnerado el derecho a la salud del \u00a0actor. \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0coincidi\u00f3 \u00a0con \u00a0el juez a \u00a0quo en que el \u00a0contenido \u00a0 del \u00a0 acto \u00a0 administrativo \u00a0por \u00a0medio \u00a0del \u00a0cual \u00a0se \u00a0decidi\u00f3 \u00a0el \u00a0desacuartelamiento \u00a0 puede \u00a0controvertirse \u00a0ante \u00a0la \u00a0jurisdicci\u00f3n \u00a0contencioso \u00a0administrativa. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas decretadas por la \u00a0Sala de Revisi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Mediante autos del 18 de mayo y del 16 de \u00a0junio \u00a0de \u00a02009, \u00a0se \u00a0ofici\u00f3 \u00a0al \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0la \u00a0Protecci\u00f3n Social y a la \u00a0Secretar\u00eda \u00a0Departamental \u00a0de \u00a0Salud \u00a0del \u00a0Cesar \u00a0para \u00a0que \u00a0informaran \u00a0si \u00a0el \u00a0accionante \u00a0se encuentra afiliado al sistema de salud, bien fuera en el r\u00e9gimen \u00a0subsidiado \u00a0o \u00a0contributivo. \u00a0Igualmente \u00a0se \u00a0solicit\u00f3 \u00a0a \u00a0los especialistas en \u00a0neurolog\u00eda, \u00a0psiquiatr\u00eda y neurocirug\u00eda que brindaron concepto para el examen \u00a0de \u00a0capacidad \u00a0psicof\u00edsica \u00a0del \u00a0accionante, el cual dio lugar al Acta de Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0Laboral \u00a0No. \u00a026436, \u00a0si \u00a0ordenaron \u00a0alg\u00fan \u00a0tratamiento \u00a0hospitalario, \u00a0quir\u00fargico, \u00a0terap\u00e9utico \u00a0o \u00a0farmacol\u00f3gico \u00a0al \u00a0accionante, \u00a0y \u00a0cu\u00e1l \u00a0es \u00a0la \u00a0duraci\u00f3n recomendada del mismo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0En \u00a0respuesta \u00a0recibida el 20 de mayo de \u00a02009, \u00a0la \u00a0Oficina \u00a0de Asesor\u00eda Jur\u00eddica y de Apoyo Legislativo del Ministerio \u00a0de \u00a0la \u00a0Protecci\u00f3n Social declar\u00f3 que el accionante no se encuentra registrado \u00a0en la base de datos del Sistema Integral de Seguridad Social. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. En el mismo sentido, mediante escrito del \u00a011 \u00a0de \u00a0junio \u00a0de \u00a02009, \u00a0el Secretario de Salud Departamental certific\u00f3 que el \u00a0accionante \u00a0 \u201cno \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0inscrito, \u00a0ni \u00a0como \u00a0cotizante, \u00a0ni \u00a0como beneficiario, en el Sistema General de Seguridad Social, en \u00a0ning\u00fan r\u00e9gimen\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. \u00a0La \u00a0doctora \u00a0Cecilia \u00a0Moreno \u00a0de Zu\u00f1iga \u00a0indic\u00f3, \u00a0a \u00a0la \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n, \u00a0que \u00a0el paciente sufri\u00f3 una par\u00e1lisis \u00a0peri\u00f3dica \u00a0hipocal\u00e9mica cuya \u00a0evoluci\u00f3n \u00a0a nivel neurol\u00f3gico ha sido satisfactoria. Expres\u00f3 tambi\u00e9n que en \u00a0el \u00a0 \u00faltimo \u00a0 control \u00a0realizado \u00a0dio \u00a0indicaciones \u00a0de \u00a0dieta \u00a0al \u00a0paciente \u00a0y \u00a0recomendaciones de su actividad f\u00edsica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. Por su parte, el doctor Hugo Soto Cabrera, \u00a0especialista \u00a0en \u00a0psiquiatr\u00eda, \u00a0inform\u00f3 \u00a0que \u00a0el \u00a0accionante fue tratado en su \u00a0consultorio \u00a0 desde \u00a0 el \u00a0 26 \u00a0 de \u00a0marzo \u00a0de \u00a02008 \u00a0debido \u00a0a \u00a0un \u00a0cuadro \u00a0depresivo \u00a0franco y que, de manera \u00a0posterior \u00a0a la presentaci\u00f3n del concepto emitido para la Junta M\u00e9dica el 4 de \u00a0junio, \u00a0 \u00a0 \u00a0se \u00a0 \u00a0 \u00a0orden\u00f3 \u00a0 \u00a0 \u00a0al \u00a0 \u00a0 \u00a0accionante \u00a0 \u00a0 recibir \u00a0 \u00a0 \u201cpermanentemente \u00a0 tratamiento \u00a0 conjunto \u00a0 con \u00a0 el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0psicolog\u00eda \u00a0(6 sesiones) realizadas por psic\u00f3loga de la instituci\u00f3n junto con \u00a0manejo \u00a0 \u00a0psicofarmacol\u00f3gico\u201d. \u00a0 Finalmente, \u00a0 el \u00a0especialista \u00a0refiri\u00f3 que \u201cel paciente no asisti\u00f3 a \u00a0consulta \u00a0 \u00a0programada \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0dentro \u00a0 \u00a0de \u00a0 treinta \u00a0 d\u00edas \u00a0 (octubre \u00a0 de \u00a02008)\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. FUNDAMENTOS DE LA DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
Competencia. \u00a0<\/p>\n
Esta \u00a0 Sala \u00a0 de \u00a0 Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0es \u00a0competente \u00a0para \u00a0proferir sentencia dentro de la acci\u00f3n de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0la \u00a0referencia, \u00a0con \u00a0fundamento en los art\u00edculos 86 inciso 2 y 241 \u00a0numeral \u00a09 \u00a0de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, en concordancia con los art\u00edculos 31 \u00a0a 36 del Decreto 2591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Problema jur\u00eddico \u00a0<\/p>\n
Durante \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n del servicio militar \u00a0obligatorio \u00a0en \u00a0la \u00a0modalidad \u00a0de \u00a0soldado \u00a0campesino, el accionante sufri\u00f3 un \u00a0trastorno \u00a0somatomorfo \u00a0de \u00a0origen com\u00fan. Dicho \u00a0trastorno \u00a0fue atendido por el sistema de salud del Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional. \u00a0Sin \u00a0embargo, una vez finaliz\u00f3 el tiempo de prestaci\u00f3n del servicio \u00a0y \u00a0se \u00a0practic\u00f3 \u00a0la Junta M\u00e9dica Laboral que calific\u00f3 como afecciones comunes \u00a0las \u00a0enfermedades padecidas por el accionante, el Ej\u00e9rcito dej\u00f3 de brindar los \u00a0servicios \u00a0asistenciales \u00a0y, \u00a0por \u00a0lo \u00a0tanto, \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0fue interrumpido \u00a0s\u00fabitamente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Teniendo en cuenta lo anterior, corresponde a \u00a0la \u00a0Sala \u00a0establecer \u00a0si \u00a0el \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional \u00a0est\u00e1 \u00a0obligado \u00a0a \u00a0continuar \u00a0suministrando \u00a0 al \u00a0 accionante \u00a0 los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0las \u00a0enfermedades comunes diagnosticadas durante la prestaci\u00f3n \u00a0del servicio militar obligatorio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0 el \u00a0fin \u00a0de \u00a0resolver \u00a0este \u00a0problema \u00a0jur\u00eddico, \u00a0la \u00a0Sala se referir\u00e1 en primer lugar a los argumentos expuestos por \u00a0los \u00a0jueces \u00a0de \u00a0instancia respecto de la improcedencia de la acci\u00f3n de tutela. \u00a0Absuelto \u00a0este \u00a0punto, reiterar\u00e1 algunas consideraciones respecto del principio \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0del \u00a0Estado \u00a0frente a personas en condiciones de vulnerabilidad \u00a0manifiesta. \u00a0En \u00a0un tercer momento, har\u00e1 un recuento de las subreglas aplicadas \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0en lo que tiene que ver con la garant\u00eda de la continuidad en la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio de salud en general, y de los miembros de las fuerzas \u00a0militares \u00a0y de la polic\u00eda en particular. Finalmente, aplicar\u00e1 estas reglas al \u00a0caso concreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Procedencia de la acci\u00f3n de tutela. Asunto previo. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0numerosos \u00a0pronunciamientos \u00a0la \u00a0Corte ha \u00a0sostenido \u00a0que \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela es un mecanismo excepcional y subsidiario \u00a0que \u00a0no \u00a0puede instaurarse cuando el accionante cuenta con otro medio de defensa \u00a0judicial. \u00a0Sin \u00a0embargo, \u00a0tambi\u00e9n \u00a0ha \u00a0dicho \u00a0que \u00a0la \u00a0mera \u00a0existencia de otro \u00a0mecanismo \u00a0 \u00a0 no \u00a0 \u00a0constituye \u00a0 \u00a0raz\u00f3n \u00a0 \u00a0suficiente \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0declarar \u00a0 \u00a0su \u00a0improcedencia2. \u00a0Para ello, es necesario que el medio tomado en consideraci\u00f3n sea \u00a0id\u00f3neo \u00a0y eficaz. Id\u00f3neo, en \u00a0cuanto \u00a0tenga \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0material \u00a0para producir el efecto protector de los \u00a0derechos \u00a0 \u00a0fundamentales \u00a0 \u00a0y, \u00a0 \u00a0eficaz, \u00a0en \u00a0raz\u00f3n \u00a0de que su dise\u00f1o brinde una protecci\u00f3n oportuna del \u00a0derecho3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Los \u00a0jueces \u00a0de \u00a0instancia \u00a0negaron el amparo \u00a0constitucional \u00a0en \u00a0el \u00a0caso \u00a0bajo estudio argumentando que el accionante pod\u00eda \u00a0acudir \u00a0a \u00a0la \u00a0v\u00eda \u00a0contencioso \u00a0administrativa, \u00a0para \u00a0atacar las conclusiones \u00a0obtenidas \u00a0por \u00a0la \u00a0Junta M\u00e9dica Laboral del 15 de septiembre de 2008, dado que \u00a0fue \u00a0este \u00a0acto \u00a0administrativo \u00a0el \u00a0que \u00a0desencaden\u00f3 \u00a0la \u00a0desvinculaci\u00f3n \u00a0del \u00a0accionante \u00a0de \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares \u00a0y, \u00a0por \u00a0ende, \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos del Ej\u00e9rcito. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En sentido contrario, la Sala estima que no es \u00a0posible \u00a0 concluir \u00a0 que \u00a0 las \u00a0 acciones \u00a0 ante \u00a0la \u00a0jurisdicci\u00f3n \u00a0contencioso \u00a0administrativa \u00a0constituyen \u00a0un mecanismo id\u00f3neo y eficaz que haga improcedente \u00a0la \u00a0tutela \u00a0en el caso concreto. Ello es as\u00ed puesto que la acci\u00f3n de nulidad y \u00a0restablecimiento \u00a0del \u00a0derecho \u00a0que cabr\u00eda instaurar contra el Acta de la Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0Laboral, \u00a0suponiendo \u00a0que \u00a0fuera \u00a0resuelto \u00a0de manera favorable para el \u00a0accionante, \u00a0solo \u00a0dar\u00eda \u00a0lugar \u00a0a \u00a0la \u00a0anulaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0calificaci\u00f3n de la \u00a0incapacidad \u00a0laboral \u00a0y\/o \u00a0a la convocatoria de una nueva Junta M\u00e9dica, pero en \u00a0ning\u00fan \u00a0caso asegurar\u00eda la\u00a0 continuidad de la prestaci\u00f3n del servicio de \u00a0salud \u00a0por \u00a0parte \u00a0de \u00a0las fuerzas militares, lo cual constituye el centro de la \u00a0petici\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0del \u00a0accionante. \u00a0En \u00a0ning\u00fan momento el juez contencioso \u00a0administrativo \u00a0podr\u00eda \u00a0ordenar \u00a0la \u00a0reanudaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de este \u00a0servicio \u00a0pues \u00a0la Junta no fue quien decidi\u00f3 su suspensi\u00f3n, y tampoco podr\u00eda \u00a0ordenar \u00a0el \u00a0reintegro \u00a0del accionante al r\u00e9gimen de las fuerzas militares toda \u00a0vez \u00a0que \u00a0la \u00a0Junta \u00a0M\u00e9dica Laboral fue convocada de manera posterior al retiro \u00a0del soldado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Adem\u00e1s de lo anterior, es necesario tener en \u00a0cuenta \u00a0que \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0enfatizado \u00a0en que el derecho a la salud es exigible \u00a0directamente \u00a0mediante \u00a0la acci\u00f3n de tutela cuando quiera que su vulneraci\u00f3n o \u00a0amenaza \u00a0implique \u00a0un \u00a0desmedro \u00a0a \u00a0la \u00a0dignidad \u00a0humana \u00a0o al m\u00ednimo vital del \u00a0accionante4, \u00a0bajo el entendido que el Estado debe garantizar la posibilidad de \u00a0que \u00a0las \u00a0personas \u00a0elijan \u00a0libremente \u00a0un plan de vida concreto que les permita \u00a0\u201cfuncionar \u00a0en \u00a0la \u00a0sociedad \u00a0seg\u00fan \u00a0sus especiales \u00a0condiciones \u00a0y \u00a0calidades, \u00a0bajo la l\u00f3gica de la inclusi\u00f3n y de la posibilidad \u00a0de \u00a0desarrollar \u00a0un \u00a0papel \u00a0activo en la sociedad\u201d5. \u00a0Una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0esta \u00a0clase \u00a0es \u00a0precisamente \u00a0la \u00a0alegada \u00a0por \u00a0el accionante, quien considera que la \u00a0ausencia \u00a0de tratamiento amenaza con vulnerar su derecho a la vida digna, puesto \u00a0que \u00a0limita \u00a0sus posibilidades de recuperaci\u00f3n y le impide elegir efectivamente \u00a0el \u00a0plan \u00a0de vida que quiere seguir para poder subsistir y desarrollarse por s\u00ed \u00a0mismo.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed, el mecanismo judicial con que cuenta el \u00a0accionante \u00a0frente \u00a0al \u00a0acto administrativo que calific\u00f3 la incapacidad laboral \u00a0generada \u00a0por \u00a0el \u00a0s\u00edndrome \u00a0que padece, no tienen por virtud proteger de forma \u00a0inmediata \u00a0y \u00a0eficaz \u00a0los \u00a0derechos \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y a la vida digna cuyo amparo \u00a0solicita \u00a0mediante \u00a0esta acci\u00f3n de tutela. Pero, incluso si ello no fuera as\u00ed, \u00a0estos \u00a0derechos \u00a0son \u00a0exigibles \u00a0directamente \u00a0mediante \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0estas \u00a0razones, \u00a0la Sala concluye que la \u00a0acci\u00f3n \u00a0presentada \u00a0por \u00a0el \u00a0accionante \u00a0respeta \u00a0a \u00a0cabalidad \u00a0el principio de \u00a0subsidiariedad \u00a0de \u00a0la \u00a0tutela. En consecuencia, debe entrar a analizar de fondo \u00a0el problema jur\u00eddico enunciado inicialmente.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Principio \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0del Estado y protecci\u00f3n especial de las \u00a0personas en estado de debilidad manifiesta. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0art\u00edculo \u00a0primero \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica \u00a0consagra \u00a0a \u00a0Colombia \u00a0como un Estado Social de Derecho fundamentado, \u00a0entre \u00a0otros \u00a0principios, \u00a0en \u00a0\u201cla solidaridad de las \u00a0personas \u00a0 que \u00a0 la \u00a0 integran\u201d. \u00a0La \u00a0organizaci\u00f3n \u00a0pol\u00edtica \u00a0por \u00a0la que opt\u00f3 el constituyente del 91 materializ\u00f3 este principio \u00a0mediante \u00a0la \u00a0disposici\u00f3n \u00a0de \u00a0una \u00a0serie de deberes que tienen como prop\u00f3sito \u00a0\u201chacer \u00a0 posible \u00a0 tanto \u00a0el \u00a0disfrute \u00a0de \u00a0iguales \u00a0libertades \u00a0 para \u00a0 todos \u00a0como \u00a0la \u00a0estabilidad \u00a0pol\u00edtica \u00a0de \u00a0las \u00a0sociedades \u00a0pluralistas \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0modernas\u201d6. \u00a0En \u00a0otras \u00a0palabras, deberes \u00a0que \u00a0tienen \u00a0como principal fin favorecer otro fundamento del Estado, cual es el \u00a0respeto por la dignidad de la persona. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0contenido \u00a0y \u00a0alcance \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0social \u00a0ha \u00a0sido \u00a0definido \u00a0a \u00a0lo largo de m\u00faltiples disposiciones \u00a0constitucionales. \u00a0Para \u00a0la \u00a0Corte, la solidaridad social es la forma de cumplir \u00a0con \u00a0los \u00a0fines \u00a0propuestos por el Estado en el art\u00edculo segundo de la Carta y, \u00a0especialmente, \u00a0es \u00a0el \u00a0mecanismo \u00a0id\u00f3neo para garantizar la efectividad de los \u00a0derechos \u00a0 \u00a0 consagrados \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 misma7. \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0el \u00a0principio \u00a0de \u00a0solidaridad se expresa en: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201clos \u00a0derechos \u00a0constitucionales \u00a0a \u00a0la \u00a0subsistencia, \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0a \u00a0la \u00a0seguridad social, a la vivienda digna, a la \u00a0educaci\u00f3n \u00a0y \u00a0al \u00a0trabajo, \u00a0en \u00a0la \u00a0prioridad \u00a0del \u00a0gasto p\u00fablico social sobre \u00a0cualquier \u00a0otra \u00a0asignaci\u00f3n \u00a0y \u00a0en \u00a0la \u00a0adopci\u00f3n \u00a0del \u00a0criterio de necesidades \u00a0b\u00e1sicas \u00a0insatisfechas \u00a0para \u00a0la \u00a0distribuci\u00f3n \u00a0territorial del gasto p\u00fablico \u00a0social \u00a0 \u00a0(art. \u00a0 \u00a0350 \u00a0 C.P.), \u00a0 entre \u00a0 otras\u201d8 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Dentro de esta diversidad de manifestaciones, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0enfatizado \u00a0que \u00a0el \u00a0principio de solidaridad est\u00e1 estrechamente \u00a0vinculado \u00a0con \u00a0el \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0las \u00a0demandas \u00a0de \u00a0igualdad \u00a0derivadas del \u00a0art\u00edculo \u00a013 \u00a0de la Constituci\u00f3n. Para que la igualdad sea real y efectiva, el \u00a0art\u00edculo \u00a0exige \u00a0la \u00a0adopci\u00f3n \u00a0de \u00a0medidas \u00a0a \u00a0favor de grupos discriminados o \u00a0marginados, \u00a0y \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0especial \u00a0de \u00a0las personas que se encuentran en \u00a0circunstancias \u00a0de \u00a0debilidad manifiesta por su condici\u00f3n econ\u00f3mica, f\u00edsica o \u00a0mental. \u00a0Pero \u00a0esta \u00a0atenci\u00f3n no puede ser considerada un favor o una exigencia \u00a0de \u00a0la \u00a0caridad. \u00a0En \u00a0virtud del principio de solidaridad debe entenderse que se \u00a0trata \u00a0de \u00a0un \u00a0derecho \u00a0subjetivo \u00a0en \u00a0cabeza \u00a0de quienes se encuentran en dicha \u00a0situaci\u00f3n \u00a0 \u00a0y \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 deber \u00a0 constitucional9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, ha dicho la Corte que aunque las \u00a0personas \u00a0 individualmente \u00a0 consideradas \u00a0tienen \u00a0el \u00a0deber \u00a0constitucional \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0social10, \u00a0es \u00a0el \u00a0Estado \u00a0el \u00a0primer \u00a0llamado \u00a0a \u00a0asumir \u00a0las cargas positivas propias de este principio. La sentencia \u00a0T-225 de 2005 se\u00f1ala que, de manera prevalente, el Estado debe: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cgarantizar \u00a0unas condiciones m\u00ednimas de \u00a0vida \u00a0digna \u00a0a \u00a0todas \u00a0las \u00a0personas, \u00a0y \u00a0para \u00a0ello \u00a0debe \u00a0prestar asistencia y \u00a0protecci\u00f3n \u00a0a \u00a0quienes se encuentren en circunstancias de inferioridad, bien de \u00a0manera \u00a0indirecta, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0la \u00a0inversi\u00f3n en el gasto social, o bien de \u00a0manera \u00a0directa, adoptando medidas en favor de aquellas personas que por razones \u00a0econ\u00f3micas, \u00a0f\u00edsicas \u00a0o mentales, se encuentren en circunstancias de debilidad \u00a0manifiesta\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Este \u00a0deber \u00a0se \u00a0explica \u00a0en \u00a0parte porque el \u00a0legislador \u00a0no \u00a0ha \u00a0distribuido las cargas sociales de manera razonable entre el \u00a0Estado \u00a0y \u00a0las \u00a0instituciones \u00a0sociales, tal como lo ordena la Constituci\u00f3n, de \u00a0suerte \u00a0 que \u00a0 \u201cel \u00a0Estado \u00a0no \u00a0puede \u00a0disculpar \u00a0su \u00a0inacci\u00f3n \u00a0en \u00a0que otros deben hacer lo que el legislador democr\u00e1tico no les ha \u00a0asignado\u201d11. \u00a0Pero, de manera adicional, la solidaridad del Estado encuentra su \u00a0raz\u00f3n \u00a0de \u00a0ser en que el constituyente mismo estableci\u00f3 al Estado como garante \u00a0de \u00a0la dignidad humana y de la efectividad de los derechos, deberes y principios \u00a0consagrados \u00a0en \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n, lo cual exige de su parte la realizaci\u00f3n de \u00a0acciones \u00a0 positivas \u00a0 tendientes \u00a0 a \u00a0poner \u00a0al \u00a0ser \u00a0humano \u00a0como \u00a0centro \u00a0del \u00a0ordenamiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0 diversas \u00a0oportunidades \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0encontrado \u00a0que \u00a0la \u00a0omisi\u00f3n \u00a0o \u00a0la \u00a0inacci\u00f3n \u00a0del Estado que atenta contra el \u00a0principio \u00a0de \u00a0solidaridad \u00a0ha \u00a0significado \u00a0una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los derechos \u00a0fundamentales \u00a0de las personas.\u00a0 Buena parte de ellas est\u00e1 relacionada con \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la salud, habida cuenta de que el mismo art\u00edculo 49 de la Carta \u00a0consagra \u00a0que la prestaci\u00f3n del servicio de salud debe guiarse por el principio \u00a0de \u00a0solidaridad. \u00a0As\u00ed \u00a0por \u00a0ejemplo, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0ordenado la prestaci\u00f3n de \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0o medicamentos excluidos del POS cuando ellos no pueden ser \u00a0cubiertos \u00a0por \u00a0la \u00a0persona \u00a0o \u00a0por \u00a0su \u00a0grupo \u00a0familiar debido a su incapacidad \u00a0econ\u00f3mica12, \u00a0 y \u00a0ha \u00a0ordenado \u00a0el \u00a0acceso \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0los \u00a0enfermos \u00a0de \u00a0VIH\/SIDA13. \u00a0 No \u00a0 obstante, \u00a0 la \u00a0 solidaridad \u00a0del \u00a0Estado \u00a0tambi\u00e9n \u00a0se \u00a0ha \u00a0materializado \u00a0en \u00a0otros \u00a0\u00e1mbitos: \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0garantizado \u00a0el acceso a los \u00a0programas \u00a0municipales \u00a0tendientes a brindarles un subsidio econ\u00f3mico mensual a \u00a0la \u00a0poblaci\u00f3n \u00a0en \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0indigencia; \u00a0ha dispuesto la reclusi\u00f3n o la \u00a0terminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la misma de enfermos mentales; ha ordenado proteger el derecho \u00a0de \u00a0los \u00a0adultos \u00a0mayores \u00a0a tener una vivienda, etc14. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0todos \u00a0los casos, el Estado ha tenido que \u00a0llevar \u00a0a \u00a0cabo \u00a0acciones concretas frente a la persona o el grupo social que se \u00a0encuentra \u00a0en condiciones de debilidad manifiesta, luego de que se ha demostrado \u00a0que \u00a0no le es posible a la persona misma, a su familia o a su red social atender \u00a0o \u00a0 contribuir \u00a0 a \u00a0 mejorar \u00a0 la \u00a0 situaci\u00f3n \u00a0 vulneratoria \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales. \u00a0Con \u00a0todo, \u00a0aunque \u00a0esta \u00a0condici\u00f3n \u00a0es \u00a0presumida por la Corte \u00a0cuando \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0frente \u00a0a \u00a0ciudadanos \u00a0enfermos de VIH\/SIDA, indigentes y \u00a0otros \u00a0grupos sociales\u00a0 debido a las conocidas condiciones estructurales en \u00a0las \u00a0que \u00a0viven, \u00a0las circunstancia de debilidad manifiesta deben ser analizadas \u00a0en \u00a0cada \u00a0caso \u00a0atendiendo \u00a0a \u00a0la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0particular \u00a0de \u00a0la persona en los \u00a0\u00e1mbitos \u00a0econ\u00f3mico, f\u00edsico y mental, tal como lo ordena el art\u00edculo 13 de la \u00a0Constituci\u00f3n15. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Continuidad \u00a0en la prestaci\u00f3n del servicio de salud. El caso de las \u00a0Fuerzas Armadas. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Desde \u00a0sus primeros pronunciamientos la Corte \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0que la continuidad del servicio prestado por el sistema general \u00a0de \u00a0salud \u00a0hace \u00a0parte \u00a0del derecho a la salud. Para la Corte, esta exigencia se \u00a0deriva \u00a0directamente \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0eficiencia \u00a0del \u00a0sistema \u00a0de seguridad \u00a0social, \u00a0puesto \u00a0que \u00a0solo \u00a0un \u00a0servicio \u00a0que \u00a0garantice \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0puede \u00a0brindarse \u00a0de \u00a0manera oportuna y, por tanto, conseguir el efecto para el cual ha \u00a0sido \u00a0creado16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En esta direcci\u00f3n ha establecido la Corte que \u00a0toda \u00a0 persona \u00a0 tiene \u00a0derecho \u00a0a \u00a0que \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0no \u00a0sea \u00a0interrumpida \u00a0repentinamente \u00a0antes \u00a0de \u00a0la \u00a0recuperaci\u00f3n o estabilizaci\u00f3n del \u00a0paciente. \u00a0Adem\u00e1s, \u00a0ha \u00a0dicho \u00a0que es violatorio que se suspenda la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0a \u00a0una \u00a0persona \u00a0que \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0en tratamiento de \u00a0cualquier \u00a0tipo, aun cuando la relaci\u00f3n jur\u00eddico-formal que se establece entre \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0instituci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0 los \u00a0 \u00a0 usuarios17, \u00a0cuando \u00a0ello \u00a0amenaza \u00a0su \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0vida, \u00a0a \u00a0la integridad f\u00edsica o a la salud, comprendiendo ella \u00a0tambi\u00e9n \u00a0\u201caquellas \u00a0situaciones \u00a0en \u00a0las \u00a0cuales se \u00a0afecte \u00a0de \u00a0manera directa y grave el m\u00ednimo vital necesario para el desempe\u00f1o \u00a0f\u00edsico \u00a0 y \u00a0 social \u00a0 en \u00a0condiciones \u00a0normales\u201d18. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0aunque \u00a0el Sistema de Seguridad \u00a0Social \u00a0para \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares y para la Polic\u00eda Nacional es un r\u00e9gimen \u00a0diferente \u00a0al \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad Social formulado en la Ley 100 de \u00a01993, \u00a0se \u00a0inspira \u00a0en \u00a0los \u00a0mismos \u00a0principios \u00a0de \u00a0solidaridad, \u00a0eficiencia \u00a0y \u00a0universalidad. \u00a0Por \u00a0esta \u00a0raz\u00f3n, \u00a0tambi\u00e9n la Corte ha ordenado la protecci\u00f3n \u00a0del \u00a0principio de continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio de salud en el caso \u00a0de \u00a0 los \u00a0 miembros \u00a0de \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares, \u00a0ante \u00a0determinados \u00a0supuestos \u00a0f\u00e1cticos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La regla general en la materia consiste en que \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares \u00a0y \u00a0de polic\u00eda deben vincular a su sistema de seguridad \u00a0social \u00a0a quienes se encuentran a su servicio, y que esta obligaci\u00f3n cesa en el \u00a0momento \u00a0en \u00a0el \u00a0cual \u00a0la \u00a0persona \u00a0es \u00a0desincorporada \u00a0de \u00a0la instituci\u00f3n, sin \u00a0importar \u00a0 \u00a0 \u00a0cu\u00e1l \u00a0 \u00a0 \u00a0sea \u00a0 \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0 \u00a0motivo19. \u00a0Como \u00a0lo \u00a0indica la norma, \u00a0esto \u00a0es \u00a0igualmente \u00a0aplicable \u00a0a \u00a0los j\u00f3venes que prestan el servicio militar \u00a0obligatorio, \u00a0pues \u00a0aunque \u00a0ellos \u00a0no tienen una relaci\u00f3n laboral o profesional \u00a0con \u00a0las \u00a0instituciones, se encuentran al servicio de las mismas en cumplimiento \u00a0de \u00a0un deber constitucional, y ello genera un deber correlativo de la Naci\u00f3n de \u00a0proteger su salud e integridad f\u00edsica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pero \u00a0la \u00a0Corte ha estudiado hasta el momento \u00a0tres \u00a0tipos \u00a0de situaciones que exigen la inaplicaci\u00f3n de la anterior regla. El \u00a0primero \u00a0de \u00a0ellos \u00a0se \u00a0configura \u00a0cuando \u00a0la \u00a0persona \u00a0adquiri\u00f3 \u00a0una lesi\u00f3n o \u00a0enfermedad \u00a0desde \u00a0antes \u00a0de \u00a0incorporarse \u00a0a \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares, \u00a0la cual \u00a0representa \u00a0una \u00a0amenaza \u00a0cierta \u00a0y \u00a0actual del derecho a la vida en condiciones \u00a0dignas, \u00a0y \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la integridad f\u00edsica. En este caso, la dependencia \u00a0correspondiente \u00a0de \u00a0sanidad \u00a0militar debe continuar brindando atenci\u00f3n m\u00e9dica \u00a0integral \u00a0(i) \u00a0si \u00a0la \u00a0enfermedad o lesi\u00f3n preexistente no fue detectada en los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0psicof\u00edsicos \u00a0de \u00a0ingreso, \u00a0debiendo hacerlo, y (ii) se agrav\u00f3 como \u00a0consecuencia \u00a0 \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0 \u00a0servicio \u00a0 \u00a0 \u00a0militar20. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0segundo \u00a0tipo de excepciones se genera en \u00a0los \u00a0eventos \u00a0en que la lesi\u00f3n o enfermedad es producida durante la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio. \u00a0Cuando \u00a0ello \u00a0ocurre, \u00a0las fuerzas militares o de polic\u00eda deben \u00a0continuar \u00a0haci\u00e9ndose \u00a0cargo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica si la lesi\u00f3n o enfermedad \u00a0(i) \u00a0 \u00a0es \u00a0 \u00a0producto \u00a0 \u00a0directo \u00a0 \u00a0del \u00a0 servicio21; (ii) se gener\u00f3 en raz\u00f3n o \u00a0con \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 ocasi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 del \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mismo22; o (iii) es la causa directa \u00a0de \u00a0la \u00a0desincorporaci\u00f3n \u00a0de \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares o de polic\u00eda23. \u00a0Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0el \u00a0tercer tipo de excepciones lo constituyen los casos en los cuales la \u00a0lesi\u00f3n \u00a0o \u00a0enfermedad \u00a0tiene unas caracter\u00edsticas que ameritan la pr\u00e1ctica de \u00a0ex\u00e1menes \u00a0especializados \u00a0para determinar el nivel de incapacidad laboral de la \u00a0persona \u00a0o \u00a0el \u00a0momento \u00a0en \u00a0que \u00a0esta fue adquirida24.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Las situaciones mencionadas, que no tienen el \u00a0car\u00e1cter \u00a0 de \u00a0 excepciones \u00a0taxativas, \u00a0constituyen \u00a0la \u00a0materializaci\u00f3n \u00a0del \u00a0principio \u00a0de \u00a0continuidad, \u00a0y \u00a0generan \u00a0a \u00a0favor de quienes sirven a la Naci\u00f3n \u00a0mediante \u00a0las \u00a0armas, \u00a0el derecho a seguir recibiendo atenci\u00f3n m\u00e9dica integral \u00a0por \u00a0parte \u00a0del \u00a0sistema \u00a0de salud de las fuerzas militares y de la polic\u00eda, de \u00a0modo \u00a0que \u00a0se \u00a0salvaguarde \u00a0su \u00a0vida, \u00a0salud \u00a0e \u00a0integridad, \u00a0aun \u00a0cuando se han \u00a0desincorporado de la instituci\u00f3n.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. El caso concreto \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
El accionante fue seleccionado para prestar el \u00a0servicio \u00a0militar \u00a0obligatorio \u00a0el \u00a028 \u00a0de octubre de 2006, y la mayor parte del \u00a0tiempo \u00a0de servicio estuvo en condiciones psicof\u00edsicas normales, sin que exista \u00a0noticia \u00a0sobre \u00a0padecimientos \u00a0de \u00a0lesi\u00f3n \u00a0o \u00a0enfermedad de consideraci\u00f3n. Sin \u00a0embargo, \u00a0 en \u00a0 marzo \u00a0 de \u00a02008 \u00a0present\u00f3 \u00a0varios \u00a0episodios \u00a0de \u00a0polineuropat\u00eda \u00a0perif\u00e9rica, \u00a0par\u00e1lisis \u00a0peri\u00f3dica \u00a0hipocal\u00e9mica \u00a0y \u00a0 \u00a0 \u00a0 depresi\u00f3n \u00a0franca. \u00a0Todas \u00a0estas \u00a0fueron calificadas por la Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0de \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional como enfermedades \u00a0comunes \u00a0 \u00a0asociadas \u00a0 al \u00a0 S\u00edndrome \u00a0 de \u00a0 Guillain \u00a0Barr\u00e9, \u00a0no imputables al servicio y que, sin embargo, \u00a0generaron \u00a0una \u00a0incapacidad \u00a0permanente \u00a0parcial del diez punto cinco por ciento \u00a0(10.5%). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Dado este marco f\u00e1ctico, el Ej\u00e9rcito aplic\u00f3 \u00a0la \u00a0regla \u00a0general \u00a0expuesta \u00a0en \u00a0el \u00a0numeral \u00a0precedente: prest\u00f3 los servicios \u00a0hospitalarios, \u00a0 terap\u00e9uticos, \u00a0 m\u00e9dicos \u00a0y \u00a0farmacol\u00f3gicos \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0atender \u00a0las dolencias del accionante, pero una vez finalizaron los 18 meses que \u00a0constituyen \u00a0el tiempo m\u00e1ximo permitido para el servicio militar obligatorio de \u00a0soldados \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0campesinos25 \u00a0y \u00a0se llevaron a cabo todos \u00a0los \u00a0tr\u00e1mites \u00a0tendientes a formalizar el desacuartelamiento, incluida la Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0 Laboral \u00a0que \u00a0califica \u00a0las \u00a0lesiones \u00a0y \u00a0secuelas \u00a0padecidas \u00a0por \u00a0el \u00a0accionante, se interrumpi\u00f3 la prestaci\u00f3n del servicio de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
No obstante, si bien la enfermedad que padece \u00a0el \u00a0 actor \u00a0 se \u00a0produjo \u00a0durante \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio, \u00a0pero \u00a0no \u00a0es \u00a0consecuencia \u00a0de \u00a0la actividad militar, as\u00ed como tampoco se dio en raz\u00f3n o con \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0del servicio, para la Sala existen razones que justifican el deber del \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0de \u00a0continuar \u00a0brindando \u00a0el \u00a0servicio de salud hasta tanto no exista \u00a0otro \u00a0responsable \u00a0del \u00a0mismo. Estas razones se derivan del principio general de \u00a0continuidad \u00a0que \u00a0se \u00a0aplica tambi\u00e9n a los reg\u00edmenes especiales de salud tales \u00a0como \u00a0el \u00a0de \u00a0las fuerzas militares y de polic\u00eda, y el deber de solidaridad del \u00a0Estado \u00a0para \u00a0con \u00a0las personas que se encuentran en una situaci\u00f3n de debilidad \u00a0manifiesta. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0cuanto a la continuidad en la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio de salud, encuentra la Sala que la autoridad accionada no tom\u00f3 en \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0algunos elementos relevantes y particulares de la situaci\u00f3n del \u00a0accionante, \u00a0que lo hubieran llevado a concluir que, aun cuando efectivamente la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0del actor con el Ej\u00e9rcito finalizaba en raz\u00f3n de la terminaci\u00f3n de \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio, la interrupci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico pone en \u00a0peligro \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0vida \u00a0digna \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0del accionante.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Primero, \u00a0 olvid\u00f3 \u00a0 que \u00a0 al \u00a0 momento \u00a0de \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Junta \u00a0M\u00e9dica \u00a0el \u00a0accionante se encontraba recibiendo un \u00a0tratamiento \u00a0psiqui\u00e1trico \u00a0por \u00a0sufrir \u00a0una depresi\u00f3n \u00a0franca \u00a0derivada del s\u00edndrome diagnosticado. Se dej\u00f3 \u00a0de \u00a0 tener \u00a0 en \u00a0cuenta \u00a0que \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0conceptu\u00f3 \u00a0que \u00a0debido \u00a0al \u00a0\u201cPRON\u00d3STICO \u00a0 \u00a0 MALO\u201d \u00a0 \u00a0 deb\u00eda \u00a0 \u00a0\u201cCONTINUAR \u00a0 \u00a0MANEJO \u00a0 \u00a0PSIQUI\u00c1TRICO \u00a0PERMAMENTE\u201d26, \u00a0posici\u00f3n \u00a0que \u00a0fue \u00a0confirmada \u00a0por \u00a0el m\u00e9dico psiquiatra en el \u00a0concepto dado a esta Sala.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo, \u00a0 ignor\u00f3 \u00a0 el \u00a0hecho \u00a0de \u00a0que \u00a0la \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0s\u00fabita \u00a0de la prestaci\u00f3n del servicio signific\u00f3 en el caso del \u00a0accionante \u00a0quedar \u00a0excluido de todos los sistemas de salud, en un momento en el \u00a0cual \u00a0a\u00fan \u00a0se \u00a0encontraba en proceso de recuperaci\u00f3n. La Sala constat\u00f3 que la \u00a0interrupci\u00f3n \u00a0del \u00a0tratamiento \u00a0a \u00a0cargo \u00a0del \u00a0sistema \u00a0de salud de las fuerzas \u00a0militares \u00a0no \u00a0se \u00a0sigui\u00f3 \u00a0de \u00a0la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0al Sistema General de Seguridad \u00a0Social. \u00a0El \u00a0accionante no se encuentra registrado como cotizante en ninguna EPS \u00a0ni \u00a0en \u00a0el \u00a0SISBEN, \u00a0y tampoco se encuentra afiliado en calidad de beneficiario. \u00a0Esto \u00a0\u00faltimo \u00a0es \u00a0entendible \u00a0puesto \u00a0que se trata de una persona mayor de edad \u00a0que, \u00a0para \u00a0ser \u00a0afiliada \u00a0por \u00a0sus padres, debe acreditar estar cursando alg\u00fan \u00a0tipo \u00a0de \u00a0estudio, \u00a0lo \u00a0cual \u00a0no \u00a0es \u00a0probable \u00a0debido \u00a0a su reciente retiro del \u00a0Ej\u00e9rcito. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero, \u00a0dej\u00f3 \u00a0de \u00a0tenerse en cuenta que el \u00a0accionante \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0en \u00a0una \u00a0situaci\u00f3n econ\u00f3mica precaria que le impide \u00a0sortear \u00a0por \u00a0s\u00ed mismo las secuelas dejadas por la enfermedad y su retorno a la \u00a0vida \u00a0civil, \u00a0luego \u00a0de \u00a0estar \u00a0por \u00a0m\u00e1s de un a\u00f1o dedicado al servicio de las \u00a0fuerzas \u00a0militares. \u00a0En efecto, el accionante es un campesino que se dedicaba al \u00a0trabajo \u00a0de la tierra. Los ingresos que obten\u00eda por esta labor, antes de entrar \u00a0a \u00a0prestar \u00a0servicio \u00a0militar obligatorio, eran empleados para cubrir los gastos \u00a0de \u00a0una \u00a0familia compuesta por una madre cabeza de familia y seis hijos m\u00e1s. En \u00a0el \u00a0plazo \u00a0inmediato, \u00a0el \u00a0actor \u00a0no \u00a0puede \u00a0llevar a cabo las labores a las que \u00a0estaba \u00a0acostumbrado \u00a0debido \u00a0a la incapacidad f\u00edsica que le fue determinada y, \u00a0por \u00a0tanto, no puede pagar lo correspondiente al r\u00e9gimen contributivo de salud, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0tampoco \u00a0los \u00a0costos \u00a0de \u00a0los servicios y f\u00e1rmacos psiqui\u00e1tricos y \u00a0terap\u00e9uticos que requiere. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00faltimo lugar, en las condiciones actuales, \u00a0el \u00a0 accionante \u00a0 no \u00a0puede \u00a0continuar \u00a0desarrollando \u00a0de \u00a0la \u00a0misma \u00a0forma \u00a0las \u00a0actividades \u00a0que realizaba antes de prestar el servicio pues perdi\u00f3 un grado de \u00a0capacidad \u00a0laboral \u00a0que, \u00a0si \u00a0bien \u00a0no \u00a0configura \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a la pensi\u00f3n de \u00a0invalidez, \u00a0es \u00a0significativo \u00a0en \u00a0t\u00e9rminos de las exigencias del trabajo en el \u00a0campo. \u00a0No \u00a0obstante, \u00a0tampoco \u00a0puede \u00a0continuar \u00a0una \u00a0carrera \u00a0en \u00a0las \u00a0fuerzas \u00a0militares \u00a0pues \u00a0dicha \u00a0p\u00e9rdida \u00a0de \u00a0capacidad \u00a0laboral no lo hace apto para el \u00a0servicio \u00a0militar, \u00a0y \u00a0tampoco \u00a0cuenta \u00a0con \u00a0un \u00a0entrenamiento \u00a0adicional que le \u00a0permita \u00a0tomar una decisi\u00f3n en el corto plazo respecto de su actividad despu\u00e9s \u00a0del servicio militar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En este orden de ideas, el Ej\u00e9rcito Nacional \u00a0debe \u00a0emplear \u00a0los criterios generales sobre la continuidad en la prestaci\u00f3n de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0aplicables \u00a0al \u00a0r\u00e9gimen general de salud, y continuar \u00a0garantizando \u00a0al \u00a0actor \u00a0dichos \u00a0servicios, \u00a0puesto \u00a0que, \u00a0de \u00a0acuerdo con estos \u00a0criterios, \u00a0no \u00a0se puede suspender un tratamiento necesario para salvaguardar la \u00a0vida \u00a0y \u00a0la \u00a0integridad de un paciente, o evitar la desmejora en las condiciones \u00a0de \u00a0dignidad \u00a0de \u00a0vida \u00a0del \u00a0mismo, \u00a0cuando la persona perdi\u00f3 la calidad que lo \u00a0hac\u00eda \u00a0beneficiario \u00a0del \u00a0r\u00e9gimen \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0sus \u00a0condiciones \u00a0f\u00edsicas \u00a0o \u00a0econ\u00f3micas le impiden afiliarse por s\u00ed mismo a otro r\u00e9gimen. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0todo, \u00a0podr\u00eda \u00a0cuestionarse lo anterior \u00a0bajo \u00a0el \u00a0argumento \u00a0de \u00a0que \u00a0el \u00a0Ej\u00e9rcito cumpli\u00f3 con su obligaci\u00f3n legal de \u00a0atenderlo \u00a0mientras \u00a0dur\u00f3 su vinculaci\u00f3n a la instituci\u00f3n, y su situaci\u00f3n no \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0dentro de las excepciones que la Corte ha dispuesto a este deber. \u00a0Al \u00a0respecto, \u00a0debe \u00a0considerarse el hecho de que el actor es una persona que se \u00a0encuentra \u00a0en condiciones de debilidad manifiesta debido a su enfermedad y a sus \u00a0capacidades \u00a0econ\u00f3micas y laborales actuales, las cuales se describieron en los \u00a0p\u00e1rrafos \u00a0previos. En este escenario, no le es posible prodigarse por s\u00ed mismo \u00a0los \u00a0recursos \u00a0para \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica. Pero, adem\u00e1s, la interrupci\u00f3n del \u00a0tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0impide \u00a0que \u00a0la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0de \u00a0debilidad \u00a0manifiesta sea \u00a0superable, \u00a0pues \u00a0no \u00a0le \u00a0permite \u00a0encontrar el mayor nivel de bienestar posible \u00a0para \u00a0que \u00a0adquiera las herramientas para enfrentar por s\u00ed mismo su situaci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esta circunstancia exige de parte de todas las \u00a0autoridades \u00a0e \u00a0instituciones del Estado la aplicaci\u00f3n del principio general de \u00a0solidaridad \u00a0que, \u00a0de manera directa, significa que el Estado debe llevar a cabo \u00a0todas \u00a0las \u00a0acciones \u00a0correspondientes para garantizar la vida de sus asociados, \u00a0en \u00a0concordancia con las exigencias de los derechos de los que son titulares. En \u00a0el \u00a0caso que nos ocupa, el deber de solidaridad exige del Ej\u00e9rcito Nacional que \u00a0contin\u00fae \u00a0 brindando \u00a0 al \u00a0actor \u00a0una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0integral27. \u00a0 \u00a0Sin \u00a0embargo, \u00a0para \u00a0que esta obligaci\u00f3n constitucional se encuentre en armon\u00eda con \u00a0las \u00a0prescripciones legales y reglamentarias relativas al l\u00edmite temporal de la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios en el sistema de salud de las fuerzas militares, \u00a0la \u00a0cobertura \u00a0solo debe garantizarse hasta que el accionante sea inscrito en el \u00a0r\u00e9gimen subsidiado o contributivo de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Advierte \u00a0 la \u00a0Sala \u00a0que \u00a0la \u00a0consagraci\u00f3n \u00a0constitucional \u00a0de los principios de continuidad y solidaridad, autoriza incluso \u00a0la \u00a0inaplicaci\u00f3n \u00a0para \u00a0el \u00a0caso \u00a0concreto \u00a0de \u00a0las \u00a0leyes \u00a0que \u00a0determinan \u00a0la \u00a0finalizaci\u00f3n \u00a0 formal \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 relaci\u00f3n \u00a0del \u00a0soldado \u00a0o \u00a0polic\u00eda \u00a0con \u00a0la \u00a0instituci\u00f3n, \u00a0garantizando \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en \u00a0la prestaci\u00f3n del servicio de \u00a0salud. \u00a0Debe \u00a0recordarse \u00a0que \u00a0en un Estado Social de Derecho, la aplicaci\u00f3n de \u00a0las \u00a0normas que rigen cualquier instituci\u00f3n no puede convertirse en instrumento \u00a0de \u00a0 vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0sus \u00a0miembros. \u00a0Por \u00a0el \u00a0contrario, \u00a0las \u00a0normas \u00a0deben \u00a0estar \u00a0encaminadas \u00a0en \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0hacia \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de los fines del Estado, especialmente el de aquel que relacionado \u00a0con el bienestar de sus asociados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0concordancia \u00a0con \u00a0lo \u00a0anterior, \u00a0la Sala \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0a \u00a0la \u00a0autoridad \u00a0accionada \u00a0que \u00a0garantice \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0para \u00a0el \u00a0accionante \u00a0dentro \u00a0del \u00a0Sistema de Salud de las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares \u00a0y \u00a0de \u00a0Polic\u00eda, \u00a0brind\u00e1ndole \u00a0una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral que \u00a0permita \u00a0continuar el tratamiento farmacol\u00f3gico y terap\u00e9utico requerido, hasta \u00a0tanto \u00a0la \u00a0autoridad tenga noticia respecto de la vinculaci\u00f3n del accionante al \u00a0Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social. \u00a0Para \u00a0que esto \u00faltimo sea posible, se \u00a0prevendr\u00e1 \u00a0a la Secretar\u00eda Municipal de Salud de Valledupar para que inicie el \u00a0proceso \u00a0de inclusi\u00f3n del accionante dentro del r\u00e9gimen subsidiado de salud, y \u00a0que \u00a0una \u00a0vez \u00a0el \u00a0accionante \u00a0empiece a obtener atenci\u00f3n m\u00e9dica por parte del \u00a0SISBEN, \u00a0notifique \u00a0de \u00a0esta situaci\u00f3n a la Direcci\u00f3n de Sanidad del Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
Con \u00a0 fundamento \u00a0 en \u00a0las \u00a0consideraciones \u00a0expuestas \u00a0 en \u00a0 precedencia, \u00a0 la \u00a0 Sala \u00a0Tercera \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la \u00a0Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE: \u00a0<\/p>\n
Primero.\u00a0 \u00a0LEVANTAR \u00a0la \u00a0suspensi\u00f3n de \u00a0los \u00a0t\u00e9rminos \u00a0para \u00a0decidir \u00a0el presente asunto, decretada por esta Sala en el \u00a0Auto de 16 de junio de 2009. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo. REVOCAR \u00a0 el \u00a0fallo \u00a0negativo \u00a0de \u00a0tutela \u00a0proferido \u00a0por \u00a0el Juzgado Primero de Ejecuci\u00f3n de Penas y Medidas de Seguridad \u00a0de \u00a0Valledupar, \u00a0el \u00a026 \u00a0de \u00a0diciembre de 2008, y el que confirm\u00f3 tal negaci\u00f3n \u00a0proferido \u00a0por \u00a0la \u00a0Sala \u00a0Penal \u00a0del \u00a0Tribunal Superior del Distrito Judicial de \u00a0Valledupar, \u00a0el \u00a019 \u00a0de \u00a0febrero \u00a0de \u00a02009, en el asunto de la referencia. En su \u00a0lugar, \u00a0TUTELAR los derechos a \u00a0la salud y a la vida digna de Jorge Luis Le\u00f3n Pantoja. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero. \u00a0ORDENAR a \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional que en el t\u00e9rmino de cuarenta \u00a0y \u00a0ocho \u00a0(48) \u00a0horas \u00a0contadas \u00a0a \u00a0partir \u00a0de la notificaci\u00f3n de esta sentencia \u00a0proceda \u00a0a \u00a0reanudar \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0y farmacol\u00f3gica necesaria para el \u00a0restablecimiento \u00a0de \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0Jorge \u00a0Luis \u00a0Le\u00f3n \u00a0Pantoja, y garantice la \u00a0continuidad \u00a0en la prestaci\u00f3n del servicio hasta tanto no reciba certificaci\u00f3n \u00a0respecto \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 inclusi\u00f3n \u00a0 del \u00a0 accionante \u00a0en \u00a0el \u00a0sistema \u00a0general \u00a0de \u00a0salud.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto.\u00a0 \u00a0 \u00a0PREVENIR \u00a0 \u00a0a \u00a0la \u00a0Secretar\u00eda \u00a0Municipal \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de Valledupar y, en cuanto \u00a0corresponda, \u00a0a la Secretar\u00eda Departamental de Salud del Cesar, para que inicie \u00a0los \u00a0tr\u00e1mites \u00a0necesarios para la clasificaci\u00f3n socioecon\u00f3mica del accionante \u00a0en \u00a0 el \u00a0 Sistema \u00a0 de \u00a0Informaci\u00f3n \u00a0de \u00a0Beneficiarios \u00a0de \u00a0Programas \u00a0Sociales \u00a0\u2013 \u00a0 \u00a0SISBEN \u00a0 y, \u00a0 si \u00a0corresponde, \u00a0la \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0del \u00a0mismo \u00a0al \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado de salud. La \u00a0culminaci\u00f3n \u00a0de \u00a0este \u00a0proceso \u00a0deber\u00e1 ser notificada de manera inmediata a la \u00a0Direcci\u00f3n de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, \u00a0 comun\u00edquese, \u00a0c\u00famplase \u00a0e \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
LUIS ERNESTO VARGAS SILVA \u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
GABRIEL \u00a0 \u00a0MENDOZA \u00a0MARTELO \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con aclaraci\u00f3n de voto \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
Aclaraci\u00f3n \u00a0de \u00a0voto \u00a0del Magistrado Gabriel Eduardo Mendoza Martelo a la sentencia T-516 de \u00a02009 \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0DE \u00a0NULIDAD \u00a0Y \u00a0RESTABLECIMIENTO \u00a0DEL \u00a0DERECHO-Caso \u00a0de soldado retirado en que mediante esta \u00a0acci\u00f3n \u00a0podr\u00eda \u00a0pedir \u00a0y obtener la continuidad de la prestaci\u00f3n del servicio \u00a0de \u00a0salud\/PRINCIPIO \u00a0DE \u00a0SUBSIDIARIEDAD \u00a0DE \u00a0LA ACCION \u00a0TUTELA (Aclaraci\u00f3n de voto) \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0contra \u00a0de \u00a0lo sostenido por la mayor\u00eda, \u00a0considero \u00a0que \u00a0mediante la acci\u00f3n de nulidad y restablecimiento del derecho es \u00a0posible \u00a0pedir y obtener la continuidad de la prestaci\u00f3n del servicio de salud, \u00a0pues \u00a0no \u00a0hay \u00a0raz\u00f3n \u00a0que \u00a0justifique \u00a0la \u00a0limitaci\u00f3n del alcance del referido \u00a0remedio \u00a0judicial \u00a0y \u00a0que, \u00a0por \u00a0lo tanto, impida plantear la situaci\u00f3n ante la \u00a0jurisdicci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 lo \u00a0contencioso \u00a0administrativo \u00a0y \u00a0formular \u00a0la \u00a0comentada \u00a0pretensi\u00f3n. \u00a0Ese \u00a0es \u00a0el \u00a0motivo \u00a0de \u00a0la discrepancia que me lleva a aclarar el \u00a0voto, \u00a0pese \u00a0a \u00a0estar de acuerdo con la decisi\u00f3n finalmente aceptada, pues a\u00fan \u00a0cuando \u00a0es \u00a0cierto \u00a0que \u00a0mediante \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de nulidad y restablecimiento del \u00a0derecho \u00a0se \u00a0puede \u00a0deprecar \u00a0la \u00a0continuidad \u00a0en la prestaci\u00f3n del servicio de \u00a0salud, \u00a0no lo es menor que en atenci\u00f3n a las circunstancias concretas del actor \u00a0se \u00a0 debe \u00a0 proceder \u00a0a \u00a0asegurar \u00a0una \u00a0protecci\u00f3n \u00a0inmediata \u00a0que \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0contencioso \u00a0no est\u00e1 en condiciones de proporcionar. La cuesti\u00f3n, entonces, no \u00a0radica \u00a0en \u00a0la \u00a0imposibilidad \u00a0de plantear el asunto ante la jurisdicci\u00f3n de lo \u00a0contencioso \u00a0administrativo, sino en la ineficacia para la protecci\u00f3n inmediata \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0del \u00a0medio \u00a0judicial \u00a0que \u00a0ante \u00a0ella se puede \u00a0instaurar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T-2246341 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por Jorge Luis \u00a0Le\u00f3n \u00a0Pantoja \u00a0en \u00a0contra \u00a0del \u00a0Ej\u00e9rcito \u00a0Nacional \u00a0– \u00a0Direcci\u00f3n de Sanidad y \u00a0Batall\u00f3n Energ\u00e9tico y Vial No. 3 \u201cGeneral Pedro Fortull\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0 Ponente: \u00a0\u00a0<\/p>\n
Dr. \u00a0LUIS \u00a0ERNESTO VARGAS \u00a0SILVA \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con el acostumbrado respeto por las decisiones \u00a0del \u00a0a \u00a0Corporaci\u00f3n, \u00a0en \u00a0la \u00a0presente \u00a0oportunidad \u00a0me permito aclarar mi voto \u00a0respecto \u00a0de la acci\u00f3n de tutela de la referencia. El motivo de mi discrepancia \u00a0con \u00a0la \u00a0posici\u00f3n \u00a0mayoritaria \u00a0radica \u00a0en \u00a0el \u00a0alcance \u00a0que, a la luz del caso \u00a0concreto, \u00a0se \u00a0le confiere a las acciones que el demandante podr\u00eda ejercer ante \u00a0la jurisdicci\u00f3n de lo contencioso administrativo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0 conformidad \u00a0con \u00a0las \u00a0consideraciones \u00a0vertidas \u00a0en \u00a0la Sentencia, la acci\u00f3n de nulidad y restablecimiento del derecho \u00a0que \u00a0cabr\u00eda intentar en contra del Acta de la Junta M\u00e9dica Labora, en el mejor \u00a0de \u00a0los \u00a0casos \u00a0s\u00f3lo \u00a0dar\u00eda lugar a la calificaci\u00f3n de la incapacidad laboral \u00a0y\/o \u00a0a \u00a0la \u00a0convocatoria de una junta m\u00e9dica, mas no asegurar\u00eda la continuidad \u00a0de \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0por \u00a0parte\u00a0 \u00a0de \u00a0las fuerzas \u00a0militares. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0contra \u00a0de \u00a0lo sostenido por la mayor\u00eda, \u00a0considero \u00a0que \u00a0mediante la acci\u00f3n de nulidad y restablecimiento del derecho es \u00a0posible \u00a0pedir y obtener la continuidad de la prestaci\u00f3n del servicio de salud, \u00a0pues \u00a0no \u00a0hay \u00a0raz\u00f3n \u00a0que \u00a0justifique \u00a0la \u00a0limitaci\u00f3n del alcance del referido \u00a0remedio \u00a0judicial \u00a0y \u00a0que, \u00a0por \u00a0lo tanto, impida plantear la situaci\u00f3n ante la \u00a0jurisdicci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 lo \u00a0contencioso \u00a0administrativo \u00a0y \u00a0formular \u00a0la \u00a0comentada \u00a0pretensi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ese \u00a0es \u00a0el \u00a0motivo de la discrepancia que me \u00a0lleva \u00a0a \u00a0aclarar \u00a0el \u00a0voto, pese a estar de acuerdo con la decisi\u00f3n finalmente \u00a0aceptada, \u00a0pues \u00a0a\u00fan \u00a0cuando \u00a0es \u00a0cierto \u00a0que \u00a0mediante la acci\u00f3n de nulidad y \u00a0restablecimiento \u00a0del derecho se puede deprecar la continuidad en la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud, \u00a0no \u00a0lo es menor que en atenci\u00f3n a las circunstancias \u00a0concretas \u00a0del \u00a0actor \u00a0se debe proceder a asegurar una protecci\u00f3n inmediata que \u00a0la acci\u00f3n contencioso no est\u00e1 en condiciones de proporcionar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0cuesti\u00f3n, \u00a0entonces, \u00a0no \u00a0radica \u00a0en \u00a0la \u00a0imposibilidad \u00a0de \u00a0plantear \u00a0el \u00a0asunto \u00a0ante la jurisdicci\u00f3n de lo contencioso \u00a0administrativo, \u00a0sino \u00a0en \u00a0la \u00a0ineficacia \u00a0para \u00a0la protecci\u00f3n inmediata de los \u00a0derechos \u00a0 fundamentales \u00a0 del \u00a0 medio \u00a0 judicial \u00a0 que \u00a0 ante \u00a0 ella \u00a0se \u00a0puede \u00a0instaurar. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Fecha ut supra, \u00a0<\/p>\n
GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0no incluye \u00fanicamente el cuidado de enfermedades, tambi\u00e9n \u00a0implica \u00a0 la\u00a0 \u00a0 promoci\u00f3n \u00a0 y \u00a0fomento \u00a0de \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0prevenci\u00f3n, \u00a0diagn\u00f3stico, \u00a0 tratamiento \u00a0 y \u00a0 rehabilitaci\u00f3n \u00a0para \u00a0todas \u00a0las \u00a0patolog\u00edas \u00a0(art\u00edculo \u00a0162 \u00a0ley 100 de 1993). Una aplicaci\u00f3n de esta regla se encuentra en \u00a0la sentencia T-1034\/01 \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 Ver, \u00a0entre \u00a0 otras, \u00a0 las \u00a0sentencias \u00a0T-580\/06, \u00a0T-068\/06, \u00a0T-972\/05, \u00a0y \u00a0SU-961\/99. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 Ver, \u00a0entre \u00a0muchas \u00a0otras, \u00a0las \u00a0sentencias \u00a0T-656\/06, \u00a0T-435\/06, T-068\/06, T-768\/05, \u00a0T-651\/04, T-1012\/03, T-822\/02,\u00a0 T-384\/98, y T-414\/92. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 Ver, \u00a0entre otras, las sentencias T-760\/08 y T-859\/03.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0T-227\/03. Al respecto ver tambi\u00e9n la sentencia T-597\/93. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0T-149\/02. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0T-209\/99. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0T-149\/02. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0Ver \u00a0sentencia T-225\/05. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0En \u00a0numerosas \u00a0 ocasiones \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0 ha \u00a0 exigido \u00a0 el \u00a0cumplimiento \u00a0del \u00a0deber \u00a0constitucional \u00a0a \u00a0los \u00a0particulares. \u00a0Ver, \u00a0entre otras, sentencias T-170\/05, T \u00a0419\/04 y T-520\/03. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0T-149\/02. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Sobre \u00a0la \u00a0regla \u00a0de \u00a0incapacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0como proyecci\u00f3n del principio de \u00a0solidaridad \u00a0respecto \u00a0a \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0ver \u00a0las \u00a0sentencias T-760\/08, T-1233\/04, T-666\/04, T-350\/03 y T-248\/97 \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0T-697\/04, T-177\/99 y T-505\/92. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 \u00a0Entre otras, ver las sentencias T-523\/06, T-225\/05 y T-1031\/04. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0T-149\/02. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0T-170\/02 y SU-562\/99. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0T-760\/08. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0T-597\/93. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 As\u00ed \u00a0lo \u00a0contempla \u00a0el \u00a0Decreto \u00a01795 \u00a0de 2000 en su art\u00edculo 23. \u201cExisten dos (2) \u00a0clases \u00a0de \u00a0afiliados \u00a0al \u00a0SSMP: \u00a0a) \u00a0Los \u00a0afiliados \u00a0sometidos \u00a0al \u00a0r\u00e9gimen de \u00a0cotizaci\u00f3n: \u00a01. Los miembros de las Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda Nacional \u00a0en \u00a0servicio \u00a0activo. \u00a02. Los miembros de las Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0en \u00a0goce \u00a0de \u00a0asignaci\u00f3n \u00a0de retiro o pensi\u00f3n. 3. El personal civil, \u00a0activo \u00a0o \u00a0pensionado \u00a0del \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0Defensa \u00a0Nacional \u00a0y \u00a0el personal no \u00a0uniformado, \u00a0activo \u00a0y \u00a0pensionado de la Polic\u00eda Nacional que se haya vinculado \u00a0al \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0Defensa Nacional o a la Polic\u00eda Nacional con anterioridad a \u00a0la \u00a0vigencia de la Ley 100 de 1993. 4. Los soldados voluntarios. 5. Los soldados \u00a0profesionales \u00a0de \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares \u00a0en \u00a0servicio \u00a0activo \u00a0y \u00a0en \u00a0goce de \u00a0pensi\u00f3n. \u00a06. \u00a0Los \u00a0servidores \u00a0p\u00fablicos \u00a0y \u00a0los \u00a0pensionados \u00a0de las entidades \u00a0Descentralizadas \u00a0adscritas \u00a0o \u00a0vinculadas al Ministerio de Defensa Nacional, el \u00a0personal \u00a0civil \u00a0activo \u00a0o \u00a0pensionado \u00a0del \u00a0Ministerio de Defensa Nacional y el \u00a0personal \u00a0no \u00a0uniformado activo y pensionado de la Polic\u00eda Nacional que se rige \u00a0por \u00a0 la \u00a0 Ley \u00a0 100 \u00a0 de \u00a01993 \u00a0y \u00a0que \u00a0a \u00a0la \u00a0fecha \u00a0de \u00a0la \u00a0publicaci\u00f3n \u00a0del \u00a0presente \u00a0\u00a0<\/p>\n
Decreto, \u00a0se encuentren afiliados al SSMP. 7. \u00a0Los \u00a0beneficiarios \u00a0de \u00a0pensi\u00f3n \u00a0por \u00a0muerte \u00a0del \u00a0soldado profesional activo o \u00a0pensionado \u00a0de \u00a0las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares. \u00a08. \u00a0Los beneficiarios de pensi\u00f3n o de \u00a0asignaci\u00f3n \u00a0de \u00a0retiro por muerte del personal en servicio activo, pensionado o \u00a0retirado \u00a0 de \u00a0 las \u00a0Fuerzas \u00a0Militares \u00a0o \u00a0de \u00a0la \u00a0Polic\u00eda \u00a0Nacional. \u00a09. \u00a0Los \u00a0beneficiarios \u00a0de \u00a0pensi\u00f3n \u00a0por \u00a0muerte del personal civil, activo o pensionado \u00a0del \u00a0Ministerio \u00a0de \u00a0Defensa \u00a0Nacional \u00a0y \u00a0del \u00a0personal no uniformado, activo o \u00a0pensionado de la Polic\u00eda Nacional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
b) \u00a0Los afiliados no sometidos al r\u00e9gimen de \u00a0cotizaci\u00f3n: \u00a01. \u00a0Los \u00a0alumnos \u00a0de \u00a0las \u00a0escuelas \u00a0de \u00a0formaci\u00f3n de Oficiales y \u00a0Suboficiales \u00a0de \u00a0las \u00a0Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda Nacional y los alumnos \u00a0del \u00a0nivel ejecutivo de la Polic\u00eda Nacional, a que se refieren el Art\u00edculo 225 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a01211 \u00a0de \u00a01990, \u00a0el \u00a0Art\u00edculo \u00a0106 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a041 de 1994 y el \u00a0Art\u00edculo \u00a094 del Decreto 1091 de 1995 y las normas que los deroguen, modifiquen \u00a0o \u00a0adicionen, \u00a0respectivamente. \u00a02. \u00a0Las personas que se encuentren prestando el \u00a0servicio militar obligatorio\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0T-393\/99 y T-534\/92. \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0T-366\/07 y T-376\/97. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0T-393\/99. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0T-824\/02. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0T-393\/99, T-762\/98 y T-376\/97. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 \u00a0Art\u00edculo \u00a013 \u00a0Ley \u00a048 \u00a0de 1993: \u201cEl Gobierno podr\u00e1 \u00a0establecer \u00a0diferentes modalidades para atender la obligaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0 servicio \u00a0 militar \u00a0obligatorio. \u00a0Continuar\u00e1n \u00a0rigiendo \u00a0las \u00a0modalidades \u00a0actuales \u00a0sobre la prestaci\u00f3n del servicio militar: a. Como soldado regular, de \u00a018 \u00a0a 24 meses; b. Como soldado bachiller, durante 12 meses; c. Como auxiliar de \u00a0polic\u00eda bachiller, durante 12 meses; d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Como soldado campesino, de 12 hasta 18 meses \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 Ver \u00a0folio 18. \u00a0\u00a0<\/p>\n
27 Una \u00a0atenci\u00f3n \u00a0integral \u00a0no incluye \u00fanicamente el cuidado de enfermedades, tambi\u00e9n \u00a0implica \u00a0 la\u00a0 \u00a0 promoci\u00f3n \u00a0 y \u00a0fomento \u00a0de \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0prevenci\u00f3n, \u00a0diagn\u00f3stico, \u00a0 tratamiento \u00a0 y \u00a0 rehabilitaci\u00f3n \u00a0para \u00a0todas \u00a0las \u00a0patolog\u00edas \u00a0(art\u00edculo \u00a0162 \u00a0ley 100 de 1993). Una aplicaci\u00f3n de esta regla se encuentra en \u00a0la sentencia T-1034\/01 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-516-09 \u00a0\u00a0 ACCION \u00a0DE \u00a0NULIDAD \u00a0Y \u00a0RESTABLECIMIENTO \u00a0DEL \u00a0DERECHO-Caso \u00a0de \u00a0soldado retirado en que s\u00f3lo dar\u00eda \u00a0lugar \u00a0a \u00a0la \u00a0anulaci\u00f3n \u00a0de la calificaci\u00f3n de la incapacidad laboral y\/o a la \u00a0convocatoria \u00a0de \u00a0una \u00a0nueva Junta M\u00e9dica\/PRINCIPIO DE \u00a0SUBSIDIARIEDAD \u00a0 DE \u00a0 LA \u00a0 TUTELA-Caso \u00a0 de \u00a0 soldado \u00a0retirado \u00a0\u00a0 La Sala […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-16879","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16879","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16879"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16879\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}