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<\/p>\n<\/p>\nLEY 691 DE 2001<\/font><\/p>\n <\/b><\/p>\n (septiembre 18 de 2001)<\/font><\/p>\n Mediante la cual se reglamenta la participaci\ufffdn de los Grupos \ufffdtnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia.<\/font><\/i><\/p>\n EL CONGRESO DE COLOMBIA<\/font><\/p>\n DECRETA:<\/font><\/p>\n CAPITULO I.<\/font><\/A><\/p>\n APLICACI\ufffdN, OBJETO, PRINCIPIOS Y AUTORIDADES.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 1o. APLICACI\ufffdN.<\/font><\/A> La presente ley reglamenta y garantiza el derecho de acceso y la participaci\ufffdn de los Pueblos Ind\ufffdgenas en los Servicios de Salud, en condiciones dignas y apropiadas, observando el debido respeto y protecci\ufffdn a la diversidad \ufffdtnica y cultural de la naci\ufffdn. En alcance de su aplicaci\ufffdn, reglamenta la forma de operaci\ufffdn, financiamiento y control del Sistema de Seguridad Social en Salud, aplicable a los Pueblos Ind\ufffdgenas de Colombia, entendiendo por tales la definici\ufffdn dada en el art\ufffdculo 1o. de la Ley 21 de 1991.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 2o. OBJETO.<\/font><\/A> La presente ley tiene por objeto proteger de manera efectiva los derechos a la salud de los Pueblos Ind\ufffdgenas, garantizando su integridad cultural de tal manera que se asegure su permanencia social y cultural, seg\ufffdn los t\ufffdrminos establecidos en la Constituci\ufffdn Pol\ufffdtica, en los Tratados Internacionales y las dem\ufffds leyes relativas a los pueblos ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 3o. DE LOS PRINCIPIOS.<\/font><\/A> Para la interpretaci\ufffdn y aplicaci\ufffdn de la presente ley, adem\ufffds de los principios generales consagrados en la Constituci\ufffdn Pol\ufffdtica y de los enunciados en la Ley 100 de 1993<\/a><\/b><\/i>, es principio aplicable el de la diversidad \ufffdtnica y cultural; en virtud del cual, el sistema practicar\ufffd la observancia y el respeto a su estilo de vida y tomar\ufffd en consideraci\ufffdn sus especificidades culturales y ambientales que les permita un desarrollo arm\ufffdnico a los pueblos ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 4o. AUTORIDADES.<\/font><\/A> Adem\ufffds de las autoridades competentes, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ser\ufffdn para la presente ley, instancias, organismos e instituciones, las autoridades tradicionales de los diversos Pueblos Ind\ufffdgenas en sus territorios, para lo cual siempre se tendr\ufffd en cuenta su especial naturaleza jur\ufffddica y organizativa.<\/font><\/p>\n CAPITULO II.<\/font><\/A><\/p>\n FORMAS DE VINCULACI\ufffdN.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 5o. VINCULACI\ufffdN.<\/font><\/A> Los miembros de los Pueblos Ind\ufffdgenas participar\ufffdn como afiliados al R\ufffdgimen Subsidiado, en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, excepto en los siguientes casos:<\/font><\/p>\n 1. Que est\ufffd vinculado mediante contrato de trabajo.<\/font><\/p>\n 2. Que sea servidor p\ufffdblico.<\/font><\/p>\n 3. Que goce de pensi\ufffdn de jubilaci\ufffdn.<\/font><\/p>\n Las tradicionales y leg\ufffdtimas autoridades de cada Pueblo Ind\ufffdgena, elaborar\ufffdn un censo y lo mantendr\ufffdn actualizado, para efectos del otorgamiento de los subsidios. Estos censos deber\ufffdn ser registrados y verificados por el ente territorial municipal donde tengan asentamiento los pueblos ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n PAR\ufffdGRAFO 1o. El Ministerio de Salud vincular\ufffd a toda la poblaci\ufffdn ind\ufffdgena del pa\ufffds en el t\ufffdrmino establecido en el art\ufffdculo 157<\/A> literal b, inciso segundo de la Ley 100 de 1993<\/a><\/b><\/i>.<\/font><\/p>\n PAR\ufffdGRAFO 2o. La unificaci\ufffdn del POS\ufffdS al POS del r\ufffdgimen contributivo se efectuar\ufffd en relaci\ufffdn con la totalidad de los servicios de salud en todos los niveles de atenci\ufffdn y acorde con las particularidades socioculturales y geogr\ufffdficas de los pueblos ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n CAPITULO III.<\/font><\/A><\/p>\n DEL R\ufffdGIMEN DE BENEFICIOS.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 6o. DE LOS PLANES DE BENEFICIOS.<\/font><\/A> Los Pueblos Ind\ufffdgenas ser\ufffdn beneficiarios de los planes y programas previstos en la Ley 100 de 1993<\/a><\/b><\/i>, as\ufffd:<\/font><\/p>\n 1. Plan Obligatorio de Salud.<\/font><\/p>\n 2. Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (conforme se define en el Acuerdo 72 de 1997 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud).<\/font><\/p>\n 3. Plan de Atenci\ufffdn B\ufffdsica.<\/font><\/p>\n 4. Atenci\ufffdn Inicial de Urgencias.<\/font><\/p>\n 5. Atenci\ufffdn en Accidentes de Tr\ufffdnsito y Eventos Catastr\ufffdficos.<\/font><\/p>\n Las actividades y procedimientos no cubiertos por ninguno de los anteriores Planes y Programas, ser\ufffdn cubiertos con cargo a los recursos del Subsidio a la Oferta en las Instituciones P\ufffdblicas o las Privadas que tengan contrato con el Estado.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 7o.<\/font><\/A> EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DEL R\ufffdGIMEN SUBSIDIADO P.O.S.S. El Plan obligatorio de salud del r\ufffdgimen subsidiado para los Pueblos Ind\ufffdgenas ser\ufffd establecido de manera expresa por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, como un paquete b\ufffdsico de servicios, debidamente adecuado a las necesidades de los Pueblos Ind\ufffdgenas, en concordancia con el art\ufffdculo anterior y la Ley 100 de 1993<\/a><\/b><\/i>.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 8o. SUBSIDIO ALIMENTARIO.<\/font><\/A> Debido a las deficiencias nutricionales de los Pueblos Ind\ufffdgenas, el P.O.S.S. contendr\ufffd la obligatoriedad de proveer un subsidio alimentario a las mujeres gestantes y a los menores de cinco a\ufffdos. El Instituto de Bienestar Familiar \ufffdo la entidad que haga sus veces\ufffd el Programa Revivir de la Red de Solidaridad (o el organismo que asuma esta funci\ufffdn), los departamentos y los municipios dar\ufffdn prioridad a los Pueblos Ind\ufffdgenas, para la asignaci\ufffdn de subsidios alimentarios o para la ejecuci\ufffdn de proyectos de recuperaci\ufffdn nutricional, a partir de esquemas sostenibles de producci\ufffdn.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 9o. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DEL R\ufffdGIMEN <\/font> <\/A>CONTRIBUTIVO P.O.S.C. Para efectos de la aplicaci\ufffdn de este plan a los miembros de los Pueblos Ind\ufffdgenas con capacidad de pago, las Empresas Promotoras de Salud p\ufffdblicas o privadas, estar\ufffdn obligadas a dise\ufffdar e implementar la prestaci\ufffdn de los servicios de P.O.S.C., en igualdad de condiciones de acceso y respetando sus derechos con relaci\ufffdn al resto de la comunidad en la que habita. Es decir, tales EPS se sujetar\ufffdn estrictamente al principio de la no discriminaci\ufffdn en contra de los miembros de las comunidades de los Pueblos Ind\ufffdgenas, en materia de criterios, fines, acciones, servicios, costos y beneficios.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 10. PLAN DE ATENCI\ufffdN B\ufffdSICA.<\/font><\/A> La ejecuci\ufffdn del P.A.B., ser\ufffd gratuita y obligatoria y se aplicar\ufffd con rigurosa observancia de los principios de diversidad \ufffdtnica y cultural y de concertaci\ufffdn.<\/font><\/p>\n Las acciones del P.A.B., aplicables a los Pueblos Ind\ufffdgenas, tanto en su formulaci\ufffdn como en su implementaci\ufffdn, se ajustar\ufffdn a los preceptos, cosmovisi\ufffdn y valores tradicionales de dichos pueblos, de tal manera que la aplicaci\ufffdn de los recursos garantice su permanencia, cultural y su asimilaci\ufffdn comunitaria.<\/font><\/p>\n El P.A.B. podr\ufffd ser formulado por los Pueblos Ind\ufffdgenas, en sus planos de vida o desarrollo, para lo cual las Entidades Territoriales donde est\ufffdn asentadas prestar\ufffdn la asistencia t\ufffdcnica y necesaria. Este Plan deber\ufffd ser incorporado en los planes sectoriales de salud de las Entidades Territoriales.<\/font><\/p>\n El P.A.B. se financiar\ufffd con recursos asignados por los Programas Nacionales del Ministerio de Salud, los provenientes del situado fiscal destinados al fomento de la salud y prevenci\ufffdn de la enfermedad, y con los recursos que, para tal efecto, destinen las Entidades Territoriales, as\ufffd como los que destinen los Pueblos Ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n En la ejecuci\ufffdn del P.A.B., se dar\ufffd prioridad a la contrataci\ufffdn con las autoridades de los Pueblos Ind\ufffdgenas, sus organizaciones y sus instituciones creadas expl\ufffdcitamente por aquellas comunidades para tal fin.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 11. ATENCI\ufffdN EN ACCIDENTES DE TR\ufffdNSITO Y EVENTOS <\/font> <\/A>CATASTR\ufffdFICOS. Para la aplicaci\ufffdn de este Plan, a los miembros de los Pueblos Ind\ufffdgenas, se considera evento catastr\ufffdfico el desplazamiento forzado, bien sea por causas naturales o hechos generados por la violencia social o pol\ufffdtica.<\/font><\/p>\n CAPITULO IV.<\/font><\/A><\/p>\n DE LA FINANCIACI\ufffdN.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 12. FINANCIACI\ufffdN DE LA AFILIACI\ufffdN.<\/font><\/A> La afiliaci\ufffdn de los Pueblos Ind\ufffdgenas al r\ufffdgimen subsidiado se har\ufffd con cargo a los recursos provenientes de:<\/font><\/p>\n a) Recursos del R\ufffdgimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud;<\/font><\/p>\n b) Con aportes del Fosyga, subcuenta de solidaridad;<\/font><\/p>\n c) Con recursos de los Entes Territoriales, y<\/font><\/p>\n d) Con aportes de los Resguardos Ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n PAR\ufffdGRAFO 1o. En aquellos asentamientos del territorio nacional, que no hagan parte de ning\ufffdn municipio, los recursos departamentales provenientes de la conversi\ufffdn de subsidios de oferta a subsidios de demanda, har\ufffdn parte de las fuentes de financiaci\ufffdn de que trata el presente art\ufffdculo.<\/font><\/p>\n PAR\ufffdGRAFO 2o. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, podr\ufffd fijar el valor de la UPC para los Pueblos Ind\ufffdgenas hasta en un cincuenta por ciento (50%), por encima del valor de la UPC normal, atendiendo criterios de dispersi\ufffdn geogr\ufffdfica, densidad poblacional, dificultad de acceso, perfiles epidemiol\ufffdgicos, traslados de personal y adecuaci\ufffdn sociocultural de los servicios de salud.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 13. DE LOS COSTOS DE ACTIVIDADES.<\/font><\/A> Para la elaboraci\ufffdn de los estudios que permitan la adecuaci\ufffdn del P.O.S.S. se tendr\ufffd en cuenta los costos de las actividades de salud o aplicaciones terap\ufffduticas que emplean los Pueblos Ind\ufffdgenas de cada comunidad.<\/font><\/p>\n CAPITULO V.<\/font><\/A><\/p>\n DE LA ADMINISTRACI\ufffdN DE LOS SUBSIDIOS.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 14. ADMINISTRADORAS.<\/font><\/A> Podr\ufffdn administrar los subsidios de los Pueblos Ind\ufffdgenas, las Entidades autorizadas para el efecto, previo cumplimiento de los requisitos exigidos por la ley. Las autoridades de Pueblos Ind\ufffdgenas podr\ufffdn crear Administradoras Ind\ufffdgenas de Salud (ARSI), las cuales podr\ufffdn en desarrollo de la presente ley:<\/font><\/p>\n a) Afiliar a ind\ufffdgenas y poblaci\ufffdn en general beneficiarios del r\ufffdgimen subsidiado de Seguridad Social en Salud;<\/font><\/p>\n b) El n\ufffdmero m\ufffdnimo de afiliados con los que podr\ufffdn operar las Administradoras Ind\ufffdgenas de Salud (ARSI), ser\ufffd concertado entre el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y los Pueblos Ind\ufffdgenas teniendo en cuenta sus especiales condiciones de ubicaci\ufffdn geogr\ufffdfica y n\ufffdmero de habitantes ind\ufffdgenas en la regi\ufffdn, de los cuales por lo menos el 60% deber\ufffd pertenecer a Pueblos Ind\ufffdgenas tradicionalmente reconocidos;<\/font><\/p>\n c) Disponer de un patrimonio m\ufffdnimo equivalente al valor de ciento cincuenta (150) smlmv (salarios m\ufffdnimos legales mensuales vigentes) por cada cinco mil (5.000) subsidios administrados.<\/font><\/p>\n Para efectos del c\ufffdlculo del capital m\ufffdnimo a que se refiere el presente art\ufffdculo, los bienes que se aporten en especie solamente se computar\ufffdn hasta por un valor que en ning\ufffdn caso podr\ufffd superar el cincuenta por ciento (50%) del capital m\ufffdnimo exigido, los cuales ser\ufffdn tomados por el valor en libros.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 15. ASESOR\ufffdA.<\/font><\/A> El Ministerio de Salud, garantizar\ufffd la asesor\ufffda para la conformaci\ufffdn, consolidaci\ufffdn, vigilancia y control de las entidades creadas o que llegaren a crearse por los Pueblos Ind\ufffdgenas, para la administraci\ufffdn del r\ufffdgimen subsidiado.<\/font><\/p>\n La Superintendencia Nacional de Salud ejercer\ufffd la vigilancia y el Control sobre dichas entidades.<\/font><\/p>\n CAPITULO VI.<\/font><\/A><\/p>\n DE AFILIACI\ufffdN Y MOVILIDAD EN EL SISTEMA.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 16. CONTINUIDAD EN LA AFILIACI\ufffdN.<\/font><\/A> Las entidades territoriales y el Fondo de Solidaridad y Garant\ufffdas, deben garantizar la continuidad de la afiliaci\ufffdn al r\ufffdgimen subsidiado de todos los miembros de los Pueblos Ind\ufffdgenas y en especial de sus ni\ufffdos desde el momento de su nacimiento.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 17. ESCOGENCIA DE LA ADMINISTRADORA.<\/font><\/A> Cada comunidad ind\ufffdgena, por el procedimiento que ella determine, y en acta suscrita por las autoridades propias, seleccionar\ufffd la instituci\ufffdn administradora de los recursos del sistema subsidiado, a la cual deber\ufffd afiliarse o trasladarse la totalidad de los miembros de la respectiva comunidad.<\/font><\/p>\n Cualquier hecho conducta manifiesta orientada a distorsionar la voluntad de la comunidad, para la afiliaci\ufffdn o el traslado de que trata el presente art\ufffdculo, invalidar\ufffd el contrato respectivo y en este evento se contar\ufffd con 45 d\ufffdas h\ufffdbiles para el traslado.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 18. LIMITACIONES.<\/font><\/A> Las autoridades de los Pueblos Ind\ufffdgenas, en atenci\ufffdn a las facultades que les confiere la Ley y de conformidad con sus usos y costumbres, podr\ufffdn establecer limitaciones a la promoci\ufffdn de servicios o al mercadeo de las administradoras del r\ufffdgimen subsidiado dentro de sus territorios, en el esp\ufffdritu y prop\ufffdsito de preservar su identidad e integridad socioculturales.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 19. GARANT\ufffdA DE ATENCI\ufffdN POR MIGRACI\ufffdN.<\/font><\/A> Las entidades territoriales y las administradoras del r\ufffdgimen subsidiado est\ufffdn en la obligaci\ufffdn de garantizar la continuidad del subsidio y de la atenci\ufffdn en salud, en las condiciones inicialmente pactadas, a los miembros de los Pueblos Ind\ufffdgenas que se desplacen de un lugar a otro del territorio nacional, previa certificaci\ufffdn de la autoridad tradicional.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 20. EXENCI\ufffdN.<\/font><\/A> Los servicios de salud que se presten a los miembros de pueblos ind\ufffdgenas del r\ufffdgimen subsidiado estar\ufffdn exentos del cobro de cuotas moderadoras y copagos.<\/font><\/p>\n Los miembros de pueblos ind\ufffdgenas del r\ufffdgimen contributivo, en los t\ufffdrminos del art\ufffdculo 5<\/A>o., estar\ufffdn sujetos al pago de cuotas moderadoras y copagos.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 21. DE LOS CRITERIOS DE APLICACI\ufffdN.<\/font><\/A> Los planes y programas de servicios de salud aplicables a los Pueblos Ind\ufffdgenas, tendr\ufffdn en consideraci\ufffdn el saber y las pr\ufffdcticas ind\ufffdgenas, basados en los criterios del pluralismo m\ufffddico, complementariedad terap\ufffdutica e interculturalidad. De esta manera, las acciones en salud deber\ufffdn respetar los contextos socioculturales particularidades y por tanto, incluir\ufffdn actividades y procedimientos de medicina tradicional ind\ufffdgena, en procura del fortalecimiento de la integridad cultural de los Pueblos Ind\ufffdgenas.<\/font><\/p>\n CAPITULO VII.<\/font><\/A><\/p>\n DE LA PARTICIPACI\ufffdN EN LOS \ufffdRGANOS DE DIRECCI\ufffdN DEL SISTEMA.<\/font><\/p>\n ART\ufffdCULO 22. PRINCIPIO DE CONCERTACI\ufffdN.<\/font><\/A> El dise\ufffdo y la implantaci\ufffdn de los planes de beneficios, programas y en general toda acci\ufffdn de salud para los Pueblos Ind\ufffdgenas definidos en el art\ufffdculo sexto (6<\/A>o.) de la presente ley, se concertar\ufffdn con sus respectivas autoridades.<\/font><\/p>\n El Gobierno reglamentar\ufffd la prestaci\ufffdn de servicios de salud en las regiones de la Amazonia, Orinoquia y Costa Pac\ufffdfica, para lo cual implementar\ufffd y financiar\ufffd un modelo operativo de atenci\ufffdn.<\/font><\/p>\n