DECRETO 1760 DE 1990 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
(agosto 2) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
POR EL CUAL SE ESTABLECEN Y DEFINEN LOS NIVELES DE ATENCI\u00d3N, \u00a0 \u00a0TIPO DE SERVICIO Y GRADOS DE COMPLEJIDAD. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Presidente de la Rep\u00fablica de Colombia, en \u00a0 \u00a0ejercicio de la facultad que le confiere el art\u00edculo 32 de la Constituci\u00f3n \u00a0 \u00a0Pol\u00edtica y la \u00a0 \u00a0 Ley 10 de 1990, art\u00edculo 1\u00ba literal \u00a0 \u00a0c), \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DECRETA: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DEFINICI\u00d3N Y OBJETIVOS. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 1\u00ba Para efectos de este Decreto se entiende por \u00a0 \u00a0nivel de atenci\u00f3n la responsabilidad del ente territorial en la organizaci\u00f3n de \u00a0 \u00a0los servicios de salud a trav\u00e9s de una o varias entidades para satisfacer las necesidades \u00a0 \u00a0de salud de su poblaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2\u00ba Las entidades que presten servicios de salud, \u00a0 \u00a0se organizar\u00e1n de acuerdo con su complejidad en “Servicios, Departamentos, \u00a0 \u00a0Unidades, Secciones y Grupos” los cuales comprenden el conjunto de \u00a0 \u00a0recursos humanos, tecnol\u00f3gicos y materiales organizados para solucionar \u00a0 \u00a0problemas de salud y apoyar o complementar dicha soluci\u00f3n, cuya actividad se \u00a0 \u00a0desarrolle en el espacio hospitalario o en los espacios comunitarios. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 3\u00ba Los servicios que organicen las entidades se \u00a0 \u00a0clasificar\u00e1n en grados de complejidad con el objeto de racionalizar los \u00a0 \u00a0recursos disponibles, lograr una mejor distribuci\u00f3n de los mismos en el pa\u00eds y mantener \u00a0 \u00a0la calidad en la prestaci\u00f3n de servicios. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 4\u00ba El Ministerio de Salud, tendr\u00e1 plazo de un \u00a0 \u00a0(1) a\u00f1o para establecer las normas t\u00e9cnicas m\u00ednimas con el fin de atender los \u00a0 \u00a0problemas de salud de mayor frecuencia en el pa\u00eds, para que los entes \u00a0 \u00a0territoriales seg\u00fan su responsabilidad, puedan atender los riesgos y controlar \u00a0 \u00a0los factores de riesgo correspondientes. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DE LOS CRITERIOS PARA DETERMINAR LOS GRADOS DE \u00a0 \u00a0COMPLEJIDAD EN LOS NIVELES DE ATENCI\u00d3N Y SUS SERVICIOS. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 5\u00ba Los criterios b\u00e1sicos para la \u00a0 \u00a0determinaci\u00f3n del grado de complejidad de los servicios que puedan prestar las \u00a0 \u00a0diferentes entidades de salud son: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Patolog\u00edas que atiendan o preven atender con su \u00a0 \u00a0grado de severidad y la frecuencia de la misma; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Base poblacional; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Tipo y nivel de formaci\u00f3n del personal y vinculado; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Caracter\u00edsticas y condiciones del instrumental y equipo \u00a0 \u00a0disponible; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Apropiaci\u00f3n y uso de la tecnolog\u00eda disponible en la \u00a0 \u00a0entidad; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Caracter\u00edsticas de la planta f\u00edsica; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Caracter\u00edsticas de la entidad: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
-Ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, caracter\u00edsticas sociales y culturales \u00a0 \u00a0de la poblaci\u00f3n; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
-Poblaci\u00f3n cubierta en t\u00e9rminos del R\u00e9gimen de Referencia \u00a0 \u00a0y Contrarreferencia y tipos de servicios que requiere la poblaci\u00f3n; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
-Volumen de recursos financieros, dedicados a \u00a0 \u00a0funcionamiento e inversi\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. La determinaci\u00f3n de los grados de \u00a0 \u00a0complejidad para los diferentes servicios, ser\u00e1 la base para la definici\u00f3n y \u00a0 \u00a0establecimiento de las responsabilidades m\u00ednimas en salud de cada ente \u00a0 \u00a0territorial y de los servicios que por sus caracter\u00edsticas de especialidad deban \u00a0 \u00a0tener car\u00e1cter permanente o transitorio. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DE LA CLASIFICACI\u00d3N DE LAS INSTITUCIONES PARA SER DE \u00a0 \u00a0ORDEN MUNICIPAL (PRIMER NIVEL) DEPARTAMENTAL, INTENDENCIAL O COMISARIAL \u00a0 \u00a0(SEGUNDO O TERCER NIVEL). \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 6\u00ba La clasificaci\u00f3n de las entidades como de \u00a0 \u00a0primer nivel, seg\u00fan el art\u00edculo 6\u00ba literal a) de la \u00a0 \u00a0 Ley 10 de 1990, responde a que en \u00a0 \u00a0ellas se cumplan como m\u00ednimo los siguientes criterios: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Base poblacional del municipio o municipios a, cubrir; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Cobertura de atenci\u00f3n a la poblaci\u00f3n del mismo municipio \u00a0 \u00a0y a la de otros municipios que no cuenten con atenci\u00f3n hospitalaria dentro de \u00a0 \u00a0su territorio; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Frecuencia del problema que justifique el servicio; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Tecnolog\u00eda de baja complejidad, sencilla y simple de \u00a0 \u00a0utilizar en la consulta externa, hospitalizaci\u00f3n, urgencias y los servicios de \u00a0 \u00a0apoyo para diagn\u00f3stico y tratamiento de problemas de salud de menor severidad; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Atenci\u00f3n por personal profesional general, t\u00e9cnico y \u00a0 \u00a0auxiliar. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 7\u00ba Las entidades clasificadas como de primer nivel, \u00a0 \u00a0podr\u00e1n ser administradas por los departamentos, intendencias y comisar\u00edas, en \u00a0 \u00a0virtud del principio de subsidiariedad de que trata la letra d) del art\u00edculo 3\u00ba \u00a0 \u00a0de la \u00a0 \u00a0 Ley 10 de 1990. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 8\u00ba Las entidades se clasificar\u00e1n como de segundo \u00a0 \u00a0nivel si cumplen como m\u00ednimo con los siguientes criterios: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Frecuencia de los problemas de salud que \u00a0 \u00a0justifiquen los servicios ofrecidos por la entidad; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Cobertura y atenci\u00f3n a poblaciones de uno o varios \u00a0 \u00a0municipios o comunas que cuenten con atenci\u00f3n hospitalaria de primer nivel; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Atenci\u00f3n por personal profesional especializado, responsable \u00a0 \u00a0de la prestaci\u00f3n de los servicios; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Tecnolog\u00eda de mediana complejidad que requiere profesional \u00a0 \u00a0especializado para su manejo, en la consulta externa, hospitalizaci\u00f3n, \u00a0 \u00a0urgencias y en los servicios de diagn\u00f3stico y tratamiento de patolog\u00edas de mediana \u00a0 \u00a0severidad; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Amplia base poblacional que cubra uno o varios entes \u00a0 \u00a0territoriales seg\u00fan sus necesidades de atenci\u00f3n; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Existencia de planes de desarrollo socioecon\u00f3micos en \u00a0 \u00a0el \u00e1rea, para convertirse en polo de desarrollo de regiones mayores en el pa\u00eds. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 9\u00ba Para que las instituciones sean \u00a0 \u00a0clasificadas como de tercer nivel se requiere que en ellas se cumplan como \u00a0 \u00a0m\u00ednimo los siguientes criterios: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Frecuencia de los fen\u00f3menos o patolog\u00eda que Justifique \u00a0 \u00a0los servicios correspondientes; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Alta base poblacional en los entes territoriales a cubrir; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Cobertura de atenci\u00f3n a otros entes territoriales que \u00a0 \u00a0cuenten con entidades del primero y segundo nivel de atenci\u00f3n; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Tecnolog\u00eda requerida de la m\u00e1s alta complejidad; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Atenci\u00f3n por personal especializado y \u00a0 \u00a0subespecializado responsable de la prestaci\u00f3n de los servicios; \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Existencia de planes de desarrollo socioecon\u00f3micos en \u00a0 \u00a0el \u00e1rea para convertirla como polo de desarrollo de regiones mayores en el \u00a0 \u00a0pa\u00eds. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 10. Las entidades clasificadas como de \u00a0 \u00a0segundo y tercer nivel podr\u00e1n ser administradas por los municipios con base en \u00a0 \u00a0el principio de complementariedad de que trata la letra e) del art\u00edculo 3\u00ba de la \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Ley 10 de 1990. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 11. Las entidades privadas que presten servicios \u00a0 \u00a0de salud, con el fin de ser clasificadas en los diferentes niveles y grados de \u00a0 \u00a0complejidad, se regir\u00e1n por los art\u00edculos 6\u00ba, 8\u00ba y 9\u00ba del presente Decreto para \u00a0 \u00a0lo cual solicitar\u00e1n ante el Ministerio de Salud o la entidad delegataria \u00a0 \u00a0sustentando dicha solicitud con estudios de poblaci\u00f3n a atender su perfil \u00a0 \u00a0epidemiol\u00f3gico y la oferta de servicios similares existentes en la regi\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo. El Ministerio de Salud directamente o a a \u00a0 \u00a0trav\u00e9s del nivel seccional, podr\u00e1 prestar la asesor\u00eda t\u00e9cnica correspondiente, \u00a0 \u00a0para la realizaci\u00f3n de los estudios de que trata el presente art\u00edculo. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 12. Este Decreto rige a partir de la fecha de \u00a0 \u00a0su publicaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Comun\u00edquese, publ\u00edquese y c\u00famplase. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dado en Bogot\u00e1, D. E., a 2 de agosto de 1990. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
VIRGILIO BARCO \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de Salud, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
EDUARDO \u00a0 \u00a0D\u00cdAZ URIBE. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
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