\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
HILDA \u00a0GONZ\u00c1LEZ NEIRA \u00a0<\/p>\n
Magistrada \u00a0ponente \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
ATC567-2024 \u00a0<\/p>\n
Radicaci\u00f3n \u00a0n.\u00b0 17001-22-13-000-2016-00561-08 \u00a0<\/p>\n
(Aprobado \u00a0en sesi\u00f3n de cuatro de abril de dos mil veinticuatro) \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Bogot\u00e1, \u00a0D. C., ocho (08) de abril de dos mil veinticuatro (2024). \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Desata \u00a0la Corte el grado jurisdiccional de consulta del prove\u00eddo de \u00a020 de marzo del a\u00f1o en curso emitido por la Sala Civil Familia \u00a0del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Manizales, que \u00a0sancion\u00f3 por desacato al \u00a0Director \u00a0de Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional – Coronel Luis Hernando \u00a0Sandoval Pinz\u00f3n, y al Director del Dispensario M\u00e9dico \u00a0de Suroccidente \u2013 Mayor Dar\u00edo de Jes\u00fas Padilla \u00a0Cantillo, por \u00a0incumplir el fallo de tutela proferido el 28 de noviembre de 2016. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
ANTECEDENTES \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0La primera instancia ampar\u00f3 el derecho \u00a0a la salud de Pedro \u00a0Nel P\u00e9rez Arroyave en el resguardo que instaur\u00f3 contra \u00a0la Direcci\u00f3n General de Sanidad Militar, con vinculaci\u00f3n \u00a0del Dispensario de Sanidad de Manizales, \u00a0a quienes orden\u00f3 que \u00absuministren \u00a0al accionante, silla de ruedas en las condiciones descritas por el \u00a0m\u00e9dico tratante, as\u00ed como ejecuten la junta m\u00e9dica \u00a0de \u00f3rtesis y pr\u00f3tesis; y garanticen el tratamiento \u00a0integral en raz\u00f3n de sus actuales padecimientos\u00bb \u00a0(28 nov. 2016). \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0Ante la \u00abinobservancia \u00a0a las \u00f3rdenes judiciales por la parte pasiva\u00bb, de \u00a0oficio, inici\u00f3 el presente tr\u00e1mite incidental, \u00a0en \u00a0el que, previo requerimiento (16 en. 2024), abri\u00f3 incidente \u00a0contra el Comandante General del Ej\u00e9rcito Nacional \u2013 \u00a0Mayor General Luis Mauricio Ospina Guti\u00e9rrez, del Director de \u00a0Sanidad del Ej\u00e9rcito Nacional \u2013 Coronel Luis Hernando \u00a0Sandoval Pinz\u00f3n, y del Director del Dispensario M\u00e9dico \u00a0de Suroccidente \u2013Mayor Dar\u00edo de Jes\u00fas Padilla \u00a0Cantillo, y los invit\u00f3 a \u00a0ejercer su defensa (31 en.). \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Luego \u00a0sancion\u00f3 a los dos \u00faltimos con arresto por \u00a0dos (2) d\u00edas que deber\u00e1n cumplir en su domicilio o \u00a0residencia actual y multa por valor de un SMLMV (20 mar.). \u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0El \u00a0expediente fue remitido a esta Corporaci\u00f3n para desatar la \u00a0consulta. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
4.- \u00a0Despu\u00e9s del \u00a0pronunciamiento aludido, el Dispensario M\u00e9dico de Occidente \u00a0requiri\u00f3 su desvinculaci\u00f3n, la inaplicaci\u00f3n de \u00a0la \u00absanci\u00f3n\u00bb \u00a0e invoc\u00f3 control de legalidad, porque no se han tenido en \u00a0cuenta los tr\u00e1mites administrativos adelantados para \u00a0garantizar las prerrogativas iusfundamentales \u00a0del impulsor (26 mar.). \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
CONSIDERACIONES \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
1.- \u00a0Se \u00a0refrendar\u00e1 la determinaci\u00f3n examinada, por las \u00a0siguientes razones: \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
a.-) \u00a0Para salvaguardar el derecho a la salud de Pedro Nel \u00a0P\u00e9rez Arroyave, la \u00a0Sala Civil Familia del Tribunal de Manizales dispuso que la \u00a0Direcci\u00f3n \u00a0General de Sanidad Militar y el Jefe del Dispensario de Sanidad de \u00a0Manizales, \u00absuministren \u00a0al accionante silla de ruedas en las condiciones descritas por el \u00a0m\u00e9dico tratante \u00a0(\u2026); \u00a0y \u00a0garanticen el tratamiento integral en raz\u00f3n de sus actuales \u00a0padecimientos\u00bb \u00a0(28 nov. 2016), esto es, secuelas \u00a0de traumatismo de m\u00e9dula espinal, s\u00edndrome de t\u00fanel \u00a0carpiano y otras formas de escoliosis, \u00a0decisi\u00f3n que \u00abcomportaba \u00a0la entrega de una silla de ruedas que sirviera de manera \u00a0correcta y adecuada a los fines pretendidos que, en todo caso, deb\u00eda \u00a0ser la formulada por el galeno prescribiente, \u00a0y el tratamiento integral de las patolog\u00edas que presentaba \u00a0para esa \u00e9poca el actor\u00bb. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
b.-) \u00a0El iudex \u00a0plural de primer grado, teniendo en cuenta que \u00ab(\u2026) \u00a0el 18 de agosto de 2023 se decidi\u00f3 sancionar por desacato a la \u00a0parte incidentada tras el incumplimiento al fallo, providencia \u00a0confirmada mediante prove\u00eddo de 31 de agosto de 2023, de la H. \u00a0Corte Suprema de Justicia en su Sala Casaci\u00f3n; no obstante, a \u00a0pesar de las gestiones desplegadas en esta sede, se advierte que el \u00a0panorama se mantiene en virtud a memorial agregado al expediente que \u00a0fue remitido por la Secretar\u00eda de la Sala el once de los \u00a0corrientes, donde inexorablemente se concluye que el paciente no \u00a0tiene a la fecha, la silla de ruedas\u00bb, \u00a0apertur\u00f3 esta articulaci\u00f3n (18 en. 2024). \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
El 8 \u00a0de febrero la suspendi\u00f3 \u00abFrente \u00a0a manifestaci\u00f3n de la parte incidentada en el entendido que se \u00a0llevar\u00eda a efecto junta rehabilitadora donde se revisar\u00eda \u00a0el caso y de surgir la aprobaci\u00f3n se proceder\u00eda a la \u00a0adopci\u00f3n de medidas para la fabricaci\u00f3n del insumo\u00bb; \u00a0el 8 de marzo orden\u00f3 rendir el informe respectivo y el d\u00eda \u00a011 siguiente, reanud\u00f3 la actuaci\u00f3n. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
c.-) \u00a0La Direcci\u00f3n del Establecimiento de Sanidad Militar afirm\u00f3 \u00a0haber atendido el veredicto, en tanto, no es \u00a0\u00abatribuible en responsabilidad que el usuario sea quien se \u00a0niegue a recibir el insumo, aun cuando este se ajusta a las \u00a0indicaciones dadas por el m\u00e9dico tratante, como ya se prob\u00f3, \u00a0siendo inviable continuar con el presente incidente, pues la \u00a0identidad del insumo entregado fue igual a la ordenada por el m\u00e9dico \u00a0galeno, para esto anexamos orden medicina del insumo, ficha t\u00e9cnica \u00a0del insumo, acta de entrega del insumo por parte de la Direcci\u00f3n \u00a0Regional, Coronel Ana Milena Vel\u00e1squez Tamayo, a la regional, \u00a0Acta de rechazo del insumo por parte del usuario y Factura del \u00a0insumo\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Adem\u00e1s, \u00a0que \u00a0\u00abnuevas \u00f3rdenes m\u00e9dicas, valoraciones y que la \u00a0misma especialista realice las observaciones necesarias, genera un \u00a0desgaste administrativo, cuando se realiza una solicitud de un \u00a0recurso y por medio de orden m\u00e9dica inicial se eval\u00faa \u00a0el costo de dicho insumo, se solicitan cotizaciones de acuerdo a \u00a0orden, se adquiere, y posteriormente no se avala, cuando es la misma \u00a0especialista quien realiza la formulaci\u00f3n del insumo\u00bb y, \u00a0destac\u00f3 que el accionante present\u00f3 una orden distinta a \u00a0la proporcionada por la misma m\u00e9dico, tan solo pasado un mes, \u00a0cuando fue en virtud de la primera que despleg\u00f3 todo un \u00a0proceso de contrataci\u00f3n para suplir la necesidad del gestor. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
d.-) \u00a0Por su parte, Pedro Nel P\u00e9rez \u00a0Arroyave \u00a0inform\u00f3 que la silla de ruedas que se le pretende entregar no \u00a0tiene todas las caracter\u00edsticas de la recetada por la \u00a0fisiatra, pues las bater\u00edas no son de larga duraci\u00f3n, \u00a0ni los apoya pies son en plataforma, solo sirve para subir \u00a0inclinaci\u00f3n m\u00e1xima de 8 grados, la rampa de su casa \u00a0tiene 45 o 50 grados, mientras las calles de Manizales son m\u00e1s \u00a0inclinadas a 8 grados. En respaldo alleg\u00f3 \u201cdocumento\u201d \u00a0que le fue entregado en cita de \u00abfisiatr\u00eda\u00bb, \u00a0en el que consta que la silla de ruedas el\u00e9ctrica no es apta \u00a0para la ciudad de Manizales. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
e.) \u00a0Significa lo anterior, que, a la fecha, no se ha suministrado por los \u00a0obligados a ello, la silla de ruedas requerida por Pedro Nel P\u00e9rez, \u00a0a sabiendas que hace parte del tratamiento integral dispuesto en el \u00a0\u00abfallo \u00a0de tutela\u00bb, \u00a0fue ordenada por el m\u00e9dico tratante y, lo m\u00e1s \u00a0importante, de la imperiosa necesidad que de ella tiene el precursor. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Tal \u00a0como lo sostuvo el Tribunal Superior de Manizales, \u00ab(\u2026) \u00a0a pesar de las indicaciones cl\u00ednicas, se intent\u00f3 la \u00a0entrega de un insumo que de acuerdo al registro fotogr\u00e1fico no \u00a0cumpl\u00eda las condiciones prescritas, al menos a simple vista no \u00a0se avizora que en concordancia con la orden m\u00e9dica de 7 de \u00a0diciembre de 20231 y el insumo visible en documento 37 tuviera apoya \u00a0pies en plataforma, por lo que muy a pesar de anunciarse que el \u00a0usuario no recibi\u00f3 el insumo y haberse dado cumplimiento, se \u00a0decret\u00f3 prueba adicional con el prop\u00f3sito de corroborar \u00a0si bajo las directrices cl\u00ednicas la silla de ruedas resultaba \u00a0apta para el usuario, ante lo cual se arrim\u00f3 anamnesis con \u00a0anotaci\u00f3n de la fisiatra Martha Luc\u00eda \u00c1ngel \u00a0Pinz\u00f3n de la siguiente categor\u00eda \u201cNOTA: ES \u00a0IMPORTANTE REVISAR EL SISTEMA DE TRACCI\u00d3N DE LAS LLANTAS DE LA \u00a0SILLA DE RUEDAS PARA EL SE\u00d1OR P\u00c9REZ, QUE SEA PARA \u00a0CIUDADES CON PENDIENTES COMO MANIZALES. LA TRACCI\u00d3N Y EL \u00a0TAMA\u00d1O DE LAS LLANTAS DEBE SER ACORDE A LA ARQUITECTURA DE \u00a0ESTA CIUDAD. LA SILLA EL\u00c9CTRICA DE PHYSIO TRAUMA de Ref ELW002 \u00a0no corresponde a la tracci\u00f3n para esta ciudad\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Los \u00a0argumentos de los incidentados, relativos a cambio de orden m\u00e9dica \u00a0que implic\u00f3 gestiones administrativas adicionales no tenidas \u00a0en cuenta por el a \u00a0quo, \u00a0no sirven como justificaci\u00f3n v\u00e1lida para no prestar el \u00a0servicio requerido, ya que, \u00a0como \u00a0precis\u00f3 el Tribunal \u00absi \u00a0hubo cambio en la f\u00f3rmula m\u00e9dica, o una adecuaci\u00f3n \u00a0y especificaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la silla de \u00a0ruedas, corresponde a un proceder cl\u00ednico al que debe \u00a0sujetarse la pasiva, de conformidad con la atenci\u00f3n integral \u00a0conferida, sin que este Tribunal tenga competencia para determinar la \u00a0conducencia o no de las modificaciones m\u00e9dicas, pues con todo \u00a0ante la dilaci\u00f3n sostenida en la entrega del insumo, seg\u00fan \u00a0las reglas de la experiencia, cada vez necesariamente va a aumentar \u00a0la progresi\u00f3n de las patolog\u00edas sufridas por el actor\u00bb. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Adicionalmente, \u00a0se tiene dicho, que las \u00abexcusas\u00bb \u00a0de \u00edndole administrativo esbozadas por los convocados o \u00a0asuntos de tipo presupuestal, no resultan admisibles, como quiera \u00a0que, constituye una carga que no debe soportar el paciente y que, por \u00a0tanto, trasgrede sus derechos. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
2.- \u00a0As\u00ed las cosas, se ratificar\u00e1 el correctivo impuesto. \u00a0<\/p>\n
3.- \u00a0Lo anterior, no exime a los incidentados de obedecer las \u00ab\u00f3rdenes\u00bb \u00a0impartidas en el \u00abfallo \u00a0de tutela\u00bb, \u00a0ya que de no hacerlo quedaran incursos en un nuevo desacato. As\u00ed \u00a0lo sostuvo esta Magistratura, en eventos de id\u00e9nticas \u00a0connotaciones (ATC1111- 2015, 5 mar. rad. 00898-01 y ATC-2015, 13 \u00a0may., rad. 00063-01). \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
DECISI\u00d3N \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
En \u00a0m\u00e9rito de lo expuesto la Corte Suprema de Justicia, en Sala de \u00a0Casaci\u00f3n Civil, Agraria y Rural, \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
RESUELVE \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Primero: \u00a0CONFIRMAR \u00a0la \u00a0providencia de 20 de marzo de 2024 expedida por la Sala Civil Familia \u00a0del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Manizales. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Segundo: \u00a0Devolver a la oficina de origen y por conducto de la Secretar\u00eda \u00a0las diligencias, previa comunicaci\u00f3n de lo solventado a los \u00a0intervinientes, por el medio m\u00e1s id\u00f3neo. \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Notif\u00edquese \u00a0y c\u00famplase \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
FERNANDO \u00a0AUGUSTO JIM\u00c9NEZ VALDERRAMA \u00a0<\/p>\n
Presidente \u00a0de Sala \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
HILDA \u00a0GONZ\u00c1LEZ NEIRA \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
MARTHA \u00a0PATRICIA GUZM\u00c1N \u00c1LVAREZ \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
CON \u00a0AUSENCIA JUSTIFICADA \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
LUIS \u00a0ALONSO RICO PUERTA \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
OCTAVIO \u00a0AUGUSTO TEJEIRO DUQUE \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
FRANCISCO \u00a0TERNERA BARRIOS \u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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