{"id":26151,"date":"2024-06-28T20:13:36","date_gmt":"2024-06-28T20:13:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/2024\/06\/28\/t-298-18\/"},"modified":"2024-06-28T20:13:36","modified_gmt":"2024-06-28T20:13:36","slug":"t-298-18","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/t-298-18\/","title":{"rendered":"T-298-18"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0T-298-18 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Sentencia T-298\/18 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>AGENCIA OFICIOSA EN TUTELA-Se pueden agenciar \u00a0 derechos ajenos cuando el titular de los mismos no est\u00e9 en condiciones de \u00a0 promover su propia defensa\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>LEGITIMACION EN LA CAUSA POR ACTIVA Y AGENCIA \u00a0 OFICIOSA EN LA ACCION DE TUTELA-Requisitos \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>LEGITIMACION POR ACTIVA EN TUTELA-Persona natural actuando como agente oficiosa de \u00a0 esposa que padece enfermedad mental \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>TEMERIDAD-Configuraci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA TEMERARIA-Para que se configure temeridad debe evidenciarse \u00a0 la mala fe en el actuar del peticionario \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA TEMERARIA-Supuestos que facultan a interponer nuevamente una acci\u00f3n sin que \u00a0 sea considerada temeridad \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA TEMERARIA-Valoraci\u00f3n cuidadosa por el juez cuando se \u00a0 interpone duplicidad de acciones de tutela para proteger derecho a la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>COSA JUZGADA CONSTITUCIONAL EN TUTELA-Configuraci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>COSA JUZGADA CONSTITUCIONAL-Contenido y alcance \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA PARA PROTEGER DERECHO A LA SALUD-Improcedencia por \u00a0 configurarse cosa juzgada constitucional \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Referencia: \u00a0 Expediente \u00a0T-5.969.300 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Acci\u00f3n de tutela \u00a0 instaurada por Jorge Eliecer Garc\u00eda quien act\u00faa como agente oficioso de su \u00a0 esposa Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, a trav\u00e9s de apoderado judicial contra \u00a0 Cafesalud EPS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Magistrado \u00a0 Ponente: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0ALBERTO ROJAS R\u00cdOS \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Bogot\u00e1 D.C., \u00a0 veinticuatro (24) de julio de dos mil dieciocho (2018). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>La \u00a0 Sala Novena de Revisi\u00f3n de la Corte Constitucional, integrada por los \u00a0 Magistrados Diana Fajardo Rivera, Carlos Bernal Pulido y Alberto Rojas R\u00edos, \u00a0 quien la preside, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, \u00a0 espec\u00edficamente las previstas en los art\u00edculos 86 y 241 numeral 9\u00ba de la \u00a0 Constituci\u00f3n Nacional y en los art\u00edculos 33 y siguientes del Decreto 2591 de \u00a0 1991, ha proferido la siguiente \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>SENTENCIA \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En el proceso de \u00a0 revisi\u00f3n de primera instancia proferida por el Juzgado Primero Penal Municipal \u00a0 con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de Pereira, -Risaralda- el veintisiete (27) \u00a0 de junio de dos mil diecis\u00e9is (2016), que deneg\u00f3 el amparo solicitado dentro de \u00a0 la acci\u00f3n de tutela promovida por Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien act\u00faa como agente \u00a0 oficioso de su esposa Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, a trav\u00e9s de apoderado \u00a0 judicial, en contra de Cafesalud EPS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En virtud de lo \u00a0 dispuesto en el inciso segundo del art\u00edculo 31 del Decreto 2591 de 1991, el \u00a0 Juzgado Primero Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de Pereira, \u00a0 Risaralda remiti\u00f3 a la Corte Constitucional el expediente T- 5.969.300; posteriormente la Sala de Selecci\u00f3n N\u00famero Dos[1] de esta \u00a0 Corporaci\u00f3n, mediante Auto del catorce (14) de febrero de dos mil diecisiete \u00a0 (2017), eligi\u00f3 el asunto \u00a0 de referencia para efectos de su revisi\u00f3n; por reparto correspondi\u00f3 al Despacho \u00a0 del Magistrado Alberto Rojas R\u00edos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>I. \u00a0 ANTECEDENTES \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1. Hechos\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.1\u00a0\u00a0\u00a0 La \u00a0 se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz de 57 a\u00f1os de edad, reside en la ciudad de \u00a0 Pereira y padece Trastorno Afectivo Bipolar I hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.2\u00a0\u00a0\u00a0 La \u00a0 enfermedad referida es de car\u00e1cter cr\u00f3nico, incapacitante e irreversible, \u00a0 algunas de las caracter\u00edsticas m\u00e1s notorias y permanentes son los delirios, las \u00a0 alucinaciones, el discurso y el comportamiento desorganizado, el aplanamiento \u00a0 afectivo, la disfunci\u00f3n social, laboral, y trastornos de actividad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.3\u00a0\u00a0\u00a0 El \u00a0 n\u00facleo familiar de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz est\u00e1 conformado por su esposo, \u00a0 el se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda, y sus dos hijas Viviana y Yeimi Garc\u00eda Candela. \u00a0 El se\u00f1or Jorge Eliecer labora como obrero en una empresa del Municipio de \u00a0 Rionegro, Antioquia, en la cual devenga un salario m\u00ednimo y es as\u00ed como ha \u00a0 podido tenerla afiliada en calidad de beneficiaria en el r\u00e9gimen contributivo a \u00a0 Cafesalud EPS. Sus hijas residen en el Municipio de Dosquebradas y aunque tratan \u00a0 de estar pendientes de las necesidades afectivas y econ\u00f3micas de su se\u00f1ora \u00a0 madre, se les dificulta proporcionarle una ayuda real, toda vez que la se\u00f1ora \u00a0 Eneida debe estar acompa\u00f1ada permanentemente y asumir el costo que esto implica \u00a0 escapa de sus posibilidades financieras.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.4\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0Desde el 12 de septiembre de 2003, la paciente reside en el Refugio Nazareth, \u00a0 instituci\u00f3n especializada en la atenci\u00f3n integral de personas con enfermedad \u00a0 mental cr\u00f3nica. Este ha sido su hogar sustituto durante muchos a\u00f1os bajo una \u00a0 tarifa especial reducida, sin embargo, la entidad ya no est\u00e1 en capacidad de \u00a0 sufragar parte de su tratamiento, por lo que el costo total debe ser asumido por \u00a0 la familia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.5\u00a0\u00a0\u00a0 En el \u00a0 plan de manejo emitido por el m\u00e9dico tratante de la paciente en su historia \u00a0 cl\u00ednica, se indica que la misma debe seguir en hogar especializado en el manejo \u00a0 de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos, debido a su disfuncionalidad a nivel social \u00a0 y familiar. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.6\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00a0 bien Cafesalud EPS ha suministrado los medicamentos que requiere la paciente \u00a0 debido al trastorno mental que padece, no ha sido posible que garantice el \u00a0 servicio de internaci\u00f3n en un centro especializado para personas de dif\u00edcil \u00a0 manejo, como es su caso, esto bajo el argumento de que se trata de un servicio \u00a0 no incluido en el POS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.1.7\u00a0\u00a0\u00a0 La \u00a0 se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz contin\u00faa internada en el Refugio Nazareth, esto, de \u00a0 manera temporal, mientras se define su situaci\u00f3n, su familia no cuenta con los \u00a0 recursos econ\u00f3micos suficientes para cubrir todos los medicamentos y el \u00a0 acompa\u00f1amiento permanente que requiere, lo que podr\u00eda generar una grave \u00a0 afectaci\u00f3n a su estado de salud, a su dignidad y a su estabilidad integral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.2. Solicitud de \u00a0 Tutela \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Con fundamento en los hechos expuestos, por medio de apoderado judicial, el se\u00f1or Jorge \u00a0 Eliecer Garc\u00eda, esposo de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz, invoca la protecci\u00f3n \u00a0 de los derechos fundamentales a la salud y a la dignidad humana de la referida, \u00a0 con el fin de que Cafesalud EPS adelante los tr\u00e1mites necesarios para garantizar \u00a0 su permanencia en el Refugio Nazareth, en el cual ha estado durante m\u00e1s de 14 \u00a0 a\u00f1os \u00a0 o en cualquier otro centro especializado en el manejo de pacientes con trastorno \u00a0 mental. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.3. Pruebas relevantes aportadas al proceso \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(i)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0Poder judicial otorgado al abogado Faber Borja Rivera por parte del se\u00f1or \u00a0 Eliecer Garc\u00eda, quien a su vez act\u00faa en calidad de agente oficioso de su esposa, \u00a0 la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz. (Folio 7) \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(ii)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0Copia de escrito remitido por parte del Director del Refugio Nazareth al se\u00f1or \u00a0 Jorge Eliecer Garc\u00eda, esposo de la paciente Eneida Candela Ortiz, en el cual \u00a0 \u00a0solicitan ponerse al d\u00eda con el pago de las mensualidades de la usuaria. (folio \u00a0 8) \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(iii)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0Copia de la historia cl\u00ednica mental psiqui\u00e1trica de la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0 Ortiz, en la que se menciona dentro de otras cosas, lo siguiente: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0\u201cpaciente con enfermedad mental cr\u00f3nica de m\u00e1s de 25 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, tipo \u00a0 Trastorno Bipolar I ciclaje r\u00e1pido, patolog\u00eda que en ella ha sido intensa, \u00a0 severa, de dif\u00edcil manejo, que le ha impedido llevar un adecuado desempe\u00f1o \u00a0 social, familiar, laboral, afectivo, no pudo desempe\u00f1ar apropiadamente el rol de \u00a0 esposa y madre, por lo que fue internada en el Refugio Nazareth, lugar en el que \u00a0 lleva m\u00e1s de 13 a\u00f1os y se ha adaptado de una manera apropiada\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.4. Actuaci\u00f3n Procesal \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Traslado y contestaci\u00f3n de la demanda \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Asumido el conocimiento de la acci\u00f3n de tutela por el Juzgado Primero Penal \u00a0 Municipal con Funci\u00f3n de Garant\u00edas de Pereira, mediante Auto del 13 de junio de \u00a0 2016, se corri\u00f3 traslado a Cafesalud EPS y a la Secretar\u00eda de Salud \u00a0 Departamental de Risaralda con el fin de que ejercieran su derecho a la defensa. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Respuesta de la entidad accionada \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Secretar\u00eda de Salud Departamental de Risaralda \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>La Secretaria de Salud Departamental de Risaralda[2] \u00a0solicit\u00f3 en primer lugar ser desvinculada y exonerada de toda responsabilidad \u00a0 dentro del caso examinado, pues la pretensi\u00f3n, forma parte del plan de \u00a0 beneficios a cargo de Cafesalud EPS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En segundo lugar, advirti\u00f3 la obligaci\u00f3n que tiene Cafesalud EPS de garantizar \u00a0 la internaci\u00f3n en salud mental para la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz. A su vez \u00a0 indic\u00f3 que la falta de contrato con instituciones competentes para la atenci\u00f3n \u00a0 de este tipo de patolog\u00edas, no exonera de responsabilidad a la aseguradora a la \u00a0 cual se encuentra afiliada la se\u00f1ora Eneida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Trajo a colaci\u00f3n la Resoluci\u00f3n N\u00b0 5521 del 27 de diciembre de 2013[3]. \u00a0 Se\u00f1al\u00f3 que seg\u00fan el art\u00edculo 28 de la misma, el POS cubre la atenci\u00f3n en salud \u00a0 con internaci\u00f3n en los servicios y unidades habilitadas para tal fin, seg\u00fan la \u00a0 normatividad vigente. A su vez, el art\u00edculo 67[4] \u00a0establece que el POS cubre la internaci\u00f3n de pacientes con trastorno o \u00a0 enfermedad mental de cualquier tipo durante la fase segunda de su enfermedad o \u00a0 en caso de que esta ponga en peligro su vida o integridad, la de sus familias o \u00a0 la comunidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>De este modo, concluy\u00f3 que la EPS Cafesalud tiene la responsabilidad de amparar \u00a0 los derechos fundamentales de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz, en la medida en \u00a0 que se trata de un servicio m\u00e9dico que requiere con necesidad, y debe ser \u00a0 asumido por su EPS sin m\u00e1s demoras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Cafesalud EPS \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Cafesalud EPS guard\u00f3 silencio, por lo que en aplicaci\u00f3n a el art\u00edculo 20 del \u00a0 Decreto 2591 de 1991, se tuvieron por ciertos los hechos aducidos por el \u00a0 apoderado judicial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.5. Decisi\u00f3n judicial objeto de revisi\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El Juzgado Primero Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas, mediante \u00a0 fallo del 27 de junio de dos mil diecis\u00e9is (2016), deneg\u00f3 el amparo de los \u00a0 derechos fundamentales a la salud y a la dignidad humana de la se\u00f1ora Eneida \u00a0 Candela Ortiz ante \u201cla inexistencia de una orden m\u00e9dica que previamente fuera \u00a0 dispuesta por el galeno que atiende su patolog\u00eda y que respaldara tal \u00a0 pretensi\u00f3n.\u201d[5] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Se\u00f1al\u00f3 que si bien el apoderado inform\u00f3 en el escrito de tutela que el m\u00e9dico \u00a0 tratante de la se\u00f1ora Eneida \u201cindic\u00f3 la necesidad de que la paciente \u00a0 continuara en ambiente contenido\u201d dicha aseveraci\u00f3n no tiene ning\u00fan soporte \u00a0 m\u00e9dico, \u201cpues resulta ser una afirmaci\u00f3n que en todo caso, y luego del \u00a0 an\u00e1lisis detallado del expediente, no concuerda con lo indicado por el m\u00e9dico \u00a0 tratante\u201d, quien \u00fanicamente realiz\u00f3 el siguiente comentario positivo: \u201cse \u00a0 beneficia de estar en hogar especializado en manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos \u00a0 cr\u00f3nicos\u201d[6]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1.6. Actuaci\u00f3n procesal en sede de revisi\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El Director del Refugio Nazareth de Pereira alleg\u00f3 a este Despacho escrito[7] por medio del cual inform\u00f3 dentro de otras \u00a0 cosas, que el Refugio es una entidad de naturaleza privada, que hace 16 a\u00f1os \u00a0 presta servicio integral a personas que padecen enfermedades mentales cr\u00f3nicas \u00a0 cuyo diagn\u00f3stico es el de trastorno afectivo bipolar, esquizofrenia, demencias, \u00a0 retraso mental y otros similares. Indic\u00f3 que no se trata de una IPS, un centro \u00a0 de atenci\u00f3n a farmacodependientes, ni un ancianato, sino un hogar sustituto que \u00a0 brinda a las personas con las caracter\u00edsticas expuestas servicios de alt\u00edsima \u00a0 calidad mediante la prestaci\u00f3n directa y por la contrataci\u00f3n con terceros de \u00a0 todos los elementos que favorezcan el mejoramiento de la calidad de vida de los \u00a0 usuarios y sus familias. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Se\u00f1ala que dentro de la instituci\u00f3n los pacientes reciben diferentes servicios, \u00a0 (alojamiento, alimentaci\u00f3n, roper\u00eda, acompa\u00f1amiento permanente, medicina \u00a0 general, psicolog\u00eda, psiquiatr\u00eda, actividades ocupacionales, m\u00fasica, \u00a0 manualidades, actividades f\u00edsicas y asistencia espiritual). Indica que los \u00a0 servicios m\u00e9dicos mencionados son prestados mediante contratos con profesionales \u00a0 e instituciones debidamente habilitadas ante el ente correspondiente para \u00a0 prestar el servicio domiciliario y son pagados por esta entidad. En lo que \u00a0 respecta al caso de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz indic\u00f3 lo siguiente: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201cLa se\u00f1ora Eneida Ortiz es una persona \u00a0 diagnosticada con trastorno afectivo bipolar, con muchos a\u00f1os de evoluci\u00f3n, \u00a0 quien despu\u00e9s de haber estado hospitalizada en diferentes oportunidades, lleg\u00f3 a \u00a0 vivir al refugio Nazareth desde el d\u00eda 12 de septiembre de 2003, pues sus \u00a0 caracter\u00edsticas m\u00f3rbidas y sintom\u00e1ticas la convert\u00edan en una persona de dif\u00edcil \u00a0 adaptaci\u00f3n a la vida social y familiar, con ciclajes continuos en su estado \u00a0 an\u00edmico bipolar. Es una persona que requiere cuidados y atenci\u00f3n permanente, \u00a0 pues para llevar a cabo cada una de las actividades de la vida diaria depende \u00a0 totalmente de la ayuda de otros. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Para la internaci\u00f3n de la se\u00f1ora Candela \u00a0 Ortiz, se concedi\u00f3 una tarifa especial reducida, en la que el 50 % del valor \u00a0 real del costo mensual lo asum\u00eda el esposo de la usuaria. Aunque la medida fue \u00a0 provisional, se fue dilatando a trav\u00e9s de los a\u00f1os, sin embargo para el a\u00f1o 2015 \u00a0 la situaci\u00f3n econ\u00f3mica de la instituci\u00f3n se vio amenazada y se debieron recortar \u00a0 todos los privilegios que se hab\u00edan concedido a\u00f1os atr\u00e1s, fue as\u00ed como se \u00a0 notific\u00f3 al se\u00f1or Garc\u00eda para que buscara otras alternativas con el fin de que \u00a0 asumiera el pago de la mensualidad o para que trasladara a la usuaria a otra \u00a0 instituci\u00f3n, sin que dicha situaci\u00f3n tuviera una resoluci\u00f3n de fondo \u00a0 fundamentalmente por la carencia de recursos del mencionado se\u00f1or.\u201d[8] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ahora bien, el Director del Refugio Nazareth informa que luego de que el se\u00f1or \u00a0 Garc\u00eda instaurara acci\u00f3n de tutela en contra de Cafesalud EPS, el 7 de octubre \u00a0 de 2016 \u00a0\u201cel Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas \u00a0de Pereira tutel\u00f3 los derechos de la paciente y orden\u00f3 a la EPS \u00a0 Cafesalud, R\u00e9gimen Contributivo que contratara y pagara los servicios de \u00a0 internaci\u00f3n para la se\u00f1ora Candela Ortiz\u201d.[9] \u00a0Sin embargo, a la fecha la referida EPS no ha cumplido las \u00f3rdenes de amparo \u00a0 emitidas a favor de la referida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 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00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Manifiesta \u00a0 tener conocimiento de la situaci\u00f3n econ\u00f3mica que atraviesa el se\u00f1or Eliecer \u00a0 Garc\u00eda, esposo de la usuaria, quien vive en la actualidad de un salario m\u00ednimo, \u00a0 en una zona alejada de la ciudad, al igual que sus dos hijas, quienes no est\u00e1n \u00a0 en la capacidad de atenderla debidamente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Recalca que el se\u00f1or Jorge Eliecer se ha dirigido en diversas oportunidades a \u00a0 Caf\u00e9salud EPS buscando respuestas sin obtener ning\u00fan resultado concreto. Del \u00a0 mismo modo, afirm\u00f3 que \u201cel abogado Faber Borja Rivera, quien ha sido el apoyo \u00a0 jur\u00eddico de la familia, elev\u00f3 ante el Juzgado diversos memoriales e instaur\u00f3 \u00a0 incidente de desacato, con fecha de noviembre de 2016, en el cual el juzgado \u00a0 ofici\u00f3 en respuesta al jurista solicit\u00e1ndole aclarar el estado de las cosas, con \u00a0 fecha de noviembre 23 de 2016, sin que se haya producido resultado alguno\u201d.[10] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Expone que el 17 de enero de 2017, Cafesalud EPS solicit\u00f3 cotizaci\u00f3n para la \u00a0 prestaci\u00f3n de servicios para la paciente e indic\u00f3 que la misma fue enviada al \u00a0 d\u00eda siguiente, sin embargo hasta la fecha la EPS no ha hecho nada al respecto[11]. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En vista de que el se\u00f1or Freddy Urley Duque L\u00f3pez, \u00a0 director del Refugio Nazareth, puso en conocimiento de este Despacho la \u00a0 existencia de una tutela diferente a la que en esta oportunidad fue seleccionada \u00a0 por esta Corporaci\u00f3n para su revisi\u00f3n[12], se \u00a0 consult\u00f3 en la p\u00e1gina web de la Corte Constitucional -control de t\u00e9rminos- el \u00a0 registro de la misma y se evidenci\u00f3 que \u00e9sta fue \u00a0 radicada bajo el numero T- 6.004.154 el 14 de febrero de 2017 en esta \u00a0 Corporaci\u00f3n y que fue excluida de revisi\u00f3n por medio de Auto del 28 de \u00a0 febrero de 2017, Sala de Selecci\u00f3n de Tutelas N\u00b0 2. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Del mismo modo, se encontr\u00f3 que bajo el n\u00famero T- \u00a0 5.500.029, fue radicada acci\u00f3n de tutela el 20 de abril de 2016, en la cual \u00a0 funge como demandante la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz contra Cafesalud EPS, \u00a0 y que la misma fue excluida de revisi\u00f3n Mediante Auto del \u00a0 13 de mayo de 2016, Sala de Selecci\u00f3n de Tutelas N\u00b0 5. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ante lo expuesto y mediante Auto del 25 de mayo del a\u00f1o 2017, el Magistrado \u00a0 Sustanciador resolvi\u00f3: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Primero.- \u00a0 ORDENAR que, \u00a0 por la Secretar\u00eda General de la Corte Constitucional, se pongan a disposici\u00f3n de \u00a0 Cafesalud EPS y del se\u00f1or Faber Borja Rivera, apoderado judicial de Jorge \u00a0 Eliecer Garc\u00eda, quien a su vez act\u00faa como agente oficioso de su esposa Mar\u00eda \u00a0 Eneida Candela Ortiz; los elementos materiales probatorios allegados, por un \u00a0 t\u00e9rmino no mayor a tres (3) d\u00edas para que se pronuncien sobre los mismos, plazo \u00a0 durante el cual el expediente T-5.969.300 quedar\u00e1 en Secretaria General de esta \u00a0 Corporaci\u00f3n,\u00a0 seg\u00fan lo establece el Art\u00edculo 64 del Acuerdo 02 de 2015. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Segundo.- ORDENAR a la \u00a0 Secretar\u00eda General de la Corte Constitucional que en el t\u00e9rmino no mayor a dos \u00a0 (2) d\u00edas siguientes, contados a partir de la recepci\u00f3n del presente auto, \u00a0 informe a este Despacho si el expediente T- 6.004.154[13] \u00a0a\u00fan reposa en el archivo de esta Corporaci\u00f3n. En caso de que la respuesta \u00a0 a la solicitud anterior sea afirmativa se deber\u00e1 remitir al Despacho del \u00a0 suscrito. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Tercero.- \u00a0 VINCULAR \u00a0 \u00a0a la Superintendencia Nacional de Salud, para que dentro de los tres (3) d\u00edas \u00a0 siguientes, contados a partir de la recepci\u00f3n del presente auto, informe a este \u00a0 Despacho si ha tenido o no conocimiento o ha recibido alguna queja referente al \u00a0 proceso correspondiente al expediente de tutela T-6.004.154[14]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Cuarto.- OFICAR al \u00a0 Juzgado Primero Civil Municipal\u00a0 de la ciudad de Pereira (Risaralda), para \u00a0 que en el t\u00e9rmino de los dos (2) d\u00edas siguientes contados a partir de la \u00a0 recepci\u00f3n del presente auto, env\u00ede a este despacho copia del expediente de \u00a0 tutela correspondiente al radicado 660014003001-2016-00033-00, instaurada por el \u00a0 se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda actuando como agente oficioso de la se\u00f1ora Eneida \u00a0 Candela Ortiz. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Quinto.- ORDENAR que por la \u00a0 Secretar\u00eda General de esta Corporaci\u00f3n, se ponga a disposici\u00f3n de las partes o \u00a0 terceros con inter\u00e9s los elementos probatorios recepcionados durante el t\u00e9rmino \u00a0 de tres (3) d\u00edas siguientes, contados a partir de la recepci\u00f3n de los medios de \u00a0 convicci\u00f3n, de conformidad con el art\u00edculo 64 del Acuerdo 02 de 2015 -Reglamento \u00a0 Interno de la Corte Constitucional-. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Sexto.- De \u00a0 acuerdo con la competencia prevista en el inciso segundo del art\u00edculo 64 del \u00a0 acuerdo 02 de 2015 -Reglamento Interno de la Corte Constitucional- SUSPENDER \u00a0los t\u00e9rminos para fallo en el proceso T- 5.969.300, hasta tanto las pruebas \u00a0 decretadas y requeridas sean debidamente recaudadas por el Magistrado \u00a0 Sustanciador. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Pruebas aportadas \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>A trav\u00e9s de constancia expedida por Secretaria General, se notific\u00f3 a este \u00a0 Despacho del cumplimiento del auto\u00a0 mencionado anteriormente, mediante \u00a0 oficios OPTB\u00a0 1735 de 2017 al OPTB 1739 de 2017 del treinta (30) de mayo de \u00a0 dos mil diecisiete, al respecto se recibieron las siguientes comunicaciones: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(i)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0En cumplimiento del ordinal segundo: Oficio UT \u2013 1434 del 31 de mayo de 2017, \u00a0 firmado por Olga Mar\u00eda Rodr\u00edguez, Oficial Mayor de la Secretar\u00eda General de la \u00a0 Corte Constitucional, en respuesta al oficio OPTB 1737\/2017. Se adjunta \u00a0 expediente correspondiente a la acci\u00f3n de tutela T- 6.004.154. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Una vez revisado, se evidencia que la \u00a0 referida acci\u00f3n de tutela (tutela N\u00ba 3) fue instaurada el 30 de \u00a0 septiembre de 2016 por Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien actu\u00f3 en esta oportunidad \u00a0 como agente oficioso de su esposa Eneida Candela Ortiz, representado legalmente \u00a0 por su apoderado judicial Faber Borja Rivera ante el Juzgado S\u00e9ptimo Penal \u00a0 Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas de Pereira, autoridad judicial \u00a0 que resolvi\u00f3 mediante fallo del 7 de octubre de 2016 conceder el amparo de los \u00a0 derechos fundamentales invocados y orden\u00f3 a Cafesalud EPS autorizar la \u00a0 remisi\u00f3n e internamiento en un centro especializado en el manejo de pacientes \u00a0 psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos de dif\u00edcil manejo que requiere la se\u00f1ora Eneida Ortiz, en \u00a0 la forma indicada por el m\u00e9dico psiquiatra tratante adem\u00e1s de ello, orden\u00f3 a la \u00a0 entidad accionada prestar una cobertura oportuna e integral a la afectada \u00a0 respecto de su patolog\u00eda, sin que el desarrollo del tratamiento se dilate por \u00a0 falta de agilidad y prontitud en la autorizaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(ii)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0En cumplimiento del ordinal tercero: Oficio 2- 2017-048423 del 02 de junio de \u00a0 2017, firmado por Marcela G\u00f3mez Mart\u00ednez, asesora de la Superintendencia \u00a0 Nacional de Salud en respuesta al oficio OPTB 1738 de 2017 recibido en \u00a0 Secretar\u00eda de esta Corporaci\u00f3n el 05 de junio de 2017, v\u00eda correo electr\u00f3nico, \u00a0 por medio del cual inform\u00f3 que \u201crevisado el sistema SUPERCOR, as\u00ed como el \u00a0 aplicativo de gesti\u00f3n PQRD no se encontr\u00f3 petici\u00f3n, queja, reclamo o denuncia a \u00a0 nombre de los accionantes. As\u00ed mismo se ingres\u00f3 el expediente de tutela sobre el \u00a0 cual se solicita informaci\u00f3n, y no se arroj\u00f3 ning\u00fan resultado\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(iii)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0En cumplimiento del ordinal cuarto: Oficio N\u00b02204 firmado por Diana Mar\u00eda Galvis \u00a0 Manso, secretaria del Juzgado Primero Civil Municipal de Pereira, en respuesta \u00a0 al oficio OPTB 1739\/2017, recibido en secretar\u00eda de esta Corporaci\u00f3n el 08 de \u00a0 septiembre de 2017. Se adjunta copia del expediente de tutela T- \u00a0 5.500.029, radicado 660014003001-2016-00033-00. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Una vez revisado se evidencia que la \u00a0 referida acci\u00f3n de tutela (tutela N\u00ba1) fue instaurada el 25 de enero de \u00a0 2016 por Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien actu\u00f3 como agente oficio de su esposa \u00a0 Eneida Candela Ortiz, en representaci\u00f3n de su apoderado judicial Faber Borja \u00a0 Rivera, ante el Juzgado Primero Civil Municipal de Pereira, autoridad judicial \u00a0 que resolvi\u00f3 mediante fallo del 02 de febrero de 2016 negar el amparo \u00a0 constitucional invocado ante la carencia de orden medica emitida por galeno \u00a0 adscrito a Cafesalud EPS, adem\u00e1s de indicar la imposibilidad de verificar la \u00a0 situaci\u00f3n econ\u00f3mica del n\u00facleo familiar de la agenciada.\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En lo que respecta a Cafesalud y a Faber Borja Rivera, apoderado judicial del \u00a0 se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda, agente oficioso de su esposa Eneida Candela Ortiz, \u00a0 no se recibi\u00f3 comunicaci\u00f3n alguna. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Sobre el incidente de desacato mencionado por parte \u00a0 del Director del Refugio Nazareth. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de \u00a0 Control de Garant\u00edas[16] de \u00a0 Pereira, Risaralda, envi\u00f3 a este Despacho copia completa del cuaderno de \u00a0 incidente de desacato[17] \u00a0promovido por Faber Borja Rivera en contra de Cafesalud EPS, sobre el cual, hace \u00a0 referencia el director del Refugio Nazareth, Freddy Urley Duque L\u00f3pez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>De lo aportado, se evidencia que el d\u00eda 30 de enero de 2017 el Juzgado S\u00e9ptimo \u00a0 Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de Pereira, requiri\u00f3 al \u00a0 gerente de Caf\u00e9salud EPS, tanto en la ciudad de Pereira como en la de Bogot\u00e1, \u00a0 con el fin de que, de manera inmediata se diera cumplimiento[18] a lo ordenado en el fallo de tutela del 07 \u00a0 de octubre de 2016, o en su defecto informara las razones por las cuales no \u00a0 hab\u00eda dado cumplimiento al referido fallo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El 10 de febrero de 2017, el apoderado judicial Faber Borja comunic\u00f3 al \u00a0 mencionado juzgado que si bien la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz se encontraba \u00a0 interna en el Refugio Nazareth, Cafesalud EPS, no hab\u00eda cancelado ning\u00fan valor \u00a0 por su estad\u00eda. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El 13 de febrero de 2017, el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de \u00a0 Control de Garant\u00edas de Pereira, requiri\u00f3 al Doctor Luis Guillermo V\u00e9lez \u00a0 Atehortua en calidad de Gerente Nacional de Cafesalud EPS y a la Doctora \u00a0 Carolina Mart\u00ednez Pinz\u00f3n en calidad de Gerente Regional, r\u00e9gimen contributivo (o \u00a0 quien haga sus veces), para que dentro del t\u00e9rmino de los tres (3) d\u00edas \u00a0 siguientes a la notificaci\u00f3n del referido auto, adoptaran las medidas necesarias \u00a0 para el cabal cumplimiento del fallo proferido. En segundo lugar, dispuso dar \u00a0 inicio al proceso disciplinario en contra del funcionario obligado a cumplir el \u00a0 fallo de tutela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El d\u00eda 07 de marzo de 2017 el se\u00f1or Fredy Urley Duque L\u00f3pez, director del \u00a0 Refugio Nazareth, manifest\u00f3 que Cafesalud EPS continuaba sin dar cumplimiento a \u00a0 lo ordenado por el Juzgado en menci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante Auto del 14 de marzo de 2017, el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con \u00a0 Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas inici\u00f3 incidente de desacato en contra del \u00a0 Gerente Nacional de Cafesalud EPS, y en contra de la gerente regional, Carolina \u00a0 Mart\u00ednez Pinz\u00f3n, conforme al art\u00edculo 52[19] del \u00a0 Decreto 2591 de 1991. A su vez, corri\u00f3 traslado a la entidad accionada para que \u00a0 expusiera las justificaciones del caso y las pruebas que considerara \u00a0 pertinentes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El 21 de marzo de 2017, el apoderado judicial[20] \u00a0de Cafesalud EPS solicit\u00f3 que se desvinculara de dicha acci\u00f3n de tutela a \u00a0 Carolina Andrea Mart\u00ednez Pinz\u00f3n ya que, seg\u00fan expuso, el llamado a responder era \u00a0 el se\u00f1or Cesar Augusto Arroyave Zuluaga quien ostentaba el cargo de Gerente de \u00a0 Defensa Judicial y era el representante legal de Cafesalud EPS. Por lo anterior, \u00a0 solicit\u00f3 adem\u00e1s que se declarara la nulidad de todo lo actuado. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante auto del 30 de marzo de 2017, el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con \u00a0 Funciones de Control de Garant\u00edas resolvi\u00f3 de fondo el incidente de desacato \u00a0 promovido contra Cafesalud EPS. Frente a la solicitud de nulidad respecto de la \u00a0 vinculaci\u00f3n de la Dra. Mart\u00ednez Pinz\u00f3n indic\u00f3 que, como superior jer\u00e1rquico \u00a0 siempre deber\u00e1 requerirse al Presidente o Gerente Nacional en la ciudad de \u00a0 Bogot\u00e1, tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que si el incidente se instaura en contra de Cafesalud \u00a0 EPS r\u00e9gimen contributivo, el mismo deb\u00eda dirigirse en contra de la Dra. Carolina \u00a0 Mart\u00ednez Pinz\u00f3n, por ser esta la Gerente Regional de la entidad en esta ciudad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Finalmente, el referido juzgado declar\u00f3, en primer lugar, que Cafesalud EPS \u00a0 incurri\u00f3 en desacato de la sentencia de tutela del 07 de octubre de 2016, \u00a0 mediante la cual se ampararon los derechos fundamentales a la salud y a la vida \u00a0 digna de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz. En segundo lugar, impuso como \u00a0 sanci\u00f3n a la Gerente Regional de Cafesalud EPS, Carolina Mart\u00ednez Pinz\u00f3n y al \u00a0 Gerente Nacional, Luis Guillermo V\u00e9lez, tres (3) d\u00edas de arresto y multa de (1) \u00a0 salario m\u00ednimo mensual legal vigente, para cada uno, sin perjuicio, del cabal \u00a0 cumplimiento que deb\u00eda darse al fallo. Por \u00faltimo, dispuso elevar dicha decisi\u00f3n \u00a0 al grado jurisdiccional de consulta. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El Juzgado Cuarto Penal del Circuito confirm\u00f3 la sanci\u00f3n impuesta por el Juzgado \u00a0 S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de Pereira, mediante \u00a0 auto del 09 de mayo de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El 22 de mayo de 2017, se libr\u00f3 oficio dirigido al Cuerpo T\u00e9cnico de \u00a0 Investigaci\u00f3n de la Fiscal\u00eda General de la Naci\u00f3n para la ejecuci\u00f3n del arresto \u00a0 de los mencionados. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El 30 de mayo de 2017, el apoderado judicial[21] \u00a0de Cafesalud EPS solicit\u00f3 que se inaplicara la sanci\u00f3n impuesta, toda vez que \u00a0 afirm\u00f3 haber cumplido con el fallo proferido a favor de la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0 Ortiz. Asegur\u00f3 haber efectuado, bajo la modalidad de pago anticipado al Refugio \u00a0 Nazareth, lo equivalente a la prestaci\u00f3n del servicio de internamiento \u00a0 solicitado por la parte accionante. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El 31 de mayo de 2017, en atenci\u00f3n a dicha solicitud, el Juzgado S\u00e9ptimo Penal \u00a0 Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de Pereira corri\u00f3 traslado a la \u00a0 parte accionante del mencionado escrito para que en el t\u00e9rmino de dos d\u00edas se \u00a0 pronunciara acerca de lo manifestado por la entidad. De este modo, el 05 de \u00a0 junio de 2017, el apoderado judicial Faber Borja inform\u00f3 que efectivamente \u00a0 Cafesalud pag\u00f3 los periodos comprendidos entre octubre 7\/2016 y abril 6\/2017, \u00a0 sin embargo, indic\u00f3 que a\u00fan quedaban pendientes los del mes de mayo y junio. El \u00a0 06 de junio de 2017, se envi\u00f3 la anterior constancia al Representante legal de \u00a0 Cafesalud EPS, en donde se advirti\u00f3 que a la fecha no se hab\u00eda dado cumplimiento \u00a0 de la sentencia de tutela que ameritara el levantamiento de la sanci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante Auto del d\u00eda 9 de agosto de 2017 el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con \u00a0 Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas dej\u00f3 sin efectos todas las sanciones que por \u00a0 desacato hayan sido proferidas por dicho juzgado dentro de los tr\u00e1mites \u00a0 judiciales que fueron atendidos contra Cafesalud EPS. Lo anterior, basado en las \u00a0 siguientes razones: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En virtud de lo anterior, y con el fin de \u00a0 garantizar derechos y garant\u00edas procesales y constitucionales de las personas \u00a0 que puedan verse perjudicadas con las sanciones proferidas por este despacho, se \u00a0 concluye que es necesario la inaplicaci\u00f3n y dejaci\u00f3n sin efecto de las sanciones \u00a0 que por desacato se hayan proferido en contra de Cafesalud EPS hasta el 31 de \u00a0 julio de 2017, por no ser esta la entidad llamada a responder en estos momentos, \u00a0 ante la inexistencia de una falta de legitimaci\u00f3n por pasiva\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El anterior auto, fue notificado a las autoridades correspondientes, adem\u00e1s de \u00a0 los usuarios y\/o sus apoderados judiciales de los mismos, dentro de ellos, al \u00a0 se\u00f1or Faber Borja Rivera, a quien el juzgado inst\u00f3 para que en caso de continuar \u00a0 el incumplimiento de la orden de amparo emitida a favor de la se\u00f1ora Eneida \u00a0 Ortiz, aportara nueva queja al despacho, con el \u00e1nimo de dar tr\u00e1mite a nuevo \u00a0 incidente de desacato, en contra de Medim\u00e1s EPS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>II. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>1. Competencia \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Esta Corte es competente para conocer de \u00a0 la presente acci\u00f3n de tutela, de conformidad con los art\u00edculos 86 y 241 numeral \u00a0 9 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, los art\u00edculos 33 a 36\u00a0 del Decreto 2591 de \u00a0 1991, y en virtud del Auto del catorce (14) de febrero de 2017 expedido por la \u00a0 Sala de Selecci\u00f3n N\u00famero Dos de esta Corporaci\u00f3n, que decidi\u00f3 someter a revisi\u00f3n \u00a0 el presente asunto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Planteamiento del caso \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien act\u00faa \u00a0 como agente oficioso de su esposa Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, interpuso a trav\u00e9s \u00a0 de apoderado judicial acci\u00f3n de tutela contra Cafesalud EPS, \u00a0luego de que dicha \u00a0 entidad no accediera a garantizar la permanencia de su esposa, en el Refugio \u00a0 Nazareth en el cual ha estado internada hace 14 a\u00f1os, o en cualquier otro centro \u00a0 especializado en el manejo de pacientes con trastorno mental. Lo anterior bajo \u00a0 el argumento de que este tipo de servicio no se encuentra incluido en el POS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>El se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda invoca la protecci\u00f3n de los derechos fundamentales \u00a0 a la salud y a la dignidad humana de su esposa, teniendo en cuenta los \u00a0 diferentes factores que la circunscriben como sujeto de especial protecci\u00f3n \u00a0 constitucional. En primer lugar (i) su avanzada edad, en segundo lugar \u00a0 (ii) \u00a0el trastorno cr\u00f3nico afectivo bipolar que padece y en tercer lugar (iii) \u00a0la escasez de recursos econ\u00f3micos de su n\u00facleo familiar. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ahora bien, en sede de revisi\u00f3n constitucional, se constat\u00f3 que aparte de la \u00a0 acci\u00f3n de tutela que en esta oportunidad es objeto de revisi\u00f3n (T- 5.969.300), \u00a0 existen dos tutelas m\u00e1s, promovidas en nombre de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela \u00a0 Ortiz, incluso un incidente de desacato que se dirige principalmente a proteger \u00a0 los derechos a la salud y a la dignidad humana de la mencionada. A continuaci\u00f3n, \u00a0 se hace una relaci\u00f3n de los mismos: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n<p># Expediente \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>T-5.500.029 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(Tutela N\u00ba1) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>T- 5.969.300 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(Tutela N\u00ba2) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>T- 6.004.154 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(Tutela N\u00ba3) \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>fecha en la que se instaur\u00f3 y partes \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Instaurada \u00a0 \u00a0el 25 de enero de 2016 por Jorge Eliecer Garc\u00eda, agente oficioso de su \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0esposa Eneida Candela Ortiz, a trav\u00e9s de su apoderado judicial Faber Borja \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Rivera, en contra de Cafesalud EPS. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Instaurada \u00a0 \u00a0el 13 de junio de 2016 por Jorge Eliecer Garc\u00eda, agente oficioso de su \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0esposa Eneida Candela Ortiz, a trav\u00e9s de su apoderado judicial Faber Borja \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Rivera, en contra de Cafesalud EPS. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Instaurada el 30 de septiembre de 2016 por Jorge Eliecer Garc\u00eda, \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0agente oficioso de su esposa Eneida Candela Ortiz, a trav\u00e9s de su apoderado \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0judicial Faber Borja Rivera, en contra de Cafesalud EPS. \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Derechos invocados \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Salud y dignidad humana. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Salud y dignidad humana. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Salud y dignidad humana. \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Hechos\u00a0 y pretensiones \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Eneida Candela Ortiz, padece trastorno afectivo bipolar,\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0requiere el internamiento en centro especializado para pacientes con \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0enfermedades mentales. Cafesalud EPS niega el servicio. Su familia no cuenta \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0con los recursos econ\u00f3micos suficientes para costear dicho tratamiento.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Eneida Candela Ortiz, padece trastorno afectivo bipolar,\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0requiere el internamiento en centro especializado para pacientes con \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0enfermedades mentales. Cafesalud EPS niega el servicio. Su familia no cuenta \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0con los recursos econ\u00f3micos suficientes para costear dicho tratamiento.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Eneida Candela Ortiz, padece trastorno afectivo bipolar,\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0requiere el internamiento en centro especializado para pacientes con \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0enfermedades mentales. Cafesalud EPS niega el servicio. Su familia no cuenta \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0con los recursos econ\u00f3micos suficientes para costear dicho tratamiento.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Autoridad judicial que resuelve \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Juzgado Primero Civil Municipal de Pereira \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Juzgado Primero Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Pereira \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Pereira \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Fecha y contenido del fallo \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante fallo del 02 de febrero de 2016 resolvi\u00f3\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0negar el amparo constitucional invocado ante la carencia de orden m\u00e9dica que \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0certifique la necesidad de que la se\u00f1ora Eneida Candela permanezca internada \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0en hogar asistido. Adem\u00e1s de considerar insuficiente la \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0afirmaci\u00f3n de incapacidad econ\u00f3mica para asumir el internamiento de la \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0paciente manifestada por parte de su esposo. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante fallo del 27 de junio de 2016 resolvi\u00f3 negar \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0el amparo constitucional invocado en virtud de la carencia de orden m\u00e9dica \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0relevante que justifique la necesidad de que la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0permanezca internada en hogar especializado para personas con enfermedad \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mental. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante fallo del 7 de octubre de 2016 resolvi\u00f3\u00a0 conceder \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0el amparo de los derechos fundamentales invocados y orden\u00f3 a Cafesalud EPS \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0autorizar la remisi\u00f3n e internamiento en un centro especializado en el \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos de dif\u00edcil manejo que requiere la \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0se\u00f1ora Eneida Ortiz en la forma indicada por el m\u00e9dico psiquiatra tratante, \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0adem\u00e1s, orden\u00f3 a la entidad accionada prestar una cobertura oportuna e \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0integral a la afectada respecto de su patolog\u00eda, sin que el desarrollo del \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0tratamiento se dilate por falta de agilidad y prontitud en la autorizaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En esta oportunidad, la situaci\u00f3n f\u00e1ctica exige a la Sala determinar en primer \u00a0 lugar, de manera previa al asunto de fondo los problemas jur\u00eddicos que a \u00a0 continuaci\u00f3n se plantean: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00bfLa \u00a0 acci\u00f3n de tutela que en esta oportunidad es objeto de revisi\u00f3n por parte de esta \u00a0 Corporaci\u00f3n es temeraria o versa sobre un asunto respecto del cual se ha \u00a0 configurado el fen\u00f3meno jur\u00eddico de la cosa juzgada constitucional una vez se \u00a0 constat\u00f3 que existen dos solicitudes de amparo aparentemente similares. Una \u00a0 anterior y una posterior a la que en esta oportunidad se revisa? \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Una vez resueltos los problemas jur\u00eddicos \u00a0 analizaremos el caso concreto y procederemos a decidir en caso de que se \u00a0 sobrepase este estadio. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Cuestiones previas a resolver \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Legitimaci\u00f3n en la causa por \u00a0 activa \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En virtud del \u00a0 art\u00edculo 86 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, esta Corporaci\u00f3n, en sentencia SU-337 \u00a0 de 2014, especific\u00f3 las reglas jurisprudenciales en cuanto a la legitimaci\u00f3n por \u00a0 activa, a saber: (i) la tutela es un medio de defensa de derechos \u00a0 fundamentales, que toda persona puede instaurar \u201cpor si misma o por quien \u00a0 act\u00fae a su nombre\u201d; (ii) no es necesario que el titular de los \u00a0 derechos interponga directamente el amparo, pues un tercero puede hacerlo a su \u00a0 nombre; y (iii) ese tercero debe tener alguna de las siguientes \u00a0 calidades: a) representante del titular de los derechos, b) \u00a0agente oficioso, o c) Defensor del Pueblo o Personero Municipal[22]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Respecto de la \u00a0 agencia oficiosa, en la misma sentencia, la Sala de Selecci\u00f3n de Tutelas n\u00famero \u00a0 Diez\u00a0 de la Corte Constitucional puntualiz\u00f3: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201c(\u2026) \u00a0b) como agente oficioso puede obrar un tercero\u00a0\u201ccuando el titular de los \u00a0 mismos\u00a0[es decir, de los derechos]\u00a0no est\u00e9 en condiciones de promover su propia \u00a0 defensa. Cuando tal circunstancia ocurra deber\u00e1 manifestarse en la \u00a0 solicitud\u201d\u00a0(Art. 10 del Decreto 2591 de 1991); y c) el Defensor del \u00a0 Pueblo y los personeros municipales pueden instaurar la tutela conforme a la ley \u00a0 y la jurisprudencia a nombre de quien se los solicite o est\u00e9 indefenso\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>La Sala Octava de \u00a0 Revisi\u00f3n de Tutelas[23] ha se\u00f1alado que \u00a0 la validez de esta figura se basa en tres principios constitucionales, a saber: \u00a0(i) el principio de la eficacia de los derechos fundamentales, que impone \u00a0 a la administraci\u00f3n la ampliaci\u00f3n de mecanismos institucionales orientados a \u00a0 realizar efectivamente este tipo de garant\u00edas; (ii) la prevalencia del \u00a0 derecho sustancial sobre el formal, que busca conjurar que por circunstancias \u00a0 meramente procedimentales se violen derechos fundamentales; y (iii) \u00a0el principio de solidaridad, que impone a la sociedad velar por la protecci\u00f3n y \u00a0 efectividad de los derechos ajenos, cuando ellos por s\u00ed mismos no pueden \u00a0 promover su defensa. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ahora bien, en \u00a0 Sentencia SU- 055 de 2015, esta Corporaci\u00f3n indic\u00f3 las hip\u00f3tesis en las que \u00a0 resulta procedente la agencia oficiosa, en los siguientes t\u00e9rminos:\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201c(\u2026) el Decreto exige, como condiciones para que se configure la \u00a0 agencia oficiosa, la concurrencia de dos elementos: (i) que el titular de \u00a0 los derechos no est\u00e9 en condiciones de defenderlos y, (ii) que en la \u00a0 tutela se manifieste esa circunstancia. En cuanto a esta \u00faltima exigencia, su \u00a0 cumplimiento s\u00f3lo se puede verificar en presencia de personas en estado de \u00a0 vulnerabilidad extrema, en circunstancias de debilidad manifiesta o de especial \u00a0 sujeci\u00f3n constitucional. La agencia oficiosa en tutela\u00a0 se ha admitido \u00a0 entonces en casos en los cuales los titulares de los derechos son menores de \u00a0 edad; personas de la tercera edad; personas amenazadas ileg\u00edtimamente en su vida \u00a0 o integridad personal; individuos en condiciones relevantes de discapacidad \u00a0 f\u00edsica, ps\u00edquica o sensorial; personas pertenecientes a determinadas minor\u00edas \u00a0 \u00e9tnicas y culturales.\u201d \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>As\u00ed las cosas,\u00a0 \u00a0 y en virtud de los principios constitucionales en los que se fundamenta la \u00a0 figura de la agencia oficiosa, la Sala encuentra que el se\u00f1or Jorge Eliecer \u00a0 Garc\u00eda se encuentra legitimado para solicitar el amparo de los derechos \u00a0 fundamentales de su esposa Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, quien es la titular de la \u00a0 vulneraci\u00f3n alegada, teniendo en cuenta que la referida no se encuentra en \u00a0 condiciones de defender personalmente la garant\u00eda de sus derechos fundamentales, \u00a0 debido al estado de discapacidad ps\u00edquica y sensorial en el que se encuentra. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Temeridad en la acci\u00f3n de tutela \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En primer lugar, la Constituci\u00f3n de 1991 \u00a0 consagr\u00f3 la acci\u00f3n de tutela\u00a0 como un medio judicial con car\u00e1cter residual \u00a0 y subsidiario, que puede utilizarse frente a la vulneraci\u00f3n o amenaza de \u00a0 derechos fundamentales ante la acci\u00f3n u omisi\u00f3n de cualquier autoridad p\u00fablica, \u00a0 y en algunos casos de particulares. En segundo lugar, el Decreto 2591 de 1991[24] se\u00f1ala como principio en el tr\u00e1mite de esta \u00a0 acci\u00f3n constitucional, la prevalencia del derecho sustancial sobre el procesal.[25] No obstante, existen ciertas reglas que no \u00a0 pueden ser desconocidas por parte de quienes pretendan obtener un amparo por \u00a0 esta v\u00eda, una de ellas es no haber interpuesto previamente una acci\u00f3n de tutela \u00a0 contra la misma parte, por los mismos hechos y con las mismas pretensiones[26]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>La temeridad se configura cuando de \u00a0 manera injustificada se promueve la misma acci\u00f3n de tutela ante diferentes \u00a0 operadores judiciales, ya se sea de forma simult\u00e1nea o sucesiva, tal conducta \u00a0 involucra un elemento volitivo negativo por parte del accionante. La \u00a0 Jurisprudencia ha establecido ciertas reglas con el fin de identificar una \u00a0 posible situaci\u00f3n constitutiva de temeridad. En Sentencia T &#8211; 069 de 2015, la \u00a0 Sala Octava de Revisi\u00f3n de tutelas de la Corte Constitucional se\u00f1al\u00f3 lo \u00a0 siguiente: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201cLa Sentencia T-045 \u00a0 de 2014 advirti\u00f3 que la temeridad se configura cuando concurren los siguientes \u00a0 elementos:\u00a0\u201c(i) identidad de partes; \u00a0 (ii) identidad de hechos; (iii) \u00a0identidad de pretensiones[27] y\u00a0(iv) la ausencia de \u00a0 justificaci\u00f3n razonable[28] en la presentaci\u00f3n de la nueva demanda[29] vinculada a un actuar doloso y de mala fe por \u00a0 parte del demandante. En\u00a0la Sentencia T-727 de 2011 se defini\u00f3 los siguientes elementos\u00a0\u201c(\u2026)\u00a0(i) una identidad en el objeto, es \u00a0 decir, que \u00a8las demandas busquen la satisfacci\u00f3n de una misma pretensi\u00f3n tutelar \u00a0 o sobre todo el amparo de un mismo derecho fundamental\u00a8 [30]; \u00a0 (ii) \u00a0una identidad de causa petendi, que hace referencia a que el ejercicio de \u00a0 las acciones se fundamente en unos mismos hechos que le sirvan de causa [31]; y, \u00a0(iii) una identidad de partes, o sea que las acciones de tutela se \u00a0 hayan dirigido contra el mismo demandado y, del mismo modo, se hayan interpuesto \u00a0 por el mismo demandante, ya sea en su condici\u00f3n de persona natural o persona \u00a0 jur\u00eddica, de manera directa o por medio de apoderado[32] (negrilla fuera del texto original) \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En cuanto al elemento volitivo negativo, \u00a0 es decir, cuando de manera dolosa y de mala fe el demandante presenta duplicidad \u00a0 de acciones de tutela frente a hechos id\u00e9nticos, esta Corte ha resaltado que es \u00a0 el juez constitucional quien debe examinar cuidadosamente tal factor, en aras \u00a0 de salvaguardar el derecho fundamental de acceso a la administraci\u00f3n de \u00a0 justicia, as\u00ed como la presunci\u00f3n de buena fe de los particulares en sus \u00a0 actuaciones ante las autoridades p\u00fablicas[33]. Para ello el fallador \u00a0 debe determinar en cada caso concreto: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En caso de que se configuren los \u00a0 presupuestos mencionados anteriormente, el juez constitucional no solo debe \u00a0 rechazar o decidir desfavorablemente las pretensiones, sino que adem\u00e1s deber\u00e1 \u00a0 imponer las sanciones a que haya lugar.[38] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>A contrario sensu, la jurisprudencia \u00a0 constitucional ha reconocido ciertas circunstancias que, siendo evaluadas \u00a0 debidamente por el juez, pueden llegar a justificar la presentaci\u00f3n de m\u00faltiples \u00a0 tutelas. A continuaci\u00f3n, las mencionamos: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201cCuando a pesar de dicha duplicidad el ejercicio de \u00a0 las acciones de tutela se funda en (i) la ignorancia del accionante; \u00a0 (ii) \u00a0en el asesoramiento errado de los profesionales del derecho; (iii) por el \u00a0 sometimiento del actor a un estado de indefensi\u00f3n, propio de aquellas \u00a0 situaciones en las que los individuos obran por miedo insuperable o por la \u00a0 necesidad extrema de defender un derecho[39]. \u00a0 \u00a0[Sin embargo, en estos casos, la demanda de tutela deber\u00e1 ser declarada \u00a0 improcedente] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(iv) El surgimiento de \u00a0 adicionales circunstancias f\u00e1cticas o jur\u00eddicas, eventos nuevos que aparecieron \u00a0 con posterioridad a la interposici\u00f3n de la acci\u00f3n de tutela o se omitieron en el \u00a0 tr\u00e1mite de la misma[40]; \u00a0 en la consagraci\u00f3n de una doctrina constitucional que reconoce la violaci\u00f3n de \u00a0 derechos fundamentales en casos similares[41] \u00a0(v) la inexistencia de pronunciamiento de la pretensi\u00f3n de fondo por \u00a0 parte de la jurisdicci\u00f3n constitucional. [42] \u00a0 \u00a0[En estos casos adem\u00e1s de descartarse la temeridad de la acci\u00f3n de tutela, el \u00a0 juez constitucional debe emitir un pronunciamiento de fondo]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ahora bien, en materia de salud, esta Corporaci\u00f3n ha reiterado la necesidad de \u00a0 que el juez constitucional verifique la situaci\u00f3n de salud del peticionario \u00a0 antes de encontrar temeraria una acci\u00f3n debido a la aparente identidad de \u00a0 partes, hechos y pretensiones. en Sentencia T- 680 de 2013 la Sala Tercera[43] de Revisi\u00f3n de Tutelas se\u00f1al\u00f3: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201cCuando un juez constitucional tiene noticia de que un usuario \u00a0 del sistema de salud presenta una tutela con identidad de partes y de \u00a0 pretensiones de una acci\u00f3n anterior, tiene el deber de verificar si la \u00a0 situaci\u00f3n de salud del peticionario ha variado entre el momento en que \u00a0 present\u00f3 la primera y el instante que interpuso la segunda, teniendo en cuenta \u00a0 circunstancias relevantes como \u00a0(i) el cambio de edad, (ii) la \u00a0 evoluci\u00f3n de las enfermedades y (iii) la prescripci\u00f3n reiterada de un servicio \u00a0 m\u00e9dico. Adem\u00e1s, el funcionario, al conocer el nuevo amparo debe verificar si \u00a0 al momento de resolverse el precedente, se dio respuesta a cada una de las \u00a0 peticiones del actor, es decir que exista un pronunciamiento concreto sobre las \u00a0 solicitudes que presuntamente se vuelven a poner a consideraci\u00f3n del aparato \u00a0 jurisdiccional\u201d (negrillas fuera del texto original). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En \u00a0 Sentencia T- 752 de 2012, la Sala Primera[44] de \u00a0 Revisi\u00f3n de Tutelas, reiter\u00f3 la regla seg\u00fan la cual \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201cUna acci\u00f3n de tutela no es temeraria, en principio cuando la presenta una \u00a0 persona, ante nuevas violaciones o amenazas de su derecho a la salud\u201d. \u00a0 \u201cSucede por ejemplo cuando una persona requiere inicialmente un servicio, pero \u00a0 conforme evoluciona la enfermedad (1) el servicio se contin\u00faa requiriendo \u00a0 y la entidad lo niega, (2) el servicio se requiere, pero con alguna \u00a0 modificaci\u00f3n, por ejemplo, en la cantidad, y tambi\u00e9n es negado, y (3) el \u00a0 servicio es totalmente cambiado por otro que la entidad no autoriza\u201d[45]. (Negrillas fuera del \u00a0 texto original). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Al respecto existen pronunciamientos de la Corte sobre la temeridad en casos de \u00a0 salud, por ejemplo, en Sentencia T- 390 de 2007, se resolvi\u00f3 el caso de una \u00a0 menor a quien su EPS negaba la autorizaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica que \u00a0 requer\u00eda. Cuando ten\u00eda 3 a\u00f1os su madre present\u00f3 acci\u00f3n de tutela, la misma le \u00a0 fue negada. Posteriormente, a los 6 a\u00f1os, present\u00f3 una nueva, la cual fue objeto \u00a0 de revisi\u00f3n por esta Corporaci\u00f3n y que tambi\u00e9n fue negada por los jueces de \u00a0 instancia al encontrarla temeraria. En dicha oportunidad la Sala Segunda[46] de Revisi\u00f3n de Tutelas de la Corte consider\u00f3 \u00a0 que las circunstancias de salud en las que se puede encontrar una persona pueden \u00a0 variar con el paso del tiempo, y deben ser tenidas en cuenta como hechos nuevos \u00a0 para determinar si una acci\u00f3n con identidad de partes y de pretensiones puede \u00a0 ser temeraria. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Por otro lado, esta Corporaci\u00f3n tambi\u00e9n ha reconocido que se puede descartar la \u00a0 posible existencia de la temeridad en la acci\u00f3n de tutela trat\u00e1ndose de \u00a0 enfermedades catastr\u00f3ficas, degenerativas o terminales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En Sentencia T &#8211; 919 de 2003, la Sala Sexta de Revisi\u00f3n de Tutelas de la Corte \u00a0 Constitucional estudi\u00f3 el caso de un hombre que padec\u00eda VIH SIDA, quien requer\u00eda \u00a0 diversos servicios m\u00e9dicos, y a quien se le neg\u00f3 el amparo por la formulaci\u00f3n de \u00a0 un acci\u00f3n de tutela anterior. En esta oportunidad la Corte\u00a0 consider\u00f3 que \u00a0 ante la gravedad de la enfermedad se justificaba la multiplicidad de acciones. \u00a0 Se\u00f1al\u00f3 que \u201c(\u2026)\u00a0las circunstancias inherentes a la enfermedad terminal evidencian \u00a0 la existencia de una causa razonable para hacer uso del amparo, cual es la de \u00a0 obtener la realizaci\u00f3n de los ex\u00e1menes y entrega de los medicamentos necesarios \u00a0 para el tratamiento de su enfermedad dada la afectaci\u00f3n progresiva y cuya \u00a0 negaci\u00f3n implica un grave detrimento en su salud, todo lo cual debate cualquier \u00a0 utilizaci\u00f3n abusiva de su derecho a la acci\u00f3n de amparo.\u201d \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Otro evento en el que se ha descartado la temeridad se da cuando el m\u00e9dico \u00a0 tratante del peticionario o peticionaria reitera la orden para acceder a un \u00a0 servicio de salud, y ante a falta de suministros por parte de la EPS, se intenta \u00a0 por esta v\u00eda acceder a \u00e9l[47]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Un ejemplo de ello es el caso de la Sentencia T- 1185 de 2005, en el cual, la \u00a0 Sala Novena[48] de \u00a0 Revisi\u00f3n de Tutelas decidi\u00f3 el caso de una persona que requer\u00eda un medicamento \u00a0 ordenado por su m\u00e9dico tratante, el cual fue negado en un principio por \u00a0 encontrarse agotado, y posteriormente por no estar incluido en el POS. En la \u00a0 primera oportunidad el juez constitucional orden\u00f3 a la entidad suministrar el \u00a0 medicamento por el tiempo que considerara pertinente el especialista, si bien la \u00a0 EPS cumpli\u00f3, dos a\u00f1os despu\u00e9s el m\u00e9dico tratante lo volvi\u00f3 a ordenar, por lo que \u00a0 se instaur\u00f3 una nueva acci\u00f3n de tutela que fue declarada temeraria por parte del \u00a0 juez. Al respecto la Sala consider\u00f3: \u201c(\u2026)\u00a0el motivo principal para \u00a0 interponer, dos a\u00f1os despu\u00e9s, otra acci\u00f3n de tutela contra el Seguro Social, \u00a0 obedece a que el m\u00e9dico consider\u00f3 nuevamente pertinente prescribir el suministro \u00a0 del medicamento prednisolona, pues en el fallo emitido en el 2003, se dej\u00f3 \u00a0 constancia que aqu\u00e9l se ordenaba s\u00f3lo por el tiempo que el m\u00e9dico indicara.\u201d \u00a0De este modo descart\u00f3 la presunta temeridad de la acci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>A modo de conclusi\u00f3n, queda claro que el juez constitucional \u00a0 no puede \u00fanicamente basarse en el hallazgo aparente de la identidad de partes, \u00a0 hechos y pretensiones para declarar, sin ning\u00fan otro tipo de juicio material, la \u00a0 temeridad de la acci\u00f3n de tutela, m\u00e1s aun, trat\u00e1ndose de asuntos relacionados \u00a0 con la salud de una persona, pues en tal evento debe tener en cuenta el \u00a0 surgimiento de circunstancias f\u00e1cticas adicionales y la urgencia con la que el \u00a0 accionante requiera el servicio que solicita. De no ser as\u00ed, atentar\u00eda tambi\u00e9n \u00a0 contra el derecho fundamental al acceso a la administraci\u00f3n de justicia del \u00a0 usuario. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Cosa Juzgada Constitucional \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En cuanto a esta figura jur\u00eddica, esta \u00a0 Corte ha se\u00f1alado lo siguiente: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u201cSe trata de una instituci\u00f3n jur\u00eddico-procesal en \u00a0 cuya virtud se dota de car\u00e1cter inmutable, vinculante y definitivo a las \u00a0 decisiones adoptadas por las autoridades judiciales en sus providencias \u00a0 definitivas, con lo cual se garantiza la finalizaci\u00f3n imperativa de los litigios \u00a0 y en ese sentido el predominio del principio de seguridad jur\u00eddica[49]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En trat\u00e1ndose del recurso de amparo la existencia de \u00a0 la cosa juzgada constitucional se estatuye como un l\u00edmite legitimo al ejercicio \u00a0 del derecho de acci\u00f3n de los ciudadanos, impidi\u00e9ndose acudir de forma repetida e \u00a0 indefinida a los jueces de tutela, cuando el asunto ya ha sido resuelto en esta \u00a0 jurisdicci\u00f3n, respetando as\u00ed el car\u00e1cter eminentemente subsidiario del mecanismo \u00a0 constitucional\u201d [50] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En este sentido, una providencia pasa a \u00a0 ser cosa juzgada constitucional frente a otra cuando existe identidad de objeto,[51] de causa \u00a0 patendi[52] y de \u00a0 partes.[53] \u201cEspec\u00edficamente, las \u00a0 decisiones proferidas dentro de un proceso de amparo constituyen cosa juzgada\u00a0cuando la Corte Constitucional adquiere conocimiento de los fallos de tutela adoptados por los jueces de \u00a0 instancia, y decide excluirlos de revisi\u00f3n o seleccionarlos para su posterior \u00a0 confirmatoria o revocatoria\u201d[54] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Las consecuencias de \u00a0 la exclusi\u00f3n de revisi\u00f3n de un expediente de tutela son: \u201c(i) la \u00a0 ejecutoria formal y material de la sentencia de segunda instancia; (ii) \u00a0la configuraci\u00f3n del fen\u00f3meno de la cosa juzgada constitucional de las \u00a0 sentencias de instancia (ya sea la \u00fanica o segunda instancia) que hace la \u00a0 decisi\u00f3n inmutable e inmodificable,[55] salvo en la \u00a0 eventualidad de que la sentencia sea anulada por parte de la misma Corte \u00a0 constitucional de conformidad con la ley; y (iii) la improcedencia de \u00a0 tutela contra tutela[56]. Por el \u00a0 contrario cuando la tutela es seleccionada por la Corte, la cosa juzgada \u00a0 constitucional se produce con la ejecutoria del fallo que se profiere en sede de \u00a0 revisi\u00f3n.[57] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>As\u00ed, en caso de comprobarse su \u00a0 configuraci\u00f3n deber\u00e1 optarse, por regla general, por la declaratoria de \u00a0 improcedencia de la acci\u00f3n con ocasi\u00f3n a la consolidaci\u00f3n de cosa juzgada sobre \u00a0 el asunto[58]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Con base en lo dicho y a manera de \u00a0 conclusi\u00f3n este fen\u00f3meno jur\u00eddico tiene como fin evitar que los funcionarios \u00a0 judiciales conozcan, tramiten o fallen un asunto ya resuelto, mediante un fallo \u00a0 de tutela que ha cobrado ejecutoria, bien sea en sede de revisi\u00f3n por parte de \u00a0 esta Corporaci\u00f3n, o en sede de instancia cuando la misma decide no \u00a0 seleccionarlo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Caso concreto \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En la presente oportunidad se resuelve el \u00a0 caso de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz de 57 a\u00f1os de edad, quien padece \u00a0 trastorno afectivo bipolar I[60] hace m\u00e1s \u00a0 de 30 a\u00f1os, de los cuales 14 ha permanecido internada en centro especializado en \u00a0 el manejo de pacientes con enfermedades mentales cr\u00f3nicas de la ciudad de \u00a0 Pereira. Su esposo, Jorge Eliecer Garc\u00eda quien act\u00faa en calidad de agente \u00a0 oficioso, solicit\u00f3 a trav\u00e9s de apoderado judicial el amparo de los derechos \u00a0 fundamentales a la salud y a la dignidad humana de la referida, en contra de \u00a0 Cafesalud EPS, luego de que dicha entidad se negara[61] a garantizar el servicio de internaci\u00f3n de \u00a0 su agenciada bien fuera en dicho centro o en cualquier otro especializado en el \u00a0 manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos[62]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En sede de revisi\u00f3n constitucional se \u00a0 puso en conocimiento de este Despacho la existencia de dos tutelas m\u00e1s (una \u00a0 instaurada antes y la otra despu\u00e9s de la que en esta oportunidad es objeto de \u00a0 revisi\u00f3n), para mayor claridad se har\u00e1 a continuaci\u00f3n una descripci\u00f3n gr\u00e1fica \u00a0 del panorama jur\u00eddico, teniendo en cuenta que la segunda de las tutelas es la \u00a0 que en esta oportunidad es objeto de revisi\u00f3n por parte de la Corte: \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n<p># Expediente \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>T-5.500.029 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(Tutela N\u00ba1) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>T- 5.969.300 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(Tutela N\u00ba2) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>T- 6.004.154 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>(Tutela N\u00ba3) \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>fecha en la que se instaur\u00f3 y partes \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Instaurada \u00a0 \u00a0el 25 de enero de 2016 por Jorge Eliecer Garc\u00eda, agente oficioso de su \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0esposa Eneida Candela Ortiz, a trav\u00e9s de su apoderado judicial Faber Borja \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Rivera, en contra de Cafesalud EPS. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Instaurada \u00a0 \u00a0el 13 de junio de 2016 (identidad de partes) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Instaurada el 30 de septiembre de 2016 (identidad de partes) \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Derechos invocados \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Salud y dignidad humana. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Salud y dignidad humana \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Salud y dignidad humana. \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Hechos y pretensiones \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Eneida Candela Ortiz, padece trastorno afectivo bipolar,\u00a0 requiere el \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0internamiento en centro especializado para pacientes con enfermedades \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mentales. Cafesalud EPS niega el servicio. Su familia no cuenta con los \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0recursos econ\u00f3micos suficientes para costear dicho tratamiento.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Eneida Candela Ortiz, padece trastorno afectivo bipolar,\u00a0 requiere el \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0internamiento en centro especializado para pacientes con enfermedades \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mentales. Cafesalud EPS niega el servicio. Su familia no cuenta con los \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0recursos econ\u00f3micos suficientes para costear dicho tratamiento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Hecho nuevo: se anexa concepto de an\u00e1lisis y manejo emitido por el m\u00e9dico tratante \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz, dentro de su historia cl\u00ednica, en el cual \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0se indic\u00f3 la necesidad de que la referida permaneciera en hogar \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0especializado en el manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos[63]. (Prestaci\u00f3n \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0peri\u00f3dica, enfermedad mental cr\u00f3nica). \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Eneida Candela Ortiz, padece trastorno afectivo bipolar,\u00a0 requiere el \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0internamiento en centro especializado para pacientes con enfermedades \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mentales. Cafesalud EPS niega el servicio. Su familia no cuenta con los \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0recursos econ\u00f3micos suficientes para costear dicho tratamiento.\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Se reitera el concepto de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0an\u00e1lisis y manejo emitido por el m\u00e9dico tratante de la paciente, dentro de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0su historia cl\u00ednica, en el cual se indic\u00f3 nuevamente la necesidad de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0internaci\u00f3n de la referida en centro especializado en el manejo de pacientes \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos[64] (prestaci\u00f3n \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0peri\u00f3dica, enfermedad mental cr\u00f3nica). \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Autoridad judicial que resuelve \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Juzgado Primero Civil Municipal de Pereira \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Juzgado Primero Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de Garant\u00edas de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Pereira. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas de \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Pereira \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Fecha y contenido del fallo \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante fallo del 02 de febrero de 2016 resolvi\u00f3\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0negar el amparo constitucional invocado ante la carencia de orden m\u00e9dica que certifique la necesidad de que la se\u00f1ora \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Eneida Candela permanezca internada en hogar asistido.\u00a0 \u00a0Adem\u00e1s \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de considerar insuficiente la afirmaci\u00f3n de incapacidad econ\u00f3mica para \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0asumir el internamiento de la paciente manifestada por parte de su esposo. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante fallo del 27 de junio de 2016 resolvi\u00f3 negar \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0el amparo constitucional invocado en virtud de la carencia de orden m\u00e9dica \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0relevante que justifique la necesidad de que la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0permanezca internada en hogar especializado para personas con enfermedad \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mental. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Mediante fallo del 7 de octubre de 2016 resolvi\u00f3\u00a0 conceder \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0el amparo de los derechos fundamentales invocados y orden\u00f3 a Cafesalud EPS \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0autorizar la remisi\u00f3n e internamiento en un centro especializado en el \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos de dif\u00edcil manejo que requiere la \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0se\u00f1ora Eneida Ortiz en la forma indicada por el m\u00e9dico psiquiatra tratante, \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0adem\u00e1s, orden\u00f3 a la entidad accionada prestar una cobertura oportuna e \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0integral a la afectada respecto de su patolog\u00eda, sin que el desarrollo del \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0tratamiento se dilate por falta de agilidad y prontitud en la autorizaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En principio las tres tutelas parec\u00edan \u00a0 ser id\u00e9nticas debido a la aparente identidad de partes, hechos y pretensiones. \u00a0 Sin embargo, y como bien se anota en la anterior ilustraci\u00f3n gr\u00e1fica, este \u00a0 Despacho encontr\u00f3 en la segunda acci\u00f3n de tutela un nuevo evento que modificaba \u00a0 la situaci\u00f3n preliminar y que merec\u00eda ser valorado por la autoridad competente, \u00a0 esto es el concepto de an\u00e1lisis y manejo emitido por el m\u00e9dico tratante de la \u00a0 paciente, dentro de su historia cl\u00ednica, en el cual se indic\u00f3 la necesidad de \u00a0 que la se\u00f1ora Eneida Candela continuara en centro especializado en el manejo de \u00a0 pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Inexistencia de temeridad y cosa \u00a0 juzgada constitucional en la segunda acci\u00f3n de tutela (Expediente T- 5.969.300) frente \u00a0 a la primera acci\u00f3n de tutela (T-5.500.029). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Tal como lo ha considerado la \u00a0 jurisprudencia[65] de esta \u00a0 Corporaci\u00f3n, el surgimiento de circunstancias f\u00e1cticas adicionales o jur\u00eddicas \u00a0 que aparecen con posterioridad a la interposici\u00f3n de la solicitud de amparo, y \u00a0 de nuevas violaciones o amenazas del derecho a la salud de la persona[66], que como en este caso sucedi\u00f3 ante la \u00a0 negativa por parte de Cafesalud EPS de garantizar el servicio requerido por la \u00a0 se\u00f1ora Eneida Candela, pueden llegar a justificar la presentaci\u00f3n de la nueva \u00a0 acci\u00f3n de tutela. La misma que en esta oportunidad es objeto de revisi\u00f3n, \u00a0 teniendo en cuenta que la vulneraci\u00f3n de los derechos a la salud y a la dignidad \u00a0 humana de la agenciada se prolonga en el tiempo al tratarse de una prestaci\u00f3n \u00a0 peri\u00f3dica en salud, que requiere con necesidad mes a mes[67]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Aunado a lo anterior la Sala debe se\u00f1alar \u00a0 que la presentaci\u00f3n de la segunda acci\u00f3n de tutela, se encuentra justificada \u00a0 desde otra perspectiva, tambi\u00e9n reconocida por la jurisprudencia de esta \u00a0 Corporaci\u00f3n[68]. En \u00a0 primer lugar se encuentra acreditado (i) el estado de indefensi\u00f3n en el \u00a0 que se encuentra la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz, raz\u00f3n por la cual su esposo \u00a0 acudi\u00f3 reiteradamente al amparo de tutela, ante la necesidad extrema de defender \u00a0 los derechos fundamentales de su agenciada. En segundo lugar, (ii) \u00a0se hace evidente el asesoramiento errado por parte del profesional del derecho \u00a0 Faber Borja Rivera, quien adem\u00e1s de no manifestar expresamente justificaci\u00f3n \u00a0 alguna en la presentaci\u00f3n de la nueva acci\u00f3n de tutela, no impugn\u00f3 la decisi\u00f3n \u00a0 de primera instancia emitida en la primera acci\u00f3n de tutela por parte del \u00a0 Juzgado Primero Civil Municipal de Pereira\u00a0 -Risaralda-.[69] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>A la luz de lo expuesto, se descarta la \u00a0 temeridad en la presentaci\u00f3n de la segunda acci\u00f3n de tutela. No existe un \u00a0 elemento volitivo negativo en la conducta del se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda, que \u00a0 denote un prop\u00f3sito desleal o abuso del derecho. De forma paralela se desvirt\u00faa \u00a0 la presunta configuraci\u00f3n de la cosa juzgada constitucional, concretamente por \u00a0 el hecho nuevo en el que se fundament\u00f3 la segunda acci\u00f3n de tutela, el cual no \u00a0 hab\u00eda sido analizado previamente por el juez constitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Bajo este panorama y teniendo en cuenta \u00a0 cada una de las circunstancias que circunscriben\u00a0 a la se\u00f1ora Eneida \u00a0 Candela Ortiz como un sujeto de especial protecci\u00f3n constitucional por parte del \u00a0 Estado, es decir (i) su avanzada edad (ii) el trastorno mental \u00a0 cr\u00f3nico que padece (iii) la necesidad con la que requiere mes a mes el \u00a0 servicio de internaci\u00f3n en un centro especializado en el manejo de pacientes con \u00a0 trastorno mental y (iv) la escasez de recursos econ\u00f3micos de su n\u00facleo \u00a0 familiar, se le atribuye a la que aquel entonces fung\u00eda como Cafesalud EPS la \u00a0 vulneraci\u00f3n de los derechos fundamentales a la salud y a la vida digna de la \u00a0 accionante. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En el mismo sentido se le atribuye al \u00a0 juez constitucional que dict\u00f3 el fallo de primera instancia en el asunto objeto \u00a0 de revisi\u00f3n (Expediente T-5.969.300), el desconocimiento de los derechos \u00a0 fundamentales a la salud y a la dignidad humana de la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0 Ortiz, al denegar el amparo solicitado -por la carencia de prescripci\u00f3n \u00a0 m\u00e9dica que previamente fuera dispuesta por el galeno que atiende su patolog\u00eda\u201d, \u00a0pues a su modo de ver, el m\u00e9dico tratante \u00fanicamente realiz\u00f3 el \u00a0 siguiente \u00a0comentario positivo: \u201cse beneficia de estar en hogar especializado \u00a0 en manejo de pacientes[70]\u201d \u00a0que carec\u00eda de soporte medico suficiente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Sobre este aspecto, advierte la Sala que, \u00a0 dentro de la historia cl\u00ednica mental psiqui\u00e1trica de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida \u00a0 Candela Ortiz, \u00a0&#8211; concepto de an\u00e1lisis y plan de manejo[71]- su m\u00e9dico tratante \u00a0 requiri\u00f3 para la referida adem\u00e1s de medicamentos especiales, la internaci\u00f3n en \u00a0 hogar especializado en el manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Es necesario acentuar que de forma \u00a0 excepcional, esta Corte ha permitido el acceso a medicamentos o servicios en \u00a0 salud, aun cuando no existe orden de un m\u00e9dico tratante, \u201csiempre y cuando se \u00a0 pueda inferir de alg\u00fan documento aportado al proceso, bien sea la historia \u00a0 m\u00e9dica o alguna recomendaci\u00f3n m\u00e9dica, la plena necesidad de lo requerido por la \u00a0 accionante\u201d.[72] \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>As\u00ed las cosas, el concepto m\u00e9dico, \u00a0 emitido por el galeno tratante de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, dentro \u00a0 de su historia cl\u00ednica, resultaba concluyente, para que el juez de instancia, \u00a0 amparara los derechos fundamentales de la referida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Configuraci\u00f3n de cosa juzgada \u00a0 constitucional con ocasi\u00f3n del fallo dictado en la tercera acci\u00f3n de tutela (T- \u00a0 6.004.154) el 30 de septiembre de 2016 por el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal \u00a0 con Funciones de Control de Garant\u00edas de Pereira \u2013Risaralda-. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Si bien no corresponde a esta Sala hacer \u00a0 un estudio de temeridad desde la segunda a la tercera tutela, toda vez que esta \u00a0 \u00faltima se present\u00f3 despu\u00e9s y no antes de la que en esta oportunidad se revisa, \u00a0 otro es el escenario en lo relacionado con el fen\u00f3meno jur\u00eddico de la cosa \u00a0 juzgada constitucional.\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Hecha la anterior precisi\u00f3n, y dado a que (i) \u00a0las partes, hechos y pretensiones que fundamentan la segunda acci\u00f3n de tutela \u00a0 son los mismos que conforman la tercera y a que (ii) la tercera acci\u00f3n de \u00a0 tutela correspondiente al radicado T- 6.004.154 fue excluida de revisi\u00f3n por \u00a0 parte de esta Corporaci\u00f3n mediante Auto del 28 de febrero de 2017 por la Sala de \u00a0 Selecci\u00f3n de Tutelas N\u00b0 2 de esta Corte, se tiene que existe un pronunciamiento \u00a0 de fondo[73] por \u00a0 parte de la jurisdicci\u00f3n constitucional sobre este caso, por lo que dicha \u00a0 decisi\u00f3n hizo tr\u00e1nsito a cosa juzgada y por ello no es posible reabrir el \u00a0 debate. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, la Corte llama la atenci\u00f3n al \u00a0 apoderado judicial de la parte activa, Faber Borja Rivera, identificado con \u00a0 c\u00e9dula de ciudadan\u00eda N\u00b0 10\u00b4095.901 portador de la tarjeta profesional N\u00b0 27.546 \u00a0 del Consejo Superior de la Judicatura, para que se abstenga de presentar \u00a0 repetidas acciones de tutela sin justificaci\u00f3n expresa y manifiesta que lo \u00a0 soporte, y sin agotar la doble instancia de los procesos judiciales en los \u00a0 cuales funge como apoderado[74], so pena \u00a0 de las sanciones a las que haya lugar.\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Con base en lo expuesto la Sala Novena de \u00a0 Revisi\u00f3n de Tutelas de la Corte Constitucional proceder\u00e1 a revocar el fallo \u00a0 proferido por el Juzgado Primero Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control de \u00a0 Garant\u00edas de Pereira, que deneg\u00f3 el amparo de los derechos fundamentales de la \u00a0 se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, para en su lugar, declarar la improcedencia \u00a0 de la presente acci\u00f3n de tutela ante la consolidaci\u00f3n de cosa juzgada sobre el \u00a0 asunto, con ocasi\u00f3n del fallo dictado el 30 de septiembre de 2016 por el Juzgado \u00a0 S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas de Pereira \u00a0 -Risaralda- el cual fue excluido de revisi\u00f3n por parte de esta Corporaci\u00f3n \u00a0 mediante Auto del 28 de febrero de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>S\u00edntesis de la decisi\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En el asunto que ahora se resuelve se \u00a0 discute el caso de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, de 57 a\u00f1os de edad, \u00a0 quien hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os padece trastorno afectivo bipolar I[75], por lo que ha estado internada durante mas \u00a0 de 14 a\u00f1os en instituci\u00f3n especializada en atenci\u00f3n integral para personas con \u00a0 enfermedades mentales cr\u00f3nicas, all\u00ed le brindaron durante largo tiempo una \u00a0 tarifa especial reducida debido a la escasez de recursos de su n\u00facleo familiar, \u00a0 sin embargo, la situaci\u00f3n financiera de la instituci\u00f3n se vio afectada, de modo \u00a0 que fue necesario solicitar a los familiares de cada paciente asumir el costo \u00a0 total del servicio. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Dentro de las pruebas allegadas en sede \u00a0 de revisi\u00f3n constitucional se puso en conocimiento de este Despacho, la \u00a0 existencia de dos tutelas m\u00e1s (una instaurada antes y la otra despu\u00e9s de la que \u00a0 en esta oportunidad se revisa), que en principio parec\u00edan ser id\u00e9nticas, incluso, un \u00a0 incidente de desacato al respecto. Por tanto debe analizarse si en \u00a0 el presente caso se configura la temeridad de la acci\u00f3n de tutela o el fen\u00f3meno \u00a0 jur\u00eddico de cosa juzgada constitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Tutela 1 y 2. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Una vez revisados los mencionados \u00a0 expedientes, se evidenci\u00f3 que si bien, en la primera acci\u00f3n de tutela[76] las partes, los hechos y las pretensiones \u00a0 eran los mismos que fundamentan la segunda acci\u00f3n de tutela[77], en esta \u00faltima aparecieron circunstancias \u00a0 f\u00e1cticas que modificaron la situaci\u00f3n preliminar y que merec\u00edan ser valoradas \u00a0 por la autoridad competente, toda vez que la parte activa aport\u00f3 concepto de \u00a0 an\u00e1lisis y manejo emitido por el m\u00e9dico tratante de la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0 Ortiz, dentro de su historia cl\u00ednica[78] en el \u00a0 cual se indic\u00f3 la necesidad de que la referida permaneciera en hogar \u00a0 especializado en el manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Por lo anterior y atendiendo a los \u00a0 postulados desarrollados por la jurisprudencia[79] \u00a0de esta Corporaci\u00f3n sobre la materia, para la Sala es claro que la acci\u00f3n de \u00a0 tutela que en esta oportunidad es objeto de revisi\u00f3n no es temeraria, en la \u00a0 medida en que (i) surgi\u00f3 un nuevo elemento de juicio que deb\u00eda renovar la \u00a0 necesidad bajo la cual debi\u00f3 analizarse el asunto[80], y (ii) ante el surgimiento de nuevas \u00a0 violaciones o amenazas del derecho a la salud de la paciente [81], toda vez que la necesidad del servicio que \u00a0 requiere la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz se renueva cada mes, lo que implica el \u00a0 desconocimiento de prestaciones peri\u00f3dicas[82]. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En el mismo sentido, esta Sala encuentra \u00a0 que (i) la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, se encuentra en un estado \u00a0 de indefensi\u00f3n propio de aquellas situaciones en las que los individuos, en este \u00a0 caso su esposo, acuden reiteradamente al amparo de tutela, ante la necesidad \u00a0 extrema de defender los derechos fundamentales de la mencionada,[83] adem\u00e1s se hace evidente (ii) el \u00a0 asesoramiento errado por parte del profesional del derecho Faber Borja Rivera, \u00a0 quien no manifest\u00f3 expresamente justificaci\u00f3n alguna por la presentaci\u00f3n de una \u00a0 nueva acci\u00f3n de tutela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ante las razones expuestas, se desvirt\u00faa \u00a0 la presunta ocurrencia de una conducta dolosa o de mala fe, por parte del se\u00f1or \u00a0 Jorge Eliecer Garc\u00eda, que deje al descubierto el abuso del derecho, en la \u00a0 presentaci\u00f3n de la segunda acci\u00f3n de tutela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Ahora bien, teniendo en cuenta cada una \u00a0 de las circunstancias que circunscriben a la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz \u00a0 como un sujeto de especial protecci\u00f3n constitucional por parte del Estado, \u00a0 (i) \u00a0su avanzada edad, (ii) el trastorno mental cr\u00f3nico que padece \u00a0(iii) \u00a0la necesidad con la que requiere mes a mes el servicio de internamiento en \u00a0 una instituci\u00f3n especializada en el manejo de pacientes con trastorno mental y \u00a0 (iv) \u00a0la escasez de recursos econ\u00f3micos de su n\u00facleo familiar, se le atribuye a la que \u00a0 en aquel entonces fung\u00eda como Cafesalud EPS la vulneraci\u00f3n de los derechos \u00a0 fundamentales a la salud y a la dignidad humana de la accionante. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Finalmente se descarta tambi\u00e9n la \u00a0 presunta configuraci\u00f3n de cosa juzgada constitucional en relaci\u00f3n con la primera \u00a0 tutela. En la medida en que la segunda solicitud de amparo se fundament\u00f3 en un \u00a0 hecho nuevo, que no hab\u00eda sido analizado previamente por el juez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Tutela 2 y 3 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Es en este punto en el cual la Sala debe \u00a0 traer a colaci\u00f3n la existencia de la que en sede de revisi\u00f3n se encontr\u00f3 como la \u00a0 tercera tutela[84], \u00a0 correspondiente al expediente T- 6.004.154, instaurada el 30 de \u00a0 septiembre de 2016, por Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien actu\u00f3 como agente \u00a0 oficioso de su esposa Eneida Candela Ortiz, representado por su apoderado \u00a0 judicial Faber Borja Rivera ante el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con \u00a0 Funciones de Control de Garant\u00edas de Pereira. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Esa autoridad judicial resolvi\u00f3 conforme \u00a0 con los postulados desarrollados por la jurisprudencia de esta Corporaci\u00f3n sobre \u00a0 la materia, conceder el amparo de los derechos fundamentales invocados, mediante \u00a0 fallo del 7 de octubre de 2016, y orden\u00f3 a Cafesalud EPS autorizar la \u00a0 remisi\u00f3n e internaci\u00f3n en un centro especializado en el manejo de pacientes \u00a0 psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos de dif\u00edcil manejo que requiere la se\u00f1ora Eneida Candela \u00a0 Ortiz en la forma indicada por su m\u00e9dico psiquiatra tratante adem\u00e1s de ello, \u00a0 orden\u00f3 a la entidad accionada prestar una cobertura oportuna e integral a la \u00a0 afectada respecto de su patolog\u00eda, sin que el desarrollo del tratamiento se \u00a0 dilate por falta de agilidad y prontitud en la autorizaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Al respecto, y si bien no corresponde a \u00a0 esta Sala hacer un estudio de temeridad desde la segunda a la tercera tutela, \u00a0 toda vez que esta \u00faltima se present\u00f3 despu\u00e9s y no antes de la que en esta \u00a0 oportunidad es objeto de revisi\u00f3n, otro es el escenario en lo relacionado con el \u00a0 fen\u00f3meno jur\u00eddico de la cosa juzgada constitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Por lo anterior y dado que (i) \u00a0las partes, hechos y pretensiones que fundamentan la segunda acci\u00f3n de tutela \u00a0 son los mismos que conforman la tercera y que (ii) la tercera acci\u00f3n de \u00a0 tutela correspondiente al radicado T- 6.004.154 fue excluida de revisi\u00f3n por \u00a0 parte de esta Corporaci\u00f3n mediante Auto del 28 de febrero de 2017 por la Sala de \u00a0 Selecci\u00f3n de Tutelas N\u00b0 2 de esta Corte, se tiene que existe un pronunciamiento \u00a0 de fondo por parte de la jurisdicci\u00f3n constitucional sobre este caso, por lo que \u00a0 dicha decisi\u00f3n hizo tr\u00e1nsito a cosa juzgada y por ello no es posible reabrir el \u00a0 debate. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Finalmente la Corte llama la atenci\u00f3n al \u00a0 apoderado judicial de la parte activa, Faber Borja Rivera, identificado con \u00a0 c\u00e9dula de ciudadan\u00eda N\u00b0 10\u00b4095.901 portador de la tarjeta profesional N\u00b0 27.546 \u00a0 del Consejo Superior de la Judicatura, para que se abstenga de presentar \u00a0 repetidas acciones de tutela sin justificaci\u00f3n expresa y manifiesta que lo \u00a0 soporte, y sin agotar la doble instancia de los procesos judiciales en los \u00a0 cuales funge como apoderado, so pena de las sanciones a las que haya lugar. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Con base en lo expuesto la Sala Novena de \u00a0 Revisi\u00f3n de Tutelas de la Corte Constitucional proceder\u00e1 a: revocar la decisi\u00f3n \u00a0 de instancia que deneg\u00f3 el amparo de los derechos fundamentales de la ciudadana \u00a0 Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz y en su lugar declarar la improcedencia de la \u00a0 presente acci\u00f3n de tutela ante la consolidaci\u00f3n de cosa juzgada sobre el asunto, \u00a0 con ocasi\u00f3n del fallo dictado el 30 de septiembre de 2016 por el Juzgado S\u00e9ptimo \u00a0 Penal Municipal con Funciones de Control de Garant\u00edas de Pereira -Risaralda- el \u00a0 cual fue excluido de revisi\u00f3n por parte de esta Corporaci\u00f3n mediante Auto del 28 \u00a0 de febrero de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>III. \u00a0 DECISI\u00d3N \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En m\u00e9rito de lo expuesto, la Sala Novena de Revisi\u00f3n de \u00a0 la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por \u00a0 mandato de la Constituci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>RESUELVE \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>PRIMERO.- LEVANTAR \u00a0 la suspensi\u00f3n de t\u00e9rminos en el presente proceso. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>SEGUNDO.- REVOCAR \u00a0 el fallo del veintisiete (27) de junio de dos mil diecis\u00e9is (2016) proferido en \u00a0 primera instancia por el Juzgado Primero Penal Municipal con Funci\u00f3n de Control \u00a0 de Garant\u00edas de Pereira, que deneg\u00f3 el amparo de los derechos fundamentales de \u00a0 la ciudadana MAR\u00ccA ENEIDA CANDELA ORTIZ, para en su lugar DECLARAR LA \u00a0 IMPROCEDENCIA de la presente acci\u00f3n de tutela por las razones expuestas en \u00a0 la parte motiva de esta providencia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>TERCERO.- REMITIR \u00a0 \u00a0el Expediente T- 6.004.154 a la Secretar\u00eda General de esta Corporaci\u00f3n para que \u00a0 sea devuelto al juzgado de origen, Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones \u00a0 de Control de Garant\u00edas de Pereira -Risaralda-. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>CUARTO.- Por Secretar\u00eda \u00a0 General de esta Corporaci\u00f3n L\u00cdBRENSE las comunicaciones previstas en el \u00a0 art\u00edculo 36 del decreto 2591 de 1991. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>C\u00f3piese, \u00a0 notif\u00edquese, comun\u00edquese, publ\u00edquese y c\u00famplase \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ALBERTO ROJAS R\u00cdOS \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Magistrado \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>DIANA FAJARDO RIVERA \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Magistrada \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>CARLOS BERNAL PULIDO \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Magistrado \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Con aclaraci\u00f3n de voto \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>MARTA VICTORIA S\u00c1CHICA M\u00c9NDEZ \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Secretaria General \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n<p>ACLARACION DE VOTO DEL MAGISTRADO \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>CARLOS BERNAL PULIDO \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>A LA SENTENCIA T-298\/18 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA PARA PROTEGER DERECHO A LA SALUD-Debi\u00f3 analizarse la \u00a0 temeridad entre la segunda y la tercera tutela (Aclaraci\u00f3n de voto) \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA PARA PROTEGER DERECHO A LA SALUD-Se debi\u00f3 estudiar \u00a0si el abogado actu\u00f3 injustificadamente y de mala fe al preferir interponer \u00a0 id\u00e9nticas acciones de tutela en vez de impugnar los fallos desfavorables \u00a0 (Aclaraci\u00f3n de voto) \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>ACCION DE TUTELA TEMERARIA-No es correcto se\u00f1alar que la temeridad de la acci\u00f3n de tutela debe \u00a0 tener en cuenta la urgencia con la que el accionante requiere el servicio que \u00a0 solicita o el estado de indefensi\u00f3n en que se encuentra (Aclaraci\u00f3n de voto) \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Referencia: Expediente T-5.969.300 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Magistrado \u00a0 Ponente: Alberto Rojas R\u00edos \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En atenci\u00f3n a la decisi\u00f3n adoptada por la Sala Novena de Revisi\u00f3n de la Corte \u00a0 Constitucional, referida al Expediente No T-5.969.300, me permito aclarar mi \u00a0 voto en relaci\u00f3n con las consideraciones sobre la temeridad en el caso concreto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En primer lugar, coincido en que la existencia de un nuevo elemento, como lo es \u00a0 la orden m\u00e9dica, hace que se desestime la temeridad entre la primera y la \u00a0 segunda tutelas. Sin embargo, la Sala debi\u00f3 analizar la temeridad entre la \u00a0 segunda y la tercera. En efecto, al revisar los tres expedientes se constat\u00f3 la \u00a0 identidad de partes, hechos y pretensiones entre tales tutelas. Sin embargo, a \u00a0 juicio de la Sala, como la revisi\u00f3n era respecto de la segunda y no de la \u00a0 tercera, no era procedente un pronunciamiento respecto de una tutela posterior. \u00a0 A mi juicio, ello no hace de suyo que la Corte no deba analizar los motivos de \u00a0 la nueva tutela y pronunciarse si constata una temeridad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>En segundo lugar, comparto que la temeridad, como lo ha entendido la Corte \u00a0 Constitucional, requiere del elemento subjetivo de querer actuar de mala fe. \u00a0 Pero as\u00ed como el an\u00e1lisis debe ser m\u00e1s flexible en los casos en los que es \u00a0 presentado por quien no tiene que saber de la regla de las t\u00e9cnicas jur\u00eddicas, \u00a0 debe ser tambi\u00e9n exigente con quienes son abogados y tienen el deber de actuar \u00a0 conforme a la ley y con respeto a la administraci\u00f3n de justicia. En esos \u00a0 t\u00e9rminos debi\u00f3 haberse estudiado si el abogado Faber Borja Rivera actu\u00f3 \u00a0 injustificadamente y de mala fe al preferir interponer id\u00e9nticas acciones de \u00a0 tutela en vez de impugnar los fallos desfavorables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, no es correcto se\u00f1alar que la temeridad de la acci\u00f3n de tutela debe \u00a0 tener en cuenta \u201cla urgencia con la que el accionante requiera el servicio \u00a0 que solicita\u201d o \u201cel estado de indefensi\u00f3n en el que se encuentra [el \u00a0 accionante]\u201d. El art\u00edculo 38 del Decreto 2591 de 1991 dispone, sin \u00a0 consideraciones adicionales, que la presentaci\u00f3n de dos (2) o m\u00e1s acciones de \u00a0 amparo id\u00e9nticas ante distintos jueces o tribunales, sin justificaci\u00f3n alguna \u00a0 puede traer como consecuencia la declaraci\u00f3n de temeridad como f\u00f3rmula que \u00a0 enjuicia y sanciona el ejercicio irracional de la tutela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Con el debido respeto, \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>CARLOS BERNAL PULIDO \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>Magistrado \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[1] \u00a0Conformada por los Magistrados Mar\u00eda Victoria Calle Correa y \u00a0 Luis Guillermo Guerrero P\u00e9rez.\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[2] \u00a0Olga Lucia Hoyos G\u00f3mez \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[3] \u00a0Expedida por el Ministerio de Salud y de Protecci\u00f3n Social, por \u00a0 la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud \u00a0 (POS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[4] \u00a0\u201cEn la fase aguda, la cobertura de la hospitalizaci\u00f3n podr\u00e1 extenderse hasta 90 \u00a0 d\u00edas, continuos o discontinuos por a\u00f1o calendario. En caso de que el trastorno o \u00a0 enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente, la de sus \u00a0 familiares o la comunidad, la cobertura de la internaci\u00f3n ser\u00e1 durante el \u00a0 periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes. Sin perjuicio \u00a0 del criterio profesional tratante, el paciente con trastorno o enfermedad \u00a0 mental\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[5] Folio 21 del Expediente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[6] Folio 21 \u00a0 del Expediente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[7] \u00a0Escrito recibido el 28 de marzo de 2017, \u00a0Adjunto al escrito el se\u00f1or Freddy Urley \u00a0 Duque anexa historia cl\u00ednica de la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz. (folios 14 a 48 \u00a0 Cuaderno Corte Constitucional). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[8] \u00a0P\u00e1ginas 14 y 15 Cuaderno Corte Contitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[9] \u00a0P\u00e1gina 15 Cuaderno Corte Constitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[10] \u00a0Folio 15 Cuaderno Corte Constitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[11] \u00a0Folios 41 a 44 cuaderno Corte Constitucional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[12] \u00a0Tutela correspondiente al radicado T 5.969.300, seleccionada \u00a0 para su revisi\u00f3n por la Sala N\u00b02 de esta Corporaci\u00f3n, mediante Auto del 14 de \u00a0 febrero de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[13] \u00a0Acci\u00f3n de tutela en la cual, el se\u00f1or Faber Borja Rivera act\u00faa como apoderado \u00a0 judicial del se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien a su vez, act\u00faa como agente \u00a0 oficioso de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, radicada en Secretar\u00eda General \u00a0 de esta Corporaci\u00f3n el 14 de febrero de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[14] \u00a0Radicado General 66001408800720160026000, Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal Con \u00a0 Funciones de Control de Garant\u00edas, Pereira Risaralda. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[15] \u00a0Avenida 30 de Agosto No. 46 \u2013 75 Pereira, Risaralda. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[16] \u00a0Juzgado que tutel\u00f3 los derechos fundamentales invocados por la accionante \u00a0 mediante fallo del 07 de octubre de 2016, radicada bajo el n\u00famero T- 6.004.154 \u00a0 el 14 de febrero de 2017 en esta Corporaci\u00f3n y\u00a0 excluida de revisi\u00f3n, \u00a0 mediante Auto del 28 de febrero de 2017, por la Sala de Selecci\u00f3n de Tutelas N\u00b02 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[17] \u00a0Enviado a trav\u00e9s de correo electr\u00f3nico institucional el 14 de \u00a0 septiembre de 2017 y legalizado por Secretar\u00eda General de esta Corporaci\u00f3n el 17 \u00a0 de enero de 2018. (Folios 115 a 214 Cuaderno Corte Constitucional). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[18] \u00a0Toda vez que, el d\u00eda 26 de enero de 2017 el se\u00f1or Jorge Eliecer Garc\u00eda, quien a \u00a0 su vez act\u00faa en calidad de agente oficioso de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela \u00a0 Ortiz, present\u00f3 un escrito ante el mencionado juzgado mediante el cual inform\u00f3 \u00a0 que la EPS Cafesalud no estaba dando cumplimiento al fallo de tutela del 07 de \u00a0 octubre de 2016, pues a la fecha, no hab\u00eda procedido a autorizar la remisi\u00f3n y \u00a0 posterior internamiento de la referida se\u00f1ora de manera urgente en un centro \u00a0 especializado en pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos de dif\u00edcil manejo, por lo que \u00a0 solicit\u00f3 se diera inicio al tr\u00e1mite incidental contra la EPS Cafesalud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[19] \u00a0\u201cla persona que incumpliere la orden de un juez proferida \u00a0 con base en el presente Decreto, incurrir\u00e1 en desacato sancionable con arresto \u00a0 hasta de 6 meses y multa hasta de 20 salarios m\u00ednimos, mensuales, salvo que en \u00a0 este decreto ya se hubiese se\u00f1alado una consecuencia jur\u00eddica distinta y sin \u00a0 perjuicio de las sanciones penales a que hubiere lugar\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[20] \u00a0Luis Alejandro Correa \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[21] \u00a0Luis Alejandro Correa Zuleta. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[22]Estas \u00a0 reglas fueron reiteradas en la Providencia T-083 de 2016, T-291 de 2016. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[23]Ver sentencias tales como T- 056 de 2015, T- 029 de 2016. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[24] \u00a0&#8220;Por el cual se reglamenta la acci\u00f3n de tutela consagrada en el art\u00edculo 86 \u00a0 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica&#8221; \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[25] \u00a0\u201cla acci\u00f3n de tutela se desarrollar\u00e1 con arreglo a los principios de \u00a0 publicidad, prevalencia del derecho sustancial, econom\u00eda, celeridad y eficacia\u201d \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[26] \u00a0Por tal raz\u00f3n, una de las reglas que ha fijado esta \u00a0 Corporaci\u00f3n, en virtud del art\u00edculo 37 del Decreto 25941 de 1991 es que \u00a0 \u201cquien interponga la acci\u00f3n de tutela, deber\u00e1 manifestar bajo gravedad de \u00a0 juramento, que no ha presentado otra respecto de los mismos hechos y derechos\u201d. \u00a0 En caso de que dicha regla sea desconocida se aplicar\u00e1n las consecuencias \u00a0 establecidas en el art\u00edculo 38 del mencionado Decreto \u201cCuando sin motivo \u00a0 expresamente justificado la misma acci\u00f3n de tutela sea presentada por la misma \u00a0 persona o su representante ante varios jueces o tribunales, se rechazar\u00e1n o \u00a0 decidir\u00e1n desfavorablemente todas las solicitudes (\u2026)\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[27] \u00a0Sentencias T-443 de 1995, T-082 de 1997, T-080 de 1998, SU-253 de 1998, T-593 de \u00a0 2002, T-263 de 2003,\u00a0 T-707 de 2003, T-184 de 2005, T-568 de 2006 y T-053 \u00a0 de 2012. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[28] \u00a0Sentencia T-248 de 2014 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[29] \u00a0Sentencias T-568 de 2006, T-951 de 2005, T-410 de 2005, T-1303 de 2005, T-662 de \u00a0 2002 y T-883 de 2001. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[30] \u00a0Sentencia T-1103 de 2005, sentencia T-1122 de 2006, entre otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[31] \u00a0Ib\u00eddem \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[32] \u00a0Sentencia T-1103 de 2005, sentencia T-1022 de 2006, sentencia T-1233 de 2008 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[33] \u00a0Sentencia T- 483 de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[34] \u00a0Sentencia T-149 de 1995. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[36] \u00a0Sentencia T-443 de 1995. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[37] \u00a0Sentencia T-001 de 1997. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[38] \u00a0Contendidas en el inciso tercero del art\u00edculo 25 del precitado Decreto 2591 de \u00a0 1991, en el inciso segundo del art\u00edculo 38 del mismo cuerpo normativo o en los \u00a0 art\u00edculos 80 y 81 de la Ley 1564 de 2012. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[39] \u00a0Sentencias T-721 de 2003, T- 433 de 2006, T- 089 de 2007, T- \u00a0 213 de 2009 entre otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[40] \u00a0Sentencias T- 096 de 2011, T- 069 de 2015, T- 383 de 2016 entre \u00a0 otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[41] \u00a0Sentencia T-1034 de 2005. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[42]\u00a0 \u00a0 Sentencia T-644 de 2014. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[43] \u00a0Que en su momento estuvo \u00a0 integrada por los magistrados Gabriel Eduardo Mendoza Martelo, Jorge Iv\u00e1n \u00a0 Palacio Palacio y Luis Guillermo Guerrero P\u00e9rez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[44] \u00a0Integrada por los Magistrados Mar\u00eda Victoria Calle Correa, \u00a0 Mauricio Gonz\u00e1lez Cuervo y Luis Guillermo Guerrero P\u00e9rez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[45] \u00a0Sentencia T- 329 de 2014. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[46] \u00a0Integrada por los magistrados, Manuel Jos\u00e9 Cepeda Espinosa, Jaime C\u00f3rdoba \u00a0 Trivi\u00f1o y Rodrigo Escobar Gil. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[47] \u00a0Sentencia T- 1185 de 2005 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[48] \u00a0Integrada por los Magistrados Clara In\u00e9s Vargas Hern\u00e1ndez, \u00a0 Jaime Ara\u00fajo Renter\u00eda y Alfredo Beltr\u00e1n Sierra, \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[49] \u00a0Sentencia C- 774 de 2001. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[50] \u00a0Sentencia T- 185 de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[51] \u00a0\u00a0\u201ces decir, la demanda debe versar sobre la misma pretensi\u00f3n material \u00a0 o inmaterial sobre la cual se predica la cosa juzgada. Se presenta cuando sobre \u00a0 lo pretendido existe un derecho reconocido, declarado o modificado sobre una o \u00a0 varias cosas o sobre una relaci\u00f3n jur\u00eddica. Igualmente se predica identidad \u00a0 sobre aquellos elementos consecuenciales de un derecho que no fueron declarados \u00a0 expresamente\u201d.\u00a0Sentencia C-774 de 2001. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[52] \u00a0\u201ces decir, la demanda \u00a0 y la decisi\u00f3n que hizo tr\u00e1nsito a cosa juzgada deben tener los mismos \u00a0 fundamentos o hechos como sustento. Cuando adem\u00e1s de los mismos hechos, la \u00a0 demanda presenta nuevos elementos, solamente se permite el an\u00e1lisis de los \u00a0 nuevos supuestos, caso en el cual, el juez puede retomar los fundamentos que \u00a0 constituyen cosa juzgada para proceder a fallar sobre la nueva causa.\u201d\u00a0Sentencia \u00a0 C-774 de 2001. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[53] \u00a0\u201ces decir, al proceso \u00a0 deben concurrir las mismas partes e intervinientes que resultaron vinculadas y \u00a0 obligadas por la decisi\u00f3n que constituye cosa juzgada. Cuando la cosa juzgada \u00a0 exige que se presente la identidad de partes, no reclama la identidad f\u00edsica \u00a0 sino la identidad jur\u00eddica.\u201d\u00a0Sentencia C-774 de 2001. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[54] \u00a0Sentencia T- 649 de 2011, T- 280 de 2017. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[55] \u00a0Sentencia T-813 de 2010. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[56] \u00a0Sentencia T-053 de 2012. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[57] \u00a0Sentencia T-185 de 2013. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[58] \u00a0Sentencia T- 019 de 2016. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[60] \u00a0Enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico, incapacitante e irreversible, que genera en ella \u00a0 principalmente, delirios, alucinaciones, comportamiento desorganizado, \u00a0 aplanamiento afectivo, disfunci\u00f3n social, laboral y trastornos de actividad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[61] \u00a0Seg\u00fan la entidad, el servicio requerido por la se\u00f1ora Eneida \u00a0 Candela Ortiz no se encuentra incluido en el POS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[62] \u00a0Cabe aclarar que durante los 14 a\u00f1os que ha estado internada la \u00a0 paciente en el Refugio Nazareth de Pereira (Centro especializado en atenci\u00f3n \u00a0 integral para personas con enfermedades mentales cr\u00f3nicas) se le brind\u00f3 una \u00a0 tarifa especial reducida debido a la escasez de recursos econ\u00f3micos de su \u00a0 entorno familiar, sin embargo, debido a problemas financieros por los que \u00a0 atraves\u00f3 la instituci\u00f3n fue necesario solicitar a los familiares de cada \u00a0 paciente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[63] \u00a0Folio 9 expediente T- 5.969.300 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[64] \u00a0Folio 9 expediente T- 6.004.154 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[65] \u00a0Sentencias T- 096 de 2011, T- 752 de 2012, T- 329 de 2014, T- 069 de 2015, T- \u00a0 383 de 2016 entre otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[66] \u00a0\u201cSucede por ejemplo cuando una persona requiere inicialmente \u00a0 un servicio, pero conforme evoluciona la enfermedad, el servicio se contin\u00faa \u00a0 requiriendo y la entidad lo niega\u201d Sentencia T &#8211; 752 \u00a0 de 2012. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[67] \u00a0\u201cEn esta hip\u00f3tesis, la afectaci\u00f3n a los derechos fundamentales se renueva y \u00a0 vuelve a ocurrir en los eventos en los que\u00a0 no se ejecuta la atenci\u00f3n, \u00a0 porque la prestaci\u00f3n es exigible a cada momento o surge la necesidad de la \u00a0 misma\u201d Sentencia T 644 de 2014. En esta oportunidad la Sala Octava de \u00a0 revisi\u00f3n estudi\u00f3 el caso de una persona, a la que su EPS le neg\u00f3 el suministro \u00a0 de diferentes servicios y medicamentos en salud. Pese a que se evidenci\u00f3 que la \u00a0 accionante instaur\u00f3 varias acciones de tutela con identidad de partes, objeto y \u00a0 pretensiones se consider\u00f3 que por tratarse de prestaciones peri\u00f3dicas en salud, \u00a0 que eran exigibles al momento que la usuaria las necesitaba, era una situaci\u00f3n \u00a0 que produc\u00eda un nuevo hecho y con ello se generaba la posibilidad de instaurar \u00a0 una nueva tutela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[68] \u00a0Sentencias T-721 de 2003, T- 433 de 2006, T- 089 de 2007, T- 213 de 2009 entre \u00a0 otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[69] \u00a0Folios 144 y 145 expediente T- T-5.500.029 (Cuaderno Corte \u00a0 Constitucional). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[70] \u00a0Esto corresponde al pron\u00f3stico arrojado dentro de la historia cl\u00ednica mental \u00a0 psiqui\u00e1trica de la se\u00f1ora Mar\u00eda Eneida Candela Ortiz, el cual es reservado \u00a0\u201cdada la cronicidad de la enfermedad y el deterioro cognitivo y ps\u00edquico que \u00a0 presenta, adem\u00e1s el tratamiento actual es sintom\u00e1tico, a la fecha no hay \u00a0 tratamientos curativos, por lo que se beneficia de estar en hogar \u00a0 especializado en manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos\u201d. (negrilla \u00a0 fuera del texto original). Folio 9 del expediente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[71] \u00a0Adem\u00e1s se indica: enfermedad actual \u201c(\u2026)\u00a0 Trastorno Bipolar I, con \u00a0 caracter\u00edsticas de ciclaje r\u00e1pido (\u2026) en su medio familiar era de muy dif\u00edcil \u00a0 manejo, ya que se tornaba agresiva, violenta, altanera, no acataba las normas y \u00a0 se iba a deambular a las calles de d\u00eda y de noche, poniendo en riesgo su \u00a0 integridad personal (\u2026)\u201d \u201cen casa definitivamente no ingiere los \u00a0 medicamentos y se descompensa, presentando episodios maniacos en donde cursa con \u00a0 irritabilidad y agresividad\u201d. Folio 9 del\u00a0 Expediente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[72] \u00a0Sentencias T- 782 de 2013, T-096 de 2016. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[73] \u00a0Pronunciamiento que esta Sala considera ajustado a la jurisprudencia uniforme, \u00a0 desarrollada por esta Corporaci\u00f3n en torno al asunto, toda vez que\u00a0 el Juzgado S\u00e9ptimo Penal Municipal con Funciones de Control de \u00a0 Garant\u00edas de Pereira -Risaralda- resolvi\u00f3, mediante fallo del 7 de \u00a0 octubre de 2016, conceder el amparo de los derechos fundamentales invocados y \u00a0 orden\u00f3 a Cafesalud EPS autorizar la remisi\u00f3n e internaci\u00f3n\u00a0 en un centro \u00a0 especializado en el manejo de pacientes psiqui\u00e1tricos cr\u00f3nicos de dif\u00edcil manejo \u00a0 que requiere la se\u00f1ora Eneida Candela Ortiz en la forma indicada por su m\u00e9dico \u00a0 psiquiatra tratante adem\u00e1s de ello, orden\u00f3 a la entidad accionada prestar una \u00a0 cobertura oportuna e integral a la afectada respecto de su patolog\u00eda, sin que el \u00a0 desarrollo del tratamiento se dilate por falta de agilidad y prontitud en la \u00a0 autorizaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[74] \u00a0Este llamado de atenci\u00f3n se realiza teniendo en cuenta que si bien el apoderado \u00a0 judicial no impugn\u00f3 la primera acci\u00f3n de tutela debido a la ausencia de concepto \u00a0 m\u00e9dico, prefiri\u00f3 no impugnar la segunda acci\u00f3n de tutela, pese a que ya contaba \u00a0 con dicho concepto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[75] \u00a0Enfermedad de car\u00e1cter cr\u00f3nico, incapacitante e irreversible, que genera en ella \u00a0 principalmente, delirios, alucinaciones, comportamiento desorganizado, \u00a0 aplanamiento afectivo, disfunci\u00f3n social, laboral y trastornos de actividad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[76] \u00a0Expediente T- 5.500.029 instaurada el 25 de enero de 2016, en \u00a0 la cual, mediante fallo del 02 de febrero de 2016, el Juzgado Primero Civil \u00a0 Municipal de Pereira resolvi\u00f3 negar el amparo constitucional invocado, ante la \u00a0 carencia de orden medica emitida por galeno adscrito a Cafesalud EPS hoy Medim\u00e1s \u00a0 EPS, adem\u00e1s de considerar insuficiente la afirmaci\u00f3n de incapacidad econ\u00f3mica \u00a0 para asumir el internamiento de la paciente manifestada por parte de su esposo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[77]Expediente \u00a0 T- 5.969.300 instaurada el 13 de junio de 2016\u00a0 (la cual \u00a0 es objeto de revisi\u00f3n en esta oportunidad). \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[78] \u00a0Folio 9 del expediente T-5.969.300. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[79]\u00a0\u00a0 \u00a0 Sentencias T- 096 de 2011, T- 752 de 2012, T- 329 de 2014, T- 069 de 2015, T- \u00a0 383 de 2016 entre otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[80] \u00a0Sentencias T- 096 de 2011, T- 069 de 2015, T- 383 de 2016 entre otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[81] \u00a0\u201cSucede por ejemplo cuando una persona requiere inicialmente \u00a0 un servicio, pero conforme evoluciona la enfermedad (1) el servicio se \u00a0 contin\u00faa requiriendo y la entidad lo niega, (2) el servicio se requiere, \u00a0 pero con alguna modificaci\u00f3n, por ejemplo, en la cantidad, y tambi\u00e9n es negado, \u00a0 y (3) el servicio es totalmente cambiado por otro que la entidad no \u00a0 autoriza\u201d. Sentencias T- 752 de 2012, T- 329 de 2014. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[82] \u00a0\u201cEn esta hip\u00f3tesis, la afectaci\u00f3n a los derechos fundamentales se renueva y \u00a0 vuelve a ocurrir en los eventos en los que\u00a0 no se ejecuta la atenci\u00f3n, \u00a0 porque la prestaci\u00f3n es exigible a cada momento o surge la necesidad de la \u00a0 misma\u201d Sentencia T &#8211; 644 de 2014. En esta oportunidad la Sala Octava de \u00a0 revisi\u00f3n estudi\u00f3 el caso de una persona, a la que su EPS le neg\u00f3 el suministro \u00a0 de diferentes servicios y medicamentos en salud. Pese a que se evidenci\u00f3 que la \u00a0 accionante instaur\u00f3 varias acciones de tutela con identidad de partes, objeto y \u00a0 pretensiones se consider\u00f3 que por tratarse de prestaciones peri\u00f3dicas \u00a0 en salud, que eran exigibles al momento que la usuaria las necesitaba, era una \u00a0 situaci\u00f3n que produc\u00eda un nuevo hecho y con ello se generaba la posibilidad de \u00a0 instaurar una nueva tutela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[83] \u00a0Sentencias T-721 de 2003, T- 433 de 2006, T- 089 de 2007, T- 213 de 2009 entre \u00a0 otras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>[84] \u00a0Instaurada despu\u00e9s de la que en esta oportunidad es objeto de \u00a0 revisi\u00f3n.<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0T-298-18 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 Sentencia T-298\/18 \u00a0 \u00a0 AGENCIA OFICIOSA EN TUTELA-Se pueden agenciar \u00a0 derechos ajenos cuando el titular de los mismos no est\u00e9 en condiciones de \u00a0 promover su propia defensa\u00a0 \u00a0 \u00a0 LEGITIMACION EN LA CAUSA POR ACTIVA Y AGENCIA \u00a0 OFICIOSA EN LA ACCION [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[122],"tags":[],"class_list":["post-26151","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tutelas-2018"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26151"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26151\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/corteconstitucionalcronologico202454587\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}