{"id":62948,"date":"2024-05-20T20:57:00","date_gmt":"2024-05-20T20:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/2024\/05\/20\/stc4977-2022\/"},"modified":"2024-05-20T20:57:00","modified_gmt":"2024-05-20T20:57:00","slug":"stc4977-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/2024\/05\/20\/stc4977-2022\/","title":{"rendered":"STC4977 2022"},"content":{"rendered":"<p>STC4977-2022<\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>MARTHA &nbsp;PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ &nbsp;<\/p>\n<p>Magistrada &nbsp;ponente &nbsp;<\/p>\n<p>STC4977-2022 &nbsp;<\/p>\n<p>Radicaci\u00f3n &nbsp;n\u00b0 &nbsp;11001-02-03-000-2022-01106-00 &nbsp;<\/p>\n<p>(Aprobado &nbsp;en sesi\u00f3n de veintisiete de abril de dos mil veintid\u00f3s) &nbsp;<\/p>\n<p>Bogot\u00e1, &nbsp;D.C., veintisiete (27) de abril de dos mil veintid\u00f3s (2022). &nbsp;<\/p>\n<p>Decide &nbsp;la Corte la acci\u00f3n de tutela promovida por Luis &nbsp;Felipe Ruiz &nbsp;contra &nbsp;la Sala Civil del Tribunal Superior de Medell\u00edn, tr\u00e1mite &nbsp;al que fue vinculado el Juzgado Veintiuno Civil del Circuito de esa &nbsp;ciudad y citadas las partes e intervinientes en el proceso &nbsp;de responsabilidad civil contractual con radicado No. 2020-00519-00. &nbsp;<\/p>\n<p>ANTECEDENTES &nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<\/p>\n<p>1. El &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;apoderado judicial del solicitante invoc\u00f3 la protecci\u00f3n &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;a los derechos fundamentales al debido proceso, defensa, igualdad, &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;acceso a la administraci\u00f3n de justicia y buena fe &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;constitucional y legal, presuntamente vulnerados por el Tribunal &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Superior de Medell\u00edn con la sentencia proferida el 24 de &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;enero de 2022. &nbsp;<\/p>\n<p>En &nbsp;sustento de lo pretendido manifest\u00f3 que, el se\u00f1or &nbsp;Walter Alberto Chica Ram\u00edrez promovi\u00f3 demanda ordinaria &nbsp;de responsabilidad civil contractual en su contra como &nbsp;m\u00e9dico &nbsp;especialista tratante, y de EPS Sura y Sura Medicina Prepagada, &nbsp;porque se vio afectado en su vida laboral y cotidiana, al no haber &nbsp;sido \u00abintervenido &nbsp;a &nbsp;tiempo, porque lo correcto era prevenir la otitis adhesiva cr\u00f3nica, &nbsp;para lo cual requer\u00eda una antibioticoterapia m\u00e1s &nbsp;intensiva y prolongada durante la otitis media supurada aguda, &nbsp;miringotom\u00edas m\u00e1s tempranas y m\u00e1s frecuentes y &nbsp;la realizaci\u00f3n de una mastoidectom\u00eda completa, con &nbsp;timpanotom\u00eda exploradora, m\u00e1s temprana en el curso de &nbsp;la enfermedad\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>Explic\u00f3 &nbsp;que una vez se notific\u00f3, su apoderado judicial contest\u00f3 &nbsp;la demanda y solicit\u00f3 pruebas para demostrar que el paciente &nbsp;consult\u00f3 inicialmente con un m\u00e9dico general donde fue &nbsp;remitido con un especialista en otorrinolaringolog\u00eda, quien &nbsp;para &nbsp;establecer un diagn\u00f3stico &nbsp;le orden\u00f3 los ex\u00e1menes de audiometr\u00eda, &nbsp;rayos x de senos paranasales, TAC de mastoides, &nbsp;sin que en los resultados se evidenciara la presencia de un &nbsp;colesteatoma. &nbsp;<\/p>\n<p>Agreg\u00f3 &nbsp;que, en noviembre de 2006 se orden\u00f3 la realizaci\u00f3n del &nbsp;procedimiento denominado miringogentesis + tubo de ventilaci\u00f3n, &nbsp;con ocasi\u00f3n de un diagn\u00f3stico de otitis media + &nbsp;rinosinusitis, cirug\u00eda que se practic\u00f3 en junio de 2007 &nbsp;por la demora del paciente para adelantar los tr\u00e1mites ante &nbsp;EPS Sura, y encontr\u00f3 en &nbsp;el o\u00eddo izquierdo, la membrana timp\u00e1nica adherida al &nbsp;promontorio, por lo que no pudo intervenirlo ya que de haberlo hecho &nbsp;lo hubiera sometido a riesgos, incluso la p\u00e9rdida de la &nbsp;audici\u00f3n. &nbsp;<\/p>\n<p>Refiri\u00f3 &nbsp;tambi\u00e9n, que como hallazgo evidenci\u00f3 en la cirug\u00eda &nbsp;que deb\u00eda realizar una intervenci\u00f3n diferente &nbsp;denominada \u00abMasteidectomia &nbsp;con Timpanoplastica\u00bb, &nbsp;que el enfermo rechaz\u00f3, y por decisi\u00f3n propia pidi\u00f3 &nbsp;a su EPS que lo enviara con otro especialista, por lo que continu\u00f3 &nbsp;la evoluci\u00f3n t\u00f3rpida de su patolog\u00eda en el o\u00eddo &nbsp;izquierdo, y finalmente fue operado por un galeno diferente al &nbsp;accionante en enero de 2009, quien encontr\u00f3 un colesteatoma y &nbsp;qued\u00f3 con sordera total de su o\u00eddo izquierdo. &nbsp;<\/p>\n<p>Afirm\u00f3 &nbsp;que inconforme el demandante interpuso recurso de apelaci\u00f3n, &nbsp;argumentando que en la sentencia no se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis &nbsp;probatorio con el consistencia que ameritaba, pues no se hizo &nbsp;an\u00e1lisis detallado de las consultas que realiz\u00f3 el &nbsp;paciente ante la IPS &nbsp;para verificar cual fue el tratamiento que fue &nbsp;ordenado, y analiz\u00f3 las pruebas sin comprender los estadios de &nbsp;la evoluci\u00f3n de su padecimiento, ni las repercusiones que cada &nbsp;una conllevaba por ausencia de tratamiento y de seguimiento de su &nbsp;padecimiento. &nbsp;<\/p>\n<p>Agreg\u00f3, &nbsp;que la Sala Civil del Tribunal de Medell\u00edn el 24 de enero de &nbsp;2022, en una decisi\u00f3n \u00ababiertamente &nbsp;caprichosa, arbitraria, contraria al debido proceso y desconociendo &nbsp;todas las reglas de la sana cr\u00edtica en la valoraci\u00f3n de &nbsp;la prueba\u00bb, &nbsp;decidi\u00f3 revocar la sentencia de primer grado, pese a que se &nbsp;hab\u00eda demostrado lo contrario. &nbsp;<\/p>\n<p>Con &nbsp;fundamento en lo expuesto, solicit\u00f3 ordenar a la Corporaci\u00f3n &nbsp;accionada \u00abdeclarar &nbsp;la nulidad y\/o dejar sin efecto el fallo de 24 de enero de 2022\u00bb, &nbsp;para en su lugar, proferir una nueva decisi\u00f3n concordante con &nbsp;los medios de convicci\u00f3n recaudados y practicados en el &nbsp;litigio. &nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<\/p>\n<p>2. Una &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;vez asumido el tr\u00e1mite, se admiti\u00f3 la acci\u00f3n de &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;tutela y se orden\u00f3 el traslado al Tribunal accionado para que &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;ejerciera su derecho a la defensa. &nbsp;<\/p>\n<p>RESPUESTA &nbsp;DE LOS ACCIONADOS Y &nbsp;VINCULADOS &nbsp;<\/p>\n<p>1. &nbsp;La Sala Civil del Tribunal de Medell\u00edn, manifest\u00f3 que &nbsp;los defectos que argument\u00f3 el accionante no pueden prosperar &nbsp;porque, se trata de un desacuerdo con la valoraci\u00f3n probatoria &nbsp;aplicada a la sentencia, y el hecho que haya aportado medios &nbsp;probatorios relacionados con su causa, no implica que deba adoptarse &nbsp;una decisi\u00f3n compatible con sus intereses. &nbsp;<\/p>\n<p>2. &nbsp;El Juez Veintiuno Civil del Circuito de Medell\u00edn, remiti\u00f3 &nbsp;la actuaci\u00f3n que obra en el expediente con radicado No. &nbsp;2020-00519-00. &nbsp;<\/p>\n<p>3. &nbsp;El apoderado judicial de EPS Suramericana, manifest\u00f3 que &nbsp;coadyuba la solicitud de amparo invocada por el accionante, porque el &nbsp;juzgador de segunda instancia sobrepuso su convicci\u00f3n personal &nbsp;frente a la prueba cient\u00edfica que aport\u00f3. &nbsp;<\/p>\n<p>CONSIDERACIONES &nbsp;<\/p>\n<p>1. &nbsp;Recuerda la Sala, que la jurisprudencia de manera recurrente y &nbsp;uniforme ha indicado que la acci\u00f3n de tutela no procede para &nbsp;controvertir providencias judiciales, a menos claro est\u00e1, que &nbsp;se configure una v\u00eda de hecho y el ordenamiento no prevea otro &nbsp;medio de defensa para cuestionar la decisi\u00f3n, o, que se &nbsp;utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio &nbsp;irremediable1. &nbsp;<\/p>\n<p>2. &nbsp; Examinado el proceso verbal No. 009-2010-00519-00 que se adelanta en &nbsp;el Juzgado Veintiuno Civil del Circuito de Medell\u00edn, observa &nbsp;la Corte en lo que aqu\u00ed interesa, las siguientes actuaciones: &nbsp;<\/p>\n<p>2.1 &nbsp;Walter Alberto Chica Ram\u00edrez y otros promovieron demanda &nbsp;contra Luis Felipe Ru\u00edz G\u00f3mez y la Eps y Medicina &nbsp;Prepagada \u00abEPS &nbsp;Sura\u00bb, &nbsp;en la que se pidi\u00f3 se declararan civilmente responsables por &nbsp;el lento procedimiento administrativo, seguimiento inadecuado, &nbsp;terap\u00e9utico e intervenci\u00f3n inoportuna al demandante, &nbsp;que trajo como consecuencia la p\u00e9rdida auditiva irreversible &nbsp;del o\u00eddo izquierdo. &nbsp;<\/p>\n<p>Solicitaron &nbsp;que fueran condenados de manera solidaria al pago de: &nbsp;<\/p>\n<p>\u00ab &nbsp;i) &nbsp;el equivalente a 50 smlmv por concepto de perjuicios morales e igual &nbsp;suma por concepto de da\u00f1o a la vida de relaci\u00f3n para el &nbsp;directamente perjudicado Walter Alberto Chica Ram\u00edrez; ii) &nbsp;para Gladys Emilce Amariles Castro y las menores Daniela Andrea y &nbsp;Mar\u00eda Alejandra Chica Amariles, la suma equivalente a 25 &nbsp;smlmv, por concepto de perjuicios morales\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>2.2 &nbsp;Notificado el m\u00e9dico Luis Felipe Ruiz por intermedio &nbsp; apoderado judicial contest\u00f3 demanda y en s\u00edntesis &nbsp;manifest\u00f3 que \u00abel &nbsp;deterioro del o\u00eddo del paciente es propio de la patolog\u00eda &nbsp;que presentaba el se\u00f1or Walter Chica, y no tiene relaci\u00f3n &nbsp;con una acci\u00f3n u omisi\u00f3n por parte del galeno &nbsp;demandado, quien, de todas maneras, hab\u00eda propuesto la &nbsp;realizaci\u00f3n de la cirug\u00eda tres meses antes, agreg\u00f3, &nbsp;que no le constaba la fecha de autorizaci\u00f3n de la cirug\u00eda &nbsp;expedida por la EPS; &nbsp;y formul\u00f3 las excepciones que denomin\u00f3 \u00abi) &nbsp;ausencia de culpa; ii) ausencia de nexo causal y, iii) tasaci\u00f3n &nbsp;excesiva de perjuicios\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>2.3 &nbsp;Surtidas las etapas propias de este juicio, el &nbsp;Juzgado Veintiuno Civil del Circuito de Medell\u00edn &nbsp;profiri\u00f3 sentencia el 25 de marzo de 2021, en la que resolvi\u00f3 &nbsp;desestimar las pretensiones de la demanda, porque no se acredit\u00f3 &nbsp;el cumplimiento de los presupuestos para la prosperidad de la acci\u00f3n, &nbsp;al no haber sido demostrado un da\u00f1o antijur\u00eddico &nbsp;relevante que pudiera ser atribuido a un agente determinado y agreg\u00f3 &nbsp;que: &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abse &nbsp;acredit\u00f3 que fue imposible intervenir el o\u00eddo izquierdo &nbsp;en la cirug\u00eda de junio de 2007, debido al hallazgo &nbsp;evidenciado, en cuanto la membrana timp\u00e1nica estaba adherida &nbsp;al promontorio, lo que hac\u00eda imposible su implantaci\u00f3n, &nbsp;por lo que, frente a dicha circunstancia, los testigos LUIS CARLOS &nbsp;PENAGOS y FABIO ENRIQUE ALVAREZ indicaron que el m\u00e9dico &nbsp;demandado solo pudo intervenir el o\u00eddo derecho, por cuanto &nbsp;respecto del o\u00eddo izquierdo la membrana timp\u00e1nica &nbsp;estaba adherida\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abfinalmente &nbsp;explic\u00f3 que, la demora del paciente en hacer autorizar las &nbsp;\u00f3rdenes de cirug\u00eda pudo haber sido determinante en la &nbsp;evoluci\u00f3n t\u00f3rpida de la enfermedad, pero que, el &nbsp;tratamiento m\u00e9dico y quir\u00fargico denominado &nbsp;miringocentesis con colocaci\u00f3n de tubo unilateral, as\u00ed &nbsp;como la continuaci\u00f3n de los tratamientos para la secci\u00f3n &nbsp;del o\u00eddo izquierdo, fueron brindadas de manera oportuna y &nbsp;acertada para la dolencia que padec\u00eda en ese entonces, &nbsp;conclusi\u00f3n probatoria que no fue desvirtuada por la parte &nbsp;actora, como lo exig\u00eda el art\u00edculo 167 del C. G. del &nbsp;P., por modo que no era necesario abordar el estudio de las &nbsp;excepciones propuestas por los demandados, en tanto que no se super\u00f3 &nbsp;el examen de los presupuestos sustanciales de la responsabilidad &nbsp;derivada de la actividad m\u00e9dica\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>2.4 &nbsp;Inconforme con lo resuelto, el demandante formul\u00f3 recurso de &nbsp;apelaci\u00f3n y como reparos a la decisi\u00f3n afirm\u00f3: &nbsp;i) no se hizo seguimiento en las consultas m\u00e9dicas a las que &nbsp;asisti\u00f3 para verificar cual fue el tratamiento que le &nbsp;prescribieron, y cu\u00e1l su efectividad; y ii) no se analiz\u00f3 &nbsp;el hecho que la demora en la realizaci\u00f3n del procedimiento &nbsp;quir\u00fargico estuvo a cargo del m\u00e9dico especialista, &nbsp;quien nunca le entreg\u00f3 la historia cl\u00ednica completa y &nbsp;se demor\u00f3 en expedir la orden. &nbsp;<\/p>\n<p>En &nbsp;principio se ocup\u00f3 de la responsabilidad de quienes &nbsp;intervienen en la prestaci\u00f3n de servicio m\u00e9dico, cit\u00f3 &nbsp;doctrina y jurisprudencia de esta Corporaci\u00f3n, por lo que &nbsp;refiri\u00f3 que el caso concreto, se deb\u00eda determinar \u00absi &nbsp;los demandados cumplieron con las obligaciones que la lex artis y los &nbsp;protocolos ad-hoc de la otorrinolaringolog\u00eda, impon\u00eda &nbsp;para tratar al paciente seg\u00fan la condici\u00f3n cl\u00ednica &nbsp;que presentaba\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>En &nbsp;seguida, se refiri\u00f3 a las pruebas practicadas, en especial al &nbsp;dictamen presentado por la m\u00e9dica cirujana especialista en &nbsp;otorrinolaringolog\u00eda, expresando que, aunque la experticia &nbsp;contiene informaci\u00f3n id\u00f3nea y determinante sobre el &nbsp;proceso, su objetivo \u00fanicamente consist\u00eda en destacar &nbsp;situaciones f\u00e1cticas relevantes, pero en \u00faltimas el &nbsp;funcionario judicial era el encargado de analizarlo de acuerdo con su &nbsp;sana cr\u00edtica, y explic\u00f3, &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abLo &nbsp;preocupante de la sentencia de primer grado, es que acoge, sin m\u00e1s, &nbsp;el dicho de la experta ante una respuesta que dio al cuestionario de &nbsp;la EPS demandada \u201c\u2026el &nbsp;enfoque terap\u00e9utico del paciente se ajusta a las gu\u00edas &nbsp;de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y a los protocolos planteados en la &nbsp;literatura nacional e internacional\u2026\u201d &nbsp;(cfr. fl. 340 vto), no obstante, un estudio integral y reposado de &nbsp;este elemental trabajo cient\u00edfico y de la historia cl\u00ednica &nbsp;indican, como se dijo, que el o\u00eddo izquierdo todo el tiempo &nbsp;estuvo enfermo y no fue tratado. &nbsp;<\/p>\n<p>4.3. &nbsp;Es cierto que el galeno aqu\u00ed demandado Dr. Luis Felipe Ruiz, &nbsp;especialista en otorrinolaringolog\u00eda, dej\u00f3 constancia &nbsp;de hallazgos en o\u00eddo derecho, indicando \u201co\u00eddo &nbsp;izquierdo: negativo\u201d, &nbsp;y nada obstar\u00eda para concluir de forma anticipada por la Sala &nbsp;que: i) De forma objetiva se acredit\u00f3 la presencia de una &nbsp;OTITIS MEDIA CR\u00d3NICA en el o\u00eddo derecho, a partir de &nbsp;ayudas diagn\u00f3sticas, lo que amerit\u00f3 la cirug\u00eda &nbsp;denominada miringocentesis que consiste en la inserci\u00f3n de &nbsp;tubos de ventilaci\u00f3n, procedimiento que, a la postre, fue &nbsp;realizado y que no provino de forma caprichosa del m\u00e9dico que &nbsp;practic\u00f3 finalmente la cirug\u00eda; Luego, ese proceder del &nbsp;m\u00e9dico tratante quien finalmente practica la cirug\u00eda el &nbsp;26 de junio de 2007, no es incorrecto a la luz de la ciencia m\u00e9dica, &nbsp;como que, tan siquiera la parte demandante haya siquiera afirmado que &nbsp;se trat\u00f3 de un procedimiento innecesario. &nbsp;<\/p>\n<p>4.6. &nbsp;No observ\u00f3 el funcionario que la misma experta se\u00f1ala &nbsp;en su experticia, ante la pregunta de si la remisi\u00f3n al &nbsp;especialista otorrino fue oportuna, a lo cual contest\u00f3 \u201c\u2026 &nbsp;Para este momento, en el odio (sic) derecho que es el afectado de &nbsp;forma aguda, no se han producido secuelas. Sin embargo, en el o\u00eddo &nbsp;izquierdo ya hab\u00eda evidencia audiol\u00f3gica e &nbsp;imagenol\u00f3gica de alteraci\u00f3n\u2026\u201d &nbsp;(cfr. fl. 258 vto.). Aqu\u00ed se echa de ver de manera contundente &nbsp;c\u00f3mo sin duda alguna la experta se refiere a las pruebas &nbsp;diagn\u00f3sticas como: TAC de o\u00eddos, senos paranasales, TAC &nbsp;de mastoides y audiom\u00e9tricos (audiometr\u00eda), mismos a &nbsp;los que ya se hizo referencia ut supra y, que permit\u00edan y &nbsp;exig\u00edan un diagn\u00f3stico que involucraba tambi\u00e9n &nbsp;una enfermedad en el o\u00eddo izquierdo, por lo que destac\u00f3 &nbsp;la perito frente a estos \u00faltimos \u201c\u2026en &nbsp;relaci\u00f3n con los hallazgos audio-m\u00e9tricos, la &nbsp;confirmaci\u00f3n de alteraci\u00f3n auditiva de car\u00e1cter &nbsp;mixto bilateral, as\u00ed como la timpanometr\u00eda tipo B o &nbsp;planas (que denota ausencia de flexibilidad de la membrana timp\u00e1nica &nbsp;o severa del alteraci\u00f3n del equilibrio de presiones al &nbsp;interior de la caja timp\u00e1nica) son determinantes en la &nbsp;decisi\u00f3n quir\u00fargica, pues esta alteraci\u00f3n &nbsp;derivar\u00e1 en la alteraci\u00f3n funcional y estructural del &nbsp;epitelio respiratorio que tapiza la caja timp\u00e1nica, &nbsp;transform\u00e1ndolo en epitelio escamoso, secretor, precursor de &nbsp;las otitis medias adhesivas\u2026\u201d &nbsp;(cfr. Fl. 258). &nbsp;<\/p>\n<p>4.7. &nbsp;Llama poderosamente la atenci\u00f3n as\u00ed mismo, que la &nbsp;experta indicara que no existe en la historia cl\u00ednica &nbsp;constancia de atenci\u00f3n o relato de consulta en los meses &nbsp;siguientes a noviembre de 2006 y hasta el 09 de abril de 2007 (cfr. &nbsp;fl 337), siendo que seg\u00fan consta en el expediente, en febrero &nbsp;07 de 2007, se realiz\u00f3 otra audiometr\u00eda que registr\u00f3 &nbsp;lo siguiente: \u201c\u2026sensibilidad &nbsp;auditiva compatible con hipocausia mixta a nivel bilateral, con mayor &nbsp;compromiso en OI (l\u00e9ase o\u00eddo izquierdo) \u2026\u201d &nbsp;(cfr. fl. 20) &nbsp;<\/p>\n<p>Seguidamente &nbsp;puntualiz\u00f3 que, &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abEn &nbsp;efecto, en ning\u00fan aparte del dictamen, se habla de que la &nbsp;causa de la Otitis Media sufrida por el paciente, se present\u00f3 &nbsp;a ra\u00edz de una obstrucci\u00f3n de la Trompa de Eustaquio, en &nbsp;otras palabras, por mala ventilaci\u00f3n del o\u00eddo, &nbsp;argumento que fue recogido por el funcionario de primera instancia &nbsp;para enjuiciar la sentencia por ausencia de una causa infecciosa y, &nbsp;por ende, la inexistencia de la obligaci\u00f3n de realizar &nbsp;cultivos para detectar alguna bacteria. &nbsp;<\/p>\n<p>Contrario &nbsp;a ello, la perito aduce que la Otitis Media Adhesiva es consecuencia &nbsp;de un mal manejo de la Otitis Media Aguda, la cual \u201c\u2026puede &nbsp;ser causada por una presi\u00f3n negativa producida por la &nbsp;disfunci\u00f3n de la trompa de Eustaquio, por una Otitis Media &nbsp;secretora persistente o por un proceso de repetidas otitis medias &nbsp;supuradas agudas que no hayan sido bien tratadas o tratadas con la &nbsp;antibioticoterapia inadecuada\u2026\u201d &nbsp;(cfr. fl 339 vto), es decir, la Otitis Media secretora que padec\u00eda &nbsp;el paciente, es por naturaleza infecciosa y, puede coexistir con una &nbsp;disfunci\u00f3n de la Trompa de Eustaquio, evento en el cual \u201c\u2026se &nbsp;favorece el crecimiento bacteriano y la degeneraci\u00f3n de la &nbsp;mucosa timp\u00e1nica por la formaci\u00f3n de tejido de &nbsp;granulaci\u00f3n y enzimas osteol\u00edticas que pueden destruir &nbsp;la cadena de huesecillos\u2026\u201d &nbsp;(cfr. fl. 336). &nbsp;<\/p>\n<p>A &nbsp;continuaci\u00f3n, y en relaci\u00f3n con el tratamiento de &nbsp;antibi\u00f3ticos para la otitis media cr\u00f3nica supurativa &nbsp;que presentaba el paciente, expres\u00f3, &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abhubo &nbsp;un tratamiento con antibi\u00f3tico y este sirvi\u00f3 para los &nbsp;dos o\u00eddos, debe indicarse que el mismo fue mal prodigado, &nbsp;n\u00f3tese que la misma experta indica que la frecuencia y &nbsp;seguimiento de la evoluci\u00f3n de la enfermedad son intervalos de &nbsp;72 horas entre un antibi\u00f3tico y otro, y con corticoides de 14 &nbsp;d\u00edas y, de no obtenerse la respuesta positiva a ese espec\u00edfico &nbsp;tratamiento, debe drenarse quir\u00fargicamente la membrana &nbsp;timp\u00e1nica, nada de esto fue suministrado al paciente con apego &nbsp;a lo que para ese momento requer\u00eda su patolog\u00eda. &nbsp;<\/p>\n<p>De &nbsp;otra parte, y respecto de la atenci\u00f3n recibida por paciente &nbsp;concluy\u00f3, &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abConspir\u00f3 &nbsp;adem\u00e1s a esa abulia m\u00e9dica, la desidia de la EPS, como &nbsp;que ordenada la cirug\u00eda, debi\u00f3 disponer la pr\u00e1ctica &nbsp;de ese procedimiento cuanto antes y no ponerse en esa especie de &nbsp;rifirrafe con el paciente entre abril de 2007 a junio de esa &nbsp;anualidad, si la autorizaba o no, exigi\u00e9ndole copia de la &nbsp;historia cl\u00ednica, pues, iterase, las discusiones de tipo &nbsp;administrativo deb\u00edan ceder el paso ante la necesidad de la &nbsp;pr\u00e1ctica de la cirug\u00eda, que a no dudarlo y dado el &nbsp;tiempo transcurrido de la patolog\u00eda, se hac\u00eda m\u00e1s &nbsp;que evidente la prioridad de sus resultados, pero su actividad se &nbsp;centr\u00f3 a oponerse para argumentar que el paciente deb\u00eda &nbsp;presentar la historia cl\u00ednica completa, para justificar el &nbsp;gasto ante el Ministerio de Salud, lo cual no es de recibo por las &nbsp;razones que vienen de exponerse\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>Con &nbsp;fundamento en esas consideraciones, resolvi\u00f3 revocar la &nbsp;sentencia apelada y en su lugar dispuso: &nbsp;<\/p>\n<p>\u00abSEGUNDO: &nbsp;Declarar &nbsp;que el Dr. Luis Felipe Ruiz G\u00f3mez y la EPS y Medicina &nbsp;Prepagada \u201cEPS Sura\u201d, son civil, contractual y &nbsp;solidariamente responsables de los da\u00f1os y perjuicios &nbsp;ocasionados a los demandantes Walter Alberto Chica Ram\u00edrez, &nbsp;Gladis Emilce Amariles Castro, Daniela Andrea y Mar\u00eda &nbsp;Alejandra Chica Amariles, de conformidad con lo expuesto en esta &nbsp;providencia. &nbsp;<\/p>\n<p>TERCERO: &nbsp;En consecuencia, se condena a los demandados Dr. Luis Felipe Ruiz &nbsp;G\u00f3mez y la EPS y Medicina Prepagada \u201cEPS Sura\u201d a &nbsp;pagar -en favor de la parte actora-, las siguientes sumas de dinero, &nbsp;dentro de los cinco (05) d\u00edas siguientes a la ejecutoria de &nbsp;esta sentencia. Da\u00f1os extra-patrimoniales. i) Por concepto de &nbsp;da\u00f1o a la vida de relaci\u00f3n. Para el se\u00f1or Walter &nbsp;Alberto Chica Ram\u00edrez, la suma equivalente cincuenta (50) &nbsp;Salarios M\u00ednimos Legales Mensuales Vigentes al momento del &nbsp;pago. ii) Por concepto de perjuicios morales. Para el se\u00f1or &nbsp;Walter Alberto Chica Ram\u00edrez, la suma equivalente cincuenta &nbsp;(50) Salarios M\u00ednimos Legales Mensuales Vigentes al momento &nbsp;del pago. Y, para sus familiares codemandantes, su c\u00f3nyuge &nbsp;Gloria Emilce Amariles Castro y sus dos hijas Daniela Andrea y Mar\u00eda &nbsp;Alejandra Chica Amariles la suma equivalente a veinticinco (25) &nbsp;Salarios M\u00ednimos Legales Mensuales Vigentes al momento del &nbsp;pago, para cada una de ellas\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>3. &nbsp;De acuerdo con el anterior recuento, no advierte la Sala amenaza o &nbsp;vulneraci\u00f3n de la garant\u00eda fundamental invocada, como &nbsp;quiera que el Tribunal Superior de Medell\u00edn en la sentencia de &nbsp;24 de enero de 2022, cuando resolvi\u00f3 revocar la proferida por &nbsp;el Juzgado Veintiuno Civil del Circuito &nbsp;de la nombrada ciudad, lo &nbsp;hizo con fundamento en las normas sustanciales que regulan los &nbsp;procesos de responsabilidad civil contractual, y efectu\u00f3 una &nbsp;valoraci\u00f3n conjunta de los medios probatorios practicados en &nbsp;el proceso, puesto que, como se observ\u00f3, la Corporaci\u00f3n &nbsp;accionada analiz\u00f3 en su integridad el dictamen rendido por la &nbsp;perito especialista en otorrinolaringolog\u00eda y entre las &nbsp;conclusiones a las que arrib\u00f3, afirm\u00f3 que cuando se &nbsp;trata de pacientes con otitis media cr\u00f3nica como la sufrida &nbsp;por el demandante, requer\u00eda de \u00abun &nbsp;tratamiento para los microrganismos m\u00e1s frecuentes\u00bb &nbsp;con un antibi\u00f3tico m\u00e1s intenso que la amoxicilina que &nbsp;le fue prescrita, especialmente cuando en repetidas ocasiones acudi\u00f3 &nbsp;al consultorio del m\u00e9dico aqu\u00ed accionante secretando &nbsp;l\u00edquidos f\u00e9tidos en el o\u00eddo izquierdo, con lo &nbsp;que se confirmaba ese diagn\u00f3stico, adem\u00e1s las &nbsp;declaraciones de los testigos fueron concordantes al relatar la &nbsp;demora del especialista para emitir la orden de cirug\u00eda, pues &nbsp;lo examin\u00f3 desde octubre de 2006 y solo hasta el 9 de abril de &nbsp;2007, orden\u00f3 la realizaci\u00f3n del procedimiento. &nbsp;<\/p>\n<p>Aunado &nbsp;a lo anterior, concluy\u00f3 que la atenci\u00f3n por parte del &nbsp;m\u00e9dico especialista no fue oportuna, pues no efect\u00fao el &nbsp;seguimiento para \u00abrevalorar\u00bb &nbsp;al enfermo, porque los resultados de los ex\u00e1menes indicaban &nbsp;que requer\u00eda de un tratamiento terap\u00e9utico m\u00e1s &nbsp;fuerte para combatir la infecci\u00f3n, y, ante el fracaso del &nbsp;medicamento, as\u00ed como por la evoluci\u00f3n de la enfermedad &nbsp;deb\u00eda \u00abdrenarse &nbsp;quir\u00fargicamente la membrana timp\u00e1nica\u00bb. &nbsp;<\/p>\n<p>4. &nbsp;As\u00ed las cosas, en el caso en estudio, se advierte que, &nbsp;contrario a lo afirmado por el accionante, el Tribunal accionado s\u00ed &nbsp;efectu\u00f3 la valoraci\u00f3n probatoria, an\u00e1lisis que &nbsp;no es irrazonable o arbitrario, ni se encuentra por fuera de las &nbsp;reglas b\u00e1sicas de la solicitud, pr\u00e1ctica y apreciaci\u00f3n &nbsp;de la prueba, m\u00e1xime cuando en la sentencia explic\u00f3 el &nbsp;m\u00e9rito que asign\u00f3 a cada una de ellas. &nbsp;<\/p>\n<p>De &nbsp;tal suerte que, la petici\u00f3n de amparo se encuentra llamada al &nbsp;fracaso, porque en la providencia censurada no se pudo advertir la &nbsp;ocurrencia del defecto f\u00e1ctico alegado por el accionante, y &nbsp;como &nbsp;la Sala ha reiterado en m\u00faltiples oportunidades, es en punto a &nbsp;la valoraci\u00f3n probatoria donde m\u00e1s se demuestra la &nbsp;autonom\u00eda e independencia del Juez, pues es \u00e9l, quien &nbsp;puede apreciar y valorar el material probatorio de la forma m\u00e1s &nbsp;id\u00f3nea, y solo &nbsp;es procedente la intervenci\u00f3n del fallador constitucional &nbsp;cuando \u00abEl &nbsp;error en el juicio valorativo, debe ser de tal entidad que, debe ser &nbsp;ostensible, flagrante, manifiesto y el mismo debe poseer una &nbsp;incidencia directa en la decisi\u00f3n\u00bb. (CSJ. &nbsp;STC. 24. jun. 2004, rad. 00142-01, reiterada en STC 25. ene. 2012 y, &nbsp;STC2738-2018, &nbsp;28 feb. rad. 00383-00, &nbsp;STC7065-2019, STC8884-2020, STC 2462-2021, STC802-2022 y &nbsp;STC2622-2022). &nbsp;<\/p>\n<p>Igualmente, &nbsp;se reitera que la acci\u00f3n constitucional aqu\u00ed adelantada &nbsp;no es id\u00f3nea para pretender modificar o complementar las &nbsp;decisiones adoptadas por los jueces en las \u00absentencias\u00bb, &nbsp;como quiera que, este mecanismo excepcional es improcedente para &nbsp;cuestionar las interpretaciones jur\u00eddicas o probatorias del &nbsp;juez natural2, &nbsp;cuando &nbsp;no se &nbsp;advirti\u00f3 un claro desconocimiento de la ley, supuestos &nbsp;indispensables para que la acci\u00f3n de tutela proceda respecto &nbsp;de providencias judiciales. &nbsp;<\/p>\n<p>Por &nbsp;\u00faltimo, huelga precisar que, si el fallo le result\u00f3 &nbsp;desfavorable al solicitante, ese motivo, no es suficiente para &nbsp;conceder &nbsp;el amparo implorado, porque \u00abla &nbsp;adversidad de la decisi\u00f3n no es por s\u00ed misma fundamento &nbsp;que le allane el camino al vencido para perseverar en sus &nbsp;discrepancias frente a lo resuelto por el juez natural\u00bb &nbsp;(STC3176-2018). &nbsp;<\/p>\n<p>5. &nbsp; En consecuencia, el amparo no prospera. &nbsp;<\/p>\n<p>DECISI\u00d3N &nbsp;<\/p>\n<p>En &nbsp;m\u00e9rito de lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, en Sala &nbsp;de Casaci\u00f3n Civil, administrando justicia en nombre de la &nbsp;Rep\u00fablica de Colombia y por autoridad de la ley, &nbsp;resuelve NEGAR &nbsp;la &nbsp;tutela promovida por Luis &nbsp;Felipe Ruiz contra &nbsp;la Sala Civil del Tribunal Superior de Medell\u00edn. &nbsp;<\/p>\n<p>Inf\u00f3rmese &nbsp;a los interesados por el medio m\u00e1s expedito, y, de no &nbsp;impugnarse este fallo, rem\u00edtase &nbsp;el expediente a la Corte Constitucional para su eventual revisi\u00f3n. &nbsp;<\/p>\n<p>NOTIF\u00cdQUESE &nbsp;Y C\u00daMPLASE &nbsp;<\/p>\n<p>HILDA &nbsp;GONZ\u00c1LEZ NEIRA &nbsp;<\/p>\n<p>Presidente &nbsp;de Sala &nbsp;<\/p>\n<p>MARTHA &nbsp;PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ &nbsp;<\/p>\n<p>AROLDO &nbsp;WILSON QUIROZ MONSALVO &nbsp;<\/p>\n<p>LUIS &nbsp;ALONSO RICO PUERTA &nbsp;<\/p>\n<p>OCTAVIO &nbsp;AUGUSTO TEJEIRO DUQUE &nbsp;<\/p>\n<p>FRANCISCO &nbsp;TERNERA BARRIOS &nbsp;<\/p>\n<p>1\u0002 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Cfr., entre muchas otras, las sentencias C-543 de 1992, T-079 de &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1993, T-231 de 1994, T-483 de 1997, T-008 de 1998, T-204 de 1998, &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;T-567 de 1998, SU-047 de 1999, T-1031 de 2001, SU-1185 de 2001, &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;SU-159 de 2002 y T-772 de 2002. &nbsp;<\/p>\n<p>2\u0002 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Esta Corporaci\u00f3n ha &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;sostenido, que \u00abel &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;juez de tutela no es el llamado a intervenir a manera de \u00e1rbitro &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;para determinar cu\u00e1les de los planteamientos valorativos y &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;hermen\u00e9uticos del juzgador, o de las partes, resultan ser los &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;m\u00e1s acertados, y menos acometer, bajo ese pretexto, como lo &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;pretende la actora, la revisi\u00f3n oficiosa del asunto, como si &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;fuese uno de instancia\u00bb &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;(CSJ STC, &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;7 mar. 2008, rad. 00514-01, &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;STC4198-2016, 7 ab rad. 00052-01); &nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>STC4977-2022 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; MARTHA &nbsp;PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ &nbsp; Magistrada &nbsp;ponente &nbsp; STC4977-2022 &nbsp; Radicaci\u00f3n &nbsp;n\u00b0 &nbsp;11001-02-03-000-2022-01106-00 &nbsp; (Aprobado &nbsp;en sesi\u00f3n de veintisiete de abril de dos mil veintid\u00f3s) &nbsp; Bogot\u00e1, &nbsp;D.C., veintisiete (27) de abril de dos mil veintid\u00f3s (2022). &nbsp; Decide &nbsp;la Corte la acci\u00f3n de tutela promovida por Luis &nbsp;Felipe Ruiz [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-62948","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-abril-2022"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62948","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62948"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62948\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62948"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62948"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62948"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}