DECRETO 1307 DE 1988 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
(julio 5) \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por el cual se reglamenta la Ley 20 de 1987, que \u00a0modific\u00f3 el art\u00edculo 12 del Decreto Ley 1650 \u00a0de 1977, sobre el \u00e1mbito territorial de las prestaciones en el Instituto de \u00a0Seguros Sociales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Nota: Modificado por el Decreto 237 de 1989. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Presidente de la Rep\u00fablica de Colombia, en ejercicio de la facultad \u00a0que le confiere el ordinal 3\u00b0 del \u00a0art\u00edculo 120 de la Constituci\u00f3n Nacional, subrogado por el art\u00edculo 41 del Acto \u00a0legislativo n\u00famero 1 de 1968, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DECRETA: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 1\u00b0 DEL \u00c1MBITO \u00a0TERRITORIAL DE LAS PRESTACIONES. El ISS podr\u00e1 autorizar la atenci\u00f3n de la salud \u00a0de sus beneficiarios en instituciones del exterior, cuya eficiencia est\u00e9 \u00a0cient\u00edficamente acreditada, s\u00f3lo para la realizaci\u00f3n de procedimientos que no \u00a0se practiquen en el pa\u00eds, o cuando el riesgo suceda en el exterior y no haya el \u00a0tiempo necesario para el traslado a Colombia, de conformidad con lo establecido \u00a0en el art\u00edculo 1\u00b0 de la Ley 20 de 1987 y en los \u00a0t\u00e9rminos de este Reglamento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2\u00b0 DE LAS \u00a0CONDICIONES PARA AUTORIZAR UNA REMISI\u00d3N O PARA RECONOCER SERVICIOS PRESTADOS EN \u00a0EL EXTERIOR. Para que proceda la remisi\u00f3n de un beneficiario al exterior o el \u00a0reconocimiento de gastos por atenci\u00f3n m\u00e9dica de urgencias en el exterior, se \u00a0requiere:\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Que el beneficiario \u00a0est\u00e9 afiliado al ISS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Que tanto el \u00a0patrono como el afiliado est\u00e9n al d\u00eda en el pago de los aportes \u00a0obrero-patronales al Instituto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Numeral modificado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 1\u00ba. Que \u00a0el afiliado haya cotizado al Instituto de Seguros Sociales un m\u00ednimo de 150 \u00a0semanas para enfermedad general y maternidad, en cualquier tiempo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Texto inicial del \u00a0numeral 3.: \u201cQue \u00a0el afiliado haya cotizado al ISS un m\u00ednimo de 300 semanas para enfermedad \u00a0general y maternidad, en cualquier tiempo.\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. En caso de que la \u00a0urgencia suceda en el exterior y no haya tiempo para su traslado a Colombia, el \u00a0n\u00famero de semanas para tener derecho a las prestaciones m\u00e9dico-asistenciales, \u00a0ser\u00e1n las que exijan los reglamentos pertinentes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Concepto favorable \u00a0del Comit\u00e9 ad-hoc de Remisiones al Exterior, acerca de que el procedimiento no \u00a0se practica en el pa\u00eds y conforme al procedimiento se\u00f1alado en este Reglamento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 3\u00b0 Modificado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 2\u00ba. Eventos en que se produce el reconocimiento y pago \u00a0de servicios de salud prestados en el exterior. El Instituto reconocer\u00e1 y \u00a0pagar\u00e1 los gastos que se originen por la prestaci\u00f3n de servicios de salud fuera \u00a0del territorio colombiano, a los beneficiarios del r\u00e9gimen de los seguros \u00a0sociales obligatorios, en los siguientes casos: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Cuando requiera de un procedimiento m\u00e9dico que no \u00a0se practique en el pa\u00eds y que de su aplicaci\u00f3n se espere un beneficio \u00a0significativo para la salud del paciente, y siempre que la remisi\u00f3n se hubiere \u00a0efectuado con el cumplimiento de los requisitos establecidos en este Decreto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Cuando se encuentre transitoriamente en otro pa\u00eds y \u00a0sufra lesiones accidentales o episodios de enfermedad grave de car\u00e1cter agudo \u00a0que produzcan riesgo inmediato de muerte o proceso de r\u00e1pido agravamiento y no \u00a0haya tiempo de traslado del paciente a Colombia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Texto inicial: \u201cEVENTOS EN QUE SE \u00a0PRODUCE EL RECONOCIMIENTO Y PAGO DE SERVICIOS DE SALUD PRESTADOS EN EL \u00a0EXTERIOR. El Instituto reconocer\u00e1 y pagar\u00e1 los gastos que se originen por la \u00a0prestaci\u00f3n de servicios de salud a beneficiarios del Instituto en el exterior, \u00a0en los siguientes casos: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) A la entidad \u00a0tratante en el exterior, cuando un beneficiario requiera un procedimiento que \u00a0no se practique en el pa\u00eds y sea remitido con el cumplimiento de los requisitos \u00a0aqu\u00ed establecidos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Al \u00a0beneficiario, cuando se encuentre transitoriamente en otro pa\u00eds y sufra \u00a0lesiones accidentales o episodios de enfermedad grave de car\u00e1cter agudo que \u00a0produzcan riesgo inmediato de muerte o proceso de r\u00e1pido agravamiento y no haya \u00a0tiempo de traslado a Colombia.\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 4\u00b0 DEL \u00a0RECONOCIMIENTO DE GASTOS MEDICOS DE UN BENEFICIARIO CUANDO LA URGENCIA SUCEDA \u00a0EN EL EXTERIOR. Para el reconocimiento de gastos m\u00e9dicos de servicios prestados \u00a0en el exterior, cuando la urgencia suceda a un beneficiario y no haya el tiempo \u00a0necesario para su traslado a Colombia, el afiliado o sus herederos deben \u00a0presentar a la Gerencia Seccional o Direcci\u00f3n de UPNE a la cual cotiza, dentro \u00a0de los sesenta (60) d\u00edas h\u00e1biles siguientes al regreso del beneficiario al \u00a0pa\u00eds, la solicitud acompa\u00f1ada de los siguientes documentos: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Epicrisis de la \u00a0historia cl\u00ednica que incluya: la descripci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico, procedimientos \u00a0efectuados, diagn\u00f3stico de ingreso y egreso, indicaciones sobre la conducta a \u00a0seguir y duraci\u00f3n de la incapacidad; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Las cuentas que \u00a0especifiquen los procedimientos efectuados y su valor, expedidas por la \u00a0instituci\u00f3n que le prest\u00f3 la atenci\u00f3n, debidamente canceladas; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Copia aut\u00e9ntica de \u00a0la tarjeta de comprobaci\u00f3n de derechos del afiliado, vigente a la fecha de \u00a0ocurrencia del insuceso y del carn\u00e9 de derechohabiente, seg\u00fan el caso. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. La Gerencia \u00a0Seccional o Direcci\u00f3n de UPNE, previa calificaci\u00f3n de las Subgerencias de \u00a0Servicios de Salud, Jefe de Divisi\u00f3n de Servicios de Salud o Jefe de \u00a0Departamento M\u00e9dico correspondiente, en la cual certifique que la atenci\u00f3n \u00a0m\u00e9dica recibida fue indispensable e inaplazable, remitir\u00e1 a la Subdirecci\u00f3n de \u00a0Servicios de Salud la documentaci\u00f3n para el tr\u00e1mite correspondiente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 5\u00b0 Derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 3\u00ba. DE \u00a0LAS REMISIONES DE BENEFICIARIOS AL EXTERIOR. La remisi\u00f3n de beneficiarios al \u00a0exterior se podr\u00e1 autorizar s\u00f3lo para la realizaci\u00f3n de procedimientos que no \u00a0se practiquen en el pa\u00eds y en instituciones cuya eficacia est\u00e9 cient\u00edficamente \u00a0acreditada y que de su aplicaci\u00f3n se espere un beneficio significativo para la \u00a0salud del paciente, seg\u00fan dictamen del Comit\u00e9 Ad-hoc. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. Para autorizar la remisi\u00f3n de pacientes \u00a0al exterior, el Instituto de Seguros Sociales celebrar\u00e1 contratos de prestaci\u00f3n \u00a0de servicios de salud con instituciones del exterior, cuya idoneidad se acredite \u00a0por las autoridades m\u00e9dicas competentes del pa\u00eds donde se encuentren \u00a0establecidos. La documentaci\u00f3n debe contar con la aprobaci\u00f3n de la Subdirecci\u00f3n \u00a0de Servicios de Salud del Instituto de Seguros Sociales, quien llevar\u00e1 el \u00a0registro pertinente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 6\u00b0 DEL \u00a0ORIGEN DE LAS REMISIONES AL EXTERIOR. Corresponde al especialista tratante, en \u00a0los t\u00e9rminos que establece este Reglamento, determinar, en primera instancia, \u00a0la conveniencia y oportunidad de la remisi\u00f3n al exterior de los pacientes a su \u00a0cargo, con sujeci\u00f3n estricta a lo dispuesto en este Reglamento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el tr\u00e1mite \u00a0respectivo debe remitir la documentaci\u00f3n correspondiente a la Subgerencia de \u00a0Servicios de Salud, Divisi\u00f3n de Servicios de Salud, o Departamento M\u00e9dico, \u00a0seg\u00fan se trate de Seccionales Tipo A, B, o de Unidades Program\u00e1ticas de \u00a0Naturaleza Especial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Si estas reparticiones \u00a0le imparten su visto bueno, remitir\u00e1n la solicitud respectiva a la Direcci\u00f3n de \u00a0la UPI, que por regionalizaci\u00f3n le corresponda, la cual a su vez la someter\u00e1 a \u00a0estudio y concepto por parte de la Junta M\u00e9dica del Departamento o Servicio \u00a0correspondiente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Junta M\u00e9dica \u00a0estudiar\u00e1 el caso y si considera necesario, solicitar\u00e1 la presencia del \u00a0beneficiario para su evaluaci\u00f3n y\/o ex\u00e1menes adicionales. Si su concepto es \u00a0favorable, el Jefe de Departamento o Servicio solicitar\u00e1 al Director de la UPI \u00a0la conformaci\u00f3n de un Comit\u00e9 Ad\u2011hoc de Remisiones al Exterior, ante el \u00a0cual presentar\u00e1 el caso. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 1\u00b0 La Junta \u00a0M\u00e9dica tendr\u00e1 un plazo m\u00e1ximo de quince (15) d\u00edas h\u00e1biles, contados a partir de \u00a0la fecha de recepci\u00f3n de la solicitud en el Servicio, para emitir su concepto, \u00a0el cual deber\u00e1 consignarse en acta en la que deber\u00e1n constar las \u00a0consideraciones y las conclusiones sobre lo actuado y su recomendaci\u00f3n final. \u00a0El original del acta, suscrita por todos sus miembros, deber\u00e1 anexarse al \u00a0expediente para su env\u00edo al Director de la UPI, con la solicitud de \u00a0conformaci\u00f3n del Comit\u00e9 Ad\u2011hoc o para su devoluci\u00f3n al especialista \u00a0solicitante. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 2\u00b0 Adicional \u00a0a las solicitudes originadas en las Seccionales y UPNES de su Regional, la UPI \u00a003, San Pedro Claver, estudiar\u00e1 la emanada de la Regional Nor-oriental y la 05, \u00a0Rafael Uribe Uribe, las provenientes de la Regional Central. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 7\u00b0 \u00a0INFORMACI\u00d3N REQUERIDA PARA EL TR\u00c1MITE DE LA SOLICITUD DE REMISI\u00d3N. El \u00a0especialista tratante una vez establezca la conveniencia y oportunidad de la \u00a0remisi\u00f3n de su paciente, elaborar\u00e1 la solicitud respectiva con la siguiente \u00a0informaci\u00f3n m\u00ednima: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Identificaci\u00f3n del \u00a0paciente y resumen del interrogatorio o anamnesis, del examen f\u00edsico y de la \u00a0evoluci\u00f3n del caso. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Procedimientos \u00a0diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos practicados, con sus correspondientes resultados. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Tratamientos \u00a0ordenados y efectuados, con sus correspondientes resultados. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Diagn\u00f3stico(s) \u00a0presuntivo(s) o confirmado(s) de la situaci\u00f3n de salud del paciente remitido. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Procedimiento \u00a0espec\u00edfico objeto de la remisi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Justificaci\u00f3n de la \u00a0remisi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Literal derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 4\u00ba. Certificaci\u00f3n \u00a0sobre las incapacidades expedidas para el episodio o durante el proceso de \u00a0atenci\u00f3n actual con las fechas de iniciaci\u00f3n y terminaci\u00f3n de cada una. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Fotocopia \u00a0autenticada de la tarjeta de comprobaci\u00f3n de derechos o, en su defecto, la \u00a0certificaci\u00f3n de la dependencia de seguros econ\u00f3micos en donde conste que el patrono \u00a0y\/o el trabajador est\u00e1n al d\u00eda en el pago de aportes obrero\u2011patronales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Fotocopia \u00a0autenticada del carn\u00e9 de derechohabiente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
j) Certificaci\u00f3n de \u00a0semanas de cotizaci\u00f3n al ISS expedida por la correspondiente dependencia de \u00a0seguros econ\u00f3micos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. La \u00a0Direcci\u00f3n de la UPI se abstendr\u00e1 de tramitar las solicitudes de remisi\u00f3n al \u00a0exterior, que no se acompa\u00f1en en la totalidad de los requisitos establecidas en \u00a0este art\u00edculo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 8\u00b0 DEL \u00a0COMITE DE REMISIONES AL EXTERIOR. Para el estudio de cada solicitud de remisi\u00f3n \u00a0al exterior, considerada favorablemente por la Junta M\u00e9dica, a que hace \u00a0referencia el art\u00edculo 6\u00b0 de este Decreto, el Director de la UPI constituir\u00e1, \u00a0en los tres (3) d\u00edas siguientes al recibo del concepto de la Junta M\u00e9dica un \u00a0Comit\u00e9 Ad-hoc de Remisiones al Exterior. Este Comit\u00e9 estar\u00e1 integrado, para \u00a0cada caso en particular, por el Jefe de la Divisi\u00f3n de Atenci\u00f3n M\u00e9dica, quien \u00a0lo presidir\u00e1, el Jefe del Departamento o Servicio de la especialidad del caso a \u00a0tratar y por un especialista de la misma rama, que no haya participado en la \u00a0Junta M\u00e9dica, designado por el Director de la UPI. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este Comit\u00e9 debe \u00a0pronunciarse dentro de los ocho (8) d\u00edas h\u00e1biles siguientes a la fecha de su \u00a0conformaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. El Comit\u00e9 \u00a0Ad-hoc de Remisiones al Exterior analizar\u00e1 el casa y en acta suscrita por todos \u00a0sus miembros consignar\u00e1: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Diagn\u00f3stico que \u00a0motiva la remisi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Procedimiento(s) \u00a0diagn\u00f3sticos (s) y\/o terap\u00e9utico (s) para el cual se remite y del cual se va a \u00a0derivar un beneficio para la salud del paciente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Literal derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 5\u00ba. Centro \u00a0de referencia con el cual el Instituto de Seguros Sociales haya celebrado el \u00a0respectivo contrato, que se considera adecuada para remitir al paciente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Constancia acerca \u00a0de que el procedimiento espec\u00edfico no se realiza en Colombia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El original del acta \u00a0con lo actuado por la Junta M\u00e9dica del Departamento o Servicio y la \u00a0documentaci\u00f3n anexa a la solicitud de remisi\u00f3n, la enviar\u00e1 el Jefe de la \u00a0Divisi\u00f3n de Atenci\u00f3n M\u00e9dica al Director de la UPI. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 9\u00b0 DE LA \u00a0AUTORIZACI\u00d3N DE LA REMISI\u00d3N. El expediente de solicitud de remisi\u00f3n al exterior \u00a0que reciba concepto favorable del Comit\u00e9 Ad-hoc, ser\u00e1 enviado por la Direcci\u00f3n \u00a0de la UPI a la Subdirecci\u00f3n de Servicios de Salud, para su concepto. Si esta \u00a0repartici\u00f3n emite concepto favorable la remitir\u00e1 para consideraci\u00f3n y \u00a0aprobaci\u00f3n de la Direcci\u00f3n General del ISS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 1\u00b0 La \u00a0Subdirecci\u00f3n de Servicios de Salud, si lo estima conveniente, podr\u00e1 solicitar \u00a0concepto adicional a la Oficina Nacional de Evaluaci\u00f3n de Calidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo \u00a02\u00b0 Modificado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 6\u00ba. Las \u00a0remisiones al exterior deben ser aprobadas por resoluci\u00f3n expedida por el \u00a0Director General, la cual deber\u00e1 contener: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) El diagn\u00f3stico que motiva la remisi\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) El procedimiento espec\u00edfico objeto de la remisi\u00f3n y \u00a0su justificaci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) La instituci\u00f3n hospitalaria o centro de referencia \u00a0que recomiende el Comit\u00e9 ad hoc de Remisiones al Exterior en donde debe ser \u00a0tratado el paciente; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Que el Instituto de Seguros Sociales asume \u00a0\u00fanicamente los gastos estrictamente m\u00e9dicos que ocasione el tratamiento objeto \u00a0de la remisi\u00f3n de conformidad con las tarifas oficiales de la respectiva \u00a0entidad tratante; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) El valor estimado del procedimiento por la \u00a0Subdirecci\u00f3n de Salud, as\u00ed como el valor del anticipo en d\u00f3lares americanos que \u00a0podr\u00e1 concederse al afiliado hasta en un cincuenta por ciento (50%) de dicho \u00a0valor; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) El suministro por parte del Instituto de los \u00a0pasajes a\u00e9reos, clase turista, de ida y regreso al beneficiario remitido desde \u00a0la ciudad m\u00e1s cercana al lugar de residencia que disponga de vuelos, a la \u00a0localidad sede del centro de referencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Que el afiliado se compromete a cancelar a la \u00a0entidad tratante el excedente a su cargo, del costo del tratamiento, \u00a0entendiendo por excedente los costos de todo aquello que no se considere \u00a0atenci\u00f3n m\u00e9dica estricta; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Que el valor que haya de reembolsar el Instituto al \u00a0afiliado, se efect\u00fae al precio que tenga el d\u00f3lar americano, seg\u00fan certificado \u00a0del Banco de la Rep\u00fablica, en el momento del pago del respectivo procedimiento \u00a0m\u00e9dico previamente autorizado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) El valor de la p\u00f3liza del buen manejo del anticipo \u00a0que deber\u00e1 prestarse por una compa\u00f1\u00eda de seguros o entidad bancaria autorizadas \u00a0legalmente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Texto inicial del par\u00e1grafo \u00a02\u00ba.: \u201cLas \u00a0remisiones al exterior deben ser aprobadas por resoluci\u00f3n de la Direcci\u00f3n \u00a0General, en la que se estipule: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Diagn\u00f3stico \u00a0que motiva la remisi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Procedimiento \u00a0espec\u00edfico objeto de la remisi\u00f3n y su justificaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Centro de \u00a0referencia a donde se remite el paciente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Que el ISS \u00a0asume \u00fanicamente los gastos estrictamente m\u00e9dicos que ocasione el tratamiento, \u00a0objeto de la remisi\u00f3n, a las tarifas oficiales de la respectiva instituci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Valor \u00a0estimado del procedimiento y del anticipo en d\u00f3lares americanos a la instituci\u00f3n \u00a0tratante, en el exterior, si de acuerdo con el contrato se requiere. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Que el ISS \u00a0suministrar\u00e1 los pasajes a\u00e9reos de ida y regreso, desde la ciudad m\u00e1s cercana \u00a0al lugar de residencia del paciente, que disponga de vuelos a la localidad sede \u00a0del centro de referencia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Que el \u00a0afiliado se compromete a cancelar a la entidad tratante el excedente a su \u00a0cargo, del costo del tratamiento, entendiendo por excedente los costos de todo \u00a0aquello que no se considere atenci\u00f3n m\u00e9dica estricta.\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo \u00a010. Modificado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 7\u00ba. De \u00a0las obligaciones del afiliado y de la legalizaci\u00f3n de las cuentas. El afiliado se obliga \u00a0para con el Instituto a presentarle dentro de los sesenta (60) d\u00edas h\u00e1biles \u00a0siguientes a su regreso al pa\u00eds: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Epicrisis de la historia cl\u00ednica, que incluya: \u00a0descripci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico, procedimientos efectuados, diagn\u00f3stico de \u00a0ingreso y egreso, indicaciones sobre la conducta a seguir y duraci\u00f3n de la \u00a0incapacidad; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Las car\u00e1tulas y pasabordos de los pasajes a\u00e9reos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Las cuentas que especifiquen los procedimientos \u00a0efectuados y su valor, expedidas por la Direcci\u00f3n de la Instituci\u00f3n que prest\u00f3 \u00a0la atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. El valor de las remisiones m\u00e9dicas al \u00a0exterior ser\u00e1 asumido por el Nivel Nacional y originar\u00e1 el cobro de las \u00a0respectivas cuentas a la Gerencia Seccional de donde proceda el paciente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Texto inicial: \u201cDE LAS OBLIGACIONES \u00a0DEL AFILIADO. El afiliado se obliga para con el Instituto a presentarle dentro \u00a0de los treinta (30) d\u00edas h\u00e1biles siguientes a su regreso, las car\u00e1tulas y \u00a0pasabordos de los pasajes a\u00e9reos.\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 11. DE LA \u00a0ATENCI\u00d3N NO CONTEMPLADA EN LA AUTORIZACI\u00d3N INICIAL DE REMISI\u00d3N. En las \u00a0remisiones al exterior, cuando del procedimiento que se le practique al \u00a0beneficiario surja una complicaci\u00f3n o situaci\u00f3n de urgencia, no se requerir\u00e1 \u00a0autorizaci\u00f3n distinta para su reconocimiento, de la otorgada en la \u00a0correspondiente remisi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Instituto podr\u00e1 \u00a0autorizar otro procedimiento que no se practique en el pa\u00eds, al paciente ya \u00a0remitido, cuando el procedimiento autorizado inicialmente sea improcedente a \u00a0juicio de la entidad tratante. Esta autorizaci\u00f3n previa la dar\u00e1 el Comit\u00e9 \u00a0Ad-hoc, a solicitud del Centro de referencia, por intermedio de la Subdirecci\u00f3n \u00a0de Servicios de Salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 12. Derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 8\u00ba. DEL \u00a0RECONOCIMIENTO DE ANTICIPO. El ISS podr\u00e1 pactar en los contratos, un anticipo a \u00a0la instituci\u00f3n tratante, hasta por el cincuenta por ciento (50%) del valor \u00a0estimado del tratamiento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 13. DE LOS \u00a0VALORES L\u00cdMITES DE RECONOCIMIENTO EN CASO DE URGENCIAS. En atenci\u00f3n de \u00a0urgencias en el exterior, el ISS reconocer\u00e1 y pagar\u00e1 las cuentas \u00a0correspondientes a los servicios estrictamente m\u00e9dicos prestados que cumplan \u00a0con los requisitos y tr\u00e1mites exigidos, de acuerdo con los valores establecidos \u00a0en el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, vigente a la fecha del \u00a0egreso del paciente de la instituci\u00f3n y s\u00f3lo para procedimientos establecidos \u00a0en dicho Manual. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 14. Derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 9\u00ba. DEL \u00a0RECONOCIMIENTO DE GASTOS MEDICOS EN CASO DE REMISIONES AL EXTERIOR. El costo de \u00a0la atenci\u00f3n m\u00e9dica y de los pasajes ser\u00e1 asumido por el Nivel Nacional y \u00a0originar\u00e1 el cobro de las respectivas cuentas a la Seccional o UPNE en donde \u00a0cotiza el afiliado. Para la legalizaci\u00f3n de las cuentas, la instituci\u00f3n \u00a0tratante en el exterior debe presentar, dentro de los tres (3) meses siguientes \u00a0al egreso del beneficiario, la correspondiente factura acompa\u00f1ada de los \u00a0siguientes documentos: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Epicrisis de la historia cl\u00ednica, que incluya: \u00a0descripci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico, procedimientos efectuados, diagn\u00f3stico de \u00a0ingreso y egreso, indicaciones sobre la conducta a seguir y duraci\u00f3n de la \u00a0incapacidad; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Las cuentas que especifiquen los procedimientos \u00a0efectuados y su valor. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El costo de la atenci\u00f3n estrictamente m\u00e9dica se \u00a0pagar\u00e1 a las tarifas oficiales establecidas por la instituci\u00f3n de salud del \u00a0exterior correspondiente, liquidadas a la fecha de egreso del paciente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 15. \u00a0LEGALIZACI\u00d3N DE LA DOCUMENTACI\u00d3N. Todos los documentos requeridos para el \u00a0reembolso por la atenci\u00f3n de urgencias y pago de las remisiones al exterior, \u00a0deber\u00e1n ser reconocidos ante el C\u00f3nsul de Colombia, o, en su defecto, por el de \u00a0una naci\u00f3n amiga. La firma del Agente Consular de Colombia se abonar\u00e1 por el \u00a0Ministerio de Relaciones Exteriores, y si se trata de Agente Consular de una \u00a0naci\u00f3n amiga, se autenticar\u00e1 previamente por el funcionario competente de la \u00a0misma. Los aludidos documentos deben ser traducidos al idioma espa\u00f1ol por el \u00a0Ministerio de Relaciones Exteriores, si es del caso. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 16. DE LOS \u00a0GASTOS NO RECONOCIDOS. El Instituto de Seguros Sociales no reconocer\u00e1 gastos de \u00a0car\u00e1cter personal, tales como: manutenci\u00f3n, alojamiento, consulares, impuestos \u00a0de salida del pa\u00eds, traducci\u00f3n de documentos, movilizaci\u00f3n en el exterior, \u00a0transporte de acompa\u00f1antes, ni los que pudieren ocasionarse en caso de \u00a0inhumaci\u00f3n del cad\u00e1ver por fallecimiento en el extranjero, o repatriaci\u00f3n del \u00a0cad\u00e1ver. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 17. DEL \u00a0CONTROL DE LOS PROCEDIMIENTOS SOBRE RECONOCIMIENTO DE GASTOS MEDICOS EN EL \u00a0EXTERIOR. La Subdirecci\u00f3n de Servicios de Salud del Instituto de Seguros \u00a0Sociales, tendr\u00e1 la responsabilidad de coordinar las actividades que a nivel \u00a0nacional se realicen para la remisi\u00f3n de pacientes al exterior. Las actividades \u00a0que debe desarrollar, incluyen entre otras las siguientes: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Literal derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 10. Adelantar \u00a0las gestiones necesarias para la celebraci\u00f3n de los contratos con instituciones \u00a0de salud del exterior, de reconocida idoneidad; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Literal modificado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 10. Elaborar \u00a0el proyecto de Resoluci\u00f3n, por la cual la Direcci\u00f3n General autoriza la \u00a0remisi\u00f3n al exterior y el pago del anticipo al afiliado, cuando a \u00e9ste hubiere \u00a0lugar. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Texto inicial del \u00a0literal b).: \u201cElaborar el proyecto de resoluci\u00f3n, por la cual la \u00a0Direcci\u00f3n General autoriza la remisi\u00f3n al exterior y el pago del anticipo, al \u00a0Centro de referencia, si a \u00e9l hubiere lugar;\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Remitir a la \u00a0Subdirecci\u00f3n Financiera las Resoluciones de remisi\u00f3n, a fin de que esta \u00a0dependencia efect\u00fae los pagos correspondientes y produzca los cargos contables \u00a0a la Seccional o UPNE donde cotiza el afiliado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Ordenar la \u00a0adquisici\u00f3n y entrega de los pasajes; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Establecer un \u00a0registro de las remisiones que incluya, entre otra, la siguiente informaci\u00f3n: \u00a0nombre del beneficiario, n\u00famero de afiliaci\u00f3n, resoluci\u00f3n de remisi\u00f3n, anticipo \u00a0o pago; objeto de la remisi\u00f3n, diagn\u00f3stico de egreso, procedimientos practicados, \u00a0costo de la atenci\u00f3n. La Subdirecci\u00f3n Servicios de Salud debe rendir \u00a0trimestralmente a la Direcci\u00f3n General, un informe sobre las remisiones al \u00a0exterior; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Literal derogado por el Decreto 237 de 1989, \u00a0art\u00edculo 10. Ejercer \u00a0el control sobre el cumplimiento oportuno de las obligaciones financieras \u00a0contra\u00eddas por el ISS y del afiliado con la instituci\u00f3n tratante; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Organizar un \u00a0archivo de los expedientes y velar por su correcto manejo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 18. VIGENCIA. \u00a0El presente Decreto rige a partir de la fecha de su publicaci\u00f3n en el DIARIO \u00a0OFICIAL. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Publ\u00edquese, comun\u00edquese \u00a0y c\u00famplase. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dado en Bogot\u00e1, D. E., \u00a0a 5 de julio de 1988. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
VIRGILIO BARCO \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de Trabajo \u00a0y Seguridad Social, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
JUAN MART\u00cdN CAICEDO \u00a0FERRER. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
DECRETO 1307 DE 1988 \u00a0 \u00a0 (julio 5) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Por el cual se reglamenta la Ley 20 de 1987, que \u00a0modific\u00f3 el art\u00edculo 12 del Decreto Ley 1650 \u00a0de 1977, sobre el \u00e1mbito territorial de las prestaciones en el Instituto de \u00a0Seguros Sociales. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Nota: Modificado por […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-19045","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-decretos-1988"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19045","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19045"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19045\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19045"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19045"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}