DECRETO 1761 DE 1990 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
(agosto 2) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
POR \u00a0 \u00a0EL CUAL SE REGLAMENTAN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Nota 1: Derogado \u00a0 \u00a0por el Decreto 412 de 1992, \u00a0 \u00a0art\u00edculo 14. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Nota 2: Ver Decreto 1706 de 1991. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Presidente de la Rep\u00fablica de Colombia, en \u00a0 \u00a0ejercicio de la facultad que le confiere la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, art\u00edculo 32 \u00a0 \u00a0y la \u00a0 \u00a0 Ley 10 de 1990, art\u00edculos 1\u00ba y \u00a0 \u00a02\u00ba, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DECRETA: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 1\u00ba DEFINICI\u00d3N. Para los efectos de este Decreto, \u00a0 \u00a0se entiende por urgencia la alteraci\u00f3n de la integridad f\u00edsica y\/o ps\u00edquica por \u00a0 \u00a0cualquier causa con diversos grados de severidad que comprometen la vida o \u00a0 \u00a0funcionabilidad de la persona y que requiera de la protecci\u00f3n inmediata de \u00a0 \u00a0servicios de salud con Los recursos existentes, a fin de conservar la vida y \u00a0 \u00a0prevenir consecuencias cr\u00edticas. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2\u00ba DE LOS SERVICIOS DE ATENCI\u00d3N DE URGENCIAS. \u00a0 \u00a0El servicio de atenci\u00f3n de urgencias comprende la organizaci\u00f3n de recursos \u00a0 \u00a0humanos, materiales, tecnol\u00f3gicos\u00a0 y \u00a0 \u00a0financieros de un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a \u00a0 \u00a0personas que presentan una urgencia, desde el momento y lugar de ocurrencia, \u00a0 \u00a0durante el traslado y su permanencia en las entidades del Sector Salud \u00a0 \u00a0autorizadas para prestar estos servicios. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 3\u00ba DE LA OBLIGATORIEDAD. Todas las entidades \u00a0 \u00a0o establecimientos p\u00fablicos o privados autorizados para la prestaci\u00f3n de \u00a0 \u00a0servicios de urgencias tienen la obligaci\u00f3n de atender los casos de urgencias \u00a0 \u00a0de conformidad con lo establecido en el art\u00edculo 2\u00ba de la Ley 10 de 1990 y sin \u00a0 \u00a0exigir condici\u00f3n previa al paciente para su atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 1\u00ba La obligatoriedad de la atenci\u00f3n inicial \u00a0 \u00a0de urgencias estar\u00e1 de acuerdo al nivel de atenci\u00f3n de la instituci\u00f3n \u00a0 \u00a0respectiva. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La obligatoriedad tambi\u00e9n existir\u00e1 en la forma de \u00a0 \u00a0contrarreferencia, es decir, las instituciones de menor complejidad estar\u00e1n \u00a0 \u00a0obligadas a recibir y atender los pacientes enviados desde las Instituciones de \u00a0 \u00a0mayor complejidad. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 2\u00ba La obligatoriedad deber\u00e1 estar de acuerdo \u00a0 \u00a0con los recursos disponibles y el nivel de atenci\u00f3n de la instituci\u00f3n \u00a0 \u00a0respectiva. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 4\u00ba DE LA CONDUCTA INMEDIATA A LA ATENCI\u00d3N \u00a0 \u00a0INICIAL DE LA URGENCIA. Una vez atendido el paciente, la entidad informar\u00e1 de \u00a0 \u00a0manera inmediata a la unidad de urgencias del correspondiente nivel de \u00a0 \u00a0Direcci\u00f3n Seccional o Local de Salud los datos sobre diagn\u00f3stico, severidad y \u00a0 \u00a0necesidad de referencia del paciente. La unidad de urgencias del \u00a0 \u00a0correspondiente nivel de Direcci\u00f3n Seccional o Local de Salud establecer\u00e1 la \u00a0 \u00a0condici\u00f3n del paciente y definir\u00e1 los procesos a seguir. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 5\u00ba DE LOS PACIENTES AMPARADOS POR CUALQUIER \u00a0 \u00a0SISTEMA DE SEGURIDAD Y PREVISI\u00d3N SOCIAL O DE MEDICINA PREPAGADA. Una vez \u00a0 \u00a0recibida la informaci\u00f3n, la unidad encargada del manejo de las urgencias del \u00a0 \u00a0nivel de direcci\u00f3n correspondiente comunicar\u00e1 a la instituci\u00f3n de seguridad y \u00a0 \u00a0previsi\u00f3n social, publica o privada, responsable de la protecci\u00f3n del paciente, \u00a0 \u00a0para que \u00e9sta determine e informe a la misma unidad, sobre la entidad o \u00a0 \u00a0establecimiento de salud que debe continuar con la atenci\u00f3n del paciente. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 1\u00ba Todo caso de atenci\u00f3n de urgencias por \u00a0 \u00a0accidente de veh\u00edculo automotor debe ser informado a la unidad de urgencias. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 2\u00ba En caso de que la atenci\u00f3n inicial de \u00a0 \u00a0urgencias haya sido brindada por entidad p\u00fablica o privada, los servicios \u00a0 \u00a0prestados en las primeras 48 horas ser\u00e1n cancelados por la entidad responsable \u00a0 \u00a0de la protecci\u00f3n del paciente, con base en el R\u00e9gimen de Organizaci\u00f3n y \u00a0 \u00a0Funciones para la Fijaci\u00f3n y Control de Tarifas que expida el Ministerio de \u00a0 \u00a0Salud. Despu\u00e9s de las 48 horas se aplicar\u00e1n las tarifas plenas de la entidad \u00a0 \u00a0correspondiente. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 3\u00ba En todo caso, la entidad prestataria del \u00a0 \u00a0servicio tiene la obligaci\u00f3n de continuar prestando la atenci\u00f3n al paciente \u00a0 \u00a0mientras permanezca en la entidad, y los cobros se regir\u00e1n por lo establecido \u00a0 \u00a0en el par\u00e1grafo 2\u00ba del presente art\u00edculo. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 4\u00ba En casos excepcionales de pacientes \u00a0 \u00a0amparados por cualquier sistema de seguridad y previsi\u00f3n social o de medicina \u00a0 \u00a0prepagada, de los cuales no se pueda tener informaci\u00f3n por problemas ajenos a \u00a0 \u00a0la voluntad de la instituci\u00f3n o del paciente, la entidad que ampara responder\u00e1 \u00a0 \u00a0por los costos de la atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 6\u00ba DE LOS PACIENTES NO AMPARADOS POR CUALQUIER \u00a0 \u00a0SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL O MEDICINA REPAGADA. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Si el paciente atendido por los servicios de urgencias \u00a0 \u00a0no est\u00e1 amparado por ning\u00fan sistema de seguridad y previsi\u00f3n social obligatorio \u00a0 \u00a0o voluntario, una vez atendido, la unidad de urgencias del correspondiente \u00a0 \u00a0nivel de direcci\u00f3n seccional o local de salud, efectuar\u00e1 la respectiva \u00a0 \u00a0clasificaci\u00f3n socioecon\u00f3mica con base en el R\u00e9gimen de Organizaci\u00f3n y Funciones \u00a0 \u00a0para la Fijaci\u00f3n y Control de Tarifas que para el efecto expida el Ministerio \u00a0 \u00a0de Salud. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 1\u00ba El paciente o sus familiares decidir\u00e1n \u00a0 \u00a0sobre su permanencia en la entidad tratante o su traslado a otra entidad. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 2\u00ba El paciente o sus familiares son \u00a0 \u00a0responsables por el pago de la cuota de recuperaci\u00f3n que le corresponda de \u00a0 \u00a0acuerdo con su clasificaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 3\u00ba Una vez clasificado socio-econ\u00f3micamente \u00a0 \u00a0el paciente la Direcci\u00f3n de Salud correspondiente cancelar\u00e1 el valor de la \u00a0 \u00a0atenci\u00f3n a la entidad prestataria del servicio, de conformidad con el R\u00e9gimen \u00a0 \u00a0de Organizaci\u00f3n y Funciones para la Fijaci\u00f3n y Control de Tarifas. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 4\u00ba En caso de que la atenci\u00f3n inicial de \u00a0 \u00a0urgencias haya sido brindada por entidad privada los servicios prestados en las \u00a0 \u00a0primeras 48 horas ser\u00e1n cancelados por la Direcci\u00f3n de Salud correspondiente, \u00a0 \u00a0con base en el R\u00e9gimen de Organizaci\u00f3n y Funciones para la Fijaci\u00f3n y Control \u00a0 \u00a0de Tarifas que expida el Ministerio de Salud; despu\u00e9s de las 48 horas se \u00a0 \u00a0aplicar\u00e1n las tarifas plenas de la entidad correspondiente. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 5\u00ba Las cuotas de recuperaci\u00f3n correspondientes \u00a0 \u00a0al nivel de clasificaci\u00f3n del paciente ser\u00e1n canceladas por \u00e9ste o sus \u00a0 \u00a0familiares a la respectiva Direcci\u00f3n de Salud o a la entidad que \u00e9sta \u00a0 \u00a0determine, de conformidad con el R\u00e9gimen de Organizaci\u00f3n y Funciones para la \u00a0 \u00a0Fijaci\u00f3n y Control de Tarifas. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 6\u00ba En todo caso, la entidad prestataria del \u00a0 \u00a0servicio est\u00e1 obligada a continuar prestando la atenci\u00f3n de urgencias \u00a0 \u00a0necesarias, mientras el paciente permanezca a su cargo de conformidad con lo \u00a0 \u00a0establecido en los par\u00e1grafos anteriores. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 7\u00ba Los pagos por los servicios de urgencias \u00a0 \u00a0no requerir\u00e1n contrato previo entre las entidades p\u00fablicas o privadas y se har\u00e1 \u00a0 \u00a0solamente con la presentaci\u00f3n de la correspondiente cuenta de cobro, refrendada \u00a0 \u00a0por la unidad de urgencia del correspondiente nivel de Direcci\u00f3n Seccional o \u00a0 \u00a0Local de Salud. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 8\u00ba El Ministerio de Salud asignar\u00e1 un \u00a0 \u00a0porcentaje de su presupuesto con destino a la atenci\u00f3n de urgencias. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 9\u00ba Las Direcciones Seccionales y Locales de \u00a0 \u00a0Salud destinar\u00e1n un porcentaje de su presupuesto para el pago de la prestaci\u00f3n \u00a0 \u00a0de servicios a las entidades privadas o de seguridad, de conformidad con lo \u00a0 \u00a0establecido en el art\u00edculo 33, par\u00e1grafo 2\u00ba de la Ley 10, y en el presente Decreto. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 10. DE LAS UNIDADES DO URGENCIAS. Las Direcciones \u00a0 \u00a0Seccionales y Locales de Salud crear\u00e1n su correspondiente unidad de urgencias \u00a0 \u00a0responsable de la coordinaci\u00f3n de \u00e9stas, en el \u00e1rea de su jurisdicci\u00f3n antes \u00a0 \u00a0del 31 de diciembre de 1990, acogi\u00e9ndose a las normas que para el efecto expida \u00a0 \u00a0el Ministerio de Salud. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 11. DE LAS TARIFAS. Las tarifas de atenci\u00f3n \u00a0 \u00a0de urgencias ser\u00e1n establecidas de acuerdo con el R\u00e9gimen de Organizaci\u00f3n y \u00a0 \u00a0Funciones para la Fijaci\u00f3n\u00a0 y Control de \u00a0 \u00a0Tarifas, antes del 31 de diciembre de 1990. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 12. Todas las instituciones del Sector Salud, \u00a0 \u00a0p\u00fablicas o privadas, deber\u00e1n realizar las modificaciones\u00a0 necesarias y desarrollar los procedimientos \u00a0 \u00a0administrativos para asegurar el cumplimiento del presente Decreto, antes del \u00a0 \u00a031 de diciembre de 1990. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 13. Plazos \u00a0 \u00a0ampliados por el Decreto 1706 de 1991, \u00a0 \u00a0art\u00edculo 1\u00ba. A partir del 1\u00ba de enero de 1991 hasta el 30 de junio del \u00a0 \u00a0mismo a\u00f1o, se efectuar\u00e1n los ajustes necesarios para garantizar el \u00a0 \u00a0funcionamiento adecuado de la atenci\u00f3n de urgencias. A partir del 1\u00ba de julio \u00a0 \u00a0de 1991 entrar\u00e1 en vigencia la obligatoriedad. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 14. Las instituciones del Sector Salud, que \u00a0 \u00a0incumplan las obligaciones previstas en el presente Decreto y sus normas \u00a0 \u00a0reglamentarias, se sujetar\u00e1n al R\u00e9gimen de Sanciones establecidas en el \u00a0 \u00a0art\u00edculo 49 de la Ley 10, sin detrimento de la responsabilidad penal. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 15. El presente Decreto rige a partir de la \u00a0 \u00a0fecha de su publicaci\u00f3n y deroga las disposiciones que le sean contrarias. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Publ\u00edquese y c\u00famplase. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dado \u00a0 \u00a0en Bogot\u00e1, D. E., a 2 de agosto de 1990. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
VIRGILIO \u00a0 \u00a0BARCO \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El \u00a0 \u00a0Ministro de Salud, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
EDUARDO \u00a0 \u00a0D\u00cdAZ URIBE. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La \u00a0 \u00a0Ministra de Trabajo y Seguridad Social, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
MAR\u00cdA \u00a0 \u00a0TERESA FORERO DE SAADE. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
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