\u00a0 \u00a0 \u00a0 Rep\u00fablica \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 de Colombia \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Corte Suprema de Justicia \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
CORTE SUPREMA \u00a0DE JUSTICIA \u00a0<\/p>\n
SALA DE \u00a0CASACI\u00d3N CIVIL \u00a0<\/p>\n
LUIS ARMANDO \u00a0TOLOSA VILLABONA \u00a0<\/p>\n
Magistrado \u00a0ponente \u00a0<\/p>\n
STC9195-2015 \u00a0<\/p>\n
Radicaci\u00f3n \u00a0n.\u00ba \u00a005001-22-03-000-2015-00414-01 \u00a0<\/p>\n
(Aprobado \u00a0en sesi\u00f3n de quince de julio de dos mil quince) \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D. C., \u00a0diecis\u00e9is (16) de julio de dos mil quince (2015). \u00a0<\/p>\n
Dec\u00eddese \u00a0la impugnaci\u00f3n interpuesta \u00a0frente a la sentencia de 9 de junio de 2015, dictada por la Sala \u00a0Civil del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Medell\u00edn, \u00a0dentro de la acci\u00f3n de tutela instaurada por Mirian Monta\u00f1o \u00a0Colorado, en representaci\u00f3n de su hijo Frank Asdr\u00fabal \u00a0Mej\u00eda Monta\u00f1o contra el Ministerio de Defensa Nacional, \u00a0la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional y la \u00a0 EPS de la misma Instituci\u00f3n. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
1. \u00a0La \u00a0gestora pide para su representado, la protecci\u00f3n de los \u00a0derechos a la seguridad social, igualdad y dignidad humana, \u00a0presuntamente quebrantados por el querellado. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Sostiene, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0como base de su reclamo, en s\u00edntesis, lo siguiente (fls. 12 a \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a017): \u00a0<\/p>\n
2.1. \u00a0Su descendiente tiene 20 a\u00f1os de edad y fue diagnosticado con \u00a0s\u00edndrome de Down, por ese motivo, las terapias de \u00a0rehabilitaci\u00f3n integral se las han practicado en la Fundaci\u00f3n \u00a0Luisa Fernanda S\u00edndrome de Down, \u201c(\u2026) por \u00a0parte del Plan Padrino de Obras Sociales de la EPS Polic\u00eda \u00a0Nacional \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Como \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0en el mes de diciembre de 2014 el citado m\u00e9todo de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0apadrinamiento culmin\u00f3, le denegaron a su representado \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0continuar con el tratamiento en el referido establecimiento, pues \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0la EPS de la autoridad accionada contrat\u00f3 con el Instituto \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de Capacitaci\u00f3n Los \u00c1lamos, la prestaci\u00f3n de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0esos servicios. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Lo \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0anterior le vulnera las garant\u00edas \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0fundamentales a Frank \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Asdr\u00fabal Mej\u00eda Monta\u00f1o, porque al no \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0concederle los procedimientos en el lugar suplicado, \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u201c(\u2026) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0le afect[a] \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0su estado de salud, la calidad de vida y su integridad \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. Implora \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0ordenar al ente entutelado autorizarle a su hijo las pr\u00e1cticas \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0asistenciales en salud, en la Fundaci\u00f3n Luisa Fernanda \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0S\u00edndrome de Down. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. Respuesta \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0los accionados \u00a0 \u00a0<\/p>\n
El \u00a0Jefe de la Direcci\u00f3n Seccional de Antioquia sostuvo que no se \u00a0le ha vulnerado ninguna prerrogativa \u00a0principal al paciente, pues le han brindado todas las atenciones \u00a0m\u00e9dicas requeridas. \u00a0<\/p>\n
Agreg\u00f3 \u00a0que \u201c(\u2026) no \u00a0pueden realizar proceso de contrataci\u00f3n directa y libremente, \u00a0(\u2026) \u00a0[porque \u00a0se encuentran] \u00a0regulad[os] \u00a0(\u2026) \u00a0por el estatuto de contrataci\u00f3n estatal (Ley 80 de 1993) (\u2026)\u201d \u00a0(fl. 37 a 39). \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. La \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0sentencia impugnada \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Neg\u00f3 \u00a0la salvaguarda, en primer lugar, porque \u201c(\u2026) las \u00a0accionadas no est\u00e1n negando el servicio de salud al hijo de la \u00a0accionante \u00a0(\u2026)\u201d, y, en segundo t\u00e9rmino, por inobservarse el \u00a0requisito de subsidiariedad, \u201c(\u2026) en \u00a0virtud de que no se demostr\u00f3 que la actora haya acudido [ante \u00a0la Superintendencia Nacional de Salud] a \u00a0fin de que se solucionara la controversia \u00a0(\u2026)\u201d (fls. 45 a 49). \u00a0<\/p>\n
1.3. \u00a0La impugnaci\u00f3n \u00a0<\/p>\n
La \u00a0formul\u00f3 la \u00a0gestora con planteamientos similares a los expuestos en el escrito \u00a0inicial (fls. 52 a54). \u00a0<\/p>\n
2. \u00a0CONSIDERACIONES \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. La acci\u00f3n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de tutela es un instrumento de car\u00e1cter preferente y sumario \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0previsto para la protecci\u00f3n inmediata de los derechos \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0fundamentales, cuando \u00e9stos resulten vulnerados o amenazados \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0por la acci\u00f3n u omisi\u00f3n de cualquier autoridad p\u00fablica \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0y, excepcionalmente, de los particulares. \u00a0<\/p>\n
2. \u00a0Acerca de la naturaleza del derecho a la salud, ha se\u00f1alado \u00a0esta Corporaci\u00f3n, \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0si bien en un principio fue considerado como un derecho de car\u00e1cter \u00a0prestacional, es decir, de naturaleza legal, hoy se ha dado un gran \u00a0avance frente a la posibilidad de protegerse de manera directa como \u00a0derecho fundamental -es decir sin que medie su desconocimiento por \u00a0conexidad con la vulneraci\u00f3n de otro derecho de rango \u00a0fundamental-, en cuyo caso se hace viable su exigibilidad por v\u00eda \u00a0de tutela\u201d1 \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
3. \u00a0La \u00a0actora pide se le ordene a la autoridad cuestionada, autorizar la \u00a0continuaci\u00f3n del tratamiento integral requerido por su hijo \u00a0Frank \u00a0Asdr\u00fabal Mej\u00eda Monta\u00f1o, \u00a0en la Fundaci\u00f3n \u00a0Luisa Fernanda S\u00edndrome de Down, \u00a0sitio en donde le vienen brindado sus terapias, y por ende conocen de \u00a0ante mano su patolog\u00eda. \u00a0<\/p>\n
En el sublite, \u00a0tal \u00a0como lo sostuvo el Tribunal a \u00a0quo, \u00a0se \u00a0concluye la improsperidad del amparo, pues la entidad accionada no le \u00a0ha denegado al descendiente de la gestora la atenci\u00f3n en \u00a0salud, sino que se la ha ofrecido en un centro m\u00e9dico \u00a0diferente a aqu\u00e9l en el cual lo atend\u00edan \u00a0inicialmente. \u00a0<\/p>\n
4. Las EPS no \u00a0est\u00e1n obligadas a contratar con las instituciones de \u00a0preferencia de los usuarios, a menos que las I.P.S. no se encuentren \u00a0en capacidad de brindar el servicio demandado por el paciente acorde \u00a0con su patolog\u00eda, circunstancia no verificable en este asunto, \u00a0por cuanto la querellante no acredit\u00f3 que el establecimiento a \u00a0donde fue remitido el joven para continuar con su tratamiento, no sea \u00a0id\u00f3neo para ese menester. \u00a0<\/p>\n
Sobre el tema de \u00a0la libre escogencia de I.P.S., la Corte Constitucional ha sostenido: \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0Las \u00a0empresas promotoras de salud (EPS) son las entidades responsables de \u00a0la prestaci\u00f3n de los servicios incluidos en el POS. Para ello \u00a0tienen la libertad de elegir las instituciones prestadoras de \u00a0servicios m\u00e9dicos (IPS) por intermedio de las cuales van a \u00a0suministrarlos a sus afiliados, y la obligaci\u00f3n de suscribir \u00a0convenios con ellas, para garantizar que la prestaci\u00f3n de los \u00a0servicios sea integral y de calidad\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0<\/p>\n
\u201cLa Corte \u00a0tambi\u00e9n ha se\u00f1alado, de acuerdo con el marco normativo \u00a0que regula el tema, que tal derecho puede ser ejercido dentro de las \u00a0posibilidades ofrecidas por la respectiva EPS. Adem\u00e1s, ha \u00a0precisado que los afiliados deben acogerse a la IPS a la cual sean \u00a0remitidos para la atenci\u00f3n en salud, aunque prefieran otra \u00a0carente de contrato siempre y cuando en la IPS receptora se brinde \u00a0una prestaci\u00f3n integral del servicio\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u201cQue \u00a0aunque la negativa de traslado de IPS por s\u00ed sola no genera la \u00a0vulneraci\u00f3n de derechos fundamentales, vale la pena mencionar \u00a0los eventos en los cuales, seg\u00fan la ley, las EPS tienen la \u00a0obligaci\u00f3n de cubrir los servicios prestados a sus usuarios en \u00a0instituciones que no pertenecen a su propia red de servicios. \u00a0<\/p>\n
\u201cEn la \u00a0resoluci\u00f3n 5261 de 1994 del Consejo Nacional de Seguridad \u00a0Social en Salud (CNSSS), est\u00e1 establecido dicho reembolso en \u00a0los siguientes casos: cuando el usuario es atendido por urgencias en \u00a0su fase inicial; cuando el usuario es atendido en una IPS que no \u00a0pertenece a la red de servicios de su EPS, con autorizaci\u00f3n \u00a0expresa y escrita de esta y, cuando hay incapacidad, imposibilidad, \u00a0negativa injustificada o negligencia de la EPS para suministrar un \u00a0servicio a trav\u00e9s de sus propias instituciones\u201d 2. \u00a0<\/p>\n
5. Por las razones \u00a0expuestas, se impone la confirmaci\u00f3n del fallo de tutela \u00a0impugnado \u00a0<\/p>\n
3. \u00a0DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, en Sala \u00a0de Casaci\u00f3n Civil, administrando justicia en nombre de la \u00a0Rep\u00fablica y por autoridad de la ley, \u00a0<\/p>\n
RESUELVE: \u00a0<\/p>\n
PRIMERO: \u00a0CONFIRMAR \u00a0la sentencia de fecha y lugar de procedencia anotada. \u00a0<\/p>\n
SEGUNDO: \u00a0Comun\u00edquese \u00a0telegr\u00e1ficamente lo resuelto en esta providencia a los \u00a0interesados y oportunamente env\u00edese el expediente a la Corte \u00a0Constitucional para su eventual revisi\u00f3n. \u00a0<\/p>\n
NOTIF\u00cdQUESE \u00a0Y C\u00daMPLASE \u00a0<\/p>\n
LUIS ARMANDO \u00a0TOLOSA VILLABONA \u00a0<\/p>\n
Presidente de Sala \u00a0<\/p>\n
MARGARITA \u00a0CABELLO BLANCO \u00a0<\/p>\n
\u00c1LVARO \u00a0FERNANDO GARC\u00cdA RESTREPO \u00a0<\/p>\n
FERNANDO \u00a0GIRALDO GUTI\u00c9RREZ \u00a0<\/p>\n
ARIEL SALAZAR \u00a0RAM\u00cdREZ \u00a0<\/p>\n
1 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0CSJ STC, 1 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0de feb, 2010 Rad. \u00a044249. \u00a0<\/p>\n
2 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Corte Constitucional. Rad. T\u2013 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a03054612. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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