\u00a0 \u00a0 Sentencia T-901-09 \u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Hecho superado no exime de pronunciamiento de fondo \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Hecho \u00a0superado \u00a0por \u00a0fallecimiento de beb\u00e9 como consecuencia de la \u00a0enfermedad \u00a0denominada \u00a0s\u00edndrome de feto arlequ\u00edn o escama de pescao con\u00a0 \u00a0la que naci\u00f3 \u00a0\u00a0<\/p>\n
ENTIDAD \u00a0 PROMOTORA \u00a0DE \u00a0SALUD-Obligaci\u00f3n \u00a0de \u00a0reconocer \u00a0sin \u00a0ninguna \u00a0formalidad prestaciones de \u00a0salud \u00a0en enfermedades cong\u00e9nitas o adquiridas que generen corta expectativa de \u00a0vida \u00a0\u00a0<\/p>\n
ACCION DE TUTELA-EPS \u00a0actu\u00f3 \u00a0diligentemente y suministr\u00f3 todos los servicios m\u00e9dicos requeridos por \u00a0la beb\u00e9 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela instaurada por el se\u00f1or \u00a0Carlos \u00a0Albero \u00a0Ossa Cifuentes, en representaci\u00f3n de la menor Laura Sof\u00eda Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0(q.e.p.d), \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la Entidad Promotora de Salud \u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de Salud\u201d \u2013SOS \u00a0EPS-.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente: \u00a0<\/p>\n
Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1 D.C., tres (3) de diciembre de dos mil \u00a0nueve (2009). \u00a0\u00a0<\/p>\n
La \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la Corte \u00a0Constitucional \u00a0integrada \u00a0por los magistrados Jorge Iv\u00e1n Palacio Palacio, Juan \u00a0Carlos \u00a0Henao \u00a0P\u00e9rez \u00a0y \u00a0Humberto \u00a0Antonio \u00a0Sierra \u00a0Porto, quien la preside, en \u00a0ejercicio \u00a0de \u00a0sus competencias constitucionales y legales, espec\u00edficamente las \u00a0previstas \u00a0en los art\u00edculos 86 y 241 numeral 9\u00ba, de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica \u00a0y \u00a0en \u00a0los \u00a0art\u00edculos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la \u00a0siguiente \u00a0\u00a0<\/p>\n
SENTENCIA \u00a0<\/p>\n
Dentro \u00a0del proceso de revisi\u00f3n del fallo de \u00a0tutela \u00a0de \u00a0instancia \u00a0\u00fanica dictado por el Juzgado Segundo (2) Penal Municipal \u00a0con \u00a0 \u00a0Funci\u00f3n \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0Control \u00a0 \u00a0de \u00a0 Garant\u00edas \u00a0 de \u00a0 Tul\u00faa \u00a0 \u2013Valle-, \u00a0el d\u00eda quince (15) de mayo de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0nueve \u00a0(2009), dentro de la acci\u00f3n de tutela instaurada por el se\u00f1or \u00a0Carlos \u00a0Albero \u00a0Ossa Cifuentes, en representaci\u00f3n de la menor Laura Sof\u00eda Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0(q.e.p.d), \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la Entidad Promotora de Salud \u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de Salud\u201d \u2013SOS \u00a0EPS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
I. ANTECEDENTES. \u00a0<\/p>\n
Carlos Alberto Ossa Cifuentes impetr\u00f3 acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela, en representaci\u00f3n de la menor Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo (q.e.p.d) \u00a0y \u00a0en contra de la Entidad Promotora de Salud \u201cServicio Occidental de Salud\u201d \u00a0\u2013SOS \u00a0EPS-, por considerar \u00a0vulnerados \u00a0los \u00a0derechos \u00a0fundamentales \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0y vida de su menor hija. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HECHOS. \u00a0<\/p>\n
Los \u00a0hechos \u00a0que \u00a0fundamentan la solicitud de \u00a0amparo son los siguientes: \u00a0\u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Manifest\u00f3 \u00a0que \u00a0es \u00a0una \u00a0persona \u00a0de \u00a0veintitr\u00e9s \u00a0(23) \u00a0a\u00f1os de edad, afiliado como cotizante a la Entidad Promotora \u00a0de \u00a0 \u00a0 Salud \u00a0 \u00a0 \u201cServicio \u00a0 \u00a0 Occidental \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 Salud\u201d \u00a0 \u00a0 \u2013SOS \u00a0EPS- \u00a0y que, en virtud de ello, ha \u00a0cumplido \u00a0con \u00a0el \u00a0pago \u00a0de \u00a0todos sus aportes encontr\u00e1ndose en la actualidad a \u00a0\u201cpaz y salvo\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0Expres\u00f3 que el d\u00eda veintiocho (28) de \u00a0abril \u00a0del \u00a0a\u00f1o en curso, naci\u00f3 su hija Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo (q.e.p.d), \u00a0con \u00a0una \u00a0enfermedad \u00a0cong\u00e9nita denominada S\u00cdNDORME DE FETO ARLEQU\u00cdN o ESCAMA \u00a0DE \u00a0PESCAO \u00a0o ICTIOSIS CONG\u00c9NTITA, con un peso de 3035 gramos y 52 cent\u00edmetros \u00a0de \u00a0 largo; \u00a0 razones \u00a0 por \u00a0 las \u00a0cuales \u00a0permaneci\u00f3 \u00a0desde \u00a0su \u00a0alumbramiento \u00a0hospitalizada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0 \u00a0Declar\u00f3 \u00a0 \u00a0que, \u00a0 \u00a0\u201cla \u00a0piel \u00a0de \u00a0mi \u00a0hija \u00a0es \u00a0lacerada \u00a0por \u00a0lo que requiere de una \u00a0VASELINA \u00a0ESPECIAL \u00a0diaria \u00a0para \u00a0hidratarla, un SPRAY para aplicar despu\u00e9s del \u00a0ba\u00f1o, \u00a0una GEL oft\u00e1lmica GENTEAL para aplicarle en los ojos ya que la beb\u00e9 no \u00a0parpadea; \u00a0 \u00a0 con \u00a0 \u00a0 \u00e9sta \u00a0 \u00a0(sic) \u00a0 \u00a0VASELINA \u00a0y \u00a0el \u00a0SPRAY \u00a0le \u00a0hidratan \u00a0la \u00a0piel ya que, mi menor hija \u00a0pierde \u00a0 \u00a0continuamente \u00a0 \u00a0sodio \u00a0 y \u00a0 potasio\u201d.1 \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- \u00a0 \u00a0 A\u00f1adi\u00f3 \u00a0 \u00a0que \u00a0 \u00a0\u201cDe \u00a0igual \u00a0manera, la ICTIOSIS CONG\u00c9NITA es la ca\u00edda de la piel \u00a0diaria \u00a0de \u00a0la \u00a0beb\u00e9 \u00a0lo \u00a0que hace que ella se infecte donde se le cae la piel, \u00a0requiriendo \u00a0de \u00a0esta \u00a0manera \u00a0de un cuidado especial y profesional que s\u00f3lo le \u00a0brinda \u00a0la \u00a0Cl\u00ednica \u00a0San \u00a0Francisco, \u00a0que \u00a0es \u00a0donde \u00a0est\u00e1 \u00a0recluida \u00a0mi menor \u00a0hija\u201d.2 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cVivo en un pasaje que no est\u00e1 pavimentado \u00a0y \u00a0cuando llueve, la humedad, se siente mucho en la casa y cuando est\u00e1 haciendo \u00a0mucho \u00a0verano \u00a0se levanta el polvo, motivo por el cual nosotros no podemos tener \u00a0la \u00a0beb\u00e9 \u00a0aqu\u00ed \u00a0en \u00a0nuestra \u00a0casa \u00a0porque la exponemos a infecciones continuas \u00a0agravando \u00a0 \u00a0sus \u00a0 \u00a0estado \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0salubridad\u201d3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cIgualmente manifiesto que me encuentro sin \u00a0trabajo \u00a0y \u00a0que \u00a0no \u00a0tengo \u00a0los \u00a0recursos \u00a0para \u00a0comprar \u00a0los \u00a0insumos \u00a0y dem\u00e1s \u00a0medicamentos \u00a0ordenados por los galenos tratantes, que mi menor hija requiere en \u00a0estas \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 condiciones\u201d4. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cPara \u00a0una \u00a0mejor \u00a0visi\u00f3n de la patolog\u00eda \u00a0quiero \u00a0manifestar \u00a0que \u00a0s\u00f3lo \u00a0dos casos en Colombia y cinco en el mundo se han \u00a0registrado \u00a0sobre \u00a0este \u00a0s\u00edndrome, \u00a0toda \u00a0vez \u00a0que \u00a0se \u00a0configura \u00a0(sic) \u00a0con \u00a0el \u00a0desprendimiento \u00a0de \u00a0piel, \u00a0lesi\u00f3n \u00a0permanente en \u00e9sta y fiebres que pueden producir fuertes dolores en un \u00a0ser \u00a0humano\u201d5. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- \u00a0 Por \u00a0 lo \u00a0 expuesto, \u00a0 solicito \u00a0que: \u00a0\u201cse \u00a0sirva \u00a0ordenar a la entidad SERVICIO OCCIDENTAL \u00a0DE \u00a0SALUD \u00a0S.O.S E.P.S, autorice los medicamentos, procedimientos, actividades e \u00a0insumos \u00a0que \u00a0requiera \u00a0el \u00a0tratamiento \u00a0de \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0o s\u00edndrome FETO DE \u00a0ARLEQU\u00cdN \u00a0O \u00a0ESCAMA \u00a0DE \u00a0PESCADO, \u00a0a \u00a0costa \u00a0del \u00a0demandado \u00a0ante \u00a0mi \u00a0precaria \u00a0situaci\u00f3n \u00a0econ\u00f3mica, \u00a0referida \u00a0con \u00a0la \u00a0posibilidad \u00a0de que se repita contra \u00a0FOSYGA\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Que \u00a0se \u00a0mantenga \u00a0hospitalizada \u00a0hasta \u00a0su \u00a0recuperaci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0total\u201d6. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Solicitud de tutela. \u00a0<\/p>\n
8.- \u00a0 El \u00a0 ciudadano \u00a0Carlos \u00a0Alberto \u00a0Ossa \u00a0Cifuentes, \u00a0considera vulnerados los derechos fundamentales a la vida y salud de \u00a0su \u00a0peque\u00f1a hija, Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo (q.e.p.d), por lo que solicita se \u00a0ordene \u00a0a \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u201cServicio Occidental de Salud\u201d \u00a0\u2013SOS EPS- suministrar todos \u00a0los \u00a0insumos, \u00a0medicamentos, \u00a0procedimientos \u00a0y \u00a0actividades \u00a0que \u00a0su menor hija \u00a0requiera \u00a0para \u00a0manejar \u00a0y \u00a0controlar la enfermedad cong\u00e9nita con la que naci\u00f3 \u00a0-ICTIOSIS CONG\u00c9NITA o S\u00cdNDROME DE FETO ARLEQU\u00cdN-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas aportadas al proceso. \u00a0<\/p>\n
9.- \u00a0En \u00a0el expediente constan las siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia del RESUMEN DE EPICRISIS de la madre \u00a0de \u00a0la \u00a0menor \u00a0Mar\u00eda \u00a0Fernanda \u00a0Jaramillo Taborada.7 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– Copia de la f\u00f3rmula m\u00e9dica, emitida por un \u00a0especialista \u00a0de \u00a0la Cl\u00ednica San Francisco S.A., en la que se le ordena Genteal \u00a0a \u00a0la \u00a0menor \u00a0Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo (q.e.p.d).8 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de \u00a0la \u00a0c\u00e9dula \u00a0de ciudadan\u00eda del \u00a0se\u00f1or \u00a0 \u00a0Carlos \u00a0 \u00a0Alberto \u00a0 \u00a0Ossa \u00a0 \u00a0Cifuentes.9 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Intervenci\u00f3n de la Entidad Promotora de Salud \u00a0\u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de \u00a0Salud\u201d \u00a0\u2013SOS EPS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12.- La Entidad Promotora de Salud \u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de Salud\u201d \u2013SOS \u00a0EPS-, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0su \u00a0Directora de Sede, Sandra Patricia Bolivar Lasprilla, \u00a0solicit\u00f3 \u00a0se \u00a0declarara \u00a0la \u00a0improcedencia \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n de tutela, toda vez \u00a0que:\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0La \u00a0menor \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0perteneci\u00f3 \u00a0al R\u00e9gimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en \u00a0Salud \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0la \u00a0EPS \u00a0SOS \u00a0S.A., en calidad de beneficiaria del se\u00f1or \u00a0Carlos Alberto Ossa Cifuentes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0En nombre de la menor se interpuso acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0en raz\u00f3n al diagn\u00f3stico \u201cSINDROME DE FETO ARLEQUIN\u201d con que la \u00a0menor \u00a0naci\u00f3 \u00a0y para que, le fueran entregados todos los medicamentos ordenados \u00a0por el m\u00e9dico especialista. \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Con \u00a0todo, \u00a0la \u00a0menor \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0tuvo \u00a0total \u00a0cubrimiento \u00a0de \u00a0todos los servicios m\u00e9dicos requeridos \u00a0durante su periodo de vida hospitalario. \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Desafortunadamente, \u00a0la menor Laura Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0falleci\u00f3 a los pocos d\u00edas de su alumbramiento por causa de la \u00a0patolog\u00eda \u00a0padecida. \u00a0Prueba \u00a0de \u00a0ello, \u00a0es la historia cl\u00ednica de la paciente \u00a0(que \u00a0se adjunta) en la que se evidencia que el deceso de la beb\u00e9 fue en raz\u00f3n \u00a0a la ICTIOSIS CONG\u00c9NITA con la que naci\u00f3. \u00a0\u00a0<\/p>\n
-\u201cSiendo claros los \u00a0recientes \u00a0hechos del caso particular, de manera espec\u00edfica el fallecimiento de \u00a0la \u00a0menor \u00a0LAURA \u00a0SOF\u00cdA \u00a0OSSA \u00a0JARAMILLO, \u00a0y \u00a0de \u00a0acuerdo \u00a0a \u00a0la jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0referida \u00a0a las acciones de tutela, deber\u00e1 declararse por parte \u00a0del \u00a0 Juez \u00a0 de \u00a0 conocimiento \u00a0la \u00a0carencia \u00a0actual \u00a0de \u00a0objeto\u201d.10\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pruebas aportadas al proceso. \u00a0<\/p>\n
13.- \u00a0En el expediente constan las siguientes \u00a0pruebas: \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0del \u00a0certificado \u00a0de \u00a0existencia \u00a0y \u00a0representaci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0de \u00a0Salud \u201cServicio Occidental de \u00a0Salud\u201d \u00a0\u2013SOS EPS-, emitida \u00a0por \u00a0la \u00a0C\u00e1mara \u00a0de \u00a0Comercio de Tulua \u2013Valle-.11 \u00a0\u00a0<\/p>\n
– \u00a0Copia \u00a0de la historia cl\u00ednica de la menor \u00a0Laura \u00a0 \u00a0Sof\u00eda \u00a0 \u00a0Ossa \u00a0 \u00a0Jaramillo \u00a0 \u00a0(q.e.p.d).12 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Instancia \u00a0\u00danica. \u00a0Juzgado Segundo (2) Penal \u00a0Municipal \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0Tul\u00faa \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2013Valle-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14.- El Juzgado Segundo (2) Penal Municipal de \u00a0Tul\u00faa \u00a0\u2013Valle-, \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida \u00a0el \u00a0d\u00eda \u00a0quince \u00a0(15) \u00a0de \u00a0mayo \u00a0de dos mil nueve (2009), \u00a0declar\u00f3 \u00a0la \u00a0improcedencia de la acci\u00f3n de tutela pues, al momento de tomar un \u00a0decisi\u00f3n \u00a0 sobre \u00a0 el \u00a0caso \u00a0sub \u00a0examine \u00a0la \u00a0menor \u00a0Laura Sof\u00eda Ossa Cifuentes ya hab\u00eda fallecido, luego, \u00a0para \u00a0 ese \u00a0 momento, \u00a0 ya \u00a0 no \u00a0 hab\u00eda \u00a0 objeto \u00a0 jur\u00eddico \u00a0 sobre \u00a0 el \u00a0cual \u00a0decidir. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Revisi\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0por \u00a0 \u00a0 \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Remitido el expediente a esta Corporaci\u00f3n, la \u00a0Sala \u00a0de Selecci\u00f3n N\u00famero Ocho (8), mediante Auto del veintiuno (21) de agosto \u00a0de \u00a0 \u00a0dos \u00a0 \u00a0mil \u00a0 \u00a0nueve \u00a0 (2009) \u00a0 dispuso \u00a0 su \u00a0 revisi\u00f3n \u00a0 por \u00a0 la \u00a0 Corte \u00a0Constitucional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS. \u00a0<\/p>\n
Competencia. \u00a0<\/p>\n
17.- Esta Corte es competente para revisar los \u00a0presentes \u00a0fallos \u00a0de tutela de conformidad con lo previsto en los art\u00edculos 86 \u00a0y \u00a0241 \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n \u00a0Nacional, \u00a0el \u00a0Decreto \u00a02591 de 1991 y las dem\u00e1s \u00a0disposiciones pertinentes. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Presentaci\u00f3n del caso y problemas jur\u00eddicos \u00a0objeto de estudio. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18.- \u00a0 El \u00a0ciudadano \u00a0Carlos \u00a0Alberto \u00a0Ossa \u00a0Cifuentes, \u00a0impetr\u00f3 \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0en \u00a0representaci\u00f3n de su menor hija, \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda Ossa Jaramillo (q.e.p.d) por considerar que los derechos a la vida \u00a0y \u00a0a \u00a0la \u00a0salud \u00a0de \u00a0aquella \u00a0hubiesen \u00a0podido \u00a0estar \u00a0sometidos \u00a0a un perjuicio \u00a0irremediable \u00a0por \u00a0parte de la Entidad Promotora de Salud \u201cOccidental de Salud \u00a0\u2013SOS \u00a0EPS- \u00a0al negarle, en \u00a0general, \u00a0todos \u00a0los \u00a0medicamentos, \u00a0insumos y procedimientos requeridos para el \u00a0manejo \u00a0de la ICTIOSIS CONG\u00c9NITA o SINDROME DE FETO ARLEQU\u00cdN con el que naci\u00f3 \u00a0y, \u00a0espec\u00edficamente las vendas de vaselina, el gel genteal y un spray necesario \u00a0para mantener su piel humectada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0tal \u00a0raz\u00f3n, \u00a0solicita \u00a0se \u00a0ordene \u00a0a la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de Salud\u201d \u2013SOS \u00a0EPS- \u00a0hacerle entrega de todos los \u00a0medicamentos, \u00a0procedimientos \u00a0e insumos que se requirieren para el manejo de la \u00a0enfermedad \u00a0 \u00a0\u2013ICTIOSIS \u00a0CONG\u00c9NITA- \u00a0que su hija Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo (q.e.p.d) padeci\u00f3 desde su \u00a0alumbramiento.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0su \u00a0parte, \u00a0la Entidad Promotra de Salud \u00a0\u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de \u00a0Salud\u201d \u00a0\u2013SOS \u00a0EPS-, \u00a0a \u00a0trav\u00e9s \u00a0de \u00a0su \u00a0Directora \u00a0de \u00a0Sede, \u00a0se\u00f1ora Sandra \u00a0Patricia \u00a0Bolivar \u00a0Lasprilla, \u00a0solicit\u00f3 \u00a0se \u00a0declarara \u00a0la \u00a0improcedencia de la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela por carencia actual de objeto, toda vez que a la menor Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa Jaramillo (q.e.p.d) falleci\u00f3 a los pocos d\u00edas de nacida por causa \u00a0\u00fanica \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0su \u00a0 \u00a0enfermedad \u00a0 \u00a0\u2013ICTIOSOS \u00a0 CONG\u00c9NITA-, \u00a0 no \u00a0 habiendo \u00a0negligencia \u00a0alguna \u00a0de \u00a0la \u00a0demandada \u00a0 toda \u00a0 vez \u00a0 que, \u00a0 esta \u00a0 suministr\u00f3 \u00a0 todos \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0y \u00a0procedimientos requeridos por el m\u00e9dico tratante de la menor. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0Juzgado \u00a0Segundo \u00a0(2) \u00a0Penal Municipal de \u00a0Tulua \u00a0 \u2013Valle- \u00a0mediante \u00a0sentencia \u00a0proferida en instancia \u00fanica, el d\u00eda quince (15) de mayo de dos mil \u00a0nueve \u00a0(2009) \u00a0declar\u00f3 la improcedencia de la acci\u00f3n de tutela para obtener el \u00a0amparo \u00a0solicitado \u00a0por \u00a0configurarse \u00a0una \u00a0carencia actual de objeto ya que, al \u00a0momento \u00a0de tomar la decisi\u00f3n de instancia la menor Laura Sof\u00eda Ossa (q.e.p.d) \u00a0ya hab\u00eda fallecido. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Perspectiva \u00a0 \u00a0del \u00a0 \u00a0caso \u00a0 \u00a0objeto \u00a0 de \u00a0Revisi\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Con \u00a0fundamento en lo expuesto, la Corte \u00a0encuentra \u00a0que \u00a0frente \u00a0a \u00a0la \u00a0solicitud \u00a0de amparo realizada por el padre de la \u00a0menor \u00a0 Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0(q.e.p.d) \u00a0se \u00a0configur\u00f3 \u00a0el \u00a0fen\u00f3meno \u00a0jur\u00eddico \u00a0de \u00a0la \u00a0carencia \u00a0actual de objeto, en raz\u00f3n a que la orden del Juez \u00a0Segundo \u00a0(2) \u00a0Penal Municipal de Tul\u00faa \u2013 \u00a0 Valle \u00a0consistente \u00a0en \u00a0el \u00a0reconocimiento \u00a0de \u00a0los \u00a0tratamientos \u00a0requeridos \u00a0por la menor, ya no surte ning\u00fan efecto por cuanto \u00e9sta falleci\u00f3. \u00a0Con \u00a0base \u00a0en \u00a0esto, podr\u00eda pensarse que en el caso concreto la carencia actual \u00a0de \u00a0objeto \u00a0tiene \u00a0origen en un da\u00f1o consumado (a la luz de los t\u00e9rminos de la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional) \u00a0causado \u00a0por la falta de atenci\u00f3n m\u00e9dica a la \u00a0menor; \u00a0tal \u00a0como \u00a0ocurri\u00f3 \u00a0en \u00a0un caso similar (Sentencia T-576 de 2008) en el \u00a0que, \u00a0la \u00a0Corte constat\u00f3 que la muerte del menor hab\u00eda sido consecuencia de la \u00a0negligencia \u00a0en el proceder de la entidad demandada.13 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Empero, \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0el \u00a0 caso \u00a0 sub \u00a0 examine \u00a0 confluyen \u00a0una \u00a0serie \u00a0de \u00a0situaciones \u00a0y \u00a0circunstancias \u00a0que, \u00a0unido \u00a0al \u00a0estudio del material probatorio \u00a0obrante \u00a0en \u00a0el \u00a0expediente, permiten dilucidar que, el fen\u00f3meno de la carencia \u00a0actual de objeto ocurri\u00f3 por la presencia de un hecho superado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0primer \u00a0lugar, \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0ICTIOSIS \u00a0CONG\u00c9NTITA \u00a0padecida \u00a0por la menor Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo es un patolog\u00eda \u00a0sui \u00a0 \u00a0 \u00a0generis14, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 que \u00a0 se \u00a0 presenta \u00a0 desde \u00a0el \u00a0nacimiento \u00a0(al \u00a0ser \u00a0cong\u00e9nita \u00a0y \u00a0hereditaria) \u00a0cuya \u00a0expectativa \u00a0de vida no va m\u00e1s all\u00e1 de los pocos d\u00edas del \u00a0alumbramiento, \u00a0salvo \u00a0contados \u00a0casos \u00a0excepcional\u00edsimos \u00a0en \u00a0los \u00a0que, \u00a0se ha \u00a0logrado \u00a0que \u00a0estas \u00a0personas \u00a0lleguen \u00a0a \u00a0la adolescencia pero con tratamientos \u00a0especiales, \u00a0 tal \u00a0 como \u00a0 se \u00a0 constata \u00a0en \u00a0la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica15 \u00a0\u00a0<\/p>\n
. \u00a0<\/p>\n
En segundo lugar, se tiene que del estudio del \u00a0material \u00a0probatorio se deduce que no hubo actuaci\u00f3n negligente por parte de la \u00a0Entidad \u00a0 Promotora \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u2013SOS \u00a0EPS- \u00a0pues \u00a0suministr\u00f3 \u00a0todos los \u00a0medicamentos, \u00a0servicios, insumos\u00a0 y procedimientos necesarios para manejar \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0padecida \u00a0por \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo. \u00a0En efecto, en la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica de la menor se evidencia, que tanto la entidad demandada (SOS \u00a0EPS) \u00a0como \u00a0el \u00a0Hospital \u00a0San \u00a0Francisco \u00a0en \u00a0la \u00a0ciudad \u00a0de Tul\u00faa \u2013Valle- \u00a0 desplegaron \u00a0 una \u00a0 conducta \u00a0diligente \u00a0y \u00a0tomaron\u00a0 todas las medidas requeridas para el manejo del caso \u00a0de \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda. \u00a0Si \u00a0se \u00a0lee, \u00a0a \u00a0folio 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 y 23 de la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica de la paciente que reposa en el cuaderno 1 del expediente, se \u00a0observa \u00a0que \u00a0la \u00a0menor Laura Sof\u00eda naci\u00f3 con dificultades respiratorias, piel \u00a0amarillenta, \u00a0 gruesa \u00a0 y \u00a0 con \u00a0 escamas, \u00a0deformidades \u00a0en \u00a0las \u00a0extremidades, \u00a0hipotermia, \u00a0hipoplastia \u00a0de \u00a0nariz, \u00a0sangrado \u00a0en \u00a0las fisuras profundas en las \u00a0zonas \u00a0de \u00a0pliegues \u00a0y \u00a0cuero cabelludo, sin orejas, cianosis labial y p\u00e1rpados \u00a0arreversados. \u00a0Desde \u00a0ese mismo momento, pas\u00f3 a cuidados intensivos prenatales, \u00a0en \u00a0incubadora \u00a0(para \u00a0controlarle \u00a0la temperatura), con respiraci\u00f3n asistida y \u00a0vendajes \u00a0de \u00a0vaselina \u00a0y \u00a0gel \u00a0lubricante \u00a0(acorde \u00a0prescripci\u00f3n \u00a0del \u00a0m\u00e9dico \u00a0dermat\u00f3logo) \u00a0para hidratarle la piel que se cambiaban d\u00eda a d\u00eda con estricto \u00a0cuidado \u00a0y \u00a0esterilizaci\u00f3n, \u00a0se \u00a0ba\u00f1aba \u00a0en agua esterilizada y se monitoreaba \u00a0permanentemente.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0este orden la Sala verific\u00f3 la siguiente \u00a0condici\u00f3n \u00a0medica \u00a0y \u00a0su evoluci\u00f3n: pasados seis (6) d\u00edas de nacida su estado \u00a0de \u00a0salud empeor\u00f3 pues aparecieron m\u00e1s fisuras en su piel y las que ya hab\u00eda, \u00a0se \u00a0hicieron \u00a0m\u00e1s \u00a0marcadas y sangraban, generando una infecci\u00f3n respiratoria, \u00a0la \u00a0cual \u00a0fue \u00a0tratada \u00a0VANCOMICINA \u00a0y MEROPENEM y ACETAMINOFEN para bajarle las \u00a0altas fiebres, sin resultado alguno. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0igual \u00a0manera, \u00a0a \u00a0folio \u00a033 del cuaderno \u00a0principal, \u00a0se evidencia que el cuidado y el manejo dado a la menor Laura Sof\u00eda \u00a0(q.e.p.d) fue cuidadoso y diligente: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cMayo \u00a03 \u00a0\/2009 7:00 PM. Recibo paciente de \u00a0sexo \u00a0femenino, \u00a0de \u00a05 \u00a0d\u00edas \u00a0de \u00a0vida, en incubadora de doble pared la cual se \u00a0encuentra \u00a0apagada, \u00a0por \u00a0aumento \u00a0de \u00a0temperatura \u00a0corporal, \u00a0en \u00a0posici\u00f3n \u00a0de \u00a0dec\u00fabito \u00a0lateral izquierdo, con piel cubierta con vendaje de gasas impregnadas \u00a0de \u00a0vaselina, \u00a0tratamiento por diagn\u00f3stico de ictiosis tipo arlequ\u00edn, con piel \u00a0cubierta \u00a0con \u00a0capas \u00a0gruesas \u00a0de \u00a0color \u00a0amarillo con m\u00e1s grietas que en d\u00edas \u00a0anteriores, \u00a0donde \u00a0se \u00a0encuentra \u00a0agrietado piel color rojo intenso, con t\u00f3rax \u00a0con \u00a0respiraci\u00f3n \u00a0superficial \u00a0y \u00a0r\u00e1pida, con saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno mayor de \u00a090%, \u00a0abdomen blando con cat\u00e9ter venoso umbilical pasando l\u00edquidos endovenosos \u00a0a \u00a030 \u00a0CCKGDIA, \u00a0por bomba de infusi\u00f3n a 3.8 CC hora, con DEXTROSA AL 10%, m\u00e1s \u00a0NATROL \u00a0 y \u00a0 KATROL. \u00a0Se \u00a0le \u00a0reinici\u00f3 \u00a0antibi\u00f3tico, \u00a0recibe \u00a0tratamiento \u00a0con \u00a0VANCOMICINA \u00a0y \u00a0MEROPENEM \u00a0ENDOVENOSO \u00a0y con ACETAMINOFEM para manejo de fiebre, \u00a0con \u00a0v\u00eda \u00a0oral ordenada con 60 CC de f\u00f3rmula uno, por succi\u00f3n, seg\u00fan entrega \u00a0de \u00a0turno \u00a0en \u00a0la \u00a0toma de 6PM s\u00f3lo recibe y tolera 20 CC, genitales femeninos, \u00a0\u00edntegros, \u00a0extremidades \u00a0con \u00a0deformidades \u00a0de \u00a0tobillos, \u00a0mu\u00f1ecas y dedos los \u00a0cuales \u00a0observan mucha palidez sin perfusiondital, con monitorizaci\u00f3n de signos \u00a0vitales \u00a0 \u00a0permanente \u00a0 registrados, \u00a0 se \u00a0 recibe \u00a0 con \u00a0 taquicardia\u201d.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Ahora, \u00a0a \u00a0folio \u00a034 \u00a0del cuaderno principal, \u00a0tambi\u00e9n \u00a0se \u00a0constata \u00a0que \u00a0hubo \u00a0un \u00a0adecuado \u00a0manejo \u00a0por parte de la entidad \u00a0accionada \u00a0como \u00a0el \u00a0Hospital \u00a0San \u00a0Francisco \u00a0al \u00a0caso \u00a0de \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda\u00a0 \u00a0(q.e.p.d). \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cMAYO \u00a04 \u00a0\/2009. Se intervino paciente para \u00a0realizarle \u00a0cambio de cubierta de piel, la cual se realiza con t\u00e9cnica est\u00e9ril \u00a0y \u00a0se \u00a0cambia \u00a0nuevamente \u00a0a \u00a0gasa \u00a0impregnada con vaselina por todo el cuerpo a \u00a0excepci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0cara, donde s\u00f3lo se aplica vaselina sin gasa. Se administra \u00a0tratamiento \u00a0ocular \u00a0con gel lubricante y se administra v\u00eda oral de\u00a0 60 CC \u00a0de \u00a0f\u00f3rmula \u00a0uno, los cuales recibe con reflejo de succi\u00f3n d\u00e9bil y lento pero \u00a0los \u00a0recibe \u00a0y \u00a0tolera \u00a0hasta el momento, se rotan sensores de monitorizaci\u00f3n y \u00a0cambio de pa\u00f1al con deposici\u00f3n\u201d. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed pues, a lo largo de la lectura de toda la \u00a0historia \u00a0cl\u00ednica \u00a0de \u00a0la \u00a0menor \u00a0se verifica que su enfermedad fue manejada de \u00a0acuerdo \u00a0con \u00a0las \u00a0t\u00e9cnicas de la medicina y la \u00e9tica profesional, por lo cual \u00a0no \u00a0es \u00a0posible concluir, en sede de tutela, que la muerte de la menor se deba a \u00a0fallas \u00a0en \u00a0el \u00a0manejo \u00a0de su condici\u00f3n m\u00e9dica. Esto, sin perjuicio de que los \u00a0jueces \u00a0 competentes \u00a0para \u00a0declarar \u00a0responsabilidades \u00a0m\u00e9dicas, \u00a0realicen \u00a0el \u00a0estudio pertinente del caso. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0otro \u00a0lado, \u00a0se \u00a0debe \u00a0tener \u00a0en \u00a0cuenta \u00a0tambi\u00e9n \u00a0que \u00a0el \u00a0padre \u00a0de \u00a0la \u00a0menor, \u00a0se\u00f1or \u00a0Carlos Alberto Ossa Cifuentes, \u00a0impetr\u00f3 \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela como una medida preventiva para garantizar que \u00a0los \u00a0medicamentos \u00a0y \u00a0procedimientos \u00a0requeridos \u00a0para \u00a0el manejo de la ICTIOSOS \u00a0CONG\u00c9NITA \u00a0que \u00a0padec\u00eda \u00a0su hija fueran entregados por la Entidad Promotora de \u00a0Salud \u00a0\u201cServicio \u00a0Occidental de Salud \u2013SOS \u00a0EPS-. \u00a0Luego, \u00a0la \u00a0presente \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0no \u00a0tuvo como \u00a0fundamento \u00a0la \u00a0falta \u00a0de \u00a0reconocimiento \u00a0de \u00a0las \u00a0vendas de vaselinas y el gel \u00a0lubricante \u00a0a \u00a0las \u00a0que, \u00a0\u00e9l \u00a0hace referencia en el escrito de tutela. Dicho de \u00a0otra \u00a0manera, \u00a0el accionante pretend\u00eda por medio de esta acci\u00f3n, obtener todos \u00a0los \u00a0insumos necesarios para tratar la patolog\u00eda de su menor hija sin necesidad \u00a0de \u00a0acudir \u00a0a \u00a0la acci\u00f3n de tutela en el evento en el que le fueran negados por \u00a0la \u00a0 entidad \u00a0 demandada, \u00a0 por \u00a0 ser \u00a0procedimientos \u00a0y \u00a0medicamentos \u00a0no \u00a0POS. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con fundamento en lo expuesto, para esta Sala \u00a0es \u00a0palmario \u00a0que \u00a0en \u00a0el caso sub examine se \u00a0configur\u00f3 \u00a0el \u00a0fen\u00f3meno \u00a0jur\u00eddico \u00a0de \u00a0la \u00a0carencia actual de \u00a0objeto \u00a0por \u00a0un \u00a0hecho \u00a0superado. \u00a0Sin embargo, considera pertinente reiterar su \u00a0jurisprudencia \u00a0sobre, \u00a0(i) \u00a0el fen\u00f3meno de la carencia actual de objeto por un \u00a0hecho \u00a0superado \u00a0y, \u00a0(ii) \u00a0la obligaci\u00f3n de la Entidades Promotoras de Salud de \u00a0reconocer \u00a0prestaciones \u00a0de \u00a0salud \u00a0en \u00a0enfermedades con una baja expectativa de \u00a0vida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
El \u00a0fen\u00f3meno de la carencia actual de objeto \u00a0por un hecho superado. Reiteraci\u00f3n de Jurisprudencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- De conocimiento general es que, la acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0fue \u00a0consagrada por el art\u00edculo 86 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de \u00a01991 \u00a0con \u00a0la \u00a0finalidad \u00a0de \u00a0garantizar la efectiva protecci\u00f3n de los derechos \u00a0fundamentales \u00a0de \u00a0los \u00a0ciudadanos \u00a0ante \u00a0su \u00a0violaci\u00f3n \u00a0o amenaza por parte de \u00a0cualquier \u00a0servidor p\u00fablico o de un particular (en los casos establecidos en la \u00a0ley). \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin \u00a0embargo, \u00a0hay \u00a0ocasiones \u00a0en \u00a0las que el \u00a0supuesto \u00a0de \u00a0hecho que motiva el proceso de tutela se supera o cesa, ya sea (i) \u00a0antes \u00a0de iniciado el proceso ante los jueces de instancia o en el trascurso del \u00a0mismo \u00a0 o \u00a0 (ii) \u00a0 estando \u00a0 en \u00a0 curso \u00a0el \u00a0tr\u00e1mite \u00a0de \u00a0revisi\u00f3n \u00a0ante \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n16.En \u00a0\u00e9ste \u00a0\u00faltimo \u00a0evento, \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0constitucional \u00a0ha \u00a0se\u00f1alado \u00a0 que \u00a0 la \u00a0 acci\u00f3n \u00a0 de \u00a0tutela \u00a0se \u00a0torna \u00a0improcedente17 \u00a0 por \u00a0no \u00a0existir \u00a0un \u00a0objeto \u00a0jur\u00eddico \u00a0sobre \u00a0el \u00a0cual proveer, sin que por ello, pueda \u00a0proferir \u00a0un \u00a0fallo \u00a0inhibitorio \u00a0(por expresa prohibici\u00f3n del art\u00edculo 29 del \u00a0Decreto 2591 de 1991). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En efecto, esta Corporaci\u00f3n ha dispuesto que \u00a0en \u00a0las \u00a0hip\u00f3tesis \u00a0en \u00a0las \u00a0que se presente el fen\u00f3meno de carencia actual de \u00a0objeto, \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0tutela \u00a0debe \u00a0proferir \u00a0un \u00a0fallo de fondo, analizando si \u00a0existi\u00f3 \u00a0una \u00a0vulneraci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0derechos fundamentales cuya protecci\u00f3n se \u00a0solicita \u00a0y \u00a0determinando \u00a0el \u00a0alcance \u00a0de \u00a0los \u00a0mismos, \u00a0con \u00a0base en el acervo \u00a0probatorio \u00a0allegado \u00a0al \u00a0proceso. Por ello, cuando en el tr\u00e1mite de revisi\u00f3n, \u00a0se \u00a0infiera \u00a0que \u00a0el \u00a0juez \u00a0de \u00a0instancia \u00a0ha \u00a0debido negar o conceder el amparo \u00a0solicitado \u00a0\u201cdebe procederse a revocar la providencia \u00a0materia \u00a0de revisi\u00f3n, aunque se declare la carencia actual de objeto, porque no \u00a0es \u00a0viable \u00a0confirmar un fallo contrario al ordenamiento superior\u201d18\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Sobre \u00a0 el \u00a0particular, \u00a0este \u00a0Tribunal \u00a0en \u00a0sentencia T-722 de 2003 precis\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201ci.) As\u00ed, pues, \u00a0cuando \u00a0el fundamento f\u00e1ctico del amparo se supera antes de iniciado el proceso \u00a0ante \u00a0los \u00a0jueces de tutela de instancia o en el transcurso de este y \u00a0as\u00ed \u00a0lo \u00a0declaran \u00a0en \u00a0las respectivas providencias, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0de Revisi\u00f3n no puede exigir de ellos proceder distinto \u00a0y, \u00a0en \u00a0consecuencia, \u00a0habr\u00e1 de confirmar el fallo revisado quedando a salvo la \u00a0posibilidad \u00a0de \u00a0que \u00a0en \u00a0ejercicio \u00a0de \u00a0su \u00a0competencia \u00a0y con el prop\u00f3sito de \u00a0cumplir \u00a0con \u00a0los fines primordiales de la jurisprudencia de esta Corte, realice \u00a0un \u00a0examen \u00a0y una declaraci\u00f3n adicional relacionada con la materia, tal como se \u00a0har\u00e1 en el caso sub-examine. \u00a0\u00a0<\/p>\n
ii.) \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Por \u00a0su parte, cuando la sustracci\u00f3n de \u00a0materia \u00a0tiene \u00a0lugar \u00a0justo \u00a0cuando la Sala de Revisi\u00f3n se dispone a tomar una \u00a0decisi\u00f3n; \u00a0si \u00a0se advirtiere que en el tr\u00e1mite ante \u00a0los \u00a0jueces \u00a0de \u00a0instancia \u00a0ha \u00a0debido \u00a0concederse \u00a0el \u00a0amparo \u00a0de \u00a0los derechos \u00a0fundamentales \u00a0invocados y as\u00ed no se hubiere dispuesto, la decisi\u00f3n de la Sala \u00a0respectiva \u00a0de esta Corporaci\u00f3n, de conformidad con la jurisprudencia reciente, \u00a0consistir\u00e1 \u00a0en \u00a0revocar \u00a0los \u00a0fallos objeto de examen y conceder la tutela, sin \u00a0importar \u00a0que \u00a0no \u00a0se \u00a0proceda a impartir orden alguna. \u00a0(subrayado fuera del texto) \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cPor \u00a0lo \u00a0tanto, \u00a0el \u00a0fallo \u00a0de \u00a0segunda \u00a0instancia \u00a0acorde a las pruebas y situaciones obrantes en el expediente para esa \u00a0oportunidad \u00a0ha debido proteger los derechos del actor que efectivamente estaban \u00a0siendo \u00a0vulnerados, \u00a0raz\u00f3n \u00a0por \u00a0la \u00a0cual \u00a0se \u00a0proceder\u00e1 a revocar el fallo de \u00a0segunda \u00a0instancia. No se impartir\u00e1 orden alguna para \u00a0restablecer \u00a0los derechos del actor, s\u00f3lo por cuanto de las pruebas solicitadas \u00a0por \u00a0esta \u00a0Corporaci\u00f3n se infiere que la vulneraci\u00f3n de los derechos del actor \u00a0ha \u00a0cesado al superarse el hecho que dio origen a la presente acci\u00f3n de tutela. \u00a0De \u00a0 impartirse \u00a0 alguna \u00a0 orden, \u00a0 esta \u00a0no \u00a0tendr\u00eda \u00a0efecto…\u201d.19. \u00a0\u00a0<\/p>\n
De \u00a0tal \u00a0manera, \u00a0se \u00a0puede \u00a0concluir \u00a0que el \u00a0fen\u00f3meno \u00a0de \u00a0la \u00a0carencia \u00a0actual de objeto se presenta cuando los motivos que \u00a0generan \u00a0la \u00a0interposici\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela cesan o desaparecen por \u00a0cualquier \u00a0causa, \u00a0perdiendo \u00a0as\u00ed \u00a0su \u00a0raz\u00f3n \u00a0de \u00a0ser \u00a0por \u00a0no haber un objeto \u00a0jur\u00eddico \u00a0sobre \u00a0el \u00a0cual \u00a0proveer. \u00a0Sin embargo, ello no es \u00f3bice para que el \u00a0juez \u00a0constitucional, \u00a0ya sea en segunda instancia o en sede de revisi\u00f3n, entre \u00a0a \u00a0 analizar \u00a0 la \u00a0 juricidad \u00a0del \u00a0fallo \u00a0paragon\u00e1ndolo \u00a0con \u00a0el \u00a0ordenamiento \u00a0constitucional \u00a0y \u00a0la \u00a0interpretaci\u00f3n \u00a0que \u00a0para tal efecto haya realizado esta \u00a0Corte \u00a0y \u00a0si \u00a0es \u00a0del \u00a0caso, \u00a0hacer \u00a0una declaraci\u00f3n jur\u00eddica sobre la materia \u00a0objeto \u00a0de \u00a0estudio, \u00a0es \u00a0decir \u00a0revocar \u00a0el \u00a0fallo sub \u00a0examine, \u00a0 sin \u00a0impartir \u00a0orden \u00a0alguna \u00a0por \u00a0haberse \u00a0superado el supuesto de hecho que gener\u00f3 la acci\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
La obligaci\u00f3n de las Entidades Promotoras de \u00a0Salud \u00a0 de \u00a0reconocer \u00a0prestaciones \u00a0de \u00a0salud \u00a0en \u00a0enfermedades \u00a0con \u00a0una \u00a0baja \u00a0expectativa de vida. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5.- \u00a0Frente al caso como el que nos ocupa, es \u00a0decir \u00a0enfermedades \u00a0cong\u00e9nitas \u00a0o adquiridas que generan una corta expectativa \u00a0de \u00a0vida, \u00a0surge el interrogante de \u00bfsi las Entidades Promotoras de Salud deben \u00a0suministrar \u00a0 todos \u00a0 los \u00a0procedimientos, \u00a0insumos, \u00a0servicios \u00a0y \u00a0medicamentos \u00a0necesarios \u00a0para \u00a0manejar y controlar los padecimientos que la mismas generan en \u00a0las \u00a0personas, \u00a0a\u00fan \u00a0si \u00a0no \u00a0se \u00a0encuentran incluidos en el Plan Obligatorio de \u00a0Salud? \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0ello, \u00a0es \u00a0deber \u00a0de todas las Entidades \u00a0Promotoras \u00a0 de \u00a0 Salud \u00a0 suministrar \u00a0inmediatamente \u00a0todos \u00a0los \u00a0medicamentos, \u00a0servicios, \u00a0insumos y procedimientos necesarios para contrarrestar las dolencias \u00a0padecidas \u00a0por \u00a0estas \u00a0personas \u00a0hasta \u00a0el \u00a0momento \u00a0de su deceso, sin dilaci\u00f3n \u00a0alguna. \u00a0Ello, \u00a0en \u00a0virtud de la cl\u00e1usula general contenida en el art\u00edculo 1\u00ba \u00a0de \u00a0la \u00a0Constituci\u00f3n, \u00a0as\u00ed \u00a0como \u00a0en \u00a0aplicaci\u00f3n \u00a0de \u00a0los \u00a0art\u00edculos 13 y 95 \u00a0Superiores \u00a0que \u00a0demandan \u00a0un \u00a0deber \u00a0de \u00a0solidaridad y la protecci\u00f3n a la vida \u00a0sobre todas las cosas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0ese \u00a0sentido, \u00a0cuando quiera que se est\u00e9 \u00a0ante \u00a0un \u00a0caso \u00a0como \u00a0el \u00a0que nos ocupa y se requieran medicamentos, servicios o \u00a0procedimientos \u00a0no \u00a0contemplados \u00a0en el Plan Obligatorio de Salud, las Entidades \u00a0Promotoras \u00a0de \u00a0Salud \u00a0se \u00a0encuentran \u00a0en \u00a0la obligaci\u00f3n de sumin\u00edstralos, sin \u00a0imponer \u00a0ning\u00fan \u00a0tipo de formalidad (como lo es acudir ante el Comit\u00e9 T\u00e9cnico \u00a0Cient\u00edfico \u00a0 o \u00a0inclusive \u00a0a \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela) \u00a0que \u00a0impida \u00a0palear \u00a0la \u00a0sintomatolog\u00eda \u00a0padecida. \u00a0De \u00a0lo \u00a0contrario, \u00a0incurrir\u00edan \u00a0en \u00a0aquello que la \u00a0jurisprudencia \u00a0del \u00a0Consejo \u00a0de \u00a0Estado, acogida por esta Corporaci\u00f3n mediante \u00a0sentencia \u00a0T-234 \u00a0de \u00a02007, ha denominado \u201cperdida de \u00a0la \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 oportunidad\u201d20 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 ante \u00a0 la \u00a0 ocurrencia \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 da\u00f1o \u00a0 cierto, \u00a0 en \u00a0materia \u00a0de \u00a0responsabilidad medica. \u00a0\u00a0<\/p>\n
As\u00ed las cosas, esta Corporaci\u00f3n en Sentencia \u00a0T- 234 de 2007, se\u00f1al\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEn efecto, el Consejo de Estado acogi\u00f3 en \u00a0su \u00a0jurisprudencia \u00a0en \u00a0materia \u00a0de \u00a0responsabilidad \u00a0m\u00e9dica, \u00a0la \u00a0tesis \u00a0de la \u00a0\u201cp\u00e9rdida \u00a0 de \u00a0 un \u00a0 chance \u00a0 u \u00a0 oportunidad\u201d21 \u00a0\u00a0<\/p>\n
, \u00a0 consistente \u00a0en \u00a0que \u00a0la \u00a0falla \u00a0en \u00a0la \u00a0prestaci\u00f3n \u00a0del servicio de salud configura responsabilidad, por el s\u00f3lo hecho \u00a0de \u00a0no \u00a0brindar \u00a0acceso \u00a0a \u00a0un \u00a0tratamiento, \u00a0incluso si desde el punto de vista \u00a0m\u00e9dico \u00a0la \u00a0valoraci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0efectividad \u00a0del \u00a0mismo, muestra que pese a su \u00a0eventual \u00a0pr\u00e1ctica (es decir si se hubiera practicado y no se hubiera incurrido \u00a0en \u00a0la falla en la prestaci\u00f3n del servicio), el paciente no ten\u00eda expectativas \u00a0positivas de mejor\u00eda.\u201d \u00a0\u00a0<\/p>\n
Y \u00a0a \u00a0su \u00a0vez, \u00a0el Consejo de Estado mediante \u00a0fallo del 10 de febrero de 2000 indic\u00f3: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cEn \u00a0otras \u00a0palabras, \u00a0si \u00a0bien \u00a0no \u00a0puede \u00a0considerarse \u00a0probada \u00a0la relaci\u00f3n de causalidad entre la actitud omisiva de la \u00a0entidad \u00a0demandante \u00a0y \u00a0la \u00a0muerte del paciente, s\u00ed est\u00e1 claramente acreditada \u00a0aquella \u00a0que \u00a0existe \u00a0entre \u00a0dicha \u00a0actitud \u00a0y \u00a0la \u00a0frustraci\u00f3n \u00a0de \u00a0su \u00a0chance \u00a0sobrevenida \u00a0(sic). \u00a0Esta \u00a0distinci\u00f3n \u00a0es \u00a0fundamental \u00a0para \u00a0enervar cualquier \u00a0observaci\u00f3n \u00a0relativa \u00a0a \u00a0la \u00a0laxitud \u00a0en \u00a0la \u00a0prueba de la causalidad. Esta se \u00a0encuentra \u00a0totalmente acreditada respecto de un da\u00f1o cierto y actual, que no es \u00a0la \u00a0muerte, \u00a0sino \u00a0la \u00a0disminuci\u00f3n \u00a0de la probabilidad de sanar\u201d.22\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Esa \u00a0p\u00e9rdida \u00a0de la oportunidad, que ante el \u00a0alto \u00a0Tribunal \u00a0de \u00a0lo \u00a0Contencioso \u00a0Administrativo \u00a0desemboca \u00a0en \u00a0un juicio de \u00a0responsabilidad \u00a0civil \u00a0extracontractual, frente a la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de \u00a01991 \u00a0y \u00a0la cl\u00e1usula general del Estado Social de Derecho se traduce en una (i) \u00a0violaci\u00f3n \u00a0al \u00a0derecho \u00a0fundamental a la vida de la persona que padece ese tipo \u00a0de \u00a0enfermedades que, desafortunadamente, le ponen un t\u00e9rmino de vida muy corto \u00a0a \u00a0quien \u00a0las \u00a0presenta, verbi gratia, s\u00edndrome de feto arlequ\u00edn, y (ii) en el \u00a0chance \u00a0de mitigar la sintomatolog\u00eda dolorosa y penosa que las mismas generan a \u00a0trav\u00e9s \u00a0 de \u00a0 la \u00a0 aplicaci\u00f3n \u00a0 inmediata \u00a0de \u00a0todos \u00a0los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0requeridos. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Por \u00a0 lo \u00a0tanto, \u00a0frente \u00a0a \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de \u00a0enfermedades \u00a0sui generis como \u00a0lo \u00a0es \u00a0la \u00a0ICTIOSIS \u00a0CONG\u00c9NITA o S\u00cdNDROME DE FETO ARLEQU\u00cdN y que generan una \u00a0expectativa \u00a0corta \u00a0de \u00a0vida, las Entidades Promotoras de Salud no pueden oponer \u00a0el \u00a0hecho \u00a0de que los medicamentos, servicios y procedimientos requeridos est\u00e9n \u00a0por \u00a0fuera \u00a0del \u00a0Plan \u00a0Obligatorio de Salud para suturarse del suministro de los \u00a0mismos \u00a0pues, con ello desconocer\u00edan el derecho fundamental a la vida y de suyo \u00a0la \u00a0p\u00e9rdida \u00a0de \u00a0la \u00a0oportunidad en paliar la sintomatolog\u00eda dolorosa y penosa \u00a0que \u00a0las \u00a0mismas \u00a0patolog\u00edas generan. Contrario sensu, \u00a0deben \u00a0 suministrar \u00a0 inmediatamente \u00a0 los \u00a0servicios \u00a0m\u00e9dicos \u00a0 \u00a0 \u00a0 requeridos \u00a0 \u00a0 \u00a0 en \u00a0 \u00a0 \u00a0 procura \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 una \u00a0 \u00a0 \u00a0agon\u00eda \u00a0digna.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Del caso concreto. \u00a0<\/p>\n
6.- \u00a0En el caso objeto de revisi\u00f3n, tal como \u00a0se \u00a0se\u00f1al\u00f3 \u00a0en \u00a0l\u00edneas \u00a0anteriores, \u00a0la Sala encuentra que antes de que se le \u00a0diera \u00a0tr\u00e1mite \u00a0a \u00a0la \u00a0acci\u00f3n \u00a0de \u00a0tutela \u00a0en \u00a0primera instancia en el Juzgado \u00a0Segundo \u00a0(2) \u00a0Penal Municipal de Tul\u00faa \u2013Valle, \u00a0 la \u00a0 menor \u00a0Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0falleci\u00f3 \u00a0como \u00a0consecuencia \u00a0de \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0ICTIOSIS \u00a0CONG\u00c9NTITA \u00a0con \u00a0la \u00a0que naci\u00f3. En \u00a0efecto, \u00a0a \u00a0folios \u00a035 \u00a0y 36 del cuaderno principal del expediente se lee que el \u00a0deceso \u00a0de \u00a0la infante se produjo el d\u00eda cuatro (4) de mayo del a\u00f1o en curso a \u00a0las \u00a0siete \u00a0y \u00a0treinta \u00a0y cinco de la noche (7:35 pm), luego de seis (6) penosos \u00a0d\u00edas de vida tanto para ella como para los padres de la menor. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u201cMAYO 4 DEL 2009. 7PM. Recibo RN de 6 d\u00edas \u00a0de \u00a0vida, \u00a0sexo \u00a0femenino, \u00a0en incubadora de doble pared, en posici\u00f3n DLD, piel \u00a0gruesa \u00a0amarilla, \u00a0con \u00a0partes \u00a0de piel rosada cubierta con gasa vaselinada, con \u00a0soporte \u00a0de \u00a0oxigeno \u00a0por \u00a0MC al 98% de FIO2, A 10 LTS por min, con silverman de \u00a03\/10 \u00a0dado \u00a0por tiraje intercostal y retracci\u00f3n xifoidea, cianiosis labial, con \u00a0uso \u00a0 de \u00a0 musculatura \u00a0 accesoria, \u00a0con \u00a0jadeo, \u00a0saturaci\u00f3n \u00a0actual \u00a0del \u00a030%, \u00a0respiraciones \u00a0superficiales, \u00a0con \u00a0cat\u00e9ter \u00a0umbilical venoso permeable pasando \u00a0DAD \u00a010% mas sodio, mas potasio por bomba de infusi\u00f3n, con pa\u00f1al, extremidades \u00a0con \u00a0malformaciones \u00a0en \u00a0mu\u00f1eca \u00a0y \u00a0tobillos, mal profundidad, con monitoria de \u00a0signos \u00a0vitales. \u00a0Se \u00a0llama \u00a0v\u00eda \u00a0telef\u00f3nica \u00a0al padre y se informa del estado \u00a0cr\u00edtico \u00a0 del \u00a0RN, \u00a0el \u00a0cual \u00a0queda \u00a0en \u00a0venir\u201d.23 \u00a0\u00a0<\/p>\n
Con \u00a0ello, es claro que la carencia actual de \u00a0objeto \u00a0obedeci\u00f3 \u00a0a \u00a0la \u00a0presencia \u00a0de \u00a0un \u00a0hecho \u00a0superado, diferente al da\u00f1o \u00a0consumado \u00a0referenciado \u00a0en \u00a0la Sentencia T-576 de 2008, ya que el fallecimiento \u00a0de \u00a0la \u00a0menor \u00a0se \u00a0origin\u00f3, \u00a0en principio, en la ICTIOSIS CONG\u00c9NITA con la que \u00a0naci\u00f3 \u00a0y, aparentemente, en nada influy\u00f3 la actuaci\u00f3n de la Entidad Promotora \u00a0de \u00a0 \u00a0 Salud \u00a0 \u00a0 \u201cServicio \u00a0 \u00a0 Occidental \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 Salud\u201d \u00a0 \u00a0 \u2013SOS \u00a0EPS- \u00a0. Ello, sin perjuicio de las \u00a0acciones \u00a0de \u00a0responsabilidad \u00a0civil \u00a0y \u00a0penal \u00a0que los padres de la menor Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0quieran adelantar para esclarecer los hechos de la muerte de su peque\u00f1a \u00a0hija. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7.- \u00a0De igual forma, como qued\u00f3 rese\u00f1ado en \u00a0l\u00edneas \u00a0anteriores, \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0de Salud \u201cServicio Occidental de \u00a0Salud\u201d \u00a0 \u2013SOS \u00a0EPS-, \u00a0en \u00a0principio, \u00a0suministr\u00f3 \u00a0todos \u00a0los servicios m\u00e9dicos requeridos para tratar la \u00a0ICTIOSIS \u00a0CONG\u00c9NITA \u00a0que padec\u00eda la menor Laura Sof\u00eda Ossa Jaramillo. De esta \u00a0forma, \u00a0 prima \u00a0 facie, \u00a0se \u00a0observa \u00a0que \u00a0actu\u00f3 diligentemente y que no desconoci\u00f3 el derecho a la vida de \u00a0esa \u00a0persona \u00a0y de suyo la oportunidad de paliar los dolores y padecimientos que \u00a0las \u00a0 fisuras, \u00a0 malformaciones, \u00a0 dificultad \u00a0 respiratoria \u00a0 e \u00a0hipotermia \u00a0le \u00a0produc\u00edan. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8.- \u00a0Por \u00a0consiguiente, \u00a0la \u00a0Sala \u00a0Octava \u00a0de \u00a0Decisi\u00f3n \u00a0declarar\u00e1 \u00a0la \u00a0ocurrencia \u00a0del \u00a0fen\u00f3meno \u00a0jur\u00eddico \u00a0de la carencia \u00a0actual \u00a0de \u00a0objeto \u00a0por \u00a0configurarse un hecho superado frente a la solicitud de \u00a0amparo \u00a0de los derechos fundamentales a la salud y vida de la menor Laura Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0(q.e.p.d) y, en ese sentido confirmar\u00e1 la decisi\u00f3n tomada por \u00a0el \u00a0 \u00a0Juzgado \u00a0 \u00a0Segundo \u00a0 \u00a0(2) \u00a0 Penal \u00a0 Municipal \u00a0 de \u00a0 Tul\u00faa \u00a0 \u2013Valle, \u00a0el \u00a0d\u00eda quince (15) de mayo de \u00a0dos \u00a0mil \u00a0nueve \u00a0(2009), \u00a0dentro de la acci\u00f3n de tutela impetrada por el se\u00f1or \u00a0Carlos \u00a0Alberto Ossa Cifuentes, en representaci\u00f3n de su menor hija Laura Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo, \u00a0en \u00a0contra \u00a0de \u00a0la \u00a0Entidad \u00a0Promotora \u00a0de \u00a0Salud \u00a0\u201cServicio \u00a0Occidental \u00a0de Salud\u201d \u2013SOS \u00a0EPS-. \u00a0\u00a0<\/p>\n
III. DECISI\u00d3N. \u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Octava de \u00a0Revisi\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0Corte \u00a0Constitucional, \u00a0administrando \u00a0justicia en nombre del \u00a0pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, \u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
Primero: DECLARAR la \u00a0carencia \u00a0actual \u00a0de objeto por configurarse un hecho superado, en los t\u00e9rminos \u00a0explicados en la parte considerativa de esta sentencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: \u00a0 \u00a0 CONFIRMAR \u00a0 \u00a0el \u00a0fallo \u00a0proferido, en instancia \u00fanica por el Juzgado Segundo (2) \u00a0Penal \u00a0Municipal \u00a0con \u00a0Funci\u00f3n \u00a0de Control de Garant\u00edas de Tul\u00faa \u2013\u00a0 \u00a0Valle, \u00a0el \u00a0d\u00eda quince (15) de \u00a0mayo \u00a0de \u00a0dos mil nueve (2009), dentro de la acci\u00f3n de tutela instaurada por el \u00a0se\u00f1or \u00a0Carlos Alberto Ossa Cifuentes, en representaci\u00f3n de su menor hija Laura \u00a0Sof\u00eda \u00a0Ossa \u00a0Jaramillo \u00a0(q.e.p.d) \u00a0pero \u00a0por \u00a0las razones expuestas en la parte \u00a0motiva de esta providencia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Tercero: L\u00cdBRESE por \u00a0Secretar\u00eda \u00a0las comunicaciones de que trata el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 de \u00a01991, para los efectos all\u00ed contemplados. \u00a0\u00a0<\/p>\n
C\u00f3piese, \u00a0 notif\u00edquese, \u00a0 comun\u00edquese, \u00a0ins\u00e9rtese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase. \u00a0\u00a0<\/p>\n
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
JUAN CARLOS HENAO P\u00c9REZ \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0<\/p>\n
Ausente en comisi\u00f3n \u00a0<\/p>\n
JORGE IV\u00c1N PALACIO PALACIO \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0\u00a0<\/p>\n
MARTHA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0<\/p>\n
Secretaria General \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
1 \u00a0Cuaderno 1, folio 1. \u00a0\u00a0<\/p>\n
2 \u00a0Cuaderno 1, folio 1 \u00a0\u00a0<\/p>\n
3 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
4 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
5 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
6 \u00a0Cuaderno 1, folio 2. \u00a0\u00a0<\/p>\n
7 \u00a0Cuaderno 1, folio 4. \u00a0\u00a0<\/p>\n
8 \u00a0Cuaderno 1, folio 5. \u00a0\u00a0<\/p>\n
9 \u00a0Cuaderno 1, folio 6. \u00a0\u00a0<\/p>\n
10 \u00a0Cuaderno 1, folio 10. \u00a0\u00a0<\/p>\n
11 \u00a0Cuaderno 1, folio 12. \u00a0\u00a0<\/p>\n
12 \u00a0Cuaderno 1, folios 15 a 36. \u00a0\u00a0<\/p>\n
13 \u00a0En efecto, en sentencia T-576 de 2008, la Sala Octava \u00a0de \u00a0Revisi\u00f3n, se enfrent\u00f3 al caso de la muerte de un menor que por causa de la \u00a0negligencia \u00a0manifiesta \u00a0de los diferentes galenos que lo trataron al no prestar \u00a0atenci\u00f3n \u00a0a \u00a0la \u00a0sintomatolog\u00eda que \u00e9ste padec\u00eda , aunado la desidia con que \u00a0lo\u00a0 \u00a0manejaron, \u00a0tras \u00a0un periodo de sufrimiento inicuo tanto para \u00e9l como \u00a0para \u00a0la \u00a0madre, \u00a0finaliz\u00f3 \u00a0con \u00a0el \u00a0desafortunado \u00a0deceso de \u00e9ste; hecho que, \u00a0hubiese \u00a0podido \u00a0ser \u00a0evitado \u00a0si \u00a0los \u00a0especialistas \u00a0que \u00a0conocieron \u00a0del caso \u00a0hubieran \u00a0actuado \u00a0diligentemente conforme las reglas de la medicina y la \u00e9tica \u00a0profesional. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Pues bien, en el caso objeto de revisi\u00f3n en \u00a0la \u00a0sentencia T-576 de 2008, la Corte tras realizar un an\u00e1lisis concienzudo del \u00a0material \u00a0probatorio \u00a0obrante en el proceso, si bien declar\u00f3 la carencia actual \u00a0de \u00a0objeto, \u00a0encontr\u00f3 \u00a0que \u00a0la \u00a0ocurrencia \u00a0del mismo se hab\u00eda generado por la \u00a0presencia \u00a0de \u00a0un da\u00f1o consumado y, en ese sentido, estudi\u00f3 de fondo el asunto \u00a0y \u00a0conden\u00f3 \u00a0a \u00a0la Entidad Promotora de Salud demandada, no obstante la ausencia \u00a0de \u00a0objeto \u00a0jur\u00eddico \u00a0sobre \u00a0el \u00a0cual \u00a0decidir, \u00a0sin \u00a0perjuicio \u00a0del \u00a0juicio de \u00a0responsabilidad \u00a0civil \u00a0y penal que se pudiese adelantar en contra de la entidad \u00a0demandada \u00a0y los expertos en medicina bajo cuya atenci\u00f3n estuvo el menor.\u00a0 \u00a0Corte \u00a0 \u00a0 \u00a0Constitucional. \u00a0 \u00a0 \u00a0Sentencia \u00a0 \u00a0 \u00a0T-576 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 2008. \u00a0\u00a0<\/p>\n
14 Tal \u00a0como \u00a0lo \u00a0se\u00f1ala \u00a0el padre de la menor en el escrito de tutela, a nivel mundial \u00a0s\u00f3lo \u00a0se \u00a0han \u00a0presentado \u00a0cinco \u00a0(5) \u00a0casos de esta enfermedad, dos (2) de los \u00a0cuales han sido en Colombia. \u00a0\u00a0<\/p>\n
15 \u00a0La \u00a0 ICTIOSIS \u00a0 CONG\u00c9NITA \u00a0 o \u00a0 S\u00cdNDROME \u00a0DE \u00a0FETO \u00a0ARLQU\u00cdN,\u00a0 \u00a0 es \u00a0 una \u00a0 patolog\u00eda \u00a0\u201cde \u00a0la piel extremadamente\u00a0rara\u00a0del \u00a0grupo \u00a0de \u00a0las \u00a0llamadas \u00a0genodermatosis \u00a0(grupo \u00a0de dermatosis hereditarias con \u00a0trastornos \u00a0metab\u00f3licos). \u00a0Es \u00a0la \u00a0forma de\u00a0ictiosis cong\u00e9nita m\u00e1s grave, se \u00a0hace \u00a0evidente ya desde el nacimiento y debe su nombre al aspecto que tienen los \u00a0reci\u00e9n \u00a0 \u00a0nacidos \u00a0 \u00a0con \u00a0 la \u00a0 enfermedad, \u00a0 que \u00a0 recuerda \u00a0 a \u00a0 un \u00a0 disfraz \u00a0de\u00a0arlequ\u00edn.\u00a0 \u00a0La \u00a0ictiosis \u00a0tipo \u00a0Arlequ\u00edn \u00a0es una enfermedad gen\u00e9tica \u00a0rara \u00a0de \u00a0la \u00a0piel \u00a0caracterizada \u00a0por escamas grandes y gruesas que aparecen en \u00a0toda \u00a0la \u00a0piel, \u00a0como a su vez se nace con los p\u00e1rpados volteados por lo que en \u00a0lugar \u00a0 de \u00a0 ojos \u00a0 se \u00a0observan \u00a0los \u00a0p\u00e1rpados \u00a0totalmente \u00a0rojos. \u00a0Se \u00a0asocia \u00a0generalmente \u00a0deformidades \u00a0faciales \u00a0caracter\u00edsticas \u00a0y a menudo anomal\u00edas en \u00a0otras partes del cuerpo, especialmente en el t\u00f3rax. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Se \u00a0 debe \u00a0 a \u00a0 una \u00a0 alteraci\u00f3n \u00a0de \u00a0la \u00a0queratinizaci\u00f3n \u00a0cuyo \u00a0mecanismo \u00a0fisiopatol\u00f3gico se desconoce, pero se piensa \u00a0que \u00a0existe una disgenesia de la capa lamelar, probablemente debida a anomal\u00edas \u00a0de \u00a0los \u00a0l\u00edpidos \u00a0cut\u00e1neos, \u00a0que \u00a0da \u00a0lugar \u00a0a \u00a0una \u00a0hiperqueratosis folicular \u00a0masiva. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Aparecen fisuras profundas e irregulares que \u00a0cubren \u00a0la \u00a0superficie \u00a0corporal, \u00a0ectropi\u00f3n \u00a0(inversi\u00f3n \u00a0hacia \u00a0fuera \u00a0de los \u00a0p\u00e1rpados) \u00a0y \u00a0eclabium \u00a0(inversi\u00f3n \u00a0hacia \u00a0fuera \u00a0de \u00a0los labios) debidos a la \u00a0tracci\u00f3n \u00a0mec\u00e1nica \u00a0que \u00a0ejerce \u00a0la \u00a0piel \u00a0engrosada \u00a0sobre la conjuntiva y la \u00a0mucosa \u00a0oral, \u00a0hipoplasia (desarrollo incompleto o defectuoso) de orejas nariz y \u00a0dedos y los reci\u00e9n nacidos adoptan una postura semiflexionada. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Las \u00a0 complicaciones \u00a0 cl\u00ednicas \u00a0 m\u00e1s \u00a0importantes \u00a0se producen a causa del fallo de la funci\u00f3n de barrera que la piel \u00a0tiene \u00a0en \u00a0condiciones \u00a0normales \u00a0e incluyen sepsis (infecci\u00f3n o contaminaci\u00f3n \u00a0generalizada) \u00a0y \u00a0deshidrataci\u00f3n \u00a0que conducen a hipernatremia (aumento anormal \u00a0de sodio en sangre) y malnutrici\u00f3n. \u00a0\u00a0<\/p>\n
Los \u00a0ni\u00f1os nacen con constricci\u00f3n marcada \u00a0de \u00a0t\u00f3rax \u00a0y \u00a0abdomen \u00a0con las correspondientes dificultades respiratorias y de \u00a0alimentaci\u00f3n\u201d. (negrilla \u00a0fuera de texto) \u00a0\u00a0<\/p>\n
16 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-675 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
17 \u00a0Corte Constitucional. Sentencia T-515 de 2007. \u00a0\u00a0<\/p>\n
18 \u00a0Ibid. \u00a0\u00a0<\/p>\n
19\u00a0 \u00a0En \u00a0el \u00a0mismo sentido se encuentran las sentencias T-512 de \u00a02002 y T-029, T-048, T-093, T-095 y T-746, de 2005. \u00a0\u00a0<\/p>\n
20 \u00a0Denominada \u00a0por \u00a0el derecho franc\u00e9s como perte d\u00b4une \u00a0chance \u00a0 \u00a0y \u00a0 concebida \u00a0originalmente, \u00a0seg\u00fan \u00a0una \u00a0f\u00f3rmula \u00a0reiterada \u00a0un \u00a0sinn\u00famero de veces por la \u00a0Corte \u00a0de \u00a0Casaci\u00f3n \u00a0francesa, \u00a0como \u00a0una \u00a0p\u00e9rdida \u00a0que \u00a0presenta un car\u00e1cter \u00a0directo \u00a0y \u00a0cierto, \u00a0siempre \u00a0que \u00a0se \u00a0compruebe la desaparici\u00f3n de un elemento \u00a0favorable, \u00a0aun si por definici\u00f3n, la realizaci\u00f3n de una oportunidad jam\u00e1s es \u00a0cierta. \u00a0 Seg\u00fan \u00a0PHILIPPE \u00a0BRUN \u00a0tal \u00a0definici\u00f3n \u00a0no \u00a0significa \u00a0m\u00e1s \u00a0que \u00a0lo \u00a0siguiente: \u00a0\u201cque \u00a0la \u00a0alta jurisdicci\u00f3n solo evoca \u00a0aqu\u00ed \u00a0la \u00a0probabilidad \u00a0de \u00a0un \u00a0acontecimiento favorable y no la de un da\u00f1o; a \u00a0justo \u00a0t\u00edtulo \u00a0sin \u00a0duda, en la medida en que la p\u00e9rdida de una oportunidad no \u00a0debe \u00a0ser \u00a0confundida \u00a0con \u00a0la \u00a0creaci\u00f3n \u00a0de \u00a0un \u00a0riesgo, \u00a0lo \u00a0cual s\u00f3lo puede \u00a0engendrar un perjuicio eventual y por consiguiente no reparable. \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0completa \u00a0l\u00f3gica \u00a0, \u00a0no \u00a0es \u00a0sensato \u00a0incluir \u00a0en la \u00a0definici\u00f3n \u00a0 las \u00a0 \u201coportunidades \u00a0 perdidas\u201d \u00a0 de \u00a0 evitar \u00a0un \u00a0da\u00f1o; \u00a0la \u00a0jurisprudencia \u00a0 lo \u00a0 admite \u00a0 no \u00a0 obstante, \u00a0 especialmente \u00a0 en \u00a0 materia \u00a0de \u00a0responsabilidad \u00a0m\u00e9dica\u201d \u00a0.Responsabilit\u00e9 \u00a0civile \u00a0extracontractuelle, \u00a0 \u00a0 Paris, \u00a0 \u00a0 Litec, \u00a0 \u00a0 2005, \u00a0 \u00a0 p.114.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
21 \u00a0Tomado \u00a0 de \u00a0la \u00a0doctrina \u00a0francesa \u00a0\u201cperte \u00a0d\u2019une \u00a0chance\u201d. \u00a0En sentencia de \u00a0la \u00a0Secci\u00f3n \u00a0Tercera. Consejero Ponente: Dr. Ricardo \u00a0Hoyos \u00a0 Duque. \u00a0 Exp. \u00a010.755. \u00a0Actora \u00a0Elizabeth \u00a0Bandera \u00a0Pinz\u00f3n. \u00a0Demandado: \u00a0I.S.S. \u00a0dictada \u00a0el d\u00eda 26 de abril de 1999 se dijo: \u00a0\u201cSi \u00a0bien es cierto que no existe certeza en cuanto \u00a0a \u00a0que \u00a0de \u00a0haberse \u00a0realizado \u00a0un \u00a0tratamiento \u00a0oportuno el paciente no hubiera \u00a0muerto \u00a0pues \u00a0nunca \u00a0se \u00a0tuvo \u00a0un \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0definitivo de la enfermedad que \u00a0padec\u00eda, \u00a0s\u00ed \u00a0lo \u00a0es \u00a0en \u00a0cuanto \u00a0a \u00a0que \u00a0el \u00a0retardo \u00a0de la entidad le rest\u00f3 \u00a0oportunidades \u00a0de \u00a0sobrevivir. \u00a0Se \u00a0trata \u00a0en este caso de lo que la doctrina ha \u00a0considerado \u00a0 \u00a0 \u00a0como \u00a0 \u00a0 \u00a0una \u00a0 \u00a0 \u2018p\u00e9rdida \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0una \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0oportunidad\u2019. \u00a0Al \u00a0respecto dice Ricardo de Angel \u00a0Yaguez: \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u2018Es \u00a0particularmente \u00a0interesante el caso sobre el que tanto ha trabajado la doctrina \u00a0francesa, \u00a0 esto \u00a0 es, \u00a0 el \u00a0 denominado \u00a0 la \u00a0 perte \u00a0d\u2019une chance, \u00a0 \u00a0 que \u00a0 \u00a0 se \u00a0 \u00a0 podr\u00eda \u00a0 \u00a0 traducir \u00a0 \u00a0 como \u00a0 \u00a0 \u2018p\u00e9rdida \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0una \u00a0oportunidad\u2019. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u2018CHABAS ha hecho \u00a0una \u00a0reciente \u00a0recapitulaci\u00f3n \u00a0del \u00a0estado \u00a0de \u00a0la \u00a0cuesti\u00f3n \u00a0en \u00a0este \u00a0punto, \u00a0poniendo, \u00a0junto a ejemplos extra\u00eddos de la responsabilidad m\u00e9dica (donde esta \u00a0figura \u00a0encuentra \u00a0su m\u00e1s frecuente manifestaci\u00f3n), otros como los siguientes: \u00a0un \u00a0abogado, por negligencia no comparece en un recurso y pierde para su cliente \u00a0las \u00a0oportunidades \u00a0que \u00a0\u00e9ste \u00a0ten\u00eda \u00a0de ganar el juicio; un automovilista, al \u00a0causar \u00a0lesiones \u00a0por su culpa a una joven, le hace perder la ocasi\u00f3n que \u00e9sta \u00a0ten\u00eda \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0participar \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0unas \u00a0 pruebas \u00a0 para \u00a0 la \u00a0 selecci\u00f3n \u00a0 de \u00a0azafatas. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u2018Este \u00a0autor \u00a0se\u00f1ala \u00a0que \u00a0en estos casos los rasgos comunes del problema son los siguientes: \u00a01. \u00a0Una \u00a0culpa \u00a0del agente. 2. Una ocasi\u00f3n perdida (ganar el juicio, obtenci\u00f3n \u00a0del \u00a0puesto \u00a0de azafata), que pod\u00eda ser el perjuicio. 3. Una ausencia de prueba \u00a0de \u00a0la \u00a0relaci\u00f3n \u00a0de \u00a0causalidad \u00a0entre \u00a0la p\u00e9rdida de la ocasi\u00f3n y la culpa, \u00a0porque \u00a0por \u00a0definici\u00f3n \u00a0la \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0era \u00a0aleatoria. \u00a0La desaparici\u00f3n de esa \u00a0oportunidad \u00a0puede \u00a0ser debida a causas naturales o favorecidas por terceros, si \u00a0bien \u00a0no \u00a0se \u00a0sabr\u00e1 nunca si es la culpa del causante del da\u00f1o la que ha hecho \u00a0perderla: \u00a0sin \u00a0esa \u00a0culpa, \u00a0la \u00a0ocasi\u00f3n \u00a0podr\u00eda haberse perdido tambi\u00e9n. Por \u00a0tanto, \u00a0la culpa del agente no es una condici\u00f3n sine qua non de la frustraci\u00f3n \u00a0del resultado esperado. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u2018En el terreno \u00a0de \u00a0la \u00a0Medicina \u00a0el \u00a0autor \u00a0cita \u00a0el \u00a0caso de una sentencia francesa. Una mujer \u00a0sufr\u00eda \u00a0hemorragia \u00a0de matriz. El m\u00e9dico consultado no diagnostica un c\u00e1ncer, \u00a0a \u00a0pesar \u00a0de \u00a0datos \u00a0cl\u00ednicos \u00a0bastante \u00a0claros. \u00a0Cuando \u00a0la paciente, por fin, \u00a0consulta \u00a0a un especialista, es demasiado tarde; el c\u00e1ncer de \u00fatero ha llegado \u00a0a \u00a0su \u00a0estado \u00a0final y la enferma muere. No se puede decir que el primer m\u00e9dico \u00a0haya \u00a0matado \u00a0a \u00a0la \u00a0enferma. \u00a0Podr\u00eda, \u00a0incluso \u00a0tratada a tiempo, haber muerto \u00a0igualmente. \u00a0Si \u00a0se \u00a0considera que el perjuicio es la \u00a0muerte, \u00a0no \u00a0se \u00a0puede \u00a0decir \u00a0que la culpa del m\u00e9dico haya sido una condici\u00f3n \u00a0sine \u00a0qua \u00a0non de la muerte. Pero si se observa que la \u00a0paciente \u00a0ha \u00a0perdido \u00a0ocasiones de sobrevivir, la culpa m\u00e9dica ha hecho perder \u00a0esas \u00a0ocasiones. \u00a0El \u00a0mismo razonamiento se puede aplicar a un individuo herido, \u00a0al \u00a0que \u00a0una \u00a0buena \u00a0terapia \u00a0habr\u00eda \u00a0impedido \u00a0quedar inv\u00e1lido. El m\u00e9dico no \u00a0aplica \u00a0o \u00a0aplica \u00a0mal \u00a0aquella \u00a0terap\u00e9utica, \u00a0por lo que la invalidez no puede \u00a0evitarse. \u00a0El m\u00e9dico no ha hecho que el paciente se invalide, s\u00f3lo le ha hecho \u00a0perder \u00a0 \u00a0ocasiones \u00a0 de \u00a0 no \u00a0 serlo\u2019. \u00a0(RICARDO DE ANGEL YAGUEZ. Algunas previsiones sobre el futuro de \u00a0la \u00a0responsabilidad \u00a0civil \u00a0(con especial atenci\u00f3n a la reparaci\u00f3n del da\u00f1o). \u00a0Madrid, Ed. Civitas S.A., 1995, p\u00e1gs. 83-84). \u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0conclusi\u00f3n la falla del servicio de la \u00a0entidad \u00a0demandada \u00a0que \u00a0consisti\u00f3 \u00a0en \u00a0la falta de diligencia para realizar un \u00a0diagn\u00f3stico \u00a0oportuno \u00a0de \u00a0la \u00a0enfermedad \u00a0sufrida por el paciente e iniciar de \u00a0manera \u00a0temprana \u00a0el tratamiento adecuado, implic\u00f3 para \u00e9ste la p\u00e9rdida de la \u00a0oportunidad \u00a0de curaci\u00f3n y de sobrevivir\u201d [\u00c9nfasis \u00a0del \u00a0 \u00a0texto]. \u00a0 \u00a0Reiterada \u00a0 \u00a0en \u00a0 \u00a0la \u00a0 Sentencia \u00a0 12548 \u00a0 del \u00a0 quince \u00a0(15) \u00a0de junio de dos mil (2000). \u00a0Consejera \u00a0 \u00a0 Ponente \u00a0 \u00a0 MARIA \u00a0 \u00a0ELENA \u00a0 \u00a0GIRALDO \u00a0GOMEZ. \u00a0\u00a0<\/p>\n
22 \u00a0Exp. \u00a0 \u00a011.878, \u00a0 \u00a0Secci\u00f3n \u00a0 \u00a0Tercera \u00a0 \u00a0de \u00a0 la \u00a0 Sala \u00a0 de \u00a0 lo \u00a0 Contencioso \u00a0Administrativo. \u00a0\u00a0<\/p>\n
23 \u00a0Cuaderno 1, folio 35. \u00a0\u00a0<\/p>\n
24 \u00a0Cuaderno 1, folio 36. \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0 \u00a0 Sentencia T-901-09 \u00a0 ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Hecho superado no exime de pronunciamiento de fondo \u00a0\u00a0 ACCION \u00a0 \u00a0 DE \u00a0 \u00a0 TUTELA-Hecho \u00a0superado \u00a0por \u00a0fallecimiento de beb\u00e9 como consecuencia de la \u00a0enfermedad \u00a0denominada \u00a0s\u00edndrome de feto arlequ\u00edn o escama de pescao con\u00a0 \u00a0la que naci\u00f3 \u00a0\u00a0 ENTIDAD \u00a0 PROMOTORA \u00a0DE […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[],"class_list":["post-17181","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2009"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17181","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17181"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17181\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17181"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17181"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17181"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}