* \u00d0\u00cf\u00e0\u00a1\u00b1\u00e1>\u00fe\u00ff \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00f5\u00f7\u00fe\u00ff\u00ff\u00ff\u00f3\u00f4\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ec\u00a5\u00c1Y\u00e0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00f0\u00bf\u0085\u00cbbjbj[\u00c9[\u00c9<\/p>\n
M9\u00a3\u00a3\u00ae\u00ef3\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00b722\u00b9)\u00ace*x\u00dd*\u00dd*\u00dd*\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00f1*\u00f1*\u00f1*8)+\u008c\u00b5+\u0094\u00f1*\u0096\u00ab\u00a4I,I,”k,k,k,F-`-<\/p>\n
l-\u00ab\u00ab\u00ab\u00ab\u00ab\u00ab\u00ab$:\u00ae\u00b6\u00f0\u00b0\u008c\u00ab\u00dd*N?F-F-N?N?\u00ab\u00dd*\u00dd*k,k,\u00dbP\u00ab\u00a2@\u00a2@\u00a2@N?4\u00dd*k,\u00dd*k,\u00ab\u00a2@N?\u00ab\u00a2@\u00a2@\u00be\u00b5Q\u0081k,\u00ff\u00ff\u00ff\u00ffpjI \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a09\u00af\u00d4\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u0082?|~8\u00abf\u00ab0\u0096\u00abI~|\u00b1\u00fe?4|\u00b1pQ\u0081Q\u0081L|\u00b1\u00dd*\u009d\u0082d(t-t\u00e81.\u00a2@5\u008c\u00a27\u00act-t-t-\u00ab\u00ab2@pt-t-t-\u0096\u00abN?N?N?N?\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff\u00ff|\u00b1t-t-t-t-t-t-t-t-t-2M<\/p>\n
(:<\/p>\n
Sentencia T-683\/11DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD-Reiteraci\u00f3n de jurisprudenciaACCION DE TUTELA-Procedencia para proteger derecho a la saludDERECHO A LA SALUD DEL MENOR-Sujeto de especial protecci\u00f3nDERECHO A LA SALUD DEL MENOR-Desarrollo de la atenci\u00f3n primariaDERECHO A LA SALUD DEL MENOR-Tratamiento integral \u00a0SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL-Objetivo\/SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL-Conformaci\u00f3nSISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Tipos de afiliacionesREGIMEN CONTRIBUTIVO-NaturalezaREGIMEN CONTRIBUTIVO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Afiliados son beneficiarios del POSREGIMEN CONTRIBUTIVO-Afiliados pueden ser beneficiarios de los planes adicionales de atenci\u00f3n en saludSISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Planes adicionalesPLANES COMPLEMENTARIOS DE SALUD-NaturalezaSISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Planes complementariosPRINCIPIO DE EFICIENCIA DEL DERECHO A LA SALUD-Continuidad en la prestaci\u00f3n del servicioSALUD COMO DERECHO PRESTACIONAL-Sostenibilidad financieraPRINCIPIO DE INTEGRALIDAD DEL DERECHO A LA SALUD-AlcanceDERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA DE MENOR EN SITUACION DE DISCAPACIDAD-Tratamiento debe continuar hasta tanto subsistan las circunstancias que lo hagan indispensableDERECHO A LA SALUD DEL MENOR EN SITUACION DE DISCAPACIDAD-Suministro de tratamiento integral y autorizaci\u00f3n de terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje domiciliarias prescritas por m\u00e9dico tratante bajo el plan complementario bienestarReferencia: expediente T-3.011.249Demandante: Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano en representaci\u00f3n de su hija menor de edad Mellany Azc\u00e1rate RengifoDemandado: Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS.Magistrado Ponente: GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELOBogot\u00e1, D.C., trece (13) de septiembre de dos mil once (2011)La Sala Cuarta de Revisi\u00f3n de la Corte Constitucional, integrada por los Magistrados Gabriel Eduardo Mendoza Martelo, Jorge Iv\u00e1n Palacio Palacio y Nilson El\u00edas Pinilla Pinilla, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, ha pronunciado la siguiente SENTENCIADentro del proceso de revisi\u00f3n del fallo de tutela proferido por el Juzgado D\u00e9cimo Penal del Circuito de Cali, Valle del Cauca, al decidir la acci\u00f3n constitucional de tutela promovida por el se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano en representaci\u00f3n de su hija menor de edad Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, contra el Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS.El presente expediente fue escogido para revisi\u00f3n por medio de auto del veinte (20) de mayo de 2011, proferido por la Sala de Selecci\u00f3n n\u00famero Cinco y repartido a la Sala Cuarta de Revisi\u00f3n.I. ANTECEDENTES1. La solicitudEl se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano, present\u00f3 acci\u00f3n de tutela contra el Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, con el fin de que le fueran protegidos los derechos fundamentales a la vida, a la salud, a la seguridad social y al libre desarrollo de la personalidad de su hija menor de edad, Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, qui\u00e9n padece de m\u00faltiples enfermedades y requiere de un tratamiento integral, el cual le est\u00e1 siendo presuntamente negado por la entidad accionada.2. Rese\u00f1a F\u00e1ctica2.1. La ni\u00f1a, Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, naci\u00f3 el 24 de julio de 2006. Desde su nacimiento, se encuentra afiliada como beneficiaria de su padre al Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, Plan Bienestar.2.2. A la edad de tres meses le fue diagnosticada una enfermedad llamada \u0093tronco arterioso tipo 1\u0094, por la cual tuvo que ser intervenida quir\u00fargicamente en varias oportunidades.2.3. Antes de cumplir el primer a\u00f1o de edad, la ni\u00f1a presentaba ausencia de movimientos en las extremidades superior e inferior derechas y un retraso en su desarrollo psicomotor y de lenguaje, por lo que fue remitida a valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica.2.4. En aquella oportunidad el neur\u00f3logo le orden\u00f3 varios ex\u00e1menes, de los cuales se pudo diagnosticar que la menor padec\u00eda de una \u0093hemiatrofia del l\u00f3bulo cerebral izquierdo\u0094, la cual le imped\u00eda tener un desarrollo f\u00edsico, psicomotor y de lenguaje normal.2.5. Como consecuencia de dicho diagn\u00f3stico, el m\u00e9dico tratante orden\u00f3 que se le practicaran, sin interrupci\u00f3n, terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje en su domicilio, pues es dif\u00edcil desplazarla debido a que, adem\u00e1s, padece de \u0093displacia de cadera tipo II\u0094.2.6. Dichas terapias le han venido siendo practicadas a trav\u00e9s de la entidad Mastersalud Terapias Integradas C\u00e1rdenas Arias y CIA, sin embargo, a principios del mes de agosto de 2010, \u00e9stas le fueron negadas por la entidad accionada bajo el argumento de que \u0093se hab\u00eda cumplido con el tope de terapias que la entidad pod\u00eda autorizarle\u0094.2.7. El neur\u00f3logo tratante, le prescribi\u00f3 un medicamento llamado Toxina Botul\u00ednica tipo A, el cual debe ser aplicado en los m\u00fasculos de las extremidades superior e inferior derechas, para obtener una relajaci\u00f3n muscular y, concomitantemente, realizar las terapias f\u00edsicas para el restablecimiento de la movilidad.2.8. Adem\u00e1s de padecer las patolog\u00edas referidas, tambi\u00e9n presenta \u0093hiperplasia Suprarrenal Cong\u00e9nita\u0094 que es un trastorno que afecta las gl\u00e1ndulas suprarrenales que producen hormonas, el cortisol y la aldosterona, por el cual, tambi\u00e9n se encuentra recibiendo tratamiento.2.9. En raz\u00f3n de los anteriores hechos, el se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano interpuso acci\u00f3n de tutela contra el Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, por considerar vulnerados los derechos fundamentales a la vida, a la salud, a la seguridad social, al libre desarrollo de la personalidad y a la vida en condiciones dignas de su hija, menor de edad, Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, por negar la autorizaci\u00f3n de las terapias por ella requeridas. 3. Consideraciones de la parte actoraEl demandante aduce que la entidad accionada se encuentra vulnerando los derechos fundamentales de su hija, al negar, de manera injustificada, las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje que esta requiere, debido a la enfermedad que padece.Se\u00f1ala que las terapias ordenadas por el m\u00e9dico tratante son esenciales para el desarrollo de la menor, raz\u00f3n por la cual la negaci\u00f3n de las mismas le impide gozar de un tratamiento integral y, por ende, del restablecimiento de su salud.Afirma, que tanto para \u00e9l como para su esposa, sobrellevar las m\u00faltiples enfermedades de su hija no ha sido f\u00e1cil, pues no poseen los recursos suficientes al no contar con un trabajo estable. Se\u00f1ala que su ingreso asciende al salario m\u00ednimo legal vigente, dinero con el que apenas cubre el pago de la seguridad social de su hija, los copagos y el costo de los medicamentos, adem\u00e1s de los gastos de educaci\u00f3n y los de manutenci\u00f3n del hogar. Por ello, le es imposible costear las terapias y tratamientos requeridos por la menor, pues el valor de \u00e9stas, mensualmente, es de $750.000 pesos. \u00a0 4. \u00a0Pretensiones \u00a0El actor solicita que se ordene al Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, Plan Bienestar, brindar atenci\u00f3n integral a la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo y, en consecuencia, autorizar las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje ininterrumpidamente y de forma domiciliaria. As\u00ed mismo, solicita que se advierta a la entidad accionada que de ning\u00fan modo puede negar los servicios de salud a la menor, tales como las cirug\u00edas, los medicamentos, la atenci\u00f3n especializada, los tratamientos, las hospitalizaciones, el transporte y dem\u00e1s servicios que \u00e9sta requiera, con el fin de tratar todas sus patolog\u00edas f\u00edsicas, neurol\u00f3gicas, psicomotoras, cardiacas, fisiol\u00f3gicas, funcionales y las que se le llegaren a diagnosticar. 5. PruebasEn el expediente obran las siguientes pruebas:Copia de Registro Civil de Nacimiento de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo (Folio 1).Copia del Carn\u00e9 de afiliaci\u00f3n de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo al Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, Plan Bienestar, en calidad de beneficiaria de su padre, Diego Fernando Azc\u00e1rate (Folio 2).Copia de las c\u00e9dulas de ciudadan\u00eda del se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano y la se\u00f1ora Diana Mar\u00eda Rengifo Valencia (Folios 3 y 4).Copia del formulario de afiliaci\u00f3n al Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo (Folio 5).Copia del formulario de afiliaci\u00f3n del grupo familiar del se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano, al plan complementario Bienestar (Folio 6).Copia de las prescripciones m\u00e9dicas en las cuales se ordenan las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje a la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, en su domicilio (Folios 7 a 11).Copia de las diferentes historias cl\u00ednicas de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo en la que constan las m\u00faltiples enfermedades por las que ha sido tratada (Folios 12 a 26).Copia de valoraci\u00f3n fonoaudiol\u00f3gica, realizada a la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, \u00a0por la Escuela Maternal Mi Gran Mundo, en la que se evidencia un retraso psicomotor (Folio 27).Copia de certificaci\u00f3n expedida por Master Salud, en la cual se relacionan las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje realizadas desde el mes de abril de 2008 al mes de abril de 2010 (Folio 28). \u00a0 6. Respuesta del ente accionadoLa entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, en el escrito de contestaci\u00f3n de la tutela, se\u00f1al\u00f3 que efectivamente la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo se encuentra afiliada al r\u00e9gimen contributivo del Sistema de Seguridad Social en Salud, en calidad de beneficiaria.Afirma, que la paciente cuenta \u0093con reparo de injerto pulmonar con reconstrucci\u00f3n del tracto de salida del ventr\u00edculo derecho, antecedentes de correcci\u00f3n de tronco arterioso Tipo I con homoinjerto pulmonar en el 2008, estenosis severa de homoinjerto, valvuloplastia pulmonar por cateterismo fallida, hiperplasia suprarrenal, s\u00edndrome febril resuelto.\u0094Indica que la ni\u00f1a ha contado con el debido manejo m\u00e9dico por endocrinolog\u00eda y cardiolog\u00eda. As\u00ed mismo, le han sido autorizadas terapias f\u00edsicas, ocupacionales y del lenguaje por el Plan Bienestar. Sin embargo, \u00e9stas no se pueden seguir prestando pues ya super\u00f3 el tope por a\u00f1o, tal como lo establece el contrato de prestaci\u00f3n de servicios del plan complementario Bienestar.Respecto de la autorizaci\u00f3n de las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje, solicitada por el padre de la ni\u00f1a Azc\u00e1rate, la entidad le inform\u00f3 que deb\u00eda acudir a la EPS. Por ello, el padre de la menor, debe solicitarlas por el POS, y si \u00e9stas no llegasen a estar incluidas dentro de \u00e9ste, debe realizar el tr\u00e1mite ante el Comit\u00e9 T\u00e9cnico Cient\u00edfico.Adicionalmente, dicha entidad se\u00f1al\u00f3 que desconoce las ordenes m\u00e9dicas que prescriben las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje de car\u00e1cter domiciliario, raz\u00f3n por la cual, no se encuentran vulnerados los derechos fundamentales de la menor, aludidos en la presente tutela. \u00a0 La entidad demandada agreg\u00f3, que a la paciente no se le ha negado ning\u00fan servicio, por el contrario se le ha autorizado todo lo que sus gestores han solicitado por las m\u00faltiples enfermedades que padece. No obstante, aclara, que si bien por el Plan Bienestar se super\u00f3 el tope de las terapias permitidas, tiene el POS para acceder a dichos servicios.II.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0DECISIONES JUDICIALES QUE SE REVISAN1. Decisi\u00f3n de Primera InstanciaMediante sentencia del 19 de noviembre de 2010, el Juzgado Treinta y Uno Penal Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas de Cali, concedi\u00f3 el amparo solicitado por el actor y orden\u00f3 a la entidad accionada autorizar sin retraso injustificado las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje ordenadas por el m\u00e9dico tratante, las cuales deber\u00e1n ser realizadas en su domicilio. As\u00ed mismo, orden\u00f3 a dicha entidad otorgar a la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo un tratamiento integral para superar sus quebrantos de salud.El Despacho Judicial fundament\u00f3 su decisi\u00f3n en que la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS someti\u00f3 a la ni\u00f1a a dilaciones innecesarias, puesto que \u0093si dicha entidad es consciente que por el Plan Bienestar no se pueden autorizar las terapias requeridas, lo m\u00ednimo que debe hacer para proteger, su derecho a una vida digna en conexidad con el derecho a la salud, es autoriz\u00e1rselas por el plan obligatorio de salud, a m\u00e1s que, en la referida EPS reposa la historia cl\u00ednica de la paciente y son conocedores de las enfermedades que la agobian y la urgencia con que la misma necesita dichas terapias\u0094.2. Impugnaci\u00f3nLa entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. \u00a0EPS impugn\u00f3 la providencia del juez de primera instancia al considerar que hubo una err\u00f3nea interpretaci\u00f3n por parte de \u00e9ste, del escrito de contestaci\u00f3n de la acci\u00f3n de tutela.Se\u00f1al\u00f3 que el Plan Bienestar es un plan complementario de salud o PAC que es adicional al plan obligatorio de salud. En este caso, a la ni\u00f1a Azc\u00e1rate Rengifo no se le ha negado ning\u00fan servicio cubierto por el POS, el cual puede \u00a0solicitar de acuerdo con lo prescrito por el m\u00e9dico tratante.Afirm\u00f3 que no existe prueba del formato de negaci\u00f3n de servicios de la EPS Servicio Occidental de Salud S.O.S., lo que indica que el actor no ha acudido a la entidad correspondiente a solicitar, por el POS, los servicios que pretende.3. Decisi\u00f3n de Segunda InstanciaMediante sentencia del 1\u00b0 de febrero de 2011, el Juzgado D\u00e9cimo Penal del Circuito con Funciones de Conocimiento de Cali revoc\u00f3 el fallo del juez de primera instancia y, en su lugar, deneg\u00f3 el amparo solicitado.El Ad quem, aduj\u00f3, en respuesta a lo solicitado por el actor, que \u0093para que su hija reciba atenci\u00f3n por parte de la entidad demandada y que echa de menos, debe acudir a solicitar los servicios para que sean los m\u00e9dicos especialistas adscritos a la misma quienes estudien la situaci\u00f3n de salud de su peque\u00f1a hija y determinen cu\u00e1l es el tratamiento adecuado a seguir y la atenci\u00f3n que \u00e9sta requiere para las diversas patolog\u00edas que la afectan, o en el caso de tener en su poder prescripci\u00f3n u orden de los galenos que la atienden en el plan complementario de salud que tiene suscrito con la misma entidad, la presente a la demandada para que \u00e9sta tenga la posibilidad de estudiar la viabilidad de su autorizaci\u00f3n o proceda a su remisi\u00f3n donde sus propios m\u00e9dicos para convalidar la necesidad de los servicios\u0094.As\u00ed mismo, previno a la entidad demandada para que, de existir \u00f3rdenes m\u00e9dicas en las cuales consten los servicios solicitados, proceda de inmediato a realizar, a la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate, una valoraci\u00f3n ante los m\u00e9dicos de la instituci\u00f3n o someta las prescripciones, a consideraci\u00f3n del Comit\u00e9 T\u00e9cnico Cient\u00edfico para que procedan a expedir la autorizaci\u00f3n.Tal decisi\u00f3n se fundament\u00f3 en que para proteger los derechos fundamentales de una persona debe existir certeza de la acci\u00f3n u omisi\u00f3n violatoria de estos. Es decir, que s\u00f3lo, si se est\u00e1 frente a circunstancias f\u00e1cticas comprobadas proceder\u00e1 el amparo constitucional. El Despacho Judicial consider\u00f3 que en el presente caso no existe certeza que la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS le haya negado los servicios a la menor, por lo que no se puede asegurar que le hayan desconocido su derecho a recibir un tratamiento integral. \u00a0 III.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0FUNDAMENTOS JURIDICOS1. CompetenciaA trav\u00e9s de esta Sala de Revisi\u00f3n, la Corte Constitucional es competente para revisar la sentencia proferida dentro del proceso de la referencia, con fundamento en lo dispuesto por los art\u00edculos 86 y 241, numeral 9\u00ba, de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, en concordancia con los art\u00edculos 31 a 36 del Decreto 2591 de 1991.2. Procedibilidad de la Acci\u00f3n de Tutela2.1. Legitimaci\u00f3n activaEl art\u00edculo 86 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica establece que la acci\u00f3n de tutela es un mecanismo de defensa al que puede acudir cualquier persona para reclamar la protecci\u00f3n inmediata de sus derechos fundamentales. En esta oportunidad, el se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano en representaci\u00f3n de su hija menor de edad, Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, act\u00faa en defensa de los derechos e intereses de esta, raz\u00f3n por la que se encuentra legitimado para promover la acci\u00f3n de tutela.2.2. Legitimaci\u00f3n pasivaServicio Occidental de Salud S.O.S. EPS es una entidad de car\u00e1cter privado que se ocupa de prestar el servicio p\u00fablico de salud, por lo tanto, de conformidad con el numeral 2 del art\u00edculo 42 del Decreto 2591 de 1991, est\u00e1 legitimada, como parte pasiva, en el proceso de tutela bajo estudio, en la medida en que se le atribuye la supuesta violaci\u00f3n de derechos fundamentales.3. Problema Jur\u00eddicoCorresponde a la Sala Cuarta de Revisi\u00f3n determinar si la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS vulner\u00f3 los derechos fundamentales a la vida, a la salud, a la seguridad social, al libre desarrollo de la personalidad y a la vida en condiciones dignas de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, qui\u00e9n se encuentra afiliada a dicha entidad en el Plan Bienestar como beneficiaria de su padre, al negarle la autorizaci\u00f3n de las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje, prescritas por el m\u00e9dico tratante, para mejorar su padecimiento.Antes de abordar el caso concreto, esta Sala realizar\u00e1 un repaso jurisprudencial de temas como, (I) El derecho fundamental a la salud trat\u00e1ndose de menores de edad, (II) la naturaleza de los planes complementarios de salud, (III) el principio de continuidad de tratamiento que debe brindar una entidad de salud y (iv) la integralidad del derecho a \u00a0la salud.4. Derecho fundamental a la salud. Reiteraci\u00f3n de jurisprudenciaEn la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, la salud viene definida como un servicio p\u00fablico, el cual puede ser prestado por entidades p\u00fablicas o privadas. Sin embargo, la salud tambi\u00e9n es considerada como un derecho, el cual, seg\u00fan la Corte Constitucional, a pesar de tener un car\u00e1cter prestacional, se estima fundamental en s\u00ed mismo en algunos eventos y, por ende, es exigible por v\u00eda de la acci\u00f3n de tutela. Siguiendo la l\u00ednea anterior, esta Corporaci\u00f3n ha protegido este derecho por tres v\u00edas, \u0093(I) estableciendo su relaci\u00f3n de conexidad con el derecho a la vida, el derecho a la integridad personal y el derecho a la dignidad humana, lo cual le ha permitido a la Corte identificar aspectos del n\u00facleo esencial del derecho a la salud y admitir su tutelabilidad; (II) reconociendo su naturaleza fundamental en contextos donde el tutelante es un sujeto de especial protecci\u00f3n, lo cual ha llevado a la Corte a asegurar que un cierto \u00e1mbito de servicios de salud requeridos sea efectivamente garantizado; (III) afirmando, en general, la fundamentalidad del derecho a la salud en lo que respecta a un \u00e1mbito b\u00e1sico, el cual coincide con los servicios contemplados por la Constituci\u00f3n, el bloque de constitucionalidad, la ley y los planes obligatorios de salud, con las extensiones necesarias para proteger una vida digna\u0094.Lo anterior no significa que en todos los casos el derecho a la salud pueda ser protegido a trav\u00e9s del mecanismo de amparo pues, como se se\u00f1al\u00f3, \u00e9ste tiene un alcance prestacional, raz\u00f3n por la cual deben atenderse criterios de racionalidad en el manejo de los recursos con los que cuenta el sistema general de seguridad social en salud, para sufragar las dem\u00e1s contingencias que se puedan presentar. En s\u00edntesis, se reconocer\u00e1 la protecci\u00f3n del derecho fundamental a la salud por v\u00eda de tutela cuando se logre demostrar que la falta de reconocimiento de \u00e9ste \u0093(i) significa, a un mismo tiempo, lesionar de manera seria y directa la dignidad humana de la persona afectada con la vulneraci\u00f3n del derecho; (ii) afectar a un sujeto de especial protecci\u00f3n constitucional y\/o (iii) poner a la persona afectada en una condici\u00f3n de indefensi\u00f3n por su falta de capacidad de pago para hacer valer ese derecho\u0094. Con respecto al derecho a la salud de los menores de edad, la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica establece, en su art\u00edculo 44, \u00a0que \u0093son derechos fundamentales de los ni\u00f1os: la vida, la integridad f\u00edsica, la salud y la seguridad social, la alimentaci\u00f3n equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separado de ella, el cuidado y amor, la educaci\u00f3n y la cultura, la recreaci\u00f3n y la libre expresi\u00f3n de su opini\u00f3n\u0094. Derechos que prevalecen sobre los derechos de los dem\u00e1s.As\u00ed mismo, por disposici\u00f3n del referido art\u00edculo constitucional, los encargados de materializar dichos derechos y de hacerlos efectivos son, en primer lugar, la familia como n\u00facleo fundamental; en segundo lugar, la sociedad; y; en tercer lugar, el Estado. \u00a0La Corte Constitucional, en m\u00faltiple jurisprudencia, ha reiterado que los ni\u00f1os, las ni\u00f1as y los adolescentes son sujetos protegidos de manera especial por la Constituci\u00f3n. As\u00ed pues, uno de los derechos que merece un trato preferencial es el de la salud, pues de \u00e9sta depende su adecuado desarrollo f\u00edsico e intelectual. Al respecto, la Ley 12 de 1991 en su art\u00edculo 24 se\u00f1ala que \u0093los Estados Partes reconocen el derecho del ni\u00f1o al disfrute del m\u00e1s alto nivel posible de salud y a los servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitaci\u00f3n de la salud. Los Estados Partes se esforzar\u00e1n por asegurar que ning\u00fan ni\u00f1o sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios\u0094. A su vez, establece que los Estados Partes est\u00e1n en la obligaci\u00f3n de asegurar el pleno disfrute del derecho a la salud y, en particular, adoptar\u00e1n las medidas apropiadas para \u0093asegurar la prestaci\u00f3n de la asistencia m\u00e9dica y la atenci\u00f3n sanitaria que sean necesarias a todos los ni\u00f1os, haciendo hincapi\u00e9 en el desarrollo de la atenci\u00f3n primaria de salud\u0094.Posteriormente, el legislador profiri\u00f3 la Ley 1098 de 2006, en la cual se estableci\u00f3 que \u0093todos los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes tienen derecho a la salud integral. La salud es un estado de bienestar f\u00edsico, s\u00edquico y fisiol\u00f3gico y no solo la ausencia de enfermedad. Ning\u00fan Hospital, Cl\u00ednica, Centro de Salud y dem\u00e1s entidades dedicadas a la prestaci\u00f3n del servicio de salud, sean p\u00fablicas o privadas, podr\u00e1n abstenerse de atender a un ni\u00f1o, ni\u00f1a que requiera atenci\u00f3n en salud\u0094.En observancia de lo expuesto, la Corte ha estimado que el derecho a la salud de la ni\u00f1ez debe atenderse de manera prioritaria y no puede, por ning\u00fan motivo, ser obstaculizado, en raz\u00f3n del estado de debilidad manifiesta en el que se encuentra este grupo de la poblaci\u00f3n. 5. Naturaleza de los planes complementarios de salud (PAC). Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia \u00a0El derecho a la salud est\u00e1 consagrado en la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica como un servicio p\u00fablico, el cual se encuentra a cargo del Estado, por lo que es deber de \u00e9ste organizarlo, dirigirlo y reglamentarlo. En virtud del anterior postulado, el legislador profiri\u00f3 la Ley 100 de 1993, la cual cre\u00f3 el sistema de seguridad social integral, cuyo objetivo es garantizar a los individuos un nivel y calidad de vida digna. Esta ley establece que dicho sistema de seguridad social integral est\u00e1 conformado por (i) el sistema general de pensiones, (ii) el sistema de seguridad social en salud, (iii) el sistema general de riesgos profesionales y (iv) el de servicios sociales complementarios.En cuanto al sistema de seguridad social en salud, dicha ley establece tres tipos de afiliaciones al sistema, a saber: (i) los afiliados al r\u00e9gimen contributivo, (ii) los afiliados al r\u00e9gimen subsidiado y (iii) los participantes vinculados. Cada r\u00e9gimen de afiliaci\u00f3n, cuenta con su respectivo manual, en donde se establecen las prestaciones a las que pueden acceder los afiliados de cada uno de los sistemas previstos en la Ley 100 de 1993.El r\u00e9gimen contributivo, fue concebido como un conjunto de normas que rigen la vinculaci\u00f3n de los individuos y sus familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud cuando tal vinculaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s del pago de una cotizaci\u00f3n, individual y familiar, o un aporte econ\u00f3mico previo, financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre \u00e9ste y su empleador. Los afiliados a este r\u00e9gimen son beneficiarios de los servicios incluidos dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS). No obstante, el art\u00edculo 18 del Decreto 806 de 1998 contempla que los afiliados al r\u00e9gimen contributivo pueden ser beneficiarios, a su vez, de los Planes Adicionales de Atenci\u00f3n en Salud (PAS). Estos planes se han definido como el conjunto de beneficios opcionales y voluntarios, financiados con recursos diferentes a los de la cotizaci\u00f3n obligatoria. Pero, es considerado como un servicio privado de inter\u00e9s p\u00fablico, cuya prestaci\u00f3n no le corresponde al Estado, sino que el acceso al mismo ser\u00e1 de responsabilidad exclusiva del particular. Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud se pueden encontrar \u00a0como planes adicionales: (i) los planes de atenci\u00f3n complementaria en salud, (ii) los planes de medicina prepagada, que se regir\u00e1n por las disposiciones especiales previstas en su r\u00e9gimen general y (iii) las p\u00f3lizas de salud, que se regir\u00e1n por las disposiciones especiales previstas en su r\u00e9gimen general.Los planes complementarios de salud est\u00e1n concebidos en el art\u00edculo 169 de la Ley 100 de 1993 como aquellos que contemplan prestaciones adicionales a las contenidas en el plan obligatorio de salud, los cuales ser\u00e1n financiados en su totalidad por el afiliado con recursos distintos a las cotizaciones obligatorias. As\u00ed mismo, el Decreto Reglamentario 806 de 1998, se\u00f1ala en el art\u00edculo 23 que el plan complementario de salud es: \u0093Aquel conjunto de beneficios que comprende actividades, intervenciones y procedimientos no indispensables ni necesarios para el tratamiento de la enfermedad y el mantenimiento o la recuperaci\u00f3n de la salud \u00f3 condiciones de atenci\u00f3n inherentes a las actividades, intervenciones y procedimientos incluidas dentro del Plan Obligatorio de Salud. Tendr\u00e1n uno o varios de los siguientes contenidos:1. Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud o expresamente excluidos de \u00e9ste.2. Una o varias condiciones de atenci\u00f3n diferentes que permitan diferenciarlo del POS tales como comodidad y red prestadora de servicios.Par\u00e1grafo. S\u00f3lo podr\u00e1n ofrecerse los contenidos del POS en las mismas condiciones de atenci\u00f3n cuando \u00e9stos est\u00e1n sometidos a periodos de carencia, exclusivamente durante la vigencia de \u00e9ste periodo\u0094.Esta Corporaci\u00f3n al referirse a la complementariedad del plan obligatorio de salud, ha se\u00f1alado que \u0093[s]e trata de dos relaciones jur\u00eddicas distintas, una derivada de las normas imperativas propias de la seguridad social y otra proveniente de la libre voluntad del afiliado, quien, con miras a mejorar la calidad de los servicios que recibe de la EPS, resuelve incurrir en una mayor erogaci\u00f3n, a su costa y por encima del valor de las cuotas a las que legalmente est\u00e1 obligado, para contratar la medicina prepagada a manera de plan de salud complementario del b\u00e1sico\u0094.En conclusi\u00f3n, los planes complementarios de salud hacen parte del sistema de seguridad social en salud, y tienen como objetivo fundamental suministrar al usuario, que tiene la capacidad econ\u00f3mica para acceder voluntariamente a ellos una prestaci\u00f3n en salud m\u00e1s ben\u00e9fica pues ofrecen una mayor cobertura y\/o calidad frente al plan obligatorio de salud. Estos contratos surgen dentro de un esquema de contrataci\u00f3n particular y su financiaci\u00f3n se hace a trav\u00e9s de recursos distintos de las cotizaciones obligatorias de la seguridad social. Ahora bien, los contratos surgidos de los planes complementarios de salud se rigen por las normas del derecho privado, por derivarse estos de la voluntad privada de las partes contratantes. Sin embargo, el Decreto Reglamentario 806 de 1998 establece los presupuestos contractuales m\u00ednimos que debe contener un contrato de esta naturaleza, a saber: \u0093(i) la identificaci\u00f3n del contratista y de los beneficiarios del plan; (ii) La definici\u00f3n de los contenidos y caracter\u00edsticas del plan; (iii) La descripci\u00f3n detallada de los riesgos amparados y las limitaciones; (iv) El t\u00e9rmino de duraci\u00f3n del contrato; (v) El costo y forma de pago del Plan incluyendo cuotas moderadoras y copagos; (vi) Las condiciones de acceso a la red de prestadores de servicios y listado anexo de los prestadores; y (vii) Los derechos y deberes del contratista y beneficiarios del plan.\u0094 En efecto, los contratos que tienen por objeto prestar servicios complementarios al plan obligatorio de salud celebrados entre una entidad y los usuarios deben estar regidos por el principio de buena fe, m\u00e1s a\u00fan, trat\u00e1ndose de contratos de adhesi\u00f3n en los que una de las partes no tiene la posibilidad de entrar a discutir el clausulado de \u00e9ste, por ello se demanda, de la parte dominante del acuerdo una mayor exigencia de este principio. As\u00ed las cosas, una vez firmado el acuerdo de voluntades, la entidad no puede oponerse a prestar determinados servicios si \u00e9stos no se encuentran excluidos de manera expresa del contrato. \u00a0\u00a06. Continuidad de tratamiento. Reiteraci\u00f3n de jurisprudencia El art\u00edculo 48 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica dispone que el servicio p\u00fablico de salud debe ser prestado por el Estado bajo los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Una de las maneras de materializar el principio de eficiencia, es que exista continuidad en el servicio, lo cual implica que debe prestarse de manera ininterrumpida, permanente, y constante.Por otro lado, no puede desconocerse que la salud es un derecho de contenido prestacional, por lo que, aparte de propender por un servicio eficiente, se debe tener en consideraci\u00f3n el principio de sostenibilidad financiera.No obstante, la Corte ha reiterado que el postulado transcrito tiene l\u00edmites y que, en casos en los que se comprometan los derechos fundamentales de las personas, el servicio de salud no puede ser suspendido, sino que, por el contrario, se debe continuar su prestaci\u00f3n en aras de garantizar la atenci\u00f3n en forma ininterrumpida.Al respecto esta Corporaci\u00f3n ha mencionado que \u0093la continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud comprende el derecho de los ciudadanos a no ser v\u00edctimas de interrupciones o suspensiones en la prestaci\u00f3n de los tratamientos, procedimientos m\u00e9dicos, suministro de medicamentos y aparatos ortop\u00e9dicos que se requieran, seg\u00fan las prescripciones m\u00e9dicas y las condiciones f\u00edsicas o ps\u00edquicas del usuario, sin justificaci\u00f3n v\u00e1lida. Por lo que es claro que el principio de continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio de salud, exige entonces que tanto las entidades p\u00fablicas como las privadas que tienen la obligaci\u00f3n de satisfacer su atenci\u00f3n, no pueden dejar de asegurar la prestaci\u00f3n permanente y constante de sus servicios, cuando con dicha actuaci\u00f3n pongan en peligro los derechos a la vida y a la salud de los usuarios\u0094.En el mismo sentido, este Tribunal ha reiterado que \u0093dentro de la eficiencia est\u00e1 la continuidad en el servicio, es decir que no debe interrumpirse la prestaci\u00f3n salvo cuando exista una causa legal que se ajuste a los principios constitucionales…\u0094 Trat\u00e1ndose de menores de edad, la continuidad en el servicio de salud debe ser m\u00e1s exigente, pues de \u00e9sta depende su desarrollo y crecimiento f\u00edsico y mental, raz\u00f3n por la cual las entidades de salud, sean p\u00fablicas o privadas, est\u00e1n en la obligaci\u00f3n de garantizarles un tratamiento integral, sin oponerse a ello, porque siempre debe propenderse por sanar sus afecciones o procurar restablecer su salud para que puedan gozar de un nivel de vida digno. 7. Principio de integralidad del derecho a la salud. Reiteraci\u00f3n de jurisprudenciaEn el cap\u00edtulo anterior, se se\u00f1al\u00f3 que una de las perspectivas de la eficiencia en la prestaci\u00f3n del servicio de salud es el de la continuidad del servicio. Esta Corporaci\u00f3n, tambi\u00e9n ha considerado que el principio de integralidad en materia de salud constituye otra faceta de la misma.El principio de integralidad consiste en garantizar al usuario del sistema de salud la autorizaci\u00f3n y, por ende, la prestaci\u00f3n de los tratamientos, medicamentos, intervenciones, procedimientos, ex\u00e1menes, controles, seguimientos y dem\u00e1s que el paciente requiera con ocasi\u00f3n del cuidado de las enfermedades que padece y que sean considerados esenciales por el m\u00e9dico tratante.Al respecto, esta Corte ha expresado que \u0093 la atenci\u00f3n y el tratamiento a que tienen derecho el afiliado cotizante y su beneficiario son integrales; es decir, deben contener todo cuidado, suministro de droga, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, pr\u00e1ctica de rehabilitaci\u00f3n, examen para el diagn\u00f3stico y el seguimiento, y todo otro componente que el m\u00e9dico tratante valore como necesario para el pleno restablecimiento del estado de salud del paciente que se le ha encomendado, dentro de los l\u00edmites establecidos en la ley.\u0094 As\u00ed mismo, este Tribunal ha reiterado que existen casos en los que las entidades de salud deben brindar al usuario todas las prestaciones que ordene el m\u00e9dico tratante para restablecer la salud del paciente, as\u00ed \u00e9stas no se encuentren incluidas dentro del plan obligatorio de salud.Al respecto ha manifestado que \u0093trat\u00e1ndose de: (i) sujetos de especial protecci\u00f3n constitucional (menores, adultos mayores, desplazados(as), ind\u00edgenas, reclusos(as), entre otros), y de (ii) personas que padezcan enfermedades catastr\u00f3ficas (sida, c\u00e1ncer, entre otras), se debe brindar atenci\u00f3n integral en salud, con independencia de que el conjunto de prestaciones requeridas est\u00e9n excluidas de los planes obligatorios.\u0094De acuerdo con lo expuesto, esta Sala entrar\u00e1 a decidir el caso concreto.8. Caso Concreto El se\u00f1or Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano interpuso acci\u00f3n de tutela con el fin de que le sean protegidos los derechos fundamentales a su hija menor de edad, Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, los cuales considera vulnerados por la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS al negarle la continuidad en la prestaci\u00f3n de unas terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje prescritas por el m\u00e9dico tratante, bajo el argumento de que la ni\u00f1a Azc\u00e1rate Rengifo ya hizo uso del cupo total de terapias por a\u00f1o contenidas dentro del contrato del plan complementario de salud, por lo que no es posible segu\u00edrselas autorizando.Dentro del expediente se observa que la menor es una ni\u00f1a de 5 a\u00f1os de edad, quien, a causa de las m\u00faltiples enfermedades que padece y que le han impedido tener un desarrollo normal, ha tenido que ser sometida a varias operaciones para restablecer su salud. Como consecuencia del retraso f\u00edsico, psicomotor y de lenguaje que le ha generado la \u0093hemiatrofia del l\u00f3bulo cerebral izquierdo\u0094 y que le ha impedido la movilidad de las extremidades superior e inferior derecha, el m\u00e9dico tratante le orden\u00f3 terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje de manera ininterrumpida, prescripciones que se encuentran dentro del expediente.Esta Sala observa que la menor Mellany Azc\u00e1rate Rengifo se encuentra afiliada en calidad de beneficiaria de su padre, Diego Fernando Azc\u00e1rate Bejarano, a la entidad de salud Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, as\u00ed como al plan complementario de Salud Bienestar, prestado por la misma entidad.Seg\u00fan la minuta del contrato del plan complementario de salud Bienestar, allegado por la entidad demandada, \u00e9ste tiene como objetivo prestarle a los usuarios que se hayan inscrito como tales y sean aceptados previo examen de ingreso, los servicios de salud, cuando as\u00ed lo requieran dentro de los t\u00e9rminos, condiciones y con las exclusiones all\u00ed previstas.Dentro del clausulado del contrato, el numeral 1.7 hace referencia a las \u0093terapias\u0094, que se\u00f1ala: \u0093 [A] partir del primer d\u00eda de la fecha de iniciaci\u00f3n del contrato para cada usuario y durante su permanencia en el contrato del PLAN BIENESTAR, SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A., prestar\u00e1 los servicios de terapia f\u00edsica, respiratoria, del lenguaje, puvaterapia, ort\u00f3pica, psicolog\u00eda y ocupacional, esta \u00faltima s\u00f3lo en menores de doce (12) a\u00f1os, por solicitud escrita de un m\u00e9dico tratante perteneciente a la Red de Prestadores, como tratamiento de afecciones recuperables iniciadas con posterioridad a la afiliaci\u00f3n a este plan. La terapia f\u00edsica y respiratoria se prestan hasta por cuarenta (40) sesiones por a\u00f1o; la terapia del lenguaje psicolog\u00eda y ocupacional, hasta por veinte (20) sesiones a\u00f1o. Estos servicios se prestar\u00e1n en las entidades adscritas que se refieren en el Directorio M\u00e9dico, siempre y cuando hayan sido solicitados por m\u00e9dico adscrito en la red de este plan. PARAGRAFO: El acceso a los servicios de terapia, ser\u00e1n (sic) prestados al usuario del PLAN BIENESTAR en la red de instituciones y profesionales que para tal efecto ha contratado la EPS.\u0094El fundamento de la entidad demandada para negarle los servicios a la menor consiste en que, dentro del contrato del plan complementario de salud Bienestar, estaba estipulado el l\u00edmite de las terapias, por lo que al haber llegado al tope, le es imposible seguirle autorizando los servicios solicitados por dicho plan; sin embargo, le informa al se\u00f1or Azc\u00e1rate, que puede acudir a la EPS para que el Comit\u00e9 T\u00e9cnico Cient\u00edfico, en el evento de que \u00e9stas no est\u00e9n incluidas dentro del POS, las autorice.Esta Sala considera que est\u00e1n de por medio los derechos fundamentales a la salud y a la vida en condiciones dignas de la menor de edad Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, los cuales deben prevalecer ante cualquier estipulaci\u00f3n contractual. Por lo que, una vez iniciado el tratamiento, \u00e9ste debe continuar hasta tanto subsistan las circunstancias que lo hagan indispensable, en raz\u00f3n de la protecci\u00f3n que la entidad debe brindar a una ni\u00f1a que est\u00e1 en proceso de desarrollo y se encuentra aquejada por m\u00faltiples enfermedades.En casos an\u00e1logos al aqu\u00ed examinado, esta Corporaci\u00f3n ha se\u00f1alado que \u0093[E]l derecho a la salud en el caso de los ni\u00f1os, en cuanto derivado necesario del derecho a la vida y para garantizar su dignidad, es un derecho fundamental prevalente y por tanto incondicional y de protecci\u00f3n inmediata cuando se amenace o vulnere su n\u00facleo esencial. En consecuencia, el Estado tiene en desarrollo de la funci\u00f3n protectora que le es esencial dentro del l\u00edmite de su capacidad, el deber irrenunciable e incondicional de amparar la salud de los ni\u00f1os\u0094.En concordancia con lo expuesto, esta Corte ha reiterado en varias ocasiones que los criterios que permiten la protecci\u00f3n constitucional del derecho a la salud, a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de tutela, son: \u0093(i) que exista un atentado grave contra la salud de los menores; (ii) que la situaci\u00f3n que se reprocha no pueda conjurarse por la persona afectada; (iii) que la ausencia de prestaci\u00f3n del servicio ponga en alto riesgo la vida, las capacidades f\u00edsicas o ps\u00edquicas del infante o su proceso de aprendizaje o socializaci\u00f3n. Igualmente ha dicho la Corporaci\u00f3n que las instituciones de salud que prestan los servicios de salud: (i) no pueden anteponer obst\u00e1culos, de tipo legal ni econ\u00f3mico, para el tratamiento m\u00e9dico de un ni\u00f1o que padece enfermedades catalogadas como ruinosas o catastr\u00f3ficas; (ii) tienen la obligaci\u00f3n de brindar atenci\u00f3n preferente y especializada a los ni\u00f1os cuando exista un pron\u00f3stico no favorable de curaci\u00f3n; (iii) deben prestar los servicios m\u00e9dicos de salud bajo el \u00a0principio de continuidad.\u0094A pesar de que en el presente caso se est\u00e1 en presencia de un contrato privado, como es el suscrito entre el usuario y la entidad demandada, para la prestaci\u00f3n de servicios adicionales a los incluidos dentro del plan obligatorio de salud, y dentro del cual, no cabr\u00eda un pronunciamiento en sede de tutela, por tratarse de una controversia privada; esta Sala encuentra que es menester el pronunciamiento del juez constitucional, toda vez que lo que se pretende proteger son los derechos fundamentales de una ni\u00f1a menor de edad que, adem\u00e1s del estado de indefensi\u00f3n en la que se encuentra, tiene el agravante de ser discapacitada en raz\u00f3n de las m\u00faltiples enfermedades que padece.En efecto, se considera que si bien dentro del expediente se encuentra probado que la entidad demandada justifica su actuaci\u00f3n invocando una raz\u00f3n jur\u00eddica expresada dentro del contrato de prestaci\u00f3n de servicios complementarios, tal estipulaci\u00f3n contradice los preceptos constitucionales de los derechos de los ni\u00f1os, en raz\u00f3n a que deja en una situaci\u00f3n de extrema vulnerabilidad a la menor al negarle la continuidad de las terapias ordenadas por el m\u00e9dico tratante para ayudar a restablecer su salud y para que siga desarrollando, en las mejores condiciones posible.Es importante reiterar que trat\u00e1ndose de una menor de edad, la entidad de salud, sin importar qu\u00e9 clase de afiliaci\u00f3n tenga, tambi\u00e9n es responsable de ayudar a restablecer su salud en raz\u00f3n a su indefensi\u00f3n y debilidad manifiesta. Esta Sala considera que el argumento dado por la entidad demandada al se\u00f1or Azc\u00e1rate Bejarano que le recomienda acudir a la EPS a solicitar las terapias prescritas y, que en caso de que \u00e9stas no est\u00e9n incluidas dentro del plan obligatorio de salud, diligenciar el formato no POS y presentarlo ante el Comit\u00e9 T\u00e9cnico Cient\u00edfico para someterlo a su consideraci\u00f3n, resulta totalmente desproporcionado, toda vez que la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate padece graves enfermedades y requiere con urgencia dichas terapias, pues es su desarrollo f\u00edsico y mental el que est\u00e1 de por medio. Raz\u00f3n por la cual, la entidad demandada, bajo el Plan Bienestar, debe seguir proporcionando la atenci\u00f3n que ven\u00eda brindando a la menor, ya que es inadmisible que su salud dependa de tr\u00e1mites administrativos que desconozcan lo urgente o apremiante de la atenci\u00f3n que debe recibir. Con base en lo expuesto, esta Sala ordenar\u00e1 a la entidad de salud Servicio Occidental S.O.S. EPS que contin\u00fae con la prestaci\u00f3n de las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje por el Plan Bienestar, sin oponer ning\u00fan obst\u00e1culo para ello, seg\u00fan la periodicidad y condiciones que establezca el m\u00e9dico tratante hasta que su salud se encuentre restablecida o alcance el mayor nivel de bienestar posible. As\u00ed mismo, siguiendo el principio de integralidad de tratamiento, la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS deber\u00e1 autorizar, con el fin de restablecer la salud de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, todos los procedimientos, medicamentos, cirug\u00edas, ex\u00e1menes y terapias que ordene el m\u00e9dico tratante.Adicionalmente, en caso de que por razones atribuibles a los padres de la ni\u00f1a Azc\u00e1rate, no puedan seguir con el v\u00ednculo contractual del plan complementario Bienestar, la encargada de prestar las terapias f\u00edsicas, ocupaciones y de lenguaje ordenadas por el m\u00e9dico tratante, as\u00ed como todos los servicios que la ni\u00f1a requiera, con el fin de prestar un tratamiento integral para restablecer su salud, es la EPS Servicio Occidental de Salud S.O.S. IV. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0DECISI\u00d3NEn m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Cuarta de Revisi\u00f3n de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la Constituci\u00f3n, RESUELVEPRIMERO.- REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado D\u00e9cimo Penal del Circuito con Funciones de Conocimiento de Cali, el primero (1\u00b0) de febrero de 2011 y, en su lugar, CONCEDER el amparo de los derechos fundamentales a la vida, a la salud, y a la vida en condiciones dignas de la menor Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, por las razones expuestas en la presente providencia.SEGUNDO.- ORDENAR a la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S. EPS, que, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta providencia, autorice a la menor Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, las terapias f\u00edsicas, ocupacionales y de lenguaje por el Plan Bienestar, prescritas por el m\u00e9dico tratante seg\u00fan la periodicidad y condiciones que \u00e9ste establezca, hasta que su salud se encuentre restablecida o alcance el mayor nivel de bienestar posible.TERCERO.- ORDENAR a la entidad Servicio Occidental de Salud S.O.S EPS, autorizar a la menor Mellany Azc\u00e1rate Rengifo, las prestaciones a las que haya lugar como consecuencia de las enfermedades que padece, con el fin de garantizarle un tratamiento integral que incluya procedimientos, cirug\u00edas, medicamentos, ex\u00e1menes, conforme lo prescriba expresamente el m\u00e9dico tratante. CUARTO.- En caso de que los padres de la ni\u00f1a Mellany Azc\u00e1rate Rengifo no puedan seguir con el v\u00ednculo contractual del plan complementario de salud Bienestar, la encargada de prestar las terapias f\u00edsicas, de lenguaje y ocupacionales, as\u00ed como todos los tratamientos, procedimientos, ex\u00e1menes, citas y dem\u00e1s servicios que requiera la ni\u00f1a Azc\u00e1rate Rengifo con el fin de garantizarle un tratamiento integral es la EPS Servicio Occidental de Salud S.O.S. \u00a0 QUINTO.- Por Secretar\u00eda, l\u00edbrese la comunicaci\u00f3n prevista en el art\u00edculo 36 del Decreto 2591 de 1991.Notif\u00edquese, comun\u00edquese, c\u00f3piese, publ\u00edquese en la Gaceta de la Corte Constitucional y c\u00famplase.GABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELOMagistradoJORGE IVAN PALACIO PALACIOMagistradoNILSON ELIAS PINILLA PINILLAMagistradoMARTHA VICTORIA SACHICA DE MONCALEANOSecretaria General Corte Constitucional, sentencia T-760 del 31 de julio de 2008, M.P. Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa. Corte Constitucional, sentencia 561 del 6 de agosto de 2009, M.P. Gabriel Eduardo Mendoza Martelo. \u0093En relaci\u00f3n con lo anterior, la jurisprudencia constitucional ha afirmado de manera reiterada que existen personas a quienes la Constituci\u00f3n misma dota de un amparo espec\u00edfico bien sea por raz\u00f3n de su edad \u0096 ni\u00f1os, ni\u00f1as \u0096 o por causa de encontrarse en especiales circunstancias de indefensi\u00f3n \u0096 personas con enfermedades catastr\u00f3ficas, reclusos, mujeres embarazadas o personas colocadas en situaciones de debilidad econ\u00f3mica, f\u00edsica o ps\u00edquica manifiesta. Frente a estas personas, el amparo del derecho constitucional fundamental a la salud es reforzado debido al grado de vulnerabilidad que, en ocasiones, deben afrontar. Ver sentencias T-1081 del 11 de octubre \u00a0de 2001, MP. Marco Gerardo Monroy Cabra, T-850 del 10 de octubre de 2002, MP. Rodrigo Escobar Gil, T-859 del 25 de septiembre de 2003, MP. Eduardo Montealegre Lynett \u00a0y T-666 del 9 de julio de 2004, MP. Rodrigo Uprimny Yepes\u0094. Corte Constitucional, sentencia T-1182 del 2 de diciembre de 2008. M.P. Humberto Antonio Sierra Porto. La Ley 12 de 1991 aprob\u00f3 la Convenci\u00f3n de los Derechos del Ni\u00f1o promulgada por la Asamblea General de las Naciones Unidas, el 20 de noviembre de 1989. Ley 12 de 1991, art\u00edculo 24, numeral 2, literal b. Por medio de la cual se expide el C\u00f3digo de la infancia y la adolescencia. Ley 1098 de 2006, C\u00f3digo de infancia y adolescencia, art\u00edculo 27. Corte Constitucional, Sentencia T-324 del 10 de abril de 2008. M.P. Humberto Antonio Sierra Porto y T-557 del 18 de julio de 2006. M.P. Humberto Antonio Sierra Porto. Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de 1991, art\u00edculo 49. Ley 100 de 1993, art\u00edculo 157, \u0093Los participantes vinculados son aquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del r\u00e9gimen subsidiado tendr\u00e1n derecho a los servicios de atenci\u00f3n de salud que prestan las instituciones p\u00fablicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado\u0094. Ley 100 de 1993, art\u00edculo 202. Por el cual se reglamenta la afiliaci\u00f3n al R\u00e9gimen de Seguridad Social en Salud y la prestaci\u00f3n de los beneficios del servicio p\u00fablico esencial de Seguridad Social en Salud. Decreto 806 de 1998, art\u00edculo 19. Por el cual se reglamenta la afiliaci\u00f3n al R\u00e9gimen de Seguridad Social en Salud y la prestaci\u00f3n de los beneficios del servicio p\u00fablico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inter\u00e9s general, en todo el territorio nacional. Corte Constitucional, Sentencia T-533 del 15 de octubre de 1996, M.P. Jos\u00e9 Gregorio Hern\u00e1ndez Galindo y T-433 del 29 de mayo de 2007, M.P. Humberto Antonio Sierra Porto. Corte Constitucional, Sentencia T-1177 del 2 de diciembre de 2008, M.P. Humberto Antonio Sierra Porto. Corte Constitucional, Sentencia T-764 del 1 de septiembre de 2006, M.P. Rodrigo Escobar Gil. Corte Constitucional, Sentencia T-618 del 29 de mayo de 2000, M.P. Alejandro Mart\u00ednez Caballero. Corte Constitucional, Sentencia T-136 de 2004, MP. Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa. En este caso el juez de primera instancia tutel\u00f3, los derechos a la salud y a la seguridad social invocados por el accionante y dio la orden de garantizar el tratamiento integral requerido. Sin embargo, el juez de segunda instancia confirm\u00f3 la tutela de los derechos, pero revoc\u00f3 la orden de garantizar el tratamiento integral por considerarlo un hecho incierto y futuro que no pod\u00eda ser protegido por v\u00eda de tutela. El caso fue seleccionado por la Corte Constitucional con el fin de precisar en su sentencia que de acuerdo a las reglas jurisprudenciales desarrolladas en fallos anteriores, es deber del juez de tutela garantizar la integralidad en materia de salud, espec\u00edficamente, trat\u00e1ndose de la prestaci\u00f3n del servicio. Por tal motivo revoc\u00f3 parcialmente la orden del juez de segunda instancia, ordenando que se garantizara el acceso del resto de servicios m\u00e9dicos que deb\u00edan entenderse incluidos en el tratamiento m\u00e9dico, ordenado por el m\u00e9dico tratante. En este caso la Corte reiter\u00f3 la posici\u00f3n sobre el principio de integralidad en materia de salud que hab\u00eda asumido en las sentencias T-133 de 2001 (M.P. Carlos Gaviria D\u00edaz) y T-079 de 2000 (M.P. Alejandro Mart\u00ednez Caballero). Corte Constitucional, sentencia T-970 del 9 de octubre de 2008, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra. Corte Constitucional, sentencia T-459 del 7 de junio de 2007, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra. Corte Constitucional, sentencias T-584 del 31 de julio de 2007, M.P. Nilson El\u00edas Pinilla Pinilla, T-581 del 30 de julio de 2007, M.P. Humberto Antonio Sierra Porto y \u00a0T-1234 del 9 de diciembre de 2004, M.P. Clara In\u00e9s Vargas Hern\u00e1ndez. Corte Constitucional, sentencia T-531 del 6 de agosto de 2009, M.P. Humberto Antonio Sierra Porto. Corte Constitucional, sentencia T-1227 del 5 de diciembre de 2008, M.P. Mauricio Gonz\u00e1lez Cuervo. Ver sentencia SU-325 de 1998 M.P. Eduardo Cifuentes Mu\u00f1oz. Ver sentencias T- 204 de 1994, M.P. Antonio Mart\u00ednez Caballero; T- 430 de 1994, MP: Hernando Herrera Vergara; T-001 de 1995, M.P. Jos\u00e9 Gregorio Hern\u00e1ndez Galindo \u00a0T-1093 de 1997; T- 193 de 2003, M.P. Clara In\u00e9s Vargas Hern\u00e1ndez. \u00a0 Corte Constitucional, sentencia T-1227 del 5 de diciembre de 2008, M.P. Mauricio Gonz\u00e1lez Cuervo.T-3.011.249PAGE \u00a0PAGE \u00a0204RWXd\u0091\u0092\u00af\u00cc\u00cd\u00ce\u00e3\u00e4\u00ea\u00eb \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0@ \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0B \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0C \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0i \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0q \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00ef\u00e1\u00ef\u00d3\u00c5\u00be\u00b4\u00ab\u00b4\u00be\u00b4\u00ab\u00b4\u00a1\u0098\u008f\u0085\u00b4~w\u00b4\u00ab\u00b4h[hL\u00b4\u00abh\u00dbh\u00f7+l5\u0081B*aJphh\u00dbh\u00dbB*aJphh\u00dbh\u00db5\u0081B*aJphh2t\u00fc5\u0081aJhv2\u00da5\u0081aJh\u00f7+lh2t\u00fc5\u0081aJh2t\u00fch\u00f7+laJh2t\u00fch2t\u00fcaJh2t\u00fch2t\u00fc5\u0081aJh\u00f7+lh\u00f7+laJh\u00f7+lh\u00f7+l5\u0081aJh\u00f7+l5\u0081aJh\u00f7+lOJQJaJ mH$sH$h\u00ca4\u00f0OJQJaJ mH$sH$hsRtOJQJaJ mH$sH$ hsRth\u00ca4\u00f0OJQJaJ mH$sH$RS\u0091\u0092\u00cd\u00ce \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0C \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0D \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a4 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a5 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00e0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00e1 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0lm\u00d4\u00d5<\/p>\n
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$\u0084!^\u0084!a$gd\u00f7+lEF\u00f0\u00f1\u00f2\u00f3\u00f6\u00fd\u00ffh\u0087\u00bd\u00f4\u00f5\u00ab\u00e4AKLMjkmn|\u00ec\u00d5\u00c3\u00b9\u00b3\u00aa\u00a1\u00aa\u00a1\u0099\u00aa\u0088z\u0088\u00aa\u00b9\u00aas\u00aas\u00aam\u00aa\u0088[\u0088G&hsRth\u00ca4\u00f05\u0081OJQJ]\u0081aJmH$sH$#hsRth\u00ca4\u00f05\u0081OJQJaJmH$sH$hsRtaJ<\/p>\n
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$\u0084\u00a5\u00ff]\u0084\u00a5\u00ffa$gdsRt \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0$1$a$gdsRt$a$gdsRt$\u00842\u0084\u00811$]\u00842^\u0084\u0081a$gdsRt$\u0084\u00ef\u00fa\u0084\u0081d\u00f01$]\u0084\u00ef\u00fa^\u0084\u0081gdsRt$\u00842\u0084\u00bd<\/p>\n
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`\u0084\u00c4a$gdsRt\u00843d\u00f01$]\u00843gdsRt\u00abjk|\u008c\u008defxyDE\u00f7\u00f8\u00eb\u00ec\u00ec\u00ed\u00f7\u00f8\u00f2\u00e2\u00e2\u00d2\u00c5\u00bc\u00bc\u00af\u00af\u00af\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc\u00bc$\u008421$]\u00842a$gdsRt \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0$1$a$gdsRt$\u0084\u00a5\u00ff1$]\u0084\u00a5\u00ffa$gdsRt\u0084\u00a5\u00ff\u0084hd\u00f0]\u0084\u00a5\u00ff^\u0084hgdsRt\u0084\u00a5\u00ff\u0084d\u00f0]\u0084\u00a5\u00ff^\u0084gdsRt$\u0084
1$]\u0084
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hsRth\u00ca4\u00f0jhsRth\u00ca4\u00f06\u0081H*UhsRth\u00ca4\u00f06\u0081]\u0081hsRth\u00ca4\u00f06\u0081$?]@]R^S^\u00af^\u00b0^Xacc \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0ee)g*g\u00abh\u00achZj[j\u00e6k\u00e7kflgl\u00f1l\u00f2l\u00bam\u00f0\u00f0\u00f0\u00f0\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00dc\u00dc\u00dc\u00dc\u00dc\u00c8\u00c8\u00c8\u00c8\u00c8\u00c8\u00c8$\u00847\u008477$8$H$]\u00847^\u00847a$gdsRt<\/p>\n
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$7$8$H$a$gdsRt$a$gdsRt
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sH<\/p>\n
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hl$umH<\/p>\n
sH<\/p>\n
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h?-hl$uhl$u,\u0090\u00c1\u00ef\u00c1R\u00c2I\u00c7\u00ac\u00c7\u00c8\u00fd\u00c8b\u00c9\u00c6\u00c9\u00ca\u00ec\u00caP\u00cbQ\u00cbS\u00cbT\u00cbV\u00cbW\u00cbY\u00cbZ\u00cb]\u00cbi\u00cbj\u00cb\u00fa\u00f2\u00ea\u00e8\u00dc\u00d4\u00e8\u00cc\u00cc\u00cc\u00cc\u00ca\u00ca\u00ca\u00ca\u00ca\u00ca\u00ca\u00ca\u00ca\u00c2\u00ca)$a$gd\u00aex<\/p>\n
$a$gd\u00f5dw$a$gdbz\u00f5
$\u0084\u00b7\u00fe]\u0084\u00b7\u00fea$gdbz\u00f5$a$gd”.+$a$gdn\u00a8gd`\u00e1\u00fb\u00c8\u00fc\u00c8\u00fd\u00c8\u00fe\u00c8a\u00c9b\u00c9c\u00c9\u00c5\u00c9\u00c6\u00c9\u00c7\u00c9\u00c8\u00c9\u00ca\u00ca\u00ca\u00eb\u00ca\u00ec\u00ca\u00ed\u00caO\u00cbP\u00cbQ\u00cbR\u00cbT\u00cbU\u00cbW\u00cbX\u00cbZ\u00cb[\u00cb]\u00cbh\u00cbi\u00cbj\u00cbk\u00cbq\u00cbr\u00cbs\u00cbt\u00cbu\u00cbv\u00cb|\u00cb\u00cb\u00cb\u0080\u00cb\u0081\u00cb\u0082\u00cb\u0083\u00cb\u0084\u00cb\u00f5\u00f1\u00e7\u00e3\u00f1\u00e7\u00e3\u00f1\u00d6\u00cf\u00c8\u00f1\u00bb\u00c8\u00f1\u00e7\u00e3\u00f1\u00b7\u00af\u00b7\u00af\u00b7\u00af\u00b7\u00af\u00b7\u00a3\u0098\u00f1\u008e\u0088\u008e\u0088\u00e3\u00f1\u008e\u0088\u008e\u008e\u0088\u00e3\u00f1\u00b7h\u00c8YC0J!mHnHuhl$u0J!jhl$u0J!Uh\u00aex<\/p>\n
hl$uCJaJh\u00aex<\/p>\n
hl$uCJ\u0081aJjh\u00b95Uh\u00b95jh`_hl$uH*U<\/p>\n
h`_hl$u<\/p>\n
h\u009a*hl$ujh\u009a*hl$uH*Uhl$ujhl$uH*Uh\u00b0(\u009eh\u00d0)\u00e8hl$uCJaJ-j\u00cbs\u00cbt\u00cbu\u00cb\u0081\u00cb\u0082\u00cb\u0083\u00cb\u0084\u00cb\u0085\u00cb\u00f3\u00ea\u00e8\u00f3\u00ea\u00e8\u00e8\u00e0$a$gdsRt\u0084h]\u0084hgd\u00e1&
\u0084\u00f8\u00ff\u0084&`#$gd\u00e1&\u0084\u00cb\u0085\u00cb\u00f4hsRth\u00c8z86\u0081]\u0081aJK0PPP&Px1\u0090h:p\u0091\u00b0\u00d2\/ \u00b0I!\u00b0\u00a5”\u00b0\u00a5#\u0090\u00a5$\u0090\u00a5%\u00b0\u00b0\u00c5\u00b0\u00c5<\/p>\n
\u0090\u00c4Dp\u00feDs \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a02\u00c0\u00d0\u00e0\u00f0 0@P`p\u0080\u0090\u00c0\u00d0\u00e0\u00f02(\u00d8\u00e8 0@P`p\u0080\u0090\u00c0\u00d0\u00e0\u00f0 0@P`p\u0080\u0090\u00c0\u00d0\u00e0\u00f0 0@P`p\u0080\u0090\u00c0\u00d0\u00e0\u00f0 0@P`p\u0080\u0090\u00c0\u00d0\u00e0\u00f0 0@P`p\u0080\u0090\u00c0\u00d0\u00e0\u00f0 0@P`p\u0080\u00908X\u00f8V~\u0090\u00a0\u00b0\u00c0\u00d0\u0080\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@\u00e0\u00f0 0@_HmH<\/p>\n
nH<\/p>\n
sH<\/p>\n
tH<\/p>\n
<`\u00f1\u00ff<<\/p>\n
EXNNormalCJ_HmH$sH$tH<\/p>\n
N@N<\/p>\n
EXN\u0090T\u00edtulo 1$$$\u00842\u0084+d\u00f0@&]\u00842^\u0084+a$V@V<\/p>\n
`\u00b7\u0090T\u00edtulo 2$\u00a4\u00f0\u00a4<@&5\u00816\u0081OJQJ\u0081]\u0081^JaJTT<\/p>\n
\u00a4\u00a2\u0090T\u00edtulo 3$\u00a4\u00f0\u00a4<@&5\u0081CJOJQJ\u0081^JaJJ@J<\/p>\n
EXN\u0090T\u00edtulo 4$$\u00842d\u00f0@&]\u00842a$5\u0081F@F<\/p>\n
`\u00b7\u0090T\u00edtulo 6\u00a4\u00f0\u00a4<@&5\u0081CJ\u0081aJFF<\/p>\n
n_\u00a9\u0090T\u00edtulo 8\u00a4\u00f0\u00a4<@&6\u0081CJ]\u0081aJNA \u00f2\u00ff\u00a1N<\/p>\n
Fuente de p\u00e1rrafo predeter.Ri\u00f3\u00ff\u00b3R<\/p>\n
0<\/p>\n
Tabla normal\u00f64\u00d6l4\u00d6a\u00f6
,k \u00f4\u00ff\u00c1,0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Sin lista<\/p>\n
T\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00f1T<\/p>\n
\u0090<\/p>\n
T\u00edtulo 1 Car#5\u0081CJ KH OJQJ^JmH$sH$tHR\u00fe\/\u00f2\u00ffR<\/p>\n
\u0090<\/p>\n
T\u00edtulo 2 Car”5\u00816\u0081CJOJQJ^JmH$sH$tHP\u00fe\/\u00f2\u00ffP<\/p>\n
\u0090<\/p>\n
T\u00edtulo 3 Car5\u0081CJOJQJ^JmH$sH$tHP\u00fe\/\u00f2\u00ff!P<\/p>\n
\u0090<\/p>\n
T\u00edtulo 4 Car5\u0081CJOJQJ^JmH$sH$tHP\u00fe\/\u00f2\u00ff1P<\/p>\n
\u0090<\/p>\n
T\u00edtulo 6 Car5\u0081CJOJQJ^JmH$sH$tHP\u00fe\/\u00f2\u00ffAP<\/p>\n
\u0090<\/p>\n
T\u00edtulo 8 Car6\u0081CJOJQJ^JmH$sH$tHT\u00feRT<\/p>\n
EXNTimes New Roman$a$5\u0081OJQJmHsHR\u00feo\u00f1\u00ffbR<\/p>\n
EXNEstilo
$$a$5\u0081CJOJQJ_HmH \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0sH \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0tH<\/p>\n
nT@rn<\/p>\n
EXN0Texto de bloque&$\u00c6U”\u00847\u0084\u0081d\u00f0]\u00847^\u0084\u0081a$OJQJmHsHbC@\u0082b<\/p>\n
EXN0Sangr\u00eda de texto normal$\u0084\u00a5\u00ffd\u00f01$]\u0084\u00a5\u00ffa$b\u00fe\/\u00f2\u00ff\u0091b<\/p>\n
0Sangr\u00eda de texto normal CarCJ^JmH$sH$tH\u0090@\u00a2\u0090<\/p>\n
EXN08Texto nota pie,Ref. de nota al pie1,Texto de nota al pieCJ\u00b0\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00b1\u00b0<\/p>\n
EXN0DTexto nota pie Car,Ref. de nota al pie1 Car,Texto de nota al pie Car^JmH<\/p>\n
sH<\/p>\n
tH<\/p>\n
FB@\u00c2F<\/p>\n
EXN0Texto independiente\u00a4xZ\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00d1Z<\/p>\n
0Texto independiente CarCJ^JmH$sH$tHZ\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00e1Z<\/p>\n
EXNTimes New Roman Car5\u0081CJOJQJmHsHtH<\/p>\n
B @\u00f2B<\/p>\n
\u00e1&0Pie de p\u00e1gina\u00c6\u009c8!N\u00fe\/\u00f2\u00ffN<\/p>\n
0Pie de p\u00e1gina CarCJ^JmH$sH$tH<)`\u00f2\u00ff<<\/p>\n
\u00e1&0N\u00famero de p\u00e1gina^JD’ \u00f2\u00ff!D<\/p>\n
\u00e1&0Ref. de comentarioCJ^J@2@<\/p>\n
$\u00e1&0Texto comentario#CJP\u00fe\/\u00f2\u00ffAP<\/p>\n
#0Texto comentario Car^JmH$sH$tHLj12L<\/p>\n
&\u00e1&0Asunto del comentario%5\u0081\u0081^\u00fe\/\u00f2\u00ffa^<\/p>\n
%0Asunto del comentario Car5\u0081^JmH$sH$tHL\u0099rL<\/p>\n
(\u00e1&0Texto de globo’CJOJQJ^JaJP\u00fe\/\u00f2\u00ff\u0081P<\/p>\n
‘0Texto de globo CarCJ^JmH$sH$tH<@\u0092<<\/p>\n
*\u00e1&0Encabezado)\u00c6\u009c8!H\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00a1H<\/p>\n
)0Encabezado CarCJ^JmH$sH$tHRQ@\u00b2R<\/p>\n
,\u00830Texto independiente 3+\u00a4xCJaJ^\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00c1^<\/p>\n
+0Texto independiente 3 CarCJ^JmH$sH$tH@U \u00f2\u00ff\u00d1@<\/p>\n
“-\u00af0<\/p>\n
Hiperv\u00ednculo>*B*^Jph\u00ffRV \u00f2\u00ff\u00e1R<\/p>\n
“-\u00af0Hiperv\u00ednculo visitado>*B*<\/p>\n
^Jph\u0080\u00806\/\u00f26<\/p>\n
\u00a4\u00a20Lista\/\u0084\u0084\u00e5\u00fe^\u0084`\u0084\u00e5\u00fe:2:<\/p>\n
\u00a4\u00a20Lista 20\u00846\u0084\u00e5\u00fe^\u00846`\u0084\u00e5\u00fef6f<\/p>\n
\u00a4\u00a20Lista con vi\u00f1etas 2&1&
F\u00c6h\u0083\u00d0\u0084\u0083\u0084\u0098\u00fe^\u0084\u0083`\u0084\u0098\u00feFD”F<\/p>\n
\u00a4\u00a20Continuar lista2\u0084\u00a4x^\u0084\u0092N\u00812\u0092<\/p>\n
4\u00a4\u00a20%Texto independiente primera sangr\u00eda 2-3$\u0084\u0084\u0084\u00d2d\u00f0\u00a4x1$]\u0084^\u0084`\u0084\u00d2a$j\u00fe\/\u00f2\u00ffAj<\/p>\n
30)Texto independiente primera sangr\u00eda 2 Car\u00fe\/\u00f2\u00ffQ<\/p>\n
&+\u00ffTexto nota pie Car Car CarCJmH$sH$tH<\/p>\n
\u00b0\u00fe\/\u00f2\u00ffa\u00b0<\/p>\n
p\u00c0Texto nota pie Car Car,Footnote Text Char Char Char Char Char Car,Footnote Text Char Char Char Char Car,Footnote reference Car,FA Fu Car,Footnote Text Char Char Char Car,Footnote Text Char CarCJKHPJmH<\/p>\n
sH<\/p>\n
tH<\/p>\n
2a \u00f2\u00ffq2<\/p>\n
\u0095h%0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Cita HTML6\u0081^JJ^@\u0082J<\/p>\n
\u00a40<\/p>\n
Normal (Web)8\u00a4d\u00a4d[$CJaJF+\u0092F<\/p>\n
:T\u00d30Texto nota al final9CJV\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00a1V<\/p>\n
9T\u00d30Texto nota al final Car^JmH<\/p>\n
sH<\/p>\n
tH<\/p>\n
J* \u00f2\u00ff\u00b1J<\/p>\n
T\u00d30Ref. de nota al finalH*^JjS\u00c2j<\/p>\n
=<\/p>\n
6\u00b60Sangr\u00eda 3 de t. independiente<\u0084\u00a4x^\u0084CJaJn\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00d1n<\/p>\n
<0!Sangr\u00eda 3 de t. independiente CarCJ^JmH$sH$tHL\u00fe\u00e2L<\/p>\n
\u00fe\u00f5
cuerpotexto>\u00a4d\u00a4d[$<\/p>\n
CJaJtH$$\u00fe\/\u00f2\u00ff\u00f1$<\/p>\n
l\u0085spellefP@f<\/p>\n
A\u00bat\u009f0Texto independiente 2@d\u00e0\u00a4x7$8$CJOJQJ^J^\u00fe\/\u00f2\u00ff^<\/p>\n
@0Texto independiente 2 CarCJ^JmH$sH$tHD\u00fe”D\u00d0!PCar<\/p>\n
Bd\u00ff\u00a4\u00a0B*CJmHnHphuZ\u009d`\u00f1\u00ff2Z<\/p>\n
\u00bat_Sin espaciadoC$CJOJQJ^J_HaJmH<\/p>\n
sH<\/p>\n
tH<\/p>\n
PK!\u00e9\u00de\u00bf\u00ff[Content_Types].xml\u00ac\u0091\u00cbN\u00c30E\u00f7H\u00fc\u0083\u00e5-J\u009c\u00b2@%\u00e9\u0082\u00c7\u008e\u00c7\u00a2|\u00c0\u00c8\u0099$\u00c9\u00d8\u00b2\u00a7U\u00fb\u00f7L\u00d2TB\u00a8 l,\u00d93\u00f7\u009e;\u00e3r\u00bd\u00b5\u00c3\u0098\u009c\u00a7J\u00af\u00f2B+$\u00ebG]\u00a5\u00df7O\u00d9\u00adV\u0089\u0081<a\u00a5\u0098\u00f4\u00ba\u00be\u00bc(7\u0087\u0080I\u0089\u009aR\u00a5\u00e6pgL\u00b2=\u008e\u0090r\u0090\u00a4\u00d2\u00fa8\u00cb5v&\u0080\u00fd\u0080\u00cduQ\u00dc\u00eb\u0089\u00918\u00e3\u00c9C\u00d7\u00e5\u00b6\u00b0X=\u00ee\u00e5\u00f9\u0098$\u00e2\u0090\u00b4\u00ba?6N\u00acJC\u0083\u00b3\u00c0\u0092\u00d4\u00ec\u00a8\u00f9F\u00c9B.\u00ca\u00b9’\u00f5.\u00a4+\u0089\u00a1\u00cdY\u00c2T\u00f9\u00b0\u00e8^e5\u00d15\u00a8\u00de \u00f2
\u008c\u00c3\u00b0<\/p>\n
\u0089_\u00cfg -\u00e6\u00bf;\u009e\u0089\u00ec\u00db\u00d6Yl\u00bc\u00dd\u008e\u00b2\u008e|6^\u00ccN\u00c1\u00ff`\u00f5?\u00e8\u00d3\u00cc[\u00ff\u00ffPK!\u00a5\u00d6\u00a7\u00e7\u00c06
_rels\/.rels\u0084\u008f\u00cfj\u00c30<\/p>\n
\u0087\u00ef\u0085\u00bd\u0083\u00d1Q\u00d2\u00c3%v\/\u00a5\u0090C\/\u00a3\u00e1(h”\u00db\u00eb\u00dbO\u00c7\u00bb\u0084\u00a4\u00ef\u00f7\u00a9=\u00fe\u00ae\u008b\u00f9\u00e1\u0094\u00e7 \u009a\u00aa\u00c3\u00e2C?\u00cbh\u00e1v=\u00bf\u0082\u00c9\u0085\u00a4\u00a7%[xp\u0086\u00a3\u00db\u00b5_\u00bcP\u00d1\u00a3<\u00cd1\u00a5H\u00b60\u0095\u0088\u00d9O\u00bcR\u00aeBd\u00d1\u00c9\u00d2JE\u00db4b$\u00a7\u0091q_\u00d7\u0098\u009e\u00e06L\u00d3\u00f5R\u00d77`\u00ae\u008f\u00a8\u00c9\u00ff\u00b3\u00c30\u00cc\u009eO\u00c1\u00af,\u00e5En7\u0094Li\u00e4b\u00a1\u00a8\/\u00e3S\u00bd\u0090\u00a8e\u00aa\u00d4\u00d0\u00b5\u00b8\u00f9\u00d6\u00fd\u00ff\u00ffPK!ky\u0096\u0083\u008atheme\/theme\/themeManager.xml<\/p>\n
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^\u0084@
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^\u0084@
`\u0084\u0098\u00fe^J.\u0080\u0084\u0084\u0098\u00fe\u00c6^\u0084`\u0084\u0098\u00fe^J.\u0082\u0084\u00e0\u0084L\u00ff\u00c6\u00e0^\u0084\u00e0`\u0084L\u00ff^J.\u0080\u0084\u00b0\u0084\u0098\u00fe\u00c6\u00b0^\u0084\u00b0`\u0084\u0098\u00fe^J.\u0080\u0084\u0080\u0084\u0098\u00fe\u00c6\u0080^\u0084\u0080`\u0084\u0098\u00fe^J.\u0082\u0084P\u0084L\u00ff\u00c6P^\u0084P`\u0084L\u00ff^J.\u0084\u00d0\u0084\u0098\u00fe\u00c6\u00d0^\u0084\u00d0`\u0084\u0098\u00feOJPJQJo(-\u0080
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^\u0084@
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…… \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0
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\u0084@
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^\u0084@
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\u0084@
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^\u0084@
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\u0084!<\/p>\n
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^\u0084!<\/p>\n
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\u0084\u00a8<\/p>\n
\u0084\u0098\u00fe\u00c6\u00a8<\/p>\n
^\u0084\u00a8<\/p>\n
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^\u0084@
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^\u0084@
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^\u0084@
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\u00c5<\/p>\n
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[…]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[87],"tags":[],"class_list":["post-19000","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2011"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19000"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19000\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}