ATC1052-2022<\/p>\n
<\/p>\n
HILDA GONZ\u00c1LEZ NEIRA <\/p>\n
Magistrada ponente <\/p>\n
ATC1052-2022 <\/p>\n
Radicaci\u00f3n n\u00b0 68001-22-13-000-2015-00382-02 <\/p>\n
(Aprobado en Sesi\u00f3n de diecinueve de julio de dos mil veintid\u00f3s) <\/p>\n
Bogot\u00e1, D. C., diecinueve (19) de julio de dos mil veintid\u00f3s (2022). <\/p>\n
De conformidad con el Acuerdo n\u00ba 034 de esta Corporaci\u00f3n y en aras de cumplir los mandatos que propenden por la protecci\u00f3n de la intimidad y bienestar de los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, en esta providencia paralela los nombres de las partes involucradas en el presente asunto son reemplazados por otros ficticios a fin de evitar la divulgaci\u00f3n real de sus datos. <\/p>\n
Hecha la anterior advertencia, dirime la Corte el grado jurisdiccional de consulta de la providencia de 14 de julio del a\u00f1o en curso, proferida por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bucaramanga, por medio de la cual sancion\u00f3 por desacato al Teniente Coronel Carlos Alirio Fuentes Dur\u00e1n y al Mayor General Manuel Antonio V\u00e1squez Prada, como Jefe de la Regional de Aseguramiento en Salud n\u00b0 5 y Director de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, respectivamente, por desatender el fallo de tutela emitido el 1\u00b0 de julio de 2015. <\/p>\n
ANTECEDENTES <\/p>\n
1.- El a quo ampar\u00f3 los derechos fundamentales a la salud y a la integridad f\u00edsica invocados por \u00c1ngela Patricia Pati\u00f1o Salazar en nombre y representaci\u00f3n de su hijo Esteban Marulanda Pati\u00f1o frente a la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, y orden\u00f3 a \u00e9sta adoptar las medidas necesarias para que al menor le fuera practicado el examen denominado \u00abINTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA DE ALIMENTOS\u00bb, se le asignara cita con el m\u00e9dico especialista \u00abalerg\u00f3logo pedi\u00e1trico\u00bb y se le autorizaran y practicaran \u00abtodos los tratamientos ex\u00e1menes, procedimientos y dem\u00e1s servicios de salud que sean prescritos a favor del ni\u00f1o, para atender todo lo relacionado con la intolerancia alimentaria al huevo o alergia confirma al huevo que este padece\u00bb. <\/p>\n
2.- La gestora inform\u00f3 la desatenci\u00f3n el imperativo supralegal debido a la tardanza en el suministro de algunos medicamentos. <\/p>\n
3.- El Tribunal, previo requerimiento al Jefe de Aseguramiento en Salud n\u00b0 5 de la Polic\u00eda Nacional, al Mayor General Manuel Antonio V\u00e1squez Prada, a los General Jorge Luis Vargas Valencia y Hoover Alfredo Penilla Romero en sus calidades de Director de Sanidad, Director General y Subdirector General, todos de la Polic\u00eda Nacional – (23 jun. 2022), abri\u00f3 incidente de desacato contra los dos primeros, exhort\u00e1ndolos a ejercer su defensa (30 jun.). Posteriormente, sancion\u00f3 a cada uno de ellos \u00ab(\u2026) con un (1) d\u00eda de arresto y multa de un (1) salario m\u00ednimo legal mensual vigente\u00bb (14 jul.). <\/p>\n
4.- El expediente fue remitido a esta Colegiatura para desatar la consulta. <\/p>\n
CONSIDERACIONES <\/p>\n
1.- Se convalidar\u00e1 el interlocutorio consultado, por las siguientes razones: <\/p>\n
a.-) La salvaguarda fue concedida por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior de Bucaramanga al hallar vulneradas las prerrogativas \u00aba la salud e integridad f\u00edsica\u00bb de Esteban Marulanda Pati\u00f1o. Bajo tal par\u00e1metro orden\u00f3 a la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional \u00abadoptar las medidas necesarias para que al menor le fuera practicado el examen denominado \u201cINTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA DE ALIMENTOS\u201d, se le asignara cita con el m\u00e9dico especialista \u201calerg\u00f3logo pedi\u00e1trico\u201d y se le autorizaran y practicaran \u201ctodos los tratamientos ex\u00e1menes, procedimientos y dem\u00e1s servicios de salud que sean prescritos a favor del ni\u00f1o, para atender todo lo relacionado con la intolerancia alimentaria al huevo o alergia confirma al huevo que este padece\u201d\u00bb. <\/p>\n
b.-) La progenitora del menor adujo incumplimiento de lo as\u00ed decidido, en tanto el 27 de abril \u00faltimo la Alrg\u00f3loga tratante le prescribi\u00f3 medicamentos que de manera continua le deben ser suministrados, a saber: \u00aba. Epinefrina \u2013 Autoinyector Junior. b. Levocetiricina 0.05% jarabe (Levoc) cantidad 3 frascos para 3 meses. c. Fluroato de Mometasona crema 0.1% tubo por 15 gramos cantidad d. Singulair Montelukast tableta masticable por 5 mg cantidad 90 tratamiento para 90 d\u00edas. e. Avamys furoato de fluticasona spray nasal 27.5 mcg frasco por 120 dosis cantidad 1\u00bb, los cuales solicit\u00f3 el d\u00eda siguiente, y a pesar de que el 11 de mayo se le inform\u00f3 que ya hab\u00eda sido transcrita la f\u00f3rmula, \u00fanicamente se le entreg\u00f3 el \u00abavamys furoato\u00bb y el \u00abLEVOC\u00bb, estando pendientes los dem\u00e1s. <\/p>\n
c.-) El Teniente Coronel Carlos Alirio Fuentes Dur\u00e1n \u2013 Jefe Regional de Aseguramiento en Salud n\u00b0 05 de la Polic\u00eda Nacional, al responder el requerimiento previo del Tribunal, el 29 de junio, reiterado el 6 de julio, afirm\u00f3 que ha venido garantizando todos y cada uno de los servicios que ha requerido Esteban; que para el \u00absuministro de medicamentos\u00bb existe contrataci\u00f3n a nivel nacional con la Uni\u00f3n Temporal MEDIPOL 16 (n\u00b0 de contrato 07-08-2009-8-18), por medio de la cual se han entregado todos los \u00abmedicamentos\u00bb al menor, de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y, que desde el pasado 11 de mayo se inform\u00f3 al correo electr\u00f3nico la programaci\u00f3n de \u00ablos medicamentos\u00bb, pero debido a que no se acerc\u00f3 durante las 72 horas siguientes, se origin\u00f3 \u00abun bloqueo en la entrega\u00bb de los mismos, \u00abpor incumplimiento en los t\u00e9rminos otorgados, ya que los medicamentos se encuentran excluidos del POS\u00bb y, por tanto, son controlados. <\/p>\n
De manera expresa, en cuanto a la \u00abEpinefrina\u00bb, alleg\u00f3 nueva orden m\u00e9dica y dijo que se realiz\u00f3 nuevamente programaci\u00f3n para el \u00absuministro\u00bb, para el d\u00eda 30 de junio de 2022; frente a la crema \u00abMometasona\u00bb y la segunda entrega del \u00abMontelukast\u00bb, que la actora deb\u00eda acercarse a la farmacia a reclamarlos, aunque advirti\u00f3 que el \u00faltimo cuenta con carta de desabastecimiento, situaci\u00f3n que escapa de su competencia, y que corresponde a MEDIPOL, con quien tiene suscrito convenio y, en relaci\u00f3n con la \u00abLevocetiricina\u00bb, que se entreg\u00f3 la \u00faltima el 11 de junio de 2022 y cuenta con carta de \u00abagotado\u00bb. <\/p>\n
Respecto de la cita para la aplicaci\u00f3n de la Inmunoterapia, dijo que est\u00e1 \u00abadelantando el actual proceso de contrataci\u00f3n que se suscribi\u00f3 con la entidad UNIALER\u00bb y que remitir\u00eda la autorizaci\u00f3n, para que se acerque a la cita programada para el pr\u00f3ximo 7 de julio de 2022 a las 13 horas, de manera presencial. Lo anterior, lo comunic\u00f3 al correo electr\u00f3nico ramon.miranda000@casur.gov.co. <\/p>\n
En lo concerniente con la cita de la especialidad de inmunoterapia, adver\u00f3 que suscribi\u00f3 contrato con UNIALER, para lo cual se gener\u00f3 autorizaci\u00f3n y se agend\u00f3 \u00abcita\u00bb para el 6 de julio de 2022, pero que \u201cen comunicaci\u00f3n telef\u00f3nica con la se\u00f1ora \u00c1NGELA PATI\u00d1O, se nos indic\u00f3 (que) acudieron a la cita desde el pasado martes 28 de junio de los corrientes, cita que fue cancelada bajo su propio peculio, quedando al pendiente que realicen la remisi\u00f3n de las nuevas \u00f3rdenes m\u00e9dicas a fin de generar la autorizaci\u00f3n con la mencionada entidad, toda vez que ya se cuenta con contrato vigente\u201d; que frente al pago que hizo la incidentante, cuenta con el comit\u00e9 de reembolsos y para lo cual se deben cumplir con unos requisitos, los cuales deber\u00e1 allegar la accionante. <\/p>\n
d).- La querellante controvirti\u00f3 lo anterior, aduciendo que no es cierto que no se hayan acercado dentro de las 72 horas y por eso se haya generado \u00abun bloqueo en la entrega de los medicamentos\u00bb, pues iter\u00f3, que s\u00ed lo hicieron y s\u00f3lo les fue entregado el \u00abAvamys Furoato\u00bb, y durante 3 meses, ella y su esposo han asistido a la Cl\u00ednica a reclamar el resto de medicamentos y no han sido entregados, motivo por el que decidi\u00f3 presentar el desacato; que s\u00ed radic\u00f3 en tiempo la f\u00f3rmula m\u00e9dica de la \u00abEpinefrina\u00bb, y que si la misma venci\u00f3 no es culpa atribuible a ella, sino a la falta de diligencia de la accionada, que no se lo ha facilitado. Manifest\u00f3 que \u201cFrente a esto, n\u00f3tese que en la misma contestaci\u00f3n se asevera que se hizo nueva programaci\u00f3n para el suministro con fecha inicial de 30 de junio de 2022 y final de 15 de Julio de 2022. No obstante, el d\u00eda 1 de Julio de 2022 mi esposo se acerc\u00f3 a la Farmacia a reclamar los medicamentos, tal como fue informado v\u00eda telef\u00f3nica por el Capit\u00e1n Andr\u00e9s Barbosa y el Patrullero Ortiz de la Cl\u00ednica de la Polic\u00eda, sin que le fuera entregado ning\u00fan medicamento, tampoco la Epinefrina, de la cual depende la vida de mi menor hijo\u201d; que tampoco le ha sido entregado, ni la primera vez, el \u00abMontelukast\u00bb, y que el 1\u00b0 de julio de 2022 su esposo se acerc\u00f3 a la farmacia de la cl\u00ednica y no le fue suministrado; que le ha sido prescrito \u00abSingulair Montelukast\u00bb masticable cantidad 90, tratamiento para 90 d\u00edas, pero no ha sido entregado ni siquiera el primero. -que la INMUNOTERAPIA tuvo que pagarla de su presupuesto propio, igual a la del mes de mayo de 2022, pues su menor hijo no puede suspender y\/o interrumpir el tratamiento. <\/p>\n
Adicionalmente, asegur\u00f3 que las citas son programadas por el mismo centro m\u00e9dico UNIALER, \u00abpero lo que est\u00e1 haciendo es tratar de demostrar que s\u00ed est\u00e1n cumpliendo, pero que no se est\u00e1n gestionando las autorizaciones en el tiempo oportuno, situaci\u00f3n que ha conllevado a que se tengan que asumir costos de dinero propio, a fin de que su menor hijo no se vea perjudicado\u00bb. <\/p>\n
2.- Lo anterior, permite a la Sala concluir, como lo hizo la primera instancia, que lo pretendido por la memorialista con esta articulaci\u00f3n, es obtener el cumplimiento del \u00abfallo de tutela\u00bb, esto es, la prestaci\u00f3n integral del servicio de salud requerido por su descendiente, de conformidad con las prescripciones m\u00e9dicas. <\/p>\n
Ello, debido a que, tal como qued\u00f3 evidenciado, y contrario a lo afirmado por la entidad accionada, hay varios servicios m\u00e9dicos, especialmente los relacionados con f\u00e1rmacos y programaci\u00f3n oportuna de citas con especialistas que, ordenados, no se han suministrado de manera completa. <\/p>\n
En efecto, desde el 27 de abril a Esteban se le prescribi\u00f3: -EPINEFRINA \u2013 AUTOINYECTOR JUNIOR -LEVOCETIRICINA 0.05% JARABE (LEVOC) CANTIDAD 3 FRASCOS PARA 3 MESES -FLUROATO DE MOMETASONA CREMA 0.1% TUBO POR 15 GRAMOS CANTIDAD -SINGULAIR MONTELUKAST TABLETA MASTICABLE POR 5 MG CANTIDAD 90 TRATAMIENTO PARA 90 D\u00cdAS -AVAMYS FUROATO DE FLUTICASO\u00bb, de los cuales, solo se acredit\u00f3 a la fecha de la determinaci\u00f3n consultada (14 jul.), la entrega de la \u00abLEVOCETIRICINA\u00bb y el \u00abavamys furoato\u00bb. <\/p>\n
As\u00ed las cosas, queda en evidencia que la conculcaci\u00f3n de las garant\u00edas fundamentales protegidas se ha perpetuado en el tiempo, pues el comportamiento de los obligados a obedecer el \u00abfallo de tutela\u00bb, revela un entero desinter\u00e9s en acatar el mandato superlativo. <\/p>\n
3.- En conclusi\u00f3n, indefectible se abre paso el correctivo por la renuencia a satisfacer la directiva superior. <\/p>\n
Lo anterior no exime a los incidentados de atender el veredicto de 1\u00b0 de julio de 2015, ya que de no hacerlo quedar\u00e1n incursos en un nuevo desacato. As\u00ed lo indic\u00f3 la Sala en eventos de id\u00e9nticas connotaciones (ATC1111- 2015, 5 mar. rad. 00898-01 y ATC-2015, 13 may., rad. 00063-01). <\/p>\n
DECISI\u00d3N <\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto la Corte Suprema de Justicia, en Sala de Casaci\u00f3n Civil, <\/p>\n
RESUELVE <\/p>\n
Primero: CONFIRMAR el prove\u00eddo de 14 de julio de 2022 dictado por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bucaramanga. <\/p>\n
Segundo: Devolver a la oficina de origen y por conducto de la Secretar\u00eda las diligencias, previa comunicaci\u00f3n de lo aqu\u00ed solventado a los intervinientes, por el medio m\u00e1s id\u00f3neo. <\/p>\n
NOTIF\u00cdQUESE Y C\u00daMPLASE <\/p>\n
HILDA GONZ\u00c1LES NEIRA <\/p>\n
Presidenta de Sala <\/p>\n
MARTHA PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ <\/p>\n
AROLDO WILSON QUIROZ MONSALVO <\/p>\n
OCTAVIO AUGUSTO TEJEIRO DUQUE <\/p>\n
FRANCISCO TERNERA BARRIOS <\/p>\n
<\/p>\n
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