{"id":6,"date":"2020-11-24T14:29:50","date_gmt":"2020-11-24T14:29:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/2020\/11\/24\/ley-10-de-1990\/"},"modified":"2020-11-24T14:29:50","modified_gmt":"2020-11-24T14:29:50","slug":"ley-10-de-1990","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/2020\/11\/24\/ley-10-de-1990\/","title":{"rendered":"LEY 10 DE 1990"},"content":{"rendered":"

<\/font> <\/p>\n

<\/p>\n

\u00a0<\/font>LEY 10 DE 1990 <\/font><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

(enero 10 de 1990)<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Por<\/font> la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

*Notas de Vigencia*<\/font><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n
Modificado en lo relativo a las multas por el Decreto 126 de 2010<\/b><\/a>, publicado en el Diario Oficial 47599 de enero 21 de 2010: “Por el cual se dictan disposiciones en materia de Inspecci\u00f3n, Vigilancia y Control, de lucha contra la corrupci\u00f3n en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, se adoptan medidas disciplinarias, penales y se dictan otras disposiciones.”<\/i><\/font><\/td>\n<\/tr>\n
Derogada parcialmente por la Ley 223 de 1995, publicado en el Diario Oficial No. 42160, de 22 diciembre 1995: “Por la cual se expiden normas sobre racionalizaci\u00f3n tributaria y se dictan otras disposiciones”<\/i><\/font><\/td>\n<\/tr>\n
Incorporada y sustituida por el Decreto 1298 de 1994, excepto los art\u00edculos <\/font> 40, 44, 45, 46, 47, 50 y 52, publicado en el Diario Oficial No. 41402, del 22 de junio de 1994: “Por el cual se expide el Estatuto Org\u00e1nico del Sistema General de Seguridad Social en Salud”<\/i><\/font><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

<\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*Notas Reglamentarias*<\/font><\/b><\/p>\n

<\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n
Reglamentada parcialmente por el Decreto 800 de 2003, por el Decreto 2427 de 1999, por el Decreto 1948 de 1997, por el Decreto 1222 de 1994, por el Decreto 2704 de 1993, por el Decreto 1570 de 1993, por el Decreto 854 de 1992, por el Decreto 2433 de 1991 y por el Decreto 739 de 1991.<\/font><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

<\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/font> <\/i> <\/p>\n

*CONCORDANCIAS* <\/font><\/b><\/p>\n

<\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n
JURISPRUDENCIA<\/font><\/b><\/td>\n<\/tr>\n
CONSEJO DE ESTADO – Secci\u00f3n Quinta – Sentencia 11001-03-15-000-2015-00577-01(AC)<\/a><\/font><\/td>\n<\/tr>\n
LEGISLACI\u00d3N<\/font><\/b><\/td>\n<\/tr>\n
DECRETO 4634 DE 2011<\/a><\/font><\/td>\n<\/tr>\n
\n

DECRETO 4635 DE 2011<\/a><\/font> <\/a><\/font> <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table><\/div>\n

<\/font> <\/i> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

El Congreso de Colombia,<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/b><\/p>\n

DECRETA:<\/font><\/p>\n

Cap\u00edtulo I<\/a><\/font><\/p>\n

Aspectos generales.<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 1\u00b0.<\/a> Servicio p\u00fablico de salud. <\/b>La prestaci\u00f3n de los servicios de salud, en todos los niveles, es un servicio p\u00fablico a cargo de la Naci\u00f3n, gratuito en los servicios b\u00e1sicos para todos los habitantes del territorio nacional y administrado en asocio de las entidades territoriales, de sus entes descentralizados y de las personas privadas autorizadas, para el efecto, en los t\u00e9rminos que establece la presente Ley. El Estado intervendr\u00e1 en el servicio p\u00fablico de salud, conforme a lo dispuesto en el art\u00edculo 32 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, con el fin de: \u00a0<\/font><\/p>\n

a) Definir la forma de prestaci\u00f3n de la asistencia p\u00fablica en salud, as\u00ed como las personas que tienen derecho a ella; \u00a0<\/font><\/p>\n

b) Establecer los servicios b\u00e1sicos de salud que el Estado ofrecer\u00e1 gratuitamente; \u00a0<\/font><\/p>\n

c) Fijar, conforme a lo se\u00f1alado en la presente Ley, los niveles de atenci\u00f3n en salud y los grados de complejidad, para los efectos de las responsabilidades institucionales en materia de prestaci\u00f3n de servicios de salud y, en especial, los servicios de urgencia, teniendo en cuenta las necesidades de la poblaci\u00f3n y la cobertura territorial, principalmente; \u00a0<\/font><\/p>\n

d) Organizar y establecer las modalidades y formas de participaci\u00f3n comunitaria en la prestaci\u00f3n de servicios de salud, que aseguren la vigencia de los principios de participaci\u00f3n ciudadana y participaci\u00f3n comunitaria y, en especial, lo relativo a la composici\u00f3n de las juntas directivas de que trata el art\u00edculo 19 de la presente Ley; \u00a0<\/font><\/p>\n

e) Determinar los derechos y deberes de los habitantes del territorio, en relaci\u00f3n con el servicio p\u00fablico de salud y, en particular, con las entidades y personas que conforman el sistema de salud, conforme a los principios b\u00e1sicos se\u00f1alados en el art\u00edculo 3o.; \u00a0<\/font><\/p>\n

f) Adoptar el r\u00e9gimen, conforme al cual, se debe llevar un registro especial de las personas que presten servicios de salud, y efectuar su control, inspecci\u00f3n y vigilancia; \u00a0<\/font><\/p>\n

g) Expedir el r\u00e9gimen de organizaci\u00f3n y funciones para la fijaci\u00f3n y control de tarifas, el cual, prever\u00e1 el establecimiento de una Junta de Tarifas; \u00a0<\/font><\/p>\n

h) Establecer un sistema de fijaci\u00f3n de normas de calidad de los servicios de salud y los mecanismos para controlar y vigilar su cumplimiento; \u00a0<\/font><\/p>\n

i) Regular los procedimientos para autorizar a las entidades privadas la prestaci\u00f3n de servicios de salud en los diferentes niveles y grados de complejidad; \u00a0<\/font><\/p>\n

j) Adoptar el r\u00e9gimen de presupuesto, contabilidad de costos y control de gesti\u00f3n de las entidades oficiales que presten servicios de salud, as\u00ed como definir los efectos y consecuencias de tales actividades, conforme a la legislaci\u00f3n vigente que le sea aplicable a las entidades; \u00a0<\/font><\/p>\n

k) Dictar normas sobre la organizaci\u00f3n y funcionamiento de los servicios de medicina prepagada, cualquiera sea su modalidad, especialmente sobre su r\u00e9gimen tarifario y las normas de calidad de los servicios, as\u00ed como en relaci\u00f3n con el otorgamiento del mismo tipo de servicios por las instituciones de seguridad y previsi\u00f3n social, cuya inspecci\u00f3n, vigilancia y control estar\u00e1n a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud; <\/font><\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

literal declarado exequible por la Corte Constitucional mediante la Sentencia C-176 de 1996,\u00a0 (30) de abril de mil novecientos noventa y seis (1996); Magistrado Ponente: Dr. Alejandro Martinez Caballero.<\/font><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

l) Expedir las normas t\u00e9cnicas para la construcci\u00f3n, remodelaci\u00f3n, ampliaci\u00f3n y dotaci\u00f3n de la infraestructura de salud;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

m) Organizar y establecer el r\u00e9gimen de referencia y contrareferencia de pacientes, de los niveles de atenci\u00f3n inferiores a los superiores y el r\u00e9gimen de apoyo tecnol\u00f3gico y de recursos humanos especializados que los niveles superiores deben prestar a los inferiores.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Par\u00e1grafo. Mientras se ejercen las facultades de intervenci\u00f3n de que trata este art\u00edculo, continuar\u00e1n rigiendo las normas legales vigentes sobre las distintas materias de que trata esta disposici\u00f3n.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 2\u00b0.<\/a> Asistencia p\u00fablica en salud. <\/i><\/b>La asistencia p\u00fablica en salud, como funci\u00f3n del Estado, se prestar\u00e1 en los t\u00e9rminos del art\u00edculo 19 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, directamente, por las entidades p\u00fablicas o a trav\u00e9s de las personas privadas, conforme a las disposiciones previstas en esta Ley. En desarrollo de las facultades de intervenci\u00f3n de que trata el art\u00edculo 1\u00b0, ser\u00e1n definidas las formas de prestaci\u00f3n de la asistencia p\u00fablica y los criterios para definir las personas imposibilitadas para trabajar que carezcan de medios de subsistencia y de derecho a ser asistidas por otras personas. Para tal efecto, todas las instituciones o entidades que presten servicios de salud est\u00e1n obligadas a prestar la atenci\u00f3n inicial de urgencias, con independencia de la capacidad socio-econ\u00f3mica de los demandantes de estos servicios, en los t\u00e9rminos que determine el Ministerio de Salud.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 3\u00b0.<\/a> Principios b\u00e1sicos.<\/b> El servicio p\u00fablico de salud se regir\u00e1 por los siguientes principios b\u00e1sicos:<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

a) Universalidad: <\/b>todos los habitantes en el territorio nacional tienen derecho a recibir la prestaci\u00f3n de servicios de salud;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

b) Participaci\u00f3n ciudadana:<\/b> es deber de todos los ciudadanos, propender por la conservaci\u00f3n de la salud personal, familiar y comunitaria, y contribuir a la planeaci\u00f3n y gesti\u00f3n de los respectivos servicios de salud;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

c) Participaci\u00f3n comunitaria:<\/b> la comunidad tiene derecho a participar en los procesos de diagn\u00f3stico, formulaci\u00f3n y elaboraci\u00f3n de planes, programas y proyectos, toma de decisiones, administraci\u00f3n y gesti\u00f3n, relacionados con los servicios de salud, en las condiciones establecidas en esta Ley y en sus reglamentos;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

d) Subsidiariedad: <\/b>las entidades p\u00fablicas responsables de la prestaci\u00f3n de servicios de salud en determinado nivel de atenci\u00f3n, pueden prestar, transitoriamente, servicios correspondientes a niveles inferiores, cuando las entidades responsables de estos \u00faltimos, no est\u00e9n en capacidad de hacerlo por causas justificadas, debidamente calificadas por el Ministerio de Salud, o la entidad en la cual \u00e9ste delegue la calificaci\u00f3n, conforme a lo previsto en la presente Ley;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

e) Complementariedad:<\/b> las entidades p\u00fablicas responsables de la prestaci\u00f3n de servicios de salud en determinado nivel de atenci\u00f3n, pueden prestar servicios correspondientes a niveles superiores, siempre y cuando su capacidad cient\u00edfica, tecnol\u00f3gica, financiera y administrativa se lo permita y atiendan debidamente el nivel que les corresponde, previa aprobaci\u00f3n del Ministerio de Salud, o la entidad en la cual \u00e9ste delegue, conforme a lo previsto en la presente Ley;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

f) Integraci\u00f3n funcional:<\/b> las entidades p\u00fablicas o privadas que presten servicios de salud, concurrir\u00e1n arm\u00f3nicamente a la prestaci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud, mediante la integraci\u00f3n de sus funciones, acciones y recursos, en los t\u00e9rminos previstos en la presente Ley.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Cap\u00edtulo II\u00a0<\/a><\/font><\/p>\n

Organizaci\u00f3n y administracion del servicio publico de salud<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 4\u00b0.<\/i><\/a> <\/i>Sistema de Salud. <\/b>Para los efectos de la presente Ley, se entiende que el Sistema de Salud comprende los procesos de fomento, prevenci\u00f3n, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n; que en \u00e9l intervienen diversos factores, tales como los de orden biol\u00f3gico, ambiental, de comportamiento y de atenci\u00f3n, propiamente dicha, y que de \u00e9l forman parte tanto el conjunto de entidades p\u00fablicas y privadas del sector salud, como, tambi\u00e9n, en lo pertinente, las entidades de otros sectores que inciden en los factores de riesgo para la salud. Pertenecen al sistema de salud y, por consiguiente, est\u00e1n sometidos a las normas cient\u00edficas para el control de los factores de riesgo para la salud que dicte el Ministerio de Salud, las organizaciones locales y seccionales de salud que aut\u00f3nomamente establezcan los municipios, el Distrito Especial de Bogot\u00e1, el Distrito Cultural y Tur\u00edstico de Cartagena, las \u00e1reas metropolitanas y los Departamentos, Intendencias y Comisar\u00edas, seg\u00fan el caso, as\u00ed como las entidades privadas de salud y, en general, todas las entidades p\u00fablicas y privadas de otros sectores, en los aspectos que se relacionen directa o indirectamente, con el Sistema de Salud. Las normas administrativas del sistema de salud ser\u00e1n solamente obligatorias para las entidades del subsector oficial de salud, pero podr\u00e1n ser convencionalmente adoptadas por las entidades privadas, en desarrollo de lo dispuesto por el art\u00edculo 23 de esta Ley. A las entidades de seguridad y previsi\u00f3n social y a las del subsidio familiar, se les respetar\u00e1n sus objetivos, r\u00e9gimen legal, sistema de financiaci\u00f3n y autonom\u00eda administrativa.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Par\u00e1grafo. La obligatoriedad de las normas de que trata este art\u00edculo, se entiende, sin perjuicio de las normas legalmente aplicables sobre dichas materias, y no implica modificaci\u00f3n alguna de la naturaleza y r\u00e9gimen jur\u00eddico de las correspondientes entidades. En consecuencia, las entidades descentralizadas de cualquier grado, creadas o que se creen para la prestaci\u00f3n de servicios de salud, pertenecer\u00e1n al nivel administrativo nacional o de la entidad territorial correspondiente, conforme al acto de creaci\u00f3n. As\u00ed mismo, las fundaciones o instituciones de utilidad com\u00fan, las asociaciones o corporaciones sin \u00e1nimo de lucro y, en general, las personas privadas, naturales o jur\u00eddicas que presten servicios de salud, seguir\u00e1n rigi\u00e9ndose plenamente por las normas propias que les son aplicables. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 5\u00b0.<\/a> Sector Salud. <\/b>El sector salud est\u00e1 integrado por:<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

1) El subsector oficial, al cual pertenecen todas las entidades p\u00fablicas que dirijan o presten servicios de salud, y especificamente:<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

a) Las entidades descentralizadas directas o indirectas del orden nacional;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

b) Las entidades descentralizadas directas o indirectas del orden departamental, municipal, distrital o metropolitano o las asociaciones de municipios;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

c) Las dependencias directas de la Naci\u00f3n o de las entidades territoriales;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

d) Las entidades o instituciones p\u00fablicas de seguridad social, en lo pertinente a la prestaci\u00f3n de servicios de salud, sin modificaci\u00f3n alguna de su actual r\u00e9gimen de adscripci\u00f3n;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

e) La Superintendencia Nacional de Salud, que a partir de la vigencia de la presente Ley, es un organismo adscrito al Ministerio de Salud, dentro del marco de la autonom\u00eda administrativa y financiera que le se\u00f1ala la ley, sin personer\u00eda jur\u00eddica.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

2. El subsector privado, conformado por todas las entidades o personas privadas que presten servicio de salud y, espec\u00edficamente, por:<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

a) Entidades o instituciones privadas de seguridad social y cajas de compensaci\u00f3n familiar, en lo pertinente a la prestaci\u00f3n de servicios de salud;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0b) Fundaciones o instituciones de utilidad com\u00fan;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

c) Corporaciones y asociaciones sin \u00e1nimo de lucro;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

d) Personas privadas naturales o jur\u00eddicas;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 6\u00b0.<\/a> <\/b> Responsabilidades en la direcci\u00f3n y prestaci\u00f3n de servicios de salud. Conforme a lo dispuesto en el art\u00edculo primero de la presente Ley, y sin perjuicio de la aplicaci\u00f3n de los principios de subsidiariedad y complementariedad, de que trata el art\u00edculo 3\u00b0 de esta Ley, y de las funciones que cumplen las entidades descentralizadas del orden nacional, cuyo objeto sea la prestaci\u00f3n de servicios de previsi\u00f3n y seguridad social, y las que presten servicios de salud, adscritas al Ministerio de Defensa, as\u00edgnanse las siguientes responsabilidades, en materia de prestaci\u00f3n de servicios de salud: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) A los municipios, al Distrito Especial de Bogot\u00e1, al Distrito Cultural y Tur\u00edstico de Cartagena y a las \u00e1reas metropolitanas, directamente, o a trav\u00e9s de entidades descentralizadas municipales, distritales o metropolitanas, directas o indirectas, creadas para el efecto, o mediante asociaci\u00f3n de municipios, la direcci\u00f3n y prestaci\u00f3n de servicios de salud del primer nivel de atenci\u00f3n, que comprende los hospitales locales, los centros y puestos de salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) A los Departamentos, Intendencias y Comisar\u00edas, al Distrito Especial de Bogot\u00e1, al Distrito Cultural y Tur\u00edstico de Cartagena y a las \u00e1reas metropolitanas, directamente, o a trav\u00e9s de entidades descentralizadas directas, o indirectas, creadas para el efecto, o mediante sistemas asociativos, la direcci\u00f3n y prestaci\u00f3n de los servicios de salud del segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n que comprende los hospitales regionales, universitarios y especializados. La Naci\u00f3n continuar\u00e1 prestando servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica, en el caso del Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo. Todas las entidades p\u00fablicas a que se refiere el presente art\u00edculo, concurrir\u00e1n a la financiaci\u00f3n de los servicios de salud con sus recursos propios y con los recursos fiscales de que trata el Cap\u00edtulo V de esta Ley, pudiendo prestar los servicios de salud mediante contratos celebrados para el efecto, con fundaciones o instituciones de utilidad com\u00fan, corporaciones o asociaciones, sin \u00e1nimo de lucro, las entidades de que trata el art\u00edculo 22 de la Ley 11 de 1986 o, en general, con otras entidades p\u00fablicas o personas privadas jur\u00eddicas o naturales que presten servicios de salud, en los t\u00e9rminos del Cap\u00edtulo III de la presente Ley. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 7\u00b0.<\/a> Prestaci\u00f3n de servicios de salud por entidades privadas. <\/b>Las Fundaciones o instituciones de utilidad com\u00fan, las asociaciones y corporaciones, sin \u00e1nimo de lucro y, en general, las personas privadas jur\u00eddicas, podr\u00e1n prestar servicios de salud en los niveles de atenci\u00f3n y grados de complejidad que autorice el Ministerio de Salud o la entidad territorial delegataria. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 8\u00b0.<\/a> Direcci\u00f3n Nacional del Sistema de Salud. <\/b>La Direcci\u00f3n Nacional del Sistema de Salud estar\u00e1 a cargo del Ministerio de Salud, al cual, por consiguiente, le corresponde formular las pol\u00edticas y dictar todas las normas cient\u00edfico-administrativas, de obligatorio cumplimiento por las entidades que integran el sistema, de acuerdo con lo dispuesto en el art\u00edculo 4o. Par\u00e1grafo. Para los efectos de este art\u00edculo, se entiende por: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Normas cient\u00edficas:<\/b> el conjunto de reglas de orden cient\u00edfico y tecnol\u00f3gico para la organizaci\u00f3n y prestaci\u00f3n de los servicios de salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Normas administrativas:<\/b> las relativas a asignaci\u00f3n y gesti\u00f3n de los recursos humanos, materiales, tecnol\u00f3gicos y financieros. Con base en las normas t\u00e9cnicas y administrativas se regular\u00e1n reg\u00edmenes tales como informaci\u00f3n, planeaci\u00f3n, presupuestaci\u00f3n, personal, inversiones, desarrollo tecnol\u00f3gico, suministros, financiaci\u00f3n, tarifas, contabilidad de costos, control de gesti\u00f3n, participaci\u00f3n de la comunidad, y referencia y contrarreferencia. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 9\u00b0.<\/a> Funciones de la Direcci\u00f3n Nacional del Sistema de Salud. <\/b>La Direcci\u00f3n Nacional del Sistema de Salud, corresponder\u00e1 al Ministerio de Salud, que cumplir\u00e1 las siguientes funciones, espec\u00edficas: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Formular y adoptar la pol\u00edtica para el sistema de salud, de acuerdo con los planes y programas de desarrollo econ\u00f3mico y social y las pol\u00edticas, estrategias, programas y proyectos del Gobierno Nacional; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Elaborar los planes y programas del sector salud que deban ser incorporados al Plan Nacional de Desarrollo Econ\u00f3mico y Social o a las pol\u00edticas, estrategias, programas y proyectos del Gobierno Nacional; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Programar la distribuci\u00f3n de los recursos que, de acuerdo a las normas constitucionales y legales, corresponden a las entidades territoriales; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

d) Dictar las normas cient\u00edficas que regulan la calidad de los servicios y el control de los factores de riesgo, que son de obligatorio cumplimiento por todas las entidades e instituciones del sistema de salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

e) Expedir las normas administrativas de obligatorio cumplimiento para las entidades y dependencias p\u00fablicas del sector salud, con las excepciones se\u00f1aladas en el art\u00edculo 4o.; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

f) Vigilar el cumplimiento de las pol\u00edticas, planes, programas y proyectos y las normas t\u00e9cnicas, administrativas y de calidad del servicio, adoptados para el sector salud, e imponer, si es el caso, las sanciones a que hubiere lugar; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

g) Autorizar la prestaci\u00f3n de servicios de salud, en desarrollo de los principios de subsidiariedad o complementariedad, as\u00ed como modificar o revocar las autorizaciones, previamente, otorgadas, sin necesidad del consentimiento expreso y escrito de las respectivas personas; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

h) Autorizar a las fundaciones o instituciones de utilidad com\u00fan, o sin \u00e1nimo de lucro, a las corporaciones o asociaciones, sin \u00e1nimo de lucro y, en general, a las personas privadas jur\u00eddicas, la prestaci\u00f3n de servicios de salud en determinados niveles de atenci\u00f3n en salud y de complejidad, as\u00ed, como modificar o revocar las autorizaciones, previamente otorgadas, sin necesidad del consentimiento expreso y escrito de las respectivas personas; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

i) Coordinar las actividades de todas las entidades e instituciones del sector salud, entre s\u00ed, y con las de otros sectores relacionados, y promover la integraci\u00f3n funcional; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

j) Formular los criterios tendientes a la evaluaci\u00f3n de la eficiencia en la gesti\u00f3n de las entidades de que trata el par\u00e1grafo del art\u00edculo 25 de la presente Ley. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

k) Asesorar, directamente, o a trav\u00e9s de otras entidades de cualquier nivel administrativo, a las entidades e instituciones del sector salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

l) Organizar la participaci\u00f3n solidaria de las entidades e instituciones del sector, en caso de desastres o calamidades p\u00fablicas, sin perjuicio de lo dispuesto en el Decreto extraordinario 919 de 1989; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

m) Contribuir a definir los t\u00e9rminos de la cooperaci\u00f3n t\u00e9cnica nacional e internacional, sin perjuicio de las funciones atribuidas legalmente al Ministerio de Relaciones Exteriores y al Departamento Nacional de Planeaci\u00f3n; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

n) Colaborar, conjuntamente con las entidades y organismos competentes, a la formulaci\u00f3n de la pol\u00edtica de formaci\u00f3n del recurso humano, de acuerdo con las necesidades del sistema de salud y las exigencias de la integraci\u00f3n docente-asistencial en los campos de atenci\u00f3n, cient\u00edfico-t\u00e9cnico y de administraci\u00f3n; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00f1) Elaborar, con base en las decisiones sobre nomenclatura, clasificaci\u00f3n y grados de cargos adoptadas por las autoridades legalmente competentes, una estructura de cargos y grados, dentro de ellos, con sus correspondientes requisitos para su desempe\u00f1o y con la valoraci\u00f3n, en t\u00e9rminos de puntaje, para efectos de distancias salariales, la cual, ser\u00e1 tenida en cuenta por el Departamento Administrativo del Servicio Civil o las entidades delegatarias, para los efectos referentes a la carrera administrativa; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

o) Previa celebraci\u00f3n de contratos interadministrativos, delegar en las entidades territoriales la ejecuci\u00f3n de campa\u00f1as nacionales directas, y transferirles los recursos indispensales, para el efecto; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

p) Establecer las normas t\u00e9cnicas y administrativas que regulan los reg\u00edmenes de referencia y contrarreferencia de pacientes, as\u00ed como el apoyo tecnol\u00f3gico en recursos humanos y t\u00e9cnicos a los niveles inferiores de atenci\u00f3n; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

q) Fijar y cobrar tasas o derechos por la expedici\u00f3n de permisos, licencias, registros y certificaciones. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Literal q) declarado inexequible por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-545\/94, 1\u00b0 de diciembre de 1994; Magistrado Ponente: Dr. Fabio Mor\u00f3n D\u00edaz.<\/font><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 10.<\/a> Direcciones seccionales y locales del sistema de salud. <\/b>El sistema de salud se regir\u00e1 en los niveles seccionales y locales, por las normas cient\u00edfico-administrativas, que dicte el Ministerio de Salud y ser\u00e1 dirigido por el funcionario, que aut\u00f3nomamente determine el \u00f3rgano competente de la entidad territorial, respectiva, quien ser\u00e1 designado por el correspondiente Jefe de la administraci\u00f3n. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 11.<\/a> Funciones de la Direcci\u00f3n Seccional del Sistema de Salud.<\/b> En los departamentos, intendencias y comisar\u00edas, corresponde a la Direcci\u00f3n Seccional del Sistema de Salud: <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Prestar asistencia t\u00e9cnica, administrativa y financiera a los municipios y a las entidades e instituciones que prestan el servicio de salud en el territorio de su jurisdicci\u00f3n<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Coordinar y supervisar la prestaci\u00f3n del servicio de salud en el correspondiente territorio seccional; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Programar la distribuci\u00f3n de los recursos recaudados para el sector salud, teniendo en cuenta la cantidad, calidad y costo de los servicios y la eficiencia y m\u00e9ritos de las entidades que prestan el servicio de salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

d) Contribuir a la formulaci\u00f3n y adopci\u00f3n de los planes y programas del sector salud en su jurisdicci\u00f3n, en armon\u00eda con las pol\u00edticas, planes y programas nacionales; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

e) Sugerir los planes, programas y proyectos que deben incluirse en los planes y programas nacionales; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

f) Estimular la participaci\u00f3n comunitaria, en los t\u00e9rminos se\u00f1alados por la ley y en las disposiciones que se adopten, en ejercicio de las facultades de que trata el art\u00edculo 1o. de esta ley; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

g) Supervisar el recaudo de los recursos seccionales que tienen destinaci\u00f3n espec\u00edfica para salud; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

h) Ejecutar y adecuar las pol\u00edticas y normas cient\u00edfico-t\u00e9cnicas y t\u00e9cnico-administrativas trazadas por el Ministerio de Salud, en su jurisdicci\u00f3n; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

i) Desarrollar planes de formaci\u00f3n, adiestramiento y perfeccionamiento del personal del sector salud, en coordinaci\u00f3n con las entidades especializadas del mismo sector, o con las del sector educativo, poniendo especial \u00e9nfasis en la integraci\u00f3n docente-asistencial, as\u00ed como en la administraci\u00f3n y mantenimiento de las instituciones hospitalarias; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

j) Autorizar, en forma provisional, la prestaci\u00f3n de servicios de salud, en desarrollo de los principios de subsidiariedad o complementariedad, a instituciones que operen en el territorio de su jurisdicci\u00f3n, mientras se obtiene la autorizaci\u00f3n definitiva por parte del Ministerio de Salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

k) Promover la integraci\u00f3n funcional y ejercer las funciones que expresamente le delegue el Ministerio de Salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

l) Administrar el Fondo Seccional de Salud de que trata el art\u00edculo 13., en coordinaci\u00f3n con la Secretar\u00eda de Hacienda o la dependencia que haga sus veces, en atenci\u00f3n a la cantidad, calidad y costo de los servicios programados, teniendo en cuenta el r\u00e9gimen tarifario definido en el art\u00edculo 48., letra a); <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

ll) Adaptar y aplicar las normas y programas se\u00f1alados por el Ministerio de Salud, para organizar los reg\u00edmenes de referencia, y contrarreferencia, con el fin de articular los diferentes niveles de atenci\u00f3n en salud y de complejidad, los cuales ser\u00e1n de obligatoria observancia para todas las instituciones o entidades que presten servicios de salud en la respectiva secci\u00f3n territorial; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

m) Exigir a las entidades que prestan servicios de salud como condici\u00f3n para toda transferencia, la adopci\u00f3n de sistemas de contabilidad de acuerdo con las normas que expida el Ministerio de Salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

n) Fijar y cobrar tasas o derechos por la expedici\u00f3n de permisos, licencias, registros y certificaciones. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 12.<\/a> Direcci\u00f3n local de Sistema de Salud.<\/b> En los municipios, el Distrito Especial de Bogot\u00e1, el Distrito Cultural y Tur\u00edstico de Cartagena y las \u00e1reas metropolitanas, corresponde a la Direcci\u00f3n Local del Sistema de Salud, que aut\u00f3nomamente se organice: <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Coordinar y supervisar la prestaci\u00f3n del servicio de salud en el correspondiente territorio local; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Programar para su respectivo municipio, la distribuci\u00f3n de los recursos recaudados para el sector salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Contribuir a la formulaci\u00f3n y adopci\u00f3n de los planes, programas y proyectos del sector salud en su jurisdicci\u00f3n, en armon\u00eda con las pol\u00edticas, planes y programas nacionales, o de la entidad territorial seccional, correspondiente, seg\u00fan el caso; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

d) Sugerir los planes, programas y proyectos que deben incluirse en los planes y programas nacionales, o de la entidad territorial seccional, correspondiente, seg\u00fan el caso; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

e) Estimular la participaci\u00f3n comunitaria, en los t\u00e9rminos se\u00f1alados por la ley, y en las disposiciones que se adopten, en ejercicio de las facultades de que trata el art\u00edculo 1o. de esta Ley; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

f) Supervisar y controlar el recaudo de los recursos locales que tienen destinaci\u00f3n espec\u00edfica para salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

g) Cumplir y hacer cumplir en su jurisdicci\u00f3n local, las pol\u00edticas y normas trazadas por el Ministerio de Salud, de acuerdo con la adecuaci\u00f3n hecha por la respectiva Direcci\u00f3n Seccional del Sistema de Salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

h) Desarrollar planes de formaci\u00f3n, adiestramiento y perfeccionamiento del personal del sector salud, en coordinaci\u00f3n con las entidades especializadas del mismo sector, o con las del sector educativo, poniendo especial \u00e9nfasis, en la integraci\u00f3n docente-asistencial y en la administraci\u00f3n y mantenimiento de las instituciones de salud, as\u00ed, como identificar las necesidades de formaci\u00f3n y perfeccionamiento del recurso humano para el sector; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

i) Promover la integraci\u00f3n funcional; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

j) Ejercer las funciones que, expresamente, le delegue el Ministerio de Salud o la Direcci\u00f3n Seccional del Sistema de Salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

k) Administrar el Fondo local de salud de que trata el art\u00edculo 13. de esta Ley, en coordinaci\u00f3n con la Secretar\u00eda de Hacienda y la Tesorer\u00eda local, o las dependencias que hagan sus veces, y asignar sus recursos en atenci\u00f3n a la cantidad, calidad y costo de los servicios programados, teniendo en cuenta el r\u00e9gimen tarifario definido en el art\u00edculo 48, letra a); <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

l) Aplicar los sistemas de referencia y contrarreferencia de pacientes, definidos por el Ministerio de Salud y la Direcci\u00f3n Nacional y seccional de salud. Sin embargo, cuando los costos del servicio as\u00ed lo exijan, podr\u00e1 autorizar la celebraci\u00f3n de contratos entre instituciones o entidades que presten servicios de salud, para establecer sistemas especiales de referencia y contrarreferencia; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

ll) Organizar mecanismos para desconcentrar el sistema local de salud, teniendo como unidad de referencia el corregimiento o la comuna; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

m) Diagnosticar el estado de salud-enfermedad, establecer los factores determinantes y elaborar el plan local de salud, efectuando su seguimiento y evaluaci\u00f3n con la participaci\u00f3n comunitaria que establece la presente Ley; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

n) Estimular la atenci\u00f3n preventiva, familiar, extra-hospitalaria y el control del medio ambiente; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

o) Controlar, en coordinaci\u00f3n con las entidades del sector o de otros sectores que incidan en la salud, los factores de riesgo referentes al estado de salud-enfermedad de la poblaci\u00f3n; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

p) Cumplir las normas t\u00e9cnicas dictadas por el Ministerio de Salud para la construcci\u00f3n de obras civiles, dotaciones b\u00e1sicas y mantenimiento integral de instituciones del primer nivel de atenci\u00f3n en salud, o para los centros de bienestar del anciano; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

q) Cumplir y hacer cumplir las normas de orden sanitario previstas en la Ley 9a. de 1979 o C\u00f3digo Sanitario Nacional y su reglamentaci\u00f3n; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

r) Desarrollar labores de inspecci\u00f3n, vigilancia y control de las instituciones que prestan servicios de salud, e informar a las autoridades competentes sobre la inobservancia de las normas de obligatorio cumplimiento; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

s) Establecer, en coordinaci\u00f3n con las entidades educativas, los campos y tiempos de pr\u00e1ctica que deben preverse en los planes de formaci\u00f3n, en orden a garantizar la calidad de los servicios que se presten; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

t) Elaborar, conjuntamente, con las entidades de seguridad social, planes para promover y vigilar la afiliaci\u00f3n de patronos y trabajadores a dichas entidades, as\u00ed, como velar por el cumplimiento de las normas sobre seguridad industrial y salud ocupacional; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

u) Fijar y cobrar tasas o derechos por la expedici\u00f3n de permisos, licencias, registros y certificaciones. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 13.<\/a><\/b> Fondos de salud.<\/b> Las entidades territoriales deben organizar un Fondo local o seccional de salud, seg\u00fan el caso, que se manejar\u00e1 como una cuenta especial de su presupuesto, con unidad de caja, sometida a las normas del r\u00e9gimen presupuestal y fiscal de la entidad territorial, bajo la administraci\u00f3n de la direcci\u00f3n seccional o local de salud, cuyo ordenador del gasto ser\u00e1 el respectivo jefe de la administraci\u00f3n o su delegado. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

A dicho fondo, se deber\u00e1n girar todas las rentas nacionales cedidas o transferidas, con destinaci\u00f3n espec\u00edfica, para la direcci\u00f3n y prestaci\u00f3n de servicios de salud; los recursos correspondientes al situado fiscal para salud; los recursos libremente asignados para salud, y, en general, la totalidad de los recursos recaudados en el ente territorial, respectivo, y los recursos directos o provenientes de cofinanciaci\u00f3n que se destinen, igualmente, para el sector salud, respetando los recursos de seguridad, la previsi\u00f3n social y del subsidio familiar. Para los mismos fines, se podr\u00e1n organizar por las entidades territoriales locales, fondos de salud que utilicen como unidad de referencia la comuna o el corregimiento, y fondos especiales, de suministros y medicamentos, en cada unidad de prestaci\u00f3n de servicios. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo. Sin perjuicio de la unidad de caja, los recursos del situado fiscal, se contabilizar\u00e1n en forma independiente por cada fondo seccional o local. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 14.<\/a> Programas y proyectos municipales y distritales.<\/b> Los programas y proyectos de car\u00e1cter municipal y distrital, para el cumplimiento de lo dispuesto en los art\u00edculos 18, 21 y 22 del Decreto 77 de 1987, se elaborar\u00e1n con la asesor\u00eda del Fondo Nacional Hospitalario, o la entidad en que se delegue, debiendo incorporarse al correspondiente plan municipal de inversiones, en los t\u00e9rminos previstos en el art\u00edculo 89 del Decreto extraordinario 77 de 1987, previo concepto de las organizaciones de participaci\u00f3n comunitaria que se creen y organicen, en desarrollo de lo dispuesto en el art\u00edculo 1o. de esta Ley. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Los programas y proyectos, ser\u00e1n adoptados por los organismos competentes municipales o distritales, conforme a la Constituci\u00f3n, a la Ley y a la normatividad de car\u00e1cter local. Los estudios municipales o distritales de factibilidad t\u00e9cnica, social, administrativa y financiera, para construcci\u00f3n de obras o dotaciones, correspondientes a niveles de atenci\u00f3n en salud, distintos al primero, deber\u00e1n ser aprobados, previamente, por el Fondo Nacional Hospitalario, conforme a la reglamentaci\u00f3n que para el efecto se adopte. En este sentido, se deroga y sustituye lo dispuesto en el art\u00edculo 22 del Decreto extraordinario 077 de 1987, excepto su par\u00e1grafo. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 15.<\/a> Contrataci\u00f3n preferencial. <\/b>En los casos de construcciones, dotaciones o mantenimiento de instalaciones de menor complejidad, los municipios o sus entidades descentralizadas, contratar\u00e1n, preferencialmente, las respectivas actividades con las entidades de que trata el art\u00edculo 22 de la Ley 11 de 1986, y con las sociedades cooperativas, de acuerdo con las normas de los art\u00edculos 23 a 25 de la misma ley, y tendr\u00e1n en cuenta la participaci\u00f3n comunitaria, en los t\u00e9rminos previstos en las reglas que se adopten, en desarrollo de lo previsto en el art\u00edculo 1o. de esta Ley. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 16.<\/a> Autorizaci\u00f3n de cesi\u00f3n y facultades extraordinarias.<\/b> A partir de la vigencia de esta Ley, autor\u00edzase a la Naci\u00f3n, y a sus entidades descentralizadas para ceder, gratuitamente, a las entidades territoriales, o a sus entes descentralizados, los bienes, elementos e instalaciones destinados a la prestaci\u00f3n de servicios de salud, a fin, de que puedan atender los niveles de atenci\u00f3n en salud que les corresponde, conforme a lo dispuesto en el art\u00edculo 6\u00b0. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Por el t\u00e9rmino de dos a\u00f1os, a partir de la vigencia de la presente Ley, confi\u00e9rense facultades extraordinarias al Presidente de la Rep\u00fablica, para suprimir dependencias o programas de la Naci\u00f3n y entidades descentralizadas del orden nacional, que en virtud de la cesi\u00f3n, no puedan continuar realizando el objeto para el cual fueron creadas y organizadas, las cuales, por consiguiente, dejar\u00e1n de existir jur\u00eddicamente, y ser\u00e1n liquidadas, conforme a las reglas que, en desarrollo de las mismas facultades, se establezcan. Los Departamentos, Intendencias y Comisar\u00edas, o sus entidades descentralizadas, podr\u00e1n, igualmente, ceder a los municipios o a sus entes descentralizados, bienes, elementos e instalaciones, destinados a la prestaci\u00f3n de servicios de salud, con el fin de contribuir al cumplimiento de lo dispuesto por la letra a) del art\u00edculo 6\u00b0 de esta Ley. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*CONCORDANCIAS*<\/font><\/i><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n
\n

Corte Constitucional, <\/font><\/i> Sentencia C-241-14<\/a><\/b><\/i><\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

literal declarado exequible por la Corte Constitucional mediante la Sentencia C-176 de 1996,\u00a0 (30) de abril de mil novecientos noventa y seis (1996); Magistrado Ponente: Dr. Alejandro Martinez Caballero.<\/font><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 17.<\/a><\/b> Derechos laborales. <\/b>Las personas vinculadas a las entidades que se liquiden, conforme a lo dispuesto en el art\u00edculo anterior, ser\u00e1n nombradas o contratadas, seg\u00fan el caso, por las entidades territoriales o descentralizadas, a las cuales, se hayan cedido los bienes, elementos o instalaciones para la prestaci\u00f3n de servicios de salud, sin perder la condici\u00f3n espec\u00edfica de su forma de vinculaci\u00f3n. A los empleados y trabajadores, se les aplicar\u00e1 el r\u00e9gimen salarial y prestacional, propio de la respectiva entidad, sin que se puedan disminuir los niveles de orden salarial y prestacional de que gozaban en la entidad liquidada. Cuando se trate de empleados de carrera administrativa, o que hayan desempe\u00f1ado cargos de carrera, sin pertenecer a ella, se les reconocer\u00e1 continuidad en la carrera o el derecho de ingresar a ella, respectivamente. En lo relativo a los cargos que sean suprimidos se aplicar\u00e1n en materia laboral las mismas normas previstas en el Decreto 77 de 1987 y sus decretos reglamentarios, en cuanto sean compatibles, y se garantizar\u00e1, igualmente, la continuidad en la carrera administrativa o su derecho a ingresar a ella. Par\u00e1grafo. La Naci\u00f3n responder\u00e1 por el pago de las prestaciones adecuadas a la fecha de la liquidaci\u00f3n o supresi\u00f3n de que trata el art\u00edculo anterior a las personas vinculadas a las entidades, dependencias o programas que se liquiden o supriman, seg\u00fan el caso, y cuya naturaleza jur\u00eddica sea del nivel nacional. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Art\u00edculo declarado exequible por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-1146 de 2001, salvo las expresiones subrayadas, sobre las cuales la Corte se declar\u00f3 inhibida para pronunciarse en la misma Sentencia.<\/font><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 18.<\/a><\/b> Mecanismos de transici\u00f3n.<\/b> Para los efectos de lo dispuesto los art\u00edculos 6o. y 16 de esta Ley, las entidades del orden local o seccional, asumir\u00e1n las competencias correspondientes durante un t\u00e9rmino de 5 a\u00f1os en el caso de los departamentos, y en un plazo de 7 a\u00f1os prorrogable por tres m\u00e1s, mediante acuerdo celebrado con la Naci\u00f3n trat\u00e1ndose de las Intendencias y Comisar\u00edas. Mientras se produce esa asunci\u00f3n, los servicios seccionales de salud y las unidades regionales de salud continuar\u00e1n realizando funciones de asesor\u00eda y tutela, y su personal se reubicar\u00e1 y redistribuir\u00e1, gradualmente, en los organismos de direcci\u00f3n y en las entidades de prestaci\u00f3n de servicios de salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 19.<\/a> Estructura administrativa b\u00e1sica de las entidades de Salud. <\/b> Las entidades p\u00fablicas deber\u00e1n tener una estructura administrativa b\u00e1sica, compuesta por: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

1. Una Junta Directiva, presidida por el jefe de la administraci\u00f3n seccional o local o su delegado, integrada en el primer nivel de atenci\u00f3n hospitales locales, centros y puestos de salud por los organismos de participaci\u00f3n comunitaria, en los t\u00e9rminos que lo determine el reglamento. En las entidades de los niveles secundario y terciario de atenci\u00f3n hospitales regionales, universitarios y especializados se integrar\u00e1 la junta, en forma tal que un tercio de sus integrantes est\u00e9n designados por la comunidad, un tercio de \u00e9stos representen el sector cient\u00edfico de la salud y un tercio de ellos representen el sector pol\u00edtico administrativo. En desarrollo de lo previsto en el art\u00edculo 1\u00b0 de esta Ley, se reglamentar\u00e1n los mecanismos de conformaci\u00f3n, las funciones y funcionamiento de los organismos de direcci\u00f3n.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Numeral declarado exequible por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-665\/00,\u00a0 8 de junio de dos mil (2000); Magistrado Ponente: Dr. Jos\u00e9 Gregorio Hern\u00e1ndez Galindo.<\/font><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

2. Un Director, el que har\u00e1 las veces de Director cient\u00edfico el cual, para el ejercicio del cargo, cumplir\u00e1 con los prerrequisitos en las profesiones de la salud y de la administraci\u00f3n que se\u00f1ale el Ministerio. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

3. Un comit\u00e9 cient\u00edfico presidido por el director cient\u00edfico, conformado por representantes de los m\u00e9dicos y de los profesionales en salud, que presten sus servicios a la respectiva entidad en las diversas \u00e1reas, niveles y especialidades, que tendr\u00e1 como funciones proponer para su adopci\u00f3n, seg\u00fan el reglamento, las decisiones sobre los aspectos cient\u00edficos y tecnol\u00f3gicos, para la selecci\u00f3n de procedimientos, t\u00e9cnicas, planes y programas y para adelantar labores de control y evaluaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n del servicio. Adem\u00e1s, deber\u00e1n organizar un fondo especial para medicamentos y suministros, o varios fondos de iguales caracter\u00edsticas, con administraci\u00f3n descentralizada en una entidad, si existen unidades desconcentradas-puestos y centros de salud-para la prestaci\u00f3n de servicios, en los cuales, se facilitar\u00e1 el que intervengan en las actividades de planeaci\u00f3n, asignaci\u00f3n de recursos, vigilancia y control del gasto, los organismos de participaci\u00f3n comunitaria. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1\u00b0. A las unidades de prestaci\u00f3n de servicios de salud p\u00fablicas, en los diversos niveles de atenci\u00f3n, s\u00f3lo se les podr\u00e1 autorizar su funcionamiento, dot\u00e1ndolas de personer\u00eda jur\u00eddica y autonom\u00eda administrativa. Se except\u00faan de esta norma, sin que para ellas tenga car\u00e1cter obligatorio, las unidades de prestaci\u00f3n de servicios de salud de las instituciones de previsi\u00f3n y seguridad social y del subsidio familiar, los Puestos y Centros de Salud, pertenecientes a entidades descentralizadas que presten servicios de salud en el municipio de su jurisdicci\u00f3n. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 2\u00b0. La organizaci\u00f3n administrativa, deber\u00e1 igualmente, contemplar un sistema de administraci\u00f3n por objetivos, un sistema de presupuestaci\u00f3n, un sistema de contabilidad de costos y un r\u00e9gimen de control de gesti\u00f3n, que incluya, especialmente, indicadores de eficiencia y sistemas de informaci\u00f3n, conforme a las normas t\u00e9cnicas y administrativas que dicte el Ministerio de Salud, dentro de los marcos de la legislaci\u00f3n vigente que le sean aplicables. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 3\u00b0. La nominaci\u00f3n de los Directores Cient\u00edficos y\/o Gerentes estar\u00e1 a cargo del Jefe de la Administraci\u00f3n Local o Seccional, el cual seleccionar\u00e1 el funcionario de entre una terna de candidatos que llene los prerequisitos, y que sea propuesta por la Junta Directiva del Hospital respectivo.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Cap\u00edtulo III\u00a0<\/a><\/font><\/p>\n

Prestaci\u00f3n de servicios de salud por personas privadas<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 20.<\/a> Requisito especial para el reconocimiento de personer\u00eda jur\u00eddica.<\/b> Es condici\u00f3n esencial para el reconocimiento de personer\u00eda jur\u00eddica a las instituciones o fundaciones de utilidad com\u00fan y a las corporaciones o asociaciones, sin \u00e1nimo de lucro, cuyo objeto sea la prestaci\u00f3n de servicios de salud, que la entidad que se pretenda organizar, re\u00fana las condiciones de calidad tecnol\u00f3gica y cient\u00edfica para la atenci\u00f3n m\u00e9dica, de suficiencia patrimonial y de capacidad t\u00e9cnico-administrativa, que previamente determine el Gobierno Nacional. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 21.<\/a> <\/b> Todas las instituciones o fundaciones de utilidad com\u00fan, y de las corporaciones o asociaciones, sin \u00e1nimo de lucro, cuyo objeto sea la prestaci\u00f3n de servicios de salud, deber\u00e1n aportar dentro del a\u00f1o siguiente a la determinaci\u00f3n de que trata el art\u00edculo precedente, en la forma que se\u00f1ale el reglamento, la documentaci\u00f3n indispensable para que el Ministerio de Salud cumpla la funci\u00f3n de verificaci\u00f3n. Si transcurrido ese lapso no se ha presentado la documentaci\u00f3n correspondiente, se configurar\u00e1 causal de disoluci\u00f3n y liquidaci\u00f3n y se ordenar\u00e1 la cancelaci\u00f3n de la personer\u00eda jur\u00eddica respectiva. <\/font> (Nota: Art\u00edculo reglamentado por el Decreto 739 de 1991.).<\/font><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 22.<\/a> Destinaci\u00f3n de bienes de instituciones o fundaciones de utilidad com\u00fan liquidadas. <\/b>En desarrollo de la competencia prevista en el numeral 19 del art\u00edculo 120 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, y para garantizar el cumplimiento de la voluntad de los fundadores, el Presidente de la Rep\u00fablica podr\u00e1 confiar los bienes y rentas a una entidad p\u00fablica, de cualquier nivel administrativo, o a una fundaci\u00f3n o instituci\u00f3n de utilidad com\u00fan o asociaci\u00f3n o corporaci\u00f3n, sin \u00e1nimo de lucro, que preste servicios de salud, pero, siempre bajo la condici\u00f3n contractual de que se destinen, espec\u00edficamente, a la prestaci\u00f3n de servicios de salud iguales, o an\u00e1logos, a los previstos por los fundadores. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1\u00b0. Para los efectos de este art\u00edculo, el Gobierno Nacional, organizar\u00e1, en cada caso, una comisi\u00f3n constituida por la representaci\u00f3n de la comunidad beneficiaria, los trabajadores, la direcci\u00f3n cient\u00edfico-t\u00e9cnico y funcionarios de la entidad territorial, correspondiente, la cual, propondr\u00e1 alternativas para la destinaci\u00f3n o transferencia de los bienes y rentas. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 2\u00b0. En el mismo contrato contemplado en este art\u00edculo se prever\u00e1 que las personas cuyo contrato de trabajo se termine, en raz\u00f3n de la liquidaci\u00f3n y disoluci\u00f3n de las fundaciones o instituciones de utilidad com\u00fan, de que trata el art\u00edculo 21, ser\u00e1n incorporadas mediante nuevo contrato de trabajo o nombramiento, seg\u00fan el caso, a las entidades o personas, a las cuales, se conf\u00eden los bienes y rentas, bajo el r\u00e9gimen salarial y prestacional, propio de la respectiva entidad receptora de los bienes y rentas, sin que se puedan disminuir los niveles de orden salarial y prestacional de que gozaban en la entidad liquidada. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 23.<\/a> Entidades privadas que prestan servicios de salud que reciben recursos p\u00fablicos.<\/b> A partir de la vigencia de la presente ley, todas las personas privadas que presten servicios de salud, que reciban a cualquier t\u00edtulo recursos de la Naci\u00f3n o de las entidades territoriales o de sus entes descentralizados, deber\u00e1n suscribir, previamente, un contrato con la entidad correspondiente, en el cual, se establezca el plan, programa o proyecto, al cual se, destinar\u00e1n los recursos p\u00fablicos, con indicaci\u00f3n de las metas propuestas y la cantidad, la calidad y el costo de los servicios, seg\u00fan lo dispuesto en el art\u00edculo 48 de la presente Ley, y las formas de articulaci\u00f3n con planes y programas del respectivo subsector oficial de la salud. Par\u00e1grafo. Los contratos de que trata este art\u00edculo no requerir\u00e1n requisito distintos a los exigidos para la contrataci\u00f3n entre particulares. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 24.<\/a><\/b> Contrataci\u00f3n o asociaci\u00f3n para la prestaci\u00f3n de servicios de salud.<\/b> Previa autorizaci\u00f3n del Ministerio de Salud, cuya competencia podr\u00e1 ser delegada en las direcciones seccionales, o locales, todas las entidades p\u00fablicas que tengan la responsabilidad de prestar servicios de salud, podr\u00e1n contratar con personas privadas especializadas en servicios de salud, inscritas en el registro especial que, para el efecto se organizar\u00e1, en desarrollo de las facultades de que trata el art\u00edculo 1o. de esta Ley, la prestaci\u00f3n de servicio p\u00fablico de salud, siempre y cuando, se respeten los principios consagrados en el art\u00edculo 3o. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Estos contratos, no requerir\u00e1n requisito distinto a los exigidos para la contrataci\u00f3n entre particulares. Los contratos podr\u00e1n prever la prestaci\u00f3n de servicios en forma gratuita o subsidiada, de acuerdo al respectivo plan o programa de salud, y con base en el r\u00e9gimen tarifario adoptado por el Ministerio de Salud. Autor\u00edzase, igualmente, para los efectos de desarrollar el principio de integraci\u00f3n funcional, a todas las entidades p\u00fablicas que presten servicios de salud, para asociarse entre s\u00ed y con entidades o personas privadas que tengan por objeto la prestaci\u00f3n de servicios de salud, a fin de crear y organizar nuevas entidades con el mismo objeto, a las cuales, se podr\u00e1n transferir recursos, por parte de las entidades publicas para la ejecuci\u00f3n de programas o proyectos. La asociaci\u00f3n requerir\u00e1, tambi\u00e9n, autorizaci\u00f3n previa del Ministerio de Salud, y que las entidades privadas est\u00e9n inscritas en el registro especial a que se refiere el inciso primero. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo. Las instituciones de seguridad social o de previsi\u00f3n social, y las Cajas de Compensaci\u00f3n o de subsidio familiar, podr\u00e1n, directamente o, en desarrollo del sistema de contrataci\u00f3n o de asociaci\u00f3n, de que trata este art\u00edculo, prestar servicios de salud, y adelantar programas de nutrici\u00f3n para personas que no sean legalmente beneficiarias de sus servicios. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 25.<\/a> R\u00e9gimen de est\u00edmulos. <\/b> Las entidades que celebren contratos, conforme a lo dispuesto en los art\u00edculos 23 y 24, las surgidas mediante asociaci\u00f3n para la integraci\u00f3n funcional, en las cuales, participen entidades p\u00fablicas y, en general, las que acojan la estructura b\u00e1sica se\u00f1alada en el art\u00edculo 19, tendr\u00e1n los siguientes est\u00edmulos: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Prioridad en los programas de capacitaci\u00f3n y desarrollo de los recursos humanos que ofrezcan las entidades p\u00fablicas, o que se adelanten con el auspicio de organismos de cooperaci\u00f3n t\u00e9cnica internacional; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Prioridad en la contrataci\u00f3n del servicio p\u00fablico de salud requerido por las entidades p\u00fablicas de seguridad y previsi\u00f3n social; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Participaci\u00f3n preferencial en los planes, programas y proyectos que adelante el sistema nacional, seccional o local de salud, seg\u00fan el caso; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

d) Beneficiarse de los programas de dotaciones y de prestaci\u00f3n de servicios de mantenimiento que organice el Fondo Nacional Hospitalario. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1\u00b0. El r\u00e9gimen de est\u00edmulos definido en este art\u00edculo, s\u00f3lo ser\u00e1 aplicable con base en la evaluaci\u00f3n positiva de la eficiencia en la gesti\u00f3n certificada por la Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con el art\u00edculo 9o.,letra j). Dicha calificaci\u00f3n, adem\u00e1s, formar\u00e1 parte de la hoja de vida de directores de las entidades de salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 2\u00b0. El incumplimiento, por parte de los municipios de los prerrequisitos se\u00f1alados en el art\u00edculo 37, impide la aplicaci\u00f3n del r\u00e9gimen de est\u00edmulos.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Cap\u00edtulo IV\u00a0<\/a><\/font><\/p>\n

Estatuto de personal.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 26.<\/a> Clasificaci\u00f3n de empleos.<\/b> En la estructura administrativa de la Naci\u00f3n, de las entidades territoriales o de sus entidades descentralizadas, para la organizaci\u00f3n y prestaci\u00f3n de los servicios de salud, los empleos pueden ser de libre nombramiento y remoci\u00f3n o de carrera. Son empleos de libre nombramiento y remoci\u00f3n: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

1. En la administraci\u00f3n nacional central o descentralizada, los enumerados en las letras a), b), c) e i) del art\u00edculo 1\u00b0 de la Ley 61 de 1987. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

2. En las entidades territoriales o en sus entes descentralizados: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Los de Secretario de Salud o Director Seccional o local del sistema de salud, o quien haga sus veces, y los del primer nivel jer\u00e1rquico, inmediatamente siguiente; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Los de Director, Representante Legal de entidad descentralizada, y los del primero y segundo nivel jer\u00e1rquicos, inmediatamente siguientes; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Los empleos que correspondan a funciones de direcci\u00f3n, formulaci\u00f3n y adopci\u00f3n de pol\u00edticas, planes y programas y asesor\u00eda. Todos los dem\u00e1s empleos son de carrera. Los empleados de carrera, podr\u00e1n ser designados en comisi\u00f3n, en cargos de libre nombramiento y remoci\u00f3n, sin perder su pertenencia a la carrera administrativa. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*Notas Jurisprudenciales*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

La Corte Constitucional decidi\u00f3 ESTARSE A LO RESUELTO mediante Sentencia C-387 de agosto 22 de 1996, (5) de diciembre 1996; Magistrado Ponente Dr. Alejandro Martinez Caballero.<\/font><\/td>\n<\/tr>\n
\n

Apartes subrayados<\/font> declaradas inexequibles mediante Sentencia C-387\/96, 22 de agosto 1996, Magistrado Ponente Dr. Hernando Herrera Vergara.<\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo. Son trabajadores oficiales, quienes desempe\u00f1en cargos no directivos destinados al mantenimiento de la planta f\u00edsica hospitalaria, o de servicios generales, en las mismas instituciones. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Los establecimientos p\u00fablicos de cualquier nivel, precisar\u00e1n en sus respectivos estatutos, qu\u00e9 actividades pueden ser desempe\u00f1adas mediante contrato de trabajo. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Inciso declarado inexequible por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-432\/95, 28 de Septiembre de 1995; Magistrado Ponente Sr. Hernando Herrera Vergara. <\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 27.<\/a> R\u00e9gimen de carrera administrativa.<\/b> A los empleos de carrera administrativa de la Naci\u00f3n, de las entidades territoriales, y de las entidades descentralizadas de cualquier nivel administrativo, para la organizaci\u00f3n, administraci\u00f3n y prestaci\u00f3n de los servicios de salud, se aplicar\u00e1 el r\u00e9gimen previsto en la Ley 61 de 1987 y en el Decreto 694 de 1975, incluidas las normas sobre calificaci\u00f3n de servicios, en cuanto sea compatible con dicha ley y con lo previsto en la presente. Sin embargo, el Consejo Superior del Servicio Civil, el Departamento Administrativo del Servicio Civil y el Ministerio de Salud, podr\u00e1n delegar las funciones correspondientes, que sean indispensables, en las autoridades que, para el efecto, determinen las entidades territoriales. A los empleados de las entidades territoriales o de sus entes descentralizados, que al entrar en vigencia, esta Ley, se encuentren desempe\u00f1ando un cargo de carrera, sin estar inscritos en la misma, se les aplicar\u00e1 lo dispuesto en los art\u00edculos 5\u00b0 y 6\u00b0 de la Ley 61 de 1987, pero, se podr\u00e1n tener en cuenta, adem\u00e1s, del manual general de funciones que para el sector salud expida el Gobierno Nacional, los manuales espec\u00edficos de cada entidad. Los municipios deber\u00e1n acogerse al r\u00e9gimen de carrera administrativa, a m\u00e1s tardar el 30 de julio de 1991, y las dem\u00e1s entidades territoriales, antes del 30 de diciembre de 1990. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1\u00b0. Todas las autoridades nominadoras son responsables de la aplicaci\u00f3n del r\u00e9gimen de carrera administrativa, so pena de incurrir en causal de mala conducta. En caso de que las entidades p\u00fablicas sean condenadas, y la sentencia considere que el funcionario, autor de los actos, debe responder en todo, o en parte, la administraci\u00f3n podr\u00e1 repetir contra \u00e9l, en los t\u00e9rminos previstos en el art\u00edculo 78 del C\u00f3digo Contencioso Administrativo. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 2\u00b0. La calificaci\u00f3n de servicios es obligatoria, al menos una vez al a\u00f1o, y se efectuar\u00e1 de acuerdo con la metodolog\u00eda que trace el Ministerio de Salud, conjuntamente con el Departamento Administrativo del Servicio Civil y se tendr\u00e1 en cuenta para todos los efectos relacionados con la administraci\u00f3n de personal. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 28.<\/a> Concursos.<\/b> Para la provisi\u00f3n de los empleos de carrera del sector salud se utilizar\u00e1n dos tipos de concurso, as\u00ed: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Concurso abierto, es decir, aquel, en el cual, pueda participar cualquier persona que cumpla con los requisitos m\u00ednimos, siempre que se presente una vacante en un cargo de carrera. Sin embargo, tendr\u00e1n prelaci\u00f3n los empleados ya inscritos en carrera en cualquier entidad del sector salud, quienes, podr\u00e1n adem\u00e1s, convalidar su calificaci\u00f3n de servicios por puntaje, en los t\u00e9rminos que determine el reglamento, siempre y cuando se observe lo ordenado en el art\u00edculo 76 Decreto 694 de 1975; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Concurso cerrado, o sea, limitado a los empleados inscritos en carrera de la entidad de que se trate para la promoci\u00f3n, dentro de grados de un mismo cargo o categor\u00eda, caso en el cual, se podr\u00e1 aceptar como puntaje exclusivamente la calificaci\u00f3n de servicios. El concurso para ascenso de grado dentro de un mismo cargo o categor\u00eda de empleo, no genera vacante en los grados inferiores. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo. Los empleados de carrera que obtengan las mejores calificaciones de servicios, gozar\u00e1n de un r\u00e9gimen especial de est\u00edmulos definidos en el reglamento, en el que se observar\u00e1 especial atenci\u00f3n a la capacitaci\u00f3n y el desarrollo a este personal. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 29.<\/a> R\u00e9gimen disciplinario. <\/b>Se aplicar\u00e1 a todos los funcionarios de la Naci\u00f3n, de las entidades territoriales y de las entidades descentralizadas, de cualquier nivel administrativo, vinculados a la estructura de organizaci\u00f3n, administraci\u00f3n y prestaci\u00f3n de servicios de salud, el r\u00e9gimen disciplinario previsto en la Ley 13 de 1984, en sus decretos reglamentarios y en las disposiciones que los modifiquen o reformen. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 30.<\/a><\/b> R\u00e9gimen de los trabajadores oficiales y de los empleados p\u00fablicos.<\/b> Las entidades p\u00fablicas de cualquier nivel administrativo que presten servicios de salud, aplicar\u00e1n a sus trabajadores oficiales, en cuanto sean compatibles, los principios y reglas propios del r\u00e9gimen de carrera administrativa, y les reconocer\u00e1n, como m\u00ednimo, el r\u00e9gimen prestacional previsto en el Decreto 3135 de 1968, todo, sin perjuicio de lo que contemplen las convenciones colectivas de trabajo. A los empleados p\u00fablicos del sector de la salud de las entidades territoriales y de sus entes descentralizados, se les aplicar\u00e1 el mismo r\u00e9gimen prestacional de los empleados p\u00fablicos del orden nacional, sin perjuicio de lo previsto en el art\u00edculo 17 de la presente Ley. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

*Nota Jurisprudencial*<\/font><\/b><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\n

Corte Constitucional<\/font><\/b><\/i><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

as expresiones se\u00f1aladas con negrilla en este art\u00edculo fueron declaradas exequibles por la Corte Constitucional en la Sentencia C-202 de 1998.<\/font><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 31.<\/a> Comisiones consultivas.<\/b> En todas las entidades del subsector oficial del sector salud, funcionar\u00e1n Comisiones Consultivas para la aplicaci\u00f3n de las disposiciones de la presente Ley en lo relativo a personal, conformadas, paritariamente, por representantes designados por la Direcci\u00f3n de la respectiva entidad, y por representantes elegidos por los empleados, cuyo n\u00famero de integrantes, organizaci\u00f3n y funciones, determinar\u00e1 el reglamento. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Cap\u00edtulo V\u00a0<\/a><\/font><\/p>\n

Aspectos fiscales y tarifarios.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 32.<\/a> Valor del situado fiscal para salud.<\/b> A partir del presupuesto de 1991, el valor anual de los ingresos ordinarios de la Naci\u00f3n con destinaci\u00f3n para salud, ser\u00e1 igual al valor resultante de aplicar el cuatro por ciento al total de los ingresos corrientes de cada anualidad fiscal. El procentaje se\u00f1alado, se incrementar\u00e1, acumulativamente, hasta en 1\/2 punto porcentual en cada vigencia, si los ingresos corrientes de la Naci\u00f3n aumentaran m\u00e1s que el \u00edndice general de precios al consumidor, y sin que el valor del situado fiscal considerado globalmente, llegue a sobrepasar el 25% de los ingresos ordinarios. En estos t\u00e9rminos queda modificada la Ley 46 de 1971, en lo relativo al situado fiscal para salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 33.<\/a> Reordenamiento de las fuentes financieras para salud. <\/b> A partir de la vigencia de la presente ley, el situado fiscal para salud se destinar\u00e1 a financiar la prestaci\u00f3n de servicios de salud, de acuerdo con el siguiente orden de prioridades: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

1. Servicios b\u00e1sicos de salud y servicios de asistencia p\u00fablica. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

2. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestaci\u00f3n de servicios del primer nivel de atenci\u00f3n en salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

3. Al pago de las prestaciones sociales adeudadas por las entidades territoriales o sus entes descentralizados a sus empleados oficiales, vinculados a la direcci\u00f3n y prestaci\u00f3n de servicios de salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

4. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestaci\u00f3n de servicios del segundo nivel de atenci\u00f3n en salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

5. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestaci\u00f3n de servicios del tercer nivel de atenci\u00f3n en salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1\u00b0. Los gastos de funcionamiento de las dependencias y organismos de direcci\u00f3n, de cualquier nivel administrativo, deber\u00e1n ser financiados con los recursos ordinarios del presupuesto seccional y local, con las rentas de recaudo seccional, cedidas por la Naci\u00f3n, y otras rentas de destinaci\u00f3n espec\u00edfica para salud diferentes al situado fiscal. El Ministerio de Salud, en acuerdo con los Servicios Seccionales de Salud, establecer\u00e1 un programa, para que en un plazo no mayor de cinco a\u00f1os se reduzcan, en forma progresiva, las asignaciones actuales del situado fiscal a gastos de funcionamiento de los organismos de direcci\u00f3n, y se sustituyan por las otras fuentes, arriba se\u00f1aladas, de tal forma, que, al menos, al final del plazo el situado fiscal se destine \u00edntegramente a los gastos de prestaci\u00f3n del servicio, en el orden de prioridades se\u00f1alado en este art\u00edculo. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 2\u00b0. El Ministerio de Salud determinar\u00e1, anualmente, los procentajes m\u00ednimos y m\u00e1ximos del valor total del situado fiscal para salud que podr\u00e1 destinarse a las diferentes prioridades. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 3\u00b0. Las rentas de recaudo seccional cedidas por la Naci\u00f3n, y las otras rentas de destinaci\u00f3n espec\u00edfica para salud, diferentes al situado fiscal, se asignar\u00e1n, en el siguiente orden de prioridades: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

1. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestaci\u00f3n de servicios, en el segundo nivel de atenci\u00f3n en salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

2. Gastos de funcionamiento de la infraestructura utilizada para la prestaci\u00f3n de servicios del tercer nivel de atenci\u00f3n en salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

3. Gastos de funcionamiento de los organismos de direcci\u00f3n de los servicios de salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 4\u00b0. Los valores adeudados por concepto de prestaciones sociales se manejar\u00e1n, conforme a la correspondiente programaci\u00f3n, como subcuentas de los fondos seccionales, o se girar\u00e1n a las cajas, fondos de cesant\u00edas, o entidades de seguridad y de previsi\u00f3n obligadas al pago. Para tal efecto, la Superintendencia Nacional de Salud promover\u00e1 la realizaci\u00f3n de los estudios relativos a las prestaciones adeudadas, vigilar\u00e1 que se efect\u00fae la asignaci\u00f3n necesaria de recursos, y que se cumpla la destinaci\u00f3n, de tal manera, que se haya programado el pago de la deuda a m\u00e1s tardar en el mes de julio de 1990. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 34.<\/a> Distribuci\u00f3n del situado fiscal para salud.<\/b> Cada una de las entidades de que trata el art\u00edculo 182 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, excepto el Distrito Especial de Bogot\u00e1 y el Distrito Cultural y Tur\u00edstico de Cartagena, distribuir\u00e1 no menos del 50% de los recursos que le correspondan por concepto de situado fiscal para salud entre los municipios de su jurisdicci\u00f3n. Para este efecto, se tendr\u00e1n en cuenta los siguientes criterios: poblaci\u00f3n cubierta por los servicios oficiales de salud, categor\u00eda socioecon\u00f3mica del municipio y est\u00edmulos a los aportes locales, en la forma y proporci\u00f3n en que lo determine el reglamento. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1\u00b0. El Ministerio de Salud determinar\u00e1 la ponderaci\u00f3n asignada a cada criterio y aprobar\u00e1 la distribuci\u00f3n resultante de recursos por concepto del situado fiscal entre los municipios, que ser\u00e1 propuesta por las direcciones seccionales. Par\u00e1grafo 2o. Los distritos especiales podr\u00e1n distribuir un 50% de los recursos percibidos por concepto del situado fiscal a los fondos de comunas o corregimientos. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 35.<\/a> Prestaciones sociales y econ\u00f3micas. <\/b> A partir de la vigencia de la presente ley, proh\u00edbese a todas las entidades p\u00fablicas y privadas del sector salud, asumir directamente las prestaciones asistenciales y econ\u00f3micas, que est\u00e9n cubiertas por los fondos de cesant\u00edas o las entidades de previsi\u00f3n y seguridad social correspondientes, las cuales, deber\u00e1n atenderse mediante afiliaci\u00f3n a \u00e9stas de sus empleados y trabajadores. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 36.<\/a> Transferencia de los recursos. <\/b> Los recursos del situado fiscal para salud, ser\u00e1n transferidos directamente a los municipios, distritos y a las dem\u00e1s entidades territoriales de que trata el art\u00edculo 182 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, mediante giros mensuales, seg\u00fan la distribuci\u00f3n efectuada conforme a lo establecido en el art\u00edculo 34, previa certificaci\u00f3n del cumplimiento de los requisitos se\u00f1alados en el art\u00edculo 37. Para el efecto indicado, a m\u00e1s tardar el 25 de agosto de cada a\u00f1o, el Ministerio de Hacienda comunicar\u00e1 al Ministerio de Salud el valor del situado fiscal para salud. El Ministerio de Salud proceder\u00e1 a la elaboraci\u00f3n del proyecto de distribuci\u00f3n de los recursos considerando las propuestas de las Direcciones Seccionales, el cual, deber\u00e1 ser enviado al Ministerio de Hacienda y Cr\u00e9dito P\u00fablico antes del 1o. de Noviembre de cada a\u00f1o. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 37.<\/a> Requisitos para la transferencia de recursos. <\/b>Para efectuar el giro de los recursos correspondiente al situado fiscal para salud, se requiere que los municipios, distritos y dem\u00e1s entidades territoriales, de que trata el art\u00edculo 182 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica, hayan: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

1. Organizado y puesto en funcionamiento la Direcci\u00f3n del Sistema Local o Seccional de Salud.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

2. Organizado el r\u00e9gimen de carrera administrativa, expedido el manual de cargos, o adoptado el manual elaborado por el Ministerio de Salud, e inscrito a todos los funcionarios que tengan derecho a ingresar a la carrera administrativa. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

3. Efectuadas las transformaciones institucionales indispensables para la prestaci\u00f3n de los servicios de salud exigidos por el art\u00edculo 6\u00b0 de esta ley, y, en particular, dotando a las unidades de salud de personer\u00eda jur\u00eddica y de una estructura administrativa, seg\u00fan el marco definido en el art\u00edculo 19 de esta Ley. <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

4. Celebrados los contratos para la prestaci\u00f3n de servicios de salud, si la ejecuci\u00f3n de los planes, programas y proyectos as\u00ed lo exigen, de acuerdo a lo previsto en los art\u00edculos 23 y 24 de la presente Ley. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

5. Creado y organizado el fondo previsto en el art\u00edculo 13. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

6. Afiliado a sus empleados a los fondos de cesant\u00edas y a las instituciones de previsi\u00f3n y seguridad social. Seg\u00fan lo prescrito en el art\u00edculo 35. Par\u00e1grafo. Los municipios y distritos, podr\u00e1n cumplir los requisitos de que trata este art\u00edculo, en plazos de uno, dos, tres, cuatro y cinco a\u00f1os, seg\u00fan se trate de las categor\u00edas 1a., 2a., 3a., 4a. y 5a., establecidas para los efectos de la remuneraci\u00f3n de los alcaldes respectivamente. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 38.<\/a> Asunci\u00f3n de servicios por la Direcci\u00f3n Seccional.<\/b> En caso de que se venzan los plazos previstos en el art\u00edculo precedente, sin que se hayan cumplido los requisitos exigidos, o en el evento de que en cualquier tiempo se incumpla cualquiera de dichos requisitos, la respectiva direcci\u00f3n seccional del sistema de salud, asumir\u00e1 la administraci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de los servicios de salud, con los recursos que deb\u00edan transferirse para ese efecto, para lo cual, se har\u00e1n las transferencias correspondientes al fondo seccional de salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 39.<\/a> Obligaciones especiales de los sujetos pasivos de impuestos con destinaci\u00f3n para servicios de salud y asistencia p\u00fablica.<\/b> Todas las personas que sean sujetos pasivos de impuestos que tengan destinaci\u00f3n especial para la prestaci\u00f3n de servicios de salud y asistencia p\u00fablica, est\u00e1n obligadas, especialmente, a: <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Someter su programaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n presupuestal, en lo pertinente a las obligaciones con el sector salud, a la aprobaci\u00f3n de la Superintendencia Nacional de Salud, previo visto bueno de la Direcci\u00f3n Seccional o local del Sistema de Salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Llevar su contabilidad, conforme a lo prescrito por el Decreto 2160 de 1986, o las normas que las sustituyan o reformen, de tal manera, que el pago de los impuestos y otras obligaciones correspondientes se haga mensualmente, de acuerdo con las sumas causadas, excepto en las licoreras que ser\u00e1 bimestralmente; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Acreditar el c\u00e1lculo de la base gravable y el pago de impuestos de rentas para salud, presentando sus estados financieros, dictaminados por un contador p\u00fablico o una firma de auditor\u00eda, debidamente autorizada, anualmente, o cuando as\u00ed lo solicite, en cualquier tiempo, la Superintendencia Nacional de Salud o la direcci\u00f3n seccional o local del sistema de salud. Par\u00e1grafo. Para efectos de liquidaci\u00f3n y control de los distintos impuestos con destinaci\u00f3n especial para salud, se intercambiar\u00e1 informaci\u00f3n entre las autoridades nacionales o de las entidades territoriales competentes. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 40.<\/a> <\/b> Adici\u00f3n al art\u00edculo 463 del Estatuto Tributario. Adici\u00f3nase el art\u00edculo 463 del Estatuto Tributario con el siguiente par\u00e1grafo: <\/font><\/p>\n

\n

“Par\u00e1grafo. Sin perjuicio de lo dispuesto en el art\u00edculo 447, en ning\u00fan caso, la base gravable para liquidar el impuesto sobre la venta de licores de producci\u00f3n nacional, podr\u00e1 ser inferior al 40% del precio promedio nacional, al detal, fijado semestralmente por el DANE para la botella de aguardiente anisado de 750 c.c. El valor, as\u00ed determinado, se aplicar\u00e1 proporcionalmente cuando el envase tenga un vol\u00famen diferente. La base gravable para liquidar el impuesto sobre las ventas de estos productos no incluye el valor del impuesto al consumo, ni la participaci\u00f3n porcentual de la respectiva entidad territorial por la venta de licores consumidos en su jurisdicci\u00f3n”. <\/font><\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 41<\/a>.<\/b> La Superintendencia Nacional de Salud, verificar\u00e1 el pago o giro del impuesto sobre las ventas cedido, e informar\u00e1 sobre las irregularidades a la Administracion de Impuestos Nacionales del domicilio del responsable. Para este efecto, los productores de licores suministrar\u00e1n a la Superintendencia Nacional de Salud, fotocopia de la declaraci\u00f3n de ventas y una relaci\u00f3n de las ventas y retiros por cada unidad territorial, discriminando para cada bimestre el n\u00famero de unidades producidas, vendidas y\/o retiradas para consumo interno. Suministrar\u00e1n, igualmente, copia o fotocopia del recibo de pago del impuesto cedido, expedido por el fondo seccional de salud, o por la entidad, a trav\u00e9s de la cual se haga el giro o se efect\u00fae la consignaci\u00f3n. Anualmente, se enviar\u00e1n, adem\u00e1s, los estados financieros aprobados por el revisor o auditor fiscal. La mencionada Superintendencia guardar\u00e1 la reserva de que trata el art\u00edculo 583 del Estatuto Tributario y dem\u00e1s normas concordantes. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 42.<\/a> Arbitrio rent\u00edstico de la Naci\u00f3n.<\/b> Decl\u00e1rase como arbitrio rent\u00edstico de la Naci\u00f3n la explotaci\u00f3n monop\u00f3lica, en beneficio del sector salud, de todas las modalidades de juegos de suerte y azar, diferentes de las loter\u00edas y apuestas permanentes existentes. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 43.<\/a> Sociedad especial de capital p\u00fablico. <\/b> Autor\u00edzase la constituci\u00f3n y organizaci\u00f3n de una sociedad de capital p\u00fablico, de la cual, ser\u00e1n socios la Naci\u00f3n y las entidades territoriales, o sus entidades descentralizadas, titulares de los monopolios rent\u00edsticos de las loter\u00edas existentes, y cuyo objeto sea la explotaci\u00f3n y administraci\u00f3n del monopolio rent\u00edstico creado mediante el art\u00edculo 42 de la presente ley. Los costos y gastos de inversi\u00f3n, producci\u00f3n, administraci\u00f3n, venta y publicidad no podr\u00e1n ser superiores al 15% de las ventas netas. El producto resultante de las ventas netas menos el valor de los premios pagados, menos el porcentaje m\u00e1ximo se\u00f1alado para costos y gastos, m\u00e1s otras utilidades de la empresa, se distribuir\u00e1 en la siguiente forma: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

1. 10% para el pago de prestaciones sociales de los trabajadores de la salud, en la forma y destinaci\u00f3n espec\u00edfica en que lo determine el Ministerio de Salud, durante los primeros cinco a\u00f1os de funcionamiento de la sociedad. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

2. 40% para distribuir entre los municipios, en proporci\u00f3n directa a las vents que se ejecuten en su territorio, que se elevar\u00e1 al 50%, una vez transcurridos los cinco a\u00f1os previstos en el numeral anterior. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

3. 50%, como m\u00ednimo, para distribuir entre todos los municipios del pa\u00eds, en proporci\u00f3n directa a su poblaci\u00f3n, y en proporci\u00f3n inversa a su desarrollo socioecon\u00f3mico, seg\u00fan formula aprobada por su junta directiva. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 1o. Los pagos por concepto de participaci\u00f3n en el producto de la empresa, no ser\u00e1n nunca inferiores al 14% de las ventas mensuales, y se girar\u00e1n a los fondos locales de salud con esa periodicidad. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo 2o. El producto resultante de las apuestas en juegos deportivos, organizados por la empresa que se autoriza en el art\u00edculo 43, se distribuir\u00e1 en la siguiente forma: 40% para los Servicios Locales de Salud, 40% para el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y el 20% para Coldeportes. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 44.<\/a> <\/b> Modificaci\u00f3n del art\u00edculo 152 del Decreto 1222 de 1986. El art\u00edculo 152 del Decreto 1222 de 1986, quedar\u00e1 as\u00ed: \u00a0<\/font><\/p>\n

\n

“Art\u00edculo 152. El impuesto sobre el consumo de cervezas de producci\u00f3n nacional, se causa en el momento en que el art\u00edculo sea entregado por el productor de cerveza para su distribuci\u00f3n o venta en el pa\u00eds. Para los efectos de este decreto, se entender\u00e1 que este impuesto se aplica a la cerveza, a los sifones. Sobre el valor de los productos destinados a publicidad, promociones, donaciones, comisiones, se causa igualmente el impuesto”. <\/font><\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 45.<\/a><\/b> *<\/font>Derogada parcialmente por la Ley 223 de 1995<\/font><\/i>*<\/font><\/i> <\/font><\/b>Adici\u00f3n al art\u00edculo 155 del Decreto 1222 de 1986. Adici\u00f3nase el art\u00edculo 155 del Decreto 1222 de 1986 con el siguiente par\u00e1grafo: \u00a0<\/font><\/p>\n

\n

“Par\u00e1grafo. La contabilidad de los responsables de este impuesto deber\u00e1 llevarse en forma tal que permita verificar o determinar los factores necesarios para establecer la base de liquidaci\u00f3n del impuesto en especial, el vol\u00famen de producci\u00f3n, los despachos y retiros. Se tendr\u00e1n como hechos irregulares en la contabilidad, los indicados en el art\u00edculo 654 del Estatuto Tributario, y la sanci\u00f3n se determinar\u00e1 de acuerdo con los art\u00edculos 655 y 656 del mismo estatuto o con las disposiciones que lo modifiquen o complementen”. <\/font><\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 46.<\/a> <\/font> Derogada parcialmente por la Ley 223 de 1995. <\/font><\/b> Modificaci\u00f3n del art\u00edculo 158 del Decreto 1222 de 1986. El art\u00edculo 158 del Decreto 1222 de 1986, quedar\u00e1, as\u00ed: “Art\u00edculo 158. Corresponde a la Direcci\u00f3n General de Impuestos Nacionales la fiscalizaci\u00f3n, determinaci\u00f3n, discusi\u00f3n y cobro administrativo coactivo, para lo cual, aplicar\u00e1 el mismo procedimiento tributario, sanciones e intereses de mora del impuesto sobre las ventas, pero su declaraci\u00f3n, liquidaci\u00f3n y pago ser\u00e1 mensual. Para todos los efectos, incluida la liquidaci\u00f3n y pago, el per\u00edodo al impuesto de consumo de cervezas, sifones ser\u00e1 mensual. La Superintendencia Nacional de Salud, con la reserva de que trata el art\u00edculo 583 del Estatuto Tributario y dem\u00e1s normas concordantes, verificar\u00e1 la liquidaci\u00f3n y el pago o giro del impuesto, e informar\u00e1 sobre las irregularidades a la Administraci\u00f3n de Impuestos Nacionales del domicilio del responsable. Para estos efectos, los productores de cervezas, sifones suministrar\u00e1n la misma informaci\u00f3n documental de que trata el art\u00edculo 47 de la Ley 15 de 1989”. \u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 47.<\/a><\/b> <\/font> Derogada parcialmente por la Ley 223 de 1995. <\/font><\/b> Modificaci\u00f3n al art\u00edculo 160 del Decreto 1222 de 1986. El art\u00edculo 160 de que trata el Decreto 1222 de 1986, quedar\u00e1 as\u00ed: <\/font><\/p>\n

\n

“Art\u00edculo 160. Dentro del 48% a que se refiere el art\u00edculo 154 de este decreto, est\u00e1n comprendidos ocho puntos porcentuales que corresponden al impuesto sobre las ventas de cervezas, sifones que se girar\u00e1n por las empresas productoras a los fondos seccionales de salud, en proporci\u00f3n al consumo de cervezas en su jurisdicci\u00f3n, con destinaci\u00f3n exclusiva a la direcci\u00f3n y prestaci\u00f3n de servicios de salud en el segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n en salud”. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n

Art\u00edculo 48. Reglamento tarifario. <\/b>Para los efectos de que trata la presente ley, el Ministerio de Salud adoptar\u00e1 un reglamento tarifario para la prestaci\u00f3n de servicios de salud, en el cual, se contemplar\u00e1: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Metodolog\u00eda de costos est\u00e1ndar, seg\u00fan niveles de complejidad, regiones del pa\u00eds y factores de ajuste inflacionario;<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Criterios para establecer tarifas para los usuarios de los servicios de salud, seg\u00fan sea su capacidad en atenci\u00f3n a su categor\u00eda socio-econ\u00f3mica y al lugar de residencia; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Niveles m\u00ednimos y m\u00e1ximos de los valores de las tarifas dise\u00f1adas, con base en el costo est\u00e1ndar, para la venta de servicios entre entidades oficiales, al p\u00fablico, en general, o para la compra de ellos por parte de entidades p\u00fablicas, en desarrollo de lo establecido en el art\u00edculo 23.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Cap\u00edtulo VI\u00a0<\/a><\/font><\/p>\n

Disposiciones finales.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 49.<\/a> Sanciones. <\/b>En desarrollo de las funciones de inspecci\u00f3n y vigilancia, las autoridades competentes, seg\u00fan el caso, podr\u00e1n imponer, seg\u00fan la naturaleza y gravedad de la infracci\u00f3n de cualquiera de las normas previstas en la presente Ley, las siguientes sanciones: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Multas en cuant\u00edas hasta de 200 salarios m\u00ednimos legales mensuales. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Intervenci\u00f3n de la gesti\u00f3n administrativa y\/o t\u00e9cnica de las entidades que prestan servicios de salud, por un t\u00e9rmino hasta de seis meses; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Suspensi\u00f3n o p\u00e9rdida definitiva de la personer\u00eda jur\u00eddica de las personas privadas que presten servicios de salud; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

d) Suspensi\u00f3n o p\u00e9rdida de la autorizaci\u00f3n para prestar servicios de salud. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Par\u00e1grafo. Las instituciones de seguridad, previsi\u00f3n social y subsidio familiar, conservar\u00e1n el r\u00e9gimen de inspecci\u00f3n y vigilancia que poseen en la actualidad. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Art\u00edculo 50.<\/a> Sanci\u00f3n disciplinaria.<\/b> El incumplimiento de cualquiera de las disposiciones de esta Ley, por parte de los empleados responsables, es causal de mala conducta la que acarrea la sanci\u00f3n de destituci\u00f3n. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 51.<\/a> Codificaci\u00f3n y adecuaci\u00f3n institucional.<\/b> Conc\u00e9dense facultades extraordinarias al Presidente de la Rep\u00fablica, por el t\u00e9rmino de seis meses, a partir de la vigencia de la presente ley, para: <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

a) Codificar todas las disposiciones relativas a la organizaci\u00f3n y administraci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios de salud, incluidas las de la presente Ley; <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

b) Reformar la estructura administrativa, naturaleza jur\u00eddica y funciones del Ministerio de Salud y de sus entidades adscritas, para adecuarlas a las normas de esta Ley, pudiendo crear y organizar como Establecimiento P\u00fablico el Fondo Nacional Hospitalario; <\/font> <\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

c) Regular la nueva vinculaci\u00f3n laboral de los empleados y trabajadores, en los casos de los art\u00edculos 16 y 22 de esta Ley, sin liquidaci\u00f3n de sus prestaciones econ\u00f3micas causadas, y los t\u00e9rminos, condiciones y mecanismos para garantizar la transferencia de los valores correspondientes a tales prestaciones o sistemas de concurrencia, en el pago de las mismas. <\/font><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Art\u00edculo 52.<\/a> Vigencia. <\/b>La presente Ley rige a partir de la fecha de su publicaci\u00f3n. Deroga expresamente los Decretos extraordinarios 350, 356 y 526 de 1975, y todas las disposiciones legales que le sean contrarias. Reforma, en lo pertinente, las disposiciones legales sobre situado fiscal. El Decreto extraordinario 694 de 1975 queda igualmente modificado, por cuanto sus disposiciones se aplicar\u00e1n al Ministerio de Salud y a las entidades descentralizadas del orden nacional que prestan servicios de salud, excepto las adscritas al Ministerio de Defensa, y sus normas referentes a la carrera administrativa se continuar\u00e1n aplicando en los t\u00e9rminos del art\u00edculo 27 de esta Ley.<\/font> <\/font><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Dada en Bogot\u00e1, D.E., a los .. d\u00edas del mes de.. de mil novecientos..<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

El Presidente del honorable Senado de la Rep\u00fablica, <\/font><\/p>\n

LUIS GUILLERMO GIRALDO HURTADO<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

El Presidente de la honorable C\u00e1mara de Representantes, <\/font><\/p>\n

NORBERTO MORALES BALLESTEROS<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

El Secretario General del honorable Senado de la Rep\u00fablica, <\/font><\/p>\n

Crisp\u00edn Villaz\u00f3n de Armas.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

El Secretario General de la honorable C\u00e1mara de Representantes, <\/font><\/p>\n

Luis Lorduy Lorduy.—–<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

Rep\u00fablica de Colombia-Gobierno Nacional.\u00a0<\/font><\/p>\n

Publ\u00edquese y ejec\u00fatese. Bogot\u00e1, D.E., a 10 de enero de 1990.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

VIRGILIO BARCO<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

El Ministro de Hacienda y Cr\u00e9dito P\u00fablico, <\/font><\/p>\n

Luis Fernando Alarc\u00f3n Mantilla.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

La Ministra de Trabajo y Seguridad Social, <\/font><\/p>\n

Mar\u00eda Teresa Forero de Saade.<\/font><\/p>\n

\u00a0<\/font><\/p>\n

El Ministro de Salud, <\/font><\/p>\n

Eduardo D\u00edaz Uribe.<\/font><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0LEY 10 DE 1990 \u00a0 (enero 10 de 1990) \u00a0 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones. \u00a0 *Notas de Vigencia* \u00a0 Modificado en lo relativo a las multas por el Decreto 126 de 2010, publicado en el Diario Oficial 47599 de enero 21 de 2010: “Por […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-6","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-leyes-1990"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/legislacion\/leyes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}