\u00a0 \u00a0 Sentencia T-700-09 \u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T- 2294645 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por la se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la EPS-S Comfamiliar \u2013 \u00a0Camacol \u00a0y la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud de Antioquia.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1 \u00a0D.C., \u00a0dos (2) de octubre de dos mil \u00a0nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la Corte \u00a0Constitucional \u00a0integrada \u00a0por los magistrados Jorge Iv\u00e1n Palacio Palacio, Juan \u00a0Carlos \u00a0Henao \u00a0P\u00e9rez \u00a0y \u00a0Humberto \u00a0Antonio \u00a0Sierra \u00a0Porto, quien la preside, en \u00a0ejercicio \u00a0de \u00a0sus competencias constitucionales y legales, espec\u00edficamente las \u00a0previstas \u00a0en los art\u00edculos 86 y 241 numeral 9\u00ba, de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica \u00a0y \u00a0en \u00a0los \u00a0art\u00edculos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la \u00a0siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
Dentro \u00a0del proceso de revisi\u00f3n del fallo de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0\u00fanica \u00a0instancia \u00a0dictado \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Primero \u00a0(1) Promiscuo \u00a0Municipal \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0Caucasia \u00a0 \u00a0 \u2013Antioquia-, \u00a0el \u00a0d\u00eda \u00a0diecisiete \u00a0(17) \u00a0de \u00a0abril \u00a0de dos mil nueve \u00a0(2009) \u00a0dentro \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de tutela instaurada por la se\u00f1ora Yudis Yaneth \u00a0Cleto \u00a0 \u00a0Navarro \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0contra \u00a0 \u00a0de \u00a0 la \u00a0 EPS-S \u00a0 Comfamiliar \u00a0 \u2013 \u00a0Camacol \u00a0y la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud de Antioquia.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES. \u00a0<\/p>\n
La \u00a0 se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yanet \u00a0Cleto \u00a0Navarro, \u00a0interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0en \u00a0contra \u00a0de la EPS-S Comfamiliar \u2013 \u00a0Camacol \u00a0y la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia, \u00a0por considerar vulnerados sus derechos fundamentales a la \u00a0salud, vida e integridad f\u00edsica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HECHOS. \u00a0<\/p>\n
Los \u00a0hechos \u00a0que \u00a0fundamentan la solicitud de \u00a0amparo son los siguientes: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Se\u00f1al\u00f3 \u00a0que se encuentra afiliada a la \u00a0EPS-S \u00a0Comfamiliar \u2013 Camacol \u00a0desde \u00a0el \u00a0diecis\u00e9is (16) de diciembre de dos mil cinco (2005), tal como consta \u00a0en \u00a0 el \u00a0 carn\u00e9 \u00a0 de \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0No \u00a00515460856-1 \u00a0expedido \u00a0por \u00a0la \u00a0entidad \u00a0accionada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- Expres\u00f3 que, desde hace aproximadamente \u00a0un \u00a0(1) \u00a0a\u00f1o se le diagnostic\u00f3 HIPOTIROIDISMO de acuerdo con el examen m\u00e9dico \u00a0realizado \u00a0por \u00a0el \u00a0laboratorio cl\u00ednico \u201cBiomed\u201d y los ex\u00e1menes TSH, TUL y \u00a0T3 \u00a0ordenados \u00a0por \u00a0el m\u00e9dico internista del Hospital Cesar Uribe Piedrahita de \u00a0Caucasia \u00a0 \u00a0\u2013Antioquia-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0 \u00a0Manifest\u00f3 \u00a0 \u00a0que, \u00a0 \u00a0\u201ccon \u00a0los \u00a0resultados de los ex\u00e1menes me dirig\u00ed al hospital y el \u00a0m\u00e9dico \u00a0me orden\u00f3 una droga permanente llamada LOVOTORXINA S\u00d3DICA, la cual me \u00a0fue \u00a0reemplazada \u00a0por el M\u00c9DICO GENERAL DEL HOSPITAL CESAR URIBE PIEDRAHITA por \u00a0el \u00a0gen\u00e9rico \u00a0TIROGAL, \u00a0porque \u00a0supuestamente \u00a0\u00e9sta \u00a0no \u00a0est\u00e1 \u00a0dentro del POS \u00a0(sic)\u201d1\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- Indic\u00f3 que, a partir de ese momento se le \u00a0aument\u00f3 \u00a0la dosis, gener\u00e1ndole dolores muy fuertes de cabeza (llev\u00e1ndola a la \u00a0hospitalizaci\u00f3n \u00a0en \u00a0algunas \u00a0ocasiones), \u00a0aumento \u00a0en \u00a0la \u00a0presi\u00f3n \u00a0arterial, \u00a0alteraci\u00f3n \u00a0en \u00a0la \u00a0visi\u00f3n, \u00a0molestia \u00a0en \u00a0la parte superior de los p\u00e1rpados, \u00a0malestar \u00a0general \u00a0en \u00a0el \u00a0cuerpo, \u00a0contracciones \u00a0musculares (calambres) en las \u00a0piernas \u00a0y \u00a0adormecimiento de las manos y un fuerte dolor en la pierna izquierda \u00a0que le impide el normal desplazamiento. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- \u00a0 \u00a0A\u00f1adi\u00f3 \u00a0 \u00a0que, \u00a0 \u00a0\u201cen \u00a0una \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0los \u00a0vecinos \u00a0me \u00a0encontraron \u00a0desmayada \u00a0y me \u00a0llevaron \u00a0al hospital en ese estado.\u201d y, \u201ccuando \u00a0acudo al hospital C\u00e9sar Uribe Piedrahita con el dolor de \u00a0cabeza, \u00a0me \u00a0colocan \u00a0una droga llamada TRAMAL, DIRONA y me canalizan s\u00f3lo para \u00a0calmarme \u00a0el \u00a0dolor \u00a0y \u00a0posteriormente me env\u00edan a mi casa, sin que proceda una \u00a0soluci\u00f3n \u00a0definitiva \u00a0ni me env\u00eden ex\u00e1menes que permitan diagnosticar mi real \u00a0estado.\u201d2 \u00a0\u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0 Por \u00a0 \u00faltimo \u00a0agreg\u00f3, \u00a0\u201cComedidamente \u00a0solicito al se\u00f1or\u00a0 juez tutelar mis derechos \u00a0a \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0salud, \u00a0 \u00a0orden\u00e1ndole \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0EPS \u00a0 COMFAMILOAR \u00a0 \u2013 \u00a0CAMACOL \u00a0Y\/O \u00a0DIRECCI\u00d3N DE SALUD DE \u00a0ANTIOQUIA, \u00a0que \u00a0de manera inmediata ordene la prestaci\u00f3n de las citas m\u00e9dicas \u00a0con \u00a0los \u00a0especialistas, \u00a0entre ellas valoraci\u00f3n por medicina interna, servicio \u00a0de \u00a0neurolog\u00eda \u00a0y \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0y \u00a0manejo prioritario, solicitado el d\u00eda 15 de \u00a0enero \u00a0de 2009 y ratificado nuevamente en dos solicitudes posteriores, una el 21 \u00a0de \u00a0febrero \u00a0y \u00a0la \u00a0otra \u00a0el \u00a08 de marzo del mismo a\u00f1o; adem\u00e1s, solicito se me \u00a0practiquen \u00a0los ex\u00e1menes m\u00e9dicos solicitados tales como: TAC DE CRANEO, un TSH \u00a0y un examen ECO TIROIDE, que se vienen negando a prestarme.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cSolicito al se\u00f1or juez en forma respetuosa \u00a0ordenar \u00a0a \u00a0la \u00a0EPS \u00a0COMFAMILIAR \u00a0CAMACOL \u00a0y\/o \u00a0DSSA, \u00a0hacerme \u00a0entrega \u00a0de \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0que \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante especific\u00f3 en la f\u00f3rmula m\u00e9dica, tal \u00a0como \u00a0la \u00a0LEVOTIROXINA, \u00a0este \u00a0lo \u00a0cambian \u00a0por \u00a0un \u00a0producto gen\u00e9rico titulado \u00a0TIROGAL, \u00a0 el \u00a0 cual \u00a0 me \u00a0 causa \u00a0 muchas \u00a0molestias, \u00a0tal \u00a0como \u00a0lo \u00a0describ\u00ed \u00a0anteriormente.\u201d3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Solicitud de tutela. \u00a0<\/p>\n
7.- \u00a0La \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis Yaneth Cleto Navarro \u00a0considera \u00a0vulnerados \u00a0sus \u00a0derechos fundamentales a la salud, vida e integridad \u00a0f\u00edsica, \u00a0por \u00a0lo \u00a0que \u00a0solicita \u00a0se \u00a0ordene a la EPS-S COMFAMILIAR \u2013 CAMACOL y a la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud \u00a0de Antioquia, (i) autorizarle las citas m\u00e9dicas con los especialistas de \u00a0medicina \u00a0interna, \u00a0neurolog\u00eda \u00a0y manejo prioritario solicitadas el d\u00eda quince \u00a0(15) \u00a0de \u00a0enero \u00a0de \u00a0dos mil nueve (2009), veintiuno (21) de febrero del dos mil \u00a0nueve \u00a0(2009) y ocho (8) de marzo del mismo a\u00f1o, (ii) practicarle los ex\u00e1menes \u00a0ordenados \u00a0por \u00a0su m\u00e9dico tratante (TAC DE CR\u00c1NEO, TSH y ECO TIROIDE) y, (iii) \u00a0suministrarle \u00a0el medicamento LEVOTIROXINA, tal como lo recet\u00f3 su especialista, \u00a0y \u00a0no \u00a0cambi\u00e1rselo \u00a0por \u00a0el \u00a0producto \u00a0gen\u00e9rico TIROGAL ya que le causa muchas \u00a0molestias. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas aportadas al proceso. \u00a0<\/p>\n
8.- \u00a0En \u00a0el expediente constan las siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0evoluci\u00f3n \u00a0cl\u00ednica de la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro \u00a0correspondiente a los a\u00f1os dos mil seis \u00a0(2006), \u00a0dos \u00a0mil \u00a0siete \u00a0(2007), \u00a0dos \u00a0mil \u00a0ocho (2008) y dos mil nueve (2009), \u00a0emitida \u00a0 por \u00a0 la \u00a0 E.S.E. \u00a0 Hospital \u00a0 C\u00e9sar \u00a0 Uribe \u00a0Piedrahita.4 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0\u201cSolicitud \u00a0– \u00a0Orden \u00a0de \u00a0Servicios\u201d, \u00a0emitida por el Doctor Juan Carlos Salaz, especialista de la E.S.E \u00a0Hospital \u00a0C\u00e9sar Uribe Piedrahita, en la que ordena la realizaci\u00f3n de un \u201cTAC \u00a0DE \u00a0 CRANEO\u201d \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 se\u00f1ora \u00a0 Yudis \u00a0 Yaneth \u00a0 Cleto \u00a0Navarro.6 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0\u201cSolicitud \u00a0– \u00a0Orden \u00a0de \u00a0Servicios\u201d, \u00a0emitida \u00a0por \u00a0el \u00a0especialista \u00a0en \u00a0medicina \u00a0interna de la E.S.E \u00a0Hospital \u00a0C\u00e9sar Uribe Piedrahita, Doctor Antonio Zarurissa, en la que ordena la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0del \u00a0examen \u00a0\u201cECO \u00a0TIROIDE\u201d \u00a0a \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro.7 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0\u201cSolicitud \u00a0\u2013 \u00a0Orden de Servicios\u201d, emitida por el \u00a0m\u00e9dico \u00a0cardi\u00f3logo, \u00a0Doctor \u00a0Jos\u00e9 F. Petro Moreno, especialista adscrito a la \u00a0E.S.E \u00a0Hospital C\u00e9sar Uribe Piedrahita, en la que prescribe la realizaci\u00f3n del \u00a0examen \u00a0 \u201cTSH\u201d \u00a0 a \u00a0 la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro.8 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia de la orden m\u00e9dica mediante la cual \u00a0se \u00a0le \u00a0prescribe \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0\u201cLEVOTIROXINA\u201d a la se\u00f1ora Yudis Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro.9\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de los resultados de los ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos \u00a0\u201cTSH\u201d, \u00a0\u201cT3\u201d \u00a0y \u00a0\u201cT4L\u201d\u00a0 realizados a la se\u00f1ora Yudis \u00a0Yaneth \u00a0 Cleto \u00a0 Navarro \u00a0 por \u00a0 parte \u00a0 del \u00a0 laboratorio \u00a0 m\u00e9dico \u00a0 \u201cBiomed \u00a0Laboratorio\u201d.10 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de la c\u00e9dula de ciudadan\u00eda de la \u00a0se\u00f1ora \u00a0 \u00a0 Yudis \u00a0 \u00a0 Yaneth \u00a0 \u00a0Cleto \u00a0 \u00a0Navarro.11 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0 Copia \u00a0del \u00a0carn\u00e9 \u00a0de \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0a \u00a0Comfamiliar \u00a0-Camacol- \u00a0Administradora \u00a0R\u00e9gimen Subsidiado- de la se\u00f1ora Yudis \u00a0Yaneth \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Cleto \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Navarro.12 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia de la \u201cSolicitud de Autorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0 Servicios \u00a0 de \u00a0 Salud\u201d \u00a0emitida \u00a0por \u00a0la \u00a0E.S.E \u00a0Hospital \u00a0C\u00e9sar \u00a0Uribe \u00a0Piedrahita.13 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Constancia \u00a0escrita \u00a0de \u00a0la comunicaci\u00f3n \u00a0telef\u00f3nica \u00a0sostenida \u00a0por \u00a0parte \u00a0de \u00a0una \u00a0Auxiliar \u00a0Judicial del Despacho del \u00a0Magistrado \u00a0Sustanciador \u00a0con \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth Cleto Navarro, el d\u00eda \u00a0diecisiete \u00a0(17) \u00a0de septiembre del a\u00f1o en curso, en la que puso de presente la \u00a0negativa \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS-S Comfamiliar Camacol de hacerle entrega del formulario de \u00a0negaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0servicios, \u00a0procedimientos \u00a0y \u00a0medicamentos solicitados y de \u00a0llevarlos \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0su \u00a0 vez, \u00a0 al \u00a0 Comit\u00e9 \u00a0 T\u00e9cnico \u00a0 Cient\u00edfico.14 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Intervenci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0Camacol. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9.- La EPS-S Comfamiliar Camacol, a trav\u00e9s de \u00a0su \u00a0 Director \u00a0Administrativo, \u00a0Doctor \u00a0Alfonso \u00a0Gallo \u00a0Espinosa, \u00a0solicit\u00f3 \u00a0se \u00a0declarara \u00a0la \u00a0improcedencia de la acci\u00f3n de tutela en consideraci\u00f3n a que los \u00a0servicios \u00a0 de \u00a0 \u201cTAC \u00a0DE \u00a0CRANEO\u201d, \u00a0\u201cECOGRAF\u00cdA \u00a0DE \u00a0TIROIDES\u201d, \u00a0\u201cTSH \u00a0(LABORATORIO)\u201d, \u00a0\u201cEVALUCI\u00d3N \u00a0POR \u00a0MEDICINA \u00a0INTERNA\u201d y \u201cVALORACI\u00d3N POR \u00a0NEUROLOG\u00cdA\u201d \u00a0requeridos \u00a0para \u00a0el \u00a0manejo de las enfermedades que la paciente \u00a0presenta \u00a0 (CEFALEA \u00a0 e \u00a0 HIPOTIROIDISMO) \u00a0no \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0dentro \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0del \u00a0R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado \u00a0(Acuerdo 306 de 2005). En ese \u00a0sentido, \u00a0\u201ccorresponde \u00a0a la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia \u00a0con dineros del subsidio a la oferta y a trav\u00e9s de la red \u00a0que \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0el \u00a0 efecto \u00a0 tiene \u00a0 contratada\u201d15 \u00a0 \u00a0 \u00a0suministrar \u00a0 \u00a0 los \u00a0procedimientos \u00a0prescritos \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico tratante de la se\u00f1ora Yudis Yaneth \u00a0Cleto Navarro. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas \u00a0aportadas al proceso por parte de la \u00a0EPS-S \u00a0 \u00a0 Comfamiliar \u00a0 \u00a0 Camacol.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
10.- \u00a0En el expediente constan las siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0 Copia \u00a0 del \u00a0\u201cConcepto \u00a0T\u00e9cnico: \u00a0Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0Tutela\u201d \u00a0emitido \u00a0por \u00a0el Auditor M\u00e9dico \u00a0Concurrente \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0Camacol, Doctora Claudia Azucena Mu\u00f1oz \u00a0Restrepo, en el que se lee: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEs \u00a0importante \u00a0se\u00f1alar \u00a0que el manejo de \u00a0CEFALEA \u00a0EN \u00a0ESTUDIO \u00a0+ \u00a0HIPOTIROIDISMO no se encuentra dentro de las coberturas \u00a0para \u00a0el \u00a0R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado de Salud, primero porque es de entera competencia \u00a0de \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de Salud de Antioquia y segundo ya que seg\u00fan las \u00a0normas \u00a0 legales \u00a0 vigentes \u00a0 actuales \u00a0 y \u00a0sobre \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud, \u00a0ya \u00a0que \u00a0su \u00a0atenci\u00f3n \u00a0es \u00a0de \u00a0III \u00a0nivel y no est\u00e1 \u00a0descrita \u00a0en \u00a0ning\u00fan apartado del Acuerdo 306\/2005 del \u00a0Consejo \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud (CNSSS), entidad que por Ley \u00a0define \u00a0las \u00a0coberturas por lo tanto dichos servicios no hacen parte del plan de \u00a0beneficios \u00a0de \u00a0nuestra \u00a0EPS-S. Hechos claros y por los cuales la consulta se la \u00a0realizaron \u00a0en \u00a0el \u00a0citado Hospital con cargo a la Direcci\u00f3n Seccional de Salud \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Antioquia. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 (\u2026)\u201d16 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de la constataci\u00f3n suscrita por la \u00a0Jefe \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Divisi\u00f3n \u00a0 Legal \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 Superintendencia \u00a0 del \u00a0 Subsidio \u00a0Familiar.17 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia de la Resoluci\u00f3n N\u00famero 005334 del \u00a0veintis\u00e9is \u00a0 (26) \u00a0 de \u00a0 diciembre \u00a0 de \u00a0 dos \u00a0 mil \u00a0 ocho \u00a0(2008).18 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0Circular \u00a0254 \u00a0del veinticinco (25) de agosto de dos mil ocho (2008) emitida por \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia.19 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia de la sentencia T-788 de 2008 emitida \u00a0por \u00a0 \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 \u00a0 Corte \u00a0 \u00a0 \u00a0 Constitucional.20 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0del \u00a0Acuerdo \u00a0N\u00famero \u00a000306 \u00a0del \u00a0diecis\u00e9is \u00a0(16) \u00a0de \u00a0agosto de 2005 del Consejo Nacional de Seguridad Social en \u00a0Salud.21 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Intervenci\u00f3n \u00a0de \u00a0la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud de Antioquia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11.- \u00a0La \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud de \u00a0Antioquia, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de su Secretario Seccional de Salud, Doctor Carlos Mario \u00a0Rivera \u00a0Escobar, \u00a0se\u00f1al\u00f3 \u00a0que: \u00a0\u201cDe acuerdo con la \u00a0base \u00a0de \u00a0datos \u00a0de \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n Seccional de Salud de Antioquia YUDIS \u00a0YANETH \u00a0CLETO NAVARRO, identificada \u00a0con \u00a0 \u00a0CC \u00a0 3927038 \u00a0 es \u00a0beneficiaria \u00a0del \u00a0R\u00e9gimen Subsidiado afiliada a la Administradora del R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado \u00a0COMFAMILIAR \u00a0CAMACOL \u00a0EPSS, \u00a0Nivel \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a02.\u201d22 \u00a0En \u00a0ese \u00a0orden \u00a0de \u00a0ideas, \u00a0\u201ces \u00a0la \u00a0EPS-S \u00a0COMFAMILIAR \u00a0CAMACOL \u00a0quien est\u00e1 obligada \u00a0a \u00a0garantizarle en los t\u00e9rminos de la Ley y sus Decretos Reglamentarios, con su \u00a0propia \u00a0red \u00a0o \u00a0contratada, \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios y el suministro de \u00a0medicamentos \u00a0incluidos o no en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S y \u00a0NO \u00a0POS-S), \u00a0a las personas aseguradas en dicho r\u00e9gimen. Esto con fundamento en \u00a0la \u00a0Ley \u00a01122 \u00a0de 2007, art\u00edculo 14, literal J, modulada por la sentencia C-463 \u00a0de \u00a02008, \u00a0por \u00a0lo \u00a0que \u00a0DSSA \u00a0no \u00a0es competente.\u201d23 \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. SENTENCIA OBJETO DE REVISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
\u00danica \u00a0 Instancia. \u00a0 Juzgado \u00a0Primero \u00a0(1) \u00a0Promiscuo \u00a0 Municipal \u00a0 de \u00a0Caucasia \u00a0\u2013 Antioquia-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12.- \u00a0 El \u00a0Juzgado \u00a0Primero \u00a0(1) \u00a0Promiscuo \u00a0Municipal \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0Caucasia \u00a0 \u00a0 \u2013Antioquia-, \u00a0mediante sentencia proferida el d\u00eda diecisiete (17) de \u00a0abril \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil nueve (2009) neg\u00f3 el amparo a los derechos fundamentales de \u00a0la \u00a0 se\u00f1ora \u00a0 Yudis \u00a0 Yaneth \u00a0 Cleto \u00a0 Navarro \u00a0 al \u00a0 juzgar \u00a0que \u00a0\u201cdentro \u00a0de \u00a0los \u00a0anexos \u00a0allegados \u00a0por la accionante figuran una \u00a0serie \u00a0de \u00a0documentos \u00a0o \u00a0solicitudes \u00a0de \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos; unas \u00f3rdenes de \u00a0ex\u00e1menes; \u00a0al \u00a0igual \u00a0que unos resultados de ex\u00e1menes, prescripciones m\u00e9dicas \u00a0sobre \u00a0medicamentos, \u00a0pero \u00a0no \u00a0aparece ni un formato de negaci\u00f3n de servicios, \u00a0mediante \u00a0el \u00a0cual \u00a0se \u00a0pueda \u00a0constatar \u00a0que esos ex\u00e1menes, esos medicamentos, \u00a0etc., \u00a0 \u00a0hayan \u00a0 \u00a0sido \u00a0 \u00a0solicitados \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0realidad \u00a0 y \u00a0 que \u00a0 hayan \u00a0 sido \u00a0negados.\u201d24 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Revisi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Remitido el expediente a esta Corporaci\u00f3n, la \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Selecci\u00f3n \u00a0N\u00famero \u00a0Seis \u00a0(6), \u00a0mediante Auto del veinticinco (25) de \u00a0junio \u00a0 de \u00a0 dos \u00a0 mil \u00a0 nueve \u00a0 (2009) \u00a0 dispuso \u00a0su \u00a0revisi\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS. \u00a0<\/p>\n
Competencia \u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Esta Corte es competente para revisar el \u00a0presente \u00a0fallo \u00a0de tutela de conformidad con lo previsto en los art\u00edculos 86 y \u00a0241 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Nacional, \u00a0el \u00a0Decreto \u00a02591 \u00a0de \u00a01991 \u00a0y las dem\u00e1s \u00a0disposiciones pertinentes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Presentaci\u00f3n del caso y problemas jur\u00eddicos \u00a0objeto de estudio \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0La \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth Cleto Navarro \u00a0interpuso \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela por considerar que sus derechos fundamentales a la \u00a0vida, \u00a0salud \u00a0e \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0han \u00a0sido vulnerados por parte de la EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0Camacol \u00a0y la Direcci\u00f3n Seccional de Salud de Antioquia al haberle \u00a0negado, \u00a0por \u00a0un lado, la autorizaci\u00f3n de valoraci\u00f3n por medicina interna y el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0neurolog\u00eda, y por otro, la realizaci\u00f3n de los ex\u00e1menes m\u00e9dicos \u00a0(TAC \u00a0DE \u00a0CRANEO, TSH y ECO TIROIDE) que su m\u00e9dico tratante le prescribi\u00f3 para \u00a0el \u00a0 manejo \u00a0 de \u00a0 las \u00a0 enfermedades \u00a0 que \u00a0 ella \u00a0 padece \u00a0 (HIPOTIROIDISMO \u00a0y \u00a0CEFALEA). \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0igual \u00a0forma, \u00a0estima \u00a0que \u00a0sus \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0han \u00a0sido \u00a0desconocidos \u00a0por \u00a0las entidades accionadas al haberle \u00a0cambiado, \u00a0motu \u00a0proprio, \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0LEVOTOROXINA \u00a0por \u00a0el gen\u00e9rico denominado TIROGAL, en raz\u00f3n a que \u00a0aqu\u00e9l \u00a0no \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0incluido \u00a0dentro \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud del \u00a0R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado, \u00a0sin \u00a0consideraci\u00f3n \u00a0alguna \u00a0de los serios quebrantos que \u00a0para \u00a0 su \u00a0 salud \u00a0ha \u00a0tra\u00eddo \u00a0el \u00a0consumo \u00a0del \u00a0f\u00e1rmaco \u00a0TIROGAL.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por tal raz\u00f3n, solicitan se ordene a la EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0Camacol \u00a0o \u00a0en \u00a0su \u00a0lugar \u00a0a \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional de Salud de \u00a0Antioquia \u00a0autorizarle \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0por \u00a0medicina interna y neurolog\u00eda, la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de \u00a0los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos \u00a0(TAC \u00a0DE \u00a0CR\u00c1NEO, \u00a0TSH \u00a0y ECO TIROIDE) \u00a0prescritos \u00a0por su m\u00e9dico tratante y el suministro del medicamento LEVOTOROXINA \u00a0para el adecuado manejo y control de las enfermedades que padece. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A su vez, la Direcci\u00f3n Seccional de Salud de \u00a0Antioquia, \u00a0sostuvo \u00a0que \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0del art\u00edculo 14, literal J de la Ley \u00a01122 \u00a0de 2007, le correspond\u00eda a la EPS-S Comfamiliar Camacol otorgar todos los \u00a0procedimientos, \u00a0servicios \u00a0y \u00a0medicamentos \u00a0que estuviesen o no incluidos en el \u00a0Plan Obligatorio de Salud del R\u00e9gimen Subsidiado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
En \u00a0\u00fanica \u00a0instancia, el Juzgado Primero (1) \u00a0Promiscuo \u00a0 Municipal \u00a0 de \u00a0 Caucasia \u00a0\u2013Antioquia-, \u00a0mediante sentencia proferida el d\u00eda diecisiete (17) de \u00a0abril \u00a0de \u00a0dos \u00a0mil nueve (2009) neg\u00f3 el amparo a los derechos fundamentales de \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto Navarro al juzgar que como en el expediente no \u00a0obraba \u00a0prueba \u00a0suficiente \u00a0que demostrara que la accionante hab\u00eda acudido ante \u00a0las \u00a0 entidades \u00a0 accionadas \u00a0 a \u00a0 solicitar \u00a0los \u00a0procedimientos, \u00a0servicios \u00a0y \u00a0medicamentos \u00a0prescritos \u00a0por \u00a0su \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0el \u00a0reconocimiento \u00a0de lo \u00a0requerido en v\u00eda de tutela era improcedente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Para resolver las cuestiones planteadas \u00a0estima \u00a0la \u00a0Sala \u00a0importante \u00a0reiterar \u00a0su \u00a0jurisprudencia sobre: (i) el derecho \u00a0fundamental \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0(ii) \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de procedimientos, servicios y \u00a0medicamentos \u00a0 \u00a0excluidos \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0POS-S \u00a0 \u00a0y, \u00a0 \u00a0(iii) \u00a0 \u00a0analizar \u00a0 el \u00a0 caso \u00a0concreto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0 derecho \u00a0 fundamental \u00a0 a \u00a0la \u00a0salud. \u00a0Reiteraci\u00f3n de Jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- \u00a0De \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el art\u00edculo 49 de la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Pol\u00edtica \u00a0de \u00a01991 \u00a0todos los ciudadanos tienen derecho a que el \u00a0Estado, \u00a0 en \u00a0 cumplimiento \u00a0 de \u00a0 los \u00a0fines \u00a0que \u00a0le \u00a0son \u00a0propios25, \u00a0 \u00a0les \u00a0garantice la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con base en ello, esta Corporaci\u00f3n entendi\u00f3 \u00a0que \u00a0el \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0al estar consagrado constitucionalmente como un \u00a0servicio \u00a0 p\u00fablico \u00a0 y \u00a0 un \u00a0 derecho \u00a0asistencial26, \u00a0era \u00a0uno \u00a0de \u00a0aquellos que \u00a0para \u00a0ser \u00a0objeto de protecci\u00f3n a trav\u00e9s del mecanismo de tutela era necesario \u00a0que \u00a0su \u00a0desconocimiento \u00a0conllevara \u00a0a \u00a0su vez, a la amenaza o violaci\u00f3n de un \u00a0derecho \u00a0fundamental, \u00a0para \u00a0as\u00ed \u00a0ser \u00a0protegido o amparado en uso propio de la \u00a0figura de la conexidad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Toda esa concepci\u00f3n alrededor del derecho a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0se \u00a0debi\u00f3 \u00a0a \u00a0que\u00a0 \u00a0por \u00a0m\u00e1s de una d\u00e9cada esta Corporaci\u00f3n \u00a0distingui\u00f3 \u00a0los \u00a0derechos civiles y pol\u00edticos en su doble dimensi\u00f3n: derechos \u00a0fundamentales \u00a0o \u00a0de primera generaci\u00f3n susceptibles de ser protegidos por v\u00eda \u00a0de \u00a0 tutela \u00a0 y \u00a0 derechos \u00a0sociales, \u00a0econ\u00f3micos \u00a0y \u00a0culturales \u00a0de \u00a0contenido \u00a0prestacional \u00a0cuya \u00a0protecci\u00f3n \u00a0no \u00a0se \u00a0daba en un primer momento a trav\u00e9s del \u00a0mecanismo \u00a0de tutela, sino en la medida en que el accionante entrara a demostrar \u00a0que \u00a0el \u00a0desconocimiento \u00a0de \u00a0su \u00a0derecho \u00a0hab\u00eda \u00a0conllevado \u00a0a \u00a0la \u00a0amenaza \u00a0o \u00a0desconocimiento \u00a0de \u00a0un \u00a0derecho \u00a0fundamental, la mayor\u00eda de las veces el de la \u00a0vida27. \u00a0A \u00a0esa \u00a0clase \u00a0de \u00a0derechos, \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0los denomin\u00f3 derechos \u00a0fundamentales \u00a0por conexidad, dentro de los cuales se encontraba el derecho a la \u00a0salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pues \u00a0bien, \u00a0esa \u00a0l\u00ednea \u00a0jurisprudencial en \u00a0torno \u00a0 al \u00a0 derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud, \u00a0entendido \u00a0como \u00a0un \u00a0derecho \u00a0de \u00a0contenido \u00a0prestacional \u00a0y un servicio p\u00fablico de car\u00e1cter esencial cuya conexidad con un \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0alcanzaba \u00a0a \u00a0ser \u00a0objeto \u00a0de la acci\u00f3n constitucional de \u00a0tutela, \u00a0se matiz\u00f3 a ra\u00edz de la sentencia T-016 de 2007, con la que se precisa \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0de \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0y se resalta el car\u00e1cter de fundamental de \u00a0todos \u00a0los \u00a0derechos, \u00a0independientemente \u00a0de \u00a0su \u00a0car\u00e1cter \u00a0civil, \u00a0pol\u00edtico, \u00a0cultural, econ\u00f3mico y social. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Posteriormente, \u00a0mediante sentencia T-760 de \u00a02008, \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0reforz\u00f3 \u00a0a\u00fan \u00a0m\u00e1s \u00a0sus \u00a0planteamientos \u00a0y despej\u00f3 \u00a0cualquier \u00a0duda \u00a0frente \u00a0a \u00a0la \u00a0\u201cfundamentalidad\u201d \u00a0del derecho a la salud al \u00a0disponer que: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cAs\u00ed \u00a0 \u00a0pues, \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0dejado \u00a0de \u00a0decir \u00a0que \u00a0tutela \u00a0el \u00a0derecho a la salud \u201cen \u00a0conexidad \u00a0con \u00a0el \u00a0derecho a la vida y a la integridad personal\u201d para pasar a \u00a0proteger \u00a0el derecho \u201cfundamental aut\u00f3nomo a la salud. Para la jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0\u201c(…) \u00a0no brindar los medicamentos previstos en cualquiera de \u00a0los \u00a0planes \u00a0obligatorios \u00a0de \u00a0salud, \u00a0o \u00a0no \u00a0permitir \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de las \u00a0cirug\u00edas \u00a0amparadas \u00a0por \u00a0el \u00a0plan, \u00a0constituye \u00a0una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0al \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0 salud.\u201d28 \u00a0\u00a0<\/p>\n
De esta forma, esta Corte ampli\u00f3 el espectro \u00a0de \u00a0protecci\u00f3n \u00a0del \u00a0derecho \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0sin \u00a0despojarlo \u00a0de su car\u00e1cter de \u00a0servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0esencial y derecho prestacional, enfatizando, eso s\u00ed, en su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0derecho \u00a0fundamental \u00a0aut\u00f3nomo. Por consiguiente, cuando quiera \u00a0que \u00a0las \u00a0instancias \u00a0pol\u00edticas \u00a0o \u00a0administrativas competentes sean omisivas o \u00a0renuentes \u00a0en \u00a0implementar \u00a0las medidas necesarias para orientar la realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0estos derechos en la pr\u00e1ctica, a trav\u00e9s de la v\u00eda de tutela el juez puede \u00a0disponer \u00a0 su \u00a0efectividad, \u00a0dada \u00a0su \u00a0fundamentalidad, \u00a0m\u00e1s \u00a0a\u00fan \u00a0cuando \u00a0las \u00a0autoridades \u00a0desconocen \u00a0la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0existente entre la posibilidad de llevar \u00a0una \u00a0 \u00a0vida \u00a0 \u00a0digna \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0la \u00a0 falta \u00a0 de \u00a0 protecci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 los \u00a0 derechos \u00a0fundamentales29. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0bien, \u00a0para \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0una \u00a0de las \u00a0manifestaciones \u00a0del \u00a0derecho \u00a0fundamental a la salud es el recibir la atenci\u00f3n \u00a0en \u00a0salud \u00a0definida \u00a0en el Plan B\u00e1sico de Salud, el Plan Obligatorio de Salud y \u00a0el \u00a0 Plan \u00a0 Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0el \u00a0definido \u00a0en \u00a0la \u00a0Observaci\u00f3n \u00a0General \u00a0No \u00a014 \u00a0del \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de Derechos Econ\u00f3micos, Sociales y \u00a0Culturales \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 Naciones \u00a0 \u00a0 \u00a0 Unidas30. \u00a0De all\u00ed, que cada vez que \u00a0se \u00a0niegue un servicio, tratamiento o un medicamento se\u00f1alado en el POS o POS-S \u00a0se \u00a0est\u00e9 \u00a0frente \u00a0a una presunta violaci\u00f3n del derecho fundamental a la salud, \u00a0cuya \u00a0verificaci\u00f3n \u00a0y \u00a0posterior \u00a0resoluci\u00f3n \u00a0corresponde \u00a0al \u00a0juez de tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Suministro \u00a0de \u00a0procedimientos, \u00a0servicios y \u00a0medicamentos \u00a0excluidos \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud del R\u00e9gimen Subsidiado \u00a0POS-S. Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. De acuerdo con el art\u00edculo 31 del Decreto \u00a0806 \u00a0de \u00a01998, \u00a0el \u00a0afiliado \u00a0al \u00a0R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado \u00a0de \u00a0Salud que requiera o \u00a0necesite \u00a0de \u00a0procedimientos, servicios y medicamentos no incluidos en el POS-S, \u00a0est\u00e1 \u00a0facultado \u00a0para \u00a0\u201cacudir \u00a0a las instituciones \u00a0p\u00fablicas \u00a0o \u00a0privadas con las cuales el Estado tenga contrato de prestaci\u00f3n de \u00a0servicios, \u00a0y \u00a0tiene prioridad en ser atendido conforme a la ley.\u201d31 \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. As\u00ed las cosas, en diversas oportunidades \u00a0esta \u00a0Corte ha afirmado que las competencias se determinan de conformidad con lo \u00a0establecido \u00a0en \u00a0la \u00a0Ley \u00a0715 \u00a0de \u00a02001. \u00a0Sobre \u00a0el \u00a0particular, ha subrayado la \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0c\u00f3mo \u00a0seg\u00fan \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a049 \u00a0de \u00a0la \u00a0Ley \u00a0715 de 2001, con el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0de \u00a0asegurar \u00a0la \u00a0cobertura \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de salud a la poblaci\u00f3n \u00a0pobre, \u00a0en \u00a0aquellos \u00a0aspectos \u00a0no \u00a0cubiertos por los subsidios a la demanda, el \u00a0sistema \u00a0 se \u00a0 nutre \u00a0 de \u00a0 recursos \u00a0 adicionales \u00a0por \u00a0medio \u00a0de \u00a0\u201crecursos \u00a0provenientes \u00a0del \u00a0Sistema General de Participaciones a \u00a0los \u00a0que \u00a0se \u00a0le \u00a0deben \u00a0restar \u00a0los \u00a0recursos \u00a0liquidados \u00a0para \u00a0garantizar \u00a0la \u00a0financiaci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0poblaci\u00f3n \u00a0pobre \u00a0mediante \u00a0subsidios \u00a0a la demanda y los \u00a0recursos \u00a0destinados \u00a0a \u00a0financiar \u00a0acciones \u00a0de \u00a0salud \u00a0p\u00fablica definidas como \u00a0prioritarias \u00a0 \u00a0por \u00a0 el \u00a0 Ministerio \u00a0 de \u00a0 Salud32.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido, esta Corporaci\u00f3n ha \u00a0indicado \u00a0c\u00f3mo \u00a0la \u00a0referida \u00a0ley \u00a0explica \u00a0que \u00a0teniendo en cuenta el grado de \u00a0complejidad \u00a0(baja, \u00a0media o alta) del tratamiento, procedimiento o medicamento, \u00a0la \u00a0financiaci\u00f3n \u00a0debe correr por cuenta bien del Municipio, de los Distritos o \u00a0de \u00a0los \u00a0Departamentos, y ha enfatizando en que \u201cesta \u00a0garant\u00eda \u00a0de \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del servicio para la poblaci\u00f3n pobre, obedece a los \u00a0prop\u00f3sitos \u00a0establecidos \u00a0en \u00a0la \u00a0misma \u00a0Ley 715 de llevar a cabo una cobertura \u00a0total \u00a0en \u00a0salud \u00a0de dicha poblaci\u00f3n con cargo a los recursos del subsidio a la \u00a0oferta \u00a0de \u00a0la \u00a0entidad \u00a0territorial correspondiente33.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0 tal \u00a0 suerte, \u00a0todos \u00a0los \u00a0servicios, \u00a0tratamientos \u00a0y procedimientos que no se encuentren comprendidos dentro del Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0del R\u00e9gimen Subsidiado, esto es, aquellos que no est\u00e1n \u00a0cubiertos \u00a0por \u00a0la oferta a la demanda, han de ser solventados por las entidades \u00a0territoriales \u00a0correspondientes \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0con el nivel de complejidad que se \u00a0presente \u00a0en \u00a0cada \u00a0situaci\u00f3n \u00a0concreta \u00a0y \u00a0ello \u00a0con \u00a0cargo \u00a0\u201ca los recursos \u00a0destinados \u00a0a \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0de \u00a0servicios \u00a0de \u00a0salud \u00a0de \u00a0oferta34\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed \u00a0lo \u00a0precis\u00f3 \u00a0est\u00e1 Corte en Sentencia \u00a0T-760 de 2008: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cSe \u00a0advierte que los reembolsos al Fosyga \u00a0\u00fanicamente \u00a0operan \u00a0frente \u00a0a \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos ordenados por jueces de \u00a0tutela \u00a0o \u00a0autorizados \u00a0por \u00a0el CTC en el r\u00e9gimen contributivo. En estos mismos \u00a0casos, \u00a0cuando \u00a0el \u00a0usuario pertenece al r\u00e9gimen subsidiado, la Ley 715 de 2001 \u00a0prev\u00e9 \u00a0que \u00a0los \u00a0entes \u00a0territoriales asuman su costo por tratarse de servicios \u00a0m\u00e9dicos no cubiertos con los subsidios a la demanda.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.- Por otra parte, el art\u00edculo 20 de la Ley \u00a01122 de 2007 prescribe lo siguiente:\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cLas \u00a0Entidades \u00a0territoriales \u00a0 contratar\u00e1n \u00a0 con \u00a0Empresas \u00a0Sociales \u00a0del \u00a0Estado \u00a0debidamente \u00a0habilitadas, \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n pobre no asegurada y lo no cubierto \u00a0por \u00a0subsidios \u00a0a \u00a0la \u00a0demanda. \u00a0Cuando \u00a0la \u00a0oferta de servicios no exista o sea \u00a0insuficiente \u00a0 en \u00a0el \u00a0municipio \u00a0o \u00a0en \u00a0su \u00a0\u00e1rea \u00a0de \u00a0influencia, \u00a0la \u00a0entidad \u00a0territorial, \u00a0previa autorizaci\u00f3n del Ministerio de la Protecci\u00f3n Social o por \u00a0quien \u00a0 delegue, \u00a0 podr\u00e1 \u00a0contratar \u00a0con \u00a0otras \u00a0Instituciones \u00a0Prestadoras \u00a0de \u00a0Servicios \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 Salud \u00a0 \u00a0 \u00a0 debidamente \u00a0 \u00a0 \u00a0 habilitadas.\u201d35 \u00a0\u00a0<\/p>\n
8. \u00a0 Por \u00a0 consiguiente, \u00a0cuando \u00a0el \u00a0juez \u00a0constitucional, \u00a0 \u00a0 prima \u00a0 \u00a0facie\u00a0 \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0frente \u00a0a \u00a0la \u00a0negativa \u00a0de \u00a0una \u00a0EPS \u00a0del r\u00e9gimen \u00a0subsidiado \u00a0de \u00a0prestar \u00a0un \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico, \u00a0procedimiento \u00a0o medicamento no \u00a0contemplado \u00a0en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, le corresponde vincular \u00a0al \u00a0tr\u00e1mite \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela a la entidad territorial que considere \u00a0competente. \u00a0Esto, \u00a0con \u00a0el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0de \u00a0valorar \u00a0si \u00a0es la EPS o la Entidad \u00a0Territorial \u00a0la \u00a0que debe hacerse cargo de la prestaci\u00f3n del servicio y en qu\u00e9 \u00a0t\u00e9rminos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9.- \u00a0Ahora bien, en lo que hace referencia a \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos fundamentales por parte de las EPS-S frente a \u00a0servicios \u00a0no \u00a0incluidos \u00a0en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, esta Corte \u00a0en \u00a0reiteradas ocasiones ha sostenido que cuando las EPS-S no est\u00e1n obligadas a \u00a0suministrar \u00a0medicamentos \u00a0excluidos \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud Subsidiado \u00a0POS-S, \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0al derecho fundamental a la salud puede llevarse a cabo \u00a0ya \u00a0sea \u00a0\u201c(i) \u00a0mediante la orden a la A.R.S para que \u00a0suministre \u00a0los \u00a0medicamentos, \u00a0evento \u00a0en el cual se autoriza a la entidad para \u00a0que \u00a0repita \u00a0contra \u00a0el \u00a0Fondo de Solidaridad y Garant\u00eda del Sistema General de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud \u00a0FOSYGA, \u00a0o \u00a0ii) \u00a0mediante \u00a0la \u00a0orden a la A.R.S de \u00a0coordinar \u00a0con la entidad p\u00fablica o privada con la que el estado tenga contrato \u00a0para \u00a0que \u00a0se \u00a0preste \u00a0efectivamente \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de salud que el peticionario \u00a0solicita36.\u201d \u00a0 \u00a0Debido \u00a0 a \u00a0 que, \u00a0 \u201clas \u00a0restricciones \u00a0que \u00a0imponen los Planes Obligatorios de Salud \u00a0no \u00a0son \u00a0oponibles \u00a0a \u00a0aquella porci\u00f3n de la poblaci\u00f3n m\u00e1s pobre y vulnerable \u00a0(por \u00a0raz\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0estado \u00a0de \u00a0salud mental, edad o nivel de desarrollo), por \u00a0tratarse \u00a0de \u00a0sujetos \u00a0que \u00a0merecen \u00a0una \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n \u00a0por \u00a0parte \u00a0del \u00a0Estado.37\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este \u00a0sentido \u00a0y \u00a0conforme \u00a0al \u00a0anterior \u00a0planteamiento, \u00a0 para \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n \u00a0es \u00a0claro \u00a0que \u00a0cuando \u00a0se \u00a0trata \u00a0de \u00a0medicamentos \u00a0excluidos \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud o Plan Obligatorio de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado \u00a0es necesario que los jueces, en aplicaci\u00f3n de los principios \u00a0de \u00a0universalidad \u00a0y solidaridad y, dando un cabal cumplimiento al art\u00edculo 4\u00b0 \u00a0de \u00a0la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, inapliquen aquellas disposiciones que restringen \u00a0la \u00a0entrega \u00a0de \u00a0medicamentos o impiden la realizaci\u00f3n de ciertos tratamientos, \u00a0para \u00a0hacer \u00a0efectivo \u00a0el derecho a la salud de los accionantes, eso si, siempre \u00a0teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0que \u00a0en el Sistema General de Seguridad Social en Salud es \u00a0necesario \u00a0sacrificar ciertas necesidades de segundo orden para poder atender un \u00a0mayor \u00a0volumen \u00a0de \u00a0aquellas \u00a0del \u00a0primer \u00a0orden \u00a0con \u00a0los aportes que llegan al \u00a0Sistema, \u00a0pues \u00a0de \u00a0lo \u00a0contrario, los aportes hechos al r\u00e9gimen contributivo y \u00a0extendido \u00a0al \u00a0subsidiado, apenas alcanzar\u00eda para algunos afiliados38. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin \u00a0embargo, \u00a0este \u00a0Tribunal \u00a0tambi\u00e9n \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u00a0ello \u00a0no es una regla de aplicaci\u00f3n absoluta y que es labor del \u00a0juez \u00a0constitucional \u00a0entrar \u00a0a \u00a0determinar \u00a0en \u00a0cada \u00a0caso concreto, cu\u00e1ndo la \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0estricta \u00a0de \u00a0los \u00a0reglamentos \u00a0del \u00a0Sistema de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0y \u00a0las \u00a0exclusiones \u00a0del \u00a0Plan Obligatorio de Salud y Plan Obligatorio de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado, \u00a0pueden \u00a0conllevar \u00a0al \u00a0desconocimiento \u00a0de \u00a0la finalidad del \u00a0Sistema \u00a0y \u00a0la \u00a0violaci\u00f3n \u00a0de \u00a0un \u00a0derecho fundamental. Se trata de resolver la \u00a0tensi\u00f3n \u00a0existente \u00a0entre \u00a0la \u00a0efectividad \u00a0de \u00a0los \u00a0principios \u00a0de eficiencia, \u00a0universalidad \u00a0y solidaridad propios de la seguridad social (art\u00edculo 48 del la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0 \u00a0Pol\u00edtica), \u00a0 \u00a0que \u00a0 justifican \u00a0 la \u00a0 delimitaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 las \u00a0responsabilidades \u00a0 de \u00a0 naturaleza \u00a0 prestacional \u00a0a \u00a0cargo \u00a0de \u00a0las \u00a0entidades \u00a0promotoras \u00a0de \u00a0salud \u00a0y \u00a0la debida protecci\u00f3n de los derechos fundamentales de \u00a0los usuarios del servicio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0base \u00a0en \u00a0las \u00a0premisas \u00a0anteriormente \u00a0se\u00f1aladas, \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0ciertas reglas que sirven de gu\u00eda al \u00a0juez \u00a0para \u00a0determinar \u00a0en \u00a0qu\u00e9 \u00a0eventos es procedente inaplicar las normas del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0o \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de Salud Subsidiado que \u00a0excluyen \u00a0determinados \u00a0medicamentos, procedimientos y servicios y as\u00ed, obtener \u00a0una racionalizaci\u00f3n del Sistema. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este \u00a0orden \u00a0de ideas, es preciso que el \u00a0juez de tutela constante: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue la ausencia del f\u00e1rmaco o procedimiento m\u00e9dico lleve a la \u00a0amenaza \u00a0o \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los derechos a la vida o la integridad f\u00edsica del \u00a0paciente, \u00a0bien \u00a0sea \u00a0porque \u00a0se \u00a0pone \u00a0en riesgo su existencia o se ocasione un \u00a0deterioro \u00a0del estado de salud que impida que \u00e9sta se desarrolle en condiciones \u00a0dignas. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue \u00a0 no \u00a0exista \u00a0dentro \u00a0del \u00a0plan \u00a0obligatorio \u00a0de \u00a0salud \u00a0otro \u00a0medicamento \u00a0o \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0supla \u00a0al \u00a0excluido \u00a0con \u00a0el \u00a0mismo \u00a0nivel \u00a0de \u00a0efectividad \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0garantizar \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0m\u00ednimo \u00a0 \u00a0vital \u00a0 del \u00a0 afiliado \u00a0 o \u00a0beneficiario. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue \u00a0el \u00a0paciente carezca de los recursos econ\u00f3micos suficientes \u00a0para \u00a0sufragar \u00a0el \u00a0costo \u00a0del f\u00e1rmaco o procedimiento y carezca de posibilidad \u00a0alguna \u00a0de \u00a0lograr \u00a0su \u00a0suministro a trav\u00e9s de planes complementarios de salud, \u00a0medicina \u00a0 prepagada \u00a0 o \u00a0 programas \u00a0de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0suministrados \u00a0por \u00a0algunos \u00a0empleadores. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. \u201cQue \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0o tratamiento excluido del plan obligatorio \u00a0haya \u00a0sido \u00a0ordenado \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0del \u00a0afiliado \u00a0o beneficiario, \u00a0profesional \u00a0que \u00a0debe \u00a0estar adscrito a la entidad prestadora de salud a la que \u00a0se \u00a0 \u00a0 \u00a0solicita \u00a0 \u00a0 \u00a0el \u00a0 \u00a0 suministro.\u201d \u00a0 \u00a0 39 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Una \u00a0vez \u00a0constatados los supuestos de hecho \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0inaplicar \u00a0las normas del Plan Obligatorio de Salud o del Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud \u00a0Subsidiado, \u00a0el \u00a0juez \u00a0debe \u00a0ordenar \u00a0la protecci\u00f3n del \u00a0derecho \u00a0 fundamental \u00a0 a \u00a0la \u00a0salud \u00a0mandando, \u00a0ya \u00a0sea \u00a0el \u00a0suministro \u00a0de \u00a0un \u00a0medicamento, \u00a0la \u00a0realizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0una \u00a0intervenci\u00f3n \u00a0quir\u00fargica \u00a0\u00f3, en fin, \u00a0aquello solicitado por el peticionario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del caso en concreto. \u00a0<\/p>\n
10.-Con \u00a0 base \u00a0 en \u00a0 las \u00a0consideraciones \u00a0anteriores, \u00a0entra \u00a0la \u00a0Sala \u00a0a \u00a0determinar \u00a0si procede el amparo a los derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la vida, salud e integridad f\u00edsica de la se\u00f1ora Yudis Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro, \u00a0al \u00a0haberle sido negado parte de la EPS-S Comfamiliar Camacol y \u00a0de \u00a0la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0Seccional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0de \u00a0Antioquia \u00a0la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0para \u00a0\u201cVALORACI\u00d3N \u00a0POR \u00a0MEDICINA \u00a0INTERNA \u00a0Y NEUROLOG\u00cdA\u201d, la realizaci\u00f3n de los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos \u00a0(TAC DE CR\u00c1NEO, TSH y ECO TIROIDE) que su m\u00e9dico tratante \u00a0le \u00a0orden\u00f3 \u00a0y, \u00a0al \u00a0no suministrarle el medicamento LEVOTOROXINA y cambi\u00e1rselo \u00a0por \u00a0el \u00a0gen\u00e9rico \u00a0TIROGAL, \u00a0no \u00a0obstante \u00a0la \u00a0existencia \u00a0de una prescripci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0 en \u00a0 la \u00a0que \u00a0se \u00a0especifica \u00a0la \u00a0necesidad \u00a0del \u00a0f\u00e1rmaco \u00a0denominado \u00a0LEVOTOROXINA \u00a0y \u00a0de \u00a0los \u00a0evidentes quebrantos que para su salud le ocasion\u00f3 la \u00a0ingesta del gen\u00e9rico denominado TIROGAL. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11.- \u00a0Sea \u00a0lo primero aclarar que, si bien es \u00a0cierto \u00a0que \u00a0la \u00a0Ley \u00a01122 de 2007, en su art\u00edculo 41, se\u00f1ala que \u201cCon \u00a0el \u00a0fin \u00a0de garantizar la efectiva prestaci\u00f3n del derecho a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud y en \u00a0ejercicio \u00a0del \u00a0art\u00edculo 116 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, la Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de Salud, podr\u00e1 conocer y fallar en derecho, con car\u00e1cter definitivo \u00a0y \u00a0con \u00a0las \u00a0facultades \u00a0propias \u00a0de \u00a0un \u00a0juez, \u00a0en \u00a0los \u00a0siguientes asuntos: a. \u00a0Cobertura \u00a0 de \u00a0 los \u00a0procedimientos, \u00a0actividades \u00a0e \u00a0intervenciones \u00a0del \u00a0plan \u00a0obligatorio \u00a0de \u00a0salud \u00a0cuando su negativa por parte de las entidades promotoras \u00a0de \u00a0salud \u00a0o \u00a0entidades \u00a0que se les asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud \u00a0del \u00a0 usuario.\u201d-confiri\u00e9ndole \u00a0 plenas \u00a0facultades \u00a0jurisdiccionales \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 Superintendencia \u00a0 Nacional \u00a0 de \u00a0Salud- \u00a0tambi\u00e9n lo es que, dadas las condiciones \u00a0de \u00a0urgencia \u00a0y \u00a0necesidad \u00a0de una pronta soluci\u00f3n a los problemas de salud que \u00a0aquejan \u00a0a \u00a0la \u00a0accionante, \u00a0en \u00a0el caso objeto de estudio se hace necesario una \u00a0r\u00e1pida \u00a0soluci\u00f3n \u00a0al conflicto que, para el caso es a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de \u00a0tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12.- As\u00ed las cosas, la Sala constata que la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro padece, desde hace aproximadamente un (1) \u00a0a\u00f1o, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 HIPOTIROIDISMO40. \u00a0Como consecuencia de ello, \u00a0su \u00a0 m\u00e9dico \u00a0 tratante \u00a0 le \u00a0orden\u00f3 \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0LOVOTOROXINA41 el cual fue \u00a0reemplazado \u00a0por el m\u00e9dico general de la E.S.E Hospital C\u00e9sar Uribe Piedrahita \u00a0por \u00a0el \u00a0gen\u00e9rico denominado TIROGAL habida cuenta de no encontrarse dentro del \u00a0POS-S42. \u00a0Desde entonces, presenta fuertes dolores de cabeza que, inclusive \u00a0la \u00a0han \u00a0llevado, \u00a0a \u00a0la \u00a0hospitalizaci\u00f3n \u00a0tal \u00a0como lo relata en el escrito de \u00a0tutela.43\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
A \u00a0ra\u00edz \u00a0de \u00a0ello, \u00a0su \u00a0m\u00e9dico tratante le \u00a0diagnostic\u00f3 \u00a0\u201cCEFALEA\u201d \u00a0y \u00a0le \u00a0orden\u00f3 la remisi\u00f3n a \u201cMEDICINA INTERNA y \u00a0VALORACI\u00d3N \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 POR \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0NEUROLOG\u00cdA\u201d44 \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0la pr\u00e1ctica de \u00a0una \u00a0serie de ex\u00e1menes m\u00e9dicos (TAC DE CR\u00c1NEO, TSH Y ECO TIROIDE)45, necesarios \u00a0para \u00a0determinar \u00a0el \u00a0procedimiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0a \u00a0seguir \u00a0para \u00a0el \u00a0manejo de sus \u00a0patolog\u00edas; \u00a0procedimientos \u00a0y servicios que, no se encuentran incluidos dentro \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud del R\u00e9gimen Subsidiado y frente a los cuales la \u00a0EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0Camacol \u00a0se \u00a0neg\u00f3 \u00a0a \u00a0hacerle \u00a0entrega \u00a0del \u00a0formulario \u00a0de \u00a0\u201cnegaci\u00f3n \u00a0de \u00a0servicios \u00a0y \u00a0procedimientos\u201d y de llevar su caso al estudio \u00a0del \u00a0Comit\u00e9 \u00a0T\u00e9cnico \u00a0Cient\u00edfico, \u00a0tal \u00a0y como lo inform\u00f3 a este Despacho en \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0telef\u00f3nica \u00a0sostenida \u00a0con la accionante el d\u00eda diecisiete (17) \u00a0de \u00a0 septiembre \u00a0 de \u00a0 dos \u00a0 mil \u00a0 nueve \u00a0 (2009).46 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este \u00a0orden \u00a0de \u00a0ideas, esta Sala estima \u00a0necesario \u00a0inaplicar \u00a0las \u00a0normas \u00a0del \u00a0Plan Obligatorio de Salud Subsidiado que \u00a0excluyen \u00a0determinados \u00a0medicamentos, \u00a0procedimientos y servicios y, en su lugar \u00a0emplear \u00a0las \u00a0reglas \u00a0que \u00a0la jurisprudencia de esta Corporaci\u00f3n ha establecido \u00a0para tal fin. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed las cosas, no cabe duda que la remisi\u00f3n \u00a0a \u00a0\u201cMEDICINA \u00a0INTERNA \u00a0y \u00a0VALORACI\u00d3N \u00a0POR NEUROLOG\u00cdA\u201d, la pr\u00e1ctica de los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos \u00a0consistentes \u00a0en \u00a0\u201cT\u00c1C \u00a0DE CR\u00c1NEO, TSH y ECO TIROIDE\u201d \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0el \u00a0suministro \u00a0del medicamento \u201cLOVOTOROXINA\u201d, es indispensable \u00a0para \u00a0la \u00a0salud \u00a0e \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica de la se\u00f1ora Yudis Yaneth Cleto Navarro \u00a0como \u00a0quiera \u00a0que \u00a0las \u00a0enfermedades \u00a0que \u00a0la \u00a0peticionaria \u00a0padece \u2013HIPOTIROIDISMO \u00a0y \u00a0CEFALEA \u00a0– \u00a0afectan \u00a0gravemente \u00a0su \u00a0salud e integridad f\u00edsica pues le imposibilitan desarrollar sus \u00a0actividades \u00a0diarias \u00a0ya \u00a0que, \u00a0los \u00a0fuertes dolores la han llevado, inclusive a \u00a0p\u00e9rdidas \u00a0 de \u00a0 conciencia \u00a0 y \u00a0hospitalizaciones.47\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0lo \u00a0que hace relaci\u00f3n con el medicamento \u00a0LOVOTOROXINA, \u00a0es \u00a0claro \u00a0que \u00a0su \u00a0sustituto, \u00a0esto \u00a0es \u00a0el gen\u00e9rico denominado \u00a0TIROGAL, \u00a0le \u00a0gener\u00f3 \u00a0diversos \u00a0problemas \u00a0de salud a la accionante, tales como \u00a0fuertes \u00a0dolores \u00a0de \u00a0cabeza, aumento en la presi\u00f3n arterial, alteraci\u00f3n en la \u00a0visi\u00f3n, \u00a0dolor \u00a0en \u00a0el cuerpo, contracciones musculares y adormecimiento en las \u00a0manos49, \u00a0razones \u00a0suficientes \u00a0para considerar que, el f\u00e1rmaco TIROGAL no \u00a0cumple \u00a0con \u00a0las \u00a0mismas \u00a0funciones \u00a0y \u00a0finalidades que la LOVOTOROXINA y que el \u00a0mismo, \u00a0no \u00a0encuentra \u00a0un \u00a0sustituto \u00a0igual \u00a0dentro el Plan Obligatorio de Salud \u00a0Subsidiado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora \u00a0 bien, \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0de \u00a0la peticionaria para sufragar los costos de los procedimientos y \u00a0servicios \u00a0ordenados \u00a0as\u00ed \u00a0como del medicamento prescrito, tal como se se\u00f1al\u00f3 \u00a0en \u00a0l\u00edneas \u00a0anteriores, \u00a0al \u00a0estar \u00a0frente \u00a0a \u00a0una persona inscrita al r\u00e9gimen \u00a0subsidiado \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0salud50, \u00a0es \u00a0evidente que no cuenta \u00a0con \u00a0la \u00a0disponibilidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0para \u00a0costear \u00a0el \u00a0valor \u00a0de \u00a0los servicios \u00a0requeridos \u00a0(REMISI\u00d3N \u00a0A \u00a0MEDINA \u00a0INTERNA \u00a0y \u00a0VALORACI\u00d3N POR NEUROLOG\u00cdA), los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0ordenados \u00a0(TAC \u00a0DE \u00a0CR\u00c1NEO, \u00a0TSH \u00a0y \u00a0ECO \u00a0TIROIDE) y el medicamento \u00a0prescrito \u00a0 (LOVOTOROXINA) \u00a0 para \u00a0el \u00a0manejo \u00a0de \u00a0sus \u00a0patolog\u00edas.\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0\u00faltimo, \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente obran\u00a0 \u00a0pruebas \u00a0que demuestran que tanto los servicios m\u00e9dicos solicitados ((REMISI\u00d3N \u00a0A \u00a0MEDICINA \u00a0INTERNA \u00a0y VALORACI\u00d3N POR NEUROLOG\u00cdA) como los ex\u00e1menes m\u00e9dicos \u00a0prescritos \u00a0(TAC \u00a0DE \u00a0CR\u00c1NEO, \u00a0TSH \u00a0y \u00a0ECO \u00a0TIROIDE) \u00a0y el medicamento ordenado \u00a0(LOVOTOROXINA), \u00a0fueron preceptuados por el m\u00e9dico tratante de la se\u00f1ora Yudis \u00a0Yaneth \u00a0 Cleto \u00a0 Navarro, \u00a0 perteneciente \u00a0a \u00a0la \u00a0E.S.E \u00a0Hospital \u00a0C\u00e9sar \u00a0Uribe \u00a0Piedrahita51, \u00a0que \u00a0a su vez hace parte de la red prestadora de los servicios de \u00a0Salud de la Direcci\u00f3n Seccional de Salud de Antioquia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, puede concluirse que en el \u00a0caso \u00a0de la referencia la EPS-S Comfamiliar Camacol y la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud \u00a0de Antioquia desconocieron los derechos fundamentales de la se\u00f1ora Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro \u00a0al \u00a0negarle, \u00a0en \u00a0primer \u00a0lugar, la autorizaci\u00f3n de los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0de \u00a0\u201cREMISIS\u00d3N \u00a0A \u00a0MEDICINA \u00a0INTERNA \u00a0y \u00a0VALORACI\u00d3N POR \u00a0NEUROLOG\u00cdA\u201d, \u00a0en \u00a0segundo \u00a0lugar \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de \u00a0los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos \u00a0consistentes \u00a0en \u00a0TAC \u00a0DE \u00a0CR\u00c1NEO, \u00a0TSH \u00a0y \u00a0ECO \u00a0TIROIDE, \u00a0y en tercer lugar el \u00a0suministro \u00a0del \u00a0medicamento \u00a0\u201cLOVOTOROXINA\u201d; \u00a0todo \u00a0ello, necesario para el \u00a0manejo \u00a0y \u00a0control \u00a0del \u201cHIPOTIROIDISMO\u201d y \u201cCEFALEA\u201d que la peticionaria \u00a0padece \u00a0pues, \u00a0reun\u00eda \u00a0todos los requisitos establecidos por esta Corte para la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0y suministro de\u00a0 procedimientos, servicios y medicamentos no \u00a0incluido \u00a0en \u00a0el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, m\u00e1s a\u00fan, trat\u00e1ndose de \u00a0una \u00a0persona que no cuenta con los recursos econ\u00f3micos suficientes para costear \u00a0su \u00a0valor y cuya enfermedad afecta gravemente la vida en condiciones dignas. Por \u00a0ello, \u00a0se \u00a0revocar\u00e1 \u00a0la \u00a0sentencia \u00a0proferida \u00a0por \u00a0el \u00a0juez \u00a0de instancia y se \u00a0ordenar\u00e1 \u00a0 a \u00a0 la \u00a0EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0Camacol \u00a0autorizarle \u00a0por \u00a0un \u00a0lado, \u00a0la \u00a0\u201cREMISI\u00d3N \u00a0A MEDICINA INTERNA y VALORACI\u00d3N POR NEUROLOG\u00cdA\u201d y por otro, la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de \u00a0los \u00a0ex\u00e1menes \u00a0m\u00e9dicos \u00a0(TAC \u00a0DE \u00a0CR\u00c1NEO, \u00a0TSH \u00a0y ECO TIROIDE) \u00a0prescritos \u00a0por \u00a0su \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante. \u00a0De igual forma, se ordenar\u00e1 a la EPS-S \u00a0Comfamiliar \u00a0 Camacol \u00a0suministrarle \u00a0el \u00a0medicamento \u00a0\u201cLOVOTOROXINA\u201d \u00a0a \u00a0la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro \u00a0en \u00a0las \u00a0dosis \u00a0y \u00a0con \u00a0la \u00a0periodicidad \u00a0establecida por su especialista de cabecera. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. DECISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Octava de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
Primero: REVOCAR el \u00a0fallo \u00a0proferido \u00a0en \u00a0\u00fanica \u00a0instancia \u00a0por \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Primero (1) Promiscuo \u00a0Municipal \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0Caucasia \u00a0 \u00a0 \u2013Antioquia- \u00a0el d\u00eda diecisiete (17) de abril de dos mil nueve (2009) \u00a0dentro \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por la se\u00f1ora Yudis Yaneth Cleto \u00a0Navarro \u00a0en \u00a0contra de la EPS-S Comfamiliar Camacol y la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud \u00a0 de \u00a0 Antioquia \u00a0 y \u00a0en \u00a0su \u00a0defecto, \u00a0CONCEDER \u00a0el \u00a0amparo \u00a0a \u00a0los \u00a0derechos fundamentales a la salud, \u00a0vida e integridad personal de la accionante. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: ORDENAR al \u00a0Director \u00a0Administrativo \u00a0de la EPS-S Comfamiliar Camacol, que en el t\u00e9rmino de \u00a0tres \u00a0(3) \u00a0d\u00edas, contados a partir de la notificaci\u00f3n de la presente sentencia \u00a0autorice \u00a0 (i) \u00a0 la \u00a0 \u201cREMISIS\u00d3N \u00a0 A \u00a0 MEDICINA \u00a0INTERNA \u00a0y \u00a0VALORACI\u00d3N \u00a0POR \u00a0NEUROLOG\u00cdA\u201d, \u00a0(ii) \u00a0la \u00a0pr\u00e1ctica \u00a0de \u00a0los ex\u00e1menes m\u00e9dicos consistentes en \u00a0\u201cTAC \u00a0DE \u00a0CR\u00c1NEO\u201d, \u00a0\u201cTSH\u201d y \u201cECO TIRIDE\u201d y, (iii) el suministro del \u00a0medicamento \u00a0denominado \u00a0\u201cLOVOTOROXINA\u201d \u00a0en \u00a0las dosis y con la periodicidad \u00a0establecida \u00a0por \u00a0su m\u00e9dico tratante, a la ciudadana YUDIS YANETH CLETO NAVARRO \u00a0habida cuenta de su especial condici\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero: ADVERTIR a \u00a0la \u00a0 EPS-S \u00a0 Comfamiliar \u00a0Camacol\u00a0 \u00a0que \u00a0puede \u00a0repetir \u00a0lo \u00a0que \u00a0pague \u00a0en \u00a0cumplimiento \u00a0de \u00a0este \u00a0fallo \u00a0y que exceda de las prestaciones y beneficios del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud del R\u00e9gimen Subsidiado, ante la Direcci\u00f3n Seccional \u00a0de Salud de Antioquia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto: L\u00cdBRESE por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0las comunicaciones de que trata el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 de \u00a01991, para los efectos all\u00ed contemplados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C\u00f3piese, \u00a0 notif\u00edquese, \u00a0 comun\u00edquese, \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JUAN CARLOS HENAO P\u00c9REZ \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JORGE IVAN PALACIO PALACIO \u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 \u00a0Cuaderno 1, folio 21. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0Cuaderno 1, folios 5 a 11. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0Cuaderno 1, folios 5 y 6. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Cuaderno 1, folio 7. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0Cuaderno 1, folio 8. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0Cuaderno 1, folio\u00a0 9. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0Cuaderno 1, folios 10 y 19. Cuaderno 2, folios 21, 23 y 24. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0Cuaderno 1, folio 13. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Cuaderno 1, folio 16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Cuaderno 1, folio 16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0Cuaderno 1, folio 20. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 \u00a0Cuaderno 2, folio 25. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0Cuaderno 1, folio 29. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Cuaderno 1, folios 35, 36, 37, 38 y 39. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Cuaderno 1, folio 40. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19 \u00a0Cuaderno 1, folio 43. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0Cuaderno 1, folios 44, 45, 46 y 47. \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Cuaderno 1, folio 48 a 52. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Cuaderno 1, folio 55. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0Cuaderno 1, folio 55. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Cuaderno 1, folio 60. \u00a0\u00a0<\/p>\n
25 De \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a02\u00aa de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de 1991 son fines \u00a0esenciales \u00a0del \u00a0Estado, \u00a0\u201cservir \u00a0a \u00a0la comunidad, \u00a0promover \u00a0la \u00a0prosperidad general y garantizar la efectividad de los principios, \u00a0derechos y deberes consagrados en la Constituci\u00f3n;…\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
26 \u00a0Para \u00a0cuya realizaci\u00f3n es necesario acciones legislativas y administrativas que \u00a0se \u00a0traduzcan en la elaboraci\u00f3n de un\u00a0 compendio de normas presupuestales, \u00a0procedimentales \u00a0y \u00a0de organizaci\u00f3n que hagan viable su prestaci\u00f3n. Cfr. Corte \u00a0Constitucional. Sentencias T-544 de 2002\u00a0 y T-304 de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
27 \u00a0Cfr. \u00a0 Corte \u00a0 Constitucional \u00a0 Sentencias \u00a0 T-246 \u00a0de \u00a02005 \u00a0y\u00a0 \u00a0T-523 \u00a0de \u00a02007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
28 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-736 de 2004. \u00a0\u00a0<\/p>\n
29 \u00a0Cfr. Corte Constitucional Sentencia T-523 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
30 \u00a0Cfr. Corte Constitucional Sentencia T-101 de 2006. \u00a0\u00a0<\/p>\n
31 \u00a0Corte \u00a0Constitucional, Sentencia T-729 de 2001. En el \u00a0mismo sentido ver sentencia T-818 de 2006. \u00a0\u00a0<\/p>\n
32 \u00a0V\u00e9ase, Sentencia T-506 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
33 \u00a0Ib\u00edd. \u00a0\u00a0<\/p>\n
34 \u00a0Ib\u00edd. \u00a0\u00a0<\/p>\n
35 \u00a0Este \u00a0art\u00edculo \u00a0fue declarado condicionalmente exequible, por la Corte mediante \u00a0sentencia \u00a0C-1042\/07, \u00a0en \u00a0el \u00a0entendido \u00a0que: \u00a0\u201csi \u00a0transcurrido \u00a0el \u00a0plazo \u00a0establecido en el art\u00edculo 6\u00ba del C\u00f3digo Contencioso \u00a0Administrativo \u00a0para \u00a0responder \u00a0peticiones se entender\u00e1 que se ha concedido la \u00a0autorizaci\u00f3n\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
36 \u00a0Cfr. Corte Constitucional Sentencia T-632 de 2002. \u00a0\u00a0<\/p>\n
37 \u00a0Cfr. \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0Sentencia \u00a0T- 523 de 2007. Tambi\u00e9n cons\u00faltese las \u00a0sentencias T-134 de 2002; T-544 de 2002 y\u00a0 T- 738 de 2003. \u00a0\u00a0<\/p>\n
38 \u00a0Cfr. Corte Constitucional Sentencia T- 236 de 1998. \u00a0\u00a0<\/p>\n
39 \u00a0Cfr. \u00a0Corte Constitucional, \u00a0Sentencia \u00a0SU-480 \u00a0de 1997, Sentencia SU-819 de 1999 y Sentencia T-237\/03.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
41 \u00a0Cuaderno 1, folio1, 1 y 19. \u00a0\u00a0<\/p>\n
42 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
43 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
44 \u00a0Cuaderno 1, folios 5, 6, 10 y 11. \u00a0\u00a0<\/p>\n
45 \u00a0Cuaderno 1, folios 7, 8, 9, y 14. \u00a0\u00a0<\/p>\n
46 \u00a0Cuaderno 2,\u00a0 folio 25. \u00a0\u00a0<\/p>\n
47 \u00a0Cuaderno 1, folios 1 al 15. \u00a0\u00a0<\/p>\n
48Cuaderno 1, folios 29 a 40. \u00a0\u00a0<\/p>\n
49 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
50 \u00a0Cuaderno 1,folio 16. \u00a0\u00a0<\/p>\n
51 \u00a0Cuaderno 1, folios 1 a 15. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia T-700-09 \u00a0 Referencia: expediente T- 2294645 \u00a0 Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por la se\u00f1ora \u00a0Yudis \u00a0Yaneth \u00a0Cleto \u00a0Navarro \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la EPS-S Comfamiliar \u2013 \u00a0Camacol \u00a0y la Direcci\u00f3n Seccional de \u00a0Salud de Antioquia.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 Magistrado Ponente: \u00a0 Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO. \u00a0 Bogot\u00e1 \u00a0D.C., \u00a0dos (2) de octubre de dos […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-17027","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17027","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17027"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17027\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17027"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17027"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17027"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}