\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-817-09 \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0A \u00a0LA \u00a0SALUD \u00a0DEL \u00a0NI\u00d1O-Fundamental\/PREVALENCIA \u00a0DE \u00a0DERECHOS DEL \u00a0NI\u00d1O \u00a0\u00a0<\/p>\n
AGENCIA \u00a0 OFICIOSA \u00a0 EN \u00a0TUTELA-Menor de edad \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHOS \u00a0A \u00a0LA SALUD Y A LA VIDA-Inaplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0normas \u00a0que contienen pretextos econ\u00f3micos para \u00a0no suministrar tratamientos y medicamentos \u00a0\u00a0<\/p>\n
DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Contenido \u00a0\u00a0<\/p>\n
La salud como derecho integral, implica que la \u00a0atenci\u00f3n \u00a0deba \u00a0brindarse \u00a0en \u00a0la \u00a0cantidad, \u00a0oportunidad, calidad y eficiencia \u00a0requeridas, \u00a0 lo \u00a0 cual \u00a0 conlleva \u00a0 ofrecer, \u00a0 de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0la \u00a0ley \u00a0y \u00a0la \u00a0jurisprudencia, \u00a0 \u00a0todo \u00a0 cuidado, \u00a0 medicamento, \u00a0 intervenci\u00f3n \u00a0 quir\u00fargica, \u00a0rehabilitaci\u00f3n, \u00a0diagn\u00f3stico, \u00a0tratamiento \u00a0y \u00a0procedimiento \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0restablecer \u00a0 la \u00a0 salud, \u00a0 con \u00a0 prevalencia \u00a0 al \u00a0 tratarse \u00a0 de \u00a0 menores \u00a0de \u00a0edad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
SISTEMA \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0SEGURIDAD \u00a0 \u00a0SOCIAL \u00a0 EN \u00a0SALUD-Integralidad \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 \u00a0DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Deber \u00a0de \u00a0Dasalud de autorizar de manera integral tratamiento para \u00a0deficiencias \u00a0renales \u00a0a menor de edad al igual que la manutenci\u00f3n, alojamiento \u00a0y tiquetes a\u00e9reos para su progenitora \u00a0\u00a0<\/p>\n
Referencia: expediente T-2325781 \u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0Rosalba \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0hijo \u00a0menor \u00a0Yasser Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0contra \u00a0el \u00a0Departamento \u00a0Administrativo de Salud y Seguridad Social de \u00a0Choc\u00f3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Procedencia: \u00a0Juzgado \u00a0Segundo \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia de Quibd\u00f3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. NILSON PINILLA PINILLA \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D. \u00a0C.,\u00a0 \u00a0diecinueve \u00a0(19) \u00a0de \u00a0noviembre de dos mil nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0S\u00e9ptima \u00a0de Revisi\u00f3n de la Corte \u00a0Constitucional, \u00a0integrada \u00a0por los magistrados Nilson Pinilla Pinilla, Humberto \u00a0Antonio \u00a0Sierra \u00a0Porto \u00a0y \u00a0Jorge \u00a0Iv\u00e1n \u00a0Palacio \u00a0Palacio, \u00a0en \u00a0ejercicio de sus \u00a0competencias constitucionales y legales ha proferido la siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
en \u00a0la \u00a0revisi\u00f3n del fallo proferido por el \u00a0Juzgado \u00a0Segundo Promiscuo de Familia de Quibd\u00f3, dentro de la acci\u00f3n de tutela \u00a0instaurada \u00a0por \u00a0la \u00a0se\u00f1ora Rosalba Rodr\u00edguez Cuesta, en representaci\u00f3n de su \u00a0hijo \u00a0 menor \u00a0 de \u00a0 edad \u00a0 Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0contra \u00a0el \u00a0Departamento \u00a0Administrativo de Salud y Seguridad Social de Choc\u00f3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0 expediente \u00a0 arrib\u00f3 \u00a0 a \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0Constitucional \u00a0por \u00a0remisi\u00f3n que hizo el referido despacho judicial, en virtud \u00a0de \u00a0lo \u00a0ordenado \u00a0por \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a031 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a02591 de 1991. La Sala de \u00a0Selecci\u00f3n \u00a0N\u00ba 8 de la Corte, el 06 de agosto de 2009, eligi\u00f3 este asunto para \u00a0su revisi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
La \u00a0 se\u00f1ora \u00a0Rosalba \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0actuando \u00a0en \u00a0su \u00a0condici\u00f3n de madre del ni\u00f1o Yasser Rodr\u00edguez Cuesta, elev\u00f3 \u00a0acci\u00f3n \u00a0de tutela en abril 23 de 2009, contra el Departamento Administrativo de \u00a0Salud \u00a0y \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0de \u00a0Choc\u00f3 (Dasalud), aduciendo vulneraci\u00f3n de los \u00a0derechos \u00a0a \u00a0la \u00a0vida, \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0de \u00a0los \u00a0ni\u00f1os, \u00a0seg\u00fan \u00a0los hechos que a \u00a0continuaci\u00f3n son resumidos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
A. \u00a0 Hechos \u00a0 y \u00a0relato \u00a0contenido \u00a0en \u00a0la \u00a0demanda \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. Se\u00f1al\u00f3 la demandante que su hijo, nacido \u00a0el \u00a0 \u00a06 \u00a0 de \u00a0 julio \u00a0 de \u00a0 1995, \u00a0 ha \u00a0 venido \u00a0 sufriendo \u00a0 una \u00a0 \u201cenfermedad \u00a0en \u00a0los \u00a0ri\u00f1ones\u201d, motivo \u00a0por \u00a0el \u00a0cual fue examinado por los m\u00e9dicos del Hospital San Francisco de As\u00eds \u00a0de \u00a0Quibd\u00f3, quienes decidieron remitirlo a trav\u00e9s de Caprecom EPS a Medell\u00edn, \u00a0\u201cpara \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0una \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0consulta \u00a0 \u00a0 \u00a0 m\u00e9dica \u00a0especializada\u201d (f. 1 cd. inicial). \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. Sin embargo, la EPS habr\u00eda informado que \u00a0el \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0requerido \u00a0no \u00a0estaba cubierto por el POS, por lo cual su \u00a0costo \u00a0deb\u00eda \u00a0ser \u00a0sufragado \u00a0por \u00a0Dasalud, \u00a0\u201cque se \u00a0comprometi\u00f3 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 \u00a0 cancelaci\u00f3n \u00a0del 100% por los servicios\u201d \u00a0(f. 1 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0Sostuvo \u00a0la \u00a0actora \u00a0que \u00a0\u201chan \u00a0transcurrido m\u00e1s de 6 meses para la revisi\u00f3n y tratamiento \u00a0m\u00e9dico \u00a0del \u00a0ri\u00f1\u00f3n \u00a0y \u00a0Dasalud \u00a0no ha cumplido con volver a mandar al ni\u00f1o a \u00a0Medell\u00edn \u00a0con \u00a0el suministro de lo necesario, para continuar con el tratamiento \u00a0o \u00a0 la \u00a0 cirug\u00eda \u00a0 del \u00a0 ri\u00f1\u00f3n \u00a0 que \u00a0 estos \u00a0d\u00edas \u00a0le \u00a0ha \u00a0estado \u00a0doliendo \u00a0mucho\u201d, \u00a0 agreg\u00f3 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0que \u00a0\u201clos \u00a0m\u00e9dicos \u00a0me \u00a0dicen \u00a0que debo \u00a0llevarlo \u00a0 \u00a0pronto \u00a0 \u00a0porque \u00a0 la \u00a0 enfermedad \u00a0 es \u00a0 grave \u00a0 que \u00a0 (sic) \u00a0incluye \u00a0p\u00e9rdida \u00a0del \u00a0ri\u00f1\u00f3n\u201d \u00a0(f. 1 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
B. Pretensi\u00f3n \u00a0<\/p>\n
En \u00a0consecuencia, \u00a0se \u00a0demanda \u00a0ordenar \u00a0a \u00a0Dasalud, \u00a0Choc\u00f3, \u00a0remitir \u00a0al \u00a0menor \u00a0Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta \u00a0a \u00a0Medell\u00edn, \u00a0autorizando que se le realice el servicio m\u00e9dico requerido. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C. \u00a0Documentos relevantes cuyas copias obran \u00a0dentro del expediente \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0 Tarjeta \u00a0de \u00a0identidad \u00a0y \u00a0carn\u00e9 \u00a0de \u00a0afiliaci\u00f3n \u00a0 al \u00a0 Sistema \u00a0General \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud, \u00a0R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado, \u00a0en \u00a0Caprecom \u00a0EPS \u00a0del \u00a0joven \u00a0Yasser Rodr\u00edguez Cuesta (f. 4 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. \u00a0 Documento \u00a0 denominado \u00a0 \u201creferencia \u00a0y \u00a0contrarreferencia\u201d, de \u00a0junio \u00a027 \u00a0de \u00a02008, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del cual se efectu\u00f3 un resumen de la historia \u00a0cl\u00ednica al menor implicado (f. 5 y v. ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. \u00a0 \u00a0Escrito \u00a0 diligenciado \u00a0en \u00a0julio \u00a01\u00b0 \u00a0de \u00a02008, \u00a0por parte del \u00a0Departamento \u00a0Administrativo \u00a0de Salud y Seguridad Social de Choc\u00f3, \u00a0 a \u00a0 nombre \u00a0 del \u00a0 usuario \u00a0 Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0donde \u00a0se \u00a0observa \u00a0 \u00a0 que \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0servicio \u00a0 \u00a0m\u00e9dico \u00a0 \u00a0requerido \u00a0 \u00a0es \u00a0 \u00a0\u201cNefrolog\u00eda \u00a036100\u201d \u00a0y se remite a la \u00a0IPS Salud para Todos (f. 7 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
5. \u00a0Oficio de julio 1\u00b0 de 2008, enviado por \u00a0dicho \u00a0Departamento \u00a0Administrativo \u00a0a la IPS Salud para Todos de Medell\u00edn, con \u00a0la \u00a0\u201corden \u00a0de prestaci\u00f3n de servicios de salud No. \u00a02272\u201d \u00a0autorizada para el menor. En el mismo escrito \u00a0se \u00a0se\u00f1ala como diagn\u00f3stico \u201cri\u00f1\u00f3n poliqu\u00edstico. \u00a0Tipo infantil\u201d (f. 8 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
6. \u00a0 \u201cInforme \u00a0T\u00e9cnico \u00a0M\u00e9dico \u00a0Legal\u201d, \u00a0rendido por el Instituto \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0Legal \u00a0y Ciencias Forenses de Quibd\u00f3 en mayo 6 de 2009, \u00a0donde \u00a0consta \u00a0una \u00a0apremiante \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0realizada \u00a0sobre \u00a0el \u00a0ni\u00f1o \u00a0Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta \u00a0(fs. \u00a018 \u00a0y \u00a019 \u00a0ib.), \u00a0a \u00a0la \u00a0cual \u00a0posteriormente se har\u00e1 \u00a0referencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
II. ACTUACI\u00d3N PROCESAL \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A. Mediante auto de abril 24 de 2009, \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Segundo \u00a0Promiscuo \u00a0de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0Quibd\u00f3 \u00a0admiti\u00f3 \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0y \u00a0corri\u00f3 \u00a0traslado \u00a0de \u00a0la \u00a0demanda \u00a0 \u00a0al \u00a0 \u00a0director \u00a0 \u00a0de \u00a0 Dasalud, \u00a0 Choc\u00f3, \u00a0 para \u00a0 que \u00a0 \u201crinda \u00a0informe \u00a0al Despacho sobre los hechos a los que se refiere \u00a0la \u00a0solicitud \u00a0de \u00a0amparo\u201d (f. 10 ib.), pero no hubo \u00a0respuesta. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0la misma providencia, dispuso remitir al \u00a0menor \u00a0a una \u201cvaloraci\u00f3n m\u00e9dico – legal en aras de \u00a0establecer \u00a0su \u00a0actual \u00a0estado de salud, sus padecimientos y consecuencias de la \u00a0omisi\u00f3n \u00a0en \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0requiere\u201d \u00a0(f. 11 \u00a0ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
B. \u00a0Respuesta \u00a0del \u00a0Instituto \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Medicina Legal y Ciencias Forenses de Quibd\u00f3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0respuesta \u00a0a lo anterior, el Profesional \u00a0Universitario \u00a0Forense \u00a0del \u00a0Instituto \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Medicina \u00a0Legal y Ciencias \u00a0Forenses \u00a0de \u00a0Quibd\u00f3, \u00a0rindi\u00f3 \u00a0en \u00a0mayo 6 de 2009 informe m\u00e9dico legal, donde \u00a0consta \u00a0 \u00a0que \u00a0 el \u00a0 ni\u00f1o \u00a0 Yasser \u00a0 Rodr\u00edguez \u00a0 Cuesta \u00a0 sufre \u00a0 \u201cinsuficiencia \u00a0 renal \u00a0 que \u00a0 de \u00a0 no \u00a0ser \u00a0evaluado \u00a0y \u00a0manejado \u00a0(sic) \u00a0 por \u00a0 nefrolog\u00eda \u00a0pedi\u00e1trica \u00a0podr\u00eda \u00a0terminar \u00a0en \u00a0una insuficiencia renal con un estadio mayor \u00a0requiriendo \u00a0manejo \u00a0con \u00a0di\u00e1lisis, menoscabando la calidad de vida del menor y \u00a0poni\u00e9ndolo \u00a0 en \u00a0 riesgo \u00a0 inminente \u00a0 de \u00a0 muerte\u201d \u00a0(f. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 19 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 ib.).\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
C. Sentencia \u00fanica de instancia \u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Segundo Promiscuo de Familia de \u00a0Quibd\u00f3, \u00a0mediante \u00a0providencia \u00a0de mayo 11 de 2009, que no fue impugnada, neg\u00f3 \u00a0el \u00a0amparo \u00a0solicitado \u00a0al \u00a0considerar \u00a0que \u201cno se ha \u00a0establecido \u00a0 en \u00a0 forma \u00a0 alguna \u00a0 la \u00a0posible \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0invocados \u00a0por \u00a0la \u00a0accionante a favor de su menor hijo, toda vez \u00a0que \u00a0se \u00a0vislumbra \u00a0que \u00a0DASALUD cumpli\u00f3 con la autorizaci\u00f3n para que el menor \u00a0fuera \u00a0revisado \u00a0por NEFROLOG\u00cdA desde el a\u00f1o 2008 y pese a ello, la accionante \u00a0no \u00a0 \u00a0cumpli\u00f3 \u00a0 \u00a0por \u00a0 su \u00a0 parte \u00a0 con \u00a0 presentarlo, \u00a0 debido \u00a0 a \u00a0 problemas \u00a0econ\u00f3micos\u2026\u201d (f. 24 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin \u00a0embargo, \u00a0inst\u00f3 al director de Dasalud \u00a0Choc\u00f3, \u00a0para \u00a0que \u00a0\u201cen \u00a0el \u00a0menor \u00a0tiempo \u00a0posible, \u00a0realice \u00a0las \u00a0diligencias administrativas y los tr\u00e1mites necesarios para que se \u00a0solicite \u00a0y \u00a0autorice \u00a0una \u00a0cita \u00a0por \u00a0NEFROLOGIA\u201d al \u00a0joven Yasser Rodr\u00edguez Cuesta (f. 25 ib.).\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
D. \u00a0Pruebas \u00a0allegadas \u00a0en sede de revisi\u00f3n \u00a0\u00a0<\/p>\n
1. \u00a0Mediante autos de esta corporaci\u00f3n (fs. \u00a014 \u00a0 a \u00a015 \u00a0y \u00a031 \u00a0a \u00a032 \u00a0cd. \u00a0Corte), \u00a0se \u00a0orden\u00f3 \u00a0solicitar \u00a0al \u00a0Departamento \u00a0Administrativo \u00a0de \u00a0Salud \u00a0y \u00a0Seguridad \u00a0Social de Choc\u00f3, Dasalud, indicara las \u00a0circunstancias \u00a0por \u00a0las \u00a0cuales \u00a0no \u00a0se \u00a0le hab\u00eda suministrado la atenci\u00f3n en \u00a0salud \u00a0al \u00a0menor \u00a0Yasser Rodr\u00edguez Cuesta, a pesar de haberse expedido la orden \u00a0de \u00a0servicios \u00a0N\u00b0 \u00a02272 que autorizaba tal prestaci\u00f3n. Igualmente se le pidi\u00f3 \u00a0que, \u00a0en \u00a0caso \u00a0de \u00a0no ser de su cargo, indicara a quien le compet\u00eda asumirla y \u00a0manifestara \u00a0si \u00a0aquel \u00a0servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0pod\u00eda proveerse por una instituci\u00f3n \u00a0id\u00f3nea \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0salud \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0situada \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0en \u00a0Quibd\u00f3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0respuesta, \u00a0fue \u00a0recibido \u00a0un escrito en \u00a0octubre \u00a02 \u00a0de \u00a02009, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s del cual la\u00a0 representante legal de dicha \u00a0entidad \u00a0aduce \u00a0que \u00a0\u201cya se autoriz\u00f3 la valoraci\u00f3n \u00a0por \u00a0 nefrolog\u00eda \u00a0 al \u00a0 menor \u00a0 Yasser \u00a0 Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0en \u00a0el \u00a0Hospital \u00a0San \u00a0Francisco \u00a0de As\u00eds\u201d \u00a0de \u00a0Quibd\u00f3, \u00a0sin \u00a0se\u00f1alar \u00a0cu\u00e1ndo \u00a0tuvo \u00a0lugar \u00a0la \u00a0efectiva \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio, \u00a0aun \u00a0cuando \u00a0dice que esta situaci\u00f3n fue \u00a0comunicada a la madre del ni\u00f1o (f. 21 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
2. \u00a0En la providencia de septiembre 15, esta \u00a0Corte \u00a0tambi\u00e9n dispuso oficiar a la se\u00f1ora Rosalba Rodr\u00edguez Cuesta, para que \u00a0informara \u00a0sobre su situaci\u00f3n econ\u00f3mica y las razones que le imped\u00edan acceder \u00a0a \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0 servicio \u00a0 m\u00e9dico \u00a0 necesitado \u00a0 por \u00a0 su \u00a0 hijo \u00a0Yasser. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En octubre 14 de 2009, fue recibido escrito a \u00a0trav\u00e9s \u00a0del \u00a0cual \u00a0la progenitora de Yasser Rodr\u00edguez Cuesta report\u00f3 que a su \u00a0hijo \u00a0\u201cle \u00a0sacaron \u00a0un \u00a0ri\u00f1\u00f3n \u00a0en Medell\u00edn, en la \u00a0Cl\u00ednica \u00a0San \u00a0Vicente. \u00a0Un \u00a0a\u00f1o \u00a0despu\u00e9s \u00a0le \u00a0operaron \u00a0el \u00a0otro ri\u00f1\u00f3n y me \u00a0advirtieron \u00a0en \u00a0Medell\u00edn \u00a0que \u00a0ten\u00eda que llevarlo a revisi\u00f3n, como no ten\u00eda \u00a0plata \u00a0 lo \u00a0 llev\u00e9 \u00a0 a \u00a0Caprecom \u00a0y \u00a0de \u00a0all\u00ed \u00a0lo \u00a0remitieron \u00a0a \u00a0DASALUD\u201d. \u00a0Asever\u00f3 \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0es \u00a0 \u00a0madre \u00a0 \u00a0cabeza \u00a0 \u00a0de \u00a0 familia \u00a0 y \u00a0 su \u00a0 \u201csituaci\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica \u00a0es \u00a0muy \u00a0pobre, vivimos de la ropa que le \u00a0lavo \u00a0a \u00a0las \u00a0gentes \u00a0y \u00a0Yasser que cuando se siente bien, se va los domingos al \u00a0cementerio \u00a0a \u00a0lavar \u00a0l\u00e1pidas. \u00a0Con \u00a0esto \u00a0nos sostenemos, unas veces comemos y \u00a0otras no\u201d (f. 28 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Finaliz\u00f3 \u00a0indicando \u00a0que la primera vez que \u00a0remitieron \u00a0a \u00a0su \u00a0hijo \u00a0a cirug\u00eda en Medell\u00edn \u201cnos \u00a0dieron \u00a0los \u00a0pasajes \u00a0por \u00a0carretera, \u00a0la cual es una trocha y como no ten\u00edamos \u00a0plata \u00a0nos \u00a0toc\u00f3 \u00a0venirnos \u00a0por \u00a0ese \u00a0medio\u201d \u00a0(f. 28 \u00a0ib.).\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
3. Con el prop\u00f3sito de constatar la realidad \u00a0de \u00a0la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0del \u00a0menor, \u00a0se pidi\u00f3 al Hospital San Francisco de As\u00eds de \u00a0Quibd\u00f3 \u00a0aportar \u00a0informaci\u00f3n \u00a0que \u00a0condujera \u00a0a \u00a0precisar \u00a0qu\u00e9 \u00a0se \u00a0le hab\u00eda \u00a0realizado, \u00a0frente \u00a0a \u00a0lo cual el agente interventor de dicho Hospital, mediante \u00a0escrito \u00a0recibido \u00a0en \u00a0noviembre 4 de 2009, relat\u00f3 que Yasser Rodr\u00edguez Cuesta \u00a0estuvo \u00a0hospitalizado \u00a0en varias ocasiones en esa instituci\u00f3n, que \u201cbrind\u00f3 \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n adecuada hasta donde la capacidad t\u00e9cnica \u00a0lo \u00a0 permit\u00eda, \u00a0 pues \u00a0para \u00a0esa \u00a0fecha \u00a0no \u00a0se \u00a0contaba \u00a0con \u00a0el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0Nefrolog\u00eda\u201d (f. 37 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se\u00f1al\u00f3 \u00a0 adem\u00e1s, \u00a0 que \u00a0 esa \u00a0 entidad \u00a0\u201ces una instituci\u00f3n Prestadora de Servicio de Salud \u00a0y \u00a0en \u00a0consecuencia \u00a0no \u00a0es \u00a0competente \u00a0para \u00a0ordenar esta remisi\u00f3n, ya que el \u00a0especialista \u00a0de \u00a0la \u00a0ciudad \u00a0de \u00a0Medell\u00edn \u00a0que atendi\u00f3 al menor es quien debe \u00a0determinar \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0a \u00a0seguir \u00a0y \u00a0el \u00a0control \u00a0de citas\u201d (f. 38 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Anex\u00f3 \u00a0copia \u00a0de \u00a0la \u00a0historia cl\u00ednica del \u00a0menor \u00a0en \u00a0cuesti\u00f3n, \u00a0en \u00a0donde \u00a0no \u00a0se observa que se le hubiere facilitado el \u00a0servicio \u00a0 m\u00e9dico \u00a0 de \u00a0\u201cnefrolog\u00eda\u201d requerido. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4. \u00a0En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido \u00a0se \u00a0solicit\u00f3 \u00a0a \u00a0Dasalud, \u00a0Choc\u00f3, \u00a0indicar \u00a0a partir de cu\u00e1ndo se verific\u00f3 el servicio m\u00e9dico \u00a0ordenado, pero no respondi\u00f3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. \u00a0 CONSIDERACIONES \u00a0 DE \u00a0 LA \u00a0 CORTE \u00a0CONSTITUCIONAL \u00a0\u00a0<\/p>\n
Primera. Competencia \u00a0<\/p>\n
Esta corporaci\u00f3n es competente para decidir \u00a0este \u00a0asunto, \u00a0en \u00a0Sala \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n, \u00a0de \u00a0conformidad con lo dispuesto en los \u00a0art\u00edculos \u00a086 \u00a0y \u00a0241, \u00a0numeral 9\u00b0, de la Constituci\u00f3n, y 31 a 36 del Decreto \u00a02591 de 1991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segunda. \u00a0El \u00a0asunto \u00a0objeto \u00a0de \u00a0an\u00e1lisis \u00a0\u00a0<\/p>\n
Como \u00a0se \u00a0sintetiz\u00f3 en los antecedentes, la \u00a0madre \u00a0del \u00a0menor \u00a0Yasser Rodr\u00edguez Cuesta interpuso acci\u00f3n de tutela para que \u00a0el \u00a0Departamento \u00a0Administrativo de Salud y Seguridad Social de Choc\u00f3, Dasalud, \u00a0lo \u00a0remita \u00a0a \u00a0Medell\u00edn \u00a0con \u00a0el prop\u00f3sito de continuar el tratamiento m\u00e9dico \u00a0iniciado \u00a0y \u00a0recomendado \u00a0para su padecimiento nefrol\u00f3gico. Corresponde ahora a \u00a0esta \u00a0Sala \u00a0de Revisi\u00f3n determinar si en el caso bajo estudio procede el amparo \u00a0solicitado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercera. \u00a0Legitimidad \u00a0y \u00a0protecci\u00f3n de los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0ni\u00f1os \u00a0y \u00a0adolescentes, a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de \u00a0tutela\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Desde la preceptiva constitucional contenida \u00a0en \u00a0los \u00a0art\u00edculos \u00a044 \u00a0y 45 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, se ha consagrado un \u00a0r\u00e9gimen \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0jur\u00eddico \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0amplio1 y especial de protecci\u00f3n para \u00a0los \u00a0menores \u00a0de \u00a0edad, \u00a0al punto que se proclama que los derechos de los ni\u00f1os \u00a0prevalecen sobre los de los dem\u00e1s. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0igual \u00a0manera, \u00a0esta \u00a0corporaci\u00f3n \u00a0ha \u00a0destacado \u00a0 que \u00a0 su \u00a0condici\u00f3n \u00a0de \u00a0infantes \u00a0los \u00a0hace \u00a0sujetos \u00a0de \u00a0especial \u00a0protecci\u00f3n; \u00a0por \u00a0tanto el acceso a los servicios de la salud y de la seguridad \u00a0social, \u00a0 adquieren \u00a0 el \u00a0 car\u00e1cter \u00a0 de \u00a0 derechos \u00a0 fundamentales2, \u00a0trat\u00e1ndose \u00a0de ellos.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esta \u00a0garant\u00eda \u00a0se \u00a0erige desde la familia \u00a0misma, \u00a0 la \u00a0 sociedad \u00a0 y \u00a0 el \u00a0 Estado, \u00a0 quienes \u00a0 tienen \u00a0 la \u00a0 \u201cobligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0asistirlos \u00a0y \u00a0protegerlos \u00a0para \u00a0garantizar \u00a0su \u00a0desarrollo \u00a0 \u00a0arm\u00f3nico \u00a0 \u00a0e \u00a0 \u00a0integral \u00a0 y \u00a0 el \u00a0 ejercicio \u00a0 pleno \u00a0 de \u00a0 sus \u00a0derechos\u201d.3 \u00a0Este \u00a0apremio \u00a0 de \u00a0 asistencia \u00a0y \u00a0protecci\u00f3n \u00a0comprende \u00a0la \u00a0satisfacci\u00f3n \u00a0plena \u00a0de \u00a0las necesidades b\u00e1sicas del ni\u00f1o, como lo ser\u00edan el \u00a0amor4, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 la \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0alimentaci\u00f3n5, \u00a0 la \u00a0educaci\u00f3n6, \u00a0 \u00a0 la \u00a0recreaci\u00f3n7 \u00a0 \u00a0y \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0atenci\u00f3n \u00a0 \u00a0en \u00a0 salud8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Igualmente, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0que \u00a0cualquier \u00a0persona \u00a0\u201cest\u00e1 legitimada para interponer \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0en \u00a0nombre \u00a0de \u00a0un \u00a0menor, siempre y cuando en el escrito o \u00a0petici\u00f3n \u00a0 verbal \u00a0conste \u00a0la \u00a0inminencia \u00a0de \u00a0la \u00a0violaci\u00f3n \u00a0a \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0ni\u00f1o\u201d9, \u00a0legitimidad que en este caso \u00a0est\u00e1 \u00a0a\u00fan \u00a0m\u00e1s realzada, en la medida en que quien interpone la acci\u00f3n es la \u00a0propia madre y representante del menor de edad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarta. \u00a0Reiteraci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0jurisprudencia \u00a0 \u00a0sobre \u00a0 \u00a0la \u00a0incapacidad econ\u00f3mica de los \u00a0usuarios \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0asumir \u00a0 \u00a0los \u00a0 \u00a0costos \u00a0 \u00a0de \u00a0 los \u00a0 servicios \u00a0 de \u00a0 salud \u00a0necesitados \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0acceso \u00a0a los servicios de promoci\u00f3n, \u00a0protecci\u00f3n \u00a0y \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0de \u00a0 la \u00a0 salud, \u00a0no \u00a0puede \u00a0implicar \u00a0un \u00a0menoscabo \u00a0para la integridad del usuario derivado de su capacidad \u00a0econ\u00f3mica, \u00a0y \u00a0su \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0no \u00a0puede \u00a0estar sujeta a factores ajenos a las \u00a0necesidades \u00a0 reales \u00a0 del \u00a0paciente. \u00a0Por \u00a0ello, \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional \u00a0ha \u00a0establecido \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u201cel \u00a0 criterio \u00a0 estrictamente \u00a0econ\u00f3mico \u00a0no \u00a0puede \u00a0esgrimirse \u00a0como \u00a0obst\u00e1culo \u00a0permanente para extender la \u00a0seguridad \u00a0social \u00a0a \u00a0los \u00a0espacios queridos por el Constituyente\u201d.10 \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0art\u00edculo \u00a049 \u00a0de \u00a0la \u00a0Carta \u00a0Pol\u00edtica \u00a0se\u00f1ala \u00a0que \u00a0la \u00a0atenci\u00f3n de la salud se considera como un servicio p\u00fablico a \u00a0cargo \u00a0del \u00a0Estado, \u00a0al \u00a0cual \u00a0tienen \u00a0acceso todas las \u00a0personas. \u00a0 Esa \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0estatal \u00a0obedece \u00a0a \u00a0la \u00a0categorizaci\u00f3n \u00a0de \u00a0social \u00a0de \u00a0derecho \u00a0que \u00a0emerge desde el art\u00edculo 1\u00b0 de la preceptiva fundamental, con \u00a0el \u00a0prop\u00f3sito \u00a0ineludible \u00a0de \u00a0que sean satisfechas las b\u00e1sicas condiciones de \u00a0vida del ser humano. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La vulnerabilidad de los menores de edad los \u00a0hace \u00a0merecedores \u00a0de \u00a0una protecci\u00f3n constitucional reforzada, que debe primar \u00a0por \u00a0encima \u00a0de cualquier conflicto social o de tipo administrativo, como ser\u00eda \u00a0la asunci\u00f3n de aspectos pecuniarios o de normatividad secundaria. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0<\/p>\n
Al respecto se\u00f1al\u00f3 la Corte en la sentencia \u00a0T-150 \u00a0de \u00a0febrero 22 de 2000, M. P. Jos\u00e9 Gregorio Hern\u00e1ndez Galindo (no est\u00e1 \u00a0en negrilla en el texto original): \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c\u2026 \u00a0cuando \u00a0la \u00a0vida \u00a0y la salud de las \u00a0personas \u00a0 se \u00a0 encuentren \u00a0 grave \u00a0y \u00a0directamente \u00a0comprometidas \u00a0a \u00a0causa \u00a0de \u00a0operaciones \u00a0 \u00a0 no \u00a0 \u00a0 realizadas, \u00a0 \u00a0 tratamientos \u00a0inacabados, \u00a0 diagn\u00f3sticos \u00a0 dilatados, \u00a0 drogas \u00a0no \u00a0suministradas, \u00a0etc., \u00a0bajo \u00a0pretextos \u00a0puramente \u00a0econ\u00f3micos \u00a0contemplados \u00a0en \u00a0normas \u00a0legales o reglamentarias que est\u00e1n supeditadas a la Constituci\u00f3n, cabe \u00a0inaplicarlas \u00a0 en \u00a0el \u00a0caso \u00a0concreto \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0obstaculicen \u00a0la \u00a0protecci\u00f3n \u00a0solicitada. \u00a0En \u00a0su \u00a0lugar \u00a0el \u00a0juez debe amparar los derechos a la salud y a la \u00a0vida \u00a0teniendo \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0la \u00a0prevalencia de los preceptos superiores, que los \u00a0hacen inviolables.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Quinta. Servicios m\u00e9dicos autorizados, pero \u00a0no \u00a0suministrados: \u00a0no se configura un hecho superado, pues no se da la carencia \u00a0actual de objeto \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0 finalidad \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 atenci\u00f3n \u00a0 en \u00a0salud11, \u00a0consiste \u00a0en \u00a0curar, \u00a0superar \u00a0o \u00a0al \u00a0menos paliar las afecciones \u00a0contra \u00a0la \u00a0integridad \u00a0f\u00edsica \u00a0o \u00a0mental, \u00a0de \u00a0quien \u00a0acude a una instituci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0en \u00a0procura \u00a0de \u00a0lograr, \u00a0al m\u00e1ximo nivel posible y mediante las v\u00edas \u00a0cient\u00edficas \u00a0apropiadas, \u00a0la recuperaci\u00f3n de sus condiciones de salud, siempre \u00a0en \u00a0 \u00a0 \u00a0cumplimiento \u00a0 \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0 \u00a0principio \u00a0 \u00a0 de \u00a0eficiencia \u00a0que \u00a0le \u00a0es \u00a0propio \u00a0al Sistema General de \u00a0Seguridad Social en Salud. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0ley \u00a0y la jurisprudencia constitucional \u00a0han \u00a0desarrollado \u00a0todo un esquema de protecci\u00f3n para los usuarios del servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0en \u00a0salud, \u00a0tanto \u00a0para aquellos con capacidad econ\u00f3mica, como los que \u00a0carecen \u00a0de \u00a0ella. \u00a0As\u00ed, \u00a0a \u00a0partir \u00a0de \u00a0la \u00a0Ley \u00a0100 \u00a0de \u00a01993, con sus varias \u00a0modificaciones \u00a0(\u00faltimamente \u00a0la \u00a0Ley 1122 de 2007), se ha protegido el derecho \u00a0de \u00a0los \u00a0usuarios \u00a0a \u00a0recibir \u00a0\u00edntegramente todas aquellas asistencias m\u00e9dicas \u00a0requeridas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Mediante \u00a0sentencia \u00a0T-760 \u00a0de \u00a0julio 31 de \u00a02008, \u00a0M. \u00a0P. \u00a0Manuel \u00a0Jos\u00e9 Cepeda Espinosa, esta Corte record\u00f3 y sistematiz\u00f3 \u00a0las \u00a0 reglas \u00a0 jurisprudenciales \u00a0 aplicables \u00a0 en \u00a0 los \u00a0diferentes \u00a0escenarios \u00a0constitucionales \u00a0donde \u00a0entra en juego el derecho a la salud, avanzando, dentro \u00a0del \u00a0marco \u00a0que \u00a0brinda la Constituci\u00f3n, en la identificaci\u00f3n de los elementos \u00a0que \u00a0comportan \u00a0el \u00a0efectivo \u00a0acceso \u00a0de \u00a0toda persona al disfrute del m\u00e1s alto \u00a0nivel posible de salud. All\u00ed se expuso: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c… los servicios de salud que se presten \u00a0a \u00a0las \u00a0personas deben ser de calidad. Para las entidades obligadas a garantizar \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del \u00a0servicio, respetar ese derecho, supone, por ejemplo, que a \u00a0la \u00a0persona \u00a0no \u00a0se \u00a0le \u00a0debe \u00a0entregar \u00a0un \u00a0medicamento u otro tipo de servicio \u00a0m\u00e9dico \u00a0de \u00a0mala calidad, que desmejore la salud de la persona.\u201d 12 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0consecuencia, \u00a0la \u00a0salud \u00a0como \u00a0derecho \u00a0integral, \u00a0implica \u00a0que la atenci\u00f3n deba brindarse en la cantidad, oportunidad, \u00a0calidad \u00a0y \u00a0eficiencia \u00a0requeridas, \u00a0lo cual conlleva ofrecer, de acuerdo con la \u00a0ley \u00a0y \u00a0la jurisprudencia, todo cuidado, medicamento, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, \u00a0rehabilitaci\u00f3n, \u00a0diagn\u00f3stico, \u00a0tratamiento \u00a0y \u00a0procedimiento \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0restablecer \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0salud13, con prevalencia al tratarse \u00a0de menores de edad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El efectivo amparo jurisdiccional a trav\u00e9s \u00a0de \u00a0la acci\u00f3n de tutela debe procurar tambi\u00e9n la reparaci\u00f3n del da\u00f1o causado \u00a0(cfr. \u00a0numeral \u00a04\u00b0 \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a06\u00b0 \u00a0del \u00a0Decreto 2591 de 1991). Bajo estos \u00a0par\u00e1metros, \u00a0la Corte Constitucional ha establecido que una vez cesare la causa \u00a0generadora \u00a0del \u00a0perjuicio no habr\u00e1 lugar a proferir una decisi\u00f3n judicial que \u00a0ampare \u00a0el \u00a0derecho fundamental conculcado, a no ser que la situaci\u00f3n contin\u00fae \u00a0produciendo efectos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En caso tal, el juez constitucional deber\u00e1 \u00a0evaluar \u00a0la \u00a0situaci\u00f3n \u00a0concreta \u00a0y \u00a0determinar \u00a0si \u00a0la \u00a0reparaci\u00f3n fue real y \u00a0materialmente \u00a0la \u00a0adecuada para el restablecimiento pleno de los derechos de la \u00a0persona \u00a0afectada, \u00a0lo \u00a0cual en materia de servicios de salud implica no solo la \u00a0autorizaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 prestaci\u00f3n \u00a0 asistencial \u00a0requerida, \u00a0sino \u00a0el \u00a0cabal \u00a0cumplimiento \u00a0en \u00a0el \u00a0suministro \u00a0del \u00a0tratamiento prescrito por el galeno de la \u00a0entidad, \u00a0 \u00a0 \u00a0con \u00a0 \u00a0 idoneidad \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 salud14. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sexta. \u00a0 Aplicaci\u00f3n \u00a0 del \u00a0principio \u00a0de \u00a0integralidad \u00a0en el acceso efectivo a los servicios de salud, particularmente en \u00a0el caso de ni\u00f1os y adolescentes \u00a0\u00a0<\/p>\n
Desde \u00a0el Pre\u00e1mbulo de la Ley 100 de 1993, \u00a0se \u00a0evidencia \u00a0que \u00a0el \u00a0Sistema \u00a0de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en Salud tiene entre sus \u00a0objetivos \u00a0 \u00a0cardinales \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0cobertura \u00a0 integral \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0las \u00a0 \u00a0 \u00a0contingencias, \u00a0 \u00a0 \u00a0especialmente \u00a0 las \u00a0 que \u00a0 menoscaban \u00a0 la \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0capacidad \u00a0econ\u00f3mica \u00a0 de \u00a0 los \u00a0 habitantes \u00a0 del \u00a0 territorio \u00a0nacional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0art\u00edculo 2\u00b0, literal d), dicha Ley \u00a0define \u00a0 el \u00a0 principio \u00a0de \u00a0integralidad, \u00a0reconociendo \u00a0que \u00a0los \u00a0beneficiarios \u00a0de \u00a0los servicios de salud \u00a0tendr\u00e1n \u00a0\u201ccobertura \u00a0de todas las contingencias que \u00a0afectan \u00a0la \u00a0salud, la capacidad econ\u00f3mica y en general las condiciones de vida \u00a0de \u00a0toda \u00a0la \u00a0poblaci\u00f3n. \u00a0Para \u00a0este \u00a0efecto \u00a0cada quien contribuir\u00e1 seg\u00fan su \u00a0capacidad \u00a0y recibir\u00e1 lo necesario para atender sus contingencias amparadas por \u00a0esta Ley\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido, \u00a0el numeral 3\u00b0 del \u00a0art\u00edculo \u00a0153 \u00a0ib. \u00a0destaca: \u00a0\u201cEl Sistema General de \u00a0Seguridad \u00a0Social en Salud brindar\u00e1 atenci\u00f3n en salud integral a la poblaci\u00f3n \u00a0en \u00a0 sus \u00a0fases \u00a0de \u00a0educaci\u00f3n, \u00a0informaci\u00f3n \u00a0y \u00a0fomento \u00a0de \u00a0la \u00a0salud \u00a0y \u00a0la \u00a0prevenci\u00f3n, \u00a0 diagn\u00f3stico, \u00a0 tratamiento \u00a0 y \u00a0 rehabilitaci\u00f3n, \u00a0en \u00a0cantidad, \u00a0oportunidad, \u00a0calidad \u00a0y \u00a0eficiencia, \u00a0de conformidad con lo previsto en el art. \u00a0162 \u00a0respecto \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio \u00a0de \u00a0Salud.\u201d De \u00a0igual \u00a0 forma, \u00a0 el \u00a0 literal \u00a0c) \u00a0del \u00a0art\u00edculo \u00a0156 \u00a0ib. \u00a0indica: \u00a0\u201cTodos \u00a0los \u00a0afiliados al Sistema General de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0recibir\u00e1n \u00a0un \u00a0plan \u00a0integral \u00a0de protecci\u00f3n de la salud, con atenci\u00f3n \u00a0preventiva, \u00a0m\u00e9dico quir\u00fargica y medicamentos esenciales, que ser\u00e1 denominado \u00a0el Plan Obligatorio de Salud.\u201d\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0materia \u00a0de prestaci\u00f3n de servicios de \u00a0salud \u00a0para \u00a0menores de edad, la fundamentalidad de este principio se realza con \u00a0la \u00a0 \u00a0prevalencia \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0inter\u00e9s \u00a0 superior \u00a0 del \u00a0ni\u00f1o, \u00a0pretendiendo \u00a0la \u00a0satisfacci\u00f3n \u00a0integral \u00a0con \u00a0\u201cl\u00edmite \u00a0\u00fanicamente \u00a0en el contenido de las normas \u00a0legales \u00a0que \u00a0regulan la prestaci\u00f3n del servicio de seguridad social en salud y \u00a0su \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0respectiva \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0interpretaci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0constitucional\u201d. \u00a0 \u00a0 15 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Estas \u00a0precisiones aplicadas a la cobertura \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0para los menores de edad, bajo la estricta observancia \u00a0del \u00a0 \u00a0 \u00a0principio \u00a0 \u00a0 \u00a0pro \u00a0 \u00a0 infans,16 \u00a0tienen \u00a0por \u00a0objeto maximizar y proveer toda la asistencia m\u00e9dica \u00a0necesaria, \u00a0que \u00a0permita \u00a0la \u00a0satisfactoria \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0del \u00a0infante \u00a0que ha \u00a0padecido \u00a0un \u00a0detrimento \u00a0en \u00a0su \u00a0integridad, \u00a0m\u00e1s \u00a0a\u00fan si est\u00e1 en peligro su \u00a0vida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Es as\u00ed que, en desarrollo del principio \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 integralidad, \u00a0esta \u00a0 \u00a0corporaci\u00f3n \u00a0 ha \u00a0establecido \u00a0que \u00a0es \u00a0deber \u00a0del \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0y, \u00a0en su caso, del juez de \u00a0tutela, \u00a0ordenar \u00a0que \u00a0se \u00a0garantice \u00a0el \u00a0acceso \u00a0a todos los servicios m\u00e9dicos \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0llevar a cabo el tratamiento recomendado al menor de edad, con \u00a0sujeci\u00f3n \u00a0a \u00a0las \u00a0respectivas \u00a0previsiones legales, mientras \u00e9stas no resulten \u00a0contrarias a la Constituci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Inclusive, \u00a0 en \u00a0 algunas \u00a0circunstancias \u00a0espec\u00edficas \u00a0esta \u00a0Corte \u00a0ha \u00a0efectivizado \u00a0el \u00a0servicio de la salud cuando sea \u00a0indispensable \u00a0acudir \u00a0a \u00a0otra \u00a0ciudad, \u00a0si \u00a0en \u00a0la sede respectiva no existe la \u00a0capacidad \u00a0cient\u00edfica \u00a0requerida \u00a0al \u00a0efecto; \u00a0por \u00a0ejemplo, \u00a0en \u00a0la \u00a0precitada \u00a0sentencia T-642 de 2008, esta corporaci\u00f3n dispuso: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201c\u2026 por v\u00eda de tutela se puede impartir, \u00a0de \u00a0acuerdo con el material probatorio existente en el expediente, la orden para \u00a0que \u00a0 la \u00a0 empresa \u00a0prestadora \u00a0del \u00a0servicio \u00a0de \u00a0salud \u00a0cubra \u00a0el \u00a0transporte, \u00a0alojamiento \u00a0y \u00a0manutenci\u00f3n \u00a0especial, del afiliado y de su acompa\u00f1ante cuando \u00a0el \u00a0paciente \u00a0lo \u00a0requiera, de forma que pueda recibir \u00a0oportunamente \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dico \u00a0asistenciales \u00a0que \u00a0s\u00f3lo \u00a0le puedan ser \u00a0prestados \u00a0 fuera \u00a0 de \u00a0 su \u00a0 sede.\u201d \u00a0 (No est\u00e1 en negrilla en el texto original.) \u00a0\u00a0<\/p>\n
S\u00e9ptima. Caso concreto \u00a0<\/p>\n
Conforme se estableci\u00f3 en el expediente, la \u00a0se\u00f1ora \u00a0Rosalba \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0madre del joven Yasser Rodr\u00edguez Cuesta, \u00a0solicit\u00f3 \u00a0el \u00a0amparo de los derechos fundamentales de \u00e9l a la salud, a la vida \u00a0y \u00a0de \u00a0los \u00a0ni\u00f1os, \u00a0al considerar que el Departamento Administrativo de Salud y \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0(Dasalud) \u00a0de \u00a0Choc\u00f3, \u00a0los \u00a0est\u00e1 \u00a0vulnerando, \u00a0al negarse a \u00a0facilitar una apremiante asistencia nefrol\u00f3gica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.1. \u00a0Atendiendo la especial protecci\u00f3n que \u00a0merecen \u00a0los menores de edad por parte de la familia, la sociedad y el Estado, a \u00a0partir \u00a0de lo dispuesto en los art\u00edculos 44 y 45 superiores y de acuerdo con la \u00a0normatividad \u00a0internacional \u00a0acogida \u00a0en \u00a0Colombia, de prevalente aplicaci\u00f3n en \u00a0materia \u00a0de \u00a0derechos \u00a0humanos \u00a0(art. \u00a093 Const.), se han desarrollado distintos \u00a0postulados \u00a0para \u00a0amparar \u00a0la \u00a0integridad \u00a0del menor frente a cualquier forma de \u00a0menoscabo \u00a0 \u00a0 y, \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 cambio, \u00a0 \u00a0 prodigarle \u00a0 \u00a0permanente \u00a0 \u00a0asistencia \u00a0 y \u00a0protecci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.2. \u00a0En \u00a0este \u00a0sentido, \u00a0el \u00a0principio \u00a0de \u00a0integralidad \u00a0en materia de \u00a0atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica \u00a0converge \u00a0como \u00a0una \u00a0caracter\u00edstica inmanente al Sistema de \u00a0Seguridad \u00a0Social \u00a0en \u00a0Salud, por tanto su efectivo ejercicio deber\u00e1 abarcar la \u00a0plenitud de todas las necesidades del bienestar del ser humano. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.3. \u00a0En el caso que est\u00e1 siendo sometido a \u00a0revisi\u00f3n, la se\u00f1ora Rosalba \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta \u00a0y \u00a0su \u00a0hijo \u00a0Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta \u00a0est\u00e1n adscritos al \u00a0r\u00e9gimen \u00a0subsidiado, \u00a0de donde debe inferirse su falta de capacidad econ\u00f3mica. \u00a0La \u00a0petente afirma en la demanda \u201cla ropa que le lavo \u00a0a \u00a0las \u00a0gentes \u00a0y \u00a0Yasser \u00a0que \u00a0cuando \u00a0se \u00a0siente \u00a0bien, \u00a0se va los domingos al \u00a0cementerio \u00a0a \u00a0lavar \u00a0l\u00e1pidas. \u00a0Con \u00a0esto \u00a0nos sostenemos, unas veces comemos y \u00a0otras \u00a0no\u201d \u00a0(f. \u00a028 \u00a0cd. \u00a0Corte), \u00a0lo cual no le fue \u00a0contradicho por la parte demandada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Lo \u00a0anterior \u00a0debe \u00a0tenerse \u00a0por \u00a0cierto, en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0lo \u00a0dispuesto \u00a0por \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a020 del Decreto 2591 de 1991, \u00a0advirtiendo \u00a0que \u00a0el \u00a0Juzgado \u00a0Segundo \u00a0Promiscuo \u00a0de Familia de Quibd\u00f3 corri\u00f3 \u00a0traslado \u00a0de \u00a0la \u00a0demanda \u00a0a Dasalud, Choc\u00f3, que no respondi\u00f3, lo cual tampoco \u00a0hizo \u00a0al \u00a0pedirle \u00a0esta \u00a0corporaci\u00f3n \u00a0que \u00a0precisara \u00a0cu\u00e1ndo \u00a0se \u00a0autoriz\u00f3 el \u00a0servicio \u00a0de \u00a0nefrolog\u00eda \u00a0al \u00a0menor \u00a0a \u00a0cuyo \u00a0nombre se interpuso la acci\u00f3n de \u00a0tutela. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00fanica comunicaci\u00f3n que se recibi\u00f3 est\u00e1 \u00a0circunscrita \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0se\u00f1alar \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0esa \u00a0 entidad \u00a0 autoriz\u00f3 \u00a0 \u201cla \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0por \u00a0nefrolog\u00eda \u00a0al menor Yasser\u201d, \u00a0 \u00a0 lo \u00a0 \u00a0 cual \u00a0 \u00a0habr\u00eda \u00a0 \u00a0hecho \u00a0 \u00a0para \u00a0 \u00a0dar \u00a0 \u00a0\u201ccumplimiento \u00a0 \u00a0a \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0sentencia \u00a0 de \u00a0 tutela\u201d.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.4. \u00a0En \u00a0el \u00a0expediente \u00a0obra \u00a0fotocopia de \u00a0documento \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0papeler\u00eda \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Caprecom \u00a0 EPS, \u00a0 titulado \u00a0 \u201creferencia \u00a0y \u00a0contrarreferencia\u201d, con \u00a0un \u00a0resumen \u00a0de \u00a0la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica de Yasser Rodr\u00edguez Cuesta, en donde se \u00a0observan \u00a0acotaciones \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a que \u201cNo se le ha \u00a0realizado \u00a0control \u00a0y \u00a0nefrolog\u00eda\u201d \u00a0y \u00a0\u201cNo \u00a0hay \u00a0nefrolog\u00eda en la ciudad\u201d (f. \u00a05 y v. inicial).\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.5. \u00a0En la experticia pedida por el Juzgado \u00a0de \u00a0instancia, \u00a0el \u00a0Instituto \u00a0de \u00a0Medicina Legal y Ciencias Forenses de Quibd\u00f3 \u00a0destac\u00f3 \u00a0que \u00a0la \u00a0enfermedad padecida por el menor le produce una insuficiencia \u00a0renal \u00a0que \u00a0de \u00a0no \u00a0ser evaluada y manejada por nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica, podr\u00eda \u00a0terminar \u00a0en \u00a0\u201cestadio \u00a0mayor requiriendo manejo con \u00a0di\u00e1lisis, \u00a0menoscabando \u00a0la \u00a0calidad \u00a0de vida del menor y poni\u00e9ndolo en riesgo \u00a0inminente de muerte\u201d (f. 19 ib.). \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.6. \u00a0El propio Juzgado Segundo Promiscuo de \u00a0Familia \u00a0de \u00a0Quibd\u00f3 \u00a0reconoci\u00f3 \u00a0a \u00a0Yasser Rodr\u00edguez el deterioro de su salud, \u00a0\u201cen \u00a0medio \u00a0de \u00a0una enfermedad que d\u00eda a d\u00eda va en \u00a0progreso \u00a0sin \u00a0el \u00a0tratamiento adecuado\u201d (f. 24 ib.), \u00a0pero \u00a0extra\u00f1amente \u00a0no \u00a0concedi\u00f3 \u00a0el \u00a0amparo \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0invocados, \u00a0determinaci\u00f3n \u00a0que esta Sala revocar\u00e1 por inconsecuente, aunque en \u00a0el \u00a0numeral \u00a0segundo \u00a0de \u00a0la parte resolutiva requiriera a Dasalud, Choc\u00f3, para \u00a0que \u00a0 en \u00a0 el \u00a0 menor \u00a0tiempo \u00a0posible \u00a0autorizara \u00a0una \u00a0cita \u00a0por \u00a0nefrolog\u00eda, \u00a0requerimiento a todas luces insuficiente. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se advierte que el derecho a la salud, en s\u00ed \u00a0mismo \u00a0y \u00a0para \u00a0preservaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0vida, \u00a0en un caso como el presente, no se \u00a0ampara \u00a0con \u00a0la \u00a0simple \u00a0autorizaci\u00f3n de un servicio m\u00e9dico, pues la atenci\u00f3n \u00a0tiene \u00a0 que \u00a0 prestarse \u00a0 con \u00a0 calidad, \u00a0eficacia \u00a0y \u00a0oportunidad17 \u00a0 y \u00a0 de \u00a0 manera \u00a0 integral. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Estado, la sociedad y la familia, tienen \u00a0la \u00a0obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0garantizar \u00a0a \u00a0los \u00a0coasociados la prestaci\u00f3n del servicio \u00a0p\u00fablico \u00a0 \u00a0de \u00a0 salud, \u00a0 derecho \u00a0 fundamental \u00a0 per \u00a0se, \u00a0de \u00a0manera \u00a0que \u00a0cardinalmente el primero le debe \u00a0protecci\u00f3n, \u00a0as\u00ed \u00a0sea \u00a0por \u00a0un elemental principio de solidaridad y sobre todo \u00a0ante la absoluta imposibilidad de la familia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0esta \u00a0manera, el menor Yasser Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta \u00a0debe \u00a0ser \u00a0sometido \u00a0cuanto \u00a0antes \u00a0y \u00a0de manera continua e integral, al \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0le \u00a0permita estabilizar sus funciones renales, de acuerdo a lo \u00a0prescrito \u00a0por \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante \u00a0e \u00a0incluyendo \u00a0su \u00a0traslado \u00a0y \u00a0el \u00a0de su \u00a0progenitora, \u00a0con \u00a0alimentaci\u00f3n \u00a0y \u00a0alojamiento, \u00a0a una ciudad con instituto de \u00a0salud \u00a0que \u00a0tenga \u00a0toda el soporte t\u00e9cnico y humano, como ya se hab\u00eda hecho en \u00a0\u201cla \u00a0 \u00a0Cl\u00ednica \u00a0 \u00a0San \u00a0 Vicente\u201d \u00a0 (f. \u00a028 \u00a0cd. \u00a0Corte) \u00a0o \u00a0en \u00a0\u201cel Hospital \u00a0General \u00a0 Luz \u00a0 Castro \u00a0de \u00a0Guti\u00e9rrez\u201d \u00a0(f. \u00a01 \u00a0cd. \u00a0inicial), ambos de Medell\u00edn. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Recu\u00e9rdese que el Hospital San Francisco de \u00a0As\u00eds \u00a0de \u00a0Quibd\u00f3, receptor de la solicitud de la entidad accionada, indic\u00f3 no \u00a0contar con la infraestructura adecuada para la atenci\u00f3n requerida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.7. Con base en todo lo anterior, esta Sala \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0amparar\u00e1 \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales a la salud y a la vida de \u00a0Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta y ordenar\u00e1 al Departamento Administrativo de Salud y \u00a0Seguridad \u00a0Social, \u00a0Dasalud, de Choc\u00f3, por intermedio de su representante legal \u00a0o \u00a0quien \u00a0haga \u00a0sus \u00a0veces, \u00a0que \u00a0en caso de que no lo hubiere hecho a\u00fan, en el \u00a0t\u00e9rmino \u00a0de cuarenta y ocho (48) horas contadas a partir de la notificaci\u00f3n de \u00a0esta \u00a0providencia, autorice de manera integral al menor Yasser Rodr\u00edguez Cuesta \u00a0todo \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0que \u00a0requiera \u00a0para \u00a0la \u00a0superaci\u00f3n \u00a0de sus deficiencias \u00a0renales, seg\u00fan dispongan los respectivos m\u00e9dicos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Siempre \u00a0 que \u00a0 sea \u00a0 necesario, \u00a0Dasalud \u00a0suministrar\u00e1 \u00a0a \u00a0Yasser Rodr\u00edguez Cuesta y a su progenitora Rosalba Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0durante \u00a0el tiempo indispensable, manutenci\u00f3n, alojamiento y tiquetes, \u00a0a\u00e9reos \u00a0si \u00a0as\u00ed \u00a0lo \u00a0indica \u00a0el \u00a0m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0para \u00a0su atenci\u00f3n en una \u00a0instituci\u00f3n hospitalaria id\u00f3nea en otra ciudad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.8. \u00a0 Adicionalmente, \u00a0se \u00a0oficiar\u00e1 \u00a0al \u00a0Procurador \u00a0General \u00a0de \u00a0la Naci\u00f3n y al Defensor del Pueblo, para que a trav\u00e9s \u00a0de \u00a0sus \u00a0respectivas \u00a0oficinas, \u00a0en \u00a0Quibd\u00f3 \u00a0o \u00a0en \u00a0otra \u00a0ciudad, \u00a0efect\u00faen un \u00a0apropiado \u00a0seguimiento \u00a0a \u00a0la \u00a0forma \u00a0como el joven Yasser Rodr\u00edguez Cuesta sea \u00a0atendido, \u00a0para aplicar los oportunos correctivos y, de resultar indicado seg\u00fan \u00a0las \u00a0 \u00a0correspondientes \u00a0 \u00a0competencias, \u00a0 \u00a0pidan \u00a0 la \u00a0 intervenci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0y \u00a0a\u00fan \u00a0de \u00a0la \u00a0Fiscal\u00eda \u00a0General de la \u00a0Naci\u00f3n, \u00a0si \u00a0la \u00a0desidia \u00a0u \u00a0omisi\u00f3n \u00a0al \u00a0deber de cuidado aumenta los riesgos \u00a0contra \u00a0la \u00a0salud y la vida del joven cuyos derechos se ha dispuesto proteger en \u00a0esta \u00a0providencia, \u00a0de \u00a0la \u00a0cual \u00a0y \u00a0del \u00a0respectivo \u00a0expediente se les enviar\u00e1 \u00a0copia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
IV.- DECISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala S\u00e9ptima \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del \u00a0pueblo y por\u00a0 mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
Primero: REVOCAR el \u00a0fallo \u00a0 \u00a0 proferido \u00a0 \u00a0 por \u00a0 \u00a0 el \u00a0 \u00a0 Juzgado \u00a0Segundo Promiscuo de Familia de Quibd\u00f3 en mayo 11 de 2009, \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0no \u00a0concedi\u00f3 \u00a0la \u00a0tutela \u00a0pedida \u00a0por \u00a0Rosalba Rodr\u00edguez Cuesta en \u00a0representaci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 su \u00a0 menor \u00a0hijo \u00a0Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0contra \u00a0el \u00a0Departamento \u00a0 Administrativo \u00a0 de \u00a0 Salud \u00a0 y \u00a0Seguridad \u00a0Social, \u00a0Dasalud, \u00a0de \u00a0Choc\u00f3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: \u00a0En \u00a0su \u00a0lugar, \u00a0 \u00a0 ORDENAR \u00a0 \u00a0al \u00a0Departamento \u00a0Administrativo \u00a0de \u00a0Salud \u00a0y Seguridad Social, Dasalud, de Choc\u00f3, \u00a0por \u00a0intermedio de su representante legal o quien haga sus veces, que en caso de \u00a0que \u00a0todav\u00eda \u00a0no lo hubiere hecho, en el t\u00e9rmino de cuarenta y ocho (48) horas \u00a0contadas \u00a0a \u00a0partir \u00a0de la notificaci\u00f3n de esta providencia, autorice de manera \u00a0integral \u00a0al \u00a0menor \u00a0Yasser \u00a0Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta todo el tratamiento que requiera \u00a0para \u00a0 la \u00a0 superaci\u00f3n \u00a0de \u00a0sus \u00a0deficiencias \u00a0renales, \u00a0seg\u00fan \u00a0dispongan \u00a0los \u00a0respectivos m\u00e9dicos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero: \u00a0Siempre \u00a0que \u00a0sea \u00a0necesario, \u00a0Dasalud \u00a0suministrar\u00e1 \u00a0a \u00a0Yasser Rodr\u00edguez Cuesta y a su \u00a0progenitora \u00a0 Rosalba \u00a0 Rodr\u00edguez \u00a0Cuesta, \u00a0durante \u00a0el \u00a0tiempo \u00a0indispensable, \u00a0manutenci\u00f3n, \u00a0alojamiento \u00a0y \u00a0tiquetes, \u00a0a\u00e9reos \u00a0si \u00a0as\u00ed lo indica el m\u00e9dico \u00a0tratante, \u00a0para \u00a0su \u00a0atenci\u00f3n \u00a0en una instituci\u00f3n hospitalaria id\u00f3nea en otra \u00a0ciudad. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Cuarto: OFICIAR al \u00a0Procurador \u00a0General \u00a0de \u00a0la Naci\u00f3n y al Defensor del Pueblo, para que a trav\u00e9s \u00a0de \u00a0sus \u00a0respectivas \u00a0oficinas, \u00a0en \u00a0Quibd\u00f3 \u00a0o \u00a0en \u00a0otra \u00a0ciudad, \u00a0efect\u00faen un \u00a0apropiado \u00a0seguimiento \u00a0a \u00a0la \u00a0forma \u00a0como el joven Yasser Rodr\u00edguez Cuesta sea \u00a0atendido, \u00a0para aplicar los oportunos correctivos y, de resultar indicado seg\u00fan \u00a0las \u00a0 \u00a0correspondientes \u00a0 \u00a0competencias, \u00a0 \u00a0pidan \u00a0 la \u00a0 intervenci\u00f3n \u00a0 de \u00a0 la \u00a0Superintendencia \u00a0Nacional \u00a0de \u00a0Salud \u00a0y \u00a0a\u00fan \u00a0de \u00a0la \u00a0Fiscal\u00eda \u00a0General de la \u00a0Naci\u00f3n, \u00a0si \u00a0la \u00a0desidia \u00a0u \u00a0omisi\u00f3n \u00a0al \u00a0deber de cuidado aumenta los riesgos \u00a0contra \u00a0la \u00a0salud y la vida del joven cuyos derechos se ha dispuesto proteger en \u00a0esta \u00a0providencia, \u00a0de \u00a0la \u00a0cual \u00a0y \u00a0del \u00a0respectivo \u00a0expediente se les enviar\u00e1 \u00a0copia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Quinto.- \u00a0 \u00a0 Por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0General, L\u00cdBRESE \u00a0la \u00a0comunicaci\u00f3n \u00a0a \u00a0que \u00a0se \u00a0refiere \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a036 \u00a0del \u00a0Decreto \u00a02591 de \u00a01991. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese, comun\u00edquese y publ\u00edquese en \u00a0la Gaceta de la Corte Constitucional. C\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
NILSON PINILLA PINILLA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JORGE \u00a0 IV\u00c1N \u00a0 PALACIO \u00a0 PALACIO\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
MARTHA S\u00c1CHICA DE MONCALEANO \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Cfr. \u00a0Declaraci\u00f3n \u00a0de los \u00a0Derechos \u00a0del \u00a0Ni\u00f1o, de la Asamblea General de las Naciones Unidas de noviembre \u00a020 \u00a0de \u00a01959; \u00a0Convenci\u00f3n Americana sobre Derechos Humanos (aprobada por Ley 16 \u00a0de \u00a01972 \u00a0en \u00a0Colombia); \u00a0Convenci\u00f3n Internacional sobre los Derechos del Ni\u00f1o \u00a0(Naciones \u00a0Unidas, \u00a01989, \u00a0aprobada por Ley 12 de 1991); Convenio 138 de la OIT, \u00a0de \u00a0junio \u00a026 de 1973 (aprobado Ley 515 de 1999); Ley 1098 de 2006 (\u201cLey \u00a0 de \u00a0 la \u00a0Infancia \u00a0y \u00a0de \u00a0la \u00a0adolescencia\u201d), entre otros. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 T-514 \u00a0de \u00a0septiembre \u00a021 \u00a0de 1998 y T-556 de octubre 6 de 1998, ambas con ponencia del \u00a0Magistrado Jos\u00e9 Gregorio Hern\u00e1ndez Galindo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 T-642 \u00a0de junio 26 de 2008, M. P. Nilson Pinilla Pinilla. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 T-339 \u00a0de julio 21 de 1994, M. P. Vladimiro Naranjo Mesa. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 T-49 \u00a0de febrero 15 de 1995, M. P. Alejandro Mart\u00ednez Caballero.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0T-1228 de diciembre 3 de 2008, M. P. Mauricio Gonz\u00e1lez Cuervo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 C-507 \u00a0de mayo 25 de 2004, M. P. Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 T-760 \u00a0de julio 31 de 2008, M. P. Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 T-408 \u00a0de \u00a0septiembre \u00a012 \u00a01995, \u00a0M. P. Eduardo Cifuentes Mu\u00f1oz; T-975 de octubre 9 de \u00a02008, M. P. Humberto Antonio Sierra Porto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0T-531 de septiembre 23 de 1992, M. P. Eduardo Cifuentes Mu\u00f1oz. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Sobre \u00a0el \u00a0particular, \u00a0obs\u00e9rvese \u00a0el \u00a0art\u00edculo \u00a012 del Pacto Internacional de \u00a0Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, Sociales y Culturales, ratificado por Colombia en octubre \u00a029 \u00a0de \u00a01969: \u00a0\u201c1. Los Estados Partes en el presente \u00a0Pacto \u00a0reconocen \u00a0el \u00a0derecho \u00a0de \u00a0toda \u00a0persona al disfrute del m\u00e1s alto nivel \u00a0posible \u00a0de \u00a0salud \u00a0f\u00edsica \u00a0y mental; 2. Entre las medidas que deber\u00e1n adoptar \u00a0los \u00a0Estados \u00a0Partes \u00a0en el Pacto a fin de asegurar la plena efectividad de este \u00a0derecho, \u00a0figurar\u00e1n \u00a0las necesarias para: a) La reducci\u00f3n de la mortinatalidad \u00a0y \u00a0de \u00a0la \u00a0mortalidad \u00a0infantil, \u00a0y \u00a0el \u00a0sano \u00a0desarrollo \u00a0de \u00a0los ni\u00f1os; b) El \u00a0mejoramiento \u00a0en \u00a0todos \u00a0sus \u00a0aspectos \u00a0de \u00a0la \u00a0higiene \u00a0del trabajo y del medio \u00a0ambiente; \u00a0c) \u00a0La \u00a0prevenci\u00f3n y el tratamiento de las enfermedades epid\u00e9micas, \u00a0end\u00e9micas, \u00a0profesionales \u00a0y \u00a0de \u00a0otra \u00a0\u00edndole, y la lucha contra ellas; d) La \u00a0creaci\u00f3n \u00a0de \u00a0condiciones \u00a0que \u00a0aseguren a todos asistencia m\u00e9dica y servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0en \u00a0caso \u00a0de \u00a0enfermedad.\u201d \u00a0En \u00a0el \u00a0mismo \u00a0sentido \u00a0 se \u00a0 encuentra \u00a0 la \u00a0observaci\u00f3n \u00a0N\u00b0 \u00a014 \u00a0del \u00a0Comit\u00e9 \u00a0de \u00a0Derechos \u00a0Econ\u00f3micos, \u00a0Sociales \u00a0y \u00a0Culturales, \u00a0frente \u00a0al derecho al disfrute del nivel \u00a0m\u00e1s \u00a0alto \u00a0posible \u00a0de \u00a0salud: \u00a0\u201c1. La salud es un \u00a0derecho \u00a0humano \u00a0fundamental \u00a0e \u00a0indispensable \u00a0para \u00a0el \u00a0ejercicio de\u00a0 los \u00a0dem\u00e1s \u00a0derechos \u00a0humanos. \u00a0Todo \u00a0ser \u00a0humano tiene derecho al disfrute del m\u00e1s \u00a0alto \u00a0 \u00a0 nivel \u00a0 \u00a0 posible \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0salud\u00a0 \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0le \u00a0 \u00a0permita \u00a0 \u00a0vivir \u00a0dignamente.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Cfr. \u00a0tambi\u00e9n \u00a0T-597 \u00a0de \u00a0diciembre 15 de 1993, M. P. Eduardo Cifuentes Mu\u00f1oz, \u00a0donde \u00a0la \u00a0Corte tutel\u00f3 el derecho a la salud de un ni\u00f1o a quien se le hab\u00edan \u00a0generado \u00a0afecciones \u00a0de salud, producto de un servicio m\u00e9dico mal practicado y \u00a0no enmendado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0Cfr. T-278 de abril 20 de 2009, M. P. Nilson Pinilla Pinilla. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 \u00a0T-581 de julio 30 de 2007, M. P. Humberto Antonio Sierra Porto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0T-53 de enero 30 de 2009, M. P. Humberto Antonio Sierra Porto. \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Entre \u00a0otras, \u00a0C-41 \u00a0de febrero 3 de 1994, M. P. Eduardo Cifuentes Mu\u00f1oz; en la \u00a0sentencia \u00a0T-1278 \u00a0de diciembre 5 de 2008, M. P. Mauricio Gonz\u00e1lez Cuervo, obra \u00a0la \u00a0noci\u00f3n \u00a0\u201cherramienta hermen\u00e9utica valiosa para \u00a0la \u00a0ponderaci\u00f3n \u00a0de \u00a0derechos constitucionales, en el entendido que en aquellos \u00a0eventos \u00a0en \u00a0que \u00a0se \u00a0haga \u00a0presente \u00a0la tensi\u00f3n entre prerrogativas de \u00edndole \u00a0superior, \u00a0deber\u00e1 \u00a0preferirse la soluci\u00f3n que otorgue mayores garant\u00edas a los \u00a0derechos de los menores de edad\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Consideraci\u00f3n \u00a0jur\u00eddica \u00a04.4.6. \u00a0del \u00a0fallo \u00a0T-760 \u00a0de julio 31 de 2008, M. P. \u00a0Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 Sentencia \u00a0T-817-09 \u00a0\u00a0 DERECHO \u00a0A \u00a0LA \u00a0SALUD \u00a0DEL \u00a0NI\u00d1O-Fundamental\/PREVALENCIA \u00a0DE \u00a0DERECHOS DEL \u00a0NI\u00d1O \u00a0\u00a0 AGENCIA \u00a0 OFICIOSA \u00a0 EN \u00a0TUTELA-Menor de edad \u00a0\u00a0 DERECHOS \u00a0A \u00a0LA SALUD Y A LA VIDA-Inaplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0normas \u00a0que contienen pretextos econ\u00f3micos para \u00a0no suministrar tratamientos y medicamentos \u00a0\u00a0 DERECHO \u00a0 \u00a0A \u00a0 \u00a0LA \u00a0 \u00a0SALUD-Contenido \u00a0\u00a0 La […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-17112","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17112"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17112\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}