{"id":98801,"date":"2026-06-25T17:17:56","date_gmt":"2026-06-25T17:17:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/2026\/06\/25\/stc492-2017\/"},"modified":"2026-06-25T17:17:56","modified_gmt":"2026-06-25T17:17:56","slug":"stc492-2017","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dmsjuridica.com\/buscador_20179478954\/salacivil\/2026\/06\/25\/stc492-2017\/","title":{"rendered":"STC492-2017"},"content":{"rendered":"

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LUIS ARMANDO TOLOSA VILLABONA  <\/span><\/p>\n

Magistrado ponente  <\/span><\/p>\n

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STC492-2017  <\/span><\/p>\n

Radicaci\u00f3n n.\u00b0 11001-22-03-000-2016-02329-01  <\/span><\/p>\n

  (Aprobado en sesi\u00f3n de veinticinco de enero de dos mil diecisiete)  <\/span><\/p>\n

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Bogot\u00e1, D. C., veinticinco (25) de enero de dos mil diecisiete (2017).  <\/span><\/p>\n

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Dec\u00eddese la impugnaci\u00f3n interpuesta frente a la sentencia de 3 de noviembre de 2016 dictada por la Sala Civil del Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot\u00e1, dentro de la acci\u00f3n de tutela instaurada por Luz Amparo Mej\u00eda Giraldo, en representaci\u00f3n de su hermano \u00c1lvaro Andr\u00e9s Mej\u00eda Giraldo, en contra del Ministerio de Defensa- Polic\u00eda Nacional- Direcci\u00f3n de Sanidad.  <\/span><\/p>\n

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1. ANTECEDENTES    <\/span><\/p>\n

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1. La promotora demanda para su agenciado la protecci\u00f3n de las prerrogativas a la salud y vida digna, presuntamente quebrantadas por el querellado.  <\/span><\/p>\n

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2.1. \u00c1lvaro Andr\u00e9s Mej\u00eda Giraldo fue diagnosticado el 13 de marzo de 2013 con  \u201c(\u2026) discapacidad de origen neurol\u00f3gico secundario a lesi\u00f3n externa cerebral en hemisferio dominante, lo que condiciona  una severa discapacidad funcional motora y cognoscitiva (\u2026)\u201d, y recibe atenci\u00f3n por parte de la Direcci\u00f3n de Sanidad.  <\/span><\/p>\n

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2.2. Requiere \u201c(\u2026) acompa\u00f1amiento de una enfermera las 24 horas del d\u00eda, pa\u00f1ales, toallitas h\u00famedas, frascos grandes de crema Yodora y crema lubriderm (\u2026)\u201d, cuya autorizaci\u00f3n y otorgamiento solicit\u00f3 a la tutelada el 9 de noviembre de 2015, empero, ese pedimento fue denegado el 12 del mismo mes y a\u00f1o.  <\/span><\/p>\n

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2.3. Asegura que el hoy representado no est\u00e1 en condiciones econ\u00f3micas para cubrir esos gastos, pues \u201c(\u2026) lo que devenga como sueldo de retiro no le alcanza para sus gastos personales (\u2026)\u201d; adem\u00e1s, vive con su madre de 88 a\u00f1os de edad, quien sufre de Alzheimer y depende econ\u00f3micamente de \u00e9l y sus 3 hermanos no cuentan con los recursos suficientes para subsidiarlos.  <\/span><\/p>\n

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3. Implora disponer se le provean mensualmente \u201c(\u2026) 180 pa\u00f1ales de referencia Tena Slip (3 unidades por noche) y Tena Pants (3 unidades por d\u00eda), 600 toallitas h\u00famedas de cualquier marca para adulto, suministro mensual de 3 frascos de crema Yodora para evitar la pa\u00f1alitis, dos frascos de crema Lubriderm hidrataci\u00f3n externa y que (\u2026) [se] coordine el transporte a las terapias de rehabilitaci\u00f3n (\u2026)\u201d, y, adem\u00e1s, \u201c(\u2026) el servicio de una enfermera que cubra turno las 24 horas del d\u00edas (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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1.1. Respuesta del accionado  <\/span><\/p>\n

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La Direcci\u00f3n de Sanidad de la Polic\u00eda Nacional Seccional Bogot\u00e1 se opuso al ruego deprecado, por ausencia del quebranto endilgado, afincada en la inviabilidad de acceder a lo pretendido por el gestor, por cuanto \u201c(\u2026) los pa\u00f1ales, pa\u00f1itos h\u00famedos, cremas y toallas de papel son elementos de aseo que no obedecen a ning\u00fan objetivo del plan m\u00e9dico para recuperar la salud y preservar la vida (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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Asimismo precis\u00f3:  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [P]or la valoraci\u00f3n m\u00e9dica del paciente, actualmente no tiene requerimiento de uso de medicaci\u00f3n por v\u00eda endovenosa, no manejo de bombas de infusi\u00f3n, por lo que se considera que para el cuidado y asistencia para las actividades de vida diaria no se indica la intervenci\u00f3n por parte de auxiliar de enfermer\u00eda, el cuidado b\u00e1sico del paciente es responsabilidad tambi\u00e9n de los miembros de la familia (\u2026) (fls. 67 a 98).  <\/span><\/p>\n

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1. La sentencia impugnada    <\/span><\/p>\n

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Accedi\u00f3 parcialmente al resguardo tras estimar:  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [R]azonadamente se colige la necesidad de otorgar la protecci\u00f3n rogada en lo atinente a la provisi\u00f3n de pa\u00f1ales, toallitas h\u00famedas, cremas hidratantes y contra la pa\u00f1alitis. Y es que si bien en el expediente no obra una orden m\u00e9dica de entrega de tales insumos, las pruebas acopiadas permiten establecer que \u00c1lvaro Andr\u00e9s Mej\u00eda Giraldo los requiere para optimizar su calidad de vida y sobrellevar su existencia en condiciones de dignidad, dado que no controla esf\u00ednteres ni puede valerse por s\u00ed mismo (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) Por otro lado, (\u2026) se conceder\u00e1 la salvaguarda en cuanto concierne a la prestaci\u00f3n del servicio de transporte, dada la incuestionable necesidad del paciente de recibir las terapias f\u00edsicas y tratamientos m\u00e9dicos, am\u00e9n que el extremo accionado no demostr\u00f3 la capacidad econ\u00f3mica de la actora o de sus familiares para asumir dichos gastos (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) Finalmente, en punto del servicio de enfermer\u00eda, se negar\u00e1 el auxilio, toda vez que en la valoraci\u00f3n m\u00e9dica efectuada el pasado 28 de octubre, la m\u00e9dico Alba Fernanda Ruiz Mej\u00eda conceptu\u00f3 que si bien el interesado depende de un cuidador \u201cen todas las actividades de la vida diaria\u201d, \u00e9ste \u00faltimo no necesariamente debe ser un profesional de la salud (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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En consecuencia, orden\u00f3 a la Direcci\u00f3n de Sanidad acusada que en el t\u00e9rmino de 48 horas siguientes a la notificaci\u00f3n de ese prove\u00eddo, \u201c(\u2026) suministrarle a \u00c1lvaro Andr\u00e9s Mej\u00eda Giraldo los pa\u00f1ales desechables, toallitas h\u00famedas, cremas humectantes y contra la pa\u00f1alitis (\u2026)\u201d (fls. 99 a 106).  <\/span><\/p>\n

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1.3. La impugnaci\u00f3n  <\/span><\/p>\n

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La formul\u00f3 la agente oficiosa exigiendo se autorice el acompa\u00f1amiento de un enfermero o de una persona para atender a su representado, por cuanto, el cuidado de aqu\u00e9l  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) no es una carga soportable para los familiares, (\u2026) [pues] la se\u00f1ora madre es una persona de tercera edad que no tiene las condiciones f\u00edsicas ni mentales para asistirlo y es la \u00fanica persona que vive con \u00e9l; los hermanos no viven con \u00e9l y no tienen la posibilidad de atenderlo permanentemente, y esto se refiere a las 24 horas del d\u00eda, porque si bien no se menciona por parte de los m\u00e9dicos que necesite servicio profesional de salud, si enfatizan en que la atenci\u00f3n de la tercera persona debe ser permanente (\u2026)\u201d (fls. 112 a 114).  <\/span><\/p>\n

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1. CONSIDERACIONES    <\/span><\/p>\n

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2. El derecho a la salud ha sido reconocido por la jurisprudencia constitucional como una garant\u00eda esencial aut\u00f3noma  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [que] tiene una doble connotaci\u00f3n \u2013derecho constitucional fundamental y servicio p\u00fablico-. En tal sentido, todas las personas [pueden] acceder al servicio de salud y al Estado le corresponde organizar, dirigir, reglamentar y garantizar su prestaci\u00f3n de conformidad con los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad (\u2026)\u201d1.  <\/span><\/p>\n

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3. Recuerda esta Corte que los derroteros se\u00f1alados por la jurisprudencia constitucional para ordenar la entrega de servicios y medicamentos por fuera del Plan Obligatorio de Salud a los usuarios del Sistema Integral de Seguridad Social, tambi\u00e9n son aplicables al Sistema Especial de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polic\u00eda Nacional, fijados, entre otros, por la Corte Constitucional en la sentencia T-377 de 20052. En esa providencia, ese alto Tribunal indic\u00f3 que es viable acceder a servicios excluidos cuando:  <\/span><\/p>\n

\u201c(\u2026) [L]a vida del afiliado est\u00e9 en peligro, en virtud de una enfermedad grave o, en su defecto, que la atenci\u00f3n negada se integre de manera inescindible con la atenci\u00f3n prestada <\/span><\/p>\n

(\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [S]e trate de un medicamento que no pueda ser sustituido por otro previsto en el POS o, que existiendo \u00e9ste, no tenga la misma efectividad que el excluido, y sea necesario proteger el m\u00ednimo vital del paciente (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [L]a orden del suministro del f\u00e1rmaco provenga de un m\u00e9dico adscrito a la Empresa Promotora de Salud, a la cual se encuentre afiliado el aquejado (\u2026)\u201d.  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [E]l beneficiario est\u00e9 en incapacidad de sufragar el costo del medicamento y, adem\u00e1s, no tenga acceso a otro sistema o plan de salud para conseguirlo (…)\u201d3.  <\/span><\/p>\n

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3. Luz Amparo Mej\u00eda Giraldo impugn\u00f3 el fallo de primer grado insistiendo en que se acceda a la pretensi\u00f3n relacionada con la prestaci\u00f3n del servicio de enfermer\u00eda o de un \u201ccuidador permanente\u201d para su agenciado, a cargo de la entidad tutelada.  <\/span><\/p>\n

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4. No hay lugar a acoger el argumento p\u00e1bulo de la apelaci\u00f3n, por cuanto, en el expediente solamente est\u00e1 demostrado que el representado es \u201c(\u2026) dependiente de cuidador para todas las actividades de la vida diaria, (\u2026) [el cual] no necesariamente debe ser un profesional de la salud (\u2026)\u201d (fls. 94 y 95).  <\/span><\/p>\n

  <\/span><\/p>\n

Por lo tanto, sin pasar por alto la especial condici\u00f3n del mencionado se\u00f1or, al no estar prescrita espec\u00edficamente la necesidad de que sea atendido por un profesional de la salud, la custodia de \u00c1lvaro Andr\u00e9s Mej\u00eda Giraldo recae en sus consangu\u00edneos, quienes tienen el deber de propender por garantizar su integridad, en virtud del v\u00ednculo natural, legal y afectivo que los une.  <\/span><\/p>\n

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En un caso similar esta Corte conceptu\u00f3:  <\/span><\/p>\n

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\u201c(\u2026) [S]e evidencia un claro prop\u00f3sito por soslayar la necesaria responsabilidad social y familiar con relaci\u00f3n a los discapacitados, que tambi\u00e9n incumbe al propio grupo consangu\u00edneo, rehuyendo deberes primarios y \u00e9ticos, m\u00e1xime, cuando est\u00e1 demostrado que el sistema de seguridad social no ha negado los requerimientos necesarios para el paciente. Determinaci\u00f3n diferente no se puede tomar por la Corte, hasta tanto, los m\u00e9dicos tratantes no dictaminen lo contrario o una soluci\u00f3n diversa (\u2026)\u201d4.  <\/span><\/p>\n

  <\/span><\/p>\n

5. Esta acci\u00f3n es residual y solamente puede ser concedida para aquellos eventos de gran afectaci\u00f3n al derecho a la salud, sin que el hecho de negar el otorgamiento de un servicio de enfermer\u00eda no ordenado en su tratamiento constituya, per s\u00e9, motivo suficiente para ello.  <\/span><\/p>\n

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Sobre el t\u00f3pico ha dicho esta Corporaci\u00f3n:  <\/span><\/p>\n

  <\/span><\/p>\n

\u201c(\u2026) La atenci\u00f3n y cuidado de los pacientes debe ser realizada en primer t\u00e9rmino por su familia o por el cuidador designado por \u00e9sta, el servicio de enfermer\u00eda con cargo a la EPS tan solo es procedente cuando se acredite que se trata de un evento en que su carencia amenace los derechos a la vida, la dignidad y la integridad f\u00edsica, que haya sido prescrita por el m\u00e9dico tratante, que no pueda ser sustituido por un servicio contemplado en el POS y que los familiares del paciente no puedan sufragar el costo del servicio requerido (\u2026)\u201d5.  <\/span><\/p>\n

  <\/span><\/p>\n

6. Por las razones explicadas, se impone confirmar el fallo impugnado.  <\/span><\/p>\n

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1. DECISI\u00d3N    <\/span><\/p>\n

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En m\u00e9rito de lo expuesto, la Corte Suprema de Justicia, en Sala de Casaci\u00f3n Civil, administrando justicia en nombre de la Rep\u00fablica y por autoridad de la ley,  <\/span><\/p>\n

  <\/span><\/p>\n

RESUELVE:  <\/span><\/p>\n

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PRIMERO: CONFIRMAR la sentencia de fecha y lugar de procedencia anotada.  <\/span><\/p>\n

  <\/span><\/p>\n

SEGUNDO: Comun\u00edquese telegr\u00e1ficamente lo resuelto en esta providencia a los interesados y oportunamente env\u00edese el expediente a la Corte Constitucional para su eventual revisi\u00f3n.  <\/span><\/p>\n

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        NOTIF\u00cdQUESE Y C\u00daMPLASE  <\/span><\/p>\n

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LUIS ALONSO RICO PUERTA  <\/span><\/p>\n

Presidente de Sala  <\/span><\/p>\n

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MARGARITA CABELLO BLANCO  <\/span><\/p>\n

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\u00c1LVARO FERNANDO GARC\u00cdA RESTREPO  <\/span><\/p>\n

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AROLDO WILSON QUIROZ MONSALVO  <\/span><\/p>\n

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LUIS ARMANDO TOLOSA VILLABONA      <\/span><\/p>\n

1Corte Constitucional. Sentencia T-1036 de 2007, mencionada por \u00e9sta Sala en providencias de 22 de marzo de 2015, Rad. 003-01 y de 21 de agosto de 2015, Rad. 00533-01, entre otras.    <\/span><\/p>\n

2Citada por esta Corte el 17 de abril de 2012, Rad. 00029-01.    <\/span><\/p>\n

3 Reiterada en la sentencia de 2 de octubre de 2014, rad. 2014-00233-01.    <\/span><\/p>\n

4 CSJ. Civil, sentencia 8641 de 28 de junio de 2016, exp. 2016-00146-01.    <\/span><\/p>\n

5 CSJ. Civil, sentencia 3755 de 31 de marzo de 2016, exp. 2016-00274-01.      <\/span><\/p>\n

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