ATC1215-2023<\/p>\n
<\/p>\n
HILDA GONZ\u00c1LEZ NEIRA <\/p>\n
Magistrada ponente <\/p>\n
ATC1215-2023 <\/p>\n
Radicaci\u00f3n n.\u00b0 73001-22-13-000-2012-00293-01 <\/p>\n
(Aprobado en sesi\u00f3n de seis de octubre de dos mil veintitr\u00e9s) <\/p>\n
Bogot\u00e1, D. C., seis (06) de octubre de dos mil veintitr\u00e9s (2023). <\/p>\n
Desata la Corte el grado jurisdiccional de consulta de la providencia de 21 de septiembre de 2023 proferida por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Ibagu\u00e9, que sancion\u00f3 por desacato al capit\u00e1n Walter Tarazona Su\u00e1rez en calidad de jefe de la Unidad Prestadora de Salud Tolima de la Polic\u00eda Nacional, por incumplir el fallo de tutela emitido el 18 de julio de 2012. <\/p>\n
ANTECEDENTES <\/p>\n
1.- El Tribunal Superior de Ibagu\u00e9 ampar\u00f3 los derechos invocados por Luis Alberto Murillo Herrera, en la acci\u00f3n constitucional que instaur\u00f3 contra la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, en virtud de lo cual, orden\u00f3 a esta que, \u00ab(\u2026) dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificaci\u00f3n de esta providencia efectivice la cita m\u00e9dica especializada en neuro-oncolog\u00eda que requiere el paciente, as\u00ed como autorizar y garantizar en adelante un tratamiento integral a las patolog\u00edas del actor suministrando oportunamente el acceso a los servicios m\u00e9dicos que le prescriben sus m\u00e9dicos tratante\u00bb (18 jul. 2012). <\/p>\n
2.- El promotor, a trav\u00e9s de su c\u00f3nyuge, inform\u00f3 el desacato de la sentencia, toda vez que no se suministran oportunamente ni en forma completa los medicamentos y pa\u00f1ales, ni los servicios de enfermer\u00eda y de ambulancia demandados. <\/p>\n
3.- El Tribunal, previo requerimiento a la Directora General de la Polic\u00eda Nacional Coronel Sandra Patricia Pinz\u00f3n Camargo como superior jer\u00e1rquico de la Unidad Prestadora de Salud Tolima de la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional y, al Jefe de dicha unidad como directo responsable de obedecer el mandato superlativo, abri\u00f3 incidente contra el \u00faltimo, exhort\u00e1ndolo a ejercer su defensa (13 sep.). Posteriormente, lo castig\u00f3 con dos (2) d\u00edas de arresto domiciliario y multa de dos (2) SMLMV (21 sep.). <\/p>\n
4.- El expediente fue remitido a esta Colegiatura para desatar la consulta. <\/p>\n
CONSIDERACIONES <\/p>\n
1.- Se ratificar\u00e1 el interlocutorio examinado, por las siguientes razones: <\/p>\n
a.-) Al proteger el derecho a la salud de Luis Alberto Murillo Herrera, quien presenta una enfermedad catastr\u00f3fica, la Sala Civil Familia del Tribunal Superior de Ibagu\u00e9 orden\u00f3 a la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional, entre otras cosas, \u00ab(\u2026) garantizar en adelante un tratamiento integral a las patolog\u00edas del actor suministrando oportunamente el acceso a los servicios m\u00e9dicos que le prescriben sus m\u00e9dicos tratante\u00bb (18 jul. 2012). <\/p>\n
b).- Asever\u00f3 el actor, a trav\u00e9s de su agente oficiosa, que la convocada no le provee en su totalidad los f\u00e1rmacos ordenados por los galenos, situaci\u00f3n que se replica respecto de los pa\u00f1ales desechables y los servicios de enfermer\u00eda y ambulancia. <\/p>\n
En respaldo, alleg\u00f3 historia cl\u00ednica de 29 de mayo de 2023, en la que se se\u00f1ala como \u00aban\u00e1lisis: <\/p>\n
\u00abpaciente con antecedentes de astrocitoma de alto grado con secuelas neurol\u00f3gicas, cursa con hemiplejia izquierda, asociado a espasticidad, se encuentra en seguimiento por neurolog\u00eda para epilepsia refractaria. En manejo paliativo usuario de gastrostom\u00eda y sonda vesical permanente, con atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria y auxiliar de enfermer\u00eda 24 horas. Cursa con dependencia funcional severa Bathel 10%, con poco pron\u00f3stico de rehabilitaci\u00f3n, en seguimiento por fisiatr\u00eda: Dolor som\u00e1tico y neurop\u00e1tico cr\u00f3nico, de origen central. Cursa con trastorno hidroelectrol\u00edtico en manejo por medicina interna. Por cl\u00ednica de dolor continuamos manejo paliativo con analgesia multimodal establecida. Requiere enfermer\u00eda 24 horas por 7 d\u00edas a la semana en el contexto oncol\u00f3gico avanzado y limitaci\u00f3n funcional completa. Intolerancia a sistema transdemrico de bupmeorfina, ajusto nuevamente a opioide d\u00e9bil, suspendo baclofeno paciente en fin de vida, contin\u00fao neuromodulaci\u00f3n, Familiar aun no desea sedaci\u00f3n paliativa. En caso de no disponibilidad de citas a tiempo el MEDICO DOMICILIARIO PUEDE REALIZAR LA REFORMULACI\u00d3N DE LOS MEDICAMENTOS Y LOS PA\u00d1ALES. <\/p>\n
Plan de tratamiento <\/p>\n
Acetaminofen + hidrocodona 325+7.5 mg cada 8 horas <\/p>\n
Pregabalina 5 cc vo noche <\/p>\n
Ondansetron 8 mg vo cada 8 horas <\/p>\n
SS Enfermer\u00eda 24 horas <\/p>\n
Pa\u00f1ales talla M tena silp: Utilizar un pa\u00f1al cada 8 horas <\/p>\n
SS traslado en ambulancia b\u00e1sica para asistencia a citas m\u00e9dicas <\/p>\n
Control en 2 meses\u00bb <\/p>\n
Tambi\u00e9n, arrim\u00f3 \u00abREPORTES DE MEDICAMENTOS PENDIENTES\u00bb de 18 de julio de este a\u00f1o, respecto de Ondamsetron y Potasio Gluconato; del d\u00eda 20 siguiente en relaci\u00f3n con Nutrici\u00f3n especializada para paciente diab\u00e9tico (GLYTROL x 250 ML ULTRAPACK USA INC); de 10 de agosto frente a Metilprednisolona, Metoclopramida y esomeprazol; y de 18 de agosto \u00faltimo para la Pregabalina y Risperidonal. <\/p>\n
c.) En respuesta al requerimiento del iudex de primer grado, la Unidad Prestadora de Salud Tolima afirm\u00f3 que: <\/p>\n
\u00ab(\u2026) Frente al servicio de enfermer\u00eda (\u2026) que este servicio se ha venido prestando de 12 horas, acuerdo a lo ordenado en la Junta Medica practicada en el mes de noviembre 2022. <\/p>\n
Frente al suministro de pa\u00f1ales, el almac\u00e9n inform\u00f3 que la \u00faltima entrega fue realizada el d\u00eda, para el mes de agosto y septiembre. <\/p>\n
Frente a los medicamentos: as\u00ed mismo la oficina de gesti\u00f3n farmac\u00e9utica, se\u00f1al\u00f3 que estos medicamentos se encuentran disponibles para la entrega en la farmacia de ETICOS, en jornada de lunes a domingo, en horario de 07:00 a 19:00 horas. <\/p>\n
En el requerimiento de traslado en ambulancia: NO se evidencia ninguna solicitud donde el paciente requiera ser trasladado en ambulancia, de la misma forma no se observa que la accionante haya anexado alguna orden medica donde se requiera este servicio de trasporte\u201d. <\/p>\n
En el mismo sentido, esta Sala vislumbra que la Unidad de Prestadora de Salud de Tolima de la Polic\u00eda Nacional, ha sido negligente en el cumplimiento de la orden supralegal, pues en lo que concierne con los medicamentos prescritos por los m\u00e9dicos tratantes, lo acreditado es que han quedado varios de ellos sin entregar (Ondamsetron, Potasio Gluconato, Glytron, Metilprednisolona, Metoclopramida, esomeprazol, Pregabalina y Risperidonal), haciendo caso omiso al grave estado de salud del paciente, que lo convierte en sujeto de especial protecci\u00f3n constitucional. <\/p>\n
e).- En esta instancia (26 sep.), la Unidad Prestadora de Salud Tolima pidi\u00f3 revocar la sanci\u00f3n impuesta y el archivo definitivo de las diligencias por hecho superado, en tanto, tal como comunic\u00f3 al Tribunal, solicit\u00f3 al Grupo M\u00e9dico Domiciliario \u2013POMED- realizar nueva valoraci\u00f3n a Luis Alberto Murillo Herrera para establecer la necesidad y pertinencia de los servicios de salud, quienes celebraron Junta M\u00e9dica el 22 de septiembre del a\u00f1o avante y, a trav\u00e9s de correo electr\u00f3nico, le informaron las siguientes indicaciones: <\/p>\n
\u00ab1. TERAPIA FISICA 2 VECES POR SEMANA DURANTE 2 MESES: OBJETIVOS: MANTENIMIENTO MIOARTICULAR, POSICIONAMIENTO EN LECHO. <\/p>\n
2. TERAPIA OCUPACONAL 2 VECES POR SEMANA 2 MESES. OBJETIVOS: ENTRENAMIENTO EN TECNICAS DE TRASLADO Y TRANSFERENCIAS SEGURAS, ESTIMULACI\u00d3M MULTISENSORIAL. <\/p>\n
2. ENFERMER\u00cdA DOMICILIARIA POR 12 HORAS DIURNAS DE LUNES A DOMINGO POR 6 MESES. <\/p>\n
4. PA\u00d1ALEES TALLA M PARA ADULTO 3 PA\u00d1ALES DIARIOS 90 PA\u00d1ALES AL MES POR 6 MESES. <\/p>\n
5. ENEMA BIFOSFATO DE SODIO CADA 2 DIAS POR 3 MESES (45 PARA TRES MESES). <\/p>\n
6. CONTROL EN JUNTA DE REHABILITACI\u00d3N EN SEIS MESES. <\/p>\n
OBSERVACION: <\/p>\n
Pendiente elaboraci\u00f3n de informe completo con la intervenci\u00f3n de cada profesional\u00bb. <\/p>\n
No obstante, lo observado por la Corte, es que, no pudo el Tribunal Superior de Ibagu\u00e9 tener en cuenta esa informaci\u00f3n, cuando la Junta M\u00e9dica aludida se llev\u00f3 a cabo el 22 de septiembre, al paso que la articulaci\u00f3n se solvent\u00f3 el d\u00eda anterior; adem\u00e1s, como se dej\u00f3 constancia en dicho memorial, a\u00fan no se ha expedido el \u00abinforme completo\u00bb de la Junta M\u00e9dica, que permita tenerlo como prueba fehaciente de lo all\u00ed ocurrido. <\/p>\n
Con todo, de admitirse ello, en nada var\u00eda la situaci\u00f3n frente a la entrega tard\u00eda de los f\u00e1rmacos, ya que nada se prob\u00f3 en contrav\u00eda de la evidencia adosada por el gestor. <\/p>\n
2.- As\u00ed las cosas, indefectible se abre paso la sanci\u00f3n por la renuencia a satisfacer el imperativo judicial. En consecuencia, el auto consultado habr\u00e1 de ser convalidado en cuanto hall\u00f3 demostrado el desacato denunciado. <\/p>\n
DECISI\u00d3N <\/p>\n
En m\u00e9rito de lo expuesto la Corte Suprema de Justicia, en Sala de Casaci\u00f3n Civil, <\/p>\n
RESUELVE <\/p>\n
Primero: CONFIRMA el prove\u00eddo de 21 de septiembre de 2023, dictado por la Sala Civil Familia del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Ibagu\u00e9. <\/p>\n
Segundo: Devolver a la oficina de origen y por conducto de la Secretar\u00eda las presentes diligencias, previa notificaci\u00f3n a los interesados. <\/p>\n
Notif\u00edquese <\/p>\n
MARTHA PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ <\/p>\n
Presidente de Sala <\/p>\n
HILDA GONZ\u00c1LEZ NEIRA <\/p>\n
AROLDO WILSON QUIROZ MONSALVO <\/p>\n
LUIS ALONSO RICO PUERTA <\/p>\n
OCTAVIO AUGUSTO TEJEIRO DUQUE <\/p>\n
FRANCISCO TERNERA BARRIOS <\/p>\n
<\/p>\n
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