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LEY 1733 DE 2014<\/font><\/b><\/font><\/p>\n <\/p>\n El Congreso de Colombia<\/font><\/p>\n <\/p>\n DECRETA:<\/font><\/b><\/font><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Par\u00e1grafo. Cuando exista controversia sobre el diagn\u00f3stico de la condici\u00f3n de enfermedad terminal se podr\u00e1 requerir una segunda opini\u00f3n o la opini\u00f3n de un grupo de expertos. <\/font><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Par\u00e1grafo 1\u00b0. El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social reglamentar\u00e1 la materia, estableciendo, entre otras, la obligatoriedad de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), del R\u00e9gimen Subsidiado, Contributivo y R\u00e9gimen Especial y de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), tanto p\u00fablicas como privadas, de tener una red de servicios de salud que incluya la atenci\u00f3n integral en cuidados paliativos, de acuerdo al nivel de complejidad, y desarrollar\u00e1 las gu\u00edas de pr\u00e1ctica d\u00ednica de atenci\u00f3n integral de cuidados paliativos. Tambi\u00e9n deber\u00e1 reglamentar la atenci\u00f3n en Cuidados Paliativos especializados para la atenci\u00f3n de los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes. <\/font><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n
(septiembre 8 de 2014)<\/font><\/p>\n
Ley Consuelo Devis Saavedra, mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con enfermedades terminales, cr\u00f3nicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de alto impacto en la calidad de vida.<\/i><\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 1\u00b0. <\/a>Objeto.<\/b> Esta ley reglamenta el derecho que tienen las personas con enfermedades en fase terminal, cr\u00f3nicas, degenerativas e irreversibles, a la atenci\u00f3n en cuidados paliativos que pretende mejorar la calidad de vida, tanto de los pacientes que afrontan estas enfermedades, como de sus familias, mediante un tratamiento integral del dolor, el alivio del sufrimiento y otros s\u00edntomas, teniendo en cuenta sus aspectos psicopatol\u00f3gicos, f\u00edsicos, emocionales, sociales y espirituales, de acuerdo con las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que establezca el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social para cada patolog\u00eda. Adem\u00e1s, manifiesta el derecho de estos pacientes a desistir de manera voluntaria y anticipada de tratamientos m\u00e9dicos innecesarios que no cumplan con los principios de proporcionalidad terap\u00e9utica y no representen una vida digna para el paciente, espec\u00edficamente en casos en que haya diagn\u00f3stico de una enfermedad en estado terminal cr\u00f3nica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 2\u00b0. <\/a><\/b>Enfermo en fase terminal Se define como enfermo en fase terminal a todo aquel que es portador de una enfermedad o condici\u00f3n patol\u00f3gica grave, que haya sido diagnosticada en forma precisa por un m\u00e9dico experto, que demuestre un car\u00e1cter progresivo e irreversible, con pron\u00f3stico fatal pr\u00f3ximo o en plazo relativamente breve, que no sea susceptible de un tratamiento curativo y de eficacia comprobada, que permita modificar el pron\u00f3stico de muerte pr\u00f3xima; o cuando los recursos terap\u00e9uticos utilizados con fines curativos han dejado de ser eficaces. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 3\u00b0.<\/a><\/b> Enfermedad cr\u00f3nica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida. Se define como enfermedad cr\u00f3nica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida aquella que es de larga duraci\u00f3n, que ocasione grave p\u00e9rdida de la calidad de vida, que demuestre un car\u00e1cter progresivo e irreversible que impida esperar su resoluci\u00f3n definitiva o curaci\u00f3n y que haya sido diagnosticada en forma adecuada por un m\u00e9dico experto. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 4\u00b0.<\/a> Cuidados Paliativos.<\/b> Son los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal, cr\u00f3nica, degenerativa e irreversible donde el control del dolor y otros s\u00edntomas, requieren, adem\u00e1s del apoyo m\u00e9dico, social y espiritual, de apoyo psicol\u00f3gico y familiar, durante la enfermedad y el duelo. El objetivo de los cuidados paliativos es lograr la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia. La medicina paliativa afirma la vida y considera el morir como un proceso normal. <\/font><\/p>\n
Par\u00e1grafo. El m\u00e9dico usar\u00e1 los m\u00e9todos y medicamentos a su disposici\u00f3n o alcance, mientras subsista la esperanza de aliviar o curar la enfermedad. Cuando exista diagn\u00f3stico de muerte cerebral, no es su obligaci\u00f3n mantener el funcionamiento de otros \u00f3rganos o aparatos por medios artificiales, siempre y cuando el paciente no sea apto para donar \u00f3rganos. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 5\u00b0.<\/a><\/b> Derechos de los pacientes con enfermedades terminales, cr\u00f3nicas, degenerativas e irreversibles de alto impacto en la calidad de vida:<\/font><\/p>\n
Derechos: El paciente que padezca de una enfermedad terminal, cr\u00f3nica irreversible y degenerativa de alto impacto en la calidad de vida tendr\u00e1 los siguientes derechos, adem\u00e1s de los consagrados para todos los pacientes: <\/font><\/p>\n
1. Derecho al cuidado paliativo: Todo paciente afectado por enfermedad terminal, cr\u00f3nica, degenerativa, irreversible de alto impacto en la calidad de vida tiene derecho a solicitar libre y espont\u00e1neamente la atenci\u00f3n integral del cuidado m\u00e9dico paliativo. Las actividades y servicios integrales del cuidado paliativo se deber\u00e1n prestar de acuerdo al Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud y las gu\u00edas de manejo que adopten el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social y la CRES. <\/font><\/p>\n
2. Derecho a la informaci\u00f3n: Todo paciente que sea diagnosticado de una enfermedad terminal, cr\u00f3nica, degenerativa e irreversible, tiene derecho a recibir informaci\u00f3n clara, detallada y comprensible, por parte del m\u00e9dico tratante, sobre su diagn\u00f3stico, estado, pron\u00f3stico y las alternativas terap\u00e9uticas de atenci\u00f3n paliativa propuestas y disponibles, as\u00ed como de los riesgos y consecuencias en caso de rehusar el tratamiento ofrecido. En todo momento la familia del paciente igualmente tendr\u00e1 derecho a la informaci\u00f3n sobre los cuidados paliativos y a decidir sobre las alternativas terap\u00e9uticas disponibles en caso de incapacidad total del paciente que le impida la toma de decisiones. <\/font><\/p>\n
3. Derecho a una segunda opini\u00f3n: El paciente afectado por una enfermedad a las cuales se refiere esta ley, podr\u00e1 solicitar un segundo diagn\u00f3stico dentro de la red de servicios que disponga su EPS o entidad territorial. <\/font><\/p>\n
4. Derecho a suscribir el documento de Voluntad Anticipada: Toda persona capaz, sana o en estado de enfermedad, en pleno uso de sus facultades legales y mentales, con total conocimiento de las implicaciones que acarrea el presente derecho podr\u00e1 suscribir el documento de Voluntad Anticipada. En este, quien lo suscriba indicar\u00e1 sus decisiones, en el caso de estar atravesando una enfermedad terminal, cr\u00f3nica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida de no someterse a tratamientos m\u00e9dicos innecesarios que eviten prolongar una vida digna en el paciente y en el caso de muerte su disposici\u00f3n o no de donar \u00f3rganos. <\/font><\/p>\n
5. Derecho a participar de forma activa en el proceso de atenci\u00f3n y la toma de decisiones en el cuidado paliativo: Los pacientes tendr\u00e1n el derecho a participar de forma activa frente a la toma de decisiones sobre los planes terap\u00e9uticos del cuidado paliativo. <\/font><\/p>\n
6. Derechos de los Ni\u00f1os y Adolescentes: Si el paciente que requiere cuidados paliativos es un ni\u00f1o o ni\u00f1a menor de catorce (14) a\u00f1os, ser\u00e1n sus padres o adultos responsables de su cuidado quienes elevar\u00e1n la solicitud. Si el paciente es un adolescente entre catorce (14) y dieciocho (18) a\u00f1os, \u00e9l ser\u00e1 consultado sobre la decisi\u00f3n a tomar. <\/font><\/p>\n
7. Derecho de los familiares. Si se trata de un paciente adulto que est\u00e1 inconsciente o en estado de coma, la decisi\u00f3n sobre el cuidado paliativo la tomar\u00e1 su c\u00f3nyuge e hijos mayores y faltando estos sus padres, seguidos de sus familiares m\u00e1s cercanos por consanguinidad. <\/font><\/p>\n
Par\u00e1grafo. El Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social reglamentar\u00e1 la materia.<\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 6\u00b0. <\/a>Obligaciones de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) P\u00fablicas y Privadas.<\/b> Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) est\u00e1n en la obligaci\u00f3n de garantizar a sus afiliados la prestaci\u00f3n del servicio de cuidado paliativo en caso de una enfermedad en fase terminal, cr\u00f3nica, degenerativa, irreversible y de alto impacto en la calidad de vida con especial \u00e9nfasis en cobertura, equidad, accesibilidad y calidad dentro de su red de servicios en todos los niveles de atenci\u00f3n por niveles de complejidad, de acuerdo con la pertinencia m\u00e9dica y los contenidos del Plan Obligatorio de Salud. <\/font><\/p>\n
Par\u00e1grafo 2\u00b0. La Superintendencia Nacional de Salud vigilar\u00e1 que las Entidades Promotoras de Salud (EPS), del R\u00e9gimen Subsidiado, Contributivo y Especial incluyan en sus redes integradas la atenci\u00f3n en Cuidados Paliativos seg\u00fan los criterios determinantes de las redes integradas de servicios de salud que garanticen el acceso a este tipo de cuidados de forma especializada, a trav\u00e9s de sus profesionales y sus Unidades de Atenci\u00f3n. Adem\u00e1s, las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud tendr\u00e1n en cuenta el mismo criterio, referente a las redes integradas, al aprobar y renovar el funcionamiento de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), tanto p\u00fablicas como privadas, salvo las excepciones definidas en la norma que competan al Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 7\u00b0.<\/a> Talento Humano. <\/b>Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) garantizar\u00e1n el acceso a la atenci\u00f3n de servicios de cuidado paliativo, incorporando a su Red de Atenci\u00f3n, Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), con personal capacitado en cuidado paliativo, al cual le sea ofrecida educaci\u00f3n continuada en este tema. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 8\u00b0.<\/a> Acceso a medicamentos opioides.<\/b> El Ministerio de Salud y de la Protecci\u00f3n Social, el Fondo Nacional de Estupefacientes y las Entidades Promotora de Salud (EPS), garantizar\u00e1n la distribuci\u00f3n las 24 horas al d\u00eda y los siete d\u00edas a la semana, la accesibilidad y disponibilidad. <\/font><\/p>\n
Los primeros otorgar\u00e1n las autorizaciones necesarias para garantizar la suficiencia y la oportunidad para el acceso a los medicamentos opioides de control especial para el manejo del dolor. <\/font><\/p>\n
Art\u00edculo 9\u00b0.<\/a> Cooperaci\u00f3n Internacional.<\/b> El Gobierno Nacional podr\u00e1 establecer estrategias de Cooperaci\u00f3n Internacional, para facilitar el logro de los fines de la presente ley, a trav\u00e9s del desarrollo de programas de cuidado paliativo, que permitan la capacitaci\u00f3n del personal de la salud para promover la prestaci\u00f3n de los servicios de Cuidados Paliativos.<\/font><\/p>\n