\u00a0 \u00a0 \u00a0 Rep\u00fablica \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 de Colombia \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
Corte \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Suprema de Justicia \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
CORTE \u00a0SUPREMA DE JUSTICIA \u00a0<\/p>\n
SALA \u00a0DE CASACI\u00d3N CIVIL \u00a0<\/p>\n
Magistrado Ponente \u00a0<\/p>\n
LUIS \u00a0ARMANDO TOLOSA VILLABONA \u00a0<\/p>\n
STC11843-2015 \u00a0<\/p>\n
Radicaci\u00f3n \u00a0n.\u00ba 05001-22-10-000-2015-00285-01 \u00a0<\/p>\n
(Aprobado \u00a0en sesi\u00f3n de \u00a0dos de septiembre de dos mil quince) \u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D. C., cuatro (4) de septiembre de dos mil quince (2015). \u00a0<\/p>\n
Dec\u00eddase \u00a0la impugnaci\u00f3n formulada frente a la sentencia dictada el 29 \u00a0de julio de 2015 por la Sala de Familia del Tribunal Superior del \u00a0Distrito Judicial de Medell\u00edn, dentro de la tutela promovida \u00a0por M. A. G. C. como agente oficiosa de su menor hijo, XXX, contra la \u00a0Direcci\u00f3n de Sanidad y el Comit\u00e9 T\u00e9cnico \u00a0Cient\u00edfico de la EPS, ambos de la Polic\u00eda Nacional. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
1. ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
1. \u00a0La accionante pide para su representado la protecci\u00f3n de los \u00a0derechos a la salud, vida digna, seguridad social y ni\u00f1ez, \u00a0presuntamente quebrantados por las autoridades acusadas. \u00a0<\/p>\n
2. \u00a0Sostiene, como base de su reclamo, en s\u00edntesis, lo siguiente \u00a0(fl. 10 y 11): \u00a0<\/p>\n
2.1. \u00a0Su \u00a0hijo tiene cinco a\u00f1os de edad, padece de \u201c(\u2026) \u00a0epilepsia, \u00a0(\u2026) \u00a0hiperactividad combinada con impulsividad, autismo moderado y retraso \u00a0en el desarrollo (\u2026)\u201d, \u00a0y es beneficiario de la EPS de la Polic\u00eda Nacional. \u00a0<\/p>\n
2.2. \u00a0En virtud de lo anterior, el neur\u00f3logo pediatra le recet\u00f3 \u00a0a su descendiente \u201cRisperidona \u00a0de 1 mg\/ml\u201d. \u00a0<\/p>\n
2.3. \u00a0Afirma que la autorizaci\u00f3n para el suministro del medicamento \u00a0fue consultada ante el Comit\u00e9 Nacional de Vigilancia \u00a0Farmacol\u00f3gica del organismo accionado, quien ten\u00eda 30 \u00a0d\u00edas para emitir tal concepto, empero, han transcurrido 50 sin \u00a0pronunciamiento alguno, lo cual le vulnera al menor las garant\u00edas \u00a0iusfundamentales, \u00a0pues su salud y bienestar se encuentran en detrimento. \u00a0<\/p>\n
3. \u00a0Pide se conmine al ente querellado la entrega del insumo y \u201c(\u2026) \u00a0adem\u00e1s \u00a0todo el \u00a0tratamiento \u00a0integral pos y no pos que requiera (\u2026)\u201d \u00a0el infante. \u00a0<\/p>\n
1.1. \u00a0Respuesta \u00a0de la accionada \u00a0<\/p>\n
El \u00a0Jefe de Sanidad Seccional de Antioquia solicit\u00f3 declarar \u00a0improcedente el auxilio por hecho superado, por cuanto \u201c(\u2026) \u00a0una \u00a0vez se conoci\u00f3 la presente acci\u00f3n, se procedi\u00f3 a \u00a0verificar el caso concreto que llev\u00f3 a la accionante a incoar \u00a0la presente protecci\u00f3n \u00a0(\u2026)\u201d, y por ello, el 9 de julio de 2015 \u201c(…) se \u00a0aval\u00f3 el medicamento y se procedi\u00f3 a su (\u2026) \u00a0entrega \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
Agreg\u00f3 \u00a0que no es posible accederse al tratamiento integral deprecado, pues \u00a0no tiene ning\u00fan \u201c(\u2026) servicio \u00a0pendiente por autorizar diferente al indicado por la accionante y el \u00a0cual ya fue resuelto \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
Adicionalmente, \u00a0pidi\u00f3 autorizar el recobro al Fosyga (fls. 22 y 23). \u00a0<\/p>\n
Concedi\u00f3 \u00a0el amparo, orden\u00e1ndole a los Directores General y Seccional de \u00a0Antioquia, ambos de la Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda \u00a0Nacional, lo siguiente: \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0que \u00a0en el t\u00e9rmino de cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la \u00a0notificaci\u00f3n de esta sentencia, si a\u00fan no lo han hecho, \u00a0autoricen y entreguen al ni\u00f1o XXX a trav\u00e9s de su agente \u00a0oficiosa M. A. G. C. sin ninguna clase de impedimentos \u00a0administrativos, el medicamento denominado \u201cRisperidona \u00a0Soluci\u00f3n Oral 1 Mg\/30 ML\u201d en las condiciones, calidad, \u00a0cantidad y periodicidad prescritas por el m\u00e9dico tratante \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u201cConceder \u00a0el tratamiento integral entendido como el suministro de todos los \u00a0servicios m\u00e9dicos que sean necesarios para conservar o \u00a0restablecer la salud de XXX, de acuerdo con la prescripci\u00f3n \u00a0del m\u00e9dico tratante \u00a0el \u00a0cual debe circunscribirse a los diagn\u00f3sticos de \u201ctrastorno \u00a0del espectro autista (\u2026), \u00a0patolog\u00edas estas que teniendo en cuenta la edad del ni\u00f1o \u00a0y su estado de salud, requieren de un tratamiento m\u00e9dico \u00a0integral que garantice el acceso a los servicios de salud que \u00a0requiera para conjurar su recuperaci\u00f3n -sean estos pos o no \u00a0pos-, siempre que hayan sido prescritos por el m\u00e9dico tratante \u00a0(\u2026)\u201d \u00a0(fls. \u00a029 a 37). \u00a0<\/p>\n
1.3. \u00a0La impugnaci\u00f3n \u00a0<\/p>\n
La \u00a0propone el \u00a0organismo demandado con planteamientos similares a los expuestos en \u00a0la contestaci\u00f3n \u00a0(fls. \u00a073 a 75). \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
2. CONSIDERACIONES \u00a0<\/p>\n
1. \u00a0En \u00a0el presente caso, la gestora en representaci\u00f3n de su menor \u00a0hijo, promueve el auxilio porque la autoridad accionada le deneg\u00f3 \u00a0el suministro del medicamento \u201crisperidona\u201d, \u00a0circunstancia que lesiona las garant\u00edas iusprincipales \u00a0del \u00a0infante; asimismo, pide el tratamiento integral para la enfermedad \u00a0que \u00e9l padece. \u00a0<\/p>\n
2. \u00a0De las copias allegadas al proceso, se extrae que el \u00a04 de mayo de 2015 la m\u00e9dica neur\u00f3loga pediatra Luc\u00eda \u00a0Blazicevich Carrillo, adscrita a la Direcci\u00f3n de Sanidad de la \u00a0Polic\u00eda Nacional, en la historia cl\u00ednica de XXX \u00a0diagnostic\u00f3: \u201c(\u2026) trastorno \u00a0del espectro autista, antecedentes de epilepsia no lesional, \u00a0hiperactividad secundaria, retraso cognitivo secundario, ENF \u00a0metab\u00f3lica en estudio y trastorno del lenguaje mixto \u00a0(\u2026)\u201d. \u00a0<\/p>\n
Agreg\u00f3: \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0paciente de 5 a\u00f1os, con diagn\u00f3sticos anotados, desde \u00a0noviembre de 2014 en tratamiento con Risperidona, un cent\u00edmetro \u00a0cada 12 horas, la EPS le est\u00e1 suministrando la marca Spiron \u00a0con respuesta muy por debajo de la esperada, la madre menciona que \u00a0est\u00e1 presentando cambios bruscos del comportamiento \u00a0(alteraci\u00f3n de cambio de \u00e1nimo de melancol\u00eda a \u00a0euforia en instantes). Se debe asegurar la forma original del \u00a0medicamento Risperdal, dado que no tiene buena respuesta con la \u00a0medicaci\u00f3n gen\u00e9rica, por las caracter\u00edsticas del \u00a0paciente y por la experiencia en los resultados evidenciados con la \u00a0marca Risperdal (\u2026)\u201d \u00a0(fl. \u00a03). \u00a0<\/p>\n
La \u00a0galena, para el tratamiento de la patolog\u00eda, nuevamente le \u00a0prescribi\u00f3, \u201cRisperidona \u00a0en 1 mg\/ml\u201d, \u00a0cada 12 horas, v\u00eda oral (fl. 3). \u00a0<\/p>\n
3. \u00a0As\u00ed las cosas, en este espec\u00edfico caso se abre paso la \u00a0protecci\u00f3n constitucional pedida y se confirmar\u00e1 la \u00a0sentencia impugnada, pues el f\u00e1rmaco requerido en la cantidad \u00a0formulada, sirve para el tratamiento de las enfermedades que padece \u00a0el ni\u00f1o, y por ende, el Estado debe proteger y hacer efectivos \u00a0sus derechos fundamentales, entre ellos, la salud. \u00a0<\/p>\n
Por \u00a0consiguiente, es palmaria la necesidad del suministro de tal insumo, \u00a0pues seg\u00fan la historia cl\u00ednica aportada a este auxilio, \u00a0al infante le estaban proporcionado el gen\u00e9rico \u201cSpiron\u201d \u00a0\u201c(\u2026) con \u00a0una respuesta muy por debajo a la esperada \u00a0(\u2026)\u201d, por tanto, es menester la entrega del original, es \u00a0decir, \u201cRespiridona\u201d, \u00a0motivo por el cual la prestaci\u00f3n al menor deber\u00e1 ser \u00a0completa para el restablecimiento pleno de sus derechos, situaci\u00f3n \u00a0que hace viable la concesi\u00f3n del amparo, pues podr\u00eda, \u00a0incluso, estar \u00a0en riesgo su vida. \u00a0<\/p>\n
4. \u00a0Con todo, la Sala observa que XXX \u00a0debe \u00a0ser incorporado a un proceso de rehabilitaci\u00f3n integral, al \u00a0cual es imperioso acceder sin dilaciones a los procedimientos m\u00e9dicos \u00a0determinados por la IPS, evitando poner en peligro su integridad \u00a0personal, particularmente, porque se trata de un menor de edad, \u00a0acreedor de una especial protecci\u00f3n, condici\u00f3n que \u00a0refuerza el mayor inter\u00e9s de esta Corte para conceder al ruego \u00a0tuitivo. \u00a0<\/p>\n
Al \u00a0respecto, la Corporaci\u00f3n tiene dicho que el auxilio debe \u00a0hacerse extensivo \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0al tratamiento \u00a0integral que surja como consecuencia del grave estado de salud (\u2026), \u00a0si se tiene en cuenta (\u2026) \u00a0la \u00a0patolog\u00eda que aqueja a la paciente, seg\u00fan consta en los \u00a0documentos allegados a la actuaci\u00f3n (\u2026) \u00a0es m\u00e1s que razonable concluir que resulta necesario \u00a0suministrarle el tratamiento integral, incluyendo procedimientos, \u00a0ex\u00e1menes m\u00e9dicos e intervenciones no enlistados dentro \u00a0de las coberturas del POS (\u2026)\u201d1. \u00a0<\/p>\n
5. \u00a0No \u00a0es posible acceder al \u00a0pedimento elevado por el ente atacado, en el sentido de autorizarle \u00a0el \u201crecobro\u201d \u00a0ante el Fosyga, pues tal y como lo ha puntualizado esta Sala: \u00a0<\/p>\n
\u201c(\u2026) \u00a0[L]os \u00a0Subsistemas de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda \u00a0Nacional no est\u00e1n sujetos a lo previsto en la [L]ey 100 de \u00a01993 y, adem\u00e1s, cuentan con los llamados \u2018fondos-cuenta\u2019 \u00a0que funcionan en forma semejante al primeramente citado que les \u00a0permite obtener la financiaci\u00f3n de los diversos gastos que \u00a0deban asumir en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud al \u00a0personal adscrito y a sus distintos beneficiarios, motivos por los \u00a0que de ninguna manera pueden acceder a los recursos del Fosyga. \u00a0(\u2026)\u201d2. \u00a0<\/p>\n
6. \u00a0De acuerdo a lo discurrido, se ratificar\u00e1 la providencia \u00a0examinada. \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n
3. DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
En m\u00e9rito \u00a0de lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, en Sala de Casaci\u00f3n \u00a0Civil, administrando justicia en nombre de la Rep\u00fablica y por \u00a0autoridad de la ley, \u00a0<\/p>\n
RESUELVE: \u00a0<\/p>\n
PRIMERO: \u00a0CONFIRMAR \u00a0la sentencia de fecha y lugar de procedencia anotada. \u00a0<\/p>\n
SEGUNDO: \u00a0Comun\u00edquese \u00a0telegr\u00e1ficamente lo resuelto en esta providencia a los \u00a0interesados y oportunamente env\u00edese el expediente a la Corte \u00a0Constitucional para su eventual revisi\u00f3n. \u00a0<\/p>\n
NOTIF\u00cdQUESE \u00a0Y C\u00daMPLASE \u00a0<\/p>\n
Presidente de Sala \u00a0<\/p>\n
MARGARITA \u00a0CABELLO BLANCO \u00a0<\/p>\n
\u00c1LVARO \u00a0FERNANDO GARC\u00cdA RESTREPO \u00a0<\/p>\n
FERNANDO \u00a0GIRALDO GUTI\u00c9RREZ \u00a0<\/p>\n
ARIEL SALAZAR \u00a0RAM\u00cdREZ \u00a0<\/p>\n
1 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0CSJ STC, 10 de mar, 2009, Rad. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a000241-00; CSJ STC, 19 de sep, 2011, Rad. 00287-01 \u00a0<\/p>\n
2 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0CST STC, 18 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0mar. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a02009, rad. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0No. 00002-01 \u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
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