ATC060-2022<\/p>\n
<\/p>\n
\u00c1LVARO FERNANDO GARC\u00cdA RESTREPO <\/p>\n
Magistrado Ponente <\/p>\n
ATC060-2022 <\/p>\n
Radicaci\u00f3n n.\u00b0 76001-22-10-000-2017-00163-03 <\/p>\n
(Aprobado en sesi\u00f3n virtual de veintis\u00e9is de enero de dos mil veintid\u00f3s) <\/p>\n
Bogot\u00e1, D.C., veintisiete (27) de enero de dos mil veintid\u00f3s (2022).- <\/p>\n
La Corte procede a resolver la consulta respecto de la decisi\u00f3n proferida el 17 de enero de 2022 por la Sala de Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Cali, dentro del incidente de desacato formulado por Mar\u00eda Lorena Garc\u00eda Castro como \u00abagente oficiosa\u00bb de su hijo Juan David Alom\u00eda Garc\u00eda, frente a la Direcci\u00f3n de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional y la Direcci\u00f3n del Establecimiento de Sanidad Militar de Cali, mediante la cual se impuso a la Coronel Beatriz Silva Miranda, como Directora del Dispensario M\u00e9dico Militar de Cali, multa equivalente a tres (3) s.m.l.m.v. <\/p>\n
ANTECEDENTES <\/p>\n
1. Mediante fallo del 10 de julio de 2017, la Sala de Familia del Tribunal Superior de Cali salvaguard\u00f3 las garant\u00edas superiores a la vida y a la dignidad humana a Juan David Alom\u00eda Garc\u00eda, raz\u00f3n por la que orden\u00f3 al Director del Dispensario M\u00e9dico Militar de Cali, Coronel Edwin Pinz\u00f3n S\u00e1nchez \u00abo a quien haga sus veces\u00bb, que \u00abdentro de los tres (3) d\u00edas comunes a la notificaci\u00f3n de esta sentencia, active y realice los protocolos necesarios para la realizaci\u00f3n de las terapias f\u00edsicas, respiratorias y fonoaudiolog\u00eda al accionante y para la entrega de: \u201cla silla de ruedas pedi\u00e1trica, neurol\u00f3gica con sost\u00e9n cef\u00e1lico, espaldar reclinable basculable\u201d, la crema Almipro (\u00f3xido de zinc), los 6 tarros por d\u00eda de Pediasure 1.0 taro por 237 ml para un # de 360 tarros por dos meses, 6 tarros por dos meses de alimento en polvo a base de aislado puro de prote\u00edna porwhey plus lata por 275 gramos, guantes T6 \u00bd #60, Sonda Nelaton N8 #60, jeringa x 60 mil, empate \u2013rosca #90, jeringa x 10 ml # 30, guantes latex caja x 100 # 1, gasa precortada 3×3 #200, pa\u00f1ales TENA Slip talla m # 180 por dos meses, pa\u00f1itos h\u00famedos caja x 100 # 2\u00bb; adem\u00e1s que, \u00absin interponer ning\u00fan tipo de obst\u00e1culos, le garantice al accionante atenci\u00f3n integral y oportuna al paciente, autorizando sin dilaci\u00f3n la pr\u00e1ctica de los procedimientos, citas, ex\u00e1menes y dem\u00e1s tratamientos m\u00e9dicos y medicamentos que requiera para la recuperaci\u00f3n de su salud y para tratar la hidrocefalia, la luxaci\u00f3n bilateral de cadera, la atrofia muscular, las escoliosis, la desnutrici\u00f3n y p\u00e9rdida de peso que padece\u00bb. <\/p>\n
3. La Sala de Familia del Tribunal Superior de Cali mediante auto del d\u00eda 10 de diciembre de 2021, requiri\u00f3 al Brigadier General Carlos Alberto Rinc\u00f3n Arango, o quien haga sus veces, como Director Nacional de Sanidad del Ej\u00e9rcito y a la Coronel Beatriz Silva Miranda, Directora del Establecimiento de Sanidad Militar de Cali, para que se pronunciaran frente a lo manifestado por la actora, remiti\u00e9ndose para los efectos los oficios de rigor, tras precisar que, \u00absi bien la orden tutelar se dirigi\u00f3 contra la entidad accionada de forma general, se tiene que, conforme al organigrama de esta, los competentes para dar cumplimiento dentro de la misma\u00bb, son los precitados funcionarios. <\/p>\n
4. Frente al requerimiento, los incidentados guardaron silencio. <\/p>\n
5. Mediante prove\u00eddo del 15 de diciembre siguiente se abri\u00f3 formalmente incidente de desacato contra la Coronel Beatriz Silva Miranda, en su condici\u00f3n de Directora del Establecimiento de Sanidad Militar de Cali, libr\u00e1ndose las respectivas comunicaciones de enteramiento, sin que la prenombrada emitiera pronunciamiento alguno. <\/p>\n
6. El 12 de enero del presente a\u00f1o se tuvieron como pruebas los documentos aportados con el escrito del incidente, y de oficio se requiri\u00f3 a la incidentada para que aportara \u00abconstancia de la entrega de la silla neurol\u00f3gica tipo adulto ajustada a la medida y necesidad del paciente, descripci\u00f3n de la silla con chasis liviano y plegable con sost\u00e9n cef\u00e1lico integrado con posicionamiento adecuado del cuello en l\u00ednea media ajustable en la altura, profundidad espaldar alto, firme y contorneado con reclinaci\u00f3n y vascularizaci\u00f3n del asiento por riel, sistema de fijaci\u00f3n con perchera tipo mariposa adaptadas a las medidas del paciente con control p\u00e9lvico de 4 puntos, se adiciona aditamentos tipo calz\u00f3n para mayor contenci\u00f3n del paciente; asiento firme que permite alineaci\u00f3n del tronco cadera y muslo con cavidad p\u00e9lvica ajustable en ancho y profundidad con cu\u00f1as para adecuada alineaci\u00f3n de cadera, C\u00d1 bdiiutors (sic) contorneados regulable en profundidad soportes laterales del tronco acolchados graduables en altura y profundidad, ergon\u00f3micos contorneados largos y abatibles con apoyo brazos colchados graduables en altura y desmontable, con placas laterales apoya pies bipodal (sic) graduables en L con neum\u00e1ticos grandes de 21 pulgadas llantas delanteras de 8 pulgadas llantas antivuelco y manillar graduables altura del cuidado. Adem\u00e1s de lo anterior, deber\u00e1 aportar constancia de la entrega de ortesis blanda branquio-palmar dise\u00f1ada a medida, en neopreno con soporte palmar en posici\u00f3n funcional y dedos libres. Para lo anterior, se concede el t\u00e9rmino de tres (3) d\u00edas\u00bb. <\/p>\n
7. Luego, el 17 de enero pasado se profiri\u00f3 la determinaci\u00f3n materia de consulta, luego de observarse, en lo fundamental, que \u00abde los documentos aportados, es claro determinar que a trav\u00e9s de la sentencia del 10 de julio de 2017, fue concedido un tratamiento integral a favor del accionante, buscando atender los diagn\u00f3sticos de hidrocefalia, luxaci\u00f3n bilateral de cadera, atrofia muscular, escoliosis, desnutrici\u00f3n y p\u00e9rdida de peso que padece, sin embargo, la entidad incidentada, no ha materializado el suministro de varios servicios m\u00e9dicos ordenados por su m\u00e9dico tratante, sin brindar justificaci\u00f3n alguna de esta omisi\u00f3n\u00bb, siendo evidente entonces, que \u00abla funcionaria encargada de dar cumplimiento a lo decidido en la tutela no ha justificado su desatenci\u00f3n, pues hasta el momento, a pesar de ser notificadas las diferentes decisiones emitidas dentro del presente tr\u00e1mite incidental, no se ha recibido por parte de la entidad accionada pronunciamiento alguno; determin\u00e1ndose la vulneraci\u00f3n de los derechos fundamentales del accionante y una omisi\u00f3n de la accionada a la orden dada a trav\u00e9s de la acci\u00f3n constitucional, siendo claro establecer el elemento subjetivo de la culpa con que ha materializado la conducta que da lugar a la imposici\u00f3n de sanci\u00f3n, ello en raz\u00f3n a la clara negligencia demostrada para la entrega de los insumos ordenados por el m\u00e9dico tratante\u00bb. <\/p>\n
CONSIDERACIONES <\/p>\n
1. De entrada cabe precisar, que acorde con lo previsto en el inciso 2\u00aa del art\u00edculo 52 del Decreto 2591 de 1991, \u00abla sanci\u00f3n por desacato ser\u00e1 impuesta por el mismo juez\u00bb que profiri\u00f3 la orden, mediante tr\u00e1mite incidental; en raz\u00f3n a lo cual no existe duda de la competencia de esta Sala para desatar el grado de consulta respecto de la sanci\u00f3n impuesta por el Tribunal Constitucional de instancia. <\/p>\n
2. Ahora, de conformidad con la norma en cita, el \u00e1mbito de esta decisi\u00f3n ata\u00f1e en determinar si debe mantenerse o revocarse la sanci\u00f3n impuesta por el Cuerpo Colegiado de Cali, circunstancia que impone verificar el destinatario de la orden, el t\u00e9rmino temporal para ejecutarla, y, el alcance de la misma, con el fin de examinar si efectivamente se cumpli\u00f3 la orden impartida mediante la sentencia; de este modo, entonces, si de dicho an\u00e1lisis se concluye la inobservancia de lo ordenado constitucionalmente, habr\u00e1 que determinarse si \u00e9ste fue total o parcial, y las razones por las cuales se produjo, e igualmente si hubo o no responsabilidad subjetiva del sujeto obligado, para finalmente, si \u00e9sta existe, imponerle la sanci\u00f3n y para esto, obviamente, es necesario darle tr\u00e1mite al incidente propuesto. <\/p>\n
3. As\u00ed las cosas, la actividad que la Corte debe realizar, se ci\u00f1e a efectuar un ejercicio de comparaci\u00f3n o cotejo entre lo dispuesto en la decisi\u00f3n emitida dentro del memorado proceso constitucional, y la conducta calificada como indiferente, negligente o insuficiente que se reprocha, dado que como lo indicara esta Sala en oportunidad anterior al resolver un asunto de igual naturaleza al que ahora se examina, \u00abel desacato se predica de quien incumple la orden emanada del Juez de tutela, pues se parte del supuesto de que el sujeto contra quien se pronunci\u00f3 la decisi\u00f3n, debe ajustar estrictamente su conducta a los par\u00e1metros se\u00f1alados por el fallador, tendiente a ordenar que cese la vulneraci\u00f3n que motiv\u00f3 el proceso constitucional\u00bb (CSJ ATC de 13 de ene. de 2000, rad. 8150, se subraya, reiterado entre otras, en ATC422-2021). <\/p>\n
4. Una vez establecida la competencia funcional de esta Corte en el escenario de la consulta prevista en la ley, y revisadas las diligencias allegadas, se revela que habr\u00e1 de ratificarse la sanci\u00f3n impuesta a la Directora del Dispensario M\u00e9dico Militar de Cali, pues adem\u00e1s que guard\u00f3 silencio al interior de las presentes diligencias en procura de acreditar el cumplimiento de lo dispuesto constitucionalmente a favor de Juan David Alom\u00eda Garc\u00eda, las pruebas recaudadas durante el tr\u00e1mite no reflejan que la funcionaria haya suministrado la silla de ruedas y la \u00f3rtesis ordenadas el 6 de septiembre de 2021 por el m\u00e9dico tratante de \u00e9ste, siguiendo los lineamientos dados en la parte resolutiva de la sentencia de tutela, si en cuenta se tiene que, la precisa orden impartida por la Sala de Familia del Tribunal Superior de Cali incluy\u00f3, que se \u00able garantice al accionante atenci\u00f3n integral y oportuna al paciente, autorizando sin dilaci\u00f3n la pr\u00e1ctica de los procedimientos, citas, ex\u00e1menes y dem\u00e1s tratamientos m\u00e9dicos y medicamentos que requiera para la recuperaci\u00f3n de su salud y para tratar la hidrocefalia, la luxaci\u00f3n bilateral de cadera, la atrofia muscular, las escoliosis, la desnutrici\u00f3n y p\u00e9rdida de peso que padece\u00bb, imposici\u00f3n dentro de la cual, sin duda, se incluyen el aparato y el aditamento antes individualizados, por haber sido ordenados por el m\u00e9dico que sigue el tratamiento del amparado, quien tiene una discapacidad permanente, pues, como lo ha explicado repetidamente la Corte Constitucional, \u00abel tratamiento integral, que se ha concedido a las personas con discapacidad como sujetos de especial protecci\u00f3n constitucional, tiene como prop\u00f3sito garantizar la continuidad en la prestaci\u00f3n del servicio de salud y evitar la interposici\u00f3n de acciones de tutela por cada servicio prescrito por el m\u00e9dico tratante\u00bb (T-001-2021). <\/p>\n
5. De este modo, como es claro que la funcionaria encargada de obedecer lo ordenado, no ha acatado lo dispuesto constitucionalmente a favor del prenombrado desde el 6 de septiembre de 2021, pues, ha dejado de entregar unos elementos ordenados por el galeno competente, es deber de esta Corporaci\u00f3n mantener la sanci\u00f3n impuesta a la Coronel Beatriz Silva Miranda como Directora del Dispensario M\u00e9dico Militar de Cali. <\/p>\n
\u00abcomo [e]n la sentencia T-098\/2002 se record\u00f3 que el Art\u00edculo 86 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica establece que a consecuencia de la acci\u00f3n de tutela la protecci\u00f3n de los derechos fundamentales se traduce en una ORDEN, es decir, una decisi\u00f3n que debe ser obedecida o satisfecha. \u2026 Seg\u00fan el decreto 2591 de 1991 es el Juez de primera instancia el encargado del cumplimiento cabal de la orden impartida. La labor del Juez no es solamente tramitar el incidente de desacato, cuando se instaure por incumplimiento de lo ordenado, sino lo fundamental es que sea efectivo el respeto a los derechos fundamentales. El Juez de primera instancia no pierde competencia hasta tanto la orden sea completamente cumplida\u00bb. <\/p>\n
\u00abEn la sentencia T-942\/00 la Corte Constitucional expres\u00f3: \u20186. Competencia y funciones del juez de primera instancia. En conclusi\u00f3n, el incidente de desacato no es el punto final de una tutela incumplida. El desacato es un simple incidente que puede o no tramitarse. Lo que es obligatorio para el juez de primera instancia, en cuanto no pierde competencia para ello, es hacer cumplir la orden de tutela\u2019\u00bb (sent. T-235\/02, se subraya)\u00bb (CSJ ATC1338-2018). <\/p>\n
DECISI\u00d3N <\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, Sala de Casaci\u00f3n Civil, CONFIRMA la resoluci\u00f3n sancionatoria impuesta a la preanotada funcionaria el 17 de enero de 2022, por la Sala de Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Cali. <\/p>\n
Previa notificaci\u00f3n a las partes por el medio m\u00e1s expedito, devu\u00e9lvase la actuaci\u00f3n surtida a la oficina judicial de origen para que forme parte del respectivo expediente. Of\u00edciese. <\/p>\n
FRANCISCO TERNERA BARRIOS <\/p>\n
Presidente de Sala <\/p>\n
\u00c1LVARO FERNANDO GARC\u00cdA RESTREPO <\/p>\n
HILDA GONZ\u00c1LEZ NEIRA <\/p>\n
MARTHA PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ <\/p>\n
Ausencia Justificada <\/p>\n
AROLDO WILSON QUIROZ MONSALVO <\/p>\n
LUIS ALONSO RICO PUERTA <\/p>\n
Ausencia Justificada <\/p>\n
OCTAVIO AUGUSTO TEJEIRO DUQUE <\/p>\n
<\/p>\n
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