DECRETO \u00a03039 DE 2007 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
(agosto 10) \u00a0 \u00a0<\/p>\n
por \u00a0el cual se adopta el Plan Nacional de Salud P\u00fablica 2007-2010. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Nota: Desarrollado por la Resoluci\u00f3n 1956 de \u00a02008, M. de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Presidente de la Rep\u00fablica de \u00a0Colombia, en uso de sus atribuciones constitucionales y legales, en especial \u00a0las conferidas por el numeral 11 del art\u00edculo 189 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y \u00a0los art\u00edculos 154 de la Ley 100 de 1993, 42 de \u00a0la Ley 715 de 2001 y 33 \u00a0de la Ley 1122 de 2007, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DECRETA: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 1\u00b0. Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica. Ad\u00f3ptase el Plan Nacional de Salud P\u00fablica para el \u00a0cuatrienio 2007-2010, contenido en el documento que forma parte integral del \u00a0presente decreto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Plan Nacional de Salud P\u00fablica \u00a02007-2010 ser\u00e1 de obligatorio cumplimiento, en el \u00e1mbito de sus competencias y \u00a0obligaciones por parte de la Naci\u00f3n, las entidades departamentales, distritales \u00a0y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los reg\u00edmenes \u00a0contributivo y subsidiado, las entidades obligadas a compensar, las entidades \u00a0responsables de los reg\u00edmenes especiales y de excepci\u00f3n y los prestadores de \u00a0servicios de salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2\u00b0. Implementaci\u00f3n. El Ministerio de la Protecci\u00f3n \u00a0Social deber\u00e1 desarrollar, adoptar o ajustar los documentos t\u00e9cnicos y expedir \u00a0los actos administrativos que se requieran para facilitar la implementaci\u00f3n del \u00a0Plan Nacional de Salud P\u00fablica 2007-2010 atendiendo las diferencias regionales, \u00a0\u00e9tnicas y culturales. (Nota: Ver Resoluci\u00f3n 2121 de \u00a02010, M. de la Protecci\u00f3n Social.). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 3\u00b0. Vigencia. El presente decreto rige a partir de \u00a0la fecha de su publicaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Publ\u00edquese y c\u00famplase. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dado en Bogot\u00e1, D. C., a 10 de \u00a0agosto de 2007. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00c1LVARO URIBE V\u00c9LEZ \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de la Protecci\u00f3n Social, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Diego Palacio Betancourt. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2007-2010 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO I \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Alcance \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En desarrollo de las competencias \u00a0consagradas en la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, la Ley 9\u00aa de 1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 691 de 2001, Ley 1122 de 2007 y la \u00a0Ley 1151 de 2007, el \u00a0Ministerio de la Protecci\u00f3n Social, como ente rector del Sistema de Protecci\u00f3n \u00a0Social, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, y del sector \u00a0salud, tiene la funci\u00f3n de proveer de manera integral, las acciones de salud \u00a0individuales y colectivas con la participaci\u00f3n responsable de todos los \u00a0sectores de la sociedad, que mejoren la condiciones de salud de la poblaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Al Gobierno Nacional, de acuerdo con \u00a0lo establecido en el art\u00edculo 33 de la Ley 1122 de 2007, le \u00a0corresponde definir cada cuatro a\u00f1os el Plan Nacional de Salud P\u00fablica. El Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica incluye: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Las prioridades, objetivos, metas \u00a0y estrategias en salud, en coherencia con los indicadores de situaci\u00f3n de \u00a0salud, las pol\u00edticas de salud nacionales, los tratados y convenios internacionales \u00a0suscritos por el pa\u00eds y las pol\u00edticas sociales transversales de otros sectores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Define las responsabilidades en \u00a0salud p\u00fablica a cargo de la Naci\u00f3n, de las entidades territoriales, y de todos \u00a0los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS, que se \u00a0complementar\u00e1n con las acciones de los actores de otros sectores definidas en \u00a0el Plan Nacional de Desarrollo y en los Planes de Desarrollo Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con lo establecido en las \u00a0Leyes 10 de 1990, 100 de 1993, 715 de 2001, 691 de 2006 y 1122 de 2007, \u00a0corresponde a las entidades nacionales, a las entidades adscritas al Ministerio \u00a0de la Protecci\u00f3n Social, a las direcciones territoriales de salud, a las \u00a0Entidades Promotoras de Salud, EPS, a las entidades de los reg\u00edmenes especiales \u00a0y de excepci\u00f3n, a las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, a los \u00a0Prestadores de Servicios de Salud, IPS, a los resguardos ind\u00edgenas, y a la \u00a0sociedad civil en general, adoptar las pol\u00edticas, prioridades, objetivos, metas \u00a0y estrategias del Plan Nacional de Salud P\u00fablica. Para ello se formular\u00e1 y \u00a0aprobar\u00e1 el Plan de Salud Territorial a cargo de las direcciones territoriales \u00a0de salud, comprende acciones del Plan de Salud P\u00fablica de Intervenciones \u00a0Colectivas y las acciones previstas en el Plan Obligatorio de Salud, POS, del \u00a0r\u00e9gimen contributivo y del r\u00e9gimen subsidiado y el de riesgos profesionales. \u00a0Los anteriores planes se formular\u00e1n en coherencia con los perfiles de salud \u00a0territorial. Adem\u00e1s, se adoptar\u00e1 el sistema de evaluaci\u00f3n de resultados para \u00a0realizar los correctivos pertinentes y as\u00ed cumplir con las metas definidas para \u00a0el cuatrienio. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por tanto, el Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social previa consulta a expertos y concertaci\u00f3n con los actores del \u00a0sector salud, formula el Plan Nacional de Salud P\u00fablica 2007-2010, cuyo \u00a0prop\u00f3sito es definir la pol\u00edtica p\u00fablica en salud que garantice las condiciones \u00a0para mejorar la salud de la poblaci\u00f3n Colombiana, prolongando la vida y los \u00a0a\u00f1os de vida libres de enfermedad, promoviendo condiciones y estilos de vida \u00a0saludables, previniendo y superando los riesgos para la salud, y recuperando o \u00a0minimizando el da\u00f1o, entendiendo la salud como un derecho esencial individual, \u00a0colectivo y comunitario logrado en funci\u00f3n de las condiciones de salud, \u00a0bienestar y calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersectoriales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Plan Nacional de Salud P\u00fablica \u00a02007-2010, en coherencia con las pol\u00edticas del Plan Nacional de Desarrollo \u00a02006-2010, previstas en la Ley 1151 de 2007, \u00a0define las prioridades en salud de los pr\u00f3ximos cuatro a\u00f1os, los objetivos, \u00a0metas y estrategias para su cumplimiento, y las enmarca en las competencias de \u00a0todos los actores involucrados conforme a los recursos disponibles. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
PROPOSITOS DEL PLAN NACIONAL DE \u00a0SALUD PUBLICA \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Son prop\u00f3sitos del Plan Nacional de \u00a0Salud P\u00fablica los siguientes: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Mejorar el estado de salud de la \u00a0poblaci\u00f3n Colombiana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Evitar la progresi\u00f3n y los \u00a0desenlaces adversos de la enfermedad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Enfrentar los retos del \u00a0envejecimiento poblacional y la transici\u00f3n demogr\u00e1fica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Disminuir las inequidades en \u00a0salud de la poblaci\u00f3n Colombiana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO II \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Conceptos \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Marco te\u00f3rico \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se reconoce que en la definici\u00f3n de \u00a0pol\u00edticas y en la planificaci\u00f3n en salud p\u00fablica convergen procesos t\u00e9cnicos y \u00a0pol\u00edticos y existen diferentes modelos metodol\u00f3gicos para hacerlo. El modelo \u00a0racionalista, muy utilizado en las d\u00e9cadas del 60 y 70, sugiere seguir \u00a0estrictamente etapas cronol\u00f3gicas y propone una pr\u00e1ctica que no responde a \u00a0solucionar situaciones complejas y de alternativas diversas que se requieren en \u00a0el an\u00e1lisis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El modelo incrementalista \u00a0otorga todo el peso a la naturaleza pol\u00edtica de la planificaci\u00f3n y plantea que \u00a0solo es posible realizar peque\u00f1os cambios para alcanzar los objetivos \u00a0propuestos, los cuales dependen del contexto. De este modo, este modelo plantea \u00a0las pol\u00edticas, destacando el papel clave que juegan los grupos de inter\u00e9s. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El modelo mixto retoma elementos del \u00a0modelo racionalista pero reduce las posibles alternativas a partir de criterios \u00a0de priorizaci\u00f3n que permiten seleccionar \u00e1reas de acci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Partiendo de esta priorizaci\u00f3n se \u00a0pasa a definir los criterios de selecci\u00f3n conforme a los valores del sistema, \u00a0de los grupos de inter\u00e9s y del contexto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Plan Nacional de Salud P\u00fablica \u00a0recoge los compromisos adquiridos por el pa\u00eds que favorecen la salud p\u00fablica, \u00a0en particular en la Iniciativa de Salud de las Am\u00e9ricas, que incluye el \u00a0desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud P\u00fablica, la agenda de acuerdos \u00a0entre los Ministros de Salud del Area Andina, los \u00a0Objetivos de Desarrollo del Milenio y el Reglamento Sanitario Internacional, \u00a0as\u00ed como otros compromisos internacionales en temas espec\u00edficos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De esta manera, el Plan Nacional de \u00a0Salud P\u00fablica es el resultado de la aplicaci\u00f3n de los modelos anteriores a las \u00a0caracter\u00edsticas del sector de la salud colombiano y de la adopci\u00f3n de los \u00a0compromisos internacionales. Adicionalmente, ante el desaf\u00edo de prolongar la \u00a0vida saludable y de reducir las inequidades en salud, el Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica hace especial \u00e9nfasis en la necesidad de coordinar acciones espec\u00edficas \u00a0con otros sectores, toda vez que muchos de los determinantes de la salud \u00a0corresponden a las acciones de esos sectores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoques \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Plan Nacional de Salud P\u00fablica \u00a0integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos \u00a0enfoques conceptuales, enmarcados en el art\u00edculo 33 de la Ley 1122 de 2007 con \u00a0el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de \u00a0la poblaci\u00f3n residente en el territorio Colombiano. En este sentido, el Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica debe entenderse como el producto de la movilizaci\u00f3n \u00a0social de actores y la concertaci\u00f3n y articulaci\u00f3n de las acciones sectoriales \u00a0e intersectoriales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para ello se articulan los \u00a0siguientes enfoques, con el prop\u00f3sito de reducir la carga de la enfermedad y \u00a0crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Enfoque poblacional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se entiende por enfoque poblacional, \u00a0las intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la poblaci\u00f3n en \u00a0general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos \u00a0del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y \u00a0discapacidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Enfoque de determinantes \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los determinantes son un conjunto de \u00a0factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y \u00a0de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en \u00a0salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacci\u00f3n de \u00a0cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la \u00a0herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende \u00a0intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Enfoque de gesti\u00f3n social \u00a0del riesgo \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El enfoque de gesti\u00f3n social del \u00a0riesgo se plantea como un proceso din\u00e1mico, creativo en el cual se construyen \u00a0soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en \u00a0poblaciones espec\u00edficas, buscando la identificaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de estos, \u00a0para evitardesenlaces adversos, teniendo en cuenta \u00a0que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles \u00a0y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores \u00a0comprometidos y la comunidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Principios \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los principios que gu\u00edan el Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica son los siguientes: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Universalidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la garant\u00eda del derecho a la \u00a0salud con calidad para todas las personas, sin ninguna discriminaci\u00f3n, en todas \u00a0las etapas de la vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Equidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La equidad en salud se logra cuando \u00a0todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna \u00a0persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial debido a su \u00a0condici\u00f3n social o por circunstancias socialmente determinadas y evitables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Calidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la provisi\u00f3n de servicios \u00a0individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional \u00a0\u00f3ptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesi\u00f3n y \u00a0satisfacci\u00f3n del usuario. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eficiencia \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la mejor utilizaci\u00f3n social y econ\u00f3mica \u00a0de los recursos administrativos, t\u00e9cnicos y financieros del Estado y los \u00a0particulares para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios \u00a0integrales de promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida, prevenci\u00f3n de los \u00a0riesgos y recuperaci\u00f3n de la salud con oportunidad, calidad y suficiencia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Responsabilidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la garant\u00eda del acceso a las \u00a0acciones individuales y colectivas en salud p\u00fablica con oportunidad, calidad, \u00a0eficiencia y equidad. La responsabilidad implica que los actores asuman \u00a0consecuencias administrativas, penales, civiles y \u00e9ticas por acciones \u00a0inadecuadas u omisiones que atenten contra la salud o la calidad de vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respeto por la diversidad \u00a0cultural y \u00e9tnica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la garant\u00eda del respeto, del \u00a0entendimiento de la cosmovisi\u00f3n, usos, costumbres, territorio ancestral, sitios \u00a0sagrados y creencias de los grupos \u00e9tnicos frente a la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, \u00a0protecci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de la salud, bajo el ejercicio de la consulta y \u00a0concertaci\u00f3n con las comunidades, garantizando su participaci\u00f3n en la \u00a0formulaci\u00f3n, seguimiento y evaluaci\u00f3n de los planes de salud en concordancia \u00a0con las disposiciones de la autoridad de salud y la Ley 691 de 2001. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Participaci\u00f3n social \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la intervenci\u00f3n de la comunidad \u00a0en la planeaci\u00f3n, gesti\u00f3n y control social y evaluaci\u00f3n del Plan, se deber\u00e1 \u00a0promover la vinculaci\u00f3n efectiva de la poblaci\u00f3n para garantizar que las prioridades \u00a0en salud y bienestar territorial respondan a las necesidades sentidas de los \u00a0grupos sociales, y que estas se concreten en los planes de salud territoriales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Intersectorialidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es la interrelaci\u00f3n y articulaci\u00f3n \u00a0de los distintos actores intra y extrasectoriales \u00a0con el fin de lograr resultados de salud de manera m\u00e1s eficaz, eficiente y \u00a0sostenible, orientadas a alcanzar las metas comunes en salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO III \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministerio de la Protecci\u00f3n \u00a0Social, como principal responsable y gestor de las acciones dirigidas a mejorar \u00a0las condiciones de salud en la poblaci\u00f3n, define las siguientes l\u00edneas para el \u00a0desarrollo de la pol\u00edtica en salud: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. La promoci\u00f3n de la salud y la \u00a0calidad de vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. La prevenci\u00f3n de los riesgos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. La recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de \u00a0los da\u00f1os en la salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. La vigilancia en salud y gesti\u00f3n \u00a0del conocimiento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. La gesti\u00f3n integral para el \u00a0desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estas l\u00edneas buscan armonizar y \u00a0articular el Sistema de Protecci\u00f3n Social para el logro de las metas y \u00a0especialmente para reducir las brechas en salud existentes entre regiones y \u00a0grupos poblacionales. Esto exige una articulaci\u00f3n efectiva de esfuerzos del \u00a0sector, entre la Naci\u00f3n, las entidades territoriales, las Entidades Promotoras \u00a0de Salud, EPS, las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, los \u00a0Prestadores de Servicios de Salud, IPS, la sociedad civil organizada, las \u00a0sociedades cient\u00edficas, las instituciones formadoras del talento humano en \u00a0salud, los otros sectores de la sociedad y las entidades de cooperaci\u00f3n t\u00e9cnica \u00a0internacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La promoci\u00f3n de la salud y la \u00a0calidad de vida constituye un proceso pol\u00edtico y social que abarca las acciones \u00a0dirigidas a fortalecer los medios necesarios para mejorar la salud como derecho \u00a0humano inalienable, a consolidar una cultura de la salud que involucre a \u00a0individuos, familias, comunidades y la sociedad en su conjunto, a integrar el \u00a0trabajo de los sectores y las instituciones en un proceso orientado a modificar \u00a0los condicionantes o determinantes de la salud, con el fin de mitigar su \u00a0impacto en la salud individual y colectiva. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se asume la promoci\u00f3n de la salud y \u00a0la calidad de vida como una dimensi\u00f3n del trabajo de salud que ubica su centro \u00a0en la noci\u00f3n de salud, en su sentido positivo como bienestar y calidad de vida, \u00a0que se articula y se combina con la acci\u00f3n preventiva. La promoci\u00f3n de la salud \u00a0y la calidad de vida integra las acciones individuales y colectivas encaminadas \u00a0a hacer que los individuos y las colectividades est\u00e9n en condiciones de ejercer \u00a0un mayor control sobre los determinantes de su salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea hace posible la \u00a0vinculaci\u00f3n de los temas del sector salud con los temas de otros sectores y con \u00a0la pol\u00edtica econ\u00f3mica y social. El objetivo es fomentar las capacidades y \u00a0generar en los individuos y las comunidades las oportunidades para que sean \u00a0capaces de identificar y satisfacer sus necesidades en salud, cambiar o adaptarse \u00a0al medio ambiente, asumir estilos de vida que reduzcan su vulnerabilidad, y \u00a0participar en el control social para la mejor\u00eda de las condiciones del entorno \u00a0con el fin de facilitar el desarrollo de una cultura de la salud con calidad de \u00a0vida y el desarrollo de la autonom\u00eda individual y colectiva. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La calidad de vida se define como la \u00a0percepci\u00f3n del individuo sobre su posici\u00f3n en la vida dentro del contexto \u00a0cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, \u00a0expectativas, normas y preocupaciones. Supone la satisfacci\u00f3n m\u00ednima aceptable \u00a0del complejo de necesidades y satisfactores en las dimensiones individual, \u00a0familiar y comunitaria en los \u00e1mbitos locales, regionales y nacionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias de la promoci\u00f3n de \u00a0la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta pol\u00edtica \u00a0se definen las siguientes estrategias: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de la Naci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Formulaci\u00f3n, desarrollo y \u00a0evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas de promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fomento de la educaci\u00f3n para la \u00a0salud dentro y fuera del sector salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Formulaci\u00f3n, desarrollo y \u00a0evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas para mejorar la participaci\u00f3n social y el empoderamiento comunitario; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Abogac\u00eda para movilizar \u00a0voluntades, compromisos pol\u00edticos intersectoriales y comunitarios para mejorar \u00a0la salud y calidad de vida y establecer alianzas para la construcci\u00f3n de \u00a0entornos saludables; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Formulaci\u00f3n, desarrollo y \u00a0evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas para la reorientaci\u00f3n de los servicios de salud hacia \u00a0la promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida, bajo est\u00e1ndares de calidad y \u00a0satisfacci\u00f3n de los usuarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las entidades \u00a0territoriales: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Adopci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de \u00a0pol\u00edticas p\u00fablicas de promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida y prevenci\u00f3n \u00a0de los riesgos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fomento de la educaci\u00f3n para la \u00a0salud dentro y fuera del sector salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Formulaci\u00f3n, adopci\u00f3n y \u00a0evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas para mejorar la participaci\u00f3n social y comunitaria en \u00a0salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Abogac\u00eda para movilizar \u00a0voluntades, compromisos pol\u00edticos intersectoriales y comunitarios para mejorar \u00a0la salud y calidad de vida y establecer alianzas para la construcci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de entornos saludables; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Formulaci\u00f3n, adopci\u00f3n y \u00a0evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas para la reorientaci\u00f3n de los servicios de salud hacia \u00a0la promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida, bajo est\u00e1ndares de calidad y \u00a0satisfacci\u00f3n de los usuarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las Entidades Promotoras \u00a0de Salud, EPS, Administradoras de Riesgos Profesionales, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
ARP, e Instituciones Prestadoras de Servicios \u00a0de Salud, IPS: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Promoci\u00f3n del conocimiento de los \u00a0derechos y deberes dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, \u00a0SGSSS, en la poblaci\u00f3n a su cargo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promoci\u00f3n de entornos saludables \u00a0en la poblaci\u00f3n a su cargo y en el \u00e1mbito de los servicios de salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Promoci\u00f3n del desarrollo \u00a0individual integral por ciclo vital y de la adopci\u00f3n de estilos de vida \u00a0saludable; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Promoci\u00f3n de la salud mental con \u00a0\u00e9nfasis en el \u00e1mbito intrafamiliar; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promoci\u00f3n del uso racional, \u00a0adecuado y oportuno de los servicios en salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Promoci\u00f3n de la conformaci\u00f3n de \u00a0redes sociales de apoyo y de usuarios que faciliten los procesos de \u00a0mejoramiento de la salud y calidad de vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 2. \u00a0Prevenci\u00f3n de los riesgos \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es el conjunto de acciones \u00a0individuales y colectivas en salud orientadas a la reducci\u00f3n de los riesgos de \u00a0enfermar o morir. El objetivo de esta l\u00ednea de pol\u00edtica es minimizar la p\u00e9rdida \u00a0de bienestar evitando, mitigando o reduciendo al m\u00ednimo la probabilidad de \u00a0da\u00f1o, mediante intervenciones compartidas entre el Estado, la comunidad, las \u00a0Entidades Promotoras de Salud, EPS, las Administradoras de Riesgos \u00a0Profesionales, ARP, y los sectores cuyas acciones tienen incidencia en la salud \u00a0de las personas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de pol\u00edtica abarca las \u00a0medidas destinadas no solamente a evitar la aparici\u00f3n de la enfermedad, la \u00a0prevenci\u00f3n primaria, sino tambi\u00e9n a gestionar el riesgo para detener su avance \u00a0y atenuar sus consecuencias una vez establecida, la prevenci\u00f3n secundaria. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias de la prevenci\u00f3n de los \u00a0riesgos \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta pol\u00edtica \u00a0se definen las siguientes estrategias: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de la Naci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Definici\u00f3n, desarrollo, \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas p\u00fablicas de prevenci\u00f3n de los riesgos \u00a0biol\u00f3gicos, del consumo, del comportamiento, del medio ambiente, laborales, \u00a0sanitarios y fitosanitarios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Definici\u00f3n, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de las acciones de prevenci\u00f3n espec\u00edfica y detecci\u00f3n temprana del \u00a0Plan Obligatorio de Salud, POS, de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Definici\u00f3n de las normas t\u00e9cnicas \u00a0y gu\u00edas de atenci\u00f3n integral basadas en la evidencia para estandarizar los \u00a0procesos de atenci\u00f3n en el Plan Obligatorio de Salud, POS, de los reg\u00edmenes \u00a0contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollo del Sistema \u00a0Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud, SOGCS; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Definici\u00f3n, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de las intervenciones preventivas de tipo colectivo priorizadas en \u00a0el Plan Nacional de Salud P\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Formulaci\u00f3n, desarrollo y \u00a0evaluaci\u00f3n de planes preventivos en lo relativo a la salud, frente a las \u00a0emergencias y desastres en salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Definici\u00f3n, desarrollo, \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n de los servicios preventivos en salud ocupacional y \u00a0laboral; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Desarrollo de acciones de \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n intra y extrasectorial para la formulaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de las \u00a0estrategias de prevenci\u00f3n de los riesgos que afectan la salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las entidades \u00a0territoriales: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Formulaci\u00f3n, desarrollo y evaluaci\u00f3n \u00a0de pol\u00edticas p\u00fablicas de prevenci\u00f3n de los riesgos biol\u00f3gicos, del consumo, del \u00a0comportamiento, del medio ambiente, laborales, sanitarios y fitosanitarios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Seguimiento y evaluaci\u00f3n de las \u00a0acciones de prevenci\u00f3n espec\u00edfica y detecci\u00f3n temprana del Plan Obligatorio de \u00a0Salud, POS, de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Difusi\u00f3n y vigilancia de la \u00a0aplicaci\u00f3n de las normas t\u00e9cnicas y gu\u00edas de atenci\u00f3n integral basadas en la \u00a0evidencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Adopci\u00f3n del Sistema Obligatorio \u00a0de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud, SOGCS, en sus competencias; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Desarrollo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de las intervenciones preventivas de tipo colectivo que afectan las \u00a0prioridades del Plan Nacional de Salud P\u00fablica, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Formulaci\u00f3n, desarrollo y \u00a0evaluaci\u00f3n de planes preventivos en lo relativo a la salud, frente a las \u00a0emergencias y desastres en salud, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Definici\u00f3n, desarrollo, \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n del desarrollo de los servicios preventivos en salud \u00a0ocupacional y laboral, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Desarrollo de acciones de \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n intra y extrasectorial para la formulaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de las \u00a0estrategias de prevenci\u00f3n de los riesgos que afectan la salud, en su \u00a0jurisdicci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las Entidades Promotoras \u00a0de Salud, EPS, las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, y de las \u00a0Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollo por ciclo vital a \u00a0nivel individual y familiar de las acciones de prevenci\u00f3n espec\u00edfica y \u00a0detecci\u00f3n temprana incluidas en el Plan Obligatorio de Salud, POS, de los \u00a0reg\u00edmenes contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollo de su red de \u00a0Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, y del sistema de \u00a0referencia y contrarreferencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Cumplimiento de los est\u00e1ndares \u00a0definidos en el Sistema Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en \u00a0Salud, SOGCS; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Mejoramiento contin\u00fao de las \u00a0competencias del talento humano y capacitaci\u00f3n en salud p\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Evaluaci\u00f3n de la percepci\u00f3n del \u00a0riesgo y satisfacci\u00f3n de los servicios desde la perspectiva de los usuarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 3. \u00a0Recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es el conjunto de acciones \u00a0individuales del Plan Obligatorio de Salud, POS, de los reg\u00edmenes contributivo \u00a0y subsidiado, que busca recuperar la salud y superar los da\u00f1os ocurridos en los \u00a0individuos y las poblaciones, mediante el acceso oportuno y con calidad a los \u00a0servicios de diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n y a los programas y redes \u00a0de protecci\u00f3n social. Involucra acciones de prevenci\u00f3n secundaria y terciaria \u00a0que se realizan en todos los niveles de atenci\u00f3n y grados de complejidad con el \u00a0objeto de detener o reducir el da\u00f1o que pueda producir la enfermedad ya \u00a0presente, el establecimiento de la cronicidad, sus recidivas o sus secuelas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta pol\u00edtica demanda de las \u00a0autoridades de salud y de la sociedad en general, una permanente evaluaci\u00f3n del \u00a0acceso, oportunidad, calidad, pertinencia y grado de satisfacci\u00f3n de los \u00a0usuarios de los servicios de salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para la \u00a0recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta pol\u00edtica \u00a0se definen las siguientes estrategias: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de la Naci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Definici\u00f3n, seguimiento y evaluaci\u00f3n \u00a0de las acciones de detecci\u00f3n temprana, prevenci\u00f3n espec\u00edfica y atenci\u00f3n en \u00a0salud incluidos del Plan Obligatorio de Salud, POS, de los reg\u00edmenes \u00a0contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Definici\u00f3n de las normas t\u00e9cnicas \u00a0y gu\u00edas de atenci\u00f3n integral basadas en la evidencia para estandarizar los \u00a0procesos de atenci\u00f3n en el Plan Obligatorio de Salud, POS, de los reg\u00edmenes \u00a0contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Desarrollo del Sistema \u00a0Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud, SOGCS; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollo de acciones de \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n intra y extrasectorial para la formulaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de las \u00a0estrategias de recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Definici\u00f3n, desarrollo, \u00a0supervisi\u00f3n y evaluaci\u00f3n de la redes de urgencias y de los sistemas de \u00a0referencia y contrarreferencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Definici\u00f3n, desarrollo, \u00a0supervisi\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los servicios de atenci\u00f3n integral de los \u00a0accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Definici\u00f3n, desarrollo, supervisi\u00f3n \u00a0y evaluaci\u00f3n de los servicios diferenciales por ciclo vital para la atenci\u00f3n y \u00a0rehabilitaci\u00f3n de las discapacidades; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Fomento de la telemedicina. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las entidades \u00a0territoriales: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Seguimiento y evaluaci\u00f3n de las \u00a0acciones de detecci\u00f3n temprana y atenci\u00f3n en salud del Plan Obligatorio de \u00a0Salud, POS, de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Prestaci\u00f3n de servicios de salud \u00a0a la pobre, no asegurada, en lo establecido en el Plan Obligatorio de Salud, \u00a0POS, del r\u00e9gimen contributivo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Difusi\u00f3n y vigilancia de la \u00a0aplicaci\u00f3n de las normas t\u00e9cnicas y gu\u00edas de atenci\u00f3n integral basadas en la \u00a0evidencia para estandarizar los procesos de atenci\u00f3n en el Plan Obligatorio de Salud, \u00a0POS, de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollo del Sistema \u00a0Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud, SOGCS, en sus \u00a0competencias; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Desarrollo de acciones de \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n intra y extrasectorial para la formulaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de las \u00a0estrategias de recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la salud, en su \u00a0jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Desarrollo de la redes de \u00a0urgencias y de los sistemas de referencia y contrarreferencia, en su \u00a0jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Desarrollo, supervisi\u00f3n y \u00a0evaluaci\u00f3n de los servicios de atenci\u00f3n integral de los accidentes de trabajo y \u00a0la enfermedad derivada de la actividad laboral, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Vigilancia y fomento del \u00a0desarrollo de servicios diferenciales por ciclo vital para la atenci\u00f3n y \u00a0rehabilitaci\u00f3n de las discapacidades; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Fomento de la telemedicina. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las Entidades Promotoras \u00a0de Salud, EPS, las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, y de las \u00a0Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollo de las redes de \u00a0Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, y del sistema de \u00a0referencia y contrarreferencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Cumplimiento de los est\u00e1ndares \u00a0definidos en el Sistema Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en \u00a0Salud, SOGCS, en sus competencias; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Mejoramiento contin\u00fao de las \u00a0competencias del talento humano y capacitaci\u00f3n en salud p\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollo por ciclo vital a \u00a0nivel individual y familiar de las acciones de protecci\u00f3n espec\u00edfica y atenci\u00f3n \u00a0en salud en el Plan Obligatorio de Salud, POS, de los reg\u00edmenes contributivo y \u00a0subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Fomento y desarrollo de la \u00a0telemedicina. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es el conjunto de procesos sistem\u00e1ticos \u00a0y constantes de recolecci\u00f3n, an\u00e1lisis, interpretaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n de \u00a0informaci\u00f3n, y de investigaci\u00f3n para la identificaci\u00f3n de las necesidades de \u00a0salud de la poblaci\u00f3n y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento \u00a0de la salud y la calidad de vida de los colombianos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La vigilancia en salud est\u00e1 \u00a0compuesta por los procesos de vigilancia en salud p\u00fablica, vigilancia en salud \u00a0en el entorno laboral, vigilancia sanitaria e inspecci\u00f3n, vigilancia y control \u00a0de la gesti\u00f3n del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Vigilancia en salud p\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La vigilancia en salud p\u00fablica \u00a0vigila los riesgos y da\u00f1os biol\u00f3gicos, del comportamiento y del medio ambiente, \u00a0tanto individuales como colectivos. Para ello emplea la notificaci\u00f3n obligatoria, \u00a0la vigilancia activa por medio de observatorios y centinelas, entre otros, y la \u00a0investigaci\u00f3n de modelos de riesgo y enfermedad en las condiciones y eventos \u00a0priorizados. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este proceso es liderado por el \u00a0Instituto Nacional de Salud, INS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Vigilancia en salud en el \u00a0entorno laboral \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La vigilancia en salud en el entorno \u00a0laboral vigila los riesgos laborales, los accidentes de trabajo y la enfermedad \u00a0derivada de la actividad laboral. Para ello emplea la vigilancia activa \u00a0haciendo uso entre otros de la metodolog\u00eda de buenas pr\u00e1cticas, y de la \u00a0investigaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este proceso es liderado por el \u00a0Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Vigilancia sanitaria \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La vigilancia sanitaria vigila los \u00a0riesgos relacionados con los alimentos, medicamentos, tecnolog\u00edas en salud, \u00a0productos de uso dom\u00e9stico, establecimientos p\u00fablicos y las cadenas \u00a0productivas. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de \u00a0la metodolog\u00eda de buenas pr\u00e1cticas, y de la investigaci\u00f3n. Este proceso es \u00a0liderado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Inspecci\u00f3n, vigilancia y \u00a0control de la gesti\u00f3n del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La inspecci\u00f3n, vigilancia y control \u00a0de la gesti\u00f3n del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, es el \u00a0conjunto de normas, agentes, y procesos articulados entre s\u00ed, en los ejes de \u00a0financiamiento, aseguramiento, prestaci\u00f3n de servicios, atenci\u00f3n al usuario y \u00a0participaci\u00f3n social. Este proceso es liderado por la Superintendencia Nacional \u00a0de Salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La vigilancia en salud, aplicando \u00a0todos sus procesos y componentes generar\u00e1 el conocimiento sobre la situaci\u00f3n de \u00a0salud de la poblaci\u00f3n Colombiana, la cual permitir\u00e1 al Ministerio de la Protecci\u00f3n \u00a0Social junto con el modelo de desarrollo general ajustar el Plan Nacional de \u00a0Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea demanda el desarrollo de \u00a0procesos de aprendizaje individual, grupal y organizacional para la generaci\u00f3n, \u00a0aplicaci\u00f3n y apropiaci\u00f3n del conocimiento. Esto lleva a una concepci\u00f3n din\u00e1mica \u00a0de la relaci\u00f3n entre el conocimiento, el sujeto que conoce y el entorno en el \u00a0cual act\u00faa para lograr una transformaci\u00f3n positiva de la realidad. Requiere la \u00a0construcci\u00f3n de alianzas entre el sector salud y los sectores como educaci\u00f3n, \u00a0medio ambiente, agua, y comunicaci\u00f3n entre otros, para la innovaci\u00f3n e \u00a0introducci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La generaci\u00f3n de conocimiento estar\u00e1 \u00a0apoyada en el sistema de informaci\u00f3n de salud y en la investigaci\u00f3n, procesos \u00a0fundamentales en el Plan Nacional de Salud P\u00fablica, y tiene como objetivo la \u00a0identificaci\u00f3n de las necesidades de salud de la poblaci\u00f3n y sus determinantes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La evaluaci\u00f3n de resultados tiene \u00a0como objetivo monitorear el grado de apropiaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y mejoramiento \u00a0continuo de las pol\u00edticas sectoriales y extrasectoriales definidas en el Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica y su impacto en la salud individual y colectiva. \u00a0Incluye la verificaci\u00f3n de cumplimiento de los indicadores de gesti\u00f3n, los \u00a0resultados y los recursos programados, conforme a lo establecido en el sistema \u00a0de evaluaci\u00f3n que el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social defina en cumplimiento \u00a0del art\u00edculo 2\u00b0 de la Ley 1122 de 2007. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias de la vigilancia en \u00a0salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta pol\u00edtica \u00a0se definen las siguientes estrategias: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de la Naci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Dise\u00f1o, desarrollo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de las acciones de vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Dise\u00f1o, desarrollo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n del an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud de la poblaci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Desarrollo del sistema de \u00a0informaci\u00f3n de salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Dise\u00f1o, desarrollo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n del Plan Nacional de Salud P\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Fomento de la investigaci\u00f3n \u00a0aplicada en \u00e1reas de inter\u00e9s del Plan Nacional de Salud P\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Desarrollo de estrategias de \u00a0difusi\u00f3n de los resultados en salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las entidades \u00a0territoriales: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollo e implementaci\u00f3n de \u00a0las acciones de vigilancia en salud en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Monitoreo, evaluaci\u00f3n, y an\u00e1lisis \u00a0de la situaci\u00f3n de salud en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Evaluaci\u00f3n del impacto de las \u00a0pol\u00edticas y estrategias formuladas para atender las prioridades del Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Implementaci\u00f3n del sistema de \u00a0evaluaci\u00f3n de gesti\u00f3n y de resultados en salud y bienestar del Sistema de \u00a0Protecci\u00f3n Social, en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Implementaci\u00f3n del sistema de \u00a0informaci\u00f3n de salud en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Desarrollo de estrategias de \u00a0difusi\u00f3n de resultados en salud en su jurisdicci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las Entidades Promotoras \u00a0de Salud-EPS, las Administradoras de Riesgos Profesionales-ARP y de las \u00a0Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollo del sistema de \u00a0vigilancia en salud en sus competencias; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Dise\u00f1o, desarrollo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud de sus afiliados y usuarios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Generaci\u00f3n de la informaci\u00f3n \u00a0requerida por el sistema de informaci\u00f3n de salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 5. \u00a0Gesti\u00f3n integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de \u00a0Salud P\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La gesti\u00f3n integral para el \u00a0desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud P\u00fablica, busca \u00a0fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las \u00a0pol\u00edticas y sus estrategias. La gesti\u00f3n es el eje central de integraci\u00f3n, \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n de las competencias, responsabilidades y funciones \u00a0en salud p\u00fablica de los actores en el \u00e1mbito nacional, territorial e \u00a0institucional, p\u00fablico, privado y comunitario. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de pol\u00edtica permite \u00a0promover el liderazgo de las entidades territoriales de salud y los dem\u00e1s actores \u00a0institucionales para fortalecer la capacidad de la autoridad de salud \u00a0territorial en el desempe\u00f1o de las competencias de salud, permite generar \u00a0escenarios para apoyar el ejercicio de rector\u00eda y gobernabilidad del sector, \u00a0para mejorar la capacidad de coordinaci\u00f3n, regulaci\u00f3n, planificaci\u00f3n, \u00a0conducci\u00f3n, vigilancia, evaluaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n de los riesgos en salud y de \u00a0los resultados y efectos de las pol\u00edticas de promoci\u00f3n de la salud y la calidad \u00a0de vida, prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n de la salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mediante estas acciones de gesti\u00f3n \u00a0se identifican las necesidades locales y se articulan las respuestas en los \u00a0espacios cotidianos donde transcurre la vida de las personas, con el fin de \u00a0promover el ejercicio del poder por parte de los sujetos para transformar las \u00a0pr\u00e1cticas de vida y potenciar el desarrollo de autonom\u00eda que conduzca al \u00a0mejoramiento de la calidad de vida y el ejercicio pleno de los derechos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La gesti\u00f3n integral se apoya en un \u00a0conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones, actividades, \u00a0herramientas, instrumentos, capacidades y habilidades gerenciales, t\u00e9cnicas, \u00a0operativas, log\u00edsticas, de informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n enmarcadas en los \u00a0principios de calidad. Articula procesos de planeaci\u00f3n, seguimiento y evaluaci\u00f3n \u00a0de las competencias de salud p\u00fablica individuales y colectivas y los mecanismos \u00a0de control de la gesti\u00f3n con calidad, y el seguimiento para el logro de las \u00a0metas definidas en el Plan Nacional de Salud P\u00fablica. Adem\u00e1s, fomenta la \u00a0comunicaci\u00f3n en salud, como estrategia que permite corregir las asimetr\u00edas en \u00a0el manejo social del riesgo, generar redes de protecci\u00f3n social, lograr equidad \u00a0y aumentar la calidad de vida en la poblaci\u00f3n colombiana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministerio de la Protecci\u00f3n \u00a0Social con el apoyo del Instituto Nacional de Salud, INS; el Instituto Nacional \u00a0de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA; el Instituto Colombiano \u00a0Agropecuario, ICA; el Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda, INC; el Instituto \u00a0Dermatol\u00f3gico Federico Lleras; el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, \u00a0ICBF; la Superintendencia Nacional de Salud y las entidades territoriales de \u00a0salud del orden departamental, distrital y municipal, realizar\u00e1 las acciones de \u00a0rector\u00eda, seguimiento, monitoreo y evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas, estrategias, procedimientos, \u00a0y acciones individuales y colectivas en salud p\u00fablica, en el \u00e1mbito de sus \u00a0competencias. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para la gesti\u00f3n \u00a0integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta pol\u00edtica se \u00a0definen las siguientes estrategias: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de la Naci\u00f3n y de las \u00a0entidades territoriales: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Aseguramiento universal en salud, \u00a0priorizando la poblaci\u00f3n pobre y vulnerable; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecimiento de la capacidad \u00a0de rector\u00eda, regulaci\u00f3n, gesti\u00f3n y fiscalizaci\u00f3n en salud p\u00fablica para \u00a0garantizar el cumplimiento de las competencias en los diferentes niveles \u00a0territoriales; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Mejoramiento de la capacidad \u00a0institucional para la planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n de las acciones individuales y \u00a0colectivas en salud p\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Concertaci\u00f3n intersectorial para \u00a0la modificaci\u00f3n de los determinantes de la salud y reducci\u00f3n de condiciones de \u00a0vulnerabilidad de los individuos y poblaciones; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Desarrollo de los modelos de \u00a0atenci\u00f3n en salud de origen intercultural; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Fomento del mejoramiento continuo \u00a0de las competencias del talento humano en \u00e1reas de inter\u00e9s en salud p\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Desarrollo de un plan de asesor\u00eda \u00a0y asistencia t\u00e9cnica a todos los actores del Sistema \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de Protecci\u00f3n Social; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h )Promoci\u00f3n del control social y la \u00a0rendici\u00f3n de cuentas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A cargo de las Entidades Promotoras \u00a0de Salud, EPS; las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, y las \u00a0Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Generaci\u00f3n de la informaci\u00f3n que \u00a0permita vigilar, monitorear y evaluar el uso y calidad de los servicios de \u00a0salud, la percepci\u00f3n de los usuarios, los resultados en salud y proveer la \u00a0informaci\u00f3n necesaria para ajustar los planes de beneficios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Evaluaci\u00f3n y mejoramiento \u00a0continuo de la calidad de los servicios de salud a su cargo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Desarrollo e implementaci\u00f3n de \u00a0los modelos de atenci\u00f3n en salud que respondan mejor a las necesidades de salud \u00a0de la poblaci\u00f3n a su cargo, teniendo en cuenta sus diferencias \u00e9tnicas, \u00a0socioculturales, de g\u00e9nero y de ciclo vital; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Fomento del mejoramiento continuo \u00a0de las competencias del talento humano y capacitaci\u00f3n en \u00e1reas de inter\u00e9s en \u00a0salud p\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Desarrollo de balance social y \u00a0rendici\u00f3n de cuentas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO IV \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Situaci\u00f3n de salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud \u00a0del que parte el Plan Nacional de Salud P\u00fablica, es un proceso \u00a0anal\u00edtico-sint\u00e9tico que abarca diversos tipos de an\u00e1lisis y permite \u00a0caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de la poblaci\u00f3n, \u00a0incluyendo los da\u00f1os y problemas de salud, as\u00ed como los factores asociados y \u00a0sus determinantes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El an\u00e1lisis incluye la aproximaci\u00f3n \u00a0sucesiva a la realidad por medio de la caracterizaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de los \u00a0problemas prioritarios de salud de cada subgrupo poblacional y los factores \u00a0asociados a la ocurrencia de dichos problemas, y el reconocimiento de las \u00a0desigualdades en t\u00e9rminos de sexo, edad, raza, factores gen\u00e9ticos, distribuci\u00f3n \u00a0geogr\u00e1fica, acceso y uso de servicios de salud y factores de inclusi\u00f3n o \u00a0exclusi\u00f3n social, para dar cuenta de las inequidades. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La aproximaci\u00f3n descriptiva de la \u00a0situaci\u00f3n de salud de los colombianos m\u00e1s actualizada que se dispone hoy se \u00a0basa en los registros de estad\u00edsticas vitales, registros de salud, el sistema de \u00a0vigilancia en salud, el Censo de Poblaci\u00f3n, Dane \u00a02005, las encuestas de calidad de vida, el Estudio Nacional de Salud Mental \u00a0Colombia 2003, la Encuesta Nacional de Demograf\u00eda y Salud, ENDS 2005, y la \u00a0Encuesta Nacional de Situaci\u00f3n Nutricional Colombia, ENSIN 2005, entre otros. \u00a0Adicionalmente, la Encuesta Nacional de Salud, ENS Colombia 2007 enfocada al \u00a0levantamiento de datos poblacionales sobre morbilidad sentida e institucional, \u00a0funcionamiento y discapacidad y caracterizaci\u00f3n de oferta y demanda de servicios \u00a0de salud, se est\u00e1 ejecutando para completar el conjunto de datos necesarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Como base para el abordaje de los \u00a0principales problemas de salud priorizados en el Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica, se ha tenido en cuenta el conjunto de efectos y da\u00f1os codificados como \u00a0categor\u00edas de salud, enfermedades, trastornos o lesiones, disfunciones o \u00a0discapacidades, de acuerdo con una clasificaci\u00f3n determinada, que tienen una \u00a0estructura causal com\u00fan y que se pueden modificar a trav\u00e9s de intervenciones \u00a0sociales y sectoriales tambi\u00e9n comunes; adem\u00e1s, que se pueden medir \u00a0sistem\u00e1ticamente desde el punto de vista de su magnitud, comportamiento, \u00a0tendencia, severidad, caracter\u00edsticas de los subgrupos de poblaci\u00f3n afectados, \u00a0e impactos sociales y econ\u00f3micos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde esta perspectiva y de manera \u00a0sint\u00e9tica se puede afirmar que la situaci\u00f3n de salud de la poblaci\u00f3n colombiana \u00a0plantea grandes problemas caracter\u00edsticamente asociados a la transici\u00f3n \u00a0demogr\u00e1fica propia de una sociedad en proceso de modernizaci\u00f3n con tasas de \u00a0mortalidad, natalidad y crecimiento decrecientes; as\u00ed como las caracter\u00edsticas \u00a0propias de la transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica con una progresiva reducci\u00f3n de las \u00a0enfermedades transmisibles, aunada a un incremento en las enfermedades cr\u00f3nicas \u00a0no transmisibles, as\u00ed como las caracter\u00edsticas socioecon\u00f3micas de pa\u00edses en \u00a0desarrollo en donde confluyen condiciones de salud de extrema pobreza con \u00a0riesgos asociados a la industrializaci\u00f3n y globalizaci\u00f3n, a los procesos de \u00a0urbanizaci\u00f3n y distribuci\u00f3n espacial de la poblaci\u00f3n; con impactos generados \u00a0por los cambios en h\u00e1bitos de consumo y comportamiento, los cambios en los \u00a0sistemas de salud y educaci\u00f3n, los cambios en la estructura social y econ\u00f3mica, \u00a0y la situaci\u00f3n de conflicto armado registrados en las \u00faltimas d\u00e9cadas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Demograf\u00eda y salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La evoluci\u00f3n demogr\u00e1fica en Colombia \u00a0se ha dado en un per\u00edodo corto de tiempo, mostrando grandes cambios en los \u00a0componentes de la din\u00e1mica de crecimiento poblacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En solo 20 a\u00f1os la fecundidad total \u00a0descendi\u00f3 de 3,2 hijos por mujer en 1985 a 2,5 en 2005 (Dane), \u00a0conjuntamente con la reducci\u00f3n de la mortalidad infantil de 42 a 15,5 por mil \u00a0nacidos vivos en el periodo 1995 a 2005 (Dane). Esto \u00a0ha generado un descenso en el crecimiento poblacional hasta alcanzar hoy \u00a0niveles de 1,5% (Dane), lo cual significa que \u00a0mientras en 1985 la poblaci\u00f3n se duplicaba cada 23 a\u00f1os, hoy se necesitan m\u00e1s \u00a0de 38 a\u00f1os para el mismo crecimiento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
No obstante, estos cambios no han \u00a0sido uniformes en el territorio nacional, de tal forma que el an\u00e1lisis por \u00a0regiones y grupos poblacionales revela diferenciales en los indicadores, que \u00a0reflejan inequidades en los riesgos de enfermar y morir, y en consecuencia, en \u00a0la esperanza y calidad de vida. As\u00ed por ejemplo, mientras en la zona urbana la \u00a0tasa total de fecundidad es de 2,1 hijos por mujer, en la zona rural es de 3,4 \u00a0(ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n \u00a0dentro del territorio es una de las transformaciones m\u00e1s importantes, \u00a0observ\u00e1ndose en la \u00faltima d\u00e9cada una mayor concentraci\u00f3n y urbanizaci\u00f3n como \u00a0resultado de la intensa migraci\u00f3n interna. Es as\u00ed como en los tres \u00faltimos \u00a0censos de poblaci\u00f3n, la distribuci\u00f3n cabecera-resto, ha pasado del 65% en 1985 \u00a0a 68% en 1993 y a 72% en 2005 (Dane). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Otros cambios de la din\u00e1mica \u00a0demogr\u00e1fica se expresan en la composici\u00f3n y tama\u00f1o de la familia colombiana. El \u00a0tama\u00f1o de los hogares pas\u00f3 de 7,3 personas por hogar en 1905, a 6,0 en 1965 y \u00a04,1 en el 2005 (Dane). Si bien las familias presentan \u00a0un predominio de la jefatura masculina en el hogar, la proporci\u00f3n de hogares \u00a0con jefatura femenina sigue en aumento pasando de 24% en 1995 al 30% en 2005 \u00a0(ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Salud materna e \u00a0infantil \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A pesar de los avances \u00a0logrados en la reducci\u00f3n de la mortalidad infantil promedio, persisten grandes \u00a0diferencias no s\u00f3lo entre las diversas regiones del pa\u00eds y grupos \u00a0poblacionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La mortalidad infantil \u00a0entre los hijos de mujeres con educaci\u00f3n superior es tres veces inferior a los \u00a0de las mujeres sin educaci\u00f3n (14 vs 43 por mil) y \u00a0entre los hijos de las mujeres de estrato socioecon\u00f3mico m\u00e1s bajo en los que la \u00a0tasa de mortalidad es m\u00e1s del doble comparada con la del estrato m\u00e1s rico de la \u00a0poblaci\u00f3n (32 vs 14 por mil) (ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De igual forma, el pa\u00eds \u00a0registra un progresivo cambio en la estructura de las causas de mortalidad \u00a0infantil, de tal modo que los trastornos respiratorios espec\u00edficos del periodo \u00a0perinatal y las malformaciones cong\u00e9nitas corresponden a las dos primeras \u00a0causas de mortalidad en este grupo de edad, mientras que las causas infecciosas \u00a0ocupan un lugar menos relevante, observ\u00e1ndose una tendencia sostenida en la \u00a0reducci\u00f3n de la mortalidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
por infecci\u00f3n \u00a0respiratoria aguda, IRA, y por enfermedad diarreica aguda, EDA. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dentro de las \u00a0enfermedades prevalentes en la infancia, resulta notable la baja incidencia de las \u00a0enfermedades inmuno-prevenibles debidas al progresivo y sostenido nivel de \u00a0coberturas alcanzadas con los biol\u00f3gicos del Programa Ampliado de \u00a0Inmunizaciones, PAI. Este impacto se hace evidente con la consolidaci\u00f3n de la \u00a0erradicaci\u00f3n del polio y la eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n, enfermedades de las \u00a0cuales no se presentan casos desde 1991 y 2002, respectivamente; as\u00ed como la \u00a0marcada reducci\u00f3n de casos de t\u00e9tanos neonatal, tos ferina, rub\u00e9ola, difteria y \u00a0meningitis-neumon\u00eda por Haemofilus influenzae tipo B. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Con relaci\u00f3n a la salud \u00a0materna, el acceso a servicios de salud por las gestantes ha presentado un \u00a0constante incremento, de tal forma que la atenci\u00f3n institucional del parto pas\u00f3 \u00a0de una cobertura de 80,6% en 1990 a 86,4% en 2000 y 90,7% en 2005 (ENDS). En lo \u00a0referente a atenci\u00f3n prenatal, se registra no s\u00f3lo un incremento en la \u00a0cobertura sino tambi\u00e9n, en la proporci\u00f3n de gestantes captadas en el primer \u00a0trimestre del embarazo y atendidas por personal profesional, de modo que la \u00a0cobertura de atenci\u00f3n prenatal adecuada pas\u00f3 de 82,0% en 1990, a 82,6 en 1995, \u00a090,8% en el 2000, a 93,5 en el 2005 (ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
As\u00ed por ejemplo, \u00a0mientras en el a\u00f1o 2000 s\u00f3lo el 30% de las gestantes atendidas era captado en \u00a0el primer trimestre del embarazo, para el a\u00f1o 2005, esta proporci\u00f3n aument\u00f3 a \u00a071% y el 83% de las gestantes tuvo 4 o m\u00e1s controles prenatales. En el per\u00edodo \u00a01990-2005 se observa descenso de 20% a 6% en la proporci\u00f3n de embarazos sin \u00a0atenci\u00f3n prenatal institucional. En el mismo per\u00edodo la atenci\u00f3n prenatal por \u00a0m\u00e9dico aument\u00f3 de 79% a 88% en los antiguos territorios nacionales, mientras \u00a0que la cobertura del parto institucional aument\u00f3 de 86% al de 92% (ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el a\u00f1o 2005 se \u00a0estim\u00f3 una raz\u00f3n de mortalidad materna de 68 por cien mil nacidos vivos (DANE), \u00a0registrando una reducci\u00f3n del 35% en comparaci\u00f3n con la raz\u00f3n de mortalidad \u00a0materna del a\u00f1o 2000 de 105 por cien mil nacidos vivos. El 90% de las muertes \u00a0corresponden a causas evitables, entre las que destacan hipertensi\u00f3n ligada a \u00a0la gestaci\u00f3n, hemorragia postparto y aborto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El uso actual de m\u00e9todos \u00a0anticonceptivos en las mujeres en edad f\u00e9rtil se increment\u00f3 de 53% en 2000 a \u00a056% en 2005. Para 2005 el uso actual de m\u00e9todos anticonceptivos en las mujeres \u00a0unidas fue de 78,2%. Destaca una importante reducci\u00f3n en la brecha en el uso de \u00a0m\u00e9todos anticonceptivos modernos en las mujeres unidas entre zonas urbana y \u00a0rural, con un diferencial que pas\u00f3 de 10% en 1990 a 2,1% en 2005. En el mismo \u00a0per\u00edodo la provisi\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos por el sector p\u00fablico y la \u00a0seguridad social aument\u00f3 de 22,7 a 43,3% (ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A pesar de los avances \u00a0que el pa\u00eds ha mostrado en reducci\u00f3n de la fecundidad y del mayor acceso a los \u00a0m\u00e9todos modernos de anticoncepci\u00f3n, la fecundidad en adolescentes de 15 a 19 \u00a0a\u00f1os se ha incrementado, en concordancia con la tendencia observada en los \u00a0pa\u00edses de la regi\u00f3n. Los estudios recientes revelan que son las mujeres j\u00f3venes \u00a0las que m\u00e1s dificultades tienen para controlar su fecundidad y que el nivel \u00a0educativo, el \u00edndice de riqueza y el lugar de residencia inciden directamente \u00a0sobre el embarazo adolescente, especialmente entre subgrupos vulnerables como \u00a0la poblaci\u00f3n desplazada, en tanto la permanencia en el sistema educativo, \u00a0constituye el principal factor protector. Tan solo el 15% de los embarazos \u00a0registrados en las adolescentes es no deseado. El 39% corresponde a embarazo \u00a0deseado, mientras el 46% lo deseaba pero hubiera preferido tenerlo m\u00e1s tarde \u00a0(ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfermedades \u00a0transmisibles \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a las \u00a0enfermedades transmisibles de mayor impacto, el dengue, la malaria, la \u00a0tuberculosis y las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, VIH\/SIDA, son las m\u00e1s \u00a0frecuentes y representan problemas prioritarios de salud p\u00fablica dada su alta \u00a0carga de morbilidad distribuida en los grupos de poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La tendencia de la infecci\u00f3n \u00a0por VIH en Colombia va en aumento con una prevalencia estimada de 0,1 % en 1990 \u00a0a 0,7% en 2005 en personas entre 15 y 49 a\u00f1os (Observatorio VIH\/MPS-ONUSIDA). \u00a0En Colombia la epidemia a\u00fan es concentrada, con predominio de transmisi\u00f3n \u00a0sexual, espec\u00edficamente heterosexual, y una creciente participaci\u00f3n femenina en \u00a0la misma, de mayor concentraci\u00f3n en \u00e1reas de mayor densidad poblacional y \u00a0distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica heterog\u00e9nea. La distribuci\u00f3n por sexo de los casos \u00a0notificados de VIH muestra una tendencia a la feminizaci\u00f3n de la epidemia, \u00a0pasando de 8,2% a 26,7% la proporci\u00f3n de casos ocurridos en mujeres en el \u00a0periodo 1985-2005. La raz\u00f3n de infecci\u00f3n de VIH hombre\/ mujer pas\u00f3 de 9,4 en \u00a01990 a 2,3 en 2005, incrementando el riesgo de transmisi\u00f3n perinatal de y que \u00a0se encuentra cercana al 3% del total (Observatorio VIH\/MPS-ONUSIDA). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La tuberculosis es una \u00a0enfermedad reemergente cuya prevalencia \u00a0en el pa\u00eds, a pesar del incremento en la captaci\u00f3n de sintom\u00e1ticos \u00a0respiratorios registrada desde el a\u00f1o 2002, ha presentado una tendencia \u00a0descendente durante los \u00faltimos 5 a\u00f1os, con una tasa de 25 casos por cien mil \u00a0habitantes en el a\u00f1o 2005. La cobertura de tratamiento por medio de la \u00a0estrategia de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado-TAES DOTS es del \u00a050%, quedando el restante en la tradicional estrategia del Programa Nacional de \u00a0Control de Tuberculosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfermedades \u00a0transmitidas por vectores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El comportamiento de la \u00a0malaria en Colombia se caracteriza por ciclos epid\u00e9micos que ocurren cada 2 a 7 \u00a0a\u00f1os, interrumpidos en 1993, a\u00f1o a partir del cual la fumigaci\u00f3n con DDT y se \u00a0inici\u00f3 una tendencia ascendente, con promedios de 150.000 a 160.000 casos \u00a0anuales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Durante el per\u00edodo 2001 a \u00a02006 la morbilidad por malaria tuvo una reducci\u00f3n del 50%, pasando de 179.448 a \u00a089.794 casos (SIVIGILA). El 65% de los casos ocurridos en el pa\u00eds corresponden \u00a0a malaria por Plasmodium vivax. En la Costa Pac\u00edfica en cambio, predomina la malaria \u00a0por Plasmodium falciparum, principal causante de \u00a0la malaria complicada. La morbilidad de malaria por esta especie tuvo durante \u00a0el mismo periodo una reducci\u00f3n de 62%, mientras que en la mortalidad se aprecia \u00a0una reducci\u00f3n en 33.9% al pasar de 59 a 39 muertes\/a\u00f1o, por esta enfermedad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Al igual que en el resto \u00a0de pa\u00edses de la regi\u00f3n, desde su reaparici\u00f3n en 1990, el dengue presentaba una \u00a0tendencia creciente con un comportamiento de ciclos epid\u00e9micos cada dos o tres \u00a0a\u00f1os, acompa\u00f1ado de cuadros cl\u00ednicos de mayor severidad y la expansi\u00f3n de las \u00a0\u00e1reas geogr\u00e1ficas de infestaci\u00f3n por Aedes aegypti y \u00a0presencia de la enfermedad y la circulaci\u00f3n simult\u00e1nea de diferentes serotipos del virus. Lo anterior, debido a condiciones ecoepidemiol\u00f3gicas y clim\u00e1ticas propicias por el calentamiento \u00a0global y la introducci\u00f3n del Aedes albopictus a zonas \u00a0urbanas. No obstante, producto de la intensificaci\u00f3n de las acciones de control \u00a0vectorial en el pa\u00eds, entre el a\u00f1o 2002 y el 2006 la morbilidad por dengue tuvo \u00a0una reducci\u00f3n de 68% al pasar de 81.824 a 26.088 casos anuales totales \u00a0registrados en el pa\u00eds (SIVIGILA). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Leishmaniasis \u00a0representa un problema creciente de salud p\u00fablica con un incremento \u00a0significativo en la incidencia, pasando de un registro promedio anual de 6.500 \u00a0casos a un promedio anual de casi 22.000 casos. La transmisi\u00f3n \u00a0predominantemente es selv\u00e1tica, fundamentalmente por especies de Leishmania baziliensis y Leishmania panamensis. La variedad cut\u00e1nea \u00a0corresponde al 95% de los casos registrados con menores proporciones para las \u00a0variedades visceral y mucosa (4% y 1% respectivamente). Dentro de las causas de \u00a0este incremento se destacan la migraci\u00f3n de poblaci\u00f3n a lugares enzo\u00f3ticos, la interacci\u00f3n con reservorios y vectores \u00a0infectados; la colonizaci\u00f3n de \u00e1reas forestales; los movimientos de personal \u00a0militar y grupos ilegales a zonas end\u00e9micas y la explotaci\u00f3n extensiva de los \u00a0recursos naturales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El comportamiento \u00a0general de la fiebre amarilla presentaba desde 1934 una marcada disminuci\u00f3n en \u00a0la tendencia secular de la enfermedad especialmente a partir de 1948, con la \u00a0introducci\u00f3n de la vacuna antiamar\u00edlica. En los a\u00f1os \u00a02002 y 2003 se registr\u00f3 en el pa\u00eds la reemergencia de focos enzo\u00f3ticos \u00a0de fiebre amarilla en la Sierra Nevada de Santa Marta y la Cordillera Oriental, \u00a0situaci\u00f3n que motiv\u00f3 a replantear la estrategia de prevenci\u00f3n de esta \u00a0enfermedad, a trav\u00e9s de la puesta en marcha de un plan intensificado de control \u00a0de la enfermedad, que adem\u00e1s de las acciones de vigilancia en salud p\u00fablica y \u00a0control vectorial se propuso la vacunaci\u00f3n acelerada del 100% de la poblaci\u00f3n \u00a0de 1 a 65 a\u00f1os, residente en las zonas de riesgo. Producto de lo anterior, \u00a0actualmente solo se presentan casos espor\u00e1dicos en poblaci\u00f3n que ha rehusado la \u00a0vacunaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfermedades \u00a0cr\u00f3nicas no transmisibles \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Referente a las \u00a0enfermedades cr\u00f3nicas y algunos factores de riesgo asociados con estilos de \u00a0vida cabe destacar que las cr\u00f3nicas no transmisibles ocupan el primer puesto \u00a0entre las principales causas de enfermedad y muerte de la poblaci\u00f3n colombiana, \u00a0sobrepasando incluso las causadas por violencia y accidentes. Del total de \u00a0muertes registradas en Colombia durante 1990 al a\u00f1o 2005 la mortalidad por las \u00a0enfermedades cr\u00f3nicas se increment\u00f3, pasando del 59% al 62,6%, mientras que la \u00a0violencia y los accidentes representaron el 23,9% y las del grupo de las \u00a0transmisibles, maternas, perinatales y de la nutrici\u00f3n el 11,3% (Dane). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dentro de la estructura \u00a0de causas de morbimortalidad en la poblaci\u00f3n general, \u00a0las enfermedades del sistema circulatorio, principalmente la enfermedad \u00a0isqu\u00e9mica del coraz\u00f3n, la enfermedad cerebrovascular y la hipertensi\u00f3n arterial \u00a0y sus complicaciones, ocupan el primer lugar, seguido de tumores, enfermedades \u00a0pulmonares cr\u00f3nicas y enfermedades degenerativas osteoarticulares. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El c\u00e1ncer representa \u00a0otra de las patolog\u00edas cr\u00f3nicas que registra un incremento importante en su \u00a0incidencia. La mortalidad por esta causa pas\u00f3 de representar el 3,7% del total \u00a0de muertes en 1960 al 14,7% en el a\u00f1o 2000, ocupando el tercer lugar en la \u00a0estructura de causas, luego de las enfermedades cardiovasculares y la violencia \u00a0(Dane). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Entre otras condiciones \u00a0cr\u00f3nicas, cabe destacar la prevalencia de los trastornos de la salud mental y \u00a0del consumo de sustancias psicoactivas. De acuerdo \u00a0con el Estudio Nacional de Salud Mental de 2003, al menos un 40,1 % de la \u00a0poblaci\u00f3n colombiana ha padecido alguna vez en su vida de alg\u00fan trastorno \u00a0mental y la prevalencia anual es del 16,0%, siendo los trastornos de ansiedad y \u00a0los relacionados con el estado de \u00e1nimo, las m\u00e1s frecuentes entre las mujeres y \u00a0los trastornos asociados al consumo de sustancias psicoactivas \u00a0m\u00e1s prevalentes en los hombres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En cuanto al abuso y \u00a0dependencia de sustancias psicoactivas, este mismo \u00a0estudio muestra que la prevalencia de vida de trastornos por sustancias psicoactivas en mayores de 18 a\u00f1os es del 10,6%, siendo el \u00a0abuso de alcohol el principal problema con una prevalencia de vida de 6,7%, lo \u00a0que indica que uno de cada 15 colombianos abusa del alcohol. Por otra parte, \u00a0una de cada 100 personas abusa de sustancias ilegales y una de cada 200 tiene \u00a0dependencia de estas; siendo las drogas de mayor prevalencia de vida la \u00a0marihuana en un 11,1%, seguida de la coca\u00edna en 3,7% y los tranquilizantes en \u00a02,6%. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De particular inter\u00e9s, \u00a0resulta el consumo de sustancias psicoactivas entre \u00a0los j\u00f3venes escolarizados entre los 12 y 17 a\u00f1os de edad. Los estudios en este \u00a0subgrupo de poblaci\u00f3n muestran altas prevalencias de \u00a0vida de consumo de cigarrillo (51,4 hombres y 41,8 mujeres) y alcohol (77,9 en \u00a0hombres y 72,5 en mujeres), con un promedio de edad de inicio para estas dos \u00a0sustancias de 12,7 a\u00f1os. Del mismo modo se evidencia un alto consumo de \u00a0tranquilizantes y solventes entre las sustancias psicoactivas \u00a0l\u00edcitas que se usan indebidamente, as\u00ed como alta prevalencia de consumo de \u00a0marihuana como sustancia predominante entre las sustancias psicoactivas \u00a0il\u00edcitas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Violencia y \u00a0lesiones de causa externa \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los efectos de la \u00a0violencia y lesiones de causa externa tienen alto impacto en la, salud de la \u00a0poblaci\u00f3n, siendo los homicidios y lesiones infligidas intencionalmente por \u00a0otra persona, las que generan mayor morbimortalidad. \u00a0Entre todos los pa\u00edses de la regi\u00f3n, Colombia ocupa el tercer lugar de \u00a0mortalidad por todas las causas externas con una tasa ajustada de 112,7 muertes \u00a0por cada cien mil habitantes en 2005; el primer lugar para homicidios con una \u00a0tasa ajustada 84,6 por cien mil habitantes, el quinto lugar para muertes por \u00a0accidentes de tr\u00e1nsito con tasa ajustada de 20,5 por cien mil habitantes y el \u00a0decimoctavo lugar los suicidios con tasa ajustada de 6,8 por cien mil \u00a0habitantes (OPS). Mientras que en el perfil de mortalidad nacional en 2004, se \u00a0encuentra que los homicidios ocupan el primer lugar con el 13% de las \u00a0defunciones, y las muertes por accidentes de transporte terrestre ocupan el \u00a0sexto lugar con el 3,5% de las defunciones, afectando principalmente a los \u00a0peatones (INML). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El suicidio es la \u00a0principal manifestaci\u00f3n de lesiones externas autoinfligidas que predomina en la \u00a0poblaci\u00f3n de adultos j\u00f3venes, siendo las personas entre los 20 a 24 a\u00f1os las \u00a0que mayores tasas reportan, seguido del grupo de 25 a 34 a\u00f1os, con predominio \u00a0de personas solteras y residentes en \u00e1reas urbanas. Es relevante la emergencia \u00a0de este fen\u00f3meno como un problema de salud p\u00fablica en el \u00faltimo quinquenio, \u00a0principalmente entre la poblaci\u00f3n adolescente, toda vez que la prevalencia de \u00a0vida para ideaciones suicidas es de 12,3% (INML). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De otra parte, las \u00a0encuestas peri\u00f3dicas y estudios espec\u00edficos sobre el tema de violencia \u00a0intrafamiliar han puesto en evidencia un problema de gran magnitud que suele \u00a0pasar desapercibido o no es denunciado. La violencia verbal es la modalidad m\u00e1s \u00a0frecuente (33%), seguida de la f\u00edsica (19,3%) y finalmente la sexual (5%). Los casos \u00a0de violencia sexual intrafamiliar con una tasa nacional de notificaci\u00f3n de 184 \u00a0casos por cada cien mil habitantes, son mayores contra las mujeres entre 10 y \u00a025 a\u00f1os. El 30% de los 200 mil casos de lesiones por causa externa que se \u00a0registran en el Instituto de Medicina Legal cada a\u00f1o, corresponden a lesiones \u00a0por violencia intrafamiliar (INML\/ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Nutrici\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Con respecto a la \u00a0situaci\u00f3n nutricional, las prevalencias de lactancia \u00a0materna exclusiva y total a pesar de presentar una tendencia ascendente, contin\u00faan \u00a0siendo bajas frente a los est\u00e1ndares internacionales de 6 y 24 meses \u00a0respectivamente. En 2005 la duraci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva fue de \u00a02,2 meses y la duraci\u00f3n total de 14,9 meses en promedio (ENDS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los estudios realizados \u00a0en la \u00faltima d\u00e9cada muestran disminuci\u00f3n en la prevalencia de la desnutrici\u00f3n \u00a0global en los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, de 8,4% en 1995 a 7,0% en el a\u00f1o 2005, \u00a0con diferencias regionales marcadas y evidencia de mayor afectaci\u00f3n en la zona \u00a0rural. En los grupos de ni\u00f1os de 5 a 9 a\u00f1os y 10 a 17 a\u00f1os, la desnutrici\u00f3n \u00a0global fue de 5.4% y 6,6% en 2005, respectivamente (ENSIN). Finalmente, las \u00a0deficiencias y anemias nutricionales en 2004 se encuentran dentro de las \u00a0primeras cinco causas de mortalidad en el grupo de uno a cuatro a\u00f1os, \u00a0correspondiendo al 7,7% de las muertes en ni\u00f1os y al 8,8% de las ocurridas en \u00a0ni\u00f1as (Dane). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Condiciones de vida, \u00a0riesgos asociados con la interacci\u00f3n del hombre con el ambiente y otros \u00a0determinantes de salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En relaci\u00f3n con las \u00a0condiciones de vida, riesgos asociados con la interacci\u00f3n del hombre con el \u00a0ambiente y otros determinantes de salud, en los estudios de calidad de vida y \u00a0desarrollo humano, si bien, las cifras de pobreza decrecieron 8% entre 2002 y \u00a02005 (de 57% a 49% de poblaci\u00f3n bajo la l\u00ednea de pobreza; y de 20,7% a 14,7% de \u00a0poblaci\u00f3n bajo la l\u00ednea de indigencia), se ha acentuado la disparidad en la \u00a0distribuci\u00f3n de los ingresos con un coeficiente de Gini \u00a0que aument\u00f3 desde 0,54 en 1996 a 0,56 en 2005 (DNP). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El nivel de desarrollo \u00a0en Colombia puede observarse a trav\u00e9s del comportamiento del Indice de Desarrollo Humano-IDH-. En el a\u00f1o 2004 present\u00f3 \u00a0un incremento de 0,006 puntos respecto al 2003, y representando un incremento \u00a0del 8% con respecto a 1991 (0,728). Por departamentos, Choc\u00f3, Nari\u00f1o y Cauca \u00a0presentaron los menores \u00edndices de desarrollo (0,680, 0,725 y 0,725, \u00a0respectivamente, en 2004) mientras Bogot\u00e1, Valle del Cauca y Santander tienen \u00a0los \u00edndices m\u00e1s elevados (0,833, 0,799 y 0,788, respectivamente, en 2004) \u00a0(DNP). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El porcentaje de \u00a0personas con al menos una Necesidad B\u00e1sica Insatisfecha, NBI, ha venido \u00a0disminuyendo a medida que mejoran las caracter\u00edsticas de la vivienda, el \u00a0hacinamiento, la cobertura en servicios b\u00e1sicos, la escolaridad y la tasa de \u00a0dependencia. Entre 1985 y 2003, la poblaci\u00f3n con una o m\u00e1s necesidades b\u00e1sicas \u00a0insatisfechas pas\u00f3 del 45,0% al 21,7% y con dos o m\u00e1s del 22,8% al 6,3% (Dane\/DNP). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es notable tambi\u00e9n que, \u00a0aunque se ha venido cerrando a lo largo del tiempo, existe una amplia brecha \u00a0entre los \u00edndices en la zona urbana y rural, los \u00edndices de pobreza e \u00a0indigencia por necesidad b\u00e1sica insatisfecha, NBI, siendo m\u00e1s que el doble y el \u00a0triple, respectivamente, este mismo \u00edndice en el \u00e1rea urbana (Dane\/DNP). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Si el Indice de Desarrollo Humano, IDH, muestra diferencias \u00a0importantes al nivel departamental, el Indice de \u00a0Condiciones de Vida, ICV, resultado de varios otros factores incluidos \u00a0hacinamiento y condiciones de la vivienda, acceso a servicios p\u00fablicos, y \u00a0acceso a educaci\u00f3n superior, muestra un panorama a\u00fan m\u00e1s desigual. En el 2004, \u00a0el ICV para el total nacional tuvo un valor de 78,8; Choc\u00f3 ocup\u00f3 el \u00faltimo \u00a0puesto, con un puntaje de 60,5, mientras que Bogot\u00e1 obtuvo 89,6, es decir, un \u00a0ICV de 32% m\u00e1s alto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a los riesgos \u00a0relacionados con el saneamiento b\u00e1sico, la informaci\u00f3n disponible muestra que \u00a0entre 1993 y el 2003 la cobertura de acueducto urbano se increment\u00f3 de 94,6% a \u00a097,4%. En materia de alcantarillado la cobertura aument\u00f3 de 81,8% a 90,2%. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En el sector rural, la \u00a0cobertura de acueducto ha avanzado 12 puntos porcentuales en los \u00faltimos 10 \u00a0a\u00f1os llegando en la actualidad a 66%. La cobertura de recolecci\u00f3n de residuos \u00a0s\u00f3lidos es del 95%. La cobertura de servicios p\u00fablicos guarda una relaci\u00f3n \u00a0directamente proporcional al tama\u00f1o del municipio. En lo concerniente a agua \u00a0potable y saneamiento la cobertura de saneamiento b\u00e1sico rural es de 57,9%, sin \u00a0embargo la calidad del agua sigue siendo deficitaria en la mayor\u00eda de los \u00a0sistemas peque\u00f1os y medianos, principalmente en zonas rurales y urbanas \u00a0marginales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Cabe se\u00f1alar que entre \u00a0los riesgos ambientales que constituyen problemas de salud de alto impacto, \u00a0est\u00e1n la contaminaci\u00f3n ambiental por emisiones a\u00e9reas y ruido en \u00e1reas urbanas de \u00a0alta concentraci\u00f3n poblacional, as\u00ed como la contaminaci\u00f3n e intoxicaci\u00f3n con \u00a0plaguicidas y metales pesados producida por exposiciones ambientales y \u00a0ocupacionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las mayores emisiones de part\u00edculas \u00a0menores a 10 micras, PM10, \u00f3xidos de nitr\u00f3geno-Nox y \u00a0mon\u00f3xido de carbono, CO son causadas por fuentes m\u00f3viles: 85% por gasolina en \u00a0transporte y las part\u00edculas suspendidas totales, PST; y los \u00f3xidos de azufre, SOx por fuentes fijas: 65% por carb\u00f3n. La contaminaci\u00f3n del \u00a0aire se produce mayoritariamente por transporte terrestre (86%). La \u00a0contaminaci\u00f3n de aire se asocia a enfermedades como c\u00e1ncer, asma, bronquitis \u00a0cr\u00f3nica y des\u00f3rdenes respiratorios, entre otros. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Poblaci\u00f3n en condiciones de \u00a0vulnerabilidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Adem\u00e1s de aquellos diferenciales en \u00a0la situaci\u00f3n de salud que dependen de la variaci\u00f3n en el grado de desarrollo \u00a0regional y local, se destacan los diferenciales de grupos poblacionales que \u00a0comparten por condiciones \u00e9tnicas, culturales o sociales mayores \u00a0vulnerabilidades que las observadas en la poblaci\u00f3n general. En este sentido \u00a0son de gran relevancia algunas condiciones observadas en poblaci\u00f3n en situaci\u00f3n \u00a0de desplazamiento forzoso, grupos \u00e9tnicos y poblaci\u00f3n con discapacidad, como \u00a0los que se destacan a continuaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el caso de la poblaci\u00f3n en \u00a0situaci\u00f3n de desplazamiento forzoso, adem\u00e1s de la problem\u00e1tica de la salud \u00a0mental y la vulnerabilidad que deriva de la carencia de vivienda, saneamiento \u00a0b\u00e1sico y seguridad alimentaria y nutricional, destacan los riesgos en salud \u00a0sexual y reproductiva y situaci\u00f3n de salud de la infancia. As\u00ed por ejemplo, la \u00a0tasa total de fecundidad en las mujeres desplazadas por conflicto armado en \u00a02005 fue de 4,2 hijos por mujer, es decir 1,8 hijos m\u00e1s que el promedio \u00a0nacional en el mismo a\u00f1o. M\u00e1s de una tercera parte de las mujeres de 15 a 19 \u00a0a\u00f1os en situaci\u00f3n de desplazamiento ya son madres (28,4%), o est\u00e1n embarazadas \u00a0de su primer hijo (5,2%), lo que da un total de 33,6%, cifra mucho m\u00e1s alta que \u00a0la del promedio nacional en la ENDS 2005 que fue de 20,5%. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los grupos \u00e9tnicos minoritarios \u00a0presentan problemas de salud que derivan de vulnerabilidades como la p\u00e9rdida de \u00a0territorio, destrucci\u00f3n de los recursos naturales y deterioro de medio \u00a0ambiente; los cambios socioculturales asociados al incremento del contacto e \u00a0interacci\u00f3n con el entorno social; el abandono progresivo de la medicina \u00a0tradicional; las dificultades para acceder a los servicios de salud y \u00a0precariedad de estos servicios en sus territorios; pobreza y marginalidad \u00a0social y otras barreras geogr\u00e1ficas y culturales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En general en estos grupos \u00a0prevalecen las enfermedades carenciales y parasitarias que incrementan la \u00a0incidencia y severidad de la morbilidad por enfermedades infectocontagiosas \u00a0como la tuberculosis y las enfermedades diarreicas y respiratorias agudas. En \u00a0la regi\u00f3n pac\u00edfica donde habita gran parte de la poblaci\u00f3n afrocolombiana, \u00a0adem\u00e1s de la problem\u00e1tica antes descrita destaca la de salud sexual y \u00a0reproductiva y la elevada prevalencia de malaria por Plasmodium \u00a0falciparum, resistente a cloroquina. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, deben considerarse otros \u00a0grupos poblacionales que presentan condiciones de vulnerabilidad mediados por \u00a0alg\u00fan grado de discapacidad. En tal sentido, seg\u00fan el Censo de Poblaci\u00f3n de \u00a02005, la prevalencia de limitaciones permanentes en la poblaci\u00f3n en el a\u00f1o 2005, \u00a0fue 6,4% (6,6 en hombres y 6,2 en mujeres). Las principales limitaciones son: \u00a0para ver, a pesar de usar lentes (43,2%), para moverse o caminar (29%), para \u00a0o\u00edr, a pesar de usar aparatos especiales (17,3%), para hablar (12,8%), para \u00a0entender o aprender (11,9%) (Dane). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO V \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Prioridades nacionales en salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Entre las razones que fundamentan la \u00a0necesidad de establecer prioridades en salud, las m\u00e1s destacadas son: el cambio \u00a0en los patrones en salud (por envejecimiento poblacional, cambio en los determinantes \u00a0por desarrollo econ\u00f3mico y social, nuevas patolog\u00edas), el cambio en los \u00a0conceptos de salud (descubrimientos de nuevas causalidades, tratamientos para \u00a0situaciones antes incurables), las necesidades y expectativas de los grupos de \u00a0inter\u00e9s, exceden los recursos disponibles (necesidades de salud infinitas, \u00a0nuevas tecnolog\u00edas, intereses particulares) y sobre todo, porque el uso de los \u00a0recursos de salud es de inter\u00e9s p\u00fablico y existe la exigencia de hacerlo de \u00a0forma eficiente, donde el bienestar para la mayor\u00eda prime y se impacte de la \u00a0manera m\u00e1s amplia posible. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Plan Nacional de Salud P\u00fablica \u00a0define las prioridades y los par\u00e1metros de actuaci\u00f3n en respuesta a las \u00a0necesidades de salud, a los recursos disponibles y a compromisos establecidos \u00a0por la Naci\u00f3n en los acuerdos internacionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los objetivos de las prioridades en \u00a0salud son respuesta a las necesidades del pa\u00eds en materia de salud, las cuales \u00a0han sido debatidas y consensuadas con los distintos actores del sector, de \u00a0otros sectores y representantes de los ciudadanos y usuarios de los servicios \u00a0de salud, a trav\u00e9s de mesas de discusi\u00f3n y aportes individuales y de diferentes \u00a0colectividades. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las prioridades nacionales en salud \u00a0son: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. La salud infantil. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. La salud sexual y reproductiva. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. La salud oral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. La salud mental y las lesiones \u00a0violentas evitables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Las enfermedades transmisibles y \u00a0las zoonosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Las enfermedades cr\u00f3nicas no \u00a0transmisibles. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. La nutrici\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. La seguridad sanitaria y del \u00a0ambiente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
9. La seguridad en el trabajo y las \u00a0enfermedades de origen laboral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
10. La gesti\u00f3n para el desarrollo \u00a0operativo y funcional del Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las prioridades en salud del Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica son de estricto cumplimiento en la Naci\u00f3n, en los \u00a0planes de salud territoriales y en los planes operativos de las Entidades \u00a0Promotoras de Salud, EPS, en coherencia con los perfiles de salud territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los objetivos, metas y estrategias, \u00a0definidos en este documento ser\u00e1n ajustados para cada departamento, distrito y \u00a0municipio del pa\u00eds. A las metas territoriales se les aplicar\u00e1n criterios \u00a0diferenciales, por poblaci\u00f3n y territorio. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las estrategias de salud p\u00fablica se \u00a0han seleccionado con base en evidencia y en la investigaci\u00f3n, para garantizar \u00a0su idoneidad y efectividad. Se elaboraron y siguieron marcos l\u00f3gicos de \u00a0intervenci\u00f3n, adecuados a cada prioridad. De la misma manera, se evaluar\u00e1 y \u00a0difundir\u00e1 de forma peri\u00f3dica el resultado de las intervenciones y acciones en \u00a0salud p\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El conocimiento y la experiencia \u00a0aprendida se incorporar\u00e1n de forma sistem\u00e1tica para los ajustes sucesivos del \u00a0Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO VI \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Responsabilidades de los \u00a0actores del sector salud de la Naci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Sin perjuicio de las competencias \u00a0establecidas en las normas legales, corresponde a la Naci\u00f3n-Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social asumir, frente al Plan Nacional de Salud P\u00fablica, las \u00a0siguientes responsabilidades: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Realizar, actualizar y divulgar \u00a0el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud de la poblaci\u00f3n colombiana y la capacidad \u00a0de respuesta sectorial e intersectorial de los actores, con base en \u00a0investigaciones y en la informaci\u00f3n generada por el sistema de informaci\u00f3n de \u00a0salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Dise\u00f1ar, desarrollar y articular \u00a0con los actores intra y extrasectoriales \u00a0la planeaci\u00f3n, la ejecuci\u00f3n, el seguimiento y la evaluaci\u00f3n de las metas del \u00a0Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Definir las acciones que integran \u00a0el Plan de Salud P\u00fablica de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades \u00a0territoriales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Dise\u00f1ar, implementar y evaluar el \u00a0desarrollo normativo de car\u00e1cter t\u00e9cnico-cient\u00edfico, administrativo y \u00a0financiero para todas las l\u00edneas de pol\u00edtica del Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Dise\u00f1ar y desarrollar la \u00a0supervisi\u00f3n, el seguimiento, la evaluaci\u00f3n y la difusi\u00f3n de los resultados del \u00a0Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Brindar asesor\u00eda y asistencia \u00a0t\u00e9cnica a los departamentos, distritos y municipios para la implementaci\u00f3n, \u00a0seguimiento de la ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las metas incluidas en los Planes \u00a0de Salud Territoriales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Definir, desarrollar, administrar \u00a0y actualizar el sistema de informaci\u00f3n de salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Promover en concurrencia con el \u00a0Programa Nacional de Ciencia y Tecnolog\u00eda de la Salud, el desarrollo de \u00a0investigaciones peri\u00f3dicas y sistem\u00e1ticas sobre las necesidades y problemas de \u00a0salud de la poblaci\u00f3n y la respuesta sectorial, que provean evidencia para el \u00a0ajuste del Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
9. Adquirir y distribuir, \u00a0directamente o a trav\u00e9s de terceros, los biol\u00f3gicos del Programa Ampliado de \u00a0Inmunizaciones, PAI, y los medicamentos e insumos cr\u00edticos para las condiciones \u00a0priorizadas, que defina el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
10. Fortalecer y regular en \u00a0coordinaci\u00f3n con el Instituto Nacional de Salud, INS y el Instituto de \u00a0Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, la \u00a0red nacional de laboratorios, el sistema de gesti\u00f3n de la garant\u00eda de la \u00a0calidad de los laboratorios de salud p\u00fablica y la red de laboratorios cl\u00ednicos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
11. Definir las intervenciones de \u00a0prevenci\u00f3n, mitigaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los riesgos para la salud derivados de \u00a0las condiciones propias del trabajo, en especial a los del sector informal de \u00a0la econom\u00eda. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
12. Coordinar la vigilancia y \u00a0control de todos los aspectos relacionados con la administraci\u00f3n, prevenci\u00f3n, \u00a0atenci\u00f3n y control de los riesgos profesionales que adelanten las \u00a0Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
13. Definir, desarrollar, \u00a0administrar y aplicar el sistema nacional de vigilancia de riesgos \u00a0profesionales y ocupacionales, con la participaci\u00f3n de las entidades \u00a0territoriales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
14. Definir, administrar e \u00a0implementar en coordinaci\u00f3n con el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y \u00a0Alimentos, Invima, el sistema de vigilancia \u00a0sanitaria. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
15. Definir y desarrollar en \u00a0coordinaci\u00f3n con los actores intra y \u00a0extrasectoriales, los componentes que fortalecer\u00e1n la capacidad nacional para \u00a0cumplir con el Reglamento Sanitario Internacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De los departamentos, \u00a0distritos, y municipios categor\u00eda E 1, 2, y 3 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Sin perjuicio de las competencias \u00a0establecidas en las normas legales, corresponde a los departamentos, distritos \u00a0y municipios categor\u00edas E, 1, 2, y 3 asumir, frente al Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica, las siguientes responsabilidades: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Realizar, actualizar y divulgar \u00a0el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud de la poblaci\u00f3n en su territorio y la \u00a0capacidad de respuesta sectorial e intersectorial de los actores en su \u00a0territorio. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Coordinar y articular con los \u00a0actores intra y extrasectoriales \u00a0la planeaci\u00f3n, la ejecuci\u00f3n, el seguimiento y la evaluaci\u00f3n de las metas del \u00a0Plan de Salud Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Adoptar y adaptar el Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica a su territorio y formular el Plan de Salud \u00a0Territorial y el plan operativo anual en consulta y concertaci\u00f3n con los \u00a0distintos actores, bajo los lineamientos establecidos por el Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Tramitar ante el Consejo \u00a0Territorial de Planeaci\u00f3n la inclusi\u00f3n del Plan de Salud Territorial en el Plan \u00a0de Desarrollo Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Adoptar las normas \u00a0t\u00e9cnico-cient\u00edficas, administrativas y financieras que para la ejecuci\u00f3n del \u00a0Plan de Salud Territorial defina el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Realizar la supervisi\u00f3n, seguimiento, \u00a0evaluaci\u00f3n y difusi\u00f3n de los resultados del Plan de Salud Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Promover el ejercicio pleno de \u00a0los deberes y derechos de los ciudadanos y comunidades en la planeaci\u00f3n, \u00a0ejecuci\u00f3n, seguimiento y control social del Plan de Salud Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Ejercer la autoridad sanitaria \u00a0para garantizar la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de los riesgos y la \u00a0recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en salud en su jurisdicci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
9. Brindar asistencia t\u00e9cnica a las \u00a0entidades de acuerdo a sus competencias. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
10. Generar la informaci\u00f3n requerida \u00a0por el sistema de informaci\u00f3n de salud, tal como lo defina el Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
11. Garantizar la conservaci\u00f3n y red \u00a0de fr\u00edo y distribuir los biol\u00f3gicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones, \u00a0PAI, y los medicamentos e insumos cr\u00edticos para el control de vectores, \u00a0tuberculosis y lepra. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
12. Coordinar el desarrollo y \u00a0operaci\u00f3n de la vigilancia en salud en sus componentes de vigilancia en salud \u00a0p\u00fablica, vigilancia sanitaria e inspecci\u00f3n, vigilancia y control en la gesti\u00f3n \u00a0del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, en su jurisdicci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De los municipios categor\u00eda 4, \u00a05 y 6 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Sin perjuicio de las competencias \u00a0establecidas en las normas legales, corresponde a los municipios categor\u00edas 4, \u00a05 y 6 asumir, frente al Plan Nacional de Salud P\u00fablica, las siguientes \u00a0responsabilidades: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Participar en el desarrollo del \u00a0an\u00e1lisis de las necesidades y problemas de salud de la poblaci\u00f3n de su \u00a0territorio y de la capacidad de respuesta sectorial e intersectorial de los \u00a0actores de su territorio. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Formular con asesor\u00eda del \u00a0departamento el Plan de Salud Territorial y el plan operativo anual. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Concertar las metas y estrategias \u00a0sectoriales e intersectoriales, con la participaci\u00f3n de la comunidad, los \u00a0actores del Sistema de Protecci\u00f3n Social y de otros sectores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Tramitar ante el Consejo \u00a0Territorial de Planeaci\u00f3n la inclusi\u00f3n del Plan de Salud Territorial en el Plan \u00a0de Desarrollo Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Adoptar las normas t\u00e9cnico-cient\u00edficas, \u00a0administrativas y financieras que para la ejecuci\u00f3n del Plan de Salud \u00a0Territorial defina el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Participar en la supervisi\u00f3n, \u00a0seguimiento, evaluaci\u00f3n y difusi\u00f3n de los resultados del Plan de Salud Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Promover el ejercicio pleno de \u00a0los deberes y derechos de los ciudadanos y comunidades en la planeaci\u00f3n, \u00a0ejecuci\u00f3n, seguimiento y control social del Plan de Salud Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Ejercer la autoridad sanitaria \u00a0para garantizar la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de los riesgos y la \u00a0recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en salud en su jurisdicci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
9. Generar la informaci\u00f3n requerida \u00a0por el sistema de informaci\u00f3n de salud, tal como lo defina el Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
10. Apoyar el funcionamiento del \u00a0Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI, en coordinaci\u00f3n con el departamento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
11. Coordinar el desarrollo con el \u00a0departamento la operaci\u00f3n de la vigilancia en salud en el componente de \u00a0vigilancia en salud p\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De las entidades promotoras de \u00a0salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Sin perjuicio de las competencias \u00a0establecidas en las normas legales, corresponde a las Entidades Promotoras de \u00a0Salud, EPS, y a las entidades que ejercen funciones de Entidades Promotoras de \u00a0Salud, EPS, de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado asumir, frente al Plan \u00a0Nacional de Salud P\u00fablica, las siguientes responsabilidades: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Realizar y actualizar el an\u00e1lisis \u00a0de la situaci\u00f3n de salud de la poblaci\u00f3n afiliada. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Articularse con las direcciones \u00a0territoriales para la formulaci\u00f3n, seguimiento y evaluaci\u00f3n de las metas de las \u00a0acciones individuales en salud p\u00fablica incluidas en el Plan de Salud \u00a0Territorial, de acuerdo con los lineamientos que defina el Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Formular el plan operativo de \u00a0acci\u00f3n anual discriminado territorialmente, de acuerdo con los lineamientos que \u00a0defina el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Participar en la elaboraci\u00f3n del \u00a0Plan de Salud Territorial en los municipios de su influencia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Adoptar y aplicar las normas \u00a0t\u00e9cnico-cient\u00edficas, administrativas y financieras para el cumplimiento de las \u00a0acciones individuales en salud p\u00fablica incluidas en el Plan Obligatorio de \u00a0Salud, POS del r\u00e9gimen contributivo y del r\u00e9gimen subsidiado. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Desarrollar un plan de asesor\u00eda, \u00a0asistencia t\u00e9cnica y auditor\u00eda para las instituciones prestadoras de servicios \u00a0de salud, IPS, que hacen parte de su red que garantice el cumplimiento de las \u00a0metas de las acciones individuales de salud p\u00fablica incluidas en el Plan de \u00a0Salud Territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Promover los conocimientos de la \u00a0poblaci\u00f3n a su cargo en derechos y deberes, en el uso adecuado de servicios de \u00a0salud y en la conformaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de alianzas de usuarios y su \u00a0articulaci\u00f3n con la defensor\u00eda de los usuarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Promover la conformaci\u00f3n de redes \u00a0sociales para la promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
9. Realizar seguimiento y an\u00e1lisis \u00a0por cohortes, de pacientes con tuberculosis, infecci\u00f3n por VIH, insuficiencia \u00a0renal cr\u00f3nica, c\u00e1ncer, diabetes e hipertensi\u00f3n y cualquier otra condici\u00f3n \u00a0priorizada, tal como lo defina el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
10. Adoptar el sistema de evaluaci\u00f3n \u00a0por resultados y rendici\u00f3n de cuentas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
11. Participar en la operaci\u00f3n de la \u00a0vigilancia en salud, en sus componentes de vigilancia en salud p\u00fablica e \u00a0inspecci\u00f3n, vigilancia y control de la gesti\u00f3n del Sistema General de Seguridad \u00a0Social en Salud, SGSSS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
12. Cumplimiento de los est\u00e1ndares \u00a0establecidos en el Sistema Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n \u00a0en Salud-SOGCS, que le corresponden. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De las administradoras de \u00a0riesgos profesionales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Sin perjuicio de las competencias \u00a0establecidas en las normas legales, corresponde a las Entidades Administradoras \u00a0de Riesgos Profesionales, ARP, frente al Plan Nacional de Salud P\u00fablica asumir \u00a0las siguientes responsabilidades: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Realizar y actualizar el an\u00e1lisis \u00a0de la situaci\u00f3n de salud de la poblaci\u00f3n afiliada. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Articularse con las direcciones \u00a0territoriales para la formulaci\u00f3n, seguimiento y evaluaci\u00f3n de las metas \u00a0relacionadas con los riesgos ocupacionales en el Plan de Salud Territorial, de \u00a0acuerdo con los lineamientos que defina el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Definir y desarrollar el plan \u00a0anual de acci\u00f3n de prevenci\u00f3n de riesgos profesionales frente a sus empresas \u00a0afiliadas, con base en riesgos prioritarios a los cuales est\u00e1n expuestos sus \u00a0afiliados en funci\u00f3n de la actividad econ\u00f3mica, el tama\u00f1o de empresa y la \u00a0accidentalidad, de acuerdo con las instrucciones que en tal sentido imparta el \u00a0Ministerio de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Participar en la operaci\u00f3n de la \u00a0vigilancia en salud en sus componentes de vigilancia en salud p\u00fablica y de \u00a0vigilancia en salud en el entorno laboral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Garantizar la atenci\u00f3n y \u00a0rehabilitaci\u00f3n de los da\u00f1os ocasionados por las enfermedades ocupacionales y \u00a0accidentes laborales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Proteger a los trabajadores con \u00a0discapacidad a trav\u00e9s de procesos de rehabilitaci\u00f3n funcional y profesional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De las instituciones \u00a0prestadoras de servicios de salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Sin perjuicio de las competencias \u00a0establecidas en las normas legales, corresponde a las instituciones prestadoras \u00a0de servicios de salud, IPS, frente al Plan Nacional de Salud P\u00fablica, asumir \u00a0las siguientes responsabilidades: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Adoptar y aplicar las pol\u00edticas, \u00a0normas t\u00e9cnico-cient\u00edficas, administrativas y financieras requeridos para el \u00a0cumplimiento de las metas del Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Cumplir con el Sistema \u00a0Obligatorio de Garant\u00eda de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud, SOGCS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Implementar mecanismos de \u00a0seguimiento, evaluaci\u00f3n y mejoramiento continuo de las acciones de promoci\u00f3n de \u00a0la salud y prevenci\u00f3n de los riesgos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Generaci\u00f3n de la informaci\u00f3n \u00a0requerida por el sistema de informaci\u00f3n de salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Participar en la operaci\u00f3n de la \u00a0vigilancia en salud en sus componentes de vigilancia en salud p\u00fablica, \u00a0vigilancia en salud en el entorno laboral e inspecci\u00f3n, vigilancia y control de \u00a0la gesti\u00f3n del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CAPITULO VII \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Financiaci\u00f3n del plan nacional \u00a0de salud p\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En la financiaci\u00f3n del Plan Nacional \u00a0de Salud P\u00fablica concurren recursos de m\u00faltiples or\u00edgenes, tanto de car\u00e1cter \u00a0fiscal y parafiscal como recursos de cr\u00e9dito, en todos los niveles de \u00a0administraci\u00f3n del Estado, a saber: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Recursos para las acciones de \u00a0promoci\u00f3n de la salud y de la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Si bien el sector salud tiene un rol \u00a0fundamental en la abogac\u00eda para la construcci\u00f3n de entornos favorables a la \u00a0salud, las estrategias para el mejoramiento de la calidad de vida tales como el \u00a0mejoramiento de las viviendas, el suministro de agua potable y saneamiento \u00a0b\u00e1sico, la seguridad vial y la construcci\u00f3n de espacios que promuevan la \u00a0actividad f\u00edsica, se financian con los recursos de cada uno de los niveles de \u00a0administraci\u00f3n del Estado en los sectores correspondientes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los recursos disponibles en el \u00a0sector salud financian estrategias de promoci\u00f3n de la salud, tales como las de \u00a0informaci\u00f3n, educaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social para el desarrollo de habilidades \u00a0favorables a la salud y la promoci\u00f3n de estilos de vida saludable, el fomento y \u00a0evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas saludables, el fomento de la participaci\u00f3n \u00a0social y la reorientaci\u00f3n de los servicios hacia las acciones de promoci\u00f3n y \u00a0prevenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En tal sentido, las acciones de \u00a0promoci\u00f3n de la salud competen a todos los actores del sector de la salud y por \u00a0tanto sus fuentes de financiaci\u00f3n incluyen los recursos que se destinen en el \u00a0Presupuesto General de la Naci\u00f3n para el desarrollo de programas de salud \u00a0p\u00fablica; los recursos que se destinen de la Subcuenta de Promoci\u00f3n de la Salud \u00a0del Fondo de Solidaridad y Garant\u00eda, Fosyga, para el \u00a0desarrollo de programas nacionales de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n; los recursos del \u00a0componente de salud p\u00fablica del Sistema General de Participaciones, SGP, y los \u00a0recursos propios que las entidades territoriales destinen para la financiaci\u00f3n \u00a0de las acciones de promoci\u00f3n de la salud del Plan de Salud P\u00fablica de \u00a0Intervenciones Colectivas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las acciones de promoci\u00f3n de la \u00a0salud incluidas en los planes obligatorios de salud de los reg\u00edmenes \u00a0contributivo y subsidiado se financian con los recursos destinados a la \u00a0prestaci\u00f3n de servicios de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n, UPC, de cada \u00a0r\u00e9gimen y los recursos que adicionalmente se reconocen a las Entidades Promotoras \u00a0de Salud, EPS, del r\u00e9gimen contributivo, por afiliado compensado para acciones \u00a0de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Adicionalmente, los recursos \u00a0disponibles en el Fondo de Riesgos Profesionales, as\u00ed como, los recursos de la \u00a0cotizaci\u00f3n administrados por las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, \u00a0para el desarrollo de programas, campa\u00f1as y acciones de educaci\u00f3n para la \u00a0prevenci\u00f3n de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de los \u00a0afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Recursos para la prestaci\u00f3n de \u00a0servicios de prevenci\u00f3n de riesgos y de recuperaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en \u00a0salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los servicios individuales de \u00a0detecci\u00f3n temprana, protecci\u00f3n espec\u00edfica y atenci\u00f3n del Plan Obligatorio de \u00a0Salud, POS, para la poblaci\u00f3n afiliada a los reg\u00edmenes contributivo y \u00a0subsidiado se financian con los recursos de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n, \u00a0UPC, correspondiente, destinados para la prestaci\u00f3n de servicios y los recursos \u00a0que adicionalmente se reconocen a las Entidades Promotoras de Salud, EPS, del \u00a0r\u00e9gimen contributivo por afiliado compensado para acciones de promoci\u00f3n y \u00a0prevenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el caso de la poblaci\u00f3n pobre \u00a0no afiliada, estos servicios se prestan con cargo a los recursos del componente \u00a0de prestaci\u00f3n del servicio de salud a la poblaci\u00f3n pobre en lo no cubierto con \u00a0subsidios a la demanda del Sistema General de Participaciones, SGP, y dem\u00e1s \u00a0recursos que la Naci\u00f3n y las entidades territoriales destinan para prestaci\u00f3n \u00a0de servicios de salud y atenci\u00f3n de urgencias. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La prevenci\u00f3n de los da\u00f1os a la \u00a0salud por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de los afiliados \u00a0al Sistema General de Riesgos Profesionales, se financia con los recursos de la \u00a0cotizaci\u00f3n a cargo de las Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, \u00a0mientras que la recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en salud originados en \u00a0accidentes de tr\u00e1nsito, se financia con los recursos correspondientes al Seguro \u00a0Obligatorio de Accidentes de Tr\u00e1nsito, SOAT y la Subcuenta ECAT del Fondo de \u00a0Solidaridad y Garant\u00eda, Fosyga. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las acciones de prevenci\u00f3n, \u00a0mitigaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en salud del Plan de Salud P\u00fablica de \u00a0Intervenciones Colectivas se financian con los recursos del componente de salud \u00a0p\u00fablica del Sistema General de Participaciones SGP, las rentas propias de las \u00a0entidades territoriales y dem\u00e1s recursos que se asignen para la atenci\u00f3n de \u00a0emergencias y desastres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, los recursos que se \u00a0destinen de la Subcuenta de Promoci\u00f3n de la Salud del Fosyga \u00a0para el desarrollo de programas nacionales de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n, los de la \u00a0Subcuenta ECAT asignados para el fortalecimiento de la Red de Urgencias, as\u00ed \u00a0como los recursos que se destinen en el Presupuesto General de la Naci\u00f3n para \u00a0el desarrollo de programas de salud p\u00fablica a cargo del Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social y sus entidades adscritas y vinculadas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Recursos para la vigilancia en \u00a0salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La vigilancia en salud y gesti\u00f3n del \u00a0conocimiento es competencia de todos los actores del sistema y se financia con \u00a0los recursos que se asignen en el Presupuesto General de la Naci\u00f3n para el \u00a0Ministerio de la Protecci\u00f3n Social y sus entidades adscritas o vinculadas tales \u00a0como, el Instituto Nacional de Medicamentos y Alimentos, Invima, \u00a0el Instituto Nacional de Salud, INS, el Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda, \u00a0INC. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En el \u00e1mbito territorial la \u00a0vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento se financia con las rentas \u00a0propias y los recursos que para el efecto las entidades territoriales asignen \u00a0del componente de salud p\u00fablica del Sistema General de Participaciones, SGP, \u00a0as\u00ed como los recursos de prestaci\u00f3n de servicios de salud destinados al \u00a0desarrollo y operaci\u00f3n del sistema de informaci\u00f3n, entre otros. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En lo correspondiente a las \u00a0Entidades Promotoras de Salud, EPS, la vigilancia en salud y gesti\u00f3n del \u00a0conocimiento se financia con los recursos que para el efecto se destinen de la \u00a0proporci\u00f3n de la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n, UPC permitida para gastos de \u00a0administraci\u00f3n y trat\u00e1ndose de las Administradoras de Riesgos Profesionales, \u00a0ARP, con cargo a los recursos de la cotizaci\u00f3n a su cargo que se destinen para \u00a0la investigaci\u00f3n de los riesgos presentes en los ambientes laborales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, en la vigilancia en \u00a0salud y gesti\u00f3n del conocimiento concurren los recursos del Fondo de \u00a0Investigaci\u00f3n en Salud administrados por Instituto Colombiano para el \u00a0Desarrollo de la Ciencia y Tecnolog\u00eda Francisco Jos\u00e9 de Caldas, Colciencias, los recursos de cr\u00e9dito externo y los recursos \u00a0que se destinen en el Presupuesto General de la Naci\u00f3n para la investigaci\u00f3n y \u00a0an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Recursos para la gesti\u00f3n \u00a0integral para el desarrollo operativo y funcional del plan \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de salud p\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las actividades para la gesti\u00f3n \u00a0integral para el desarrollo operativo y funcional del plan de salud p\u00fablica se \u00a0financian con los recursos que todos los actores del Sistema destinen para el \u00a0fortalecimiento y desarrollo institucional provenientes de fuentes tales como, \u00a0los recursos del Presupuesto General de la Naci\u00f3n a cargo del Ministerio de la \u00a0Protecci\u00f3n Social y sus entidades adscritas y vinculadas; recursos de cr\u00e9dito \u00a0externo y los recursos propios y de libre destinaci\u00f3n del Sistema General de \u00a0Participaciones-SGP, en el \u00e1mbito territorial. Finalmente, los recursos que las \u00a0entidades promotoras de salud destinen para el efecto con cargo a la proporci\u00f3n \u00a0de la unidad de pago por participaci\u00f3n-UPC permitida para gastos de \u00a0administraci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
ANEXO TECNICO \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Objetivos, metas y estrategias \u00a0prioritarias en salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La definici\u00f3n de las prioridades en \u00a0salud tiene como prop\u00f3sito identificar aquellas \u00e1reas en las que se focalizar\u00e1n \u00a0los mayores esfuerzos y recursos por parte de los actores involucrados, para \u00a0lograr el mayor impacto en la situaci\u00f3n de salud. Esta definici\u00f3n es el \u00a0producto de una cuidadosa consulta a expertos y concertaci\u00f3n con representantes \u00a0de los diferentes actores, ejercicio que otorga mayor legitimidad, \u00a0transparencia y racionalidad a las metas y estrategias propuestas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La definici\u00f3n de las metas se bas\u00f3 \u00a0fundamentalmente en la revisi\u00f3n de los compromisos adquiridos tanto en el \u00a0\u00e1mbito nacional como internacional, como el caso de los Objetivos de Desarrollo \u00a0de Milenio, as\u00ed como en el an\u00e1lisis de las tendencias de los eventos \u00a0priorizados con la informaci\u00f3n nacional disponible y las proyecciones existentes \u00a0en el \u00e1mbito internacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En los casos en los que la evidencia \u00a0no era suficiente o no se dispon\u00eda de fuentes sistem\u00e1ticas de informaci\u00f3n se \u00a0fijaron metas de proceso. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La definici\u00f3n de las estrategias se bas\u00f3 \u00a0en la revisi\u00f3n de la evidencia sobre experiencias exitosas para abordar cada \u00a0problema prioritario, as\u00ed como en la consulta a expertos durante el proceso de \u00a0concertaci\u00f3n interinstitucional e intersectorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el logro de cada una de las \u00a0metas se proponen diversas estrategias operativas que desarrollan las l\u00edneas de \u00a0pol\u00edtica previstas, de la siguiente manera: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta l\u00ednea de \u00a0pol\u00edtica se formulan estrategias operativas orientadas a fomentar la \u00a0conformaci\u00f3n de entornos favorables a la salud en las dimensiones f\u00edsicas y \u00a0socioculturales, as\u00ed como en el desarrollo de habilidades y competencias \u00a0ciudadanas y comunitarias en pro de la salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta l\u00ednea de \u00a0pol\u00edtica se formulan estrategias operativas orientadas a garantizar el acceso \u00a0de la poblaci\u00f3n a servicios de salud de calidad de protecci\u00f3n espec\u00edfica, \u00a0detecci\u00f3n temprana y atenci\u00f3n integral de los eventos de inter\u00e9s. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta l\u00ednea de \u00a0pol\u00edtica se formulan estrategias operativas para mejorar el acopio y an\u00e1lisis \u00a0de la informaci\u00f3n necesaria para la toma de decisiones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 5. \u00a0Gesti\u00f3n integral para el desarrollo operativo y funcional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
del Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el desarrollo de esta l\u00ednea de \u00a0pol\u00edtica en el d\u00e9cimo objetivo se sintetizan las estrategias operativas \u00a0orientadas al fortalecimiento de la capacidad institucional de rector\u00eda, \u00a0vigilancia y control para el mejoramiento de la gesti\u00f3n en salud p\u00fablica en el \u00a0\u00e1mbito nacional y subnacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVOS DE LAS PRIORIDADES \u00a0NACIONALES EN SALUD \u00a0 \u00a0<\/p>\n
PARA EL PERIODO 2007-2010 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Mejorar la salud infantil. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Mejorar la salud sexual y \u00a0reproductiva. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Mejorar la salud oral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Mejorar la salud mental. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Disminuir las enfermedades transmisibles \u00a0y las zoonosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Disminuir las enfermedades \u00a0cr\u00f3nicas no transmisibles y las discapacidades. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Mejorar la situaci\u00f3n nutricional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Mejorar la seguridad sanitaria y \u00a0ambiental. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
9. Mejorar la seguridad en el \u00a0trabajo y disminuir las enfermedades de origen laboral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
10. Fortalecer la gesti\u00f3n para el \u00a0desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud P\u00fablica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A continuaci\u00f3n se desarrollan las \u00a0metas nacionales incluidas en cada uno de los objetivos del Plan Nacional de \u00a0Salud P\u00fablica para el periodo 2007-2010: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 1. MEJORAR LA SALUD INFANTIL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales de salud \u00a0infantil \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Reducir a 15 por 1.000 nacidos \u00a0vivos la tasa de mortalidad en menores de 1 a\u00f1o (L\u00ednea de base: 16,3 por 1.000 \u00a0nacidos vivos. Fuente: Dane 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Lograr y mantener las coberturas \u00a0de vacunaci\u00f3n con todos los biol\u00f3gicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones, \u00a0PAI por encima del 95%, en ni\u00f1os y ni\u00f1as en menores de 1 a\u00f1o (L\u00ednea de base: \u00a0polio: 86,8%, DPT: 86,8%, sarampi\u00f3n y rubeola: 89,1 % \u00a0en menores de 1 a\u00f1o. Fuente: PAI 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Reducir a 24,0 por cien mil la \u00a0tasa de mortalidad en menores de 5 a\u00f1os (L\u00ednea de base: 30,2 por cien mil. \u00a0Fuente: DANE 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0salud infantil \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Conformaci\u00f3n de mecanismos de \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n local intersectorial para la formulaci\u00f3n y \u00a0seguimiento de los planes locales de salud infantil y control social de la \u00a0pol\u00edtica nacional de primera infancia y plan nacional de ni\u00f1ez y adolescencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollo de iniciativas de \u00a0enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las \u00a0familias y la comunidad en la prevenci\u00f3n y control de las enfermedades \u00a0prevalentes de la infancia, Atenci\u00f3n Integral de Enfermedades Prevalentes en la \u00a0Infancia-AIEPI; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Desarrollo de iniciativas de \u00a0enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las \u00a0familias y la comunidad para la promoci\u00f3n del buen trato al menor y la soluci\u00f3n \u00a0pac\u00edfica de conflictos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollar y evaluar estrategias \u00a0de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social con enfoque etno-cultural, para promover los derechos en salud de la \u00a0infancia y estilos de vida saludable; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promoci\u00f3n de las medidas de protecci\u00f3n \u00a0para la ubicaci\u00f3n familiar de los ni\u00f1os y j\u00f3venes con derechos vulnerados; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Abogac\u00eda para desarrollar \u00a0estrategias que promuevan la conformaci\u00f3n de entornos favorables a la salud de \u00a0la infancia y la adolescencia y prevenci\u00f3n de accidentalidad con los sectores \u00a0competentes y el fondo de prevenci\u00f3n vial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Promover proteger y apoyar en todos \u00a0los \u00e1mbitos la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y con alimentaci\u00f3n \u00a0complementaria adecuada hasta los primeros dos a\u00f1os de vida y m\u00e1s; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Garantizar el desarrollo de la \u00a0estrategia instituciones amigas de la mujer y la infancia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Implementar en todas las \u00a0Entidades Promotoras de Salud, EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de \u00a0Salud, IPS la estrategia Atenci\u00f3n Integral de las Enfermedades Prevalentes de \u00a0la Infancia, AIEPI; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Garantizar el desarrollo de la \u00a0estrategia de vacunaci\u00f3n sin barreras; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Suplementaci\u00f3n con vitamina A, \u00a0\u201cestrategia PAI- plus\u201d en poblaciones de riesgo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Introducci\u00f3n de nuevos inmunobiol\u00f3gicos al Programa Ampliado de Inmunizaciones, \u00a0PAI, seg\u00fan evaluaci\u00f3n de costo efectividad, factibilidad program\u00e1tica y riesgo \u00a0poblacional; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Implementar en todas las \u00a0Entidades Promotoras de Salud, EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de \u00a0Salud, IPS estrategias para mejorar la prevenci\u00f3n y control de la retinopat\u00eda \u00a0perinatal, la s\u00edfilis gestacional y cong\u00e9nita; la detecci\u00f3n y control del \u00a0hipotiroidismo cong\u00e9nito; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Impulsar el desarrollo del \u00a0programa canguro para la atenci\u00f3n del reci\u00e9n nacido de bajo peso al nacer en \u00a0las instituciones prestadoras de servicios de salud, con los criterios de \u00a0calidad requeridos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Mejorar el acceso y calidad en la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios de prevenci\u00f3n y control de los riesgos y atenci\u00f3n \u00a0de las enfermedades que afectan a los ni\u00f1os y ni\u00f1as, as\u00ed como a sus madres \u00a0durante el control prenatal y la atenci\u00f3n del parto. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Implementar un sistema de \u00a0vigilancia de las anomal\u00edas cong\u00e9nitas con \u00e9nfasis en rub\u00e9ola, s\u00edfilis y toxoplasmosis, y de la mortalidad perinatal, neonatal e \u00a0infantil, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecer la vigilancia de los \u00a0riesgos y determinantes de la salud infantil, a trav\u00e9s del dise\u00f1o y disposici\u00f3n \u00a0de metodolog\u00edas estandarizadas de carga de enfermedad y vigilancia de acceso y \u00a0calidad de atenci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Realizar estudios de costo efectividad, \u00a0carga de enfermedad y de factibilidad program\u00e1tica para la introducci\u00f3n de \u00a0nuevas vacunas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Fortalecer la formaci\u00f3n continua \u00a0y espec\u00edfica del recurso humano que se requiere para la atenci\u00f3n integral y \u00a0manejo de los riesgos relacionados con la salud infantil; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Implementar la vigilancia \u00a0multisectorial de maltrato infantil (Instituto Colombiano de Bienestar \u00a0Familiar, ICBF, Instituto Nacional de Medicina Legal, comisar\u00edas de familia, \u00a0personer\u00edas y polic\u00eda) para realizar intervenciones con base en la informaci\u00f3n \u00a0generada. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 2. MEJORAR LA SALUD \u00a0SEXUAL Y REPRODUCTIVA \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales de salud \u00a0sexual y reproductiva \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Reducir por debajo de 62,4 por \u00a0cien mil nacidos vivos la tasa de mortalidad materna (L\u00ednea de base: 78,7 por \u00a0cien mil nacidos vivos. Fuente: Dane 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Lograr reducir y mantener por \u00a0debajo de 2,4 hijos por mujer, la fecundidad global en mujeres entre 15 a 49 \u00a0a\u00f1os (L\u00ednea de base: 2,4 hijos por mujer al terminar su periodo reproductivo. \u00a0Fuente: ENDS 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Reducir por debajo de 7 por cien \u00a0mil mujeres, la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de cuello uterino (L\u00ednea de base: \u00a09,4 por cien mil mujeres. Fuente: Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
INC\/DANE 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Mantener por debajo de 1,2% la \u00a0prevalencia de infecci\u00f3n por VIH en poblaci\u00f3n de 15 a 49 a\u00f1os (L\u00ednea de Base: \u00a00,7%. Fuente: Observatorio VIH\/MPS 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Lograr cobertura universal de \u00a0terapia antiretroviral para VIH positivos. (L\u00ednea de \u00a0base: 72%. Fuente: Observatorio VIH\/MPS 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0salud sexual y salud reproductiva \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Conformaci\u00f3n de mecanismos de coordinaci\u00f3n \u00a0y articulaci\u00f3n local intersectorial para la formulaci\u00f3n y seguimiento de los \u00a0planes locales de salud sexual y reproductiva y control social de la pol\u00edtica \u00a0nacional de salud sexual y reproductiva; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollar y evaluar estrategias \u00a0de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social con enfoque etno-cultural, para promover el ejercicio responsable de la \u00a0sexualidad y los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Desarrollar y evaluar estrategias \u00a0de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social con enfoque etno-cultural para la promoci\u00f3n del buen trato y la \u00a0prevenci\u00f3n integral en salud a v\u00edctimas de la violencia y abuso sexual; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Fomentar la construcci\u00f3n de redes \u00a0sociales de apoyo para la promoci\u00f3n y garant\u00eda del derecho a la protecci\u00f3n de \u00a0la salud sexual y salud reproductiva; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Fomentar la estrategia de \u00a0inducci\u00f3n a los servicios de control prenatal en el ambiente laboral y en los \u00a0espacios p\u00fablicos comunitarios como supermercados, Cades, \u00a0taquillas para eventos, entre otros; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Realizar abogac\u00eda para el \u00a0desarrollo en instituciones educativas de programas de formaci\u00f3n para la \u00a0sexualidad, construcci\u00f3n de ciudadan\u00eda y habilidades para la vida que \u00a0favorezcan el desarrollo de un proyecto de vida aut\u00f3nomo, responsable, \u00a0satisfactorio, libremente escogido y \u00fatil para s\u00ed mismo y la sociedad, teniendo \u00a0en cuenta la diversidad \u00e9tnica y cultural. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollar estrategias de \u00a0identificaci\u00f3n de poblaciones vulnerables y de inducci\u00f3n de la demanda hacia \u00a0los servicios de tamizaje, detecci\u00f3n y tratamiento de \u00a0los riesgos y da\u00f1os en salud sexual y reproductiva; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Garantizar la habilitaci\u00f3n \u00a0espec\u00edfica funcional para la idoneidad de los servicios de atenci\u00f3n del control \u00a0prenatal, del parto, del nacimiento, del puerperio y de los servicios que \u00a0ofrecen atenci\u00f3n de la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Implementar la atenci\u00f3n integral \u00a0protocolizada en salud con enfoque de riesgo biopsicosocial, \u00a0sin barreras y con calidad para las emergencias obst\u00e9tricas, control prenatal, \u00a0atenci\u00f3n del parto y posparto e interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo, atenci\u00f3n \u00a0de abuso sexual en servicios de urgencia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Identificaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n por \u00a0competencias de las alternativas no institucionales para la atenci\u00f3n de parto; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promover la utilizaci\u00f3n de \u00a0m\u00e9todos anticonceptivos modernos, mediante la inducci\u00f3n de la demanda, la \u00a0eliminaci\u00f3n de barreras de acceso y el seguimiento de su uso por parte de los \u00a0servicios de salud, de acuerdo con las caracter\u00edsticas y necesidades de la \u00a0poblaci\u00f3n en edad f\u00e9rtil; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Implementar el modelo de \u00a0servicios amigables para atenci\u00f3n en salud sexual y reproductiva para los \u00a0adolescentes, con \u00e9nfasis en consejer\u00eda, oferta anticonceptiva de emergencia y \u00a0de m\u00e9todos modernos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Implementar el modelo de gesti\u00f3n \u00a0program\u00e1tica de VIH y la gu\u00eda para el manejo sin barreras y con calidad de las \u00a0infecciones de transmisi\u00f3n sexual y el VIH\/SIDA; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Incrementar la cobertura de \u00a0asesor\u00eda y prueba voluntaria para VIH en poblaci\u00f3n general y gestante; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Suministro de tratamiento a \u00a0mujeres embarazadas y leche de f\u00f3rmula a los reci\u00e9n nacidos para reducir la \u00a0transmisi\u00f3n perinatal del VIH; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
j) Desarrollo de mecanismos de \u00a0inspecci\u00f3n, vigilancia y control de est\u00e1ndares de calidad de las instituciones \u00a0con servicios obst\u00e9tricos habilitados y de las instituciones que realizan \u00a0control prenatal, atenci\u00f3n del parto y puerperio, detecci\u00f3n y diagn\u00f3stico de \u00a0c\u00e1ncer de c\u00e9rvix y mama y la atenci\u00f3n de infecciones \u00a0de transmisi\u00f3n sexual y el VIH\/SIDA. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fortalecer la vigilancia de los \u00a0riesgos y determinantes de la salud sexual y reproductiva, a trav\u00e9s del dise\u00f1o \u00a0y disposici\u00f3n de metodolog\u00edas estandarizadas de estudio de carga de enfermedad, \u00a0vigilancia de casos y acceso y calidad de los servicios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecer la formaci\u00f3n del \u00a0recurso humano para la atenci\u00f3n integral y manejo de los riesgos relacionados \u00a0con la salud sexual y reproductiva. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 3. MEJORAR LA SALUD \u00a0ORAL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales de salud oral \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Lograr un \u00edndice de COP promedio \u00a0a los 12 a\u00f1os de edad menor de 2,3 (L\u00ednea de base: 2,3. Fuente: III ENSB 1999). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Lograr y mantener los dientes \u00a0permanentes en el 60% de los mayores de 18 a\u00f1os (L\u00ednea de base: 50,2%. Fuente: \u00a0III ENSB 1999). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0salud oral \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Promover en el hogar, \u00e1mbitos \u00a0escolares e instituciones como guarder\u00edas y hogares de bienestar h\u00e1bitos \u00a0higi\u00e9nicos de salud bucal como rutina de cuidado diario desde el nacimiento, \u00a0primera infancia y edad escolar. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover en los padres y \u00a0cuidadores factores protectores para la salud bucal tales como: no usar chupos \u00a0y biberones, establecer h\u00e1bitos higi\u00e9nicos orales y resaltar la importancia del \u00a0cuidado del sexto molar y del control por odont\u00f3logo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Vigilancia de la estrategia de \u00a0fluoraci\u00f3n de la sal y fortalecer las acciones de vigilancia, prevenci\u00f3n y \u00a0control de la fluorosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Promover en los \u00e1mbitos laborales \u00a0los h\u00e1bitos higi\u00e9nicos en salud oral y el ejercicio de los derechos y deberes \u00a0de los usuarios a los servicios de salud bucal. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fortalecer dentro de la \u00a0estrategia de atenci\u00f3n integral de las enfermedades prevalentes de la infancia \u00a0el rol de la familia para proteger la salud oral y generar h\u00e1bitos higi\u00e9nicos \u00a0para su mantenimiento; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Difundir y vigilar el \u00a0cumplimiento de la norma t\u00e9cnica de atenci\u00f3n preventiva en salud bucal; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Garantizar el acceso a servicios \u00a0de calidad de salud oral, de conformidad con lo establecido en los Planes \u00a0Obligatorios de Salud, POS, del r\u00e9gimen contributivo y del r\u00e9gimen subsidiado; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Fomentar una estrategia de \u00a0informaci\u00f3n a las embarazadas y de educaci\u00f3n al personal de salud sobre la \u00a0importancia del componente de salud oral en el control prenatal y su impacto en \u00a0el control del riesgo de la preeclampsia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promover en las madres, padres y \u00a0cuidadores el primer acceso a los servicios odontol\u00f3gicos en los ni\u00f1os menores \u00a0de 1 a\u00f1o; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Dise\u00f1o y ejecuci\u00f3n de la III \u00a0Encuesta Nacional de Salud Bucal, ENSB. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollo de una estrategia de \u00a0vigilancia centinela para las fluorosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 4. MEJORAR LA SALUD \u00a0MENTAL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales en salud \u00a0mental \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Adaptar los planes territoriales \u00a0a la pol\u00edtica nacional de salud mental y de reducci\u00f3n del consumo de sustancias \u00a0psicoactivas en 100% de las entidades territoriales \u00a0(L\u00ednea de base: 0%. Fuente: direcciones territoriales de salud 2006). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0salud mental \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Conformaci\u00f3n de mecanismos de \u00a0coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n local intersectorial para la formulaci\u00f3n y \u00a0seguimiento de las pol\u00edticas y planes de salud mental y de reducci\u00f3n del \u00a0consumo de sustancias psicoactivas; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover el desarrollo de \u00a0iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de \u00a0los individuos, las familias y la comunidad en la promoci\u00f3n de la salud mental \u00a0y la prevenci\u00f3n y control de la violencia intrafamiliar; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Apoyar las iniciativas actuales \u00a0para la salud mental y reducci\u00f3n de sustancias psicoactivas \u00a0otros actores locales, la construcci\u00f3n conjunta de nuevas propuestas, buscando \u00a0sinergias y sincron\u00edas junto a las Entidades Promotoras de Salud-EPS, \u00a0Ministerio de Educaci\u00f3n, Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de \u00a0Cultura y Deporte, secretar\u00edas de desarrollo social, personer\u00edas, \u00a0organizaciones internacionales y organizaciones de base comunitaria; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Formaci\u00f3n de grupos gestores y \u00a0redes de apoyo de salud mental en los municipios conformados por actores \u00a0institucionales (juez, inspector de polic\u00eda, personero, docentes, polic\u00eda, \u00a0promotoras de salud, personal de salud, etc.) y comunitarios (l\u00edderes, madres \u00a0comunitarias, pastoral social, etc.), y organizaciones no gubernamentales, para \u00a0el desarrollo de actividades de promoci\u00f3n de la salud mental, prevenci\u00f3n de \u00a0trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas, \u00a0tamizaje en salud mental, detecci\u00f3n temprana, \u00a0canalizaci\u00f3n, seguimiento y rehabilitaci\u00f3n comunitaria; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Desarrollar estrategias para \u00a0favorecer la reinserci\u00f3n laboral y escolar en personas con patolog\u00eda mental \u00a0controlada; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Promover capacidades en empresas \u00a0y centros educativos para la detecci\u00f3n de s\u00edntomas de trastornos mentales y \u00a0reorientaci\u00f3n a los servicios de atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Incorporaci\u00f3n del componente de salud \u00a0mental y de reducci\u00f3n del consumo de sustancias psicoactivas \u00a0en otros programas sociales y de salud p\u00fablica relevantes tales como: Atenci\u00f3n \u00a0Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-AIEPI, familias en \u00a0acci\u00f3n, comedores comunitarios, programas de crecimiento y desarrollo, escuelas \u00a0de familia y escuelas saludables, programas para desplazados; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover la conformaci\u00f3n de una \u00a0red comunitaria en salud mental y prevenci\u00f3n del consumo de sustancias psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en salud \u00a0mental, participaci\u00f3n de la familia y grupos de autoayuda; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Dise\u00f1ar e implementar un modelo \u00a0de atenci\u00f3n primaria en salud mental; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Ampliar el espectro de \u00a0intervenci\u00f3n de riesgo-poblaci\u00f3n en salud mental para diagn\u00f3stico, tratamiento \u00a0oportuno en trastornos de ni\u00f1os, adolescentes y de la demencia y la enfermedad \u00a0de Alzheimer; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Garantizar el acceso a \u00a0diagn\u00f3stico temprano y tratamiento, y al suministro de medicamentos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fortalecimiento de la vigilancia \u00a0de los eventos m\u00e1s prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, as\u00ed como actualizaci\u00f3n de los \u00a0diagn\u00f3sticos departamentales; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover actividades de \u00a0capacitaci\u00f3n en salud mental y reducci\u00f3n de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los \u00a0niveles departamental y municipal, a los gestores locales de salud mental y a \u00a0los grupos comunitarios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Realizar estudios de costo \u00a0efectividad e impacto en la unidad de pago por capitaci\u00f3n de las intervenciones \u00a0prioritarias en salud mental. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 5. DISMINUIR LAS \u00a0ENFERMEDADES TRANSMISIBLES \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Y LAS ZOONOSIS \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales en \u00a0enfermedades transmisibles y zoonosis \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Aumentar al 70% la detecci\u00f3n de \u00a0casos de tuberculosis en el pa\u00eds (L\u00ednea de base: 54%. Fuente: MPS 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Aumentar al 85% la tasa de \u00a0curaci\u00f3n de los casos de tuberculosis pulmonar baciloscopia \u00a0positiva (L\u00ednea de base 63%. Fuente: MPS 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Reducir en un 50% los municipios \u00a0que no cumplen con la meta de eliminaci\u00f3n de la lepra (prevalencia de 1 por \u00a0diez mil habitantes) (L\u00ednea de base: 87 municipios no cumplen meta de \u00a0eliminaci\u00f3n. Fuente: MPS 2006). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Eliminar la rabia humana \u00a0transmitida por perro (L\u00ednea de base: 0,0047 x cien mil. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Fuente: MPS 2006). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Reducir los casos de mortalidad \u00a0por malaria a 60 casos para el 2010 (L\u00ednea de base: 119 muertes. Fuente: DANE \u00a02004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Reducir los casos de mortalidad \u00a0por dengue en un 30% a 49 casos para el 2010 (L\u00ednea de base: 70 muertes. \u00a0Fuente: DANE 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para disminuir los \u00a0riesgos para las enfermedades transmisibles y las \u00a0 \u00a0<\/p>\n
zoonosis \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollar estrategias intersectoriales \u00a0y de base comunitaria para mantener el control de las poblaciones de vectores y \u00a0reservorios; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Impulsar la conformaci\u00f3n de un \u00a0comit\u00e9 de coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n local intersectorial para la formulaci\u00f3n \u00a0y seguimiento de los planes locales de prevenci\u00f3n y control de las enfermedades \u00a0transmisibles evitables y las zoonosis; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Impulsar la gesti\u00f3n de los \u00a0Consejos Territoriales de Zoonosis para desarrollar acciones de prevenci\u00f3n, vigilancia \u00a0y control de las zoonosis de importancia epidemiol\u00f3gica en los territorios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollar y evaluar estrategias \u00a0de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social con enfoque etnocultural, para promoci\u00f3n de estilos de vida saludable, \u00a0b\u00fasqueda de sintom\u00e1ticos respiratorios y de piel y prevenci\u00f3n de las \u00a0enfermedades transmisibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promover la participaci\u00f3n social \u00a0para la prevenci\u00f3n de factores de riesgo y control de la transmisi\u00f3n de las \u00a0enfermedades transmisibles y zoonosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Movilizar y coordinar acciones \u00a0intersectoriales con participaci\u00f3n comunitaria para lograr y mantener las \u00a0coberturas \u00fatiles de vacunaci\u00f3n contra fiebre amarilla y vacunaci\u00f3n antirr\u00e1bica \u00a0de caninos y felinos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Implementar el Plan Estrat\u00e9gico \u00a0Colombia Libre de Tuberculosis 2000-2015, para la expansi\u00f3n y fortalecimiento \u00a0de la estrategia Tratamiento Acortado Supervisado DOTS\/TAS para el manejo de \u00a0pacientes con tuberculosis; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Coordinar el trabajo integral de \u00a0los programas Atenci\u00f3n Integral de las Enfermedades Prevalentes de la \u00a0Infancia-AIEPI, de lucha contra el VIH y el Programa Ampliado de \u00a0Inmunizaciones, PAI, para prevenir y atender la coinfecci\u00f3n VIH\/tuberculosis; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Fortalecer las alianzas \u00a0estrat\u00e9gicas entre Entidades Promotoras de Salud-EPS y Prestadores de Servicios \u00a0de Salud-IPS p\u00fablicos y privados para garantizar el desarrollo de las acciones \u00a0de promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n espec\u00edfica, detecci\u00f3n temprana y atenci\u00f3n \u00a0integral de las enfermedades transmisibles y las zoonosis; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Mantener y fortalecer la \u00a0vigilancia de la resistencia a los medicamentos antituberculosos y \u00a0antimal\u00e1ricos y estudios para la introducci\u00f3n de nuevos esquemas de tratamiento \u00a0m\u00e9dico para las enfermedades vectoriales; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Fortalecer las redes de \u00a0microscopia en las zonas rurales dispersas para el diagn\u00f3stico de malaria y \u00a0tuberculosis; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Adquirir, distribuir, hacer \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n del acceso oportuno a medicamentos, insumos cr\u00edticos y \u00a0medidas de protecci\u00f3n para el control de enfermedades transmisibles y las \u00a0zoonosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fortalecer la vigilancia activa en \u00a0los eventos prioritarios y seguimiento de cohortes de sintom\u00e1ticos \u00a0respiratorios, de piel y sistema nervioso perif\u00e9rico; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecer los laboratorios de \u00a0salud p\u00fablica y entomolog\u00eda para el control de calidad de las pruebas de \u00a0laboratorio cl\u00ednico y las pruebas de confirmaci\u00f3n especial en laboratorio de \u00a0referencia nacional e internacional; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Fortalecer la conformaci\u00f3n de \u00a0comit\u00e9s de vigilancia en salud p\u00fablica en las entidades territoriales, \u00a0Entidades Promotoras de Salud, EPS, e Instituciones Prestadoras de Servicios de \u00a0Salud-IPS y la investigaci\u00f3n operativa de las enfermedades transmisibles y las \u00a0zoonosis. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Impulsar el desarrollo de \u00a0acciones de caracterizaci\u00f3n, estratificaci\u00f3n, focalizaci\u00f3n y georreferenciaci\u00f3n de los riesgos y condiciones de salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Fortalecer los mecanismos de \u00a0capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n del talento humano para mejorar la vigilancia, \u00a0prevenci\u00f3n y la atenci\u00f3n de eventos transmisibles y las zoonosis; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Desarrollar e implementar \u00a0metodolog\u00edas para el estudio de la carga de enfermedad y sus determinantes, con \u00a0enfoque diferencial, seg\u00fan ciclo vital y grupos vulnerables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 6. DISMINUIR LAS \u00a0ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Y LAS DISCAPACIDADES \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales en \u00a0enfermedades no transmisibles y discapacidades \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Aumentar por encima de 26% la \u00a0prevalencia de actividad f\u00edsica global en adolescentes entre 13 y 17 a\u00f1os \u00a0(L\u00ednea de base: 26%. Fuente: ENSIN 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Aumentar por encima de 42,6% la \u00a0prevalencia de actividad f\u00edsica m\u00ednima en adultos entre 18 y 64 a\u00f1os (L\u00ednea de \u00a0base: 42,6%. Fuente: ENSIN 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Incrementar por encima de 12,7 \u00a0a\u00f1os la edad promedio de inicio del consumo de cigarrillos en poblaci\u00f3n menor \u00a0de 18 a\u00f1os (L\u00ednea de base: 12,7 a\u00f1os. Fuente: Encuesta nacional de consumo de \u00a0sustancias psicoactivas, escolares 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Promover las acciones de \u00a0diagn\u00f3stico temprano de la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica-ERC (L\u00ednea de base: por \u00a0definir). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Promover acciones preventivas \u00a0para mantener o reducir la prevalencia de limitaciones evitables (L\u00ednea de base: \u00a06,4%. Fuente: DANE 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para disminuir los \u00a0riesgos para las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fomentar estrategias \u00a0intersectoriales para mejorar la seguridad vial en \u00e1reas rurales y urbanas y el \u00a0fomento de espacios temporales de recreaci\u00f3n como ciclorrutas \u00a0recreativas; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Impulsar estrategias para la \u00a0promoci\u00f3n de la actividad f\u00edsica en escenarios educativos, redes y grupos \u00a0comunitarios, laborales; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Desarrollar y evaluar estrategias \u00a0de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social con enfoque etnocultural, para promoci\u00f3n de estilos de vida saludable, \u00a0uso racional de medicamentos, y prevenci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no \u00a0transmisibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Promover estrategias de \u00a0informaci\u00f3n, educaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y asesor\u00eda para desestimular el h\u00e1bito de \u00a0fumar y la cesaci\u00f3n del h\u00e1bito del tabaco en las escuelas de b\u00e1sica primaria, \u00a0secundaria, universidades y lugares de trabajo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Difundir, vigilar y regular el \u00a0cumplimiento de la normativa de rotulado general y nutricional de alimentos \u00a0para controlar el consumo de sal en alimentos procesados, colesterol y az\u00facar y \u00a0promover el consumo de frutas y verduras (etiquetas visibles y otros \u00a0refuerzos); \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Promover la dieta saludable en \u00a0comedores y restaurantes de las empresas e instituciones de trabajo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Realizar abogac\u00eda para la \u00a0reglamentaci\u00f3n del convenio marco de lucha antitab\u00e1quica, y ajustar la \u00a0regulaci\u00f3n sobre la comercializaci\u00f3n y publicidad del tabaco; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Promover la implementaci\u00f3n de las \u00a0estrategias de Instituciones Educativas, Espacios de Trabajo y Espacios \u00a0P\u00fablicos Libres de Humo de tabaco y de combustibles s\u00f3lidos, en coordinaci\u00f3n \u00a0con las direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud-EPS, \u00a0Administradoras de Riesgos Profesionales-ARP, el sector educativo, trabajo, \u00a0cultura y deporte y otros sectores; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Promover acciones de inducci\u00f3n a \u00a0la demanda a los servicios de promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de los riesgos \u00a0y atenci\u00f3n de los da\u00f1os en salud visual, auditiva y cognitiva en los espacios \u00a0educativos, laborales, culturales, deportivos y otros espacios cotidianos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
j) Ejercer abogac\u00eda para incluir en \u00a0el Plan Decenal de Educaci\u00f3n, programas dirigidos a incrementar el acceso al \u00a0consumo de alimentos saludables en el \u00e1mbito educativo y para sustituir la \u00a0clase de educaci\u00f3n f\u00edsica de conceptos de deportes a clases de actividad \u00a0f\u00edsica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
k) Promover acciones de protecci\u00f3n de \u00a0los derechos del consumidor y las condiciones ambientales y de salud que \u00a0favorezcan el aprovechamiento biol\u00f3gico de los alimentos y un adecuado estado \u00a0nutricional de la poblaci\u00f3n entre el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social, \u00a0Agricultura y Comercio, Superintendencia del Consumidor y Ministerio de \u00a0Educaci\u00f3n; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
l) Impulsar pol\u00edticas que propicien \u00a0sistemas de transporte que promocionen desplazamientos activos o el uso de \u00a0veh\u00edculos no motorizados; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
m) Realizar abogac\u00eda para la \u00a0sustituci\u00f3n del enfoque del deporte centrado en deportistas de alto rendimiento \u00a0hacia la actividad f\u00edsica, que se incluya la actividad f\u00edsica en espacios de la \u00a0vida cotidiana y los discapacitados. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
de los da\u00f1os en la salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fortalecer las alianzas \u00a0estrat\u00e9gicas entre aseguradoras y Prestadores de Servicios de Salud p\u00fablicos y \u00a0privados para garantizar el desarrollo de las acciones de promoci\u00f3n de la \u00a0salud, protecci\u00f3n espec\u00edfica, detecci\u00f3n temprana y atenci\u00f3n integral de las \u00a0enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover el desarrollo de \u00a0acciones continuas de tamizaje de los factores de \u00a0riesgo para las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Fortalecer las alianzas \u00a0estrat\u00e9gicas entre aseguradoras y Prestadores de Servicios de Salud p\u00fablicos y \u00a0privados para garantizar el desarrollo de la estrategia VISION 20\/20; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Promover el desarrollo de \u00a0servicios diferenciados de prevenci\u00f3n del consumo experimental y cesaci\u00f3n del \u00a0consumo de tabaco por ciclo vital, sexo y etnia; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Desarrollar e implementar gu\u00edas \u00a0de atenci\u00f3n integral para la prevenci\u00f3n del consumo de sustancias psicoactivas; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Implementar en las Entidades \u00a0Promotoras de Salud-EPS y sus red de prestadores el modelo de prevenci\u00f3n y control \u00a0de la enfermedad renal cr\u00f3nica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Promover la identificaci\u00f3n y \u00a0seguimiento de poblaci\u00f3n en riesgo de desarrollar Enfermedad Renal Cr\u00f3nica, \u00a0ERC; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Implementar el seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de las cohortes de pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica desde sus \u00a0estadios iniciales para la orientaci\u00f3n terap\u00e9utica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Incluir programas de informaci\u00f3n \u00a0dirigida a disminuir la pr\u00e1ctica de automedicaci\u00f3n de agentes nefrot\u00f3xicos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
j) Fortalecer la rector\u00eda de la autoridad \u00a0sanitaria municipal, distrital y departamental para velar por la reducci\u00f3n de \u00a0las oportunidades perdidas en la prestaci\u00f3n de los servicios de atenci\u00f3n para \u00a0prevenir y atender la diabetes mellitus, retinopat\u00eda \u00a0diab\u00e9tica, hipertensi\u00f3n arterial y enfermedad renal. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Impulsar el desarrollo de \u00a0acciones de caracterizaci\u00f3n, estratificaci\u00f3n, focalizaci\u00f3n y georreferenciaci\u00f3n de los riesgos y condiciones de salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecer la conformaci\u00f3n de \u00a0comit\u00e9s de vigilancia en salud p\u00fablica en las entidades territoriales, \u00a0Entidades Promotoras de Salud-EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de \u00a0Salud-IPS y la investigaci\u00f3n operativa de las enfermedades cr\u00f3nicas no \u00a0transmisibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Fortalecer los mecanismos de \u00a0capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n del talento humano para mejorar la vigilancia, \u00a0prevenci\u00f3n y la atenci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollar e implementar \u00a0metodolog\u00edas para el estudio de la carga de enfermedad y sus determinantes, con \u00a0enfoque diferencial, seg\u00fan ciclo vital y grupos vulnerables. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 7. MEJORAR LA \u00a0SITUACION NUTRICIONAL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales en nutrici\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Reducir a 5% el porcentaje de \u00a0desnutrici\u00f3n global en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os con desnutrici\u00f3n global (L\u00ednea \u00a0de base: 7%. Fuente: ENSIN 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Reducir por debajo de 6,7 por \u00a0cien mil la tasa de mortalidad por desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica en menores de 5 a\u00f1os \u00a0(L\u00ednea de base: 6,7 por cien mil menores de 5 a\u00f1os. Fuente: DANE 2004). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Incrementar en un mes la mediana \u00a0de duraci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva (L\u00ednea de base: mediana 2,2 meses \u00a0Ensin 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0situaci\u00f3n nutricional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Concertaci\u00f3n intersectorial para \u00a0la ejecuci\u00f3n y seguimiento del Plan Nacional Seguridad Alimentaria y \u00a0Nutricional y de los Planes Territoriales de Seguridad Alimentaria y \u00a0Nutricional; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollar y evaluar estrategias \u00a0de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social con enfoque etnocultural, para promoci\u00f3n de estilos de vida saludable, \u00a0patrones alimentarios adecuados, fomento y protecci\u00f3n de la lactancia materna; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Fortalecer e implementar la \u00a0inspecci\u00f3n, vigilancia y control de los riesgos fitosanitarios de la cadena de \u00a0producci\u00f3n, procesamiento, distribuci\u00f3n y comercializaci\u00f3n de alimentos dentro \u00a0del marco de los sistemas salud internacional; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Fortalecer los sistemas de \u00a0garant\u00eda de la calidad para los alimentos fortificados; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promover la protecci\u00f3n de los \u00a0derechos del consumidor en espacios comunitarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la \u00a0salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desparasitaci\u00f3n \u00a0y suplementaci\u00f3n con micronutrientes a grupos de m\u00e1s \u00a0alta vulnerabilidad; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollar estrategias para la \u00a0prevenci\u00f3n de las deficiencias de micronutrientes; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Implementar acciones de fomento, \u00a0protecci\u00f3n y apoyo a la lactancia materna; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Desarrollar estrategias de \u00a0complementaci\u00f3n nutricional a grupos de m\u00e1s alta vulnerabilidad; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Fortalecer las alianzas \u00a0estrat\u00e9gicas entre aseguradoras y Prestadores de Servicios de Salud p\u00fablicos y \u00a0privados para garantizar el desarrollo de las acciones de promoci\u00f3n de la \u00a0salud, protecci\u00f3n espec\u00edfica, detecci\u00f3n temprana y atenci\u00f3n integral de las \u00a0alteraciones nutricionales, seg\u00fan ciclo vital (institucional y comunitario); \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Promover en los espacios \u00a0laborales, educativos y comunitarios estrategias de recuperaci\u00f3n y preparaci\u00f3n \u00a0de alimentos sanos tradicionales en la dieta cotidiana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Dise\u00f1o e implementaci\u00f3n del \u00a0componente de vigilancia de la situaci\u00f3n nutricional para la poblaci\u00f3n menor de \u00a012 a\u00f1os y gestantes; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecer los mecanismos de \u00a0capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n del talento humano para mejorar la vigilancia, \u00a0prevenci\u00f3n y la atenci\u00f3n de las deficiencias nutricionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 8. MEJORAR LA \u00a0SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
METAS NACIONALES EN SEGURIDAD \u00a0SANITARIA Y AMBIENTAL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Implementar la pol\u00edtica de salud \u00a0ambiental en las entidades territoriales (L\u00ednea de base: por desarrollar). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Ampliar la cobertura de \u00a0vigilancia de calidad del agua al 100% de los municipios 4, 5 y 6 (L\u00ednea de \u00a0base: por desarrollar). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0seguridad sanitaria y ambiental \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Impulsar la conformaci\u00f3n de \u00a0mecanismos de coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n local e intersectorial para el seguimiento \u00a0y evaluaci\u00f3n de los planes locales de prevenci\u00f3n y control de los factores de \u00a0riesgo ambiental y desarrollo de la pol\u00edtica de salud ambiental; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover la formulaci\u00f3n de planes \u00a0de emergencia, prevenci\u00f3n y control por parte de las empresas que manejan \u00a0sustancias qu\u00edmicas peligrosas, incluyendo las rutas de transporte de \u00a0sustancias; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Implementar y evaluar la \u00a0estrategia de entornos saludables en espacios educativos, de vivienda y \u00a0espacios laborales; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Promover acciones permanentes de \u00a0sensibilizaci\u00f3n, informaci\u00f3n a la comunidad para la prevenci\u00f3n de accidentes \u00a0por envenenamiento en el hogar, la prevenci\u00f3n de la contaminaci\u00f3n de alimentos \u00a0y la disposici\u00f3n adecuada de residuos s\u00f3lidos; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Promover procesos de veedur\u00eda y \u00a0control social; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Desarrollo y evaluaci\u00f3n de \u00a0estrategias de informaci\u00f3n, educaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n social para el manejo \u00a0alternativo del saneamiento ambiental en las zonas rurales y marginales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la \u00a0salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Fortalecer los programas de salud \u00a0ocupacional en peque\u00f1as y medianas empresas a fin de garantizar un ambiente \u00a0seguro; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover al interior de las \u00a0empresas la adopci\u00f3n de la estrategia de ambientes libres de humo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Promover las acciones de control \u00a0sanitario a los riesgos sanitarios, fitosanitarios y ambientales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Dise\u00f1o, desarrollo, seguimiento, \u00a0evaluaci\u00f3n y difusi\u00f3n de los resultados de la vigilancia sanitaria; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Fortalecer los mecanismos de \u00a0capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n del talento humano para mejorar la vigilancia y \u00a0control de los factores de riesgo del ambiente; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Fortalecer los laboratorios de \u00a0salud p\u00fablica para el apoyo de la vigilancia sanitaria. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 9. MEJORAR LA \u00a0SEGURIDAD EN EL TRABAJO Y DISMINUIR \u00a0 \u00a0<\/p>\n
LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN \u00a0LABORAL \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales en seguridad \u00a0laboral y enfermedades de origen laboral \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Reducir la tasa de mortalidad por \u00a0enfermedad profesional (L\u00ednea de base: 11,5 por cien mil. Fuente: MPS 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Reducir la tasa de accidentes \u00a0ocupacionales (L\u00ednea de base 5,2 por cien mil. Fuente: MPS 2005). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para mejorar la \u00a0seguridad en el trabajo y disminuir las enfermedades de origen laboral \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 1. \u00a0Promoci\u00f3n de la salud y la calidad de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Promover la implementaci\u00f3n y \u00a0evaluaci\u00f3n de la efectividad de la estrategia de entornos saludables en \u00a0espacios laborales con enfoque diferencial por g\u00e9nero; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Desarrollar normas t\u00e9cnicas para \u00a0la promoci\u00f3n de la salud en espacios de trabajo, detecci\u00f3n temprana, protecci\u00f3n \u00a0espec\u00edfica y atenci\u00f3n de las enfermedades ocupacionales prevenibles; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Promover en las empresas, \u00a0universidades, centros de formaci\u00f3n del recurso humano y comunidad general el \u00a0acceso a las acciones promoci\u00f3n de la salud, detecci\u00f3n temprana, protecci\u00f3n \u00a0espec\u00edfica dentro del Sistema de Riesgos Profesionales, seg\u00fan normas t\u00e9cnicas \u00a0establecidas (Ministerio de la Protecci\u00f3n Social, direcciones territoriales de \u00a0salud, Administradoras de Riesgos Profesionales-ARP, Entidades Promotoras de \u00a0Salud-EPS). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de pol\u00edtica n\u00fameros 2 y \u00a03. Prevenci\u00f3n de los riesgos y recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n de los da\u00f1os en la \u00a0salud \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Desarrollar programas de sensibilizaci\u00f3n \u00a0para la reincorporaci\u00f3n y la inclusi\u00f3n del discapacitado en el sector \u00a0productivo; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Formulaci\u00f3n y seguimiento de \u00a0planes de mitigaci\u00f3n de los riesgos en las empresas con base en los riesgos \u00a0profesionales y ocupacionales y la accidentalidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 4. \u00a0Vigilancia en salud y gesti\u00f3n del conocimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Dise\u00f1ar, desarrollar, hacer \u00a0seguimiento, evaluaci\u00f3n y difusi\u00f3n de resultados de la vigilancia en salud en \u00a0el entorno laboral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
OBJETIVO 10. FORTALECER LA \u00a0GESTION PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN NACIONAL DE SALUD \u00a0PUBLICA \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas nacionales en \u00a0fortalecimiento de gesti\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Crear en el 100% de los \u00a0departamentos, distritos y municipios un mecanismo de coordinaci\u00f3n y articulaci\u00f3n \u00a0de los actores sociales, institucionales y comunitarios para el logro de las \u00a0pol\u00edticas, objetivos y metas del Plan Nacional de Salud P\u00fablica de conformidad \u00a0con las particularidades \u00e9tnicas y culturales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Fortalecer la regulaci\u00f3n y \u00a0fiscalizaci\u00f3n de las acciones de salud en el 100% de los departamentos, \u00a0distritos y municipios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Lograr el aseguramiento universal \u00a0y la financiaci\u00f3n del plan obligatorio de salud-POS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Fortalecer la gesti\u00f3n integral en \u00a0salud para la implementaci\u00f3n y desarrollo del Sistema Obligatorio de Garant\u00eda \u00a0de la Calidad de la Atenci\u00f3n en Salud-SOGCS en el 100% de las Instituciones \u00a0Prestadoras de Servicios de Salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estrategias para fortalecer la \u00a0gesti\u00f3n para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud \u00a0P\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de pol\u00edtica n\u00famero 5. \u00a0Gesti\u00f3n integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de \u00a0Salud P\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
a) Promover el aseguramiento \u00a0universal en salud, priorizando la mujer y ni\u00f1os, poblaci\u00f3n pobre y vulnerable \u00a0localizada en las \u00e1reas urbanas marginales y rurales; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
b) Promover el aumento de cobertura \u00a0de aseguramiento a riesgos profesionales y protecci\u00f3n al cesante, especialmente \u00a0empresas y la poblaci\u00f3n extranjera; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
c) Promover una agenda de trabajo y \u00a0un plan de acci\u00f3n para la salud p\u00fablica con los comit\u00e9s departamentales y \u00a0locales de planeaci\u00f3n, para impulsar el desarrollo de pol\u00edticas y acciones \u00a0intersectoriales del Plan Nacional de Salud P\u00fablica; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
d) Coordinaci\u00f3n intersectorial, \u00a0interinstitucional y comunitaria para la intervenci\u00f3n de los determinantes de \u00a0la salud y reducci\u00f3n de condiciones de vulnerabilidad de los individuos y de \u00a0las poblaciones; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
e) Fomento de pactos, convenios y \u00a0tratados de cooperaci\u00f3n con instituciones y sectores responsables para la \u00a0gesti\u00f3n social del riesgo e intervenci\u00f3n de los determinantes de la salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
f) Articulaci\u00f3n, con la Red Juntos \u00a0para la Superaci\u00f3n de la Pobreza Extrema; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
g) Formulaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n, \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n del plan nacional de reducci\u00f3n del impacto de emergencias \u00a0y desastres en salud (mapas de amenazas, vulnerabilidad y riesgos); \u00a0 \u00a0<\/p>\n
h) Coordinaci\u00f3n interinstitucional y \u00a0comunitaria para la estructuraci\u00f3n de los modelos de salud de los pueblos \u00a0ind\u00edgenas e investigaci\u00f3n sobre la medicina tradicional; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
i) Fomento del servicio de \u00a0telemedicina para la prevenci\u00f3n de los riesgos y la recuperaci\u00f3n y superaci\u00f3n \u00a0de los da\u00f1os en salud; \u00a0 \u00a0<\/p>\n
j) Desarrollo del sistema de \u00a0evaluaci\u00f3n de resultados de salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
k) Desarrollo de un programa de \u00a0educaci\u00f3n continuada para mejorar la capacidad de gesti\u00f3n del talento humano en \u00a0salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
DECRETO \u00a03039 DE 2007 \u00a0 \u00a0 (agosto 10) \u00a0 \u00a0 por \u00a0el cual se adopta el Plan Nacional de Salud P\u00fablica 2007-2010. \u00a0 \u00a0 Nota: Desarrollado por la Resoluci\u00f3n 1956 de \u00a02008, M. de la Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0 El Presidente de la Rep\u00fablica de \u00a0Colombia, en uso de sus atribuciones constitucionales y legales, en […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[61],"tags":[],"class_list":["post-40276","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-decretos-2007"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40276","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40276"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40276\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}