ATC795-2023<\/p>\n
<\/p>\n
FRANCISCO TERNERA BARRIOS <\/p>\n
Magistrado Ponente <\/p>\n
ATC795-2023 <\/p>\n
Radicaci\u00f3n n\u00b0. 76001-22-03-000-2014-00730-03 <\/p>\n
(Aprobado en sesi\u00f3n del diecinueve de julio de dos mil veintitr\u00e9s) <\/p>\n
Se decide la consulta de la providencia proferida el 11 de julio de 2023 por la Sala Civil del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Cali, que sancion\u00f3 a la Capit\u00e1n Yaidy Mart\u00ednez Mu\u00f1oz, como jefe de la Unidad Prestadora en Salud Valle del Cauca de la Polic\u00eda Nacional, con 1 d\u00eda de arresto en establecimiento penitenciario y multa de 1 s.m.l.m.v., por desacatar el fallo de tutela proferido por esa Sala el 3 de diciembre de 2014. <\/p>\n
<\/p>\n
I. ANTECEDENTES <\/p>\n
1. En la sentencia referida fue concedido el amparo constitucional invocado por Diana Marcela S\u00e1nchez Moriones, como agente oficiosa de Libia Moriones D\u00edaz, contra la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional y se dispuso lo siguiente: <\/p>\n
SEGUNDO: ORDENAR a [la] DIRECCI\u00d3N DE SANIDAD DE LA POLIC\u00cdA NACIONAL -SECCIONAL VALLE- que contin\u00fae suministrando a la paciente LIBIA MORIONES D\u00cdAZ la \u201cvisita domiciliaria mensual\u201d, el \u201cservicio de enfermer\u00eda 24 horas al d\u00eda\u201d, la \u201cvaloraci\u00f3n por fisiatr\u00eda\u201d, la \u201centrega de insumos\u201d (tales como bolsas de nutrici\u00f3n, sondas, algod\u00f3n, alcohol, gasas, macrogoteos, cat\u00e9teres, guantes, adem\u00e1s de los suministrados por el servicio de Home Care), y el \u201csuministro de ox\u00edgeno y aspirador de secreciones\u201d, de manera pronta y eficiente, sin oponer tr\u00e1mites que puedan demorar la atenci\u00f3n en salud que requiere la paciente, as\u00ed como el tratamiento integral que llegue a necesitar la afiliada para el manejo de las patolog\u00edas que padece. <\/p>\n
De igual modo, deber\u00e1 la entidad accionada en el t\u00e9rmino de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificaci\u00f3n que de este fallo reciba, proceder a autorizar y entregar a la se\u00f1ora Moriones D\u00edaz los insumos \u201cpa\u00f1ales, pa\u00f1itos h\u00famedos, crema, alcohol glicerinado\u201d, pues para ellos se ha verificado el cumplimiento de los requisitos establecidos en la jurisprudencia constitucional. <\/p>\n
Y en el mismo t\u00e9rmino deber\u00e1 disponer la valoraci\u00f3n de la paciente con su especialista en nutrici\u00f3n, quien junto con el estudio detallado de su historia cl\u00ednica, establecer\u00e1 la necesidad de la \u201calimentaci\u00f3n enteral: Glytrol 1.200 ml, 1 bolsa al d\u00eda\u201d, as\u00ed como la realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis m\u00e9dico de la accionante por parte de un grupo de profesionales de la salud adscritos a la misma, con el fin de confirmar, descartar o modificar los dem\u00e1s tratamientos e insumos prescritos por el medico externo de la IPS FICADES y, en caso de que estos los consideren pertinentes, procedan en el t\u00e9rmino de las cuarenta y ocho horas (48) siguientes a dicha valoraci\u00f3n a autorizarlos suministr\u00e1ndolos de manera pronta y eficiente. <\/p>\n
2. El 23 de junio de 20231, la agente oficiosa de Libia Moriones D\u00edaz inform\u00f3 sobre el incumplimiento del fallo de tutela, en particular, frente a los siguientes aspectos: <\/p>\n
<\/p>\n
* El servicio de fonoaudiolog\u00eda se reanud\u00f3 desde el 8 de junio de 2023 y no desde el 1 del mismo mes y a\u00f1o, como lo asever\u00f3 la incidentada en el desacato anterior (2014-00730-02).<\/p>\n
* Las enfermeras no tienen insumos m\u00e9dicos, por lo que ella debi\u00f3 comprar los guantes. Con posterioridad le entregaron una caja de guantes, pero fue insuficiente.<\/p>\n
* Las auxiliares no tienen los conocimientos para tratar a la paciente, raz\u00f3n por la cual, en los turnos del 3, 4, 17 y 18 de junio de 2023, tuvo que atender directamente a su progenitora, para que observaran como deb\u00edan prestar el servicio.<\/p>\n
* La enfermera designada no se present\u00f3 para cumplir el turno nocturno los d\u00edas 11, 12, 13 y 21 de junio de 2023.<\/p>\n
* Desde el 9 de junio del a\u00f1o en curso no se presta el servicio de terapia f\u00edsica.<\/p>\n
* El pasado 15 de junio le informaron que no ten\u00edan conocimiento de cu\u00e1ndo tendr\u00edan disponibilidad para entregar los pa\u00f1ales, pa\u00f1itos h\u00famedos y el Almipro.<\/p>\n
* No les han suministrado la bomba de infusi\u00f3n necesaria para la realizar la nutrici\u00f3n a la paciente, por lo que lo est\u00e1n haciendo con jeringa. <\/p>\n
3. El 26 de junio siguiente, el Magistrado Ponente de la Sala Civil del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Cali, previo a abrir el incidente, requiri\u00f3 a la Brigadier General Sandra Patricia Pinz\u00f3n Camargo, como Directora de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, al Mayor Cristian Hernando \u00c1lvarez Zambrano, en calidad de Jefe Regional de Aseguramiento en Salud 4, a la Capit\u00e1n Yaidy Mart\u00ednez Mu\u00f1oz, Jefe de la Unidad Prestadora de Salud del Valle del Cauca, y a Elena Romero, como directora de la IPS MEDICUC Ltda. y vinculada al tr\u00e1mite incidental, para que informaran sobre el cumplimiento del fallo de tutela. <\/p>\n
4. El 29 de junio del a\u00f1o en curso, el Tribunal abri\u00f3 el tr\u00e1mite incidental contra los requeridos. <\/p>\n
4.1. El 30 de junio posterior, la Unidad Prestadora de Salud del Valle alleg\u00f3 un informe rendido por MEDICU IPS el 26 de junio, en el cual report\u00f3 que: <\/p>\n
<\/p>\n
* El servicio de terapeuta fonoaudi\u00f3logo se estaba cumpliendo y la \u00faltima visita se realiz\u00f3 el 23 de junio de 2023. En soporte alleg\u00f3 constancia de la realizaci\u00f3n de estas terapias los d\u00edas 8, 9, 15, 16 y 23 de junio.<\/p>\n
* Todo el equipo cuenta con los insumos necesarios para cumplir su labor, sin que hubiera suministros pendientes para la paciente, dado que, seg\u00fan la evidencia aportada, el 16 de junio se entregaron 2 jeringas punta cat\u00e9ter, 30 aplicadores, 50 gasas y 30 guantes est\u00e9ril, 60 tapabocas y 200 guantes limpios. A su vez acredit\u00f3 las entregas de insumos realizadas el 7 de junio (2 soluciones salinas, 100 gasas est\u00e9riles, 100 guantes limpios, 30 guantes est\u00e9ril, 4 bolsas de nutrici\u00f3n, 80 sondas de succi\u00f3n, 10 jeringas de 20 cc y 4 jeringas de punta cat\u00e9ter) y el 15 de mayo anterior, que inclu\u00eda guantes, jeringas punta cat\u00e9ter y de 10cc, sondas de succi\u00f3n, entre otros).<\/p>\n
* El personal est\u00e1 certificado en los programas necesarios para cumplir la laboral asignada. Al respecto destac\u00f3 que el servicio tambi\u00e9n involucra a los familiares de la paciente y que, en el caso, los auxiliares designados han reportado un ambiente laboral hostil, tenso y demandante. <\/p>\n
Con base en lo anterior, solicit\u00f3 negar el desacato propuesto, dado que la entidad ven\u00eda cumpliendo la orden constitucional. <\/p>\n
5. El 7 de julio de 2023, el Tribunal decret\u00f3 pruebas, teniendo como tales las allegadas. De otro lado, requiri\u00f3 a la incidentante, para que informara si hab\u00eda servicios m\u00e9dicos no autorizados o pendientes de prestar a la se\u00f1ora Libia Moriones por parte de la entidad accionada. <\/p>\n
5.1. El 10 de julio de 2023, Diana Marcela S\u00e1nchez Moriones report\u00f3 los incumplimientos inicialmente relacionados e inform\u00f3 que el servicio de fisioterapia no se estaba prestando desde el 28 de junio y el de fonoaudiolog\u00eda desde el 29 de junio, tampoco se realiz\u00f3 el turno de enfermer\u00eda nocturno el 29 de junio ni el diurno del 3 de julio siguiente. <\/p>\n
II. LA PROVIDENCIA CONSULTADA <\/p>\n
Destac\u00f3 que la inicidentada se limit\u00f3 a informar las actividades realizadas por la IPS MEDICUC, \u00absin aportar otros medios de prueba que demuestren que se ha realizado un m\u00ednimo de diligencia o gestiones para garantizar la efectiva prestaci\u00f3n del servicio m\u00e9dico que la se\u00f1ora Libia requiere\u00bb. <\/p>\n
<\/p>\n
III. SOLICITUDES POSTERIORES DE LA INCIDENTANTE <\/p>\n
1. Diana Marcela S\u00e1nchez Moriones inform\u00f3 que, desde el 17 de mayo de 2023, se vienen presentando distintos incumplimientos reiterados en la prestaci\u00f3n de los servicios con la periodicidad ordenada, cuesti\u00f3n que puso de presente en el desacato anterior, no obstante, la sanci\u00f3n inicialmente impuesta (Rad. 2014-00730-02) fue revocada por esta Sala de Casaci\u00f3n el 14 de junio de esta anualidad. En ese sentido, insisti\u00f3 en los incumplimientos reportados con anterioridad y destac\u00f3 que: i) las terapias f\u00edsicas no se realizan desde el 9 de junio, las fisioterapias desde el 28 de junio y los servicios de fonoaudiolog\u00eda se suspendieron nuevamente desde el pasado 29 de junio; ii) el 22 de junio requiri\u00f3 los insumos pendientes y al 10 de julio estos no hab\u00edan sido suministrados; y iii) varios turnos de enfermer\u00eda no se realizaron en el mes de junio. <\/p>\n
2. El 18 de julio de 2023, la incidentante reiter\u00f3 los incumplimientos referidos, inform\u00f3 que el servicio de enfermer\u00eda diurno no se prest\u00f3 el 14 de julio y tampoco en las noches del 15 y 16 de julio e indic\u00f3 que el t\u00e9rmino para resolver el incidente de desacato era de 3 d\u00edas, raz\u00f3n por la cual no debi\u00f3 suspenderse el plazo para decidir. <\/p>\n
<\/p>\n
III. CONSIDERACIONES <\/p>\n
1. Ha sido reiterativa la jurisprudencia al se\u00f1alar que, por la finalidad que tienen los fallos proferidos en una acci\u00f3n de tutela, su cumplimiento deviene forzoso, comprometiendo, a partir de su notificaci\u00f3n, la responsabilidad del destinatario de ese mandato judicial. Debido a ello, el juez del amparo estar\u00e1 compelido a propender por su cumplimiento y, de ser necesario, a imponer las sanciones previstas en la ley por su desacato. <\/p>\n
Para lo anterior, deber\u00e1 constatar los aspectos relacionados con el contenido y alcance de la orden de protecci\u00f3n, su destinatario y el t\u00e9rmino concedido para su cumplimiento. En ese ejercicio valorativo es deber del funcionario examinar no solo el hecho objetivo del incumplimiento, sino las motivaciones de este, atendiendo los elementos propios de un r\u00e9gimen sancionatorio, como son la culpa del obligado, su voluntariedad de no obedecer, cualquier causal de justificaci\u00f3n que pudiera presentarse y el nivel de inobservancia, si fuere total o parcial, con miras a definir las medidas necesarias para proteger efectivamente el derecho amparado. <\/p>\n
2. Teniendo en cuenta lo anterior, la Sala confirmar\u00e1 la decisi\u00f3n objeto de consulta, pues, si bien en el tr\u00e1mite incidental anterior (2014-00730-02) se demostr\u00f3 un avance en el cumplimiento de la orden constitucional que amerit\u00f3 que la sanci\u00f3n fuera revocada por esta Sala en auto del 14 de junio del a\u00f1o curso, ante la nueva solicitud no se advierte el actuar diligente y necesario para garantizar la continuidad en la prestaci\u00f3n de los servicios reclamados. <\/p>\n
En efecto, n\u00f3tese que en la decisi\u00f3n del 14 de junio (CSJ ATC649-2023), que revoc\u00f3 la sanci\u00f3n impuesta a la Capit\u00e1n Yaidy Mart\u00ednez Mu\u00f1oz, como jefe de la Unidad Prestadora en Salud Valle del Cauca de la Polic\u00eda Nacional, se advirti\u00f3 que, con posterioridad, la sancionada acredit\u00f3 las actuaciones adicionales desplegadas para materializar el fallo de tutela, tales como la programaci\u00f3n del inicio de las terapias de fonoaudiolog\u00eda desde el 8 de junio, la realizaci\u00f3n de las terapias respiratorias hasta el 5 de junio y las f\u00edsicas hasta el 25 de mayo; sin embargo y ante los nuevos incumplimientos reportados, la sancionada solo acredit\u00f3 la prestaci\u00f3n del servicio de terapeuta fonoaudi\u00f3logo hasta el 23 de junio y la entrega de insumos hasta el 16 de junio, con base en un reporte que le envi\u00f3 la IPS MEDICUC, pero sin mostrar gesti\u00f3n alguna para garantizar la continuidad en los servicios, como se requiere, m\u00e1xime que desde el 9 de junio no se reporta la realizaci\u00f3n de terapias f\u00edsicas y, seg\u00fan lo reportado por la incidentante, otros de los servicios necesarios se dejaron de prestar desde el 28 de junio y no hay constancia alguna de insumos suministrados despu\u00e9s del pasado 16 de junio. <\/p>\n
Lo anterior es especialmente relevante, dado que el informe que emiti\u00f3 la entidad en el tr\u00e1mite anterior da cuenta de que la tutelante \u00abtiene un manejo cr\u00f3nico con los siguientes servicios: terapia f\u00edsica y de fonoaudiolog\u00eda 3 veces por semana, terapia respiratoria de lunes a viernes, enfermer\u00eda 24 horas y aspirador de secreciones\u00bb, no obstante, el informe rendido por la sancionada en este nuevo incidente no evidencia que haya adoptado las gestiones necesarias para proveer lo requerido por la paciente en forma continua y con la periodicidad exigida, conducta que, sin duda, no muestra su allanamiento al cumplimiento de la orden constitucional y, por el contrario, vislumbra poca diligencia en el desarrollo de las acciones pertinentes para promover la protecci\u00f3n de los derechos amparados a la tutelante. <\/p>\n
3. En consecuencia, se re\u00fanen a plenitud los presupuestos objetivos y subjetivos para imponer sanciones por desacato a la orden de tutela, puesto que, se reitera, no hay prueba de que el ente incidentado hubiera actuado en forma positiva para evitar las interrupciones constantes de los servicios a su cargo y tampoco alleg\u00f3 justificaci\u00f3n alguna para tal omisi\u00f3n. <\/p>\n
4. Por lo expresado, se confirmar\u00e1 el auto consultado, destacando que lo resuelto no exime a la querellada de acatar la sentencia constitucional. <\/p>\n
V. DECISI\u00d3N <\/p>\n
De conformidad con lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, Sala de Casaci\u00f3n Civil y Agraria, resuelve: <\/p>\n
PRIMERO. CONFIRMAR la sanci\u00f3n impuesta el 11 de julio de 2023 por la Sala Civil del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Cali a la Capit\u00e1n Yaidy Mart\u00ednez Mu\u00f1oz, como Jefe de la Unidad Prestadora en Salud Valle del Cauca de la Polic\u00eda Nacional. <\/p>\n
SEGUNDO. Por Secretar\u00eda, comun\u00edquese telegr\u00e1ficamente lo aqu\u00ed resuelto a los interesados y devu\u00e9lvase las presentes diligencias al Despacho de origen. <\/p>\n
NOTIF\u00cdQUESE Y C\u00daMPLASE <\/p>\n
MARTHA PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ <\/p>\n
Presidente de Sala <\/p>\n
HILDA GONZ\u00c1LEZ NEIRA <\/p>\n
AROLDO WILSON QUIROZ MONSALVO <\/p>\n
(Ausencia Justificada) <\/p>\n
LUIS ALONSO RICO PUERTA <\/p>\n
OCTAVIO AUGUSTO TEJEIRO DUQUE <\/p>\n
FRANCISCO TERNERA BARRIOS <\/p>\n
1\u0002 De acuerdo con el requerimiento previo realizado por el Tribunal mediante auto del 21 de junio de 2023, a fin de que aclarara los hechos en los que se sustentaba el incumplimiento reportado en el tr\u00e1mite de la consulta del incidente de desacato anterior de radicado 2014-00730-02. <\/p>\n
<\/p>\n
\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
ATC795-2023 FRANCISCO TERNERA BARRIOS Magistrado Ponente ATC795-2023 Radicaci\u00f3n n\u00b0. 76001-22-03-000-2014-00730-03 (Aprobado en sesi\u00f3n del diecinueve de julio de dos mil veintitr\u00e9s) Se decide la consulta de la providencia proferida el 11 de julio de 2023 por la Sala Civil del Tribunal Superior del Distrito Judicial de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[64],"tags":[],"class_list":["post-74532","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-julio-2023"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74532","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=74532"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74532\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=74532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=74532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=74532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}