DECRETO 681 DE 2022 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
(mayo 2) \u00a0 \u00a0<\/p>\n
D.O. 52.022, mayo 2 de 2022 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
por medio del cual se adiciona \u00a0el Cap\u00edtulo 7 al T\u00edtulo 2 de la Parte 9 del Libro 2 del Decreto n\u00famero \u00a0780 de 2016 relativo a la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento y \u00a0Vejez 2022\u20132031. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Presidente de la Rep\u00fablica \u00a0de Colombia, en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en \u00a0especial las que le confiere el numeral 11 del art\u00edculo 189 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, \u00a0el art\u00edculo 7\u00b0 de la Ley 1251 de 2008 y en \u00a0desarrollo de la Ley 2055 de 2020, y \u00a0 \u00a0<\/p>\n
CONSIDERANDO: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que en desarrollo de lo \u00a0previsto en el art\u00edculo 46 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, es \u00a0obligaci\u00f3n del Estado concurrir para la protecci\u00f3n y la asistencia de las \u00a0personas mayores y promover su integraci\u00f3n a la vida activa y comunitaria, en \u00a0el marco de la solidaridad, la igualdad, la diversidad y la dignidad como \u00a0pilares del ordenamiento colombiano, tal como lo prev\u00e9n los art\u00edculos 1\u00b0, 13 y 16 ib\u00eddem, incluso mediante el desarrollo de \u00a0acciones afirmativas en favor de sujetos de especial protecci\u00f3n atendiendo a \u00a0sus especiales condiciones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que, en 2007, el hoy Ministerio \u00a0de Salud y Protecci\u00f3n Social formul\u00f3 la \u201cPol\u00edtica Nacional de envejecimiento \u00a0y vejez\u201d en cumplimiento a lo establecido en el art\u00edculo 6\u00b0 de la Ley 1151 de 2007, \u00a0Plan Nacional de Desarrollo 2006 – 2010, actualizada a trav\u00e9s de la \u201cPol\u00edtica \u00a0Colombiana de envejecimiento humano y vejez 2015 – 2024\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que, el Congreso de la \u00a0Rep\u00fablica, mediante la Ley 1251 de 2008 \u00a0dict\u00f3 normas tendientes a procurar la protecci\u00f3n, promoci\u00f3n y defensa de los \u00a0derechos de los adultos mayores, estableciendo en su T\u00edtulo II los lineamientos \u00a0generales para la formulaci\u00f3n de la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento \u00a0y Vejez, defini\u00e9ndola, en el art\u00edculo 3\u00b0, como \u00a0un instrumento del Estado \u201cque permite asegurar una gesti\u00f3n coordinada de \u00a0los agentes del Estado en el sector p\u00fablico y privado, en el cumplimiento de \u00a0los fines del Estado para satisfacer las necesidades del adulto mayor, as\u00ed como \u00a0la observaci\u00f3n y conocimiento de las caracter\u00edsticas propias del proceso de \u00a0envejecimiento\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que el 15 de junio de 2015 es \u00a0adoptada en Washington, la \u201cConvenci\u00f3n Interamericana sobre la protecci\u00f3n de \u00a0los derechos humanos de las personas mayores\u201d de la Organizaci\u00f3n de los \u00a0Estados Americanos (OEA), como un instrumento que tiene el objeto de promover, \u00a0proteger y asegurar el reconocimiento y el pleno goce y ejercicio, en \u00a0condiciones de igualdad, de todos los derechos humanos y libertades \u00a0fundamentales de la persona mayor, a fin de contribuir a su plena inclusi\u00f3n, \u00a0integraci\u00f3n y participaci\u00f3n en la sociedad, ratificada por Colombia mediante la \u00a0Ley 2055 de 2020, \u00a0declarada exequible por la Corte Constitucional en Sentencia C-395\/21. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que, en septiembre de 2015, 193 \u00a0pa\u00edses miembros de la Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas (ONU) adoptaron la Agenda \u00a02030 para el desarrollo sostenible, la cual constituye una de las principales \u00a0gu\u00edas de pol\u00edtica p\u00fablica dirigida a la prosperidad, la paz universal y la \u00a0erradicaci\u00f3n de la pobreza. Dicha agenda establece 17 Objetivos de Desarrollo \u00a0Sostenible (ODS), en las dimensiones econ\u00f3mica, social y ambiental. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que en el a\u00f1o 2020 es \u00a0proclamado por la ONU el Plan para la D\u00e9cada del Envejecimiento Saludable \u00a02020-2030, el cual se adhiere a los lineamientos rectores de la referida Agenda \u00a02030 y est\u00e1 establecido sobre un enfoque en derechos humanos, reconociendo la universalidad, \u00a0inalienabilidad e indivisibilidad de estos y centra sus directrices en cuatro \u00a0\u00e1mbitos de actuaci\u00f3n dirigidos a cambiar la forma de pensar, sentir y actuar \u00a0con respecto a la edad y el envejecimiento, asegurar que las comunidades \u00a0fomenten las capacidades de las personas mayores, ofrecer una atenci\u00f3n \u00a0integrada y centrada en ellas, servicios de salud primarios que respondan a sus \u00a0necesidades y proporcionar acceso a la atenci\u00f3n a largo plazo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que los avances t\u00e9cnicos y \u00a0normativos internacionales en el marco del Derecho Internacional de los \u00a0Derechos Humanos, han establecido consensos para proteger los derechos humanos \u00a0y las libertades fundamentales de las personas mayores, trascendiendo de la \u00a0conceptualizaci\u00f3n tradicional demogr\u00e1fica y fisiol\u00f3gica, para dar paso al \u00a0abordaje del envejecimiento activo y saludable, comprendido como un proceso \u00a0evolutivo a lo largo del curso de vida, desde el momento de la concepci\u00f3n y \u00a0hasta la muerte -con unos contornos diferenciales desde la construcci\u00f3n \u00a0sociocultural- para reconocer los factores que, junto con la atenci\u00f3n en salud, \u00a0inciden en el modo en que envejecen los individuos y las poblaciones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que Colombia ha generado \u00a0m\u00faltiples desarrollos normativos, dentro de los que se destacan la Ley 1850 de 2017 que \u00a0penaliza el maltrato intrafamiliar, negligencia y abandono de las personas \u00a0mayores, el art\u00edculo 217 de la Ley 1955 de 2019 que \u00a0modifica la Ley 687 de 2001 en \u00a0relaci\u00f3n a la Estampilla para el Bienestar del Adulto Mayor y la Ley 2040 de 2020 que \u00a0impulsa el empleo de las personas mayores sin pensi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que, en el a\u00f1o 2021 con el fin \u00a0de encarar la transformaci\u00f3n social m\u00e1s significativa del siglo XXI: el \u00a0envejecimiento de la poblaci\u00f3n y sus consecuencias econ\u00f3micas, sociales y \u00a0pol\u00edticas para el desarrollo sostenible -en t\u00e9rminos de las Naciones Unidas-, \u00a0el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social llev\u00f3 a cabo un amplio proceso \u00a0participativo para la actualizaci\u00f3n de la \u201cPol\u00edtica Colombiana de \u00a0envejecimiento humano y vejez 2015 – 2024\u201d, mediante 67 jornadas \u00a0territoriales de reflexi\u00f3n, an\u00e1lisis y construcci\u00f3n de consensos con la \u00a0sociedad civil, con 1637 participantes provenientes de las administraciones y \u00a0autoridades de las entidades territoriales, los entes de control, y de \u00a0representantes personas mayores, operadores y prestadores de servicios \u00a0dirigidos a personas mayores p\u00fablicos y privados, sector productivo y de \u00a0infraestructura, asuntos eclesi\u00e1sticos, mujer y g\u00e9nero, cabildos ind\u00edgenas, \u00a0personas con discapacidad, v\u00edctimas del conflicto armado, academia, sociedades \u00a0cient\u00edficas y Organizaciones No Gubernamentales (ONG). Igualmente, se \u00a0adelantaron jornadas de trabajo con entidades del orden nacional y con el \u00a0Consejo Nacional de Personas Mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que por lo anterior, se hace \u00a0necesario adoptar la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento y Vejez 2022 – \u00a02031, con el fin de garantizar las condiciones necesarias para el desarrollo \u00a0del envejecimiento activo y saludable y de una vejez digna, aut\u00f3noma e \u00a0independiente en condiciones de igualdad, equidad y no discriminaci\u00f3n, en el marco \u00a0de la protecci\u00f3n de los derechos humanos y bajo el principio de \u00a0corresponsabilidad individual, familiar, social y estatal, y disponer la \u00a0formulaci\u00f3n del Plan Nacional de Acci\u00f3n intersectorial de la Pol\u00edtica Nacional \u00a0de Envejecimiento y Vejez, y la creaci\u00f3n del Observatorio Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez, como herramientas para la implementaci\u00f3n, el monitoreo, \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Que en cumplimiento de lo \u00a0previsto por los art\u00edculos 3\u00b0 y 8\u00b0 de la Ley 1437 de 2011 y \u00a02.1.2.1.14 del Decreto n\u00famero \u00a01081 de 2015, \u00danico Reglamentario del Sector Presidencia de la Rep\u00fablica, \u00a0modificado por el art\u00edculo 2\u00b0 del Decreto n\u00famero \u00a01273 de 2020, las disposiciones contenidas en el presente proyecto fueron \u00a0publicadas en la p\u00e1gina web del Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social para \u00a0comentarios de la ciudadan\u00eda y los grupos de inter\u00e9s, entre el 15 y el 29 de \u00a0marzo de 2022. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
DECRETA: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 1\u00b0. Adici\u00f3nese el Cap\u00edtulo 7 al T\u00edtulo 2 de la Parte 9 del Libro 2 \u00a0del Decreto n\u00famero \u00a0780 de 2016, el cual quedar\u00e1 as\u00ed: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u201cCap\u00edtulo 7 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez 2022 – 2031 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2.9.2.7.1. Objeto. El presente cap\u00edtulo \u00a0tiene como objeto adoptar la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento y \u00a0Vejez 2022 – 2031 contenida en el Anexo T\u00e9cnico 3 que hace parte integral del \u00a0presente acto administrativo, disponer la formulaci\u00f3n del Plan Nacional de \u00a0Acci\u00f3n Intersectorial de la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento y Vejez, y la \u00a0creaci\u00f3n del Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2.9.2.7.2. Plan \u00a0Nacional de Acci\u00f3n Intersectorial para la Implementaci\u00f3n de la Pol\u00edtica \u00a0Nacional de Envejecimiento y Vejez. A trav\u00e9s del Plan Nacional de \u00a0Acci\u00f3n Intersectorial para la Implementaci\u00f3n de la Pol\u00edtica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez se definir\u00e1n las metas, acciones, responsables, recursos \u00a0e indicadores de gesti\u00f3n, resultado e impacto, de corto, mediano y largo plazo, \u00a0de cada una de las l\u00edneas de acci\u00f3n establecidas en la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento \u00a0y Vejez que se adopta a trav\u00e9s del presente decreto, coherentes con las \u00e1reas \u00a0de intervenci\u00f3n establecidas en el art\u00edculo 17 de la Ley 1251 de 2008. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dicho plan definir\u00e1 la l\u00ednea \u00a0t\u00e9cnica a las entidades territoriales para la formulaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n de \u00a0sus pol\u00edticas de envejecimiento y vejez, las cuales incluir\u00e1n los planes, \u00a0programas y proyectos de promoci\u00f3n1 prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n, con fundamento en la \u00a0Pol\u00edtica que aqu\u00ed se adopta. Igualmente, determinar\u00e1 la l\u00ednea t\u00e9cnica para la \u00a0formulaci\u00f3n de sus planes de acci\u00f3n territoriales, los cuales deber\u00e1n incluir \u00a0metas, acciones responsables, recursos e indicadores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Las entidades aqu\u00ed firmantes, \u00a0dentro de los seis (6) meses siguientes a la expedici\u00f3n del presente decreto1 \u00a0formular\u00e1n el plan, en articulaci\u00f3n con el Consejo Nacional de Personas \u00a0Mayores1 el cual ser\u00e1 expedido mediante acto administrativo por el Ministerio \u00a0de Salud y Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2.9.2.7.3. \u00a0Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez. Cr\u00e9ase \u00a0el Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez, a cargo del Ministerio de \u00a0Salud y Protecci\u00f3n Social el cual tendr\u00e1 como objetivo recopilar, sistematizar1 \u00a0analizar, documentar y hacer p\u00fablica la informaci\u00f3n relacionada con el \u00a0envejecimiento y la vejez, para hacer monitoreo y seguimiento a la \u00a0implementaci\u00f3n de la Pol\u00edtica de Envejecimiento y Vejez, y a la ejecuci\u00f3n del \u00a0Plan Nacional de Acci\u00f3n intersectorial de la Pol\u00edtica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez y de los planes de acci\u00f3n territoriales; constituir el \u00a0soporte para la evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica y generar recomendaciones sobre \u00a0dise\u00f1o, implementaci\u00f3n y seguimiento de planes, programas y proyectos dirigidos \u00a0a las personas mayores y frente al proceso de envejecimiento en el territorio \u00a0nacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para la recopilaci\u00f3n y sistematizaci\u00f3n \u00a0de la informaci\u00f3n se integrar\u00e1 al Sistema Integrado de Informaci\u00f3n de la \u00a0Protecci\u00f3n Social- SISPRO, el Sistema Unificado de Informaci\u00f3n de Vejez (SUIV), \u00a0en cumplimiento de lo establecido en el art\u00edculo 9\u00b0 de la Ley 1251 de 2008, que \u00a0se estructurar\u00e1 con los registros administrativos generados por las entidades \u00a0del Gobierno nacional y territorial responsables de la implementaci\u00f3n de la \u00a0pol\u00edtica; aquellas que desarrollen planes, programas y proyectos dirigidos a \u00a0las personas mayores y al proceso de envejecimiento, y por todos aquellos que \u00a0tengan informaci\u00f3n que incida en los derechos de las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 1\u00b0. Las \u00a0entidades del Gobierno nacional y territorial brindar\u00e1n en el marco de sus \u00a0competencias, la informaci\u00f3n al Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez \u00a0que les sea requerida por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Par\u00e1grafo 2\u00b0. Toda \u00a0informaci\u00f3n que repose en el Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez, suministrada \u00a0por las entidades p\u00fablicas, privadas o el sector acad\u00e9mico cumplir\u00e1 con los \u00a0principios de protecci\u00f3n de datos en caso de que recopile, reciba, utilice, \u00a0transfiera o almacene cualquier dato personal, de acuerdo con la Ley 1581 del \u00a0a\u00f1o 2012, y dem\u00e1s normas que la complementen.\u201d \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Art\u00edculo 2\u00b0. Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su \u00a0publicaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Publ\u00edquese y c\u00famplase \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dado en Bogot\u00e1, D. C., a 2 de \u00a0mayo de 2022. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
IV\u00c1N DUQUE M\u00c1RQUEZ \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro del Interior, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Daniel Palacios Mart\u00ednez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de Justicia y del \u00a0Derecho, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Wilson Ruiz Orejuela. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de Agricultura y \u00a0Desarrollo Rural, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Rodolfo Zea Navarro. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de Salud y \u00a0Protecci\u00f3n Social, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Fernando Ruiz G\u00f3mez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro del Trabajo, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00c1ngel Custodio Cabrera. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Ministra de Comercio, \u00a0Industria y Turismo, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mar\u00eda Ximena Lombana Villalba. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Ministra de Educaci\u00f3n \u00a0Nacional, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mar\u00eda Victoria Angulo Gonz\u00e1lez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Ministra de Vivienda, Ciudad \u00a0y Territorio, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Susana Correa Borrero. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Ministra de Tecnolog\u00edas de \u00a0la Informaci\u00f3n y las Comunicaciones, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Carmen Ligia Valderrama Rojas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Ministra de Transporte, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00c1ngela Mar\u00eda Orozco G\u00f3mez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Ministra de Cultura, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Ang\u00e9lica Mar\u00eda Mayolo Obreg\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro del Deporte, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Guillermo Herrera Casta\u00f1o. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Ministro de Ciencia, \u00a0Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Tito Jos\u00e9 Crissien Borrero. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La Directora General \u00a0Departamento Nacional de Planeaci\u00f3n, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Alejandra Botero Barco. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Director Departamento \u00a0Administrativo Nacional de Estad\u00edstica, \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Juan Daniel Oviedo Arango. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Director General \u00a0Departamento Administrativo para la Prosperidad Social (E), \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Pierre Eugenio Garc\u00eda Jacquier. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
ANEXO T\u00c9CNICO \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez 2022 – 2031 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Contenido \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Introducci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Justificaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Fundamentos para la \u00a0Protecci\u00f3n del Envejecimiento y la Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3.1 Garant\u00edas Constitucionales \u00a0y Jurisprudenciales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3.2 Derechos Humanos de las \u00a0Personas Mayores en el Marco Jur\u00eddico Internacional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3.3 Evoluci\u00f3n Normativa y de \u00a0Pol\u00edtica en el \u00c1mbito Nacional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Marco Conceptual del \u00a0Envejecimiento y la Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4.1. Derechos Humanos, \u00a0Envejecimiento y Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4.2. Determinantes del \u00a0Envejecimiento y la Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4.3. Envejecimiento Saludable \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Diagn\u00f3stico Sobre el \u00a0Envejecimiento y las Condiciones de las Personas Mayores en Colombia \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.1 Aspectos Demogr\u00e1ficos de \u00a0las Personas Mayores y del Envejecimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.2 Situaci\u00f3n Socioecon\u00f3mica de \u00a0las Personas Mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.3. Problemas Relacionados con \u00a0la Inclusi\u00f3n y la Participaci\u00f3n Social y Pol\u00edtica de las Personas Mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.4. Discriminaci\u00f3n por Edad y \u00a0Violencias Contra las Personas Mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.5. Problemas Relacionados con \u00a0la Salud, la Dependencia y el Cuidado de las Personas Mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.6. Factores Personales y \u00a0Conductuales que Obstaculizan El Envejecimiento Saludable \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.7. Problemas Asociados con la \u00a0Educaci\u00f3n de las Personas Mayores, el Uso de Tecnolog\u00edas de la Informaci\u00f3n Y La \u00a0Comunicaci\u00f3n y la Formaci\u00f3n de Profesionales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.1. Objetivo General \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.2. Objetivos Espec\u00edficos \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.3. Principios y Enfoques de \u00a0la Pol\u00edtica P\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.3.1. Principios que Rigen la \u00a0Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.3.2. Enfoques que Rigen la \u00a0Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4. Ejes Estrat\u00e9gicos y L\u00edneas \u00a0De Acci\u00f3n De La Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.1. Eje Estrat\u00e9gico 1. \u00a0Superaci\u00f3n de la Dependencia Econ\u00f3mica de las Personas Mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.2. Eje estrat\u00e9gico 2. \u00a0Inclusi\u00f3n y Participaci\u00f3n Social y Pol\u00edtica de las Personas Mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.3. Eje Estrat\u00e9gico 3. Vida \u00a0Libre de Violencias para las Personas Mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.4. Eje estrat\u00e9gico 4. \u00a0Atenci\u00f3n Integral en Salud, Atenci\u00f3n a la Dependencia y Organizaci\u00f3n del \u00a0Servicio de Cuidado \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.5. Eje estrat\u00e9gico 5. \u00a0Envejecimiento Saludable parar Una Vida Independiente, Aut\u00f3noma y Productiva en \u00a0la Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.6. Eje estrat\u00e9gico 6. \u00a0Educaci\u00f3n, Formaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n para Enfrentar el Desaf\u00edo del \u00a0Envejecimiento y la Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Implementaci\u00f3n de la \u00a0Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7.1. Difusi\u00f3n de la Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7.2. Financiaci\u00f3n de la \u00a0Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Monitoreo, Seguimiento y \u00a0Evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Referencias Bibliogr\u00e1ficas \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Introducci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El envejecimiento de la \u00a0poblaci\u00f3n y el desarrollo humano de la vejez se convirtieron en un asunto de \u00a0pol\u00edtica p\u00fablica desde la \u201cAsamblea mundial sobre envejecimiento\u201d que se \u00a0desarroll\u00f3 en Viena, Austria, en 1982. Las conclusiones de esta cumbre \u00a0abordaron los primeros an\u00e1lisis de las consecuencias – para las sociedades y, \u00a0fundamentalmente, para los Estados – sobre la creciente proporci\u00f3n de las \u00a0personas mayores, con miras a lograr la plena realizaci\u00f3n de su potencial como \u00a0individuos, a fin de que, espiritual y f\u00edsicamente, disfruten plena y \u00a0libremente de sus a\u00f1os avanzados en paz, salud y seguridad (Plan de Acci\u00f3n \u00a0Viena: 1984). En adelante, no han cesado los llamados internacionales, para \u00a0establecer una agenda en cada pa\u00eds, destinada a dar respuesta a los retos de \u00a0las denominadas \u201ctransici\u00f3n demogr\u00e1fica\u201d y \u201ctransici\u00f3n epidemiol\u00f3gica\u201d, que \u00a0alcanzar\u00e1n su m\u00e1xima expresi\u00f3n en el presente siglo, con la configuraci\u00f3n de \u00a0sociedades predominantemente longevas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Colombia ha adoptado y hace \u00a0parte de tratados y escenarios de articulaci\u00f3n internacional, que han \u00a0desarrollado los postulados de Viena. De la lista de compromisos hacen parte, \u00a0entre otros, el \u201cProtocolo de San Salvador\u201d (1988), la Resoluci\u00f3n de las \u00a0Naciones Unidas sobre los principios a favor de las personas de edad (1991), la \u00a0Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento de Madrid, Espa\u00f1a (2002), la \u00a0\u201cDeclaraci\u00f3n de Brasilia\u201d (2007), la \u201cCarta de San Jos\u00e9 sobre los Derechos de \u00a0las Personas Mayores de Am\u00e9rica Latina y el Caribe\u201d (2012), el \u201cConsenso de \u00a0Montevideo sobre Poblaci\u00f3n y Desarrollo\u201d (2013), la Agenda 2030 para el \u00a0desarrollo sostenible (2015), la \u201cConvenci\u00f3n Interamericana sobre la protecci\u00f3n \u00a0de los derechos humanos de las personas mayores\u201d de la Organizaci\u00f3n de los \u00a0Estados Americanos (OEA) (2015), la \u201cDeclaraci\u00f3n de Asunci\u00f3n\u201d (2017), la \u00a0Conferencia Mundial sobre Atenci\u00f3n Primaria en salud de Astan\u00e1, Kazajist\u00e1n \u00a0(2018) y, finalmente, el Plan para la D\u00e9cada del Envejecimiento Saludable \u00a02020-2030 de la (OMS) (2020). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde estos instrumentos e \u00a0instancias internacionales -un listado, en todo caso no exhaustivo- se han \u00a0establecido consensos para proteger los derechos humanos y las libertades \u00a0fundamentales de las personas mayores, bien a t\u00edtulo de recomendaciones o con \u00a0efectos vinculantes para el Estado Colombiano. Grosso modo se pueden citar: i) \u00a0asegurar el acceso integral en salud; ii) garantizar la cobertura universal del \u00a0sistema de pensiones; iii) desarrollar entornos f\u00edsicos y sociales, humanos, \u00a0seguros y accesibles; iv) favorecer su participaci\u00f3n en las decisiones de \u00a0pol\u00edtica p\u00fablica que los afecten; v) eliminar la discriminaci\u00f3n por raz\u00f3n de la \u00a0edad, el maltrato y la violencia; vi) brindar oportunidades para que puedan \u00a0contribuir al desarrollo productivo y econ\u00f3mico, desde su inclusi\u00f3n en los \u00a0mercados laboral y educativo y, por ende, reducir su dependencia econ\u00f3mica; \u00a0vii) satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas en t\u00e9rminos de alimentaci\u00f3n, vivienda, \u00a0medio ambiente sano y calidad de vida; viii) recomponer el tejido social, la \u00a0solidaridad y la cohesi\u00f3n intergeneracional, para promover su permanencia en el \u00a0seno de las familias y el acompa\u00f1amiento de sus redes de apoyo; y, ix) \u00a0desarrollar y fortalecer la oferta de servicios sociosanitarios para el cuidado \u00a0directo y el indirecto y, particularmente, para el cuidado de largo plazo en \u00a0atenci\u00f3n a la dependencia f\u00edsica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A su turno, desde la visi\u00f3n del \u00a0envejecimiento, las posturas internacionales trascendieron de la \u00a0conceptualizaci\u00f3n tradicional demogr\u00e1fica y biol\u00f3gica, para dar paso al \u00a0abordaje del envejecimiento saludable. Desde este reconocimiento se busca \u00a0incidir para incrementar la calidad de vida de las personas en su vejez, con \u00a0llamados espec\u00edficos para: i) revisar la tendencia de los determinantes del \u00a0envejecimiento y la vejez y las acciones relacionadas con los h\u00e1bitos y estilos \u00a0de vida saludable; ii) el cuidado y el autocuidado y la seguridad alimentaria y \u00a0nutricional; iii) la vigilancia en salud p\u00fablica sobre los factores predictores \u00a0de discapacidad y el fomento a la independencia, la autonom\u00eda, la \u00a0autorrealizaci\u00f3n y la dignidad; y, iv) la atenci\u00f3n primaria en salud (APS) con \u00a0\u00e9nfasis en la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de la enfermedad, desde un \u00a0enfoque diferencial e intersectorial de las acciones individuales y colectivas \u00a0de la gesti\u00f3n integral del riesgo en salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En Colombia los desarrollos, \u00a0legislativos y jurisprudenciales, para dar respuesta a estas construcciones del \u00a0Derecho Internacional de los Derechos Humanos, no se hicieron esperar. Han sido \u00a0el fruto de un mayor conocimiento en la materia, de la toma de conciencia sobre \u00a0los derechos humanos y la dignidad inherente a la condici\u00f3n humana de las \u00a0personas mayores. Hoy, la estructura program\u00e1tica desde el ordenamiento legal y \u00a0jur\u00eddico y su materializaci\u00f3n en las pol\u00edticas p\u00fablicas las hace tributarias de \u00a0una atenci\u00f3n con enfoque diferencial positivo, con mayores progresos en algunos \u00a0campos como en salud, alimentaci\u00f3n y educaci\u00f3n. No obstante, pese a estos \u00a0esfuerzos estatales, se sabe que el pa\u00eds est\u00e1 a medio camino para responder a \u00a0las demandas y los desaf\u00edos identificados en el \u00e1mbito internacional, de cara a \u00a0los cambios ocasionados por los patrones demogr\u00e1ficos y epidemiol\u00f3gicos de \u00a0morbimortalidad y fertilidad, que han venido alterando la composici\u00f3n de la \u00a0poblaci\u00f3n, menguando el n\u00famero de ni\u00f1os, ni\u00f1as, adolescentes y j\u00f3venes y, en \u00a0contraposici\u00f3n, generando un aumento de adultos y personas mayores, con tasas \u00a0de longevidad cada vez m\u00e1s altas, comparativamente con los registros de la \u00a0regi\u00f3n (Jaspers: 2009; BID: 2019). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A partir de estos antecedentes, \u00a0el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social inici\u00f3 en 2021 la actualizaci\u00f3n de \u00a0la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento y Vejez como base estructural \u00a0para encarar la transformaci\u00f3n social m\u00e1s significativa del siglo XXI: el \u00a0envejecimiento de la poblaci\u00f3n y sus consecuencias econ\u00f3micas, sociales y \u00a0pol\u00edticas para el desarrollo sostenible -en t\u00e9rminos de las Naciones Unidas-. \u00a0Una realidad que pasa por resolver un triple desaf\u00edo: i) configurar nuevos \u00a0est\u00e1ndares para reconocer y garantizar el goce y ejercicio pleno de los \u00a0derechos y libertades fundamentales de las personas mayores, de acuerdo con los \u00a0axiomas del entramado internacional, que se condensaron en la \u201cConvenci\u00f3n \u00a0Interamericana sobre la protecci\u00f3n de los derechos humanos de las personas \u00a0mayores\u201d y en las exigencias del plan para la D\u00e9cada del Envejecimiento \u00a0Saludable 2020- 2030; ii) asegurar las capacidades institucionales y los recursos, \u00a0para atender de manera integral las demandas; presentes y futuras, de la \u00a0din\u00e1mica progresiva del envejecimiento y de la vejez de 2022 a 2031 y, iii) \u00a0construir un plan de acci\u00f3n para ordenar el activismo intersectorial, bajo la \u00a0premisa de la urgencia de una acci\u00f3n articulada, complementaria y \u00a0multidimensional, para materializar la ejecuci\u00f3n efectiva de las intervenciones \u00a0de la pol\u00edtica y una respuesta institucional espec\u00edfica y diferenciada, acorde \u00a0con las particularidades del proceso de envejecimiento y de la vejez en el \u00a0pa\u00eds. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En respuesta a estos desaf\u00edos, \u00a0la \u201cPol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento y Vejez 2022-2031\u201d recoge las \u00a0recomendaciones y las cl\u00e1usulas mandatorias de los acuerdos internacionales a\u00fan \u00a0pendientes por resolver y los vac\u00edos del marco normativo que, desde 1975 \u00a0-cuando se produce la primera ley de protecci\u00f3n para la \u201cancianidad\u201d: Ley 29- \u00a0han acompasado fa gesti\u00f3n de las entidades en estas materias. Adicionalmente, \u00a0incorpora los resultados de un amplio proceso participativo para la \u00a0actualizaci\u00f3n de la \u201cPol\u00edtica Colombiana de envejecimiento humano y vejez 2015 \u00a0– 2024\u201d, mediante 67 jornadas territoriales de reflexi\u00f3n, an\u00e1lisis y \u00a0construcci\u00f3n de consensos con la sociedad civil, con 1637 participantes \u00a0provenientes de las administraciones y autoridades de las entidades \u00a0territoriales, los entes de control, y de representantes personas mayores, \u00a0correspondientes al 25% de la participaci\u00f3n, operadores y prestadores de \u00a0servicios dirigidos a personas mayores p\u00fablicos y privados, sector productivo y \u00a0de infraestructura, asuntos eclesi\u00e1sticos, mujer y g\u00e9nero, cabildos ind\u00edgenas, \u00a0personas con discapacidad, v\u00edctimas del conflicto armado, academia, sociedades \u00a0cient\u00edficas y Organizaciones No Gubernamentales (ONG). Igualmente, y en el \u00a0marco del principio de coordinaci\u00f3n, se llevaron a cabo jornadas de trabajo con \u00a0entidades del Gobierno nacional y con el Consejo Nacional de Personas Mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El objetivo no es otro que el \u00a0de corregir, de manera progresiva, las inequidades y exclusiones,\u00b7garantizando \u00a0las condiciones necesarias para el desarrollo del envejecimiento saludable y de \u00a0una vejez digna, aut\u00f3noma e independiente en igualdad de condiciones para \u00a0todos. Un desaf\u00edo que debe abocar la protecci\u00f3n, promoci\u00f3n, defensa y \u00a0restablecimiento de los derechos humanos, bajo el principio de la \u00a0corresponsabilidad individual y familiar, del sector privado, la comunidad y el \u00a0Estado, desde el abordaje de los factores de riesgo y los factores protectores \u00a0en los diferentes \u00e1mbitos en los que tiene lugar el desarrollo humano. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La \u201cPol\u00edtica P\u00fablica Nacional \u00a0de Envejecimiento y Vejez 2022-2031\u201d se compone de siete apartados, adem\u00e1s de \u00a0esta introducci\u00f3n as\u00ed: ii) la justificaci\u00f3n del cambio anticipado de la \u00a0pol\u00edtica; iii) los fundamentos para la protecci\u00f3n del envejecimiento y la \u00a0vejez, que recoge los referentes constitucionales, jurisprudenciales, el \u00a0contexto internacional y la normativa nacional que subyacen a su formulaci\u00f3n; \u00a0iv) el marco conceptual que presenta las principales categor\u00edas que obran como \u00a0hilo conductor para el desarrollo de la pol\u00edtica; v) el diagn\u00f3stico situacional \u00a0sobre el envejecimiento y las personas mayores, mediante el cual se definen las \u00a0principales problem\u00e1ticas que afrontan las personas mayores; vi) la definici\u00f3n \u00a0de la pol\u00edtica desde una estructura de seis ejes estrat\u00e9gicos y sus respectivas \u00a0l\u00edneas de acci\u00f3n; vii) su implementaci\u00f3n y gesti\u00f3n y viii) el monitoreo, \u00a0seguimiento y evaluaci\u00f3n. Desde este \u00faltimo ac\u00e1pite se vislumbran las \u00a0competencias institucionales que ser\u00e1n objeto del segundo abordaje, desde la \u00a0construcci\u00f3n del Plan Nacional de Acci\u00f3n que articule de manera integral las \u00a0intervenciones, el trabajo interinstitucional y la identificaci\u00f3n de las \u00a0fuentes de su financiaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Justificaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La acelerada transici\u00f3n \u00a0demogr\u00e1fica, que augura la emergencia de una sociedad envejecida para este \u00a0siglo, ha puesto a las personas mayores en el centro de las preocupaciones de \u00a0la agenda p\u00fablica nacional y como una prioridad en el gasto p\u00fablico. Su \u00a0magnitud ha sido descrita desde diversas fuentes (Fl\u00f3rez, 2000 y 2016; Dulcey \u00a0Ruiz, Arrubla y Sanabria, 2013; Fedesarrollo y Fundaci\u00f3n Saldarriaga Concha, \u00a02015, Banco Interamericano de Desarrollo, 2019), que advierten sobre el inicio \u00a0del fen\u00f3meno desde mediados del siglo XX a expensas, por una parte, de los \u00a0logros socioecon\u00f3micos que redundaron en una mejor calidad de vida y, por otro, \u00a0al comportamiento de las principales variables demogr\u00e1ficas que viraron hacia \u00a0un escenario de bajas tasas de fecundidad y mortalidad. Las cifras no s\u00f3lo \u00a0advierten sobre el cambio en el tama\u00f1o, la composici\u00f3n y la distribuci\u00f3n etaria \u00a0de la poblaci\u00f3n nacional -una de las m\u00e1s avanzadas de la regi\u00f3n- sino, adem\u00e1s, \u00a0sobre la persistencia de las inequidades que rondan a la vejez y los desaf\u00edos \u00a0que demanda el envejecimiento saludable que se postul\u00f3 desde el \u00e1mbito del \u00a0Derecho Internacional de los Derechos Humanos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta pol\u00edtica propone dar \u00a0respuesta al problema del envejecimiento y la desprotecci\u00f3n en la vejez, en el \u00a0\u00e1mbito econ\u00f3mico, social y pol\u00edtico. Aumentar la cobertura en pensiones, mejorar \u00a0la oportunidad y calidad de los servicios de salud, disponer de una oferta de \u00a0servicios para el cuidado, fomentar la inclusi\u00f3n y el buen trato, permitir\u00e1n \u00a0incrementar las posibilidades de llevar una vida digna en esta etapa de la \u00a0vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Un buen n\u00famero de personas mayores en la actualidad se ven \u00a0expuestos a una mayor vulnerabilidad como consecuencia de las desigualdades que \u00a0han predominado en el pa\u00eds. La pobreza, la exclusi\u00f3n, la desigualdad y la falta \u00a0de oportunidades en educaci\u00f3n y trabajo por citar solo algunos aspectos han \u00a0incidido de forma directa en el alto grado de dependencia de las personas \u00a0mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se sabe que un porcentaje importante de las personas mayores, \u00a0pese a haber alcanzado la edad para su jubilaci\u00f3n no logran pensionarse, por lo \u00a0tanto, se ven obligados a permanecer en el mercado laboral, en el informal \u00a0mayoritariamente, debido a que carecen de una fuente de ingresos fija para su \u00a0manutenci\u00f3n. Otro tanto, no tienen seguridad jur\u00eddica sobre la tenencia de la \u00a0vivienda o no han podido comprar una propia: en ambos casos se observa un \u00a0riesgo latente que vulnera su derecho a una vivienda digna. A nivel regional, \u00a0estos fen\u00f3menos se perciben heterog\u00e9neos entre los departamentos de mayor y \u00a0menor desarrollo econ\u00f3mico, configurando un escenario variopinto, con \u00a0inequidades, brechas y barreras de acceso a los derechos, mediadas por dobles y \u00a0triples vulnerabilidades, asociadas con las violencias, la revictimizaci\u00f3n, la \u00a0desigualdad de g\u00e9nero, la discriminaci\u00f3n por edad, la discapacidad, el origen \u00a0\u00e9tnico, la orientaci\u00f3n y la identidad de g\u00e9nero y no binario, el tr\u00e1nsito a la \u00a0reincorporaci\u00f3n a la vida civil, la privaci\u00f3n de la libertad, su habitanza en \u00a0calle o en la zona rural o su procedencia transfronteriza. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Especial atenci\u00f3n requieren adem\u00e1s \u00a0las mujeres mayores de 60 a\u00f1os debido al fen\u00f3meno de \u201cfeminizaci\u00f3n del \u00a0envejecimiento\u201d, el cual consiste en que las mujeres viven m\u00e1s a\u00f1os que los \u00a0hombres, pero no siempre en las mejores condiciones, debido a la desigualdad \u00a0que prevalece a lo largo de su vida. Sumado a ello, recientemente, la mayor \u00a0afectaci\u00f3n por contagios y tasas de defunci\u00f3n que afrontaron las personas \u00a0mayores a causa del virus SARS-CoV-2 dej\u00f3 en evidencia su alto grado de \u00a0vulnerabilidad y la necesidad de aumentar la capacidad institucional de \u00a0respuesta, en aras de garantizar la inclusi\u00f3n y la adaptaci\u00f3n a un entorno en \u00a0el que ganan terreno el uso de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y las \u00a0comunicaciones para el acceso a diversos servicios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Es evidente, por lo tanto, la \u00a0presi\u00f3n sobre los sistemas de salud, los servicios sociosanitarios y en general \u00a0sobre las entidades de gobierno para dar respuesta en el corto y mediano plazo \u00a0a las crecientes demandas sobre cuidado y atenci\u00f3n a la dependencia f\u00edsica, e \u00a0inclusi\u00f3n de las personas mayores. Como resultado de estas realidades, se \u00a0desprende para el pa\u00eds la obligaci\u00f3n de profundizar las acciones para acelerar \u00a0el cumplimiento de las metas internacionales y las nacionales, como un deber \u00a0\u00e9tico frente a \u201csujetos de especial protecci\u00f3n\u201d y, por ende, destinatarios de \u00a0un \u201camparo especial\u201d. La revisi\u00f3n anticipada de la \u201cPol\u00edtica Colombiana de \u00a0envejecimiento humano y vejez 2015 – 2024\u201d hace parte del prop\u00f3sito para \u00a0desarrollar, en primer lugar, los compromisos globales pendientes, en \u00a0particular, los derivados de la Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento \u00a0de Madrid, Espa\u00f1a – y de las declaraciones que han soportado sus postulados-, \u00a0as\u00ed como de los se\u00f1alados en la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible \u00a0(2015), la Conferencia Mundial sobre Atenci\u00f3n Primaria en salud de Astan\u00e1, \u00a0Kazajist\u00e1n y, finalmente, el Plan para la D\u00e9cada del Envejecimiento Saludable \u00a02020-2030. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En segundo lugar, incorporar\u00e1 \u00a0una visi\u00f3n autocr\u00edtica sobre los alcances de la \u201cPol\u00edtica Colombiana de \u00a0envejecimiento humano y vejez 2015 – 2024\u201d que, si bien represent\u00f3 un esfuerzo \u00a0para dar salida a las principales disyuntivas de la transici\u00f3n demogr\u00e1fica y \u00a0epidemiol\u00f3gica, no cont\u00f3 con un instrumento para sistematizar su seguimiento y \u00a0medici\u00f3n, como tampoco de mecanismos de coordinaci\u00f3n y complementariedad entre \u00a0las distintas instancias de la administraci\u00f3n p\u00fablica, circunstancias que \u00a0derivaron en esfuerzos aislados, que no lograron corregir de manera integral \u00a0las fallas de exclusi\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En esta misma l\u00ednea, se busca \u00a0dar cumplimiento a los mandatos legislativos y jurisprudenciales nacionales, en \u00a0especial de los establecidos en la Ley 1251 de 2008, as\u00ed \u00a0como de los que surgieron con la promulgaci\u00f3n de la Ley 2055 de 2020, \u00a0mediante la cual se adopta la \u201cConvenci\u00f3n Interamericana sobre la Protecci\u00f3n de \u00a0los Derechos Humanos de las Personas Mayores\u201d, el principal tratado para \u00a0proteger, respetar y promover la condici\u00f3n de las personas mayores, tras \u00a0reafirmar la defensa de 27 derechos y libertades fundamentales, que hoy \u00a0demandan un desarrollo normativo mayor. Y, finalmente, abordar la problem\u00e1tica \u00a0que reconoce esta pol\u00edtica en su diagn\u00f3stico sobre el envejecimiento y la \u00a0vejez, en l\u00ednea con las recomendaciones formuladas desde el Observatorio de \u00a0Envejecimiento y Cuidados del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), \u00a0instancia que junto con la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo \u00a0Econ\u00f3mico (OCDE) y la Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe \u00a0(Cepal), coinciden en las responsabilidades de los gobiernos para estructurar, \u00a0regular y proveer bienes y servicios acordes con el proceso de envejecimiento y \u00a0la vejez del pa\u00eds. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para cumplir estos objetivos es \u00a0preciso abordar los diferenciales que distinguen a la naci\u00f3n colombiana, \u00a0amparados desde la garant\u00eda constitucional a la diversidad. Un paradigma \u00a0destinado a poner fin a la discriminaci\u00f3n en todas sus dimensiones y, \u00a0especialmente, al \u201cedadismo\u201d, como criterios para negar derechos y libertades \u00a0fundamentales. Desde las perspectivas de los enfoques diferencial y de \u00a0interseccionalidad -que soportan esta pol\u00edtica- el Estado y la sociedad \u00a0colombiana tendr\u00e1n que garantizar el derecho a la igualdad, en sus facetas \u00a0material y formal, para los hombres, las mujeres y los ciudadanos de los \u00a0sectores LGBTI. Pero, adem\u00e1s, desde sus distintas identidades culturales, de \u00a0curso de vida y de su desarrollo humano, que comprende a las v\u00edctimas, las \u00a0personas con discapacidad y aquellas en proceso de reincorporaci\u00f3n a la vida \u00a0civil, las privadas de la libertad, migrantes, habitantes de calle y residentes \u00a0en la zona rural, personas mayores privadas de la libertad y, en general, a \u00a0todas aquellas que, por sus fragilidades socioecon\u00f3micas, demandan una \u00a0respuesta diferenciada. Para ellas deber\u00e1 estar presente la institucionalidad, \u00a0p\u00fablica y la privada, los sectores sociales, los medios de comunicaci\u00f3n y el \u00a0ordenamiento jur\u00eddico, con miras a una sociedad m\u00e1s justa y equitativa para \u00a0afrontar el envejecimiento y para las personas mayores del pa\u00eds. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. Fundamentos para la \u00a0protecci\u00f3n del envejecimiento y la vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3.1 Garant\u00edas \u00a0constitucionales y jurisprudenciales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La protecci\u00f3n y el \u00a0reconocimiento de los derechos fundamentales de las personas mayores subyacen \u00a0tras dos de los principios fundantes del Estado Social de Derecho que instituy\u00f3 \u00a0la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de 1991 en su art\u00edculo 1\u00b0: la \u00a0\u201csolidaridad social\u201d y la \u201cdignidad humana\u201d. Desde esta postura se coligen una \u00a0serie de \u201cdeberes fundamentales\u201d y de \u201ccompromisos morales\u201d, que invocan la \u00a0obligaci\u00f3n de protecci\u00f3n, asistencia e inclusi\u00f3n, como un efecto de la conciencia \u00a0social y la mutua colaboraci\u00f3n entre las personas, las generaciones, los \u00a0sectores econ\u00f3micos, las regiones y las comunidades. Su finalidad: coadyuvar \u00a0con sus cong\u00e9neres m\u00e1s d\u00e9biles, como un deber, impuesto a toda persona por el \u00a0solo hecho de pertenecer al conglomerado social (Corte Constitucional: 2005, \u00a02013, 2014, 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
As\u00ed, como fen\u00f3meno moral, la \u00a0protecci\u00f3n de las personas mayores y su reconocimiento como sujetos pol\u00edticos y \u00a0sujetos de derechos, est\u00e1 en la base del respeto por los derechos humanos y del \u00a0proceso de humanizaci\u00f3n, vinculado al inter\u00e9s en el \u201cbien-estar\u201d propio y del \u00a0\u201cotro\u201d, como una responsabilidad para el individuo, la familia y la comunidad \u00a0en general. No s\u00f3lo como un compromiso del ejercicio institucionalizado de la \u00a0ciudadan\u00eda -consignado en el sistema de derechos y deberes constitucionales de \u00a0la persona y del ciudadano- sino, adem\u00e1s, como un resultado de los valores \u00a0asentados en el imaginario colectivo, que mueven a la cooperaci\u00f3n. Es un \u00a0fen\u00f3meno an\u00e1logo a la cohesi\u00f3n social, que activa el apoyo mutuo, considerando \u00a0la interdependencia que caracteriza la convivencia civilizada y la \u00a0responsabilidad intergeneracional (Corte Constitucional: 2017; Stiefken: 2014). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A su turno, para el Estado \u00a0Social de Derecho, implica concurrir en el reconocimiento y protecci\u00f3n de los \u00a0ciudadanos, honrando los tres lineamientos que materializan la dignidad humana: \u00a0i) la autonom\u00eda para dise\u00f1ar un plan vital y determinarse seg\u00fan sus \u00a0caracter\u00edsticas -vivir como se quiera-; ii) las condiciones materiales de la \u00a0existencia -vivir bien-; y, iii) la intangibilidad de los bienes no \u00a0patrimoniales: la integridad f\u00edsica y la integridad moral -vivir sin \u00a0humillaciones- (Corte Constitucional: 2002). La intervenci\u00f3n est\u00e1 llamada a \u00a0privilegiar el gasto p\u00fablico social en el bienestar individual y colectivo y, \u00a0por esta v\u00eda, favorecer el desarrollo humano a trav\u00e9s de medidas de acci\u00f3n \u00a0afirmativas. As\u00ed, a pesar de existir un especial deber de solidaridad en cabeza \u00a0de la familia, el Estado no s\u00f3lo puede, sino que debe contar con una pol\u00edtica \u00a0p\u00fablica de cuidado, protecci\u00f3n e integraci\u00f3n, para garantizar el goce y \u00a0ejercicio de sus derechos fundamentales (Corte Constitucional: 2014). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se materializan as\u00ed los fines \u00a0sociales del Estado y el derecho a la igualdad establecido en el art\u00edculo 13 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica en \u00a0sus dos facetas: formal y material. La primera contempla el deber de tratar a \u00a0todos los individuos con la misma consideraci\u00f3n y reconocimiento y, en \u00a0consecuencia, abstenerse de concebir normas, pol\u00edticas o programas, que \u00a0conduzcan a agravar o perpetuar la exclusi\u00f3n. En sentido material, apunta a \u00a0superar las desigualdades que afrontan las personas que se encuentran en \u00a0situaci\u00f3n de debilidad manifiesta, mediante acciones dirigidas a favorecer a \u00a0determinadas personas o segmentos poblacionales -como las personas mayores-, \u00a0para que alcancen mayor representaci\u00f3n y mejores condiciones de igualdad en \u00a0dignidad y derechos (Corte Constitucional: 2012). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3.2 Derechos humanos de las \u00a0personas mayores en el marco jur\u00eddico internacional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El Derecho Internacional de los \u00a0Derechos Humanos reafirma para el Estado colombiano, el deber de ampliar la \u00a0eficacia en la cobertura de las garant\u00edas constitucionales para las personas \u00a0mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Prescribe, por un lado, la \u00a0urgencia de avanzar gradualmente en su reivindicaci\u00f3n y, por otro, en la \u00a0prohibici\u00f3n de generar un detrimento en lo alcanzado (Corte Constitucional: \u00a02008, 2014, 2015). As\u00ed, desde los tratados internacionales, aprobados o \u00a0ratificados por Colombia, se deben proteger, respetar y promover los derechos \u00a0civiles, pol\u00edticos, econ\u00f3micos, sociales y culturales, desde un enfoque de \u00a0derechos humanos, que parte de la existencia de \u201csujetos titulares de \u00a0derechos\u201d, que obliga al Estado y a la sociedad a su reconocimiento, m\u00e1s all\u00e1 \u00a0de una atenci\u00f3n asistencialista y con especial consideraci\u00f3n por los colectivos \u00a0hist\u00f3ricamente excluidos (Abramovich y Courtis, 2006; OACDH, 2004; Cepal, \u00a02006). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En la actualidad, el principal instrumento del Derecho \u00a0Internacional de los Derechos Humanos que puede ser invocado para la protecci\u00f3n \u00a0de los derechos de las personas mayores y el respeto a su condici\u00f3n, es la \u00a0\u201cConvenci\u00f3n Interamericana sobre la Protecci\u00f3n de los Derechos Humanos de las \u00a0Personas Mayores\u201d, aprobada por Colombia mediante la Ley 2055 de 2021 y \u00a0declarada exequible por la Corte Constitucional en Sentencia C-395\/21. Esta \u00a0convenci\u00f3n sintetiza el activismo en favor de este segmento poblacional desde \u00a01969, por las Naciones Unidas y la Organizaci\u00f3n de Estados Americanos (OEA) y \u00a0desarrolla 15 principios centrados en los derechos humanos, el curso de vida \u00a0con equidad e igualdad de g\u00e9nero, la protecci\u00f3n integral y la atenci\u00f3n \u00a0preferencial. Reconoce, adem\u00e1s, 27 derechos humanos: 1) igualdad y no \u00a0discriminaci\u00f3n por razones de edad. 2) a la vida y a la dignidad en la vejez. \u00a03) a la independencia y a la autonom\u00eda. 4) a la participaci\u00f3n e integraci\u00f3n \u00a0comunitaria. 5) a la seguridad y a una vida sin ning\u00fan tipo de violencia. 6) a \u00a0no ser sometido a tortura ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes. \u00a07) a brindar consentimiento libre e informado en el \u00e1mbito de la salud. 8) a \u00a0recibir servicios de cuidado a largo plazo. 9) a la libertad personal. 10) a la \u00a0libertad de expresi\u00f3n y de opini\u00f3n y al acceso a la informaci\u00f3n. 11) a la \u00a0nacionalidad y a la libertad de circulaci\u00f3n. 12) a la privacidad y a la \u00a0intimidad. 13) a la seguridad social. 14) al trabajo. 15) a la salud. 16) a la \u00a0educaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
17) a la cultura. 18) a la \u00a0recreaci\u00f3n, al esparcimiento y al deporte. 19) a la propiedad. 20) a la \u00a0vivienda. 21) a un medio ambiente sano. 22) a la accesibilidad y a la movilidad \u00a0personal. 23) a los derechos pol\u00edticos. 24) a la reuni\u00f3n y asociaci\u00f3n. 25) a \u00a0protecci\u00f3n ante situaciones de riesgo y emergencias humanitarias. 26) a igual \u00a0reconocimiento como persona ante la ley, y, 27) al acceso a la justicia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los pasos previos para la \u00a0adopci\u00f3n de esta Convenci\u00f3n, comprenden un engranaje de escenarios e instancias \u00a0de concertaci\u00f3n a nivel mundial, cuyos principales hitos se condensan en la \u00a0\u201cAsamblea mundial sobre envejecimiento\u201d de Viena, Austria, en 1982, en la cual \u00a0se adopt\u00f3 el primer Plan de Acci\u00f3n Internacional sobre el Envejecimiento y, por \u00a0otra parte, la \u201cSegunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento de Madrid, Espa\u00f1a \u00a0(2002)\u201d, cuyo plan de acci\u00f3n centr\u00f3 su objetivo en \u201cgarantizar que en todas \u00a0partes la poblaci\u00f3n pueda envejecer con seguridad y dignidad y que las personas \u00a0de edad puedan continuar participando en sus respectivas sociedades como \u00a0ciudadanos con plenos derechos\u201d (Plan de Acci\u00f3n Segunda Asamblea Mundial sobre \u00a0Envejecimiento de Madrid: 2002). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por otro lado, en el lapso \u00a0comprendido entre 2011-2020, la OEA y la ONU articularon distintos escenarios \u00a0de construcci\u00f3n de consensos que han comprometido el bienestar y las mejoras en \u00a0la calidad de vida para las personas mayores, dentro de los que se destacan la \u00a0Agenda 2030, la cual constituye una de las principales gulas de pol\u00edtica \u00a0p\u00fablica para 15 a\u00f1os -contados a partir de 2016- dirigidas a la prosperidad, la \u00a0paz universal y la erradicaci\u00f3n de la pobreza, como requisito indispensable \u00a0para el desarrollo sostenible. Establece 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible \u00a0(ODS), desagregados en 169 metas, en tres dimensiones: econ\u00f3mica, social y \u00a0ambiental, recogidos por Colombia mediante el Conpes 3918 de 2018. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde estas estrategias se \u00a0generaron las orientaciones extensivas a las personas mayores y al \u00a0envejecimiento, en t\u00e9rminos de protecci\u00f3n de los derechos humanos, la igualdad \u00a0y la no discriminaci\u00f3n, erradicaci\u00f3n de la pobreza y seguridad alimentaria y \u00a0fin a la malnutrici\u00f3n (Huenchuan y Rovira, 2016; Cepal: 2017). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, se desarrolla el \u00a0Plan para la D\u00e9cada del Envejecimiento Saludable 2020- 2030, proclamado en 2020 \u00a0por la ONU y liderado por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, que tiene \u00a0como base el Plan de Acci\u00f3n Internacional de Madrid y se adhiere a los \u00a0lineamientos rectores de la Agenda 2030, establecido sobre un enfoque en \u00a0derechos humanos, reconociendo la universalidad, inalienabilidad e \u00a0indivisibilidad de estos y centra sus directrices en cuatro \u00e1mbitos de \u00a0actuaci\u00f3n: i) Cambiar la forma de pensar, sentir y actuar con respecto a la \u00a0edad y el envejecimiento; ii) Asegurar que las comunidades fomenten las \u00a0capacidades de las personas mayores; iii) Ofrecer una atenci\u00f3n integrada y \u00a0centrada en las personas, y servicios de salud primarios que respondan a las \u00a0necesidades de las personas mayores; y, iv) Proporcionar acceso a la atenci\u00f3n a \u00a0largo plazo para las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3.3 Evoluci\u00f3n normativa y de \u00a0pol\u00edtica en el \u00e1mbito nacional \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En desarrollo de estos \u00a0mandatos, el pa\u00eds ha transitado por un camino din\u00e1mico de procesos pol\u00edticos, \u00a0dirigidos a las personas mayores, en al menos cinco frentes, de acuerdo con los \u00a0desarrollos normativos m\u00e1s recientes que grosso modo, comprenden: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Proteger y respetar la \u00a0condici\u00f3n de las personas mayores, reducir las brechas y asegurar el acceso \u00a0efectivo a la justicia y su participaci\u00f3n social. Desde esta primera categor\u00eda \u00a0se han promulgado las Leyes 1171 de 2007, 1251 de 2008, 1850 de 2017, 1857 de 2017, 1996 de 2019, 2055 de 2020 y los \u00a0Decretos 460 de 2020 y 163 de 2021, entre \u00a0otras normas destinadas a desarrollar un marco de protecci\u00f3n especial, en \u00a0virtud de la condici\u00f3n de debilidad y vulnerabilidad manifiesta de este \u00a0segmento poblacional. Comprende: garant\u00edas para los derechos a la educaci\u00f3n, la \u00a0recreaci\u00f3n, el desarrollo integral de la familia, potenciar los recursos \u00a0afectivos, econ\u00f3micos, culturales y de solidaridad, fortalecer el marco \u00a0sancionatorio y de restablecimiento de derechos, que incluye la prohibici\u00f3n de \u00a0la discriminaci\u00f3n y la violencia, reconocer la capacidad legal para todas las \u00a0personas mayores con discapacidad y la creaci\u00f3n del Consejo Nacional de \u00a0Personas Mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Garantizar la atenci\u00f3n en \u00a0salud, los servicios sociosanitarios y su financiaci\u00f3n. La producci\u00f3n \u00a0legislativa que recoge directrices en estos aspectos incluye las Leyes 100 de 1993, 1251 de 2008, 687 de 2001, 1315 de 2009, 1438 de 2011, 1751 de 2015, 1850 de 2017, 1276 de 2009 y 1955 de 2019. Desde \u00a0esta normatividad se identifica a las personas mayores como \u201csujetos de \u00a0especial protecci\u00f3n\u201d, se adoptan los lineamientos t\u00e9cnicos y operativos de las \u00a0Rutas Integrales de Atenci\u00f3n en Salud en el marco de la Pol\u00edtica de Atenci\u00f3n \u00a0Integral en Salud para las personas, las familias y las comunidades, con \u00a0intervenciones poblacionales, colectivas e individuales seg\u00fan su finalidad – \u00a0valoraci\u00f3n integral para la promoci\u00f3n y mantenimiento de la salud, detecci\u00f3n \u00a0temprana, protecci\u00f3n espec\u00edfica y educaci\u00f3n para la salud-. As\u00ed mismo, se \u00a0regula el funcionamiento de las instituciones de protecci\u00f3n que ofrecen \u00a0servicios de hospedaje, bienestar social y cuidado integral de manera \u00a0permanente o temporal a las personas mayores, las condiciones m\u00ednimas para \u00a0dignificar su estad\u00eda en dichos centros (programas y servicios sociales), los \u00a0est\u00e1ndares y criterios para acreditar su funcionamiento, la destinaci\u00f3n y \u00a0distribuci\u00f3n de los recursos de la \u201cEstampilla para el Bienestar del adulto \u00a0mayor\u201d y las modalidades de atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Generar un mercado laboral \u00a0inclusivo y seguridad de los ingresos. Desde este \u00e1mbito se promulgaron las \u00a0Leyes 797 de 2003, el Acto \u00a0Legislativo 01 de 2005, las leyes 1328 de 2009, 1151 de 2007, 2010 de 2019, y 2040 \u00a0de 2020. Estas normas han estimulado el empleo formal para las personas mayores \u00a0que no gozan de pensi\u00f3n, promoviendo la autonom\u00eda y autosuficiencia econ\u00f3mica, \u00a0crean los Beneficios Econ\u00f3micos Peri\u00f3dicos (BEPS), como esquema flexible de \u00a0protecci\u00f3n para la vejez y se\u00f1alan al Fondo de Solidaridad Pensiona! como \u00a0fuente principal de su financiamiento, establecen porcentajes diferenciales de \u00a0cotizaci\u00f3n para la poblaci\u00f3n pensionada seg\u00fan el valor de su mesada de \u00a0jubilaci\u00f3n, actualizan el \u201cManual Operativo del Programa de Protecci\u00f3n Social \u00a0al Adulto Mayor\u201d -hoy \u201cColombia Mayor\u201d – y desarrollan la metodolog\u00eda Sisb\u00e9n IV como instrumento de focalizaci\u00f3n para las personas mayores \u00a0que se encuentran en situaci\u00f3n de pobreza extrema. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Promover el envejecimiento \u00a0saludable. Se pueden mencionar la Ley 1355 de 2009 y \u00a02120 de 2021 y el Plan Decenal de Salud P\u00fablica 2012-2021. Estas normas han \u00a0desarrollado un conjunto de pol\u00edticas e intervenciones sectoriales, transectoriales \u00a0y comunitarias, que buscan el bienestar y el disfrute de una vida sana en los \u00a0diferentes momentos del curso de vida, promoviendo modos, condiciones, h\u00e1bitos \u00a0y estilos de vida saludables en los espacios cotidianos de las personas, \u00a0familias y comunidades, as\u00ed como el acceso a la atenci\u00f3n de enfermedades no \u00a0transmisibles con enfoque diferencial. De su mano han desplegado acciones en \u00a0torno a la obesidad como una enfermedad cr\u00f3nica de Salud P\u00fablica, el requisito \u00a0de rotulado o etiquetado nutricional que deben cumplir los alimentos envasados \u00a0para consumo humano y los productos comestibles o bebibles, clasificados de \u00a0acuerdo con cantidad excesiva de nutrientes \u201ccr\u00edticos\u201d, donde se incorpore el sello \u00a0de advertencia para los consumidores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Menci\u00f3n aparte merecen las \u00a0pol\u00edticas p\u00fablicas de envejecimiento y vejez en sus dos versiones: vigencias \u00a02008-2013 y 2015-2024. El desarrollo de sus postulados ha permitido progresos \u00a0en la protecci\u00f3n de los derechos humanos de las personas mayores, en especial \u00a0en \u00e1reas como la salud, la educaci\u00f3n, la alimentaci\u00f3n, la participaci\u00f3n social \u00a0y productiva y el reconocimiento del envejecimiento saludable. As\u00ed mismo, han \u00a0estimulado la formaci\u00f3n de capital humano en salud, con la creciente formaci\u00f3n \u00a0de geront\u00f3logos y geriatras y la investigaci\u00f3n en materia de envejecimiento y \u00a0vejez. Igualmente, se posicion\u00f3 en la agenda p\u00fablica el servicio de cuidado, la \u00a0seguridad de los ingresos, la vivienda para las personas de edad y, por otro \u00a0lado, se visibiliz\u00f3 la violencia y la discriminaci\u00f3n contra las personas \u00a0mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4. Marco conceptual del \u00a0envejecimiento y la vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4.1 Derechos humanos, \u00a0envejecimiento y vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Distintas teor\u00edas y modelos \u00a0anal\u00edticos avanzaron en la construcci\u00f3n del concepto de envejecimiento como un \u00a0proceso que dura toda la vida y de la vejez como la construcci\u00f3n social de la \u00a0\u00faltima etapa del curso de vida, en el marco de diferentes enfoques, entre \u00a0ellos, el biologicista, psicol\u00f3gico en sus diferentes acepciones y social, \u00a0ancladas en explicaciones psicol\u00f3gicas, sociales, biom\u00e9dicas y marcos \u00a0sociol\u00f3gicos fragmentados, que resultaron insuficientes para comprender la vida \u00a0personal y social de las personas mayores. Desde estas aproximaciones se \u00a0abordaron de manera aislada factores como: las carencias econ\u00f3micas, los \u00a0marcadores cronol\u00f3gicos y las deficiencias cognitivas y org\u00e1nicas que, a la \u00a0postre, justificaron la exclusi\u00f3n y la discriminaci\u00f3n en el ejercicio pleno de \u00a0la ciudadan\u00eda por raz\u00f3n de la edad. Por esta v\u00eda, los enfoques de las pol\u00edticas p\u00fablicas establecieron las soluciones en el plano \u00a0individual o de una minor\u00eda y no como una responsabilidad social, con profundas \u00a0consecuencias en el desarrollo socioecon\u00f3mico de todos. (Huenchuan, 1999; \u00a0Huenchuan y Rodr\u00edguez-Pi\u00f1ero, 2010). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El cambio de paradigma sobre la \u00a0comprensi\u00f3n integral del envejecimiento y la vejez, deriv\u00f3 de los instrumentos \u00a0del Derecho Internacional de los Derechos Humanos, desde principios de la d\u00e9cada \u00a0de los ochenta del siglo pasado, cuando se incorpor\u00f3 el enfoque de derechos \u00a0humanos para orientar y desarrollar las pol\u00edticas p\u00fablicas, en respuesta a la \u00a0emergencia de las transiciones demogr\u00e1fica y epidemiol\u00f3gica que advert\u00edan la \u00a0creciente participaci\u00f3n de las personas mayores en el total de la poblaci\u00f3n. Su \u00a0reconocimiento como sujetos titulares de derechos -de goce y ejercicio plenos- \u00a0se tradujeron en la emergencia de un actor social, que reclamaba la \u00a0materializaci\u00f3n de sus garant\u00edas constitucionales (Huenchuan y \u00a0Rodr\u00edguez-Pi\u00f1ero: 2010). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde la nueva mirada del \u00a0enfoque de derechos, el envejecimiento se entiende como un proceso continuo, \u00a0multifac\u00e9tico e irreversible de m\u00faltiples transformaciones biopsicosociales a \u00a0lo largo del curso vital, que no son lineales ni uniformes y s\u00f3lo se asocian \u00a0vagamente con la edad de una persona en a\u00f1os. Estos cambios est\u00e1n influenciados \u00a0por factores epigen\u00e9ticos y por la toma de decisiones acumuladas del individuo, \u00a0pero, adem\u00e1s, por las condiciones sociales, econ\u00f3micas, ambientales y pol\u00edticas \u00a0del entorno en que tiene lugar el desarrollo humano y que, en conjunto, \u00a0permiten predecir bienestar y un buen funcionamiento f\u00edsico y mental o p\u00e9rdidas \u00a0y enfermedad. En consecuencia, el envejecimiento no s\u00f3lo comprende los inevitables \u00a0efectos biol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos ocasionados por los da\u00f1os moleculares y \u00a0celulares, sino la adaptaci\u00f3n paulatina a nuevos roles y posiciones sociales, \u00a0transiciones vitales y del propio crecimiento psicol\u00f3gico, con manifestaciones \u00a0heterog\u00e9neas de una persona a otra (Huenchuan: 2004 en Cepal 2004; Alvarado, \u00a0Salazar: 2014, OMS: 2015; OMS: 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
As\u00ed, se describen tres tipos de \u00a0envejecimiento: el primero es el usual o normal que transcurre sin la \u00a0existencia de ninguna enfermedad, el segundo, el patol\u00f3gico o secundario, como \u00a0consecuencia de enfermedades y, el tercero, es el \u00f3ptimo, derivado de las \u00a0mejores condiciones f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales posibles, que suponen \u00a0minimizar el riesgo de enfermedad y discapacidad, mantener la funci\u00f3n f\u00edsica y \u00a0mental y un compromiso continuo con la vida -modelo cl\u00e1sico de Rowe y Kahn \u00a0(Rowe y Kahn: 1998)-. Este \u00faltimo es el llamado envejecimiento saludable que \u00a0comprende -seg\u00fan las nuevas conceptualizaciones interdisciplinarias- \u00a0condiciones determinantes del curso de vida del individuo y los factores de \u00a0riesgo m\u00e9dico y de estilo de vida, como predictores para que la persona pueda \u00a0seguir desarrollando sus habilidades a nivel laboral y social en la vejez, \u00a0siendo aut\u00f3nomo el m\u00e1ximo tiempo posible, aunque con un ritmo de vida m\u00e1s \u00a0pausado (Strawbridge, Wallhagen y Cohen: 2002 y Winkelman & Josephine.: \u00a02004; Falque-Madrid: 2014). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Como derivaci\u00f3n del proceso de \u00a0envejecimiento, se entiende la vejez como una construcci\u00f3n social y biogr\u00e1fica \u00a0del \u00faltimo momento del curso vital y comprende las \u00faltimas d\u00e9cadas de la vida \u00a0de un individuo, con un punto final marcado por la muerte, cuyo avance se \u00a0produce en funci\u00f3n de las identidades de g\u00e9nero, las experiencias vitales, los \u00a0eventos cruciales y las transiciones afrontadas durante la trayectoria de vida. \u00a0Est\u00e1 correlacionado con el avance del paso de los a\u00f1os y configura las \u00a0transformaciones f\u00edsicas, cognitivas, emocionales y sociales del individuo que, \u00a0inexorablemente, se relacionan con la p\u00e9rdida de las capacidades corporales y \u00a0funcionales graduales y de disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea, el tono muscular y \u00a0la fuerza (OMS:2015). Su severidad ser\u00e1 relativa, en funci\u00f3n de las decisiones \u00a0y acciones que se hayan tomado paulatinamente durante el transcurso de la vida, \u00a0es decir en el trayecto del envejecimiento y que, en buena medida, est\u00e1n bajo \u00a0el control de la persona, en t\u00e9rminos de excesos o moderaci\u00f3n y, por otra \u00a0parte, de sus patrones gen\u00e9ticos, de crecimiento y nutrici\u00f3n (Papalia, Wendkos, \u00a0Duskin: 2010). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La concepci\u00f3n de la vejez est\u00e1 \u00a0atada a factores antropol\u00f3gicos, sociol\u00f3gicos, etnoculturales correlacionados \u00a0con la forma en que los individuos y las culturas construyen y perciben la \u00a0vejez y el mismo proceso de envejecimiento (Aguirre y Scavino: 2018). La edad \u00a0fisiol\u00f3gica de inicio para el caso colombiano fue definida en la legislaci\u00f3n a \u00a0partir de los 60 a\u00f1os (Ley 1251\/2008: art\u00edculo 3\u00b0) y, \u00a0excepcionalmente, desde los 50 a\u00f1os para las comunidades ind\u00edgenas y las \u00a0personas con discapacidad (Ley 100\/1993: art\u00edculo 257) o mayores a 55 a\u00f1os por \u00a0sus condiciones de desgaste f\u00edsico, vital y psicol\u00f3gico (Ley 1276\/2009: art\u00edculo 7\u00b0). Son marcadores cronol\u00f3gicos \u00a0que, en todo caso, no constituyen un indicador del momento exacto en que \u00a0inician los cambios que acompa\u00f1an la vejez (Edwards, Peggy: 2002) y s\u00f3lo operan \u00a0como fronteras para la comprensi\u00f3n, interpretaci\u00f3n y abordaje de sus \u00a0particularidades. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4.2 Determinantes del \u00a0envejecimiento y la vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde estas premisas se ha \u00a0avanzado en la construcci\u00f3n de los determinantes del envejecimiento y la vejez, \u00a0como factores que condicionan o explican la calidad de vida en el proceso de \u00a0envejecimiento de las personas, las familias y las sociedades (Rubio: 2015; \u00a0OMS: 2002). Constituyen un esfuerzo para derribar los estereotipos y procesos \u00a0discriminatorios, impuestos por cada sociedad \u201cdesde la cultura dominante, que \u00a0invisibilizan los desequilibrios entre los distintos grupos de edad y \u00a0determinan un ejercicio limitado de los derechos y la ciudadan\u00eda, bajo el \u00a0prurito del d\u00e9ficit de capacidades y la edad. Es decir, contra las visiones \u00a0reduccionista sobre la vejez y el envejecimiento, que desconocen la diversidad \u00a0de los seres humanos a edades avanzadas, bajo un modelo generalizado seg\u00fan el \u00a0cual las personas mayores son dependientes o representan una carga\u201d (Huenchuan \u00a0y Rodr\u00edguez-Pi\u00f1ero: 2010). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde la Organizaci\u00f3n Mundial \u00a0de la Salud, por ejemplo, se identificaron ocho determinantes: dos \u00a0transversales cultura y g\u00e9nero; y seis relacionados con: los sistemas de salud \u00a0y los servicios sociales, los factores personales, el entorno f\u00edsico y social, \u00a0los factores conductuales y los factores econ\u00f3micos, cuya intervenci\u00f3n y \u00a0reconocimiento se constituyen en una prioridad de la agenda pol\u00edtica actual, en \u00a0respuesta a la nueva composici\u00f3n de la poblaci\u00f3n. Los dos primeros -la cultura \u00a0y el g\u00e9nerorepresentan pr\u00e1cticas, valores, creencias, simbolismos, \u00a0cosmovisiones y fundamentos ancestrales de identidad individual y colectiva \u00a0frente al proceso de envejecimiento, desde una perspectiva comprensiva sobre la \u00a0vida de hombres y mujeres en toda su diversidad, desde su nacimiento hasta la \u00a0vejez y que refleja desventajas comparativas para las mujeres mayores, con \u00a0diferencias en la morbilidad, h\u00e1bitos de vida, mayor impacto en las \u00a0enfermedades en especial en trastornos mentales, menor nivel educativo, de \u00a0ingresos y de autonom\u00eda y desde su mayor rol de cuidadoras (Mu\u00f1oz y Espinosa: \u00a02007). A su turno, los conductuales y los factores personales comprenden los \u00a0h\u00e1bitos y estilos de vida saludables, factores hereditarios y la capacidad de \u00a0las personas para controlar de manera consciente sus vidas y vincularlas a \u00a0decisiones y acciones para anticipar y planear su propia vejez (OMS: 2002). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde los determinantes \u00a0relacionados con el entorno f\u00edsico, social y econ\u00f3mico, se definen procesos \u00a0como la ubicaci\u00f3n de la vivienda, la interacci\u00f3n social positiva, los entornos \u00a0f\u00edsicos amigables de movilidad y accesibilidad, las trayectorias de vida, la \u00a0formaci\u00f3n de aptitudes, habilidades y oportunidades de aprendizaje a lo largo \u00a0de la vida, la protecci\u00f3n social y el reconocimiento social en su entorno \u00a0social y productivo. Y, finalmente, los determinantes relacionados con los \u00a0sistemas de salud y los servicios sociales, que conllevan la integraci\u00f3n de \u00a0tres pilares b\u00e1sicos: seguridad de ingresos, atenci\u00f3n integral en salud desde \u00a0la perspectiva de curso de vida y la organizaci\u00f3n de los servicios de cuidado \u00a0(OMS: 2002). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde la Organizaci\u00f3n Mundial \u00a0de la Salud se definen los determinantes sociales de la salud de forma amplia \u00a0como las circunstancias en que una persona nace, crece, vive, trabaja y \u00a0envejece, incluido el sistema de salud y el conjunto m\u00e1s amplio de fuerzas y \u00a0sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana. Esas \u00a0circunstancias son el resultado de la distribuci\u00f3n del dinero, el poder y los \u00a0recursos a nivel mundial, nacional y local y dependen, a su vez, de las \u00a0pol\u00edticas adoptadas. Estas fuerzas y sistemas incluyen pol\u00edticas y sistemas \u00a0econ\u00f3micos, programas de desarrollo, normas y pol\u00edticas sociales y sistemas \u00a0pol\u00edticos que pueden ser altamente inequitativas y dar lugar a diferencias en \u00a0los resultados en materia de salud. Es posible que esas diferencias sean \u00a0inevitables, en cuyo caso se consideran \u201cdesigualdades\u201d o que, de hecho, estas \u00a0diferencias puedan ser innecesarias y evitables, caso en el cual se consideran \u00a0\u201cinequidades\u201d. Hoy los determinantes sociales de la salud explican la mayor \u00a0parte de las \u201cinequidades\u201d en salud, esto es, de las diferencias injustas y \u00a0evitables en lo que respecta a la situaci\u00f3n sanitaria y, por consiguiente, \u00a0configuran metas de pol\u00edtica destinadas a aumentar la equidad (OMS: 2008). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
4.3 Envejecimiento saludable \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El \u201cenvejecimiento saludable\u201d, \u00a0ofrece una visi\u00f3n m\u00e1s integral que la estrictamente abordada desde el \u00a0\u201cenvejecimiento\u201d. Abarca factores que, junto con la atenci\u00f3n en salud, afectan \u00a0el modo en que envejecen los individuos y las poblaciones. Impone la urgencia \u00a0de \u201cplanear\u201d conscientemente el bienestar f\u00edsico, mental y social, con acciones \u00a0de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n tempranas, para transformar los h\u00e1bitos y estilos de \u00a0vida y los factores de riesgos modificables en el transcurso de la vida, con el \u00a0fin de disminuir la carga de enfermedad y la discapacidad evitables. Sus \u00a0efectos se manifiestan en el bienestar f\u00edsico, social y mental a lo largo del \u00a0curso vital, asegurando la participaci\u00f3n en el desarrollo de la sociedad de \u00a0acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades, mientras se les proporciona \u00a0protecci\u00f3n, seguridad y cuidados adecuados, cuando se necesita asistencia (OMS: \u00a02002). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El \u201cInforme mundial sobre el \u00a0envejecimiento y la salud\u201d define el envejecimiento saludable como \u201cel proceso \u00a0de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la \u00a0vejez\u201d. El t\u00e9rmino \u201cbienestar\u201d se considera en el sentido m\u00e1s amplio y abarca \u00a0cuestiones como la felicidad, la satisfacci\u00f3n y la plena realizaci\u00f3n. La \u00a0\u201ccapacidad funcional\u201d, por su parte, comprende los atributos relacionados con \u00a0la salud que permiten a una persona ser y hacer lo que es importante para ella. \u00a0Esta \u201ccapacidad funcional\u201d se compone de: i) la capacidad intr\u00ednseca de la \u00a0persona; ii) las caracter\u00edsticas del entorno que afectan esa capacidad; y, iii) \u00a0las interacciones entre la persona y esas caracter\u00edsticas. En consecuencia, el \u00a0envejecimiento saludable se encuentra permeado por las capacidades f\u00edsicas y \u00a0mentales con las que cuenta una persona, los elementos del mundo exterior que \u00a0forman su contexto de vida y los factores presentes en el mismo: personas y \u00a0relaciones, actitudes y valores, pol\u00edticas de salud y sociales, los sistemas \u00a0que las sustentan y los servicios que prestan que, en todo caso, se espera sean \u00a0protectores (OMS: 2015). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La construcci\u00f3n del \u00a0envejecimiento saludable est\u00e1 destinada a generar mayores est\u00e1ndares de calidad \u00a0de vida y, por ende, ampliar la esperanza de vida en condiciones saludables \u00a0para todas las personas a medida que envejecen. Su desarrollo implica la \u00a0necesidad de fomentar y equilibrar la responsabilidad personal -el cuidado de \u00a0la propia salud-, los entornos adecuados para las personas de edad y la \u00a0solidaridad intergeneracional. Las personas y las familias necesitan planificar \u00a0su vejez y prepararse para ella, y llevar a cabo esfuerzos personales para \u00a0adoptar pr\u00e1cticas de salud positivas y personales en el continuum vital. Al \u00a0mismo tiempo, se requieren entornos favorables para conservar la independencia \u00a0y la autonom\u00eda que hagan que las decisiones saludables sean decisiones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5. Diagn\u00f3stico sobre el \u00a0envejecimiento y las condiciones de las personas mayores en Colombia \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En contexto, es importante \u00a0destacar que, en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, la poblaci\u00f3n colombiana ha \u00a0experimentado una variaci\u00f3n del 29% en la que se han sumado 11,5 millones de \u00a0habitantes, con una tasa de crecimiento promedio anual de 1,3% desde 2001. \u00a0Respecto a su ubicaci\u00f3n, se estima que el 76,2% de la poblaci\u00f3n nacional se \u00a0encuentra en el \u00e1rea urbana, en tanto que, el 23,8% habita en los centros \u00a0poblados y en el \u00e1rea rural dispersa. Por sexo, el 48,8% de los colombianos son \u00a0hombres y el 51,2% mujeres. As\u00ed, de acuerdo con las proyecciones poblacionales \u00a0para los siguientes 30 a\u00f1os, se estima un aumento de 5 millones de habitantes \u00a0m\u00e1s a 2031 y que la curva de crecimiento poblacional se aplane a partir de \u00a02050-2051, cuando se alcanzar\u00edan los 62 millones de habitantes. (ONU Mujeres y \u00a0DANE, 2020). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por otro lado, durante los \u00a0\u00faltimos 30 a\u00f1os la poblaci\u00f3n colombiana ha envejecido a un ritmo acelerado en \u00a0comparaci\u00f3n con las estructuras demogr\u00e1ficas presentes a comienzos y mediados \u00a0del siglo XX. Esta situaci\u00f3n, ha incidido de manera directa en el bienestar de \u00a0la poblaci\u00f3n colombiana, especialmente en la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os, \u00a0estableciendo una serie de retos que requieren un abordaje integral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.1. Aspectos demogr\u00e1ficos de \u00a0las personas mayores y del envejecimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El cambio en la demograf\u00eda colombiana de las \u00faltimas d\u00e9cadas ha \u00a0tra\u00eddo consigo profundas transformaciones en los distintos grupos \u00a0poblacionales. As\u00ed, las personas mayores de 60 a\u00f1os sumaban 2,3 millones en \u00a01990 y 3,2 millones al inicio del siglo, el 8.1% de la poblaci\u00f3n para entonces; \u00a0en 2021 representan el 13,5% de la poblaci\u00f3n nacional y se espera que al \u00a0t\u00e9rmino de 2050 represente el 21,0% de la poblaci\u00f3n total (ONU Mujeres y DANE, \u00a02020). Es el segundo grupo -despu\u00e9s de los adultos- que m\u00e1s habitantes \u00a0concentra y su tama\u00f1o est\u00e1 por encima de los cuatro cursos de vida restantes. En \u00a0total, de acuerdo con las proyecciones poblacionales del Censo Nacional de \u00a0Poblaci\u00f3n y Vivienda hay 7.107.914 personas mayores en Colombia, de las cuales \u00a0el 77.2% se ubica en las cabeceras municipales, correspondiente a 5.491.964, \u00a0mientras que el restante 22,7% -1.615.950 personas- se alberga en el sector \u00a0rural, con una particularidad: en las ciudades ellas son m\u00e1s de la mitad (57%), \u00a0mientras que en el rural disperso son ellos la mayor\u00eda (52%). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por sexo, las personas mayores \u00a0de 60 a\u00f1os se distribuyen en 2021, entre 44,8% de hombres y 55,1% mujeres. \u00a0Desde 1985 ellas son m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os, lo que \u00a0est\u00e1 asociado a la mayor longevidad que se presenta entre las mujeres. De \u00a0hecho, la representaci\u00f3n de las mujeres mayores de 60 a\u00f1os en el total de la \u00a0poblaci\u00f3n femenina del pa\u00eds pas\u00f3 de 8% en 2000 a 15% en 2021, frente a la \u00a0proporci\u00f3n para el caso de los hombres de 7,9% a 12,5% en el mismo per\u00edodo. M\u00e1s \u00a0a\u00fan, en el pa\u00eds existen 237.155 nonagenarios \u00a0y centenarios, 60% de los cuales son mujeres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La composici\u00f3n por \u00a0departamentos no es homog\u00e9nea a lo largo del territorio nacional. Se perciben \u00a0menores tasas de poblaci\u00f3n adulta entre los departamentos de formaci\u00f3n reciente \u00a0y en los que, adem\u00e1s, se presenta mayor \u00edndice \u00a0de Necesidades B\u00e1sicas Insatisfechas. As\u00ed, el 60% de la poblaci\u00f3n adulta mayor \u00a0del pa\u00eds se concentra en Bogot\u00e1 (16% del total nacional) y en 6 departamentos: \u00a0Antioquia (14,3%), Valle del Cauca (10,5%), Cundinamarca (6,5%), Atl\u00e1ntico \u00a0(5%), Santander (5%) y Bol\u00edvar (4%). No obstante, considerando la densidad \u00a0poblacional por departamento, se posicionan por encima del promedio nacional 11 \u00a0departamentos. De ellos 7 registran entre un 15% y un 20% de su poblaci\u00f3n en \u00a0vejez: Quind\u00edo, Caldas, Risaralda, Tolima, Boyac\u00e1, Valle del Cauca y Antioquia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Desde este panorama, el \u00a0envejecimiento de la poblaci\u00f3n, no s\u00f3lo es posible advertir los cambios en el \u00a0tama\u00f1o, la composici\u00f3n y la distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n nacional, con un \u00a0creciente peso de las personas mayores de 60 a\u00f1os sino, adem\u00e1s, su proceso de \u00a0envejecimiento. Entre 2011 y 2021 las personas mayores duplicaron su \u00a0participaci\u00f3n en el total nacional con un crecimiento de 51,5%. En comparaci\u00f3n \u00a0con los otros momentos del curso de vida, la variaci\u00f3n estuvo 47,2 puntos \u00a0porcentuales por encima de la primera infancia, 39,5 frente a la juventud y \u00a031,7 puntos m\u00e1s que los adultos. Con un atenuante, en este \u00faltimo decenio la \u00a0infancia y la adolescencia decrecieron 2,6 y 4,2, respectivamente. En 2031 \u00a0ser\u00e1n casi 3 millones de personas mayores m\u00e1s, para un total de 10.012.815, una \u00a0variaci\u00f3n de 41% frente a 2021. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Ante una sociedad cada vez m\u00e1s \u00a0longeva se puede advertir la din\u00e1mica regresiva de las pir\u00e1mides poblacionales \u00a0a nivel de los diferentes grupos etarios. La estructura demogr\u00e1fica refleja \u00a0paulatinamente el incremento de la poblaci\u00f3n de 30 a\u00f1os y m\u00e1s, pero, tambi\u00e9n, \u00a0la tendencia creciente de las personas mayores. Mientras que la poblaci\u00f3n en \u00a0general aument\u00f3 a un ritmo de 1,3% promedio anual entre 2001 y 2021, la \u00a0poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os se increment\u00f3 a una tasa promedio anual de 3,93% en \u00a0el mismo periodo. En el pr\u00f3ximo decenio aumentar\u00e1 3,6%. en promedio anual, en \u00a0tanto la poblaci\u00f3n general lo har\u00e1 al 1,0%. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El \u00edndice de Envejecimiento \u00a0resume el comportamiento demogr\u00e1fico en Colombia, a lo largo de los \u00faltimos 40 \u00a0a\u00f1os. Se observa un mayor ritmo de crecimiento durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os: A \u00a0partir del a\u00f1o 2000 hay un acelerado crecimiento de la poblaci\u00f3n mayor respecto \u00a0a los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, situaci\u00f3n que se prev\u00e9 se acentuar\u00e1 en los \u00a0pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os. De igual forma, el n\u00famero de personas mayores por cada 100 \u00a0personas menores de 15 a\u00f1os se triplic\u00f3 entre 1985 y 2020, pasando de 19 a 60. \u00a0De mantenerse la tendencia en el a\u00f1o 2030, en Colombia habr\u00e1 aproximadamente 8 \u00a0personas mayores por cada diez ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En t\u00e9rminos generales el \u00a0incremento de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os se explica principalmente por el \u00a0comportamiento de las principales variables epidemiol\u00f3gicas de morbimortalidad \u00a0y fertilidad, as\u00ed como los logros socioecon\u00f3micos, jalonados desde el \u00e1mbito \u00a0internacional. Su efecto en el contexto nacional ha redundado en una mejor calidad \u00a0de vida y, con ella, un aumento importante en el n\u00famero de personas que llegan \u00a0al pleno de su edad reproductiva y productiva y logra sobrevivir m\u00e1s all\u00e1 de \u00a0los 60 a\u00f1os, con tasas de longevidad cada vez m\u00e1s altas, medidas en t\u00e9rminos de \u00a0la esperanza de vida al nacer. El salto en la esperanza de vida al nacer ha \u00a0sido de 9 a\u00f1os desde el lustro 1985-1990, cuando era de 68 a\u00f1os, frente a los \u00a076,8 que se estiman en 2021. Comparativamente entre los dos sexos, los c\u00e1lculos \u00a0son m\u00e1s elevados para la poblaci\u00f3n femenina. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto al aumento de la \u00a0relaci\u00f3n de dependencia demogr\u00e1fica, es importante referir que el crecimiento \u00a0paulatino de la poblaci\u00f3n adulta mayor ha tra\u00eddo consigo una mayor dependencia \u00a0demogr\u00e1fica. En 1985 la tasa de dependencia era del 73% (73 personas \u00a0dependientes por cada 100 econ\u00f3micamente activas). Sin embargo, durante los \u00a0siguientes 30 a\u00f1os este \u00edndice se redujo en m\u00e1s de 10 puntos porcentuales, \u00a0ubic\u00e1ndose en 2015 en el 58%. As\u00ed mismo, a partir de 2015 se ha invertido la \u00a0tendencia y se observa un incremento leve durante los \u00faltimos 5 a\u00f1os. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con las proyecciones \u00a0del Censo Nacional de Poblaci\u00f3n y Vivienda, para 2020, alrededor de 60 personas \u00a0eran dependientes por cada 100 personas econ\u00f3micamente activas. De continuar \u00a0con la tendencia actual, para 2050 la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente dependiente ser\u00e1 \u00a0del 70% y para 2070 este indicador ser\u00e1 de 77%. Con respecto a la poblaci\u00f3n \u00a0econ\u00f3micamente activa, se evidencia que 12 de cada 100 personas mayores eran \u00a0dependientes en 1985, una proporci\u00f3n que pas\u00f3 a 21 por cada 100 para 2020 y se \u00a0estima que en 2058 ser\u00e1 de 28 por cada 100. Es decir, que la contribuci\u00f3n de la \u00a0poblaci\u00f3n mayor a la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente dependiente ser\u00e1 superior al 50%. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.2. Situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica \u00a0de las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a la situaci\u00f3n \u00a0socioecon\u00f3mica de las personas mayores y su vulnerabilidad econ\u00f3mica, asociada \u00a0a condiciones de pobreza, bajos ingresos, la carencia de una pensi\u00f3n o de \u00a0ahorros suficientes, acceso a vivienda, entre otros, han derivado en un riesgo \u00a0latente para la garant\u00eda de los derechos de las personas mayores. Esta \u00a0situaci\u00f3n tiene implicaciones importantes en la vinculaci\u00f3n de personas mayores \u00a0al Sistema General de Seguridad Social en Salud, mayoritariamente en el R\u00e9gimen \u00a0Subsidiado o como beneficiario de una persona cotizante del R\u00e9gimen \u00a0Contributivo. En el mismo sentido, al llegar a este momento del curso de vida \u00a0con bajos niveles educativos y de ingresos y escasa promoci\u00f3n en actividades \u00a0orientadas al fomento de actividades de desarrollo empresarial y emprendimiento \u00a0las personas mayores, estas no encuentran garant\u00edas suficientes para alcanzar \u00a0una calidad de vida que permita el goce de una vejez de manera digna. Dicha \u00a0vulnerabilidad se acent\u00faa bajo la perspectiva de g\u00e9nero; en ella se comprueba \u00a0que las mujeres enfrentan una mayor exposici\u00f3n, debido a las brechas \u00a0salariales, pensionales, educativas y de participaci\u00f3n en el mercado. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a la pobreza en \u00a0adultos mayores, se identifica que uno de los aspectos m\u00e1s relevantes sobre su \u00a0vulnerabilidad econ\u00f3mica son los persistentes niveles de pobreza que enfrentan \u00a0con condiciones adversas en el bienestar y goce efectivo de sus derechos. As\u00ed, \u00a0al observar la pobreza monetaria en hogares en los que el jefe de hogar es una \u00a0persona mayor, entendida como la capacidad de los hogares para acceder a un \u00a0m\u00ednimo conjunto de bienes de una canasta b\u00e1sica definida, su incidencia ha \u00a0crecido con el transcurso de los a\u00f1os, al pasar de 27,0% en 2019 a 30,3% en \u00a02020, siendo m\u00e1s relevante la incidencia en zonas rurales y rurales dispersas, \u00a0donde se ha presentado una variaci\u00f3n negativa de – 6,5 puntos porcentuales, al \u00a0pasar de 42,7% en 2019 a 36,2% en 2020 (DANE, 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De igual forma, de acuerdo con \u00a0las cifras reportadas por el DANE, existe una alta concentraci\u00f3n de pobreza en \u00a0hogares en los que la ocupaci\u00f3n laboral es de m\u00e1ximo una persona. Se encuentra \u00a0que el 33,2% de los hogares son pobres cuando el jefe de hogar es un adulto \u00a0mayor y existe una persona ocupada en el hogar. Sin embargo, esta situaci\u00f3n se \u00a0torna m\u00e1s cr\u00edtica cuando el jefe de hogar no es una persona mayor, aumentando \u00a0el porcentaje de hogares pobres a 48,4%. As\u00ed mismo, la incidencia de pobreza \u00a0monetaria es del 47,0% en hogares sin personas pensionadas con un ingreso per \u00a0c\u00e1pita promedio de $525.525, siendo el ingreso promedio nacional de $837.265 \u00a0para 2020. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En relaci\u00f3n con la pobreza \u00a0monetaria extrema, entendida como la incapacidad de un hogar para cubrir una \u00a0canasta de alimentos que permita la ingesta de 2.100 calor\u00edas diarias por \u00a0persona, la situaci\u00f3n de las personas mayores ha empeorado en los \u00faltimos a\u00f1os, \u00a0principalmente en zonas rurales. Con base en las cifras del DANE, entre 2019 y \u00a02020 se present\u00f3 una variaci\u00f3n del 22,8% en la incidencia de pobreza extrema en \u00a0hogares con personas mayores como jefe de hogar, pasando de 7% en 2019 a 8,9% \u00a0en 2020. As\u00ed mismo, en la ruralidad se present\u00f3 una variaci\u00f3n del 22,6% \u00a0respecto a 2019 en la que la incidencia de pobreza extrema pas\u00f3 de 12,8% a \u00a015,7% en 2020, m\u00e1s del doble reportado para el total nacional y tres veces \u00a0mayor en comparaci\u00f3n con las cabeceras municipales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este contexto pone de \u00a0manifiesto la alta vulnerabilidad en materia de ingresos, seguridad alimentaria \u00a0y otros aspectos vitales para la supervivencia de estos hogares, en el que \u00a0existe una brecha importante y por ende un mayor riesgo – en las zonas rurales \u00a0respecto a la ciudad o cabeceras municipales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a las restricciones en \u00a0la participaci\u00f3n laboral y el acceso a pensiones, se identifica que las \u00a0pensiones, el ahorro y la participaci\u00f3n en el mercado laboral constituyen los \u00a0tres mecanismos existentes para la generaci\u00f3n de ingresos en la vejez. En \u00a0consecuencia, la protecci\u00f3n econ\u00f3mica de las personas mayores est\u00e1 determinada \u00a0por dichos mecanismos. Al no contar con una pensi\u00f3n como mecanismo de \u00a0protecci\u00f3n, las personas mayores deben permanecer en el mercado laboral pese a \u00a0haber cumplido la edad de jubilaci\u00f3n. Incluso, aquellas que han logrado acceder \u00a0a una pensi\u00f3n o que han acumulado un patrimonio tambi\u00e9n se ven obligadas a \u00a0trabajar debido a que sus ingresos pueden resultar insuficientes (Villar, \u00a0Fl\u00f3rez, Valencia-L\u00f3pez, \u00c1lzate Meza & Forero, 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el trimestre \u00a0octubre-diciembre de 2020, se estimaba que el 27% del total de personas mayores \u00a0estaba ocupada en alguna actividad, mientras que el 2,6% se encontraba \u00a0desocupada y el 70% correspond\u00eda a poblaci\u00f3n inactiva. De esta manera, para \u00a0finales de 2020 la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os representaba, aproximadamente, el \u00a010% de la poblaci\u00f3n ocupada a nivel nacional; de esta, el 3,9% era mujer y el \u00a06,3% hombre. Pese a que no se observa un cambio significativo en el nivel de \u00a0ocupaci\u00f3n de esta poblaci\u00f3n entre 2019 y 2020, en el caso de las mujeres \u00a0personas mayores se evidencia una leve disminuci\u00f3n, manteniendo as\u00ed la \u00a0tendencia de periodos anteriores. Seg\u00fan datos publicados por el DANE (2021) en \u00a0el trimestre inmediatamente anterior (agosto-octubre) hubo una disminuci\u00f3n de \u00a0185 mil personas mayores ocupadas con respecto a 2019, de las cuales el 69% \u00a0eran mujeres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La p\u00e9rdida del empleo ocurrida \u00a0entre el 2019 y el 2020 advierte una situaci\u00f3n de mayor dependencia econ\u00f3mica y \u00a0vulnerabilidad a la cual se enfrentan las personas mayores. Seg\u00fan posici\u00f3n \u00a0ocupacional, el porcentaje de personas mayores que se encontraban ocupadas como \u00a0obreras o empleadas de una empresa se redujo del 44% al 13% en apenas un a\u00f1o. \u00a0En contraste, para el mismo periodo, se present\u00f3 un incremento entre las \u00a0personas mayores dedicadas a un trabajo por cuenta propia y el empleo \u00a0dom\u00e9stico, afectando principalmente a las mujeres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Aunado a lo anterior, se \u00a0encuentra que el bajo nivel de los ingresos percibidos por la poblaci\u00f3n mayor \u00a0reduce las posibilidades de ahorro. Seg\u00fan el DANE (2020), el 66 % de las \u00a0personas mayores ocupadas devenga hasta un (1) salario m\u00ednimo mensual legal \u00a0vigente – SMMLV o menos, mientras que el 18% gana entre 1 y 2 SMMLV, el 4,9 % \u00a0devenga entre 2 y 3 SMMLV, y s\u00f3lo un 7 % de la poblaci\u00f3n ocupada indic\u00f3 que sus \u00a0ingresos son superiores a 3 SMMLV. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El 31% de la poblaci\u00f3n inactiva en Colombia corresponde a \u00a0personas mayores, de las cuales aproximadamente un 20% son mujeres. Las razones \u00a0principales por las cuales estas personas han dejado de buscar trabajo son: por \u00a0la edad (20%), por jubilaci\u00f3n o retiro (20%), por enfermedad (19%) y por asumir \u00a0responsabilidades familiares (15%). En lo referente a la cotizaci\u00f3n en \u00a0pensiones, aproximadamente el 70% del total de las personas mayores ocupadas no \u00a0cotizaba a un fondo de pensiones (GEIH, 2020). Actualmente s\u00f3lo el 18% de las \u00a0personas mayores que se encuentran trabajando est\u00e1n cotizando a un fondo de \u00a0pensiones, y pese al leve incremento que se observa con respecto a 2019, la \u00a0cotizaci\u00f3n a los fondos sigue siendo muy baja, dejando entrever que la \u00a0situaci\u00f3n de dependencia y pobreza de las personas mayores probablemente se \u00a0acentuar\u00e1 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Con respecto al acceso de las \u00a0personas mayores al Sistema General de Seguridad Social en Salud se evidencian \u00a0asimetr\u00edas importantes en los diferentes reg\u00edmenes de aseguramiento. Se \u00a0encuentra que el 47,5% de la poblaci\u00f3n corresponde al R\u00e9gimen Subsidiado, \u00a0mientras que el 46,7% est\u00e1 en el R\u00e9gimen Contributivo y el 5,8 % en los \u00a0reg\u00edmenes Especial y de Excepci\u00f3n. As\u00ed mismo, por tipo de afiliaci\u00f3n se \u00a0encuentra que en el R\u00e9gimen Contributivo el 61,1% de mujeres es cotizante, \u00a0mientras que el 38,6% es beneficiaria y el 0,2% como adicional. En el caso de \u00a0los hombres, se observa que el 78,0% se encuentra como cotizante, el 38,6% es \u00a0beneficiario y el 0,1% adicional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En lo referente a pensiones, se \u00a0encuentra que cerca del 26% de las personas mayores en Colombia est\u00e1n \u00a0pensionadas, esto es, 1.680.022 de personas mayores (DANE, 2021). De acuerdo \u00a0con la Mesa Intersectorial de Econom\u00eda del Cuidado y FESCOL, en 2020, del total \u00a0de mujeres en edad de pensionarse, solo el 19% lo hizo, en comparaci\u00f3n con 29% \u00a0de hombres, a lo que se suma el hecho de que el 81,5 % de las mujeres \u00a0pensionadas recibe menos de dos salarios m\u00ednimos, mientras que entre los \u00a0hombres el porcentaje de quienes reciben menos de dos salarios m\u00ednimos es de \u00a073,1 % (MIEC y FESCOL, 2021). Adem\u00e1s, los resultados del estudio \u201cEvaluaci\u00f3n de \u00a0pol\u00edticas pensionales para reducir la brecha de g\u00e9nero en la etapa de retiro en \u00a0Colombia\u201d evidencian que en Colombia la probabilidad de pensionarse es del \u00a015,12 % para las mujeres, mientras que la de los hombres es del 26,56 % en \u00e1rea \u00a0urbana. En \u00e1rea rural para las mujeres es del 4,18 % y del 9,07 % para los \u00a0hombres (L\u00f3pez, 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De otro lado, se encuentra que \u00a0la cobertura de programas de transferencias condicionadas tales como Colombia \u00a0Mayor, Beneficios Econ\u00f3micos Peri\u00f3dicos \u2013BEPS\u2013 y Programa de Subsidio de Aporte \u00a0a Pensi\u00f3n \u2013PSAP\u2013 no es suficiente para atender a la poblaci\u00f3n adulta mayor. De \u00a0acuerdo con la cobertura actual de estos programas (cobertura de programas: \u00a0Colombia Mayor, 1.6 millones de personas; BEPS, 578 mil personas y PSAP, 155 \u00a0mil personas. MinTrabajo, 2020), cerca del 40% de la poblaci\u00f3n mayor en \u00a0Colombia se encuentra en un riesgo latente, al no pertenecer ni estar amparados \u00a0por ninguno de los programas de transferencia o asistencia social, lo cual les puede \u00a0apalancar gastos asociados con sus actividades cotidianas, incluso en los \u00a0aspectos m\u00e1s b\u00e1sicos como alimentaci\u00f3n o el acceso a una vivienda digna. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a la insuficiente \u00a0cobertura en vivienda y acceso a servicios p\u00fablicos, la vivienda desempe\u00f1a una \u00a0funci\u00f3n determinante en las condiciones de salud de la poblaci\u00f3n, en especial, \u00a0para la \u201cprotecci\u00f3n contra enfermedades transmisibles; protecci\u00f3n contra \u00a0traumatismos, intoxicaciones y enfermedades cr\u00f3nicas; reducci\u00f3n de factores de \u00a0estr\u00e9s psicol\u00f3gicos y sociales; mejora del entorno habitacional y protecci\u00f3n de \u00a0personas potencialmente expuestas\u201d (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, \u00a02015). La vivienda se configura como el activo m\u00e1s importante para la poblaci\u00f3n \u00a0adulta mayor (Fedesarrollo y Fundaci\u00f3n Saldarriaga Concha: 2015). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con las cifras de la \u00a0Encuesta Nacional de Calidad de Vida para el a\u00f1o 2019, cerca del 35% de los \u00a0hogares con poblaci\u00f3n mayor presentaba alg\u00fan riesgo en relaci\u00f3n con la tenencia \u00a0de la vivienda. De igual forma el 15,1% de los adultos mayores habita la \u00a0vivienda con permiso del propietario sin usufructo alguno, el 12,1% paga \u00a0arriendo o subarriendo y el 8,4% restante manifest\u00f3 ser un ocupante de hecho, o \u00a0tener vivienda propia y a\u00fan estar pag\u00e1ndola, o estar ubicado en una propiedad \u00a0colectiva. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En relaci\u00f3n con la cobertura y \u00a0acceso de servicios p\u00fablicos, los datos provenientes de la encuesta muestran \u00a0que el 47% de la poblaci\u00f3n mayor no cuenta con acceso al servicio de \u00a0alcantarillado, el 35% no cuenta con el servicio de aseo y el 25% no ten\u00eda \u00a0acceso al servicio de acueducto. As\u00ed la alta proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n mayor que \u00a0a\u00fan no cuenta con vivienda propia, aunada a las dificultades para acceder a \u00a0cr\u00e9ditos de vivienda, evidencian la existencia de condiciones adversas que \u00a0vulneran el derecho de esta poblaci\u00f3n a contar con una vivienda adecuada. A \u00a0estas dificultades se suma la baja seguridad de la tenencia, que deriva de la \u00a0precariedad econ\u00f3mica que afrontan. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.3. Problemas relacionados con \u00a0la inclusi\u00f3n y la participaci\u00f3n social y pol\u00edtica de las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con los datos de la \u00a0Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento – SABE 2015, la mayor\u00eda \u00a0de las personas mayores recibe compa\u00f1\u00eda y afecto de sus hijas e hijos (85,6%), \u00a0siendo mayor el porcentaje de mujeres. Adem\u00e1s, las personas mayores reciben \u00a0afecto de otras personas con las que conviven (94%). Al indagar por situaciones \u00a0en las que las personas mayores perciben que se las trata de manera injusta, \u00a0solo el 1,5% de los hombres y el 1% de las mujeres mencion\u00f3 a la familia. En \u00a0este sentido, las familias y las relaciones que se sostienen con las personas \u00a0con las que comparten su hogar son fuente de soporte emocional para las \u00a0personas mayores. Seg\u00fan el DANE, mientras en 2005 el 11 % de la poblaci\u00f3n en \u00a0Colombia ten\u00eda un hogar unipersonal, 15 a\u00f1os despu\u00e9s, el n\u00famero de personas que \u00a0viven solas es de 18%, es decir, un aumento porcentual de 7 puntos (DANE, CNPV- \u00a02018). A ello se suma el paulatino aumento que tendr\u00e1n los hogares compuestos \u00a0solamente por personas mayores, cuyo porcentaje fue de 12,1% en 2019, en \u00a0comparaci\u00f3n con el 11,3% de 2018. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con la informaci\u00f3n \u00a0estad\u00edstica del Ministerio de Relaciones Exteriores, durante 2021 ingresaron al \u00a0pa\u00eds 1,5 millones de personas de las cuales 135 mil son adultos mayores. \u00a0(Migraci\u00f3n Colombia, 2021). De este total, 45 mil corresponden a personas \u00a0mayores cobijadas mediante el Estatuto Temporal de protecci\u00f3n al migrante \u00a0venezolano. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con la Encuesta \u00a0Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento – SABE, m\u00e1s de la mitad de las \u00a0personas mayores participa en actividades grupales (55%), principalmente en \u00a0grupos religiosos. Las personas menores de 85 a\u00f1os participan un 30%, sin \u00a0diferencias significativas entre grupos de edad (60-64 a\u00f1os: 30,5%; 65-69 a\u00f1os: \u00a030,1%; 70-74 a\u00f1os: 30,5%; 75-79 a\u00f1os: 28,5%; y 80-84 a\u00f1os: 30,5%. Las personas \u00a0mayores de 85 a\u00f1os reportaron una menor participaci\u00f3n en estos grupos, con el \u00a020% (IC95% 15,9-23,5). Seg\u00fan el sexo, las mujeres tienen una mayor \u00a0participaci\u00f3n en grupos religiosos, ya que m\u00e1s de la tercera parte lo hace \u00a0(35,4%). En contraste, solo una cuarta parte de los hombres participa en estos \u00a0grupos (23,4%). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El siguiente escenario con el \u00a0mayor porcentaje de participaci\u00f3n lo constituyen los grupos de personas \u00a0mayores, en los que participan 12% de las mujeres y 7% de los hombres. A este \u00a0le siguen los grupos comunitarios, con 5% de mujeres y 7% de hombres \u00a0participantes; y los grupos de actividad f\u00edsica, con 7% de mujeres y 4,5% de \u00a0hombres. La participaci\u00f3n en otros escenarios o grupos, como los deportivos (M: \u00a03,5% – H: 6,5%), los pol\u00edticos (M: 1,5% – H: 3,9%), los de salud (M: 2,5% – H: \u00a02,1%), los ecol\u00f3gicos (M: 1% – H: 2%), los gremiales (M: 0% – H: 1,5%) y los \u00a0\u00e9tnicos (M: 0,5% – H: 0,5%) es muy baja. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a las dificultades de \u00a0accesibilidad, movilidad, adaptabilidad en el entorno f\u00edsico, de acuerdo con la \u00a0encuesta SABE, se identific\u00f3 que, en general, la percepci\u00f3n de las personas \u00a0mayores respecto de la infraestructura f\u00edsica de su vecindario es negativa. M\u00e1s \u00a0de una cuarta parte de las personas (26,8%) mencion\u00f3 que en su vecindario hay \u00a0muchas aceras y andenes irregulares y que no tienen transporte p\u00fablico cerca de \u00a0la vivienda (28,4%). El 43,6% consider\u00f3 que no hay parques o \u00e1reas para caminar \u00a0y el 48,5% dijo que no hay centros deportivos o de recreaci\u00f3n. La mayor\u00eda \u00a0consider\u00f3 que no hay sitios para sentarse o descansar en las paradas del bus o \u00a0en parques (67,9%) y que para las personas con discapacidad no hay transporte \u00a0p\u00fablico (79,0%) ni parqueaderos adecuados (86,2%). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Con respecto a la adecuaci\u00f3n de \u00a0espacios en zonas rurales versus zona urbana se encuentra que, en la primera, \u00a0el reporte de muchos andenes y aceras irregulares fue 11,7%, mientras que en la \u00a0zona urbana fue de 31%. Se observ\u00f3, adem\u00e1s, que en zonas rurales se reporta en \u00a0mayor proporci\u00f3n la ausencia de parques, centros deportivos, sitios para \u00a0sentarse y transporte p\u00fablico cercano a la vivienda, en comparaci\u00f3n con el \u00e1rea \u00a0urbana. Lo anterior da cuenta de la baja adaptabilidad de espacios p\u00fablicos y \u00a0el escaso fomento de espacios incluyentes para toda la poblaci\u00f3n, en donde se \u00a0hace necesario mayor esfuerzo en la planeaci\u00f3n y dise\u00f1o de lugares que aborde \u00a0una visi\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 del orden utilitarista en la disposici\u00f3n y uso del suelo \u00a0(BID, 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente al consumo cultural, \u00a0teniendo presente la vulnerabilidad econ\u00f3mica, en la que se encuentra la \u00a0mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n persona mayor, se evidencia un impacto directo en sus \u00a0decisiones de consumo. Los gastos m\u00e1s frecuentes a partir de la Encuesta \u00a0Nacional de Presupuestos de los Hogares (ENPH) 2016-2017, as\u00ed, los hogares con \u00a0personas mayores el gasto m\u00e1s frecuente es en alimentos y bebidas no \u00a0alcoh\u00f3licas (53,3%) y bienes y servicios diversos (14,3%) en el \u00e1rea urbana y, \u00a0de manera similar, en alimentos y bebidas no alcoh\u00f3licas (36,8%) y transporte \u00a0(23,2%) en el \u00e1rea rural. Igualmente, las categor\u00edas en las que presentan \u00a0gastos m\u00e1s frecuentes con el menor porcentaje en el \u00e1rea urbana son transporte \u00a0(0,8%) y bebidas alcoh\u00f3licas y tabaco (1,8%) en el \u00e1rea urbana, y prendas de \u00a0vestir y calzado (3,4%) y bebidas alcoh\u00f3licas y tabaco (2,5%) en el \u00e1rea rural, \u00a0dejando apenas un 6,9% y 3,5% al consumo en bienes y servicios de recreaci\u00f3n y \u00a0cultura en las \u00e1reas urbana y rural, respectivamente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los gastos de consumo menos \u00a0frecuentes se encuentran en educaci\u00f3n (19,1%) y recreaci\u00f3n y cultura (17,8%) en \u00a0el \u00e1rea urbana y restaurantes y hoteles (21,8%) y educaci\u00f3n (20,2%) en el \u00e1rea \u00a0rural. Adicionalmente, se encuentran nuevas categor\u00edas de art\u00edculos consumidos \u00a0que no fueron reportados entre los gastos m\u00e1s frecuentes entre las que destacan \u00a0salud (10,1%) y transporte (6,0%) para el \u00e1rea urbana, y bienes y servicios \u00a0diversos (5,0%) e informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n (1,4%) para el \u00e1rea rural. De esta \u00a0manera, se observa que el consumo de bienes y servicios de estos hogares se \u00a0concentra principalmente en alimentos, muebles y art\u00edculos para el hogar, y \u00a0vivienda y acceso a servicios p\u00fablicos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por otra parte, al analizar las \u00a0pr\u00e1cticas de consumo cultural de las personas mayores se encuentra que, en \u00a0general, menos del 40,5% de esta poblaci\u00f3n realiz\u00f3 alguna actividad de este \u00a0tipo en los \u00faltimos 12 meses. En particular, la pr\u00e1ctica m\u00e1s destacada es la \u00a0lectura de libros con el 40,5%, lectura de revistas con el 32,8% y asistencia a \u00a0ferias o exposiciones artesanales con el 14%. En contraste, las pr\u00e1cticas que \u00a0tuvieron una participaci\u00f3n inferior a 9% se relacionan con asistencia a \u00a0espacios culturales como bibliotecas, monumentos hist\u00f3ricos, sitios \u00a0arqueol\u00f3gicos, monumentos nacionales y centros hist\u00f3ricos, entre otros. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.4. Discriminaci\u00f3n por edad y \u00a0violencias contra las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a la discriminaci\u00f3n \u00a0contra las personas mayores, de acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de \u00a0Salud Mental – 2015, en la poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os y m\u00e1s, 16% de las mujeres y \u00a012,9% de los hombres han sentido discriminaci\u00f3n o rechazo. Respecto al lugar o \u00a0\u00e1mbito en el que se han sentido de este modo, solo se obtuvo informaci\u00f3n \u00a0precisa respecto al trabajo, porcentaje que fue del 19,8% del total de las \u00a0mujeres que dijeron sentir discriminaci\u00f3n o rechazo y del 44,3% entre los \u00a0hombres que dijeron lo mismo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por su parte, el Observatorio \u00a0de la Edad de la consultora Serperennial desarroll\u00f3 una encuesta online, \u00a0con el objetivo de conocer la exclusi\u00f3n por edad en entornos corporativos entre \u00a0el 20 de junio al 20 de septiembre del 2020. Seg\u00fan el Observatorio, los mayores \u00a0de 45 y m\u00e1s a\u00f1os son discriminados por la falta de conocimiento tecnol\u00f3gico y \u00a0los mayores de 46 a\u00f1os son los m\u00e1s discriminados por edad en las empresas y, \u00a0adem\u00e1s, las mujeres sienten doble discriminaci\u00f3n, por sexo y por edad. En este \u00a0estudio se muestra que, en el rango de edades de 56 a 65 a\u00f1os, el 63% de los \u00a0encuestados en Colombia y pa\u00edses de Iberoam\u00e9rica se han sentido discriminados \u00a0por su edad a la hora de encontrar un empleo. Adem\u00e1s, al 80% de los encuestados \u00a0se les pregunta la edad, como una de la categor\u00eda para validar su ingreso al \u00a0mercado laboral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La prevalencia de casos de \u00a0violencia contra las personas mayores implica un nivel de riesgo alto para la \u00a0salud f\u00edsica y mental, y pone de manifiesto la necesidad de implementar medidas \u00a0de prevenci\u00f3n y mitigaci\u00f3n. De acuerdo con los datos de la Encuesta SABE, para \u00a02016 el 12,3% de las personas mayores report\u00f3 haber sufrido alg\u00fan tipo de \u00a0maltrato. Espec\u00edficamente las personas entre los 60 y 69 a\u00f1os (26,3% \u00a0psicol\u00f3gico, 7% f\u00edsico, 0,6% sexual, 3% financiero y 18% negligencia). Respecto \u00a0a los casos de maltrato f\u00edsico y sexual la mayor\u00eda fueron reportados por mujeres. \u00a0(57% y 80% respectivamente). Estos reportes de violencias se dieron \u00a0principalmente en zonas urbanas (12,5%), y en particular en personas que \u00a0reportan ingresos econ\u00f3micos \u201cmuy insuficientes\u201d (20,6%). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con los registros de \u00a0lesiones de causa externa no letales del Instituto Nacional de Medicina Legal y \u00a0Ciencias Forenses, en el periodo 2015-2020 se hicieron 45.516 valoraciones por \u00a0raz\u00f3n de violencia interpersonal, violencia intrafamiliar contra las personas \u00a0mayores, presunto delito sexual y violencia de pareja, en las que la persona \u00a0afectada es una persona mayor. En promedio, los hombres reciben 54% m\u00e1s \u00a0valoraciones por estas violencias que las mujeres; es decir, en promedio los \u00a0hombres reciben 167 valoraciones por cada cien mil habitantes, mientras que las \u00a0mujeres reciben 90 valoraciones por cada cien mil habitantes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los casos de violencia \u00a0intrafamiliar contra las personas mayores representaron cerca del 25,2% de las \u00a0valoraciones anuales entre 2015 y 2020. Se observa que en promedio el 53,3% de \u00a0las valoraciones anuales se realizan a mujeres mientras que el 46,7% de las \u00a0valoraciones se realiza a hombres. Sin embargo, esta proporci\u00f3n no se ve \u00a0reflejada en la tasa ajustada por la poblaci\u00f3n, en donde a los hombres se les \u00a0realizan en promedio 32 valoraciones al a\u00f1o por cada cien mil habitantes, \u00a0mientras que a las mujeres se les realizan 30 valoraciones al a\u00f1o por cada cien \u00a0mil habitantes. En 2017, en Colombia, el Centro de Referencia Nacional sobre \u00a0Violencia, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, \u00a0destac\u00f3 un ascenso de las lesiones no fatales contra la persona mayor, en un \u00a017,6%. En el mismo a\u00f1o se realizaron 27.538 ex\u00e1menes m\u00e9dico-legales por \u00a0violencia intrafamiliar y, de estos, el 7,06% correspond\u00eda a violencia contra \u00a0la persona mayor. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En relaci\u00f3n con los tipos de \u00a0maltrato, se encuentra que el psicol\u00f3gico es el m\u00e1s frecuente en personas \u00a0mayores teniendo su origen en una relaci\u00f3n potencialmente da\u00f1ina entre la \u00a0persona mayor y el cuidador, pues le genera al primero sentimientos de \u00a0inseguridad, angustia y baja autoestima; adem\u00e1s, transgrede la dignidad y el \u00a0respeto a la autonom\u00eda. En un estudio realizado para el departamento de \u00a0Antioquia, el tipo de maltrato m\u00e1s frecuente fue el psicol\u00f3gico (5%), y en otro \u00a0estudio en Pasto (5,4%), tambi\u00e9n fue el m\u00e1s encontrado; en todo caso se \u00a0reconoce su existencia en todos los escenarios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Con base en la informaci\u00f3n del \u00a0Instituto Nacional de Medicina Legal se encontr\u00f3 que el 9% de las personas \u00a0mayores sufren maltrato por negligencia, sobre todo en las zonas rurales \u00a0distantes. En este grupo surge la autonegligencia, como un tipo de maltrato que \u00a0se manifiesta con la negaci\u00f3n para obtener una adecuada alimentaci\u00f3n, \u00a0vestuario, vivienda, seguridad, higiene personal y medicaci\u00f3n, que incluso \u00a0puede llegar a un suicidio pasivo en una persona mayor, mental y f\u00edsicamente \u00a0competente. (Forero Borda, 2019). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a la violencia de pareja \u00a0contra las personas mayores, el periodo 2015 – 2020 represent\u00f3 en promedio el \u00a08,5% de las valoraciones anuales; se observa que en promedio el 65,8% de las \u00a0valoraciones anuales se realizan a mujeres mientras que el 34,2% se realiza a \u00a0hombres. Respecto al presunto delito sexual contra las personas mayores, el \u00a0periodo 2015 – 2020 represent\u00f3 en promedio el 1% de las valoraciones anuales, \u00a0del cual el 90,4% se realizan a mujeres mientras que el 9,6% en hombres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En lo que respecta a las \u00a0violencias en el marco del conflicto armado, de acuerdo con el Registro \u00danico \u00a0de V\u00edctimas, para 2021, del total de personas vivas plenamente identificadas, \u00a01.124.766 son mayores de 60 a\u00f1os, lo que equivale al 14% del total de poblaci\u00f3n \u00a0v\u00edctima. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.5. Problemas relacionados con \u00a0la salud, la dependencia y el cuidado de las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A la par de la transici\u00f3n \u00a0demogr\u00e1fica, Colombia atraviesa por una transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica caracterizada \u00a0por la prevalencia de enfermedades no transmisibles o enfermedades cr\u00f3nicas, \u00a0las cuales son producto de la confluencia de factores gen\u00e9ticos, fisiol\u00f3gicos, \u00a0ambientales y del comportamiento que son de larga duraci\u00f3n y pueden conducir a \u00a0muertes prematuras. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con el m\u00e1s reciente \u00a0informe de la Defensor\u00eda del Pueblo, para el a\u00f1o 2019, cerca de 4,5 millones de \u00a0personas mayores manifestaron tener alg\u00fan problema de salud en los \u00faltimos 30 \u00a0d\u00edas en los que la soluci\u00f3n dada fue acudir a la entidad de salud a la cual es \u00a0afiliado (74,7%); acudir al m\u00e9dico particular y usar remedios caseros (6,9% en \u00a0cada \u00edtem), autorrecetarse (4,2%), acudir a un boticario o droguista (3,6%) o \u00a0no hacer algo (2,7%) (Informe Defensorial, 2019). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a la prevalencia de \u00a0enfermedades cr\u00f3nicas o no transmisibles, se identifica que las condiciones \u00a0cr\u00f3nicas de salud se presentan de forma recurrente entre las personas mayores \u00a0ya que afectan a m\u00e1s del 40% de esta poblaci\u00f3n. De acuerdo con el an\u00e1lisis \u00a0realizado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) sobre la dependencia \u00a0y el envejecimiento en Colombia, el 21,2% de la poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os o m\u00e1s \u00a0sufre de alg\u00fan grado de dependencia, lo cual equivale a alrededor de 1,1 \u00a0millones de personas. Si la tendencia de la-incidencia de enfermedades cr\u00f3nicas \u00a0contin\u00faa al alza como hasta ahora, esta cifra puede llegar a sobrepasar los 2,1 \u00a0millones en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os, representando m\u00e1s de la cuarta parte \u00a0(26,4%) de la poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os o m\u00e1s (BID: 2019). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Entre las otras prevalencias \u00a0que m\u00e1s aquejan a la poblaci\u00f3n mayor se encuentran la audici\u00f3n (27,2%), \u00a0artritis-artrosis (25,8%), diabetes mellitus (18,5%), s\u00edndrome de fragilidad \u00a0(s\u00edndrome geri\u00e1trico caracterizado por la disminuci\u00f3n de la capacidad del \u00a0organismo para responder a los factores estresantes externos) (15,2), \u00a0enfermedad isqu\u00e9mica cardiaca (14,5%), osteoporosis (11,8%) y Enfermedad \u00a0Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica – EPOC – (11,4%). En relaci\u00f3n con el s\u00edndrome de \u00a0fragilidad, se encuentra que las mujeres de mayor edad que viven en zona rural \u00a0son m\u00e1s afectadas que las de menor edad, de estrato socioecon\u00f3mico alto y que \u00a0viven en zona urbana. Una de las mediciones sobre fragilidad tiene que ver con \u00a0las ca\u00eddas que representan un 31,9% y en las que son las mujeres las mayormente \u00a0afectadas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Al desagregar los datos en \u00a0cuanto a sexo, se puede observar que la prevalencia de hipertensi\u00f3n arterial es \u00a0mayor en mujeres que en hombres (66,3% y 54,6% respectivamente), as\u00ed como \u00a0tambi\u00e9n lo es la prevalencia de artritis – artrosis (36,4% y 14,8% \u00a0respectivamente), la prevalencia de osteoporosis (18,7% y 4,7% \u00a0respectivamente), y la prevalencia de demencia con un 11% entre las mujeres \u00a0frente a un 7,9% entre los hombres. Adicionalmente, se observa que, entre las personas \u00a0mayores, s\u00f3lo el 15% dicen no presentar alguna o presentar s\u00f3lo una condici\u00f3n \u00a0cr\u00f3nica de salud (19,1% en hombres y 11,6% en mujeres), mientras que el 50,6% \u00a0refiere presentar entre dos y tres (51,3% en hombres y 49,9 en mujeres), y 6,4% \u00a0dicen presentar seis condiciones cr\u00f3nicas o m\u00e1s de manera simult\u00e1nea, por lo \u00a0que en este caso resulta mayor la proporci\u00f3n de mujeres que la de hombres con \u00a0un 7,8% y 4,8% respectivamente (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social; \u00a0Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n, Colciencias; \u00a0Universidad del Valle; Universidad de Caldas, 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a la morbilidad \u00a0atendida, a partir de los Registros Individuales de Prestaci\u00f3n de Salud – RIPS, \u00a0se puede observar que entre 2009 y 2020 se han atendido anualmente en promedio \u00a03.553.960 personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s y se prestaron en promedio 72.669.296, es \u00a0decir que, en promedio, una persona de 60 a\u00f1os o m\u00e1s ha recibido 20 atenciones. \u00a0El m\u00ednimo de personas atendidas se registr\u00f3 en 2009 (1.718.797) coincidiendo con \u00a0el a\u00f1o de menos atenciones (27.742.878), mientras que el mayor n\u00famero de \u00a0personas atendidas se present\u00f3 en 2019 (5.497.315) y el mayor n\u00famero de \u00a0atenciones se present\u00f3 en 2020 (125.650.498). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para el periodo 2009 -2020 las \u00a0atenciones que se encuentran en primer lugar corresponden a las enfermedades no \u00a0transmisibles y aportan en promedio el 76,1% (30.415.906) de las atenciones \u00a0realizadas a 3.026.780 personas en promedio anualmente, es decir, un promedio \u00a0de 10 atenciones anuales por esta causa. Le siguen las condiciones \u00a0transmisibles y nutricionales con el 5% de las atenciones realizadas y 3,4 \u00a0atenciones en promedio al a\u00f1o, luego las lesiones con el 3,9% de las atenciones \u00a0realizadas y 4,1 atenciones en promedio al a\u00f1o, y finalmente las condiciones \u00a0maternas perinatales con un 0,02% del promedio de las atenciones realizadas y \u00a02,9 atenciones en promedio al a\u00f1o. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Durante el mismo periodo de \u00a0an\u00e1lisis, la proporci\u00f3n seg\u00fan el sexo del total agregado de personas de 60 a\u00f1os \u00a0o m\u00e1s atendidas en el Sistema General de Seguridad Social en Salud es de 59,2% \u00a0de mujeres y 40,8% de hombres. El acumulado de las atenciones en los servicios \u00a0de salud a poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os o m\u00e1s en el periodo 2009 – 2020 muestra que el \u00a095% de las atenciones fueron en modalidad de consulta con un promedio anual de \u00a023.189.514, seguido de las atenciones por urgencias con un 2,9% con un promedio \u00a0anual de 702.583, y, finalmente, las atenciones por hospitalizaci\u00f3n con un 2,1% \u00a0y un promedio anual de 520.400 atenciones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por otro lado, se encuentra un \u00a0significativo aumento de las personas atendidas por enfermedades \u00a0neuropsiqui\u00e1tricas, pasando de 52.886 en el 2009 a 302.690 en el 2020, es \u00a0decir, un incremento del 572%, as\u00ed como un notorio aumento (918%) del n\u00famero de \u00a0atenciones en el mismo per\u00edodo, pasando de 160.719 atenciones en el a\u00f1o 2009 a \u00a01.475.930 en el 2020. En el per\u00edodo 2015 – 2020, la mayor\u00eda de los diagn\u00f3sticos \u00a0en trastornos mentales y del comportamiento a personas mayores corresponden a \u00a0trastornos neur\u00f3ticos, trastornos relacionados con el estr\u00e9s y trastornos \u00a0somatomorfos (28,9%), seguidos de los trastornos mentales org\u00e1nicos, incluidos \u00a0los trastornos sintom\u00e1ticos (25,3%) y los trastornos del humor (21,4%). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Otro aspecto para considerar es \u00a0lo concerniente a salud sexual y reproductiva en personas mayores. De acuerdo \u00a0con la encuesta nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento – SABE, el 73,3% \u00a0de los hombres y el 27% de las mujeres consideran la sexualidad como algo \u00a0importante o muy importante. Esta diferencia considerable entre hombres y \u00a0mujeres puede tener relaci\u00f3n con las desigualdades de g\u00e9nero, aunado al impacto \u00a0positivo a lo largo del curso de vida en relaci\u00f3n con la tolerancia al dolor, \u00a0depresi\u00f3n, incidencia de enfermedades cr\u00f3nicas e incluso mayor exposici\u00f3n a la \u00a0mortalidad: (Lagana et al, 2010; Ravanipour, 2013; Profamilia, 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a la mortalidad y pese a \u00a0los esfuerzos de las prevalencias evitables, en la poblaci\u00f3n mayor sigue siendo \u00a0elevada. As\u00ed, por ejemplo, entre 2015 y 2020 la mayor cantidad de defunciones \u00a0por enfermedades isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n ocurre entre personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os. \u00a0S\u00f3lo en 2020 el 89% de las muertes por esta causa ocurrieron entre este grupo \u00a0etario. En el periodo 2010 – 2020, en Colombia, se produjeron en promedio \u00a0151.164 defunciones al a\u00f1o de personas mayores de 60 a\u00f1os. En general la \u00a0tendencia fue relativamente constante entre los a\u00f1os 2010 – 2019, con un pico \u00a0importante en el a\u00f1o 2020, incrementando las defunciones en un 25% con respecto \u00a0al a\u00f1o anterior. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Entre 2010 y 2020 la principal \u00a0causa de muerte de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os estuvo asociada las \u00a0enfermedades del sistema circulatorio con un 39%, causando en promedio 10,6 \u00a0muertes al a\u00f1o por cada mil habitantes. Para 2020, las muertes a causa de \u00a0enfermedades transmisibles llegaron a su m\u00e1ximo durante el per\u00edodo de an\u00e1lisis \u00a0representando un 26,6% de las muertes de la poblaci\u00f3n mayor durante el a\u00f1o \u00a0causando 8,4 muertes por cada mil habitantes, en buena medida asociada con la \u00a0pandemia por Covid-19. El grupo de las dem\u00e1s causas que se conforma como una \u00a0agrupaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos residuales cuenta con 14 subgrupos, en donde la \u00a0mayor causa de defunciones se encuentra relacionada con enfermedades cr\u00f3nicas \u00a0de las v\u00edas respiratorias inferiores, seguida por diabetes mellitus. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a la dependencia \u00a0funcional en personas mayores, la mayor preocupaci\u00f3n se relaciona con la \u00a0p\u00e9rdida de movilidad, a pesar de la alta prevalencia de condiciones cr\u00f3nicas, \u00a0la conservaci\u00f3n de la movilidad permite a la persona mayor saberse en la vejez, \u00a0pero no sentirse viejo, mientras que la p\u00e9rdida de movilidad los lleva a la \u00a0dependencia f\u00edsica, la p\u00e9rdida de independencia y de autonom\u00eda (Ministerio de \u00a0Salud y Protecci\u00f3n Social; Departamento Administrativo de Ciencia Tecnolog\u00eda e \u00a0Innovaci\u00f3n, Colciencias; Universidad del Valle; Universidad de Caldas: 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Del total de personas que se \u00a0encuentran incluidas en el Registro de Localizaci\u00f3n y Caracterizaci\u00f3n de \u00a0Personas con Discapacidad – RLCPD, identificadas como vivas en el Registro \u00danico \u00a0de Afiliados RUAF-M\u00f3dulo de Nacimientos y Defunciones (1.319.049 personas), la \u00a0poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os o m\u00e1s corresponde al 38,8% (512.103) del total de la \u00a0poblaci\u00f3n con discapacidad que se encuentra en el registro. De este total de la \u00a0poblaci\u00f3n mayor, se observa que el 55,8% (285.645) son mujeres mientras que el \u00a044,2% (226.449) son hombres; adem\u00e1s de que para ambos sexos la mayor proporci\u00f3n \u00a0se encuentra en poblaci\u00f3n de 80 a\u00f1os o m\u00e1s. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
De acuerdo con los resultados \u00a0de la encuesta nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento, en relaci\u00f3n con \u00a0la dependencia funcional, el 89,4% de las personas entre 60 y 64 a\u00f1os es \u00a0independiente, el 10,5% presenta alg\u00fan grado de dependencia: escasa, moderada o \u00a0severa y el 0,1 % presenta dependencia total; en el quinquenio de 65 a 69 a\u00f1os \u00a0el 86,4% es independiente, el 13,5% presenta alg\u00fan nivel de dependencia y el \u00a00,2% es totalmente dependiente; y en los siguientes quinquenios se observa una \u00a0distribuci\u00f3n similar. Con respecto a la dependencia funcional para la \u00a0realizaci\u00f3n de actividades instrumentales de la vida diaria el 76,2% de las \u00a0personas entre 60 y 64 a\u00f1os es independiente y el 23,8% es dependiente; el \u00a073,1% en el quinquenio de 65 a 69 a\u00f1os es independiente y el 26,9% no; y el \u00a060,5% de las personas entre 70 y 74 a\u00f1os es independiente y el 39,5% tiene \u00a0alg\u00fan grado de dependencia. Por su parte, en los siguientes quinquenios la \u00a0distribuci\u00f3n cambia, la proporci\u00f3n de personas dependientes es mayor en los \u00a0rangos de edad entre 75 y 79 a\u00f1os y 80 a\u00f1os o m\u00e1s con un porcentaje equivalente \u00a0a 54,3% y 79,6%, respectivamente. La desagregaci\u00f3n por sexo evidencia que el \u00a064,1% de los hombres son independientes y el 35,9% son dependientes. En \u00a0contraste, la brecha se reduce ligeramente para el caso de las mujeres, el \u00a059,5% son independientes y el 40,5% restantes son dependientes para la \u00a0realizaci\u00f3n de actividades instrumentales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto al aumento de la \u00a0poblaci\u00f3n mayor potencialmente demandante de servicios de cuidado y atenci\u00f3n \u00a0integral de calidad, de acuerdo con la Encuesta de Calidad de Vida, la \u00a0tipolog\u00eda generacional de los hogares colombianos en 2019 muestra que el 67,8% \u00a0de los hogares en Colombia no tiene personas mayores y el 32,2% restante est\u00e1 \u00a0compuesto por personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s. De los hogares en los que se \u00a0encuentran personas mayores el 12,1% est\u00e1 conformado \u00fanicamente por esta \u00a0generaci\u00f3n, el 11,8% por dos generaciones: personas mayores y adultos con \u00a0edades que oscilan entre 18 y 59 a\u00f1os (10,8%) o personas mayores, ni\u00f1os y \u00a0adolescentes (1%); y el 8,3% de los hogares se caracteriza por ser \u00a0multigeneracionales, es decir, est\u00e1n compuestos por las tres generaciones. As\u00ed \u00a0mismo, con respecto al a\u00f1o anterior, hubo un ligero incremento de hogares \u00a0compuestos solamente por personas mayores y una leve reducci\u00f3n de hogares \u00a0multigeneracionales y con dos generaciones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La composici\u00f3n de los hogares \u00a0evidencia la demanda potencial de cuidado de las personas mayores. Las personas \u00a0de 60 a\u00f1os y m\u00e1s que cohabitan con otros miembros de su familia cuentan con \u00a0apoyo y cuidado en caso de que as\u00ed lo requieran. Por el contrario, las personas \u00a0de 60 a\u00f1os y m\u00e1s que viven solas (hogares unipersonales) o conviven solamente \u00a0con otras personas de su misma edad (hogares generacionales) requieren de \u00a0especial atenci\u00f3n al no contar con el apoyo de otras personas o no proveer \u00a0recursos suficientes para solicitar servicios de cuidado privados y por ende \u00a0van a demandar estos servicios por fuera del hogar. (Fedesarrollo y Fundaci\u00f3n \u00a0Saldarriaga Concha, 2015; BID: 2019). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a la prevalencia del \u00a0cuidado informal, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Calidad de Vida de \u00a02019, el 74,6% de las personas mayores no requiere cuidado; el 16,8% recibe \u00a0cuidado de una persona del hogar, el 3,3% por una persona de otro hogar no \u00a0remunerada, el 1,3 por una persona de otro hogar remunerada y el 4,1% permanece \u00a0s\u00f3lo. Al analizar las caracter\u00edsticas de las personas de otros hogares que \u00a0proveen asistencia y cuidado a personas mayores, se encuentra que en el a\u00f1o \u00a02019 que el 86,5% son mujeres y el 13,5% son hombres. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan los resultados de la encuesta \u00a0nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento, el 91,9% de las personas \u00a0cuidadoras familiares brindan apoyo en la realizaci\u00f3n de otras actividades \u00a0cotidianas como salir a la calle, hacer compras o ir al m\u00e9dico, el 71,9% \u00a0realiza las labores dom\u00e9sticas, el 36,5% brinda cuidados personales, y el 12% \u00a0cuidados especializados de ayuda. El orden de los tipos de cuidado se mantiene \u00a0entre hombre y mujeres, particularmente con una participaci\u00f3n m\u00e1s alta de las \u00a0mujeres en cuidados especializados, personales y tareas dom\u00e9sticas, mientras \u00a0que los hombres son mayor\u00eda por una leve diferencia en el desarrollo de otras \u00a0actividades de cuidado, con el 93,5%. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.6. Factores personales y \u00a0conductuales que obstaculizan el envejecimiento saludable \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los factores personales y \u00a0conductas en personas mayores se encuentran altamente influenciados por su \u00a0entorno, en el que elementos sociales, econ\u00f3micos y su estilo de vida \u00a0precedentes los que determinan sus condiciones en la vejez \u00a0(Fern\u00e1ndez-Ballesteros, 2011; Jim\u00e9nez-Aguilera, BailletEsquivel, Avalos-P\u00e9rez, \u00a0& Campos-Arag\u00f3n, 2016; Segura Cardona & Segura Cardona & Cano \u00a0Sierra & Garz\u00f3n Duque & Cardona Arango, 2016; Vega, 2018). De esta \u00a0manera, la poblaci\u00f3n mayor en Colombia enfrenta serios retos ligados a su entorno, \u00a0vinculados a carencias y bajos niveles de ingresos, a los que se suman los \u00a0h\u00e1bitos de vida poco saludables. Estos h\u00e1bitos de vida se expresan en una \u00a0alimentaci\u00f3n no balanceada, as\u00ed como en alcoholismo, tabaquismo y una escasa \u00a0actividad f\u00edsica y deportiva, todo lo cual influye en la probabilidad de sufrir \u00a0comorbilidades graves y en la propensi\u00f3n a la dependencia funcional, llevando a \u00a0esta poblaci\u00f3n hacia una mayor incidencia y gravedad en las alteraciones \u00a0permanentes sufridas, deteriorando as\u00ed su calidad de vida (Segura Cardona & \u00a0Segura Cardona & Cano Sierra & Garz\u00f3n Duque & Cardona Arango 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
As\u00ed, frente a la prevalencia de \u00a0h\u00e1bitos de vida poco saludables, de acuerdo con los datos de la Encuesta \u00a0Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento, el consumo de tabaco tiene una \u00a0prevalencia del 12% en las personas mayores, mientras el 42% refieren ser \u00a0exfumadores y el 46% refiere nunca haber fumado; se observa adem\u00e1s que el grupo \u00a0de fumadores disminuye a medida que aumenta la edad, pasando de 15,5% de \u00a0personas mayores de 60 a\u00f1os, a 5,5% en los mayores de 85 a\u00f1os (Ministerio de \u00a0Salud y Protecci\u00f3n Social; Departamento Administrativo de Ciencia Tecnolog\u00eda e \u00a0Innovaci\u00f3n, Colciencias; Universidad del Valle; Universidad de Caldas, 2016). \u00a0En lo referente al consumo de alcohol, de acuerdo con los resultados de dicha \u00a0encuesta, el 13,8% de personas mayores refiri\u00f3 haber consumido alcohol en el \u00a0mes previo a la aplicaci\u00f3n de la encuesta, presentando una relaci\u00f3n inversa \u00a0entre la edad de la persona y el consumo de alcohol pasando de un 18,5% entre \u00a0las personas de 60 a 64 a\u00f1os a un 6% entre las personas de 85 a\u00f1os o m\u00e1s, sin \u00a0embargo, la cantidad reportada fue menor a las cantidades de riesgo \u00a0establecidas por la OMS. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Seg\u00fan los datos de la referida \u00a0encuesta, el 20% de las personas mayores refiere participar al menos tres veces \u00a0por semana en actividades deportivas o ejercicios de car\u00e1cter vigoroso, \u00a0encontr\u00e1ndose con mayor frecuencia entre los hombres (26,4%) que entre las \u00a0mujeres (14,5%); la actividad f\u00edsica adem\u00e1s disminuye a medida que la persona \u00a0es mayor, pasando de 25,4% entre las personas de 60 a 64 a\u00f1os a un 7,3% entre \u00a0las personas de 85 a\u00f1os o m\u00e1s. Adem\u00e1s, se encuentra una relaci\u00f3n inversa entre \u00a0la actividad f\u00edsica y los ingresos de fa persona mayor, pues entre quienes \u00a0reportan tener ingresos menores a 1 SMMLV el 15,7% reporta realizar este tipo \u00a0de actividades, mientras que entre quienes reportan ingresos mayores a 4 SMMLV \u00a0el 36,2% participa de actividades f\u00edsicas; situaci\u00f3n similar a la presentada en \u00a0el grado de escolaridad, donde entre quienes no cuentan con ning\u00fan nivel \u00a0educativo el 9% realiza actividades f\u00edsicas, mientras el 36,4% de quienes \u00a0cuentan con estudios universitarios o de posgrado realizan este tipo de \u00a0actividades (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social; Departamento Administrativo \u00a0de Ciencia Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n, Colciencias; Universidad del Valle; \u00a0Universidad de Caldas, 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
5.7. Problemas asociados con la \u00a0educaci\u00f3n de las personas mayores, el uso de tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la \u00a0comunicaci\u00f3n y la formaci\u00f3n de profesionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Existe una extensa bibliograf\u00eda \u00a0que resalta la importancia del nivel educativo y su asociaci\u00f3n con \u00a0comportamientos m\u00e1s saludables, mayor uso de tecnolog\u00edas en salud y menores \u00a0tasas de mortalidad (OMS, 2015; De la Cruz y otros, 2013; Pel\u00e1ez y otros, \u00a02011). Un an\u00e1lisis de Fedesarrollo y la Fundaci\u00f3n Saldarriaga Concha (2015), \u00a0evidencia que un aumento de 10% en los a\u00f1os de educaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n, est\u00e1 \u00a0correlacionado con la disminuci\u00f3n de la probabilidad de presentar \u00a0complicaciones cr\u00f3nicas entre 1 y 2 puntos porcentuales y, en particular, en \u00a0las personas mayores el efecto es de hasta 4 puntos porcentuales adicionales. \u00a0De esta manera se puede inferir que, un bajo nivel educativo en personas \u00a0mayores puede verse reflejado en condiciones que exponen su vulnerabilidad \u00a0desde diferentes aspectos: ingresos, salud, aspectos relacionados con el \u00a0cuidado, entre otros, que inciden en su calidad de vida y el su bienestar. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto al nivel educativo \u00a0entre las personas mayores, los resultados del Censo Nacional de Poblaci\u00f3n y \u00a0Vivienda indicaron que para el a\u00f1o 2018 el porcentaje que no sab\u00eda leer y \u00a0escribir era del 14,5%, el 59,3% accedi\u00f3 a educaci\u00f3n b\u00e1sica, el 11,6% a \u00a0educaci\u00f3n media y el 13,5% a educaci\u00f3n superior. Los mayores niveles educativos \u00a0alcanzados por esta poblaci\u00f3n son b\u00e1sica primaria que corresponde al 49,3% de \u00a0las personas mayores, seguido por superior, esto es universitaria, t\u00e9cnica y \u00a0tecnol\u00f3gica, que equivale al 12,9% media, es decir, 11\u00ba grado, acad\u00e9mico y \u00a0t\u00e9cnico que representa el 11,5%, b\u00e1sica secundaria (9\u00ba grado) con el 10%. El \u00a016% restante solo estudio preescolar o no tiene ning\u00fan nivel educativo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto al alfabetismo y \u00a0brecha digital, de acuerdo con los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de \u00a0Vida, durante 2018 y 2019 cerca del 70% de las personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s no \u00a0utilizan internet, mientras que, aproximadamente el 20%, lo utilizan todos los \u00a0d\u00edas de la semana, el 6,25% lo usa al menos una vez a la semana, el 0,84% lo \u00a0usa al menos una vez al mes y el 0,23% lo usa al menos una vez al a\u00f1o. En tal \u00a0sentido, el acceso y adaptaci\u00f3n en el uso de tecnolog\u00eda y nuevas comunicaciones \u00a0representan una barrera importante para las personas mayores. La irrupci\u00f3n de \u00a0la tecnolog\u00eda en la vida cotidiana de las personas, y las transformaciones que \u00a0ha generado en las din\u00e1micas de interacci\u00f3n social, ha sido una transformaci\u00f3n \u00a0que la poblaci\u00f3n mayor no ve de la mejor forma, pues entiende la virtualizaci\u00f3n \u00a0y la distancia geogr\u00e1fica como una tendencia a la soledad (Ministerio de Salud \u00a0y Protecci\u00f3n Social; Departamento Administrativo de Ciencia Tecnolog\u00eda e \u00a0Innovaci\u00f3n, Colciencias; Universidad del Valle; Universidad de Caldas, 2016). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Con respecto a las personas \u00a0mayores que usan internet, la informaci\u00f3n revela que para 2019, el 75,64% lo \u00a0utilizaba al menos una vez en el a\u00f1o y acced\u00edan desde su hogar, mientras el \u00a018,3% lo hac\u00eda desde su lugar de trabajo, el 3,8% desde centros p\u00fablicos \u00a0gratuitos y el 2,26% desde centros de acceso p\u00fablicos con costo (caf\u00e9 \u00a0internet). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Entre las principales razones \u00a0para no usar el internet, el 84,8% de las personas mayores manifest\u00f3 no \u00a0utilizar computadores de escritorio, computadores port\u00e1tiles o tabletas. \u00a0Adem\u00e1s, entre quienes manifestaron no acceder a internet, en la Encuesta \u00a0Nacional de Calidad de Vida de 2019, el 64,61% de las personas manifest\u00f3 como \u00a0raz\u00f3n no saber utilizarlo, mientras el 34,82% manifest\u00f3 no considerarlo \u00a0necesario, el 8,25% manifest\u00f3 que es muy costoso, el 1,37% manifest\u00f3 no tener \u00a0cobertura del servicio en la zona, el 0,16% manifest\u00f3 razones de privacidad, el \u00a00,10% manifest\u00f3 que no se lo permit\u00edan y el 1,11% manifest\u00f3 alguna otra raz\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Frente a la formaci\u00f3n \u00a0profesional para atender a la poblaci\u00f3n mayor, de acuerdo con el Sistema de \u00a0Nacional de Informaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n Superior (SNIES), en el a\u00f1o 2019 se \u00a0reportan tres programas de posgrado en el nivel de especializaci\u00f3n (Geriatr\u00eda, \u00a0Medicina Interna – Geriatr\u00eda, y Psicogerontolog\u00eda) y un programa de pregrado \u00a0(Gerontolog\u00eda) que se relacionan directamente con la atenci\u00f3n integral de las \u00a0personas mayores. Por su parte, al consultar el Registro de Talento Humano en \u00a0Salud (ReTHUS), se encuentran en total 1.073 profesionales registrados, 1.004 \u00a0en la profesi\u00f3n de Gerontolog\u00eda (848 hombres y 156 mujeres) y 67 profesionales \u00a0especializados en Geriatr\u00eda (35 hombres y 34 mujeres). Al analizar la tendencia \u00a0de la oferta de profesionales de la salud en estas dos \u00e1reas, desde el a\u00f1o \u00a02011, que se encuentran activos por los aportes generados a seguridad social en \u00a0salud, se observa que el comportamiento ha sido muy similar. El n\u00famero de \u00a0profesionales en gerontolog\u00eda ha presentado un leve incremento con el pico m\u00e1s \u00a0alto en 2016 (663), a\u00f1o a partir del cual empiezan a descender y, de igual \u00a0forma, los profesionales especializados en geriatr\u00eda presentan un leve aumento, \u00a0siendo el a\u00f1o 2017 el pico m\u00e1s alto (68), seguido por un menor n\u00famero de \u00a0personas en los \u00faltimos a\u00f1os. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por otra parte, seg\u00fan el \u00a0Sistema de Informaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n para el Trabajo y el Desarrollo Humano \u00a0(SIET), el pa\u00eds cuenta con 1.269 programas de formaci\u00f3n para la obtenci\u00f3n de \u00a0certificaci\u00f3n de tipo T\u00e9cnico Laboral en atenci\u00f3n, asistencia y cuidado \u00a0integral de las personas mayores; auxiliar de hogar geri\u00e1trico; y geriatr\u00eda y \u00a0gerontolog\u00eda. Los programas se ofrecen en 95 instituciones de todo el \u00a0territorio nacional, distribuidas en 20 departamentos y el distrito capital. \u00a0As\u00ed mismo, al consultar los cursos especiales impartidos por los centros de \u00a0formaci\u00f3n del Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena), se encuentra un curso en \u00a0modalidad presencial relacionado con la atenci\u00f3n integral de personas mayores \u00a0denominado \u201cAplicaci\u00f3n de programas de actividad f\u00edsica en personas mayores\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Por \u00faltimo, aunque se han \u00a0iniciado procesos de formaci\u00f3n para personas cuidadoras formales e informales \u00a0es probable que, entre las barreras para acceder a los programas ofertados se \u00a0encuentren el costo o la falta de tiempo disponible, aunado a la oferta \u00a0limitada de programas o de entidades territoriales con instituciones o centros \u00a0de formaci\u00f3n que abordan temas referentes a la atenci\u00f3n integral de personas \u00a0mayores (Fl\u00f3rez et al., 2015). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6. Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.1 Objetivo general \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Garantizar las condiciones \u00a0necesarias para el envejecimiento saludable y la vivencia de una vejez digna, \u00a0aut\u00f3noma e independiente en igualdad, equidad y no discriminaci\u00f3n, en el marco \u00a0de la protecci\u00f3n, promoci\u00f3n, defensa y restablecimiento de los derechos humanos \u00a0y bajo el principio de corresponsabilidad individual, familiar, social y \u00a0estatal. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.2 Objetivos espec\u00edficos \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Reducir las desigualdades e \u00a0inequidades econ\u00f3micas que enfrentan las personas mayores en el territorio \u00a0nacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Fomentar la inclusi\u00f3n social \u00a0y el ejercicio de la participaci\u00f3n ciudadana de las personas mayores en los \u00a0espacios de incidencia nacional y territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Garantizar la protecci\u00f3n \u00a0legal, el buen trato, la eliminaci\u00f3n de la discriminaci\u00f3n y las violencias \u00a0contra las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Garantizar el derecho \u00a0fundamental a la salud y los servicios sociosanitarios y\/o de cuidados de largo \u00a0plazo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Fomentar el envejecimiento \u00a0saludable para lograr una vida independiente, aut\u00f3noma y productiva en la \u00a0vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Garantizar el derecho a la \u00a0educaci\u00f3n de las personas mayores y fomentar la formaci\u00f3n y la investigaci\u00f3n \u00a0para el abordaje del envejecimiento y la vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.3 Principios y enfoques de la \u00a0pol\u00edtica p\u00fablica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta pol\u00edtica se basa en seis \u00a0principios y ocho enfoques, que guardan coherencia con las garant\u00edas \u00a0constitucionales y legales que mantiene el Estado Social de Derecho para la \u00a0poblaci\u00f3n en general y para las personas mayores en particular. De ellos se \u00a0predican los derechos inalienables de la persona, as\u00ed como los pol\u00edticos, \u00a0econ\u00f3micos y colectivos. Del mismo modo, el respeto por la dignidad humana, la \u00a0igualdad ante la ley sin discriminaci\u00f3n, el reconocimiento por la diversidad y \u00a0la concurrencia solidaria del Estado, la sociedad y la familia en la protecci\u00f3n \u00a0de las personas mayores, en su integraci\u00f3n a la vida productiva y comunitaria y \u00a0en la provisi\u00f3n de los servicios de la seguridad social integral. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.3.1 Principios que rigen la \u00a0pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Dignidad: Las \u00a0personas mayores deber\u00e1n poder vivir con dignidad y seguridad y verse libres de \u00a0explotaciones y malos tratos f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos. Recibir\u00e1n un trato digno \u00a0independientemente de la edad, sexo, g\u00e9nero u orientaci\u00f3n sexual, procedencia \u00a0\u00e9tnica, discapacidad u otras condiciones y han de ser valoradas \u00a0independientemente de su contribuci\u00f3n econ\u00f3mica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Independencia: Las \u00a0personas mayores tienen derecho de habitar en su propio domicilio por tanto \u00a0tiempo como sea posible, a vivir en entornos seguros, al acceso a programas \u00a0educativos y de formaci\u00f3n adecuados, a participar en la determinaci\u00f3n de cu\u00e1ndo \u00a0y en qu\u00e9 medida dejar\u00e1n de desempe\u00f1ar actividades laborales, a tener ingresos y \u00a0al apoyo de sus familias o del Estado, si se encuentran en condici\u00f3n de alta \u00a0vulnerabilidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Autorrealizaci\u00f3n: Las \u00a0personas mayores deber\u00e1n poder aprovechar las oportunidades para desarrollar \u00a0plenamente su potencial y tener acceso a los recursos econ\u00f3micos, familiares, \u00a0sociales, educativos, laborales, culturales, recreativos para poder desarrollar \u00a0su propio proyecto de vida. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Participaci\u00f3n: Las \u00a0personas mayores deber\u00e1n permanecer integradas a la sociedad, participar \u00a0activamente en la formulaci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n de las pol\u00edticas que afecten su \u00a0bienestar y compartir sus conocimientos y habilidades con las generaciones m\u00e1s \u00a0j\u00f3venes, buscar y aprovechar oportunidades para prestar servicios a la \u00a0comunidad y realizar acciones de voluntariado apropiadas a sus intereses y \u00a0capacidades y a formar movimientos de personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Cuidados: Las \u00a0personas mayores deber\u00e1n disponer de los cuidados y la protecci\u00f3n de la \u00a0familia, la comunidad y el Estado, estos cuidados deben ser ofrecidos, \u00a0prioritariamente, en su vivienda, pero cuando residan en instituciones estos se \u00a0deben garantizar en t\u00e9rminos de calidad, respeto a su dignidad, creencias, \u00a0necesidades e intimidad. Las personas mayores tienen derecho a la atenci\u00f3n \u00a0integral en salud para mantener o recuperar su bienestar f\u00edsico, mental y \u00a0emocional y para prevenir o atender la aparici\u00f3n de la enfermedad y la \u00a0discapacidad. As\u00ed mismo, tienen derecho a servicios sociales y jur\u00eddicos y \u00a0asegurar mejores niveles de autonom\u00eda y protecci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Corresponsabilidad: En la \u00a0atenci\u00f3n, protecci\u00f3n y respeto de las garant\u00edas constitucionales de las \u00a0personas mayores, deber\u00e1n concurrir las acciones de la propia persona, las \u00a0familias, la sociedad, la comunidad, el sector privado y el Estado, quienes son \u00a0corresponsables de su integraci\u00f3n activa, plena y productiva dentro de la \u00a0sociedad, as\u00ed como de su cuidado y atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.3.2 Enfoques que rigen la \u00a0pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque de derechos. Comprende \u00a0un conjunto de decisiones y acciones que el Estado dise\u00f1a, implementa, \u00a0monitorea y eval\u00faa a partir de un proceso permanente de inclusi\u00f3n, deliberaci\u00f3n \u00a0y participaci\u00f3n social efectiva, con el objetivo de proteger, promover, \u00a0respetar y garantizar los derechos humanos de todas las personas, grupos y \u00a0colectividades que conforman la sociedad, bajo los principios de igualdad y no \u00a0discriminaci\u00f3n, universalidad, acceso a la justicia, rendici\u00f3n de cuentas, \u00a0transparencia, transversalidad e intersectorialidad (Comisi\u00f3n interamericana de \u00a0Derechos Humanos – CIDH: 2018). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque diferencial. Es una \u00a0construcci\u00f3n cultural e hist\u00f3rica en la que confluyen la necesidad de reconocer \u00a0y tener en cuenta la identidad, la diversidad y las diferencias individuales y \u00a0de los colectivos como titulares de derechos, con el fin de adoptar medidas que \u00a0hagan real y efectiva la igualdad. Es una perspectiva estrat\u00e9gica e \u00a0imprescindible en las acciones de pol\u00edtica p\u00fablica, orientado a generar las \u00a0condiciones para la igualdad de oportunidades y el desarrollo social integral, \u00a0considerando las diferencias poblacionales, regionales y caracter\u00edsticas \u00a0espec\u00edficas de los colectivos humanos, para garantizar la atenci\u00f3n oportuna, \u00a0eficiente y pertinente y el ejercicio de sus derechos. Se articula con el \u00a0enfoque de derechos, apelando a los principios de dignidad humana, \u00a0universalidad, igualdad, no discriminaci\u00f3n e inclusi\u00f3n social, de donde se \u00a0derivan acciones preferenciales y diferenciales hacia los grupos vulnerables o \u00a0excluidos de la sociedad (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque de g\u00e9nero. Es una \u00a0perspectiva de an\u00e1lisis y acci\u00f3n que permite visibilizar las desigualdades, \u00a0discriminaciones y violencias en raz\u00f3n del sexo, la identidad o expresi\u00f3n de \u00a0g\u00e9nero y orientaci\u00f3n sexual, as\u00ed como el ejercicio del poder y los roles que \u00a0ejercen mujeres y hombres. As\u00ed mismo, detecta los factores de desigualdad que \u00a0afectan a hombres y mujeres en la vida familiar, la sociedad, en el trabajo, la \u00a0pol\u00edtica y dem\u00e1s \u00e1mbitos de interacci\u00f3n humana (Resoluci\u00f3n 1841 de 2013. Plan \u00a0Decenal de Salud P\u00fablica – PDSP 2012-2021 MSPS, 2013). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque de curso de vida. Hace \u00a0referencia al conjunto de trayectorias o roles del desarrollo humano, moldeadas \u00a0por las interacciones y la interdependencia de los aspectos biol\u00f3gicos, \u00a0culturales, sociales e hist\u00f3ricos, as\u00ed como por los sucesos vitales y las \u00a0transiciones individuales, familiares o comunitarias (Resoluci\u00f3n 3202 de 2016). \u00a0La inclusi\u00f3n de este enfoque permite incorporar acciones para cada momento de \u00a0la trayectoria vital, en b\u00fasqueda del m\u00e1ximo nivel de desarrollo y calidad de vida, \u00a0manteniendo capacidades y habilidades, la autonom\u00eda, independencia y \u00a0participaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque territorial. Determina un abordaje integral \u00a0que reconoce la complejidad y diversidad de los territorios y de sus \u00a0estructuras productivas, a trav\u00e9s de la identificaci\u00f3n del capital natural, \u00a0humano, social, f\u00edsico y financiero como soportes b\u00e1sicos de la econom\u00eda de los \u00a0territorios, con lo cual se favorece una visi\u00f3n multidimensional del manejo de los \u00a0recursos naturales, donde lo medioambiental, lo econ\u00f3mico, lo social y lo \u00a0pol\u00edtico-institucional interact\u00faan en el territorio. Este enfoque abre espacios \u00a0para la articulaci\u00f3n y distribuci\u00f3n de responsabilidades, seg\u00fan las \u00a0competencias de cada actor y sector en el territorio (Calvo y Carvallo, 2015; \u00a0Calvo, Guillen; P\u00e9rez-Hoyos, Romero-Amaya, 2020). Permite que las directrices \u00a0de la pol\u00edtica sean implementadas acorde con la realidad social, pol\u00edtica y \u00a0econ\u00f3mica de los territorios, es decir, que sean flexibles e integrales, \u00a0incluyendo activamente a sus pobladores, de manera que se superen las \u00a0intervenciones sectoriales y poblacionales (Pol\u00edtica P\u00fablica Social para \u00a0Habitantes de la Calle 2021-2031 MSPS, 2021). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque intersectorial. Es la \u00a0acci\u00f3n conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que, \u00a0de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los \u00a0determinantes y el estado de salud de la poblaci\u00f3n (Ley 1438 de 2021). \u00a0Responde a un requisito indispensable para hacer efectiva la gesti\u00f3n p\u00fablica \u00a0desde una mirada integral del desarrollo, el seguimiento y la evaluaci\u00f3n de los \u00a0logros planteados en las pol\u00edticas. Implica la construcci\u00f3n de agendas locales \u00a0o territoriales que incluyan la definici\u00f3n y desarrollo de objetivos comunes \u00a0para articular las acciones al interior de cada sector, entre sectores y entre \u00a0lo institucional y social, incluida la comunidad y, por otro lado, generar \u00a0mecanismos de coordinaci\u00f3n, alianzas estrat\u00e9gicas, de cooperaci\u00f3n e integraci\u00f3n \u00a0y potenciar los recursos de las distintas entidades y niveles del Estado \u00a0(Resoluci\u00f3n 1841 de 2013. Plan Decenal de Salud P\u00fablica – PDSP 2012-2021 MSPS, \u00a02013). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque de interseccionalidad. Perspectiva \u00a0bajo la cual el sexo, la identidad o expresi\u00f3n de g\u00e9nero y orientaci\u00f3n sexual, \u00a0al conjugarse con otras caracter\u00edsticas, como la etnia, el ingreso econ\u00f3mico, \u00a0la edad, la discapacidad, entre otras, pueden generar situaciones de mayor \u00a0ventaja o desventaja social. Este enfoque permite visibilizar que las \u00a0desigualdades se articulan, generando necesidades y vulnerabilidades \u00a0espec\u00edficas, para cuya atenci\u00f3n se requiere, a su vez, de acciones que \u00a0reconozcan esta especificidad. La inclusi\u00f3n en la pol\u00edtica permite analizar, \u00a0dise\u00f1ar o ajustar acciones adecuadas a las diversas condiciones o situaciones \u00a0de las personas mayores en toda su diversidad (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n \u00a0Social, 2022). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Enfoque humanista: Este \u00a0enfoque aborda la comprensi\u00f3n del ser humano desde una visi\u00f3n multidimensional \u00a0que promueve el acto de reconocimiento del sujeto como sujeto, m\u00e1s all\u00e1 de sus \u00a0propios condicionantes y est\u00edmulos externos, incluso m\u00e1s all\u00e1 de lo que \u00e9l \u00a0mismo considera como sus propias posibilidades. Desde esta perspectiva, cada \u00a0persona es capaz de orientarse hacia un prop\u00f3sito y, por tanto, contar con el \u00a0derecho de asignarle un significado a la vida, situado en una circunstancia, un \u00a0entorno, un territorio existencial. Es, de igual manera, capaz de trascenderse \u00a0a s\u00ed mismo y de orientar su vida al servicio de los dem\u00e1s, el mundo, el medio \u00a0ambiente, la pura admiraci\u00f3n del acto creador y de toda la creaci\u00f3n, a trav\u00e9s \u00a0de momentos, experiencias y circunstancias que evocan lo m\u00e1s genuino y singular \u00a0de cada persona (Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social: 2020). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4 Ejes estrat\u00e9gicos y l\u00edneas \u00a0de acci\u00f3n de la pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Teniendo en cuenta las condiciones \u00a0del envejecimiento y de experiencia de vida de las personas mayores en \u00a0Colombia, junto con los avances y desaf\u00edos normativos, program\u00e1ticos, \u00a0culturales, sectoriales e intersectoriales, la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de \u00a0Envejecimiento y Vejez 2022-2031, se organiza y estructura a partir de seis \u00a0ejes estrat\u00e9gicos, los cuales se desarrollan, a su vez, mediante las l\u00edneas de \u00a0acci\u00f3n que se describen a continuaci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eje estrat\u00e9gico 1. Superaci\u00f3n \u00a0de la dependencia econ\u00f3mica de las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eje estrat\u00e9gico 2. Inclusi\u00f3n \u00a0social y participaci\u00f3n ciudadana de las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eje estrat\u00e9gico 3. Vida libre \u00a0de violencias para las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eje estrat\u00e9gico 4. Atenci\u00f3n \u00a0integral en salud, atenci\u00f3n a la dependencia y organizaci\u00f3n del servicio de \u00a0cuidado. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eje estrat\u00e9gico 5. \u00a0Envejecimiento saludable para una vida independiente, aut\u00f3noma y productiva en \u00a0la vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Eje estrat\u00e9gico 6. Educaci\u00f3n, \u00a0formaci\u00f3n e investigaci\u00f3n para enfrentar el desaf\u00edo del envejecimiento y la \u00a0vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.1. Eje estrat\u00e9gico 1. \u00a0Superaci\u00f3n de la dependencia econ\u00f3mica de las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este eje estrat\u00e9gico integra \u00a0las l\u00edneas de acci\u00f3n orientadas a superar la pobreza y la vulnerabilidad de las \u00a0personas mayores, mejorar sus condiciones materiales de existencia y garantizar \u00a0los derechos establecidos en la Convenci\u00f3n interamericana sobre la Protecci\u00f3n \u00a0de los Derechos Humanos de las Personas Mayores, espec\u00edficamente a la \u00a0independencia y la autonom\u00eda, la seguridad social, el trabajo, la propiedad y \u00a0la vivienda. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar el n\u00famero de \u00a0personas mayores con alg\u00fan tipo de protecci\u00f3n a los ingresos en la vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar el n\u00famero de \u00a0emprendimientos acompa\u00f1ados o liderados por personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Reducir el d\u00e9ficit \u00a0habitacional en hogares con presencia de personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar el n\u00famero de hogares \u00a0con personas mayores con acceso a una vivienda digna. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de acci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 1. Fomentar la \u00a0cultura previsional y de seguridad social y aumentar la cobertura de afiliaci\u00f3n \u00a0al Sistema General de Pensiones y de Riesgos Laborales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea promueve el \u00a0desarrollo de acciones intersectoriales de protecci\u00f3n social para las personas \u00a0mayores que no disponen de fuentes de ingresos fijos tales como salarios, \u00a0ahorros, rentas, o pensiones, que est\u00e1n en situaci\u00f3n de pobreza, especialmente \u00a0para aquellas en condiciones de alta vulnerabilidad, como las mujeres mayores, \u00a0las personas con discapacidad, aquellas que viven en zonas rurales y dispersas, \u00a0las v\u00edctimas del conflicto armado en proceso de reincorporaci\u00f3n y las \u00a0pertenecientes a comunidades y pueblos \u00e9tnicos, entre otros. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Como parte de esta l\u00ednea de \u00a0acci\u00f3n, se contempla aumentar la cobertura de afiliaci\u00f3n a los fondos de \u00a0pensiones, por lo cual, se propende por una formalizaci\u00f3n del empleo y \u00a0desarrollar estrategias para avanzar en esquemas de protecci\u00f3n social en el \u00a0mercado laboral rural con el fin de garantizar las prestaciones de seguridad social \u00a0a las personas mayores trabajadoras en esta zona; se requiere hacer \u00e9nfasis en \u00a0las brechas de g\u00e9nero que se presentan a lo largo del curso de vida y que \u00a0tienen impacto en la vejez, donde se profundizan o surgen desigualdades en \u00a0otros \u00e1mbitos. Se prev\u00e9 caracterizar a la poblaci\u00f3n adulta mayor trabajadora \u00a0del sector informal de la econom\u00eda, con el prop\u00f3sito de mejorar las condiciones \u00a0de salud, trabajo y ambiente laboral en el que se encuentra y promover su \u00a0afiliaci\u00f3n al Sistema General de Riesgos Laborales y de seguridad social. \u00a0Adicionalmente, en el marco de la Comisi\u00f3n intersectorial de Seguimiento a la \u00a0Cultura de la Seguridad Social, se espera articular los esfuerzos \u00a0institucionales para desarrollar campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n informativas y \u00a0pedag\u00f3gicas para generar una cultura previsional y la apropiaci\u00f3n de los \u00a0deberes, derechos y responsabilidades en el \u00e1mbito de la protecci\u00f3n social en \u00a0materia laboral, pensional y de servicios sociales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En lo que respecta a los \u00a0programas para la protecci\u00f3n para la vejez, es necesario reglamentar la \u00a0asesor\u00eda y asistencia t\u00e9cnica en el evento en que los afiliados al Sistema \u00a0General de Pensiones obtengan como prestaci\u00f3n sustituta, una devoluci\u00f3n de \u00a0saldos o indemnizaci\u00f3n sustitutiva de vejez, para el traslado de los mismos al \u00a0mecanismo de los Beneficios Econ\u00f3micos Peri\u00f3dicos (BEPS), como reconocimiento \u00a0de una anualidad vitalicia en las condiciones legalmente establecidas y, por \u00a0otra parte, permitir que los usuarios de este sistema puedan ahorrar hasta el \u00a085% de un salario m\u00ednimo legal mensual vigente, con el objeto de que al final \u00a0de la vida laboral logren una reserva mayor. As\u00ed mismo, gestionar la ampliaci\u00f3n \u00a0de la cobertura del Programa de Piso de Protecci\u00f3n Social y del Programa \u00a0Colombia Mayor de acuerdo con las tendencias poblacionales de envejecimiento, y \u00a0de manera an\u00e1loga evaluar el ajuste de los criterios de focalizaci\u00f3n y el valor \u00a0del incentivo de las transferencias condicionadas y no condicionadas, de \u00a0acuerdo con est\u00e1ndares diferenciales territoriales, y de vulnerabilidad. Frente \u00a0a una reforma de protecci\u00f3n para la vejez, se promover\u00e1n acciones que permitan \u00a0aumentar la cobertura de las personas mayores a trav\u00e9s de los Servicios \u00a0Sociales Complementarios y disminuir las desigualdades que existen en el \u00a0Sistema General de Pensiones. Esto implica un an\u00e1lisis intersectorial de esta \u00a0problem\u00e1tica y fortalecer los canales de informaci\u00f3n entre los diferentes \u00a0sectores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 2. Promover el \u00a0empleo digno y decente para las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea est\u00e1 encaminada a \u00a0favorecer la independencia y la autonom\u00eda econ\u00f3mica de las personas mayores \u00a0mediante el trabajo, como un medio para mejorar su calidad de vida y para \u00a0cumplir los requisitos de acceso a una pensi\u00f3n de jubilaci\u00f3n o a los esquemas \u00a0flexibles de protecci\u00f3n para la vejez. En este sentido, se contemplan acciones \u00a0para implementar, difundir y hacer seguimiento a las estrategias para generar \u00a0empleo formal para las personas mayores, incorporando el enfoque de g\u00e9nero. \u00a0Particularmente relevante ser\u00e1 el desarrollo de la estrategia del \u201cSello \u00a0amigable Persona Mayor\u201d, el cual identificar\u00e1 y estimular\u00e1 a las empresas que \u00a0incorporen dentro de su planta laboral a personas mayores, bajo condiciones de \u00a0norma t\u00e9cnica colombiana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En coherencia con este \u00a0prop\u00f3sito se fortalecer\u00e1n los entornos laborales saludables, dignos y decentes \u00a0para las personas mayores, que, junto con la modalidad de teletrabajo o trabajo \u00a0remoto, contribuir\u00e1n a promover la salud, el bienestar, el desarrollo de \u00a0pr\u00e1cticas y condiciones seguras, la satisfacci\u00f3n y la motivaci\u00f3n personal en el \u00a0trabajo. Asimismo, incluye la creaci\u00f3n y mantenimiento de los canales para \u00a0difundir informaci\u00f3n exclusiva sobre las ofertas de empleo dirigidas a este \u00a0segmento poblacional, con mejoras en las plataformas destinadas a favorecer la \u00a0accesibilidad a la informaci\u00f3n dispuesta para tal fin. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 3. Impulsar la \u00a0empleabilidad entre las personas mayores, actualizando sus capacidades y \u00a0competencias y reconociendo sus conocimientos y habilidades \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mediante esta l\u00ednea de acci\u00f3n \u00a0se impulsar\u00e1 en las personas mayores el desarrollo de sus capacidades y \u00a0talentos para facilitar la consecuci\u00f3n o el mantenimiento de un trabajo, \u00a0incentivando su vinculaci\u00f3n en la oferta de programas de formaci\u00f3n y \u00a0capacitaci\u00f3n para el trabajo y el desarrollo humano, garantizando la \u00a0participaci\u00f3n femenina, para asegurar su permanencia en el mercado laboral o el \u00a0desarrollo de emprendimiento sostenibles y, por otra parte, promover una oferta \u00a0de evaluaci\u00f3n y certificaci\u00f3n de competencias laborales para el reconocimiento \u00a0de aprendizajes previos de personas mayores, a trav\u00e9s de estrategia como la \u00a0\u201ccertificat\u00f3n\u201d o el desarrollo de pol\u00edtica que la modifique. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 4. Fomentar el \u00a0emprendimiento entre las personas mayores y\/o sus familias, como alternativa \u00a0para la generaci\u00f3n de ingresos y seguridad econ\u00f3mica en la vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de acci\u00f3n pretende \u00a0alentar el emprendimiento de las personas mayores como alternativa para la \u00a0generaci\u00f3n de ingresos, en el marco de los procesos impulsados por la econom\u00eda \u00a0plateada, garantizando condiciones favorables para su puesta en marcha y su \u00a0sostenibilidad en el tiempo. En este sentido, se espera incluir dentro de los \u00a0sistemas de informaci\u00f3n y registros administrativos de generaci\u00f3n de ingresos y \u00a0emprendimiento, las variables que permitan identificar a la poblaci\u00f3n adulta \u00a0mayor, con enfoque de g\u00e9nero y \u00e9tnico, con el fin de caracterizarlas e \u00a0identificar a potenciales beneficiarios de la oferta institucional en materia \u00a0de cr\u00e9dito en condiciones blandas, para impulsar emprendimientos liderados o \u00a0conformados por personas mayores y sus familias. Del mismo modo, permitir\u00e1 \u00a0adoptar criterios de discriminaci\u00f3n positiva, para favorecer el desarrollo de \u00a0iniciativas y cadenas productivas, mediante esquemas asociativos de hogares y\/o \u00a0comunitarios, que favorezcan econom\u00edas de escala. Parte de este empe\u00f1o pasar\u00e1 \u00a0por dise\u00f1ar, socializar e implementar la \u201cRuta del emprendimiento para la \u00a0persona mayor\u201d, para fomentar micronegocios, fami y microempresas sostenibles, \u00a0en las cuales se reconozcan los saberes de las personas mayores a trav\u00e9s de \u00a0mentor\u00edas y se garantice el acompa\u00f1amiento y la asesor\u00eda t\u00e9cnica institucional. \u00a0De manera complementaria, se deber\u00e1n desarrollar estrategias de preparaci\u00f3n del \u00a0retiro laboral y adaptaci\u00f3n para la jubilaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 5. Garantizar \u00a0el derecho a vivienda digna, con el fin de asegurar una mejor calidad de vida \u00a0para las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A partir de esta l\u00ednea de \u00a0acci\u00f3n, se busca promover para los hogares con personas mayores una soluci\u00f3n \u00a0habitacional, el mantenimiento o la mejora de la que posean, considerando que \u00a0la vivienda representa una garant\u00eda para vivir dignamente durante la vejez y un \u00a0medio para generar bienestar en el n\u00facleo familiar. Adicionalmente, es \u00a0necesario promover el acceso a viviendas con sistemas de saneamiento b\u00e1sico \u00a0apropiados. Para ello se plantea incorporar los enfoques diferenciales de grupo \u00a0etario, v\u00edctimas del conflicto y sexo en las estad\u00edsticas e indicadores del \u00a0sector vivienda, as\u00ed como aquellas variables relacionadas con el acceso a \u00a0subsidios otorgados a hogares con personas mayores, informaci\u00f3n que ser\u00e1 \u00a0relevante para consolidar, centralizar y acceder a cifras actualizadas, \u00a0oportunas, fidedignas y desagregadas para la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas \u00a0en la materia y desarrollar criterios diferenciales para el acceso al subsidio \u00a0familiar de vivienda rural \u2013incluyendo nueva y mejoramiento\u2013 para hogares con \u00a0personas mayores, promover el acceso a la propiedad de la tierra o la \u00a0restituci\u00f3n de los predios despojados a los hogares de personas mayores \u00a0v\u00edctimas del conflicto armado y estrategias para apoyar a las familias con \u00a0personas mayores que tienen dificultad para conservar sus viviendas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.2. Eje estrat\u00e9gico 2. \u00a0Inclusi\u00f3n social y participaci\u00f3n ciudadana de las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este eje integra las l\u00edneas de \u00a0acci\u00f3n orientadas a promover la participaci\u00f3n e integraci\u00f3n comunitaria de las \u00a0personas mayores, reconociendo los derechos establecidos en la Convenci\u00f3n \u00a0Interamericana sobre la Protecci\u00f3n de los Derechos Humanos de las Personas \u00a0Mayores, espec\u00edficamente los derechos pol\u00edticos, de reuni\u00f3n y de asociaci\u00f3n, \u00a0as\u00ed como sus derechos a la cultura, a la accesibilidad y a la movilidad \u00a0personal, a la nacionalidad y a la libertad de circulaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar la participaci\u00f3n de \u00a0personas mayores en procesos de participaci\u00f3n ciudadana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar el n\u00famero de \u00a0personas mayores que asisten a actividades culturales y de esparcimiento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de acci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 1. Promover la \u00a0inclusi\u00f3n de las personas mayores y fortalecer los v\u00ednculos familiares, desde \u00a0el respeto a la diversidad individual, social y etnocultural \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de acci\u00f3n se orienta \u00a0hacia la construcci\u00f3n de una estrategia para la inclusi\u00f3n social y el \u00a0entrenamiento cognitivo y emocional, as\u00ed como a la realizaci\u00f3n de asistencias \u00a0t\u00e9cnicas para la implementaci\u00f3n territorial de esta estrategia. Adem\u00e1s, incluye \u00a0la formulaci\u00f3n de acciones para fortalecer o restablecer los v\u00ednculos \u00a0familiares, encaminados al reconocimiento del rol de las personas mayores en la \u00a0vida familiar, la importancia de la familia en sus vidas, de la necesidad de \u00a0apoyo de las familias en los procesos de acompa\u00f1amiento en la vejez para la \u00a0prevenci\u00f3n de su abandono. En tal sentido, se contempla el desarrollo de \u00a0encuentros intergeneracionales que favorezcan el intercambio de experiencias, \u00a0la inclusi\u00f3n y la resignificaci\u00f3n de las personas mayores en la sociedad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Adicionalmente, se busca \u00a0incentivar la creaci\u00f3n de redes de apoyo familiares, social-comunitarias e \u00a0institucionales, como estrategia para combatir el aislamiento de las personas \u00a0mayores y la percepci\u00f3n de soledad y abandono; haciendo \u00e9nfasis en personas que \u00a0se encuentran enfermas o est\u00e1n privadas de la libertad o en condici\u00f3n de calle \u00a0a trav\u00e9s de procesos como voluntariados. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 2. Fortalecer \u00a0la participaci\u00f3n ciudadana de las personas mayores en los escenarios e \u00a0instancias de concertaci\u00f3n \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de acci\u00f3n busca \u00a0fortalecer la participaci\u00f3n ciudadana de las personas mayores, teniendo \u00a0presente que dicha poblaci\u00f3n y sus organizaciones son quienes m\u00e1s conocen sus \u00a0necesidades y pueden proponer de manera m\u00e1s acertada acciones concretas basadas \u00a0en sus realidades, en espacios de decisi\u00f3n como los consejos de pol\u00edtica social \u00a0y similares; as\u00ed mismo aportar en la toma de decisiones y fortalecer \u00a0estrategias de control social al uso de recursos destinados a la atenci\u00f3n de \u00a0este grupo poblacional, a trav\u00e9s de procesos como veedur\u00edas ciudadanas o \u00a0espacios de seguimiento a los proyectos de inversi\u00f3n liderados por autoridades \u00a0locales o entes de control. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se propone entonces incluir el \u00a0diferencial de persona mayor en la pol\u00edtica p\u00fablica de participaci\u00f3n ciudadana, \u00a0afianzar los procesos de capacitaci\u00f3n y formaci\u00f3n que redundar\u00e1 en la creaci\u00f3n \u00a0y el fortalecimiento de organizaciones y asociaciones de y para personas \u00a0mayores, fortalecer el Consejo Nacional de Personas Mayores y los Consejos \u00a0Territoriales de Personas Mayores y promover su empoderamiento para la \u00a0participaci\u00f3n social activa en la gesti\u00f3n local, en la definici\u00f3n de los problemas \u00a0que afectan su calidad de vida y en la construcci\u00f3n colectiva de las respuestas \u00a0institucionales y sociales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estos escenarios tienden a \u00a0favorecer la participaci\u00f3n y el control social de las personas mayores sobre la \u00a0ejecuci\u00f3n de las pol\u00edticas, planes, programas y proyectos, y seguimiento a los \u00a0recursos con destinaci\u00f3n a los mismos y su incidencia efectiva en las \u00a0decisiones que afecten sus derechos y libertades fundamentales y las de sus \u00a0familias. Estas instancias ser\u00e1n visibilizadas con la creaci\u00f3n del Directorio \u00a0Nacional de Consejos, Cabildos, Asociaciones y Organizaciones de Personas \u00a0Mayores que son los nombres m\u00e1s comunes como se conocen estos espacios en los \u00a0territorios; adem\u00e1s de las empresas u organizaciones interesadas en temas de envejecimiento \u00a0y vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 3. Fomentar la \u00a0accesibilidad, movilidad, adaptabilidad y la seguridad en el entorno f\u00edsico \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea contempla la \u00a0implementaci\u00f3n de acciones para fortalecer la adaptabilidad y la accesibilidad \u00a0a los escenarios del espacio p\u00fablico, como son los elementos constitutivos \u00a0naturales y artificiales, tanto en zonas urbanas como rurales, para generar un \u00a0entorno seguro, equitativo, incluyente y sostenible, en el marco de una ciudad \u00a0o comunidad amigable con las personas mayores entendido como un lugar que \u00a0adapta los servicios y estructuras f\u00edsicas para ser m\u00e1s inclusivo y se ajusta \u00a0activamente a las necesidades de su poblaci\u00f3n, con \u00e9nfasis en aquellas con \u00a0discapacidad y con especial atenci\u00f3n en la adaptabilidad y accesibilidad universal, \u00a0as\u00ed como los apoyos y ajustes razonables de acuerdo con las necesidades de los \u00a0espacios de la cultura tales como: museos, casas de la cultura, academias \u00a0art\u00edsticas, bibliotecas, archivos, salas de lectura, y el patrimonio material. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
As\u00ed mismo, se espera fortalecer \u00a0la adaptabilidad, la accesibilidad y la seguridad vial en los medios de \u00a0transporte: terrestre, a\u00e9reo, fluvial y alternativo, de acuerdo con las \u00a0particularidades de las personas mayores; analizar las condiciones de \u00a0movilidad, en el aspecto origen-destino para proponer una oferta de inclusi\u00f3n \u00a0intermodal y de movilidad activa en el transporte para esta poblaci\u00f3n y \u00a0acompa\u00f1ar a las diferentes entidades departamentales, distritales y municipales \u00a0para la aplicaci\u00f3n de tarifas diferenciales para las personas mayores en el \u00a0transporte p\u00fablico de pasajeros, con especial \u00e9nfasis en la zona rural y rural \u00a0dispersa. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de acci\u00f3n 4. Promover la \u00a0cultura, el turismo, el ocio y el aprovechamiento del tiempo libre, respetando \u00a0usos, costumbres y pr\u00e1cticas ancestrales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea pretende la puesta \u00a0en marcha de acciones para aplicar y difundir la informaci\u00f3n relacionada con \u00a0las tarifas diferenciales para el acceso a espect\u00e1culos p\u00fablicos, culturales, \u00a0deportivos, art\u00edsticos y recreacionales y desarrollar una oferta cultural \u00a0espec\u00edfica para este segmento poblacional, mejorando el concepto y \u00a0diversificando los modelos sociales existentes sobre la vejez, mediante \u00a0estrategias y acciones de encuentro e intercambio intergeneracional dirigidas \u00a0al reconocimiento e incorporaci\u00f3n de las personas mayores como portadores y \u00a0transmisoras de conocimientos ancestrales y esenciales para las nuevas \u00a0generaciones. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Adem\u00e1s, en el marco de esta \u00a0l\u00ednea de acci\u00f3n se contempla el desarrollo de acciones que faciliten el acceso \u00a0y la inclusi\u00f3n de la poblaci\u00f3n mayor en actividades de turismo social. Hace \u00a0parte del desarrollo de la \u201ceconom\u00eda plateada\u201d que, desde la industria del \u00a0turismo busca fortalecer la articulaci\u00f3n, cooperaci\u00f3n y di\u00e1logo entre los \u00a0prestadores de servicios, con el fin de promover una oferta para el segmento de \u00a0las personas mayores en sus diferentes caracter\u00edsticas socioecon\u00f3micas y \u00a0culturales, de manera que se faciliten las intervenciones de los agentes \u00a0vinculados y se maximicen los resultados esperados para los beneficiarios, en \u00a0t\u00e9rminos del disfrute de esta actividad, atada a la calidad y la planificaci\u00f3n \u00a0del tiempo libre, el ocio, el esparcimiento y la generaci\u00f3n de v\u00ednculos \u00a0sociales y culturales, as\u00ed como de la vida saludable, el enriquecimiento \u00a0cognitivo y vivencial y la din\u00e1mica participativa y de ruptura del aislamiento. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.3. Eje estrat\u00e9gico 3. Vida \u00a0libre de violencias para las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Integra las l\u00edneas de acci\u00f3n \u00a0orientadas a garantizar a las personas mayores una vida libre de violencias y \u00a0discriminaci\u00f3n, as\u00ed como a reafirmar su capacidad jur\u00eddica. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Implementar rutas de atenci\u00f3n \u00a0intersectoriales para personas mayores v\u00edctimas de diferentes tipolog\u00edas de \u00a0violencias. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Fortalecer la identificaci\u00f3n, \u00a0el reporte y la atenci\u00f3n de personas mayores v\u00edctimas de violencias. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de acci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 1. Eliminar la \u00a0discriminaci\u00f3n contra personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se orienta a desarrollar las \u00a0acciones intersectoriales que fomenten pr\u00e1cticas inclusivas de las personas \u00a0mayores y garanticen el compromiso de eliminar cualquier forma de \u00a0discriminaci\u00f3n por la edad y de contribuir al cambio cultural que reconozca en \u00a0la vejez una condici\u00f3n que genera ganancias para la sociedad, como evidencia \u00a0del logro que representa el incremento de la longevidad y de la esperanza de \u00a0vida, y que permita a toda la poblaci\u00f3n, desde la primera infancia, \u00a0familiarizarse con el proceso de envejecimiento. Para ello, se consideran \u00a0acciones como fomentar la apropiaci\u00f3n social del conocimiento en torno a la \u00a0vejez y el envejecimiento en diferentes \u00e1mbitos y contextos y desarrollar campa\u00f1as \u00a0a nivel nacional para visibilizar a las personas mayores y sensibilizar sobre \u00a0las formas de discriminaci\u00f3n por edad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 2. Prevenir y \u00a0atender las violencias y el maltrato contra las personas mayores, garantizando \u00a0el restablecimiento de sus derechos \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea busca prevenir las \u00a0violencias y el maltrato contra las personas mayores, a partir de la \u00a0apropiaci\u00f3n del marco de los derechos humanos y de los mecanismos de \u00a0exigibilidad para el ejercicio de estos, por parte de las personas mayores, sus \u00a0familias y cuidadores. En consecuencia, se desarrollar\u00e1n rutas de atenci\u00f3n \u00a0intersectorial, que permitan identificar los casos de maltrato y violencias \u00a0-con \u00e9nfasis en mujeres mayores, principales v\u00edctimas-, advirtiendo sobre las \u00a0diferentes formas y modalidades en que pueden materializarse estos delitos en \u00a0los diversos entornos, incluido el hogar, los centros de atenci\u00f3n, las \u00a0instituciones de salud, los centros penitenciarios, entre otros, as\u00ed como los \u00a0lineamientos para la identificaci\u00f3n, atenci\u00f3n, la denuncia y el seguimiento de \u00a0los mismos articulados a procesos ya existentes como el Mecanismo Articulador \u00a0para el Abordaje Integral de las Violencias por Razones de Sexo y G\u00e9nero, de \u00a0las Mujeres, Ni\u00f1os, Ni\u00f1as y Adolescentes como Estrategia de Gesti\u00f3n en Salud \u00a0P\u00fablica de que trata el Decreto 1710 de 2020, \u00a0con un enfoque diferencial hacia las necesidades de las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Parte de este trabajo comprende \u00a0el fortalecimiento del sistema unificado sobre violencia en el pa\u00eds, desde el \u00a0cual se puedan derivar an\u00e1lisis para los distintos diferenciales poblacionales, \u00a0geogr\u00e1ficos y por categor\u00eda de violencia, con la confluencia de nuevas fuentes \u00a0de informaci\u00f3n, que permitan visibilizar el fen\u00f3meno, el Sistema Integrado de \u00a0Violencias de G\u00e9nero (Sivige), como los dem\u00e1s avances que tiene el pa\u00eds, \u00a0reforzando los sistemas de informaci\u00f3n y registros administrativos, como las \u00a0funciones que desarrollan las comisar\u00edas de familia y en las cuales se incluyan \u00a0nuevas variables para detectar los casos y favorecer la caracterizaci\u00f3n etaria \u00a0de la violencia intrafamiliar y de personas mayores en abandono institucional y \u00a0su articulaci\u00f3n con el Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez, y con \u00a0las cifras que son reportadas por el Observatorio de Violencias del Instituto \u00a0Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estas iniciativas tambi\u00e9n \u00a0estar\u00e1n acompa\u00f1adas por el desarrollo de campa\u00f1as a nivel nacional para \u00a0sensibilizar sobre las formas de violencia y maltrato de las cuales son \u00a0v\u00edctimas las personas mayores, con \u00e9nfasis en mujer mayor y personas privadas \u00a0de la libertad, migrantes, entre otros, con el fin de asegurar el \u00a0restablecimiento de sus derechos, el fortalecimiento de habilidades \u00a0socio-labores, familiares y la prevenci\u00f3n del riesgo de reincidencia. En el \u00a0\u00e1mbito del restablecimiento de derechos se espera, adem\u00e1s, el acceso a las \u00a0distintas medidas de reparaci\u00f3n integral para las personas mayores v\u00edctimas del \u00a0conflicto armado y los hogares desplazados con personas mayores, que \u00a0voluntariamente deseen acceder a las mismas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 3. Fortalecer \u00a0la capacidad jur\u00eddica y el acceso a la justicia para las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mediante esta l\u00ednea de acci\u00f3n \u00a0se busca fortalecer los mecanismos para garantizar el ejercicio pleno de la \u00a0ciudadan\u00eda de esta poblaci\u00f3n, a partir del dise\u00f1o y difusi\u00f3n de rutas que la \u00a0orienten sobre las herramientas y recursos legales disponibles para la \u00a0protecci\u00f3n de sus derechos, y los mecanismos alternativos de soluci\u00f3n de \u00a0conflictos. As\u00ed, por ejemplo, es indispensable su conocimiento sobre los \u00a0efectos de la eliminaci\u00f3n de la interdicci\u00f3n judicial y sobre el acceso a los \u00a0apoyos formales y ajustes razonables para desarrollar actos jur\u00eddicos y tomar \u00a0decisiones para el disfrute y ejercicio de todos los derechos de tipo personal, \u00a0familiar o patrimonial, incluidos los relacionados con el \u00e1mbito de la salud. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En esta misma l\u00ednea se \u00a0requieren desarrollar estrategias para orientar a las personas mayores en el \u00a0desarrollo de tr\u00e1mites, procesos o servicios relacionados con el \u00e1mbito \u00a0justicia. Para ello ser\u00e1 de particular pertinencia el conocimiento sobre el uso \u00a0y contenido de las rutas de justicia de LegalApp, una herramienta \u00a0electr\u00f3nica que acerca el sistema a los ciudadanos con tem\u00e1ticas espec\u00edficas de \u00a0inter\u00e9s particular para las personas mayores, una alternativa que hoy se \u00a0complementa con la atenci\u00f3n preferencial en los consultorios jur\u00eddicos de las \u00a0instituciones de educaci\u00f3n superior p\u00fablicas que dispongan de facultad de \u00a0derecho. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.4. Eje estrat\u00e9gico 4. \u00a0Atenci\u00f3n integral en salud, atenci\u00f3n a la dependencia y organizaci\u00f3n del \u00a0servicio de cuidado \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este eje estrat\u00e9gico integra \u00a0las l\u00edneas de acci\u00f3n orientadas a lograr una atenci\u00f3n integral en salud \u00a0centrada en las necesidades de las personas mayores, as\u00ed como la prestaci\u00f3n \u00a0sostenible de cuidado a largo plazo, reconociendo los derechos establecidos en \u00a0la Convenci\u00f3n Interamericana sobre la Protecci\u00f3n de los Derechos Humanos de las \u00a0Personas Mayores a la Salud, a la Vida y a la Dignidad en la Vejez, a brindar \u00a0consentimiento libre e informado en el \u00e1mbito de la salud y al goce efectivo de \u00a0sus derechos en los servicios de cuidado a largo plazo. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Implementar un registro de \u00a0instituciones prestadoras de servicios sociales y sociosanitarios dirigidos a \u00a0personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Implementar est\u00e1ndares de \u00a0calidad en los centros de atenci\u00f3n para personas mayores en las diferentes \u00a0modalidades. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de acci\u00f3n: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 1. Ajustar la \u00a0respuesta institucional del sistema de salud a las necesidades de la poblaci\u00f3n \u00a0mayor \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea busca que el Sistema \u00a0General de Seguridad Social en Salud genere una respuesta diferencial que \u00a0responda a las necesidades de las personas mayores, mediante el desarrollo de \u00a0instrumentos, gu\u00edas y documentos t\u00e9cnicos para la intervenci\u00f3n de la \u00a0dependencia funcional y las enfermedades prevalentes entre este segmento \u00a0poblacional. De manera espec\u00edfica, se plantea el desarrollo, adaptaci\u00f3n y \u00a0actualizaci\u00f3n de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para prevenir, tratar y rehabilitar \u00a0la morbilidad prevalente, los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos y la epilepsia, los \u00a0cuales tendr\u00e1n enfoque de g\u00e9nero. As\u00ed mismo, adaptar la Ruta Integral de \u00a0Atenci\u00f3n de personas mayores con trastornos mentales y neuro transmisibles \u00a0ocasionados, entre otros, por el abuso de sustancias psicoactivas y dem\u00e1s rutas \u00a0de atenci\u00f3n para atender la salud de las personas mayores, incorporando el \u00a0enfoque de curso de vida y de g\u00e9nero. As\u00ed tambi\u00e9n, se considera necesario el \u00a0desarrollo de la estrategia de Rehabilitaci\u00f3n Basada en Comunidad en salud \u00a0mental con enfoque de curso de vida, a trav\u00e9s de grupos de apoyo y grupos de \u00a0ayuda mutua y la asistencia t\u00e9cnica para su implementaci\u00f3n territorial. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Adicionalmente se debe formular \u00a0y adoptar y difundir orientaciones o lineamientos para la atenci\u00f3n en salud \u00a0sexual y derechos sexuales dirigidos a las personas mayores, con enfoque \u00a0diferencial, e implementar procesos pedag\u00f3gicos para profundizar contenidos y \u00a0significados sobre el ejercicio de la libertad sexual, como fuente de \u00a0bienestar, goce, realizaci\u00f3n y calidad de vida con enfoque de g\u00e9nero. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 2. Garantizar \u00a0el acceso y la atenci\u00f3n en salud de manera integrada, integral, humanizada, con \u00a0calidad y oportunidad \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea busca garantizar el \u00a0derecho a la salud para las personas mayores, aumentando la cobertura actual en \u00a0la afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud y mejorando la \u00a0disponibilidad, la calidad y el acceso a la atenci\u00f3n integral en los servicios \u00a0en todo el territorio nacional, particularmente en la zona rural. Conlleva el \u00a0fortalecimiento de la Atenci\u00f3n Primaria en Salud para desarrollar un modelo m\u00e1s \u00a0equitativo y costo-efectivo. Concretamente, contempla el fortalecimiento de los \u00a0procesos de adaptabilidad en la atenci\u00f3n integral en salud para personas \u00a0mayores, con \u00e9nfasis en discapacidad y\/o dependencia funcional y con \u00a0pertenencia \u00e9tnica, garantizando la toma de decisiones libres e informadas y \u00a0teniendo en cuenta los modelos de atenci\u00f3n intercultural que se definan en las \u00a0instancias institucionalizadas para tal fin. As\u00ed mismo, articular las \u00a0diferentes intervenciones para la promoci\u00f3n, mantenimiento y gesti\u00f3n de riesgos \u00a0espec\u00edficos en el momento vital de la vejez, teniendo en cuenta las coberturas \u00a0en los diferentes planes de beneficios y procurando superar barreras de acceso, \u00a0mediante herramientas como la telemedicina, particularmente para los residentes \u00a0en zonas dispersas o con altos niveles de dependencia funcional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para las personas mayores con \u00a0discapacidad, es necesario adem\u00e1s garantizar los apoyos y ajustes razonables y, \u00a0la provisi\u00f3n de ayudas t\u00e9cnicas o dispositivos de apoyo, en orden al proceso de \u00a0prescripci\u00f3n del profesional de la salud competente en el marco de la \u00a0rehabilitaci\u00f3n funcional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, como parte de esta \u00a0l\u00ednea tambi\u00e9n se contempla la generaci\u00f3n de estrategias pedag\u00f3gicas e \u00a0informativas sobre el derecho a morir con dignidad en sus tres dimensiones: \u00a0cuidados paliativos, adecuaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico y muerte anticipada o \u00a0eutanasia, as\u00ed como sobre el derecho a decidir sobre las intervenciones en \u00a0salud y cuidados para el final de vida, mediante el reconocimiento y tr\u00e1mite \u00a0efectivo de los documentos de voluntad anticipada. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 3. Fortalecer \u00a0el seguimiento y los sistemas de informaci\u00f3n, inspecci\u00f3n y vigilancia \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea pretende fortalecer \u00a0el seguimiento a los planes de desarrollo y los planes territoriales de salud, \u00a0en materia de implementaci\u00f3n de los lineamientos en materia de salud f\u00edsica y \u00a0mental y de la calidad en el acceso a los servicios para las personas mayores. \u00a0Adem\u00e1s, adaptar los registros y sistemas de informaci\u00f3n para que incorporar \u00a0variables espec\u00edficas que permitan hacer vigilancia a los asuntos que afectan \u00a0particularmente a las personas mayores, como el abandono en centros \u00a0hospitalarios y en centros de reclusi\u00f3n, as\u00ed como de aquellos aspectos que \u00a0denoten falla institucional. Los sistemas de informaci\u00f3n estar\u00e1n articulados al \u00a0Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Se espera incluir en el Sistema \u00a0Integrado de Violencias de G\u00e9nero, Sivige, la variable de persona mayor en \u00a0abandono en instituciones, entre ellas los centros hospitalarios. Tambi\u00e9n se \u00a0busca implementar acciones para promover e incentivar el acceso y uso de \u00a0oficinas cuyo objetivo est\u00e9 dirigido a la asesor\u00eda y orientaci\u00f3n de las \u00a0personas mayores para el ejercicio de su derecho a la salud, sin recurrir a la \u00a0acci\u00f3n constitucional de tutela, y de esta forma mejorar la eficiencia en la \u00a0prestaci\u00f3n de los servicios y descongestionar los estrados judiciales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 4. Fortalecer \u00a0la institucionalidad para el cuidado de las personas mayores \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Uno de los derechos de las \u00a0personas mayores es el de recibir servicios de cuidado a largo plazo, con la \u00a0garant\u00eda de las condiciones de calidad en la atenci\u00f3n que requieren aquellas \u00a0con alta dependencia o que no tengan red de apoyo. En este sentido, desde esta \u00a0l\u00ednea se busca identificar, articular y fortalecer la oferta de servicios \u00a0sociosanitarios de atenci\u00f3n integral para la poblaci\u00f3n mayor, teniendo en \u00a0cuenta la Pol\u00edtica Nacional de Cuidado y bajo la rector\u00eda de la \u00a0institucionalidad que se cree y organice para el Sistema Nacional de Cuidado \u00a0(SNC). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En coherencia con este prop\u00f3sito, resulta necesaria la creaci\u00f3n \u00a0de un registro de instituciones prestadoras de servicios sociales y \u00a0sociosanitarios dirigidos a personas mayores en sus distintas modalidades de \u00a0atenci\u00f3n: centros vida, centros d\u00eda, centros de ayuda a domicilio y centros de \u00a0larga estancia, entre otros, que recopile la informaci\u00f3n por modalidad, \u00a0ubicaci\u00f3n, cupos disponibles, productos, servicios y programas desarrollados, \u00a0categor\u00edas y subcategor\u00edas ocupacionales contratadas y condiciones de \u00a0infraestructura (acceso y accesibilidad), entre otras variables. El an\u00e1lisis de \u00a0esta informaci\u00f3n permitir\u00e1 establecer la oferta de este mercado, las \u00a0deficiencias o potencialidades reales que exhibe y las oportunidades en \u00a0t\u00e9rminos de ajustes y mejoras. Por otro lado, desde la demanda, permitir\u00e1 \u00a0identificar a la poblaci\u00f3n de personas mayores que, por sus especiales \u00a0condiciones de vulnerabilidad manifiesta, riesgo social y desprotecci\u00f3n, \u00a0requieren ser priorizadas, mediante mecanismos destinados a eliminar las \u00a0barreras de entrada y para focalizar la atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Igualmente, es necesario \u00a0generar e implementar est\u00e1ndares de calidad para la prestaci\u00f3n de servicios de \u00a0atenci\u00f3n integral para las personas mayores, que contemplen entre otros \u00a0aspectos, la reconstrucci\u00f3n, mantenimiento o fortalecimiento de los v\u00ednculos \u00a0familiares; criterios para identificar a la poblaci\u00f3n en condici\u00f3n de \u00a0vulnerabilidad manifiesta o en riesgo social, en consideraci\u00f3n tambi\u00e9n , de las \u00a0condiciones socioecon\u00f3micas de las familias, como mecanismo para focalizar el \u00a0acceso a estos servicios; establecer canales de comunicaci\u00f3n entre los \u00a0servicios de salud y los servicios sociosanitarios, que en muchas ocasiones son \u00a0complementarios; hacer seguimiento al uso de recursos de la \u201cEstampilla para el \u00a0Bienestar del Adulto Mayor\u201d y generar orientaciones para la focalizaci\u00f3n de los \u00a0recursos que se destinen a la atenci\u00f3n de personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Otras acciones de especial \u00a0relevancia, comprenden el desarrollo e implementaci\u00f3n de lineamientos t\u00e9cnicos \u00a0para la construcci\u00f3n, dotaci\u00f3n y operaci\u00f3n de Granjas para personas mayores, \u00a0como una alternativa de cuidado de larga estancia y el fortalecimiento de los \u00a0sistemas de inspecci\u00f3n, vigilancia, control y seguimiento a la oferta, la \u00a0demanda y la calidad de los servicios sociosanitarios de atenci\u00f3n integral para \u00a0personas mayores, as\u00ed como de los recursos p\u00fablicos disponibles para \u00a0cofinanciar su operaci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.5. Eje estrat\u00e9gico 5. \u00a0Envejecimiento saludable para una vida independiente, aut\u00f3noma y productiva en \u00a0la vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este eje estrat\u00e9gico integra \u00a0las l\u00edneas de acci\u00f3n orientadas al reconocimiento del envejecimiento como un \u00a0proceso intr\u00ednseco a la vida, frente al cual pueden optimizarse las \u00a0oportunidades de bienestar f\u00edsico, mental y social mediante la cultura del \u00a0autocuidado y los entornos, h\u00e1bitos y estilos de vida saludables para mantener \u00a0la capacidad funcional de las personas mayores, en reconocimiento de derechos \u00a0establecidos en la Convenci\u00f3n interamericana sobre la Protecci\u00f3n de los \u00a0Derechos Humanos de las Personas Mayores como el derecho a la recreaci\u00f3n, al \u00a0esparcimiento y al deporte o el derecho a un medio ambiente sano, la autonom\u00eda \u00a0y la independencia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar la cobertura \u00a0nacional en programas asociados con deporte, recreaci\u00f3n y actividad f\u00edsica \u00a0dirigidos a personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Disminuir el n\u00famero de \u00a0personas mayores con riesgo de malnutrici\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 1. Promoci\u00f3n y \u00a0mantenimiento de la salud f\u00edsica y mental \u00a0 \u00a0<\/p>\n
A trav\u00e9s de esta l\u00ednea de \u00a0acci\u00f3n, se busca promover estrategias para el mantenimiento de la salud y la \u00a0capacidad funcional de las personas mayores de 60 a\u00f1os y para fomentar la \u00a0cultura del autocuidado, cuidado y estilos de vida saludable referidos a la \u00a0promoci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, la alimentaci\u00f3n saludable, la reducci\u00f3n del \u00a0consumo nocivo de alcohol y del uso de tabaco y derivados, como factores de \u00a0riesgo de enfermedades no transmisibles. Para ello, se espera generar \u00a0estrategias de empoderamiento y desarrollo de capacidades en las personas \u00a0mayores para elegir y autogestionar el control de sus vidas y la toma de \u00a0decisiones en salud y dem\u00e1s temas que les convengan como parte de la capacidad \u00a0funcional para aprender, crecer y autogobernarse. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Tambi\u00e9n, bajo el reconocimiento \u00a0de que todas las personas est\u00e1n envejeciendo, se espera desarrollar procesos de \u00a0educaci\u00f3n para la toma de decisiones en salud, el cuidado de s\u00ed, el cuidado de \u00a0otros y el cuidado del entorno desde temprana edad, como acciones que \u00a0contribuyan a la promoci\u00f3n y el mantenimiento de la salud y el envejecimiento \u00a0saludable, en la cual se involucren diferentes entidades del Estado y del \u00a0sector privado como las cajas de compensaci\u00f3n. Finalmente, para avanzar hacia \u00a0el desarrollo de acciones basadas en evidencia para la promoci\u00f3n del \u00a0envejecimiento saludable, se contempla realizar evaluaciones de impacto y\/o \u00a0resultado de las intervenciones, estrategias o programas existentes para la \u00a0atenci\u00f3n integral en salud y el fomento de la salud f\u00edsica y mental de las \u00a0personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 2. Fomento de \u00a0la actividad f\u00edsica, el deporte y la recreaci\u00f3n en el curso de vida \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Estas pr\u00e1cticas permiten llegar \u00a0a la vejez en mejores condiciones de salud f\u00edsica y mental, mediante esta l\u00ednea \u00a0de acci\u00f3n se reconoce el derecho a la recreaci\u00f3n, al deporte y al \u00a0aprovechamiento del tiempo libre, fomentando el deporte y la actividad f\u00edsica, \u00a0as\u00ed como el desarrollo de programas de alternativas l\u00fadicas y de recreaci\u00f3n \u00a0para todos los momentos del curso de vida y, particularmente, en la vejez. As\u00ed, \u00a0se favorecer\u00e1 el acceso a programas dise\u00f1ados en funci\u00f3n de las necesidades \u00a0poblacionales con un enfoque incluyente. Tambi\u00e9n se implementar\u00e1n acciones para \u00a0propiciar el uso adecuado de los espacios p\u00fablicos, parques, zonas verdes y \u00a0espacios comunitarios e institucionales, entre otros, para este fin, desde la \u00a0oferta que dise\u00f1a el Ministerio del Deporte. Adem\u00e1s, se incluye el desarrollo \u00a0de estrategias de monitoreo sobre el impacto de los programas de fomento al \u00a0deporte, la recreaci\u00f3n y la actividad f\u00edsica para personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 3. Fomento de \u00a0la salud nutricional, h\u00e1bitos, modos y estilos de vida y alimenticios \u00a0saludables \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea se orienta \u00a0prioritariamente a aumentar el acceso de las personas mayores de zonas urbanas, \u00a0rurales y dispersas, a una alimentaci\u00f3n nutritiva y suficiente, estimulando \u00a0h\u00e1bitos saludables, mediante su vinculaci\u00f3n a programas de ayuda o asistencia \u00a0alimentaria. En esta l\u00ednea, tambi\u00e9n se contempla la realizaci\u00f3n de asistencias \u00a0t\u00e9cnicas a las entidades territoriales del orden departamental y distrital para \u00a0la implementaci\u00f3n de lineamientos para la adquisici\u00f3n y preparaci\u00f3n de \u00a0alimentos saludables en los programas del Estado, por parte de los operadores \u00a0de los programas de complementaci\u00f3n alimentaria dirigidos a la poblaci\u00f3n adulta \u00a0mayor. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Adem\u00e1s, se considera necesaria \u00a0la implementaci\u00f3n de estrategias de informaci\u00f3n, educaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n \u00a0dirigidas a las personas mayores y sus cuidadores para la provisi\u00f3n de \u00a0alimentos saludables en sus hogares o instituciones; as\u00ed como el desarrollo de \u00a0protocolos Y, lineamientos de alimentaci\u00f3n saludable, digna, acorde a las \u00a0necesidades de la persona mayor, considerando sus alteraciones nutricionales, \u00a0por d\u00e9ficit, exceso o carencia espec\u00edfica y\/o las pr\u00e1cticas alimentarias \u00a0condicionadas por cambios fisiol\u00f3gicos propios de la edad o por comportamientos \u00a0del n\u00facleo familiar en el cual se desarrolla. En coherencia con este prop\u00f3sito, \u00a0dise\u00f1ar y divulgar los contenidos educativos en alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n para \u00a0la poblaci\u00f3n adulta mayor, acorde a lo establecido en las Gu\u00edas Alimentarias \u00a0Basadas en Alimentos (Gabas) y la Resoluci\u00f3n 3280 de 2018 (o el acto que lo \u00a0modifique o sustituya). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, mediante esta l\u00ednea \u00a0de acci\u00f3n se espera incluir a la poblaci\u00f3n adulta mayor en pr\u00f3ximas \u00a0aplicaciones de la Encuesta Nacional de Situaci\u00f3n Nutricional (Ensin), y \u00a0desagregar grupos de edad de octogenarios y centenarios, o definir el patr\u00f3n de \u00a0referencia y los puntos de corte para clasificaci\u00f3n nutricional por valoraci\u00f3n \u00a0antropom\u00e9trica en la poblaci\u00f3n adulta mayor, para ser implementadas en las \u00a0pr\u00f3ximas versiones de la Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento \u00a0(SABE). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 4. Fortalecer \u00a0los entornos saludables \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mediante esta l\u00ednea se busca \u00a0promover entornos protectores y seguros que faciliten la autonom\u00eda y la \u00a0capacidad funcional, ayuden a superar las dificultades del deterioro propio del \u00a0envejecimiento y faciliten conductas saludables en las personas mayores de 60 \u00a0a\u00f1os. Adem\u00e1s, la implementaci\u00f3n de acciones e intervenciones integrales \u00a0enmarcadas en procesos articulados sectorial e intersectorialmente, para lograr \u00a0modificar de manera positiva los determinantes sociales, sanitarios y \u00a0ambientales en los entornos comunitario, hogar, educativo, laboral e \u00a0institucional que aporten al bienestar y desarrollo humano de las personas \u00a0mayores, sus familias y cuidadores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
6.4.6. Eje estrat\u00e9gico 6. Educaci\u00f3n, \u00a0formaci\u00f3n e investigaci\u00f3n para enfrentar el desaf\u00edo del envejecimiento y la \u00a0vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este eje estrat\u00e9gico integra \u00a0las l\u00edneas de acci\u00f3n orientadas a la superaci\u00f3n del analfabetismo y la brecha \u00a0digital que afectan a las personas mayores, mediante el reconocimiento de los \u00a0derechos establecidos en la Convenci\u00f3n interamericana sobre la Protecci\u00f3n de \u00a0los Derechos Humanos de las Personas Mayores, espec\u00edficamente su derecho a la \u00a0educaci\u00f3n y a la libertad de expresi\u00f3n, de opini\u00f3n y de acceso a la informaci\u00f3n. \u00a0Adem\u00e1s, en este eje estrat\u00e9gico tambi\u00e9n se incluyen asuntos relacionados con la \u00a0investigaci\u00f3n, con la vejez y el envejecimiento y con la formaci\u00f3n de talento \u00a0humano que ser\u00e1 cada vez m\u00e1s necesario para la atenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n adulta \u00a0mayor. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Metas: \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Disminuir la tasa de \u00a0analfabetismo en personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar el n\u00famero de \u00a0personas mayores que usan Tecnolog\u00edas de la Informaci\u00f3n y las Comunicaciones \u00a0(TIC). \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u2022 Aumentar la producci\u00f3n \u00a0intelectual (productos de ciencia, tecnolog\u00eda e innovaci\u00f3n) relacionada con \u00a0tem\u00e1ticas de envejecimiento y vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00edneas de acci\u00f3n 1. Fomentar la \u00a0educaci\u00f3n y el aprendizaje en la vejez \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de acci\u00f3n desarrolla \u00a0el derecho a la educaci\u00f3n, para lo cual se plantea, prioritariamente, la \u00a0promoci\u00f3n del acceso de personas mayores que no saben leer ni escribir al \u00a0proceso de formaci\u00f3n en competencias b\u00e1sicas de lenguaje, matem\u00e1ticas, ciencias \u00a0sociales y naturales, y competencias ciudadanas, con especial \u00e9nfasis en las \u00a0zonas rurales. Adem\u00e1s, promover el acceso a la educaci\u00f3n b\u00e1sica, media y \u00a0vocacional para las personas mayores, con especial \u00e9nfasis en las zonas rural y \u00a0rural dispersa. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En segundo lugar, esta l\u00ednea \u00a0plantea la necesidad de promover el acceso de personas mayores de 60 a\u00f1os a \u00a0programas de educaci\u00f3n superior y de educaci\u00f3n para el trabajo y el desarrollo \u00a0humano, con el fin de mejorar su empleabilidad y su desarrollo profesional y \u00a0personal de modo que puedan permanecer en el mercado laboral si as\u00ed lo desean, \u00a0o puedan desempe\u00f1arse en oficios y ocupaciones que les permitan generar \u00a0ingresos. En este sentido es fundamental la implementaci\u00f3n de programas de \u00a0apoyo financiero u otros mecanismos que permitan superar las barreras de \u00a0accesos a la oferta de programas existentes. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La formaci\u00f3n y la educaci\u00f3n en este ciclo de vida resultan \u00a0consistentes con el envejecimiento activo, la inclusi\u00f3n, la no discriminaci\u00f3n, \u00a0as\u00ed como con los principios de independencia, autorrealizaci\u00f3n y participaci\u00f3n. \u00a0Mediante la educaci\u00f3n y la formaci\u00f3n se busca armonizar las necesidades de las \u00a0personas mayores en el \u00e1mbito econ\u00f3mico y social, con su entorno. En particular \u00a0se considera que esta puede brindar las herramientas necesarias para la \u00a0adaptaci\u00f3n a los tiempos cambiantes, en los que se exige mayores habilidades \u00a0para la participaci\u00f3n y la vida en comunidad. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 2. Promover el \u00a0acceso y uso de las Tecnolog\u00edas de la Informaci\u00f3n y la Comunicaci\u00f3n y a la \u00a0alfabetizaci\u00f3n digital \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En la construcci\u00f3n de esta \u00a0l\u00ednea de acci\u00f3n se reconoce que la falta de acceso a tecnolog\u00edas de la \u00a0informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n para las personas mayores puede marginarlas y \u00a0privarlas del desarrollo de funciones econ\u00f3micas y sociales, debilitando sus \u00a0fuentes tradicionales de apoyo. En consecuencia, acercar las tecnolog\u00edas a las \u00a0personas mayores, puede contribuir a reducir la soledad, asegurar el derecho a \u00a0la informaci\u00f3n, mantener los v\u00ednculos familiares y sociales, incluidos los usos \u00a0cotidianos como herramientas para el recordatorio de compromisos y toma de \u00a0medicamentos y, en mayor escala, para el acceso a otros servicios como la \u00a0telemedicina, los tr\u00e1mites bancarios, la educaci\u00f3n virtual y teletrabajo, y, en \u00a0el caso de salud acceder a esta a trav\u00e9s de la modalidad de telemedicina, que \u00a0sumados constituyen mecanismos de promoci\u00f3n del envejecimiento saludable, la \u00a0estimulaci\u00f3n cognitiva, la rehabilitaci\u00f3n y la inclusi\u00f3n social y productiva. \u00a0De manera que esta l\u00ednea puede contribuir a que otras de la pol\u00edtica se \u00a0fortalezcan. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Para promover el acceso y uso \u00a0de tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n se buscar\u00e1 en primer lugar \u00a0establecer la l\u00ednea de base de medici\u00f3n de la brecha digital entre la poblaci\u00f3n \u00a0mayor, para despu\u00e9s promover las alianzas entre entidades p\u00fablicas, entidades \u00a0privadas y organizaciones de la sociedad civil para estimular el uso de tecnolog\u00edas \u00a0de la informaci\u00f3n entre las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Seguidamente, se dise\u00f1ar\u00e1n \u00a0estrategias de alfabetizaci\u00f3n digital para las personas mayores, considerando \u00a0aquellos ajustes razonables que deben realizarse para asegurar el acceso a la \u00a0informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n que se transmite mediante el uso de las TIC en \u00a0todos los entornos que se requieran. Para esto es importante acudir a formatos \u00a0de comunicaci\u00f3n accesibles, haciendo uso de un lenguaje sencillo y que cuenten \u00a0con las adecuaciones necesarias, particularmente en los sitios web, para \u00a0garantizar el acceso de personas con limitaciones funcionales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 3. Promover la \u00a0formaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n a lo largo de la vida para empoderar a las familias y \u00a0personas mayores en materia de vejez, envejecimiento, derechos humanos, cuidado \u00a0y cuidado a cuidadores informales \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea se orienta a \u00a0favorecer la capacitaci\u00f3n de los cuidadores familiares, formales e informales, \u00a0con el fin de desarrollar las habilidades, t\u00e9cnicas y buenas pr\u00e1cticas para el \u00a0manejo, atenci\u00f3n y acompa\u00f1amiento a las personas sujetos de cuidado, en \u00a0especial, de aquellas con dependencia funcional y trastornos o enfermedades de \u00a0salud mental, en condiciones seguridad f\u00edsica y emocional. Para ello, se \u00a0fomentar\u00e1 el desarrollo de programas de formaci\u00f3n de cuidados informales. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 4. Fomentar el \u00a0desarrollo del talento humano a nivel t\u00e9cnico, profesional y especializado \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Esta l\u00ednea de acci\u00f3n se orienta \u00a0a promover la formaci\u00f3n de talento humano, t\u00e9cnico, profesional y especializado \u00a0que brinde el debido soporte en la atenci\u00f3n integral de las personas mayores, \u00a0para la garant\u00eda de un envejecimiento saludable. Para esto se necesita promover \u00a0la actualizaci\u00f3n del cat\u00e1logo sectorial de cualificaciones \u201cSalud y Bienestar\u201d, \u00a0donde se asegure el fortalecimiento de competencias de los profesionales a \u00a0cargo de la atenci\u00f3n a las personas mayores, con \u00e9nfasis en Geriatr\u00eda y \u00a0Gerontolog\u00eda, pero no de manera exclusiva. As\u00ed mismo, considerar acciones \u00a0tendientes a la promoci\u00f3n del desarrollo de programas, cursos o contenidos \u00a0asociados a las tem\u00e1ticas de la vejez y el envejecimiento. As\u00ed como el \u00a0desarrollo de programas y estrategias para la definici\u00f3n de oferta educativa, \u00a0formal y no formal, para las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
L\u00ednea de acci\u00f3n 5. Promover la \u00a0investigaci\u00f3n relacionada con la vejez y el envejecimiento \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Mediante esta l\u00ednea de acci\u00f3n, \u00a0se busca desarrollar estrategias para fomentar la Investigaci\u00f3n, el Desarrollo \u00a0Tecnol\u00f3gico o la Innovaci\u00f3n (I+D+I) en materia de vejez y envejecimiento, que \u00a0apunten a proceso de avance en ciencia y que aporten a la comprensi\u00f3n y la \u00a0mejor manera de abordar y atender las necesidades espec\u00edficas de la poblaci\u00f3n \u00a0mayor. Para ello, se propone propiciar la articulaci\u00f3n entre las empresas, los \u00a0operadores de servicios para las personas mayores, el Estado, la sociedad y la \u00a0academia, para fortalecer los procesos de investigaci\u00f3n, desarrollo e \u00a0innovaci\u00f3n aplicada al campo de la vejez y el envejecimiento. Adicionalmente, \u00a0fomentar las vocaciones cient\u00edficas y tecnol\u00f3gicas para fortalecer el \u00a0desarrollo de l\u00edneas de I+D+I en el campo de la vejez y el envejecimiento y \u00a0apoyar los procesos de difusi\u00f3n, divulgaci\u00f3n y apropiaci\u00f3n del conocimiento \u00a0sobre el envejecimiento y la vejez en la sociedad civil, la academia y el \u00a0Estado. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Como parte de esta l\u00ednea y como \u00a0un instrumento clave de esta pol\u00edtica, tambi\u00e9n se contempla la creaci\u00f3n y \u00a0puesta en marcha de un Observatorio de Envejecimiento y Vejez, con informaci\u00f3n \u00a0de diferentes entidades del Estado como soporte base para el dise\u00f1o de las \u00a0pol\u00edticas, planes, lineamientos y estrategias que ofrezcan soluciones \u00a0efectivas, eficientes, eficaces y sostenibles, en beneficio de las personas \u00a0mayores, as\u00ed como del proceso de envejecimiento en el territorio nacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Finalmente, puesto que es una \u00a0fuente de informaci\u00f3n valiosa para conocer el estado de salud y bienestar de \u00a0las personas mayores, es necesario aplicar el instrumento de estudio \u00a0poblacional: Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento, SABE 2025, \u00a0con el fin de derivar informaci\u00f3n actualizada entorno al envejecimiento y la \u00a0vejez de la poblaci\u00f3n colombiana. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7. Implementaci\u00f3n de la \u00a0Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Este proceso busca la operaci\u00f3n \u00a0integral de la Pol\u00edtica en los niveles nacional, departamental, distrital y \u00a0municipal, a fin de incorporar en los planes de desarrollo las acciones \u00a0afirmativas tendientes a mejorar la calidad de vida de las personas mayores, a \u00a0crear condiciones favorables para la protecci\u00f3n de los derechos humanos de las \u00a0mujeres y hombres mayores, para el ejercicio del derecho al envejecimiento \u00a0saludable de los colombianos, as\u00ed como para incorporar sistemas de atenci\u00f3n a \u00a0la dependencia y organizaci\u00f3n del cuidado, en los municipios, distritos y \u00a0departamentos. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La implementaci\u00f3n de la \u00a0Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento y Vejez inicia con la formulaci\u00f3n del Plan \u00a0Nacional de Acci\u00f3n Intersectorial de la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento y \u00a0Vejez. El proceso a seguir en el orden nacional, territorial e institucional \u00a0para la implementaci\u00f3n de la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento y Vejez \u00a0requerir\u00e1 de los ajustes o adecuaciones pertinentes para cada entidad. \u00a0Inicialmente, las entidades del Gobierno nacional ejecutoras de la Pol\u00edtica, \u00a0incluir\u00e1n o ajustar\u00e1n las variables poblacionales de sus pol\u00edticas, planes, \u00a0programas o proyectos, con el fin de identificar a la poblaci\u00f3n adulta mayor, \u00a0con enfoque de g\u00e9nero y \u00e9tnico, lo que permitir\u00e1 una mayor eficacia en la \u00a0definici\u00f3n de las metas, acciones, responsables, recursos e indicadores en el \u00a0Plan Nacional de Acci\u00f3n intersectorial de la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento \u00a0y Vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a las entidades \u00a0territoriales, igualmente incluir\u00e1n o ajustar\u00e1n la identificaci\u00f3n de la \u00a0poblaci\u00f3n adulta mayor con enfoque diferencial con el mismo objetivo, y \u00a0llevar\u00e1n a cabo la formulaci\u00f3n o actualizaci\u00f3n de sus pol\u00edticas, planes, \u00a0programas y proyectos de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n; esto se dar\u00e1 de \u00a0acuerdo con las caracter\u00edsticas de sus habitantes, con sus condiciones de \u00a0desarrollo econ\u00f3mico, social, cultural, \u00e9tnico y ambiental, y con sus \u00a0caracter\u00edsticas pol\u00edtico-administrativas. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
En este proceso es necesario \u00a0crear y activar espacios de concertaci\u00f3n entre los diferentes actores \u00a0responsables de la implementaci\u00f3n de la Pol\u00edtica con el fin de definir rutas \u00a0integrales para la gesti\u00f3n de las acciones para la implementaci\u00f3n desde los \u00a0principios de la protecci\u00f3n integral (reconocimiento, promoci\u00f3n, garant\u00eda, \u00a0restablecimiento de derechos) partiendo de considerar atenciones y actuaciones \u00a0intersectoriales y poblacionales, propiciando la calidad y la oportunidad de \u00a0manera articulada. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La adecuaci\u00f3n comprende: \u00a0desarrollar capacidades y competencias en las entidades nacionales y \u00a0territoriales para fortalecer la gesti\u00f3n intra e interinstitucional para la \u00a0implementaci\u00f3n de la pol\u00edtica y priorizar en las herramientas de gesti\u00f3n y \u00a0desarrollo territorial como planes de ordenamiento territorial, planes de \u00a0desarrollo, visiones de largo plazo, acciones y espacios para materializar las \u00a0necesidades de las personas mayores. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7.1 Difusi\u00f3n de la Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La etapa de difusi\u00f3n tiene como \u00a0prop\u00f3sito divulgar la pol\u00edtica, movilizar a los actores territoriales en torno \u00a0de las acciones propuestas e informar y facilitar la asimilaci\u00f3n de los asuntos \u00a0estrat\u00e9gicos de esta, por parte de los habitantes del territorio nacional. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
7.2 Financiaci\u00f3n de la Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Corresponde a las entidades del \u00a0orden nacional, departamental, distrital y municipal destinar recursos propios \u00a0para el financiamiento de las acciones que garanticen el cumplimiento de las \u00a0metas establecidas en el Plan Nacional de Acci\u00f3n Intersectorial de la presente \u00a0pol\u00edtica, y los planes de acci\u00f3n territoriales, sin perjuicio de los recursos \u00a0adicionales que puedan gestionarse a trav\u00e9s de la Estampilla para el Bienestar \u00a0del Adulto Mayor, el Sistema General de Regal\u00edas, el Sistema General de \u00a0Participaciones, el sector privado y la cooperaci\u00f3n internacional, \u00a0principalmente. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El seguimiento a la ejecuci\u00f3n \u00a0de dichos recursos deber\u00e1 incluir, entre otros, criterios que permitan evaluar \u00a0la eficiencia del gasto, de modo que los presupuestos anuales se ajusten progresivamente \u00a0a las necesidades espec\u00edficas de cada entidad territorial. La definici\u00f3n de \u00a0est\u00e1ndares para la prestaci\u00f3n de los servicios dirigidos a las personas mayores \u00a0deber\u00e1 servir para ajustar los costos unitarios de atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Respecto a la Estampilla para \u00a0el Bienestar del Adulto Mayor, las entidades territoriales, adem\u00e1s de mejorar \u00a0la calidad y oportunidad de los reportes sobre la ejecuci\u00f3n presupuestal que el \u00a0art\u00edculo 217 de la Ley 1955 de 2019 \u00a0establece, deber\u00e1n al final de cada vigencia, previa evaluaci\u00f3n y an\u00e1lisis, \u00a0tomar las medidas que consideren convenientes en materia de asignaci\u00f3n \u00a0presupuestal para la siguiente vigencia. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
La financiaci\u00f3n de los centros \u00a0de atenci\u00f3n al adulto mayor, as\u00ed como los subsidios que desde diversos sectores \u00a0se destinen para la atenci\u00f3n de las personas mayores en estas instituciones \u00a0deber\u00e1n estar orientados de manera exclusiva a aquellos centros que demuestren \u00a0el cumplimiento de los requisitos y est\u00e1ndares definidos para la prestaci\u00f3n de \u00a0los servicios, de modo tal que se garantice la calidad y la oportunidad en la \u00a0atenci\u00f3n. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
8. Monitoreo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El monitoreo, seguimiento y \u00a0evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento y Vejez se realizar\u00e1 a \u00a0partir del seguimiento a la ejecuci\u00f3n del Plan Nacional de Acci\u00f3n \u00a0intersectorial de la Pol\u00edtica Nacional de Envejecimiento y Vejez, los planes de \u00a0acci\u00f3n territoriales y con el Observatorio Nacional de Envejecimiento y Vejez. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Los organismos de vigilancia y control en el marco de sus \u00a0competencias acompa\u00f1ar\u00e1n el seguimiento a la gesti\u00f3n integral de la Pol\u00edtica \u00a0Nacional de Envejecimiento y Vejez, y el monitoreo al cumplimiento de las metas \u00a0establecidas por las entidades ejecutoras de la Pol\u00edtica en el Plan de Acci\u00f3n \u00a0Nacional y los planes de acci\u00f3n territoriales. A su turno, las organizaciones \u00a0de y para personas mayores aportan a la gesti\u00f3n de la Pol\u00edtica al desarrollar \u00a0procesos de veedur\u00eda, capacitaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y acciones proactivas para la \u00a0apropiaci\u00f3n y consecuci\u00f3n de los objetivos planteados. Finalmente, la academia \u00a0y las organizaciones cient\u00edficas est\u00e1n llamadas a contribuir en la gesti\u00f3n de \u00a0la Pol\u00edtica, acompa\u00f1ando el seguimiento en su ejecuci\u00f3n, fortaleciendo la \u00a0investigaci\u00f3n y promoviendo el envejecimiento saludable. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
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DECRETO 681 DE 2022 \u00a0 \u00a0\u00a0 (mayo 2) \u00a0 \u00a0 D.O. 52.022, mayo 2 de 2022 \u00a0 \u00a0 por medio del cual se adiciona \u00a0el Cap\u00edtulo 7 al T\u00edtulo 2 de la Parte 9 del Libro 2 del Decreto n\u00famero \u00a0780 de 2016 relativo a la Pol\u00edtica P\u00fablica Nacional de Envejecimiento y \u00a0Vejez 2022\u20132031. \u00a0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-56153","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-decretos-2022"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56153","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56153"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56153\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56153"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56153"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/decretos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56153"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}