DECRETO 3393 DE 1981 – Decretos 1980

DECRETO 3393 DE 1981

(diciembre 1)

por el cual se aprueba el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas” para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Segaros Sociales”.

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales, y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto ley número 1652 de 1977,

DECRETA:

Artículo primero. De conformidad con lo previsto en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto ley 1652 de 1977, apruébase el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS” para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 20 de octubre de 1981, según consta en Acuerdo número 190 que dice:

“ACUERDO NÚMERO 190 DE 1981

(octubre 20)

por el cual se adopta el ” Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de su facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con lo preceptaudo en el artículo 31 del Decreto ley 1652 de 1977, el Instituto de Seguros Sociales debe fijar anualmente las tarifas de pago por cada clase de Servicios de Saltad que requiera contratar para dar atención a sus beneficiarios;

Que en cumplimiento de lo ordenado en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto ley 1652 ya citado el Gobierno Nacional aprobó mediante Decreto número 3157 del 21 de noviembre de 1980 el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas”, para el período comprendido entre el 22 de noviembre de 1980 y el 21 de noviembre de 1981;

Que de conformidad: con el artículo 4° del Decreto número 3157 de 1980 el Instituto de Seguros Sociales debe presentar para aprobación del Gobierno Nacional el nuevo “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas”, con antelación mínima de sesenta (60) días a la expiración de la vigencia de las tarifas aprobadas por este Decreto;

Que para la elaboración del nuevo “‘Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas”, el Instituto de Seguros Sociales integró una comisión con representantes de la Subdirección Nacional de Servicios de Salud, de la Subdirección Financiera, de la Oficina Nacional de Planeación e Informática y de la Oficina urídica Nacional, quienes conjuntamente efectuaron la revisión de los contenidos y valores que de acuerdo con los conceptos médicos y los avances técnico-científicos justificaron modificaciones al Decreto número 3157 del 21 de noviembre de 1980;

Que la Superintendencia de Seguros de Salud emitió concepto favorable a las modificaciones propuestas para el nuevo “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del Instituto de Seguros Sociales”;

Que por las razones expuestas y para dar cumplimiento al inciso 2° del artículo 31 del Decreto ley 1652 de 1977 el Instituto de Seguros Sociales requiere obtener del Gobierno Nacional la aprobación del “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas” para la vigencia del 22 de noviembre de 1981 al 21 de noviembre de 1982,

ACUERDA:

Adoptar el siguiente “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas”, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales.

CAPITULO I

Intervenciones y procedimientos quirúrgicos nomenclatura, clasificación y tarifas.

Artículo 1° Fíjase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

Grupo

Tarifas

1.300

1.500

III

2.500

3.400

4.800

6.300

VII

7.400

VIII

9.000

10.800

13.400

15.100

XII

16.600

Grupo especial.

23.000

30.000

III

35.000

55.000

Artículo 2. Señálanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de neurocirugía la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

01 Incisión y escisión del cráneo y de los órganos intercraneales

Trepanaciones del cráneo.

01.00

Craneotomía de descomprensión craneana (Trepanación)

VII

01.01

Craneotomía para extracción cuerpo extraño

VIII

01.02

Craneotomía para drenaje hematoma epidural arterial

01.03

Craneotomía para hematoma epidural venenoso

01.04

Craneotomía para extracción secuestro

VIII

01.05

Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía

01.06

Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior

GE.I

Trepanaciones del cráneo para aspiración y/o punción.

01.20

Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios

GE.II

01.21

Craneoctomía para drenaje craneofaringioma

XII

01.22

Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide del tercer ventrículo

GE. II

Trepanaciones del cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores y lesiones vasculares.

01.30

Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior

GE. I

01.31

Craneotomía para resección de tumores de fosa media

GE. I

01.32

Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior

GE. I

01.33

Craneotomía para resección de tumores intraventriculares

GE. II

01.34

Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas

GE. II

Incluye:

Aneurismas arteriales

Hemangiomas

Malformaciones arteriovenosas.

01.35

Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso

GE. III

01.36

Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales

XII

Trepanaciones del cráneo para incisión de meninges y cerebro.

01.40

Craneotomía para cortisectomía

XII

01.41

Craneotomía para leucotomía

XII

01.42

Craneotomía para lobectomía

XII

01.43

Craneotomía para lobotomía

XII

01.44

Craneotomía para procedimientos exteriotáxicos

GE.I

01.45

Craneotomía piara tractotomía del bulbo raquídeo

XII

01.46

Craneotomía para tractotomía del mesencéfalo

XII

01.47

Craneotomía para hemisferectomía

GE.III

Trepanaciones del cráneo para operaciones sobre los núcleos grises centrales y vías de asociación.

01.50

Craneotomía para operación sobre asa lenticular

XII

01.51

Craneotomía para operación sobre cíngulo

XII

01.52

Craneotomía para operación sobre fornix

XII

01.53

Craneotomía para operación sobre globos palidus

XII

01.54

Craneotomía para operación sobre núcleo amigdaliano

XII

Trepanación del cráneo para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales.

01.60

Craneotomía para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales

XII

Incluye la practicada por:

Cicatriz

Fungus del cerebro

Hernia cerebral

(por medio de curetaje, descorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección).

Trepanaciones del cráneo para hipofisectomía.

01.70

Hipofisectomía transesfenoidal

GE.II

Trepanación del cráneo para operaciones del cuerpo pineal.

01.80

Craneotomía, para pinealectomía

GE.III

02. Otras operaciones del cráneo, encéfalo y de las meninges cerebrales.

Operaciones plásticas del cráneo (Reparación ósea craneal)

02.00

Corrección hundimiento craneano

VIII

02.01

Craniectomía lineal o en banda (apertura de sutura craneal) (Morcelación)

02.02

Craneoplastia

Incluye:

Injerto.

Placa metálica

Placa plástica.

02.03

Exquirlectomía craneal

02.04

Resección tumor óseo craneal

Reparación de las meninges cerebrales.

02.10

Reparación encefalocele

XII

02.11

Reparación meningocele craneal

XII

Operaciones de tipo derivativo.

02.20

Derivación ventrículo-atrial

02.21

Derivación ventrículo-peritoneal

02.22

Derivación ventrículo-pleural

02.23

Derivación ventrículo-subaraenoidea cervical

02.24

Derivación subduro-atrial

02.25

Derivación subduro-peritoneal

02.26

Drenaje de quiste hacia ventrículo

02.27

Ventriculostomia (drenaje externo)

Revisión o eliminación de derivación.

02.40

Eliminación de derivación

02.41

Revisión de derivación

Otros procedimientos intracraneales (sin craneotomía)

02.90

Punción cisternal

02.91

Punción ventricular

03. Operaciones sobre el raquis y la médula espinal.

Resección de láminas vertebrales.

03.00

Hemi o laminectomía cervical para lesión discal

03.01

Hemi o laminectomía cervical para lesión medular

03.02

Hemi o laminectomía dorsal para lesión discal

VII

03.03

Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular

03.04

Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal

VII

03.05

Hemi o laminectomía lumbar para lesión intrarraquídea del cono medular y cola de caballo

XII

08.06

Revisión de laminectomía

03.07

Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares

GE.I

Sección de raíz de nervio raquídeo.

03.10

Rizotomía anterior o posterior

Incisiones sobre médula espinal.

03.20

Cordotomía a cielo abierto de la médula espinal

03.21

Cordotomía percutánea de la médula espinal

Extirpación lesión medular o de meninges espinales.

03.30

Resección lesión en médula

XII

Incluye:

Fístula

Quiste

03.31

Resección lesión en meninges espinales

XII

Incluye:

Fístula

Quiste

Operaciones plásticas de la médula y de las meninges espinales.

03.40

Corrección meningocele cervical

XII

03.41

Corrección meningocele torácico

XII

03.42

Corrección meningocele lumbar

XII

03.43

Corrección meningorradicucele lumbosacro

XII

03.44

Corrección mielomeningocele cervical

XII

03.45

Corrección mielomeningocele torácico

XII

Liberación adherencias espinarles.

03.50

Liberación de adherencias de la médula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía.

XII

Otros procedimientos neurológicos sobre el raquis y la médula espinal.

03.80

Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral

VII

03.81

Operación de Cloward (artrodesis anterior o posterior de columna cervical lumbar)

XII

03.82

Cerelaje

XII

Otras operaciones de la médula espinal, de las raíces de los nervios raquídeos y de las meninges espinales.

03.90

Corrección diastematomielia

03.91

Punción lumbar

03.92

Resección malformación congénita raquimedular

GE. I

04. Operaciones de los nervios periféricos

Exploración de nervio periférico.

04.00

Descompresión nervio periférico brazo

VI**

04.01

Descompresión nervio periférico antebrazo

VI**

04.02

Descompresión nervio periférico mano (uno a dos) dedos

V**

04.03

Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos

VI**

04.04

Descompresión nervio periférico muslo

VI**

04.05

Descompresión nervio periférico pierna

VI**

04.06

Descompresión nervio periférico pie

V**

Extirpación lesión de nervio periférico.

04.20

Resección tumor nervio periférico brazo

VIII*

04.21

Resección tumor nervio periférico antebrazo

VIII*

04.22

Resección tumor nervio periférico mano (uno a dos) dedos

VI*

04.23

Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos

VII*

04.24

Resección tumor nervio periférico muslo

04.25

Resección tumor nervio periférico pierna

IX*

04.26

Resección tumor nervio periférico pie

VI**

Sutura de nervio periférico

04.40

Neurorrafía nervio periférico brazo

VIII**

04.41

Neurorrafía nervio periférico antebrazo

VIII**

04.42

Neurorrafía nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía)

IV**

04.43

Neurorrafía nervio periférico mano (tres o más) dedos (con microcirugía)

VI*

04.44

Neurorrafía nervio periférico muslo

IX*

04.45

Neurorrafía nervio periférico pierna

IX*

04.46

Neurorrafía nervio periférico pie

IV**

Liberación adherencias de nervios periféricos.

04.60

Neurolisis nervio periférico brazo

VII**

04.61

Neurolisis nervio periférico antebrazo

VII**

04.62

Neurolisis nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía)

III**

04.63

Neurolisis nervio periférico mano (tres o más) dedos (con microcirugía)

V**

04.64

Neurolisis nervio periférico muslo

IX*

04.65

Neurolisis nervio periférico pierna

IX*

04.66

Neurolisis nervio periférico pie

IV**

Bloqueo de nervio periférico.

04.80

Bloqueo de nervio periférico

III*

Incluye:

Inyección intraneural de Procaina o alcohol.

Otras operaciones sobre nervios periféricos y pares craneales.

04.90

Injerto de nervio periférico y pares craneanos

04.91

Transposición nervio periférico y pares craneanos

05. Operaciones de nervios y ganglios simpáticos.

Sección de nervio y ganglio simpático.

05.00

Sección de nervio y ganglio simpáticos

VII

Incluye:

Corte Simpaticotripsia

División Transacción

Esplacnicotomía Trituración.

Simpatectomía y ganglioectomía simpática.

05.10

Simpatectomía o gangliectomía simpática

VII

Incluye:

Escisión de nervio simpático

Gangliectomía simpática

Neurectomía presacra

Resección de nervio simpático

Gangliectomía esfenopalatina (de Meckel).

Bloqueo de nervio simpático.

05.20

Bloqueo de nervio simpático

III

Incluye:

Ganglio estrellado

Inyección intraneural de Procaina o alcohol.

Exploración plejos.

05.30

Exploración plejo cervical

IX*

05.31

Exploración plejo braquial

IX*

05.32

Exploración plejo lumbar

VIII

05.33

Exploración plejo sacro

VII

Otras operaciones de nervios y ganglios simpáticos.

05.90

Exploración ganglio simpático cervical

05.91

Simpatectomía cervical

05.92

Simpatectomía dorsal

05.93

Simpatectomía dorso-lumbar

05.94

Simpatectomía lumbar

05.95

Simpatectomía periarterial

Artículo 3° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de oftalmología, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

A. OPERACIONES DE LOS ANEXOS DE LOS OJOS

06. Operaciones del aparato lagrimal.

Incisión de la glándula y saco lagrimales

06.00

Drenaje glándula lagrimal

II**

Incluye: Saco lagrimal.

06.01

Exploración glándula lagrimal

II**

Incluye: Saco lagrimal.

06.02

Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal

VI**

Incluye: Saco lagrimal.

Resección lesión de glándula y saco lagrimales.

06.10

Dacriocistectomía

V**

06.11

Resección de glándula lagrimal

V**

Operaciones del saco lagrimal.

06.20

Conjuntivodacriocistorrinostomía

06.21

Dacriocistorrinostomía

Operaciones plásticas del conducto lagrimal.

06.40

Plastía decanalículos lagrimales

VIII*

06.41

Sutura de canalículos lagrimales

VIII*

Cateterismos del tracto lagrimal.

06.50

Sondeo vías lagrimales

II*

Incluye:

Agrandamiento punto lagrimal

Dilatación punto lagrimal

Lavado saco lagrimal.

Otras operaciones del aparato lagrimal.

06.90

Estricturotomía

VIII*

06.91

Remoción cálculos aparato lagrimal

III**

06.92

Cauterización del conducto lacrimonasal

II**

07. Operaciones de los párpados

Incisión en los párpados.

07.00

Blefarotomía

II**

07.01

Drenaje absceso palpebral

II**

07.02

Drenaje chalazión

II**

Resección lesión párpado

07.10

Cauterización Chalazión

II**

07.11

Resección Chalazión

II**

Otras escisiones de lesiones del párpado.

07.20

Fulguración párpado

II**

07.21

Resección tumor párpado

III**

07.22

Tarsectomía

III**

Suturas en párpado

07.30

Blefarorafía

II**

07.31

Tarsorrafia

II**

Operaciones plásticas en párpado.

07.40

Corrección ectropión

VI**

07.41

Corrección entropión

VI**

07.42

Injerto cartílago tarsal

V**

07.43

Injerto párpado

VI**

07.44

Plastia párpado

VI**

07.45

Tarsoplastia

VI**

Depilación del párpado

07.50

Electrolisis pestañas

II**

07.51

Corrección distiquiasis

III**

Operaciones de las comisuras palpebrales.

07.60

Cantoplastia

III**

07.61

Cantorrafia

III**

07.62

Catotomía

III**

07.63

Corrección epicanto

V**

Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones.

07.70

Corrección ptosis palpebral

IX**

07.71

Tenotomía elevador del párpado

IV**

8. Operaciones de la conjuntiva.

Exploración de la conjuntiva.

08.10

Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

II**

Resección de lesión de la conjuntiva.

08.20

Curetaje de la conjuntiva

II**

08.21

Peritomía total

V**

08.22

Resección pterigion

IV**

08.23

Resección pterigion con implante de mucosa labial

V**

08.24

Resección quiste conjuntival

IV**

08.25

Resección tumor de la conjuntiva

IV**

Reparación y operaciones plásticas de la conjuntiva.

08.40

Sutura de la conjuntiva

III**

08.41

Injerto de la conjuntiva

IV**

Incluye: Trasplante de la conjuntiva.

Otras operaciones de la conjuntiva.

08.90

Corrección simblefaron

V**

08.91

Inyección subconjuntival

I**

9. Operaciones de la órbita.

Incisiones en la órbita.

09.00

Descompresión de órbita

VIII*

09.01

Drenaje abceso de órbita

III**

09.02

Extracción cuerpo extraño de órbita

X**

09.03

Orbitotomía simple

III**

Resección de lesión de la órbita

09.10

Resección tumor órbita

XI*

Escisión del contenido orbitario

09.20

Exenteración de órbita

XI*

Operaciones plásticas de la órbita.

09.30

Plastia de órbita

V**

09.31

Inserción de prótesis orbitaria

Incluye: Reincersión

09.32

Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos de piel

B. 10. Operaciones del globo y de los músculos oculares

Exploración intraocular.

10.00

Extracción cuerpo extraño intraocular (de los elementos anatómicos del ojo)

XII*

Resección del globo ocular.

10.10

Enucleación

VI**

10.11

Enucleación con implante

VII**

Sutura del globo ocular.

10.20

Sutura córneo-eseleral

Incluye: Consecutiva a traumatismo

Otras operaciones del globo ocular.

10.30

Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales

VI**

Operaciones sobre los músculos y tendones del globo ocular.

10.40

Corrección estrabismo

VII**

Incluye:

Miotomía ocular (resección)

Tenotomía ocular (retroinserción)

C. OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS INTRAOCULARES

11. Operaciones de la córnea y de la esclerótica.

Incisiones en la córnea y/o esclerótica.

11.00

Drenaje abceso córnea

III**

11.01

Evacuación de hipema

VII**

11.02

Extracción cuerpo extraño de córnea

II**

11.03

Extracción cuerpo extraño de esclerótica

II**

11.04

Paracentesis de cámara anterior

V**

11.05

Queratotomía

V**

Resección y/o destrucción de lesión en la córnea.

11.20

Cauterización de córnea (termo o crio aplicación)

II**

11.21

Curetaje de córnea

II**

11.22

Queratectomía

V**

11.23

Resección tumor córnea

V**

Reparación y operaciones plásticas de la córnea.

11.40

Queratoplastia penetrante

XII

11.41

Oueratoplastia superficial

11.42

Queratofaquia

GE.I

11.43

Queratomileusis

GE.I

Otras operaciones de la córnea.

11.50

Aplicación implante en la córnea

XII

11.51

Tatuaje de la córnea

V**

Operaciones de la esclerótica.

11.60

Diatermia esclerótica

V**

11.61

Esclerectomía

V**

11.62

Escleroplastia

V**

11.63

Esclerotomía posterior

V**

11.64

Resección tumor de la esclerótica

V**

11.65

Sutura de esclerótica

V**

12. Operaciones del iris y del cuerpo ciliar

Operaciones sobre el iris y/o cuerpo ciliar.

12.00

Cauterización del iris

V**

12.01

Iridectomía

VI**

12.02

Iridodiálisis anterior

V**

12.03

Iridodiálisis posterior

V**

12.04

Iridotasis

V**

12.05

Iridotomía

V**

12.06

Resección tumor cuerpo ciliar

VII**

12.07

Resección tumor iris

VII**

Reparación y operaciones plásticas sobre iris o cuerpo ciliar.

12.30

Coreoplastia

V**

12.31

Fijación iris

V**

12.32

Iridoplastia

V**

12.33

Iridotomía por fotocoagulación

IV**

Otras operaciones del iris.

12.50

Ciclodiatermia

IX*

12.51

Sinequiotomía

V**

Otras operaciones del cuerpo ciliar.

12.90

Neurectomía óptico-ciliar

VI**

13. Operaciones de la cámara anterior y de la retina.

Operaciones de la cámara anterior (del ojo). Operaciones filtrantes.

13.10

Ciclo diálisis

VI*

13.11

Esclerotomía anterior

V**

13.12

Goniopunción

IX*

13.13

Goniotomía

IX*

13.14

Iridencleisis

VII**

13.15

Trabeculectomia (esclerectomía subescleral)

VIII*

13.16

Trabeculotomía

VIII*

13.17

Fotocoagulación del ángulo camerular

Operaciones para reinserción de la retina.

13.40

Retinopexias

XII*

Incluye: Bucle escleral total o parcial

13.41

Retinopexia por cría y por diatermia

VI*

13.42

Retinopexia por fotocoagulación con laser

VIII*

13.43

Introducción de silicón líquido o procedimientos similares para reemplazar el humor vítreo

XII*

Otras operaciones de la retina.

13.90

Diatermia de la retina

VI*

Incluye:

Por angiomatosis

Lesiones inflamatorias

Microaneurisma de Leber

Periflebitis

Retinopatía diabética

Tumor.

14. Operaciones del cristalino y del cuerpo vítreo.

Operaciones del cristalino.

14.00

Capsulotomía (del cristalino)

VIII*

14.01

Descisión de cristalino aspiración de masas, faco emulsificación

14.02

Extracción extracapsular cristalino

14.03

Extracción intracapsular cristalino

14.04

Lentes intraoculares

GE.I

Operaciones del cuerpo vítreo.

14.80

Vitrectomía

XII

Artículo 4° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

16. Operaciones del oído externo.

Incisión del oído externo.

16.00

Drenaje abceso de Bezold

V**

16.01

Drenaje abceso simple o hematoma de oído externo

II**

Escisión de lesión del oído externo.

16.10

Resección apéndice pre-auricular

I**

16.11

Resección fístula preauricular

V**

16.12

Resección quiste pabellón auricular

V**

16.13

Resección tumor benigno conducto auditivo externo

IV**

16.14

Resección tumor maligno conducto auditivo externo

VIII

Incluye: Reconstrucción de la cavidad operatoria.

Operaciones plásticas del conducto auditivo externo.

16.20

Corrección agenesia conducto auditivo externo

XII

Otras operaciones del oído externo.

16.90

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión

III**

16.91

Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión

II**

16.92

Reconstrucción pabellón auricular

V**

16.93

Sutura herida de pabellón auricular

III**

17. Operaciones del oído medio

Operación sobre el tímpano

17.00

Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo

IV**

17.01

Miringotomia

III**

Operaciones plásticas del oído medio.

17.10

Neurotomía (nervio) de Jacobson

IX*

17.11

Timpanoplastia tipo I (Miringoplastia)

IX*

Incluye:

Injerto en tímpano perforado para formar nuevo tímpano

Reparación de la membrana del tímpano solamente

Reparación del tímpano perforado (cadena de huesillos normal).

17.12

Timpanoplastia tipo II

XI*

Incluye:

Injerto que reemplaza el martillo y toda la membrana del tímpano.

17.13

Timpanoplastia tipo III

XI*

Incluye:

Injerto de la membrana del tímpano puesto en contacto con el estribo móvil o intacto.

17.14

Timpanoplastia tipo IV

XII*

Incluye:

Injerto unido al promotorio del tímpano, de manera que se forma una pequeña cavidad neumática entre la ventana redonda y el injerto. (Eliminación de tumores). (Colesteatoma y aplicación de prótesis).

17.15

Trasplante del oído medio

XII*

Operaciones del estribo.

17.40

Estapedectomía

XII*

Incluye:

Estribo artificial

Operación de Schuknecht

Prótesis de oído medio.

17.41

Movilización del estribo (crurotomía)

XI*

Operaciones sobre la mastoides.

17.50

Injerto o anastomosis de nervio facial

XII*

17.51

Liberación nervio facial (2ª y 3ª porción)

XII*

17.52

Mastoidectomía radical

XI*

37.53

Mastoiclectomía simple (ático-antromastoidectomía)

Otras operaciones del oído medio.

17.90

Resección glomus yugulares (quemodectoma)

XII*

18. Operaciones del oído interno.

Incisiones del oído interno y procedimientos destructivos.

18.00

Laberintectomía

XII*

Incluye:

Diatermia, crioterapia, electrocoagulación, ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento del vértigo (vía abierta).

18.01

Laberintotomía (derivación saco endolinfático)

XII*

Incluye:

Operación de:

Fick

Puleck.

Otras operaciones del oído interno.

18.90

Apicenetomía de la pirámide petrosa (Gravinigo)

XII*

18.91

Cirugía del conducto auditivo interno

XII*

Incluye:

Liberación nervio facial.

Neurectomía del nervio vestibular.

Resección neurinoma del acústico.

19. Operación de la nariz y de los senos paranasales.

Resección de lesión de la nariz.

19.00

Cirugía del escleroma nasal

Incluye:

Resección de masas tumorales.

Permeabilización de luz nasal.

Tratamiento quirúrgico de las secuelas.

19.01

Resección pólipo gigante de Killian

19.02

Resección tumor benigno de cavum

XII

Incluye:

Fibroma nasofaríngeo

19.03

Resección tumor benigno de nariz

Incluye:

Polipectomía nasal.

Extracción rinolito.

19.04

Resección tumor maligno de cavum

XII

Operaciones sobre septum nasal.

19.10

Cierre perforación septal

Incluye:

Injerto

19.11

Drenaje abceso o hematoma tabique nasal

III

19.12

Septoplastia

VII

Incluye:

Extirpación, reposición cartílago y hueso del septum.

Operaciones sobre cornetes.

19.20

Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía

XII

19.21

Turbinectomía (resección de cornete)

Operaciones plásticas sobre nariz.

19.30

Rinoplastia

VIII

19.31

Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética)

19.32

Sutura herida de nariz.

Incluye:

Reparación cartílago y/o mucosa nasal.

Reducción de fractura de los huesos nasales.

19.40

Reducción fractura cerrada huesos propios

19.41

Reducción fractura abierta huesos propios

Otras operaciones de la nariz.

19.50

Abordaje de silla Turca (hipófisis) por vía trans-septoesfenoidal

XII

19.51

Cauterización o electrocoagulación mucosa nasal

19.52

Cirugía para tratamiento de epistaxis

IX*

Incluye:

Ligadura carótida externa.

Ligadura etmoídales.

Ligadura maxilar interna.

19.53

Corrección atresia coanas

XII

19.54

Extracción cuerpo extraño nariz

19.55

Operación de Eyries Ramadier (Ozona)

VIII*

19.56

Taponamiento nasal anterior

19.57

Taponamiento nasal anterior y posterior

Operaciones sobre senos parasanales.

19.60

Frontotomía radical

VIII

19.61

Operación de Lynch

VIII

Incluye:

Mucocele frontal.

19.62

Maxilo esfeno-etmoidectomía.

VIII*

19.63

Maxilo esfeno-fronto-etmoidectomía (Emiro de Lima)

IX*

19.64

Maxilo-etmoidectomía

IX*

19.65

Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar)

VI**

Otras operaciones sobre senos paranasaIes.

19.70

Antrotomía intranasal

19.71

Corrección fístula oroantral

VII**

Incluye:

Fístula gingivonasal.

19.72

Esfenoidotomía.

VII

19.73

Etmoidectomía externa

VII

19.74

Etmoidectomfa intranasal

19.75

Etmoidotomía intranasal

VII

19.76

Maxilectomía superior

20. Operaciones de la laringe y de la tráquea.

Operaciones sobre la laringe (por vía abierta)

20.00

Laringotomía

Incluye:

Para extracción de cuerpo extraño.

Escisión de lesión de la laringe, cuerdas vocales y tráquea (vía abierta).

20.10

Resección lesión laringe (vía abierta)

20.11

Resección lesión tráquea (vía abierta)

Escisión de lesión de la laringe cuerdas vocales y tráquea (vía endoscópica).

20.20

Decorticación de las cuerdas vocales (vía endoscópica)

VIII

20.21

Resección lesión laringe (vía endoscópica)

VIII

Incluye:

Papilomatosis laríngea.

20.22

Resección lesión tráquea (vía endoscópica)

VIII

Resección radical de la laringe.

20.30

Laringectomía total

XII

20.31

Laringofaringectomía (comando)

XII

Reparación y operaciones plásticas de la laringe.

20.40

Anastomosis laringo-traqueal termino-terminal

XII

20.41

Aplicación molde laríngeo

VII

20.42

Aritenoideopexia

20.43

Extracción molde laríngeo

III

20.44

Laringoplastia

20.45

Laringorrafia

Operaciones sobre tráquea.

20.50

Traqueostomía simple

20.51

Traqueostomía (para extracción de cuerpo extraño)

Resección parcial de laringe.

20.60

Laringectomía parcial

Incluye:

Aritenoidectomia.

Cordectomía.

Cricoidectomía.

Cricotiroidectomía.

Epiglotectomía.

Hemilaringectomía.

Reconstrucción plástica de la tráquea con materíal inerte.

20.70

Reconstrucción plástica de la tráquea.

XII

Incluye:

La efectuada para colocar una laringe nueva (dispositivo para sustitución de la voz).

Otras operaciones de la laringe y de la tráquea (vía abierta).

20.80

Cierre de fístula traqueal

VIII

20.81

Traqueorrafia

VIII

Otras operaciones de la laringe y de la tráquea (vía endoscópica).

20.90

Dilatación de la laringe (por sesión)

III

20.91

Dilatación de la tráquea (por sesión)

III

20.92

Inyección intracordal de teflón o similar

20.93

Sección de adherencias de la laringe (sinequiotomía anterior)

20.94

Sección de membrana congénita de la laringe

21. Operaciones de la laringe, de las amígdalas y de vegetaciones adenoides.

Operaciones periamigdalianas.

21.00

Drenaje abceso periamigdaliano

III

Operaciones sobre amígdalas.

21.10

Amigdalectomía

Operaciones sobre las amígdalas.

21.20

Adenoamigdalectomía

Operaciones sobre adenoides.

21.30

Adenoidectomía

III

Otras operaciones de las amígdalas y de vegetaciones adenoides.

21.40

Control hemorragia post-arnigdalectomía

III

21.41

Extracción cuerpo extraño amígdalas

21.42

Operación de monobloque

XII

Operaciones sobre faringe.

21.50

Drenaje abceso faríngeo

III

21.51

Drenaje abceso laterofaríngeo (vía externa)

21.52

Resección divertículo faringoesofágico

21.53

Resección fístula faringea

21.54

Resección amígdala lingual

Incluye:

Electrofulguración.

21.55

Resección tumor benigno de faringe

21.56

Resección tumor maligno de faringe

XII

Reparación y operaciones plásticas de la faringe.

21.70

Cierre fístula branquial

21.71

Corrección de atresia nasofaringea.

Otras operaciones de la faringe.

21.90

Dilatación faringe por sesión

III

21.91

Extirpación de bandas faríngeas

Incluye:

Electrofulguración.

Membrana congénita.

21.92

Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)

Artículo 5° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las glándulas tiroides, paratiroides suprarrenales y del timo, la siguiente nomenclatura y clasificación:

22. Operaciones de la tiroides y de la paratiroides.

Incisión de la región tiroídea.

22.00

Drenaje abceso tiroideo

22.01

Exploración cuello

Nota: cuando no se practica otra. Intervención específica).

Resección de tiroides.

22.10

Tiroidectomía sub-total

Incluye:

Lobectomía tiroidea total o parcial.

22.11

Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical de cuello

XII

22.12

Tíroidectomía total

XII

Incluye:

Tipoparatiroidectomía.

22.13

Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello

XII

22.14

Tiroidectomía transtorácica

XII

Otras operaciones de tiroides.

22.40

Resección conducto tirogloso

22.41

Resección fístula tiroglosa

22.42

Resección quiste tirogloso

Operaciones de la paratiroides.

22.50

Paratiroidectomía

XII

Incluye: Parcial o total.

23. Operaciones del timo y de las glándulas suprarrenales

Operaciones del timo.

23.00

Timectomía

XII

Operaciones de las glándulas suprarrenales.

23.10

Adrenalectomía (suprarrenalectomía)

XII*

Incluye: Parcial o total.

23.11

Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal

XII*

Artículo 6° Señálase, para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cardiovasculares la siguiente nomenclatura y tarifas:

24. Operaciones de los vasos sanguíneos periféricos.

Incisión y/o extracción en vasos periféricos.

24.00

Exploración vaso periférico (de grueso calibre)

VII

24.01

Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre)

Tratamiento quirúrgico de lesión de arteria.

24.10

Endarterectomia de vasos periféricos (de grueso calibre)

XII

Incluye:

Resección de la íntima.

Tromboendarterectomía con:

Parche de injerto (plástico venoso).

Escisión y/o ligadura de vaso periférico (excepto vena varicosa).

24.20

Arteriectomía de vaso periférico (de grueso calibre)

VIII

24.21

Venectomía de vaso periférico (de grueso calibre)

VIII

Escisión y/o ligadura de vena varicosa.

24.30

Fleboextracción y/o ligadura múltiples

VIII

24.31

Ligadura sub-aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton)

VIII

24.32

Ligadura sub-aponeurótica con injerto cutáneo

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de vaso periférico.

24.50

Aneurismectomía de vaso periférico

XII

Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa periférica.

24.60

Escisión de fístula arteriovenosa periférica

XII

Incluye:

Aneurisma arteriovenoso.

Escisión simple de aneurisma cirsoideo o racemoso.

Extirpación de fístula arteriovenosa con:

Anastomosis terminoterminal de la arteria,

Injerto.

Reconstrucción de arteria periférica con injerto de vaso sanguíneo.

24.70

Injerto de vaso periférico

XII

Incluye:

Homoinjerto arterial

Injerto autógeno de vena (Safena).

Injerto sintético (tubo plástico).

24.71

Reconstrucción fémoro-poplítea con tubo de dacrón o con vena

XII

24.72

Reconstrucción fémoro-tibial con tubo de dacrón o con vena

XII

24.73

Reconstrucción vasos braquiocefálicos con tubo de dacrón o con vena

XII

Anastomosis y otras formas de reparación de vaso periférico.

24.80

Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre

Incluye:

Anastomosis directa.

Anastomosis terminoterminal.

24.81

Trasplante de vena periférica (de grueso calibre)

Otras operaciones de los vasos periféricos.

24.90

Angiorrafia de vasos periféricos de (grueso calibre)

25. Operaciones del sistema linfático.

Escisión higroma o Iinfagioma cuello.

25.10

Extirpación de higroma quístico de cuello

XII

25.11

Extirpación de linfagioma de cuello

XII

Escisión radical de elementos linfáticos.

25.20

Vaciamiento linfático abdomino-inguinal

XII

25.21

Vaciamiento linfático inguino-ilíaco

XII

25.22

Vaciamiento linfático cuello

XII

25.23

Vaciamiento linfático axilar

XII

Reparación y plastia de vasos linfáticos.

25.30

Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)

25.31

Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)

25.32

Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)

25.33

Transplante de linfáticos autógenos

XII

Otras operaciones de los elementos linfáticos.

25.50

Cierre de fístula del conducto torácico

XII

25.51

Ligadura (obliteración) en el área ilíaca

VIII

25.52

Ligadura del conducto torácico

VIII

26. Operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, el cuello y de la base del encéfalo.

Incisión de vaso sanguíneo de la cabeza, del, cuello o de la base del encéfalo.

26.00

Exploración quirúrgica vasos sanguíneos, cabeza, cuello

26.01

Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello

XII

Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo.

26.10

Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo

XII

Incluye:

Arteria carótida.

Extracción de trombo de material arterioesclerótico.

Resección de la íntima.

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo.

26.30

Aneurismectomía de la cabeza, cuello o base del encéfalo

GE.I

Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo.

26.40

Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo

XII

Incluye:

Aneurisma arteriovenoso.

Malformación arteriovenosa.

Endoaneurismorrafia.

Extirpación (simple).

Ligadura completa, parcial o cuádruple.

Sutura terminoterminal (arterial).

Operaciones plásticas de las arterias de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo.

26.50

Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio de injerto)

XII

Incluye:

Carótida.

Carótida o subelavia.

Homoinjerto.

Injerto de:

Artificial.

Autógeno de vena.

Derivación.

Reemplazo.

Sintético (dacrón) (teflón).

Otras operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo.

26.90

Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)

27. Operaciones de los vasos sanguíneos intraabdominales.

Incluye:

Aorta abdominal.

Coronaria estomática.

Esplénica.

Hepática.

Hipogástrica.

Ilíaca (externa) (interna) (Primitiva).

Mesentérica (inferior) (superior)

Tronco celíaco.

Vena:

Cava inferior.

Coronaria estomáquica.

Esplénica.

Hepática.

Ilíaca.

Mesentérica (mayor) (menor).

Porta.

Renal.

Incisión de vaso sanguíneo intraabdominal.

27.00

Exploración de vaso sanguíneo intraabdominal

27.01

Exploración y trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal

XII

Tratamiento quirúrgico de lesión arterial intraabdominal.

27.10

Endarterectomía intraabdominal

XII

Incluye:

Aorta abdominal.

Aortoilíaca.

Ilíaca primitiva.

Cierre simple.

Resección de la íntima con:

Extracción de trombo o de material.

Arterioesclerótico.

Parche de injerto venoso.

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la aorta Abdominal.

27.30

Aneurismectomía de aorta intraabdominal

GE.II

Incluye:

Resección con injerto en parche

Tratamiento quirúrgico de otra aneurisma Intraabdominal.

27.40

Aneurisinectomia intraabdominal (excepto aorta)

GE. I

Incluye:

Aneurisma hipogástrico

Extirpación

Fístula arteriovenosa

(pélvica)

Resección y colocación de injerto en parche Sutura.

Operaciones plásticas de arteria intraabdominal por medio de injerto.

27.50

Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto

XII

Incluye:

Derivación aorto femoral

Derivación aortoilíaca

Derivación poplíteo-tibial

Homoinjerto o injerto sintético simple o en Y.

27.51

Derivación aorto poplíteo

GE.I

27.52

Derivación aortorrenal por injerto en Y o de aorta a las dos arterias renales

GE.I

27.53

Anastomosis de aorta intraabdominal

XII

Incluye:

Anastomosis arterial directa

Arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía asociada (Estenosis Renal).

Anastomosis y derivaciones venosas intraabdominales.

27.70

Anastomosis venosa intraabdominal

GE.I

Incluye:

Vena cava

Ilíacas

Derivación

Esplenorrenal

Mesentérica superior o cava

Mesentérico cava

Postacava (terminolateral)

Vena porta a vena cava.

28. Operaciones de los vasos intratorácicos.

Incluye:

Aorta torácica

Aorta-ascendente y descendente

Pulmonar

Cayado de la aorta

Tronco branquicefálico

Vena (s)

Acigos

Bronquial (es)

Cava superior.

Incisiones de vasos intratorácicos.

28.00

Exploración de vaso intratorácico

28.01

Exploración y Trombectomía

XII

Tratamiento quirúrgico de lesión de vaso intratorácico.

28.10

Endarterectomía intratorácica

XII

Incluye:

Tromboendarterectomía (aorta).

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de vaso intratorácico.

28.30

Aneurisma vaso intratorácico

GE.IV

Incluye:

Aorta ascendente con circulación extracorpórea

Escisión del aneurisma

Extirpación de fístula

Reemplazo de injerto (teflón)

Resección con injerto parche.

28.31

Aneurisma de vaso intratorácico

GE.III

Incluye:

Aorta descendente sin circulación extracorpórea.

Operaciones plásticas de la aorta torácica o de arteria pulmonar.

28.40

Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar

GE.III

Incluye:

Ampliación de la luz de la aorta

Anastomosis de la arteria pulmonar derecha co naorta ascendente (cooley y Waterson)

Aorta descendente y pulmonar izquierda (Potts-Smith)

Subclavia pulmonar (Blalock-Taussing)

Cayado aórtico doble

Coartación (congénita) (adquirida)

Escisión e implantación de injerto

(Hematoma disecante).

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto.

28.50

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto

GE.II

Incluye: Injerto:

Cayado de la aorta

De derivación

De reemplazo

Sintético (Dacrón) (Nylon)

Tubo plástico.

Otras operaciones de las arterias intratorácicas.

28.70

Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar)

XII

29. Operaciones del corazón y del pericardio.

Incisiones en corazón y/o pericardio.

29.00

Extracción cuerpo extraño intracardíaco

GE.IV

29.01

Extracción cuerpo extraño extracardíaco

XII

29.02

Pericardiocéntesis

Resección del pericardio y/o lesión del corazón.

29.10

Extirpación de quiste pericárdico

GE.III

29.11

Extirpación de tumor del miocardio

GE.IV

29.12

Extirpación de tumor del-pericardio

GE.I

29.13

Pericardiectomía

GE.III

Intervenciones sobre válvulas del corazón sin injerto ni elementos de prótesis.

29.20

Valvulotomías y/o valvuloplastias (sin injerto ni colocación de material inerte)

GE IV

Incluye:

Anuloplastia

Apertura de la válvula mitral

(Manual) (Instrumental)

Cierre defenestración o fístula aorticopulmonar

Comisurotomía

Corrección de aneurisma del seno de Valsalva

Desbridamiento de válvula calcificada

Infundibulectomía (aórtica) (pulmonar)

Valvulotomía pulmonar abierta con extracorpórea

Valvuloplastia de arteria pulmonar

Valvulotomía pulmonar cerrada.

Intervenciones sobre válvulas del corazón con injerto.

29.30

Cambios valvulares totales o parciales (con injerto)

GE.IV

Incluye: Reemplazo de tejido valvular con:

Heteroinjerto

Homoinjero.

Sinoinjerto (cerdo) Hankok-Duramadre fascialata.

Cambio de válvula total:

Aórtica

Aórtica con aneurisma de aorta ascendente y cayado.

Mitral

Pulmonar

Uso de tejido autógeno de pared aórtica.

Intervenciones sobre válvulas del corazón con aplicación de prótesis.

29.40

Cambios valvulares (con aplicación de material inerte)

GE.IV

Incluye: Prótesis con:

Válvula plástica (Bjork-Cooley Cutter)

Esfera-disco

Reemplazo válvula total

Harten

Reemplazo artificial

Esférica

Mitral

Tricúspide

Starr Edwards

Hanfock-Duramadre Fascialata-Pericardio ternera.

Intervenciones sobre aurícula, tabique y ventrículo sin dispositivos de prótesis.

29.50

Atrioseptoplastias (sin dispositivos protésico)

GE.IV

Incluye:

Atrioseptopexia (sondergaard)

Corrección C.I.A.

Corrección C.I.V.

Extirpación de mixona auricular

Injerto de tejido (dacrón-pericardio)

Ligadura auricular

Reparación del tabique interauricular

29.51

Ventriculo-septoplastias (sin dispositivo de prótesis)

GE.IV

Incluye:

Asociación en dilatación de la arteria pulmonar

Escisión de aneurisma ventricular.

Intervenciones sobre aurícula, tabique y ventriculo con dispositivo de prótesis.

29.60

Atrioseptoplastias (con dispositivo de prótesis)

GE IV

Incluye:

Asociación con implantación de tubo protésico para la arteria pulmonar (tetralogia de Fallot) y ventriculo derecho.

29.61

Ventrículo-septoplastia (con dispositivo de prótesis)

GE.IV

Sutura y/o ligadura del corazón y/o del pericardio.

29.70

Cardiorrafia

XII

29.71

Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria

GE.III

Operaciones para revascularización cardíaca.

29.80

Bypass coronario (aorto-coronario con vena safena)

GE.IV

Incluye: La fleboextracción.

29.81

Endarterectomía coronaria (tromboendartetectomía)

GE.IV

29.82

Inserción de arteria mamaria interna en la pared ventricular (vinverd)

GE.III

29.83

Inserción de ramas arteriales de la mamaria interna a coronarias

GE.IV

30. Otros procedimientos dirigidos al corazón.

Procedimientos con apertura del tórax.

30.00

Inserción de dispositivo electrónico en el corazón

GE.III

Incluye: Marcapaso epicárdico.

30.01

Transposición grandes vasos

GE.IV

Artículo 7° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

32. Operaciones de la pared del tórax, de la pleura y del mediastino.

Operaciones sobre pared torácica.

32.00

Toracotomía simple

VII**

Incluye: Liberación adherencias.

32.01

Toracostomía

III*

Incluye: Toracentesis para:

Drenaje hematoma

Extracción cuerpo entraño pared

Hemostasis pared.

Operaciones sobre mediastino

32.20

Drenaje del mediastino

VIII

32.21

Extracción cuerpo extraño mediastinal

XII

Incluye: Por mediastinotomía.

32.22

Resección tumor del mediastino

XII

Operaciones sobre pleura.

32.40

Pleurectomía

XII*

Incluye: Decorticación pulmonar.

32.41

Resección bulas y pleurectomía

XII

Otras operaciones de la pared del tórax, de la pleura y del mediastino.

32.90

Costocondrectomía

32.91

Resección de costilla

VIII

Incluye: Una o más.

33. Operaciones de los bronquios.

Incisiones y operaciones de los bronquios.

33.00

Exploración de bronquio por toracotomía

XII

Incluye: Extracción de cuerpo extraño.

Escisión de lesión de bronquio.

33.10

Resección tumor de bronquio por toracotomía

XII

Operaciones plásticas de bronquios.

33.50

Broncoplastia

XII

33.51

Broncorrafia

XII

33.52

Cierre de broncostomía

XII

33.53

Cierre de fístula bronquial

XII

Incluye:

Fístula broncocutánea

Fístula broncopleural.

Otras operaciones de los bronquios.

33.90

Dilatación bronquial (endoscópica)

34. Operaciones del pulmón.

Incisión en el pulmón.

34.00

Extracción cuerpo extraño del pulmón

34.01

Neumocentesis (aspiración)

VIII

34.02

Neumotomía

Incluye: Drenaje abierto.

Resecciones en pulmón.

34.20

Lobectomía segmentaria

34.21

Lobectomía total

XII

34.22

Neumectomía simple

XII

34.23

Neumectomía radical

XII

34.24

Lobectomía parcial (Resección encuña)

VIII

Otras operaciones del pulmón.

34.90

Neumorrafia

34.91

Sección nervio frénico

34.92

Toracoplastia con resección costal (Operación de Shaede)

XII

35. Operaciones del esófago.

Incisiones en esófago.

35.00

Esofagotomía

VIII

Incluye: Drenaje abceso de esófago.

35.01

Esofagotomía

Incluye:

Cervical

Fistulización (externa).

35.02

Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)

XII

Escisión de lesión del esófago.

35.10

Diverticulectomía de esófago

XII

35.11

Resección tumor de esófago (vía abierta)

XII

Resección en esófago.

35.20

Esofagectomía

XII

Incluye:

Parcial.

Total.

35.21

Esofagogastrectomía

XII

Anastomosis intratorácicas del esófago.

35.40

Anastomosis intratorácicas del esófago

XII

Incluye:

Anastomosis.

Intrapleural.

Retroesternal.

Esofagocolostomía.

Esófago-duodenostoral.

Esófago-enterostoinía.

Esófago-esofagostomía.

Esófago-gastrostomía.

Esófago-ileostomia.

Esófago-yeyunostomía.

Anastomosis pre-torácicas del esófago.

35.50

Anastomosis pre-torácica del esófago

XII

Incluye:

Esófago-gastrostomía pre-esternal.

Interposición de:

asa yeyunal.

colon.

Reparación y operaciones plásticas del esófago.

35.60

Cierre de fístula traqueoesofágica

XII

35.61

Esofagoplastaia

XII

Incluye:

Ascenso de estómago (esófago-gastroplastia).

Inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa).

35.62

Esofagorrafia por toracotomía

XII

Otras operaciones del esófago.

35.90

Dilatación esófago (por sesión)

35.91

Ligadura transtorácica de várices esofágicas

XII

Artículo 8° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación:

38. Corrección quirúrgica de hernia.

Reparación del diafragma y hernia diafragmática.

38.00

Hernio rafia, diafragmática por vía abdominal

XII

Incluye:

Hernia:

Del hiato esofágico.

Paraesternal (foramen de Morgagni).

Paraesofágica.

Parahiatal.

38.01

Herniorrafia diafragmática por vía torácica

XII

Incluye:

Escisión del diafragma.

Hernia del hiato esofágico.

Fijación del diafragma.

Reconstrucción del diafragma.

Hernia del Bochdalek.

Reparación de hernia inguinal.

38.20

Herniorrafia inguinal

VI**

Reparación de hernia femoral (o crurall).

83.40

Herniorrafia femoral (crural)

VI**

Corrección eventración.

38.60

Eventrorrafia

VII

Incluye:

Corrección con malla de Marles.

Corrección de hernia epigástrica.

38.70

Herniorrafia epigástrica

Incluye:

Herniorrafia de Spiegel.

Corrección de hernia umbilical.

38.80

Herniorrafia umbilical

Corrección de otras hernias.

38.90

Herniorrafia isquiática

VII

38.91

Herniorrafia isquiorrectal

VII

38.92

Herniorrafia lumbar

VII

38.93

Herniorrafia obturadora

VII

39. Incisiones y escisiones de la pared abdominal.

Incisiones en pared abdominal.

39.00

Drenaje absceso de pared abdominal

39.01

Drenaje absceso subfrénico (o subdiafragmático)

VIII

Exploración cavidad abdominal.

39.10

Laparatomía exploradora

VII

Incisión y drenaje de otros abscesos peritoneales o de peritonitis.

39.30

Drenaje absceso intraperitoneal

VII

Incluye: Absceso:

Epiploico (o mental)

Fosa ilíaca

Periesplénico

Perigástrico.

39.31

Drenaje absceso retroperitoneal

VII

39.32

Drenaje peritonitis generalizada

Punción abdominal.

39.40

Paracentesis abdominal

III

Extirpación lesión de la pared abdominal y del peritoneo,

39.50

Corrección onfalocele

XII

39.51

Resección lesión del epiplón o mesenterio

VII

Incluye:

Benigna.

Maligna.

Granulomas.

39.52

Resección tumor retroperitoneal

XII

40. Otras operaciones en región del abdomen y del peritoneo.

Resutura de la pared abdominal.

40.10

Cierre evisceración

VII

Operaciones plásticas del peritoneo.

40.20

Operación de Noble modificada

Sección de adherencias peritoneales.

40.30

Sección adherencias peritoneales

VII

41. Operaciones del apéndice.

Resección apéndice.

41.10

Apendicetomía

VIII

42. Operaciones del hígado

Incisión en el hígado.

42.00

Drenaje abierto de absceso hepático

VII

Resección lesiones del hígado.

42.10

Resección quiste hidatídico

XII

42.11

Resección tumor de hígado

XII

Resección en el hígado.

42.20

Hepatectomía segmentaria

XII

Operaciones plásticas del hígado.

42.30

Hepatorrafia

VIII

43. Operaciones de las vías biliares.

43.00

Reexploración de vías biliares

XII

Incluye:

Colangiografía.

Derivaciones en vías biliares.

43.20

Anastomosis de vías biliares

XII

Incluye:

Celedocoducidenostomía.

Coledocoyeyunostomía en Y de Rous.

Colecistoyeyunostomía.

Hepaticoduodenostomía.

Hepaticoyeyunostomía.

Plastia de vías biliares.

Incisión de vesícula biliar.

43.40

Colecistostomía

VIII

Incluye:

Extracción de los cálculos.

Resección de vesícula biliar.

43.50

Colecistectomía

43.51

Colecistectomía y exploración de vías biliares

Incluye:

La colangiografía operatoria.

Otras operaciones sobre vías biliares.

43.90

Esfinteroplastia (vías biliares)

XII

43.91

Resección tumor vías biliares

XII

44. Operaciones del páncreas

Incisiones en el páncreas.

44.00

Drenaje absceso páncreas

VIII

44.01

Resección lesión le páncreas

XII

Incluye:

Fistulectomía.

Pancreatolitotomía.

Resección de páncreas.

44.10

Pancreatectomía

XII

Incluye :

Total o parcial.

Con o sin duodenectomía.

Derivaciones de quistes pancreáticos.

44.30

Anastomosis del páncreas

XII

Incluye:

Cistoduodenostomía.

Cistogastrostomía.

Cistoyeyunostomía.

Otras operaciones del páncreas.

44.90

Marsupialización quiste del páncreas

VIII

45. Operaciones del bazo.

Resección de bazo.

45.10

Esplenectomía

Reparación y operación plástica del bazo.

45.20

Esplenorrafia

VIII

46. Operaciones del estómago.

Incisiones en estómago.

46.00

Extracción cuerpo extraño del estómago (por gastrotomía).

VII

Incluye:

Bezoares.

46.01

Gastrestomía

VII

Plastia de píloro y otros procedimientos para drenaje.

46.10

Piloroplastia

Incluye:

Pilorectomía anterior.

Piloromiotomía.

Resección parcial o total del estómago.

46.20

Gastrectomía subtotal (parcial)

46.21

Gastrectomía radical

XII

Derivaciones del estómago.

46.50

Anastomosis del estómago

Incluye:

Gastroduodenostomía.

Gastroyeyunostomía.

Operaciones plásticas del estómago.

46.60

Gastrorrafia

VII

46.61

Tratamiento quirúrgico de la acalacia (operación de Heller)

XII

Operaciones sobre el vago.

46.80

Vaguectomía selectiva y supraselectiva

46.81

Vaguectomía y operaciones de drenaje

Otras operaciones del estómago.

46.90

Cierre de fístula de gastroduodenostomia (P.O.E.J.Q.)

46.91

Cierre de fístula de gastroyeyunostomia (P.O.E.J.Q.J)

46.92

Devascularización gástrica

46.93

Reducción vólvulo estómago

VII

47. Operaciones del intestino.

Incisiones en el intestino.

47.00

5nterotomía y extracción de cuerpo extraño en intestino

VIII

47.01

Drenaje absceso de divertículo

VII

Exteriorización de Intestino.

47.10

Colostomía e ileostomía

VIII

Incluye:

Cecostomía.

Colostomía-transversostomía.

Sigmoidostomía.

Resección lesiones intestinales.

47.20

Extirpación lesión local intestino

VIII

47.21

Resección divertículo duodenal

VIII

Resección de intestino delgado.

47.40

Resección intestinal delgado

Incluye:

Duodenectomía.

Enterocolectomía.

Enterectomía.

Hectomía.

Yeyunectomía.

47.41

Resección de divertículo del Meckel

VIII

Resección parcial o subtotal de colon.

47.50

Colectomía subtotal

Incluye:

Hemicolectomía o Ileocolectomía.

Sigmoidectomía.

Cecectomía.

Resección completa o total de colon.

47.60

Colectomía total

XII

Otras resecciones de intestino.

47.90

DuodenostomíaI

48. Otras operaciones del intestino.

Anastomosis intestinales sin resección.

48.00

Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino delgado)

48.01

Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino grueso)

48.02

Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino grueso con intestino grueso)

Sutura intestinal.

48.40

Enterorrafia

VIII

Incluye:

Cecorrafia.

Colorrafia.

Yeyunorrafia.

Cierre de estoma artificial de intestino.

48.50

Cierre comunicación intestinal a piel

VII

Incluye:

Cierre de:

Cecostomía.

Colostomía.

Duodenostomía.

Enterostomía.

Fístula fecal.

Yeyunal.

Ileostomía.

Sigmoidostomía.

Yeyunostomía.

Reducción de intususcepción o de vólvulo.

48.30

Reducción vólvulo intestino

VII

48.81

Desinvaginación intestinal

VII

Otras operaciones del intestino.

48.90

Corrección artesia intestinal

48.91

Descenso de colon

XII

Artículo 9° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de proctología, la siguiente nomenclatura y clasificación.

50 .Operaciones del recto.

Incisiones en el recto.

50.00

Drenaje absceso rectal

III

50.01

Extracción cuerpo extraño recto (por vía abdominal) (con colostomía)

VIII

50.02

Extracción cuerpo extraño recto (por vía rectal)

III

50.03

Proctotomía (con colostomía)

Incluye:

Por vía abdominal o perineal.

Incisión o escisión de tejido perirrectal.

50.10

Drenaje absceso perirrectal

III

Escisión y/o destrucción de lesión del recto.

50.20

Cauterización rectal

III

Incluye:

Diatermia.

50.21

Escisión mucosa rectal

III

Incluye:

Extirpación pólipos-papilomas.

50.22

Fistulectomía rectal (con colostomía)

Incluye:

Fístula:

Recto-vaginal.

Recto-vesical.

Traumática del recto.

Resecciones en recto.

50.30

Proctectomía (con colostomía)

XII

50.31

Proctosigmoidectomía (con colostomía)

XII

50.32

Rectosigmoidectomía (con colostomía)

XII

Operaciones plásticas en recto.

50.50

Proctopexia

VIII

Incluye:

Cirugía para:

Corrección procidencia o prolapso.

50.51

Proctoplastia (con colostomía)

XII

50.52

Prectorrafia

VII

Otras intervenciones sobre recto.

50.80

Dilatación de recto por fibrosis (por sesión)

III

51. Operaciones del ano.

Incisión o escisión de tejido perianal.

51.10

Drenaje absceso isquiorrectal

51.11

Drenaje absceso perianal

Escisión y/o destrucción de lesión del ano.

51.20

Fistulectomía anal

VII

51.21

Resección fisura anal

51.22

Resección tumor ano

Incluye:

Fulguración.

Tratamiento quirúrgico hemorroides.

51.30

Hemorroidectomía

VII

51.31

Trombectomía por hemorrroides

III

Sección del esfínter anal.

51.40

Esfinterotomía anal

Operaciones plásticas del ano.

51.60

Anorrafia

III

51.61

Esfinteroplastia anal (anoplastia) (con colostomía)

XII

51.62

Esfinterorrafia anal (anorrafia) (con colostomía)

XII

Otras operaciones del ano.

51.90

Dilatación esfínter ano (por sesión)

52. Operaciones de quiste o fístula pilonidal.

Tratamiento quirúrgico de quiste o fístula pilonidal.

52.00

Drenaje de quiste pilonidal

52.01

Resección quiste pilonidal

Incluye:

La efectuada por cierre parcial o extirpación abierta.

52.02

Marsupialización de quiste pilonidal

III

Artículo 10. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de urología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

54. Operaciones del riñón.

Incisiones en riñón.

54.00

Nefrolitotomía

54.01

Nefrostomía

VIII*

Operaciones sobre la pelvis renal.

54.10

Exploración pelvis renal

VIII*

54.11

Fielolitotomía

54.12

Pielostomía

VIII*

Operaciones sobre tejido perirrenal.

54.20

Drenaje absceso perirrenal

VII*

54.21

Exploración tejido perirrenal

VII*

54.22

Extracción cuerpo extraño perirrenal

VII*

Escisión de lesión del riñón.

54.30

Resección quiste renal

Resección renal parcial.

54.40

Diverticulectomía calicial

54.41

Heminefrectomía

XI*

54.42

Nefrectomía parcial polar

XI*

54.43

Resección cuneiforme renal

Resección renal total.

54.50

Nefrectomía radical

XII

54.51

Nefrectomía simple

54.52

Nefroureterectomía

XII

54.53

Trasplante renal-Incluye Nefrectomía, más implante

GE. III

Reparación y operaciones plásticas del riñón.

54.60

Anastomosis uretero-calicial

XII*

54.61

Nefroenterostomía cutánea

XII*

54.62

Nefrorrafia

IX*

54.63

Pieloplastia

XI*

54.64

Resección fístula renal

VII**

54.65

Sinfisiotomía riñón en herradura

Otras operaciones del riñón.

54.90

Aspiración quiste e inyección esclerosante (percutánea)

V**

54.91

Nefroxia (empleo del procedimiento único)

VIII*

54.92

Pieloureterolisis

VIII*

55. Operaciones del uréter.

Incisión en el uréter.

55.00

Exploración uréter

VII*

55.01

Implantación estimulador electrónico en uréter

IX*

55.02

Meatotomía ureteral abierta

VII

55.03

Meatotomía ureteral endoscópica

55.04

Ureterolitotomía (vía abierta)

Resecciones en el uréter.

55.10

Diverticulectomía ureteral

55.11

Fistulectomía uretero-entérica

XII*

55.12

Resección transuretral ureterocele

VIII*

55.13

Resección transvesical ureterocele

VIII*

55.14

Ureterectomía total con reemplazo implante plástico

XII*

55.15

Ureterectomía total con reemplazo intestinal (interpolación intestinal)

XII*

55.16

Ureterectomía total seguida de uroderivación

XII

Derivaciones ureterales.

55.20

Ureterostomía cutánea

IX*

55.21

Ureterostomía cutánea bilateral con orificios separados

XI*

55.22

Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único

55.23

Ureterostomía cutánea riñón único

55.24

Ureteroneoileocecocistoplastia (operación de Gittes)

XII*

55.25

Ureteroneoileostomía cutánea (operación de Bricker)

XII*

55.26

Ureteroneoproctostomía (anastomosis uréteres a recto aislado in situ) (Operación de Heitz-Boyer)

XII

55.27

Ureteroneosigmoidostomía cutánea

XII

55.28

Ureterosigmoidostomía (Operación de Coffey)

XII

Anastomosis del uréter.

55.50

Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical o reimplantación ureterovesical)

Incluye:

Operación de Politano, Glenn, Paquín, Licht, etc.

55.51

Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical

55.52

Transureteroanastomosis

Operaciones plásticas del uréter.

55.60

Ureterectomía parcial con ureteroanastomosis

XI*

55.61

Ureteroplastia

XII*

55.62

Ureterorrafia

VIII*

Cateterismo renal y ureteral.

55.70

Cateterismo para drenaje renal

55.71

Gateterisma ureteral

Incluye:

Dilatación ureteral.

Para estudio.

Bacteriológico.

Función Renal.

Radiológico.

Pielografía.

Ureterografía.

Ureteropielografía.

55.72

Ureterolitotomía endoscópica

Liberación adherencias uréter.

55.80

Ureterolisis (empleo del procedimiento único)

VIII

56. Operaciones de la vejiga.

Incisiones en la vejiga.

56.00

Cistolitotomía suprapúbica

VII

56.01

Cistotomía para extracción cuerpo extraño

VII

Incluye:

Coágulos.

56.02

Cistotomía suprapúbica (talla vesical)

Escisión y destrucción de lesión de la vejiga por vía transuretral.

56.10

Resección-fulguración tumor vesical (vía endoscópica)

56.11

Resección transuretral cuello vesical

VIII

Escisión y destrucción de lesión de la vejiga por vía abierta.

56.20

Diverticulectomía de vejiga (vía abierta)

VIII

56.21

Plastia VY cuello vesical

56.22

Resección-fulguración tumor vesical (vía abierta)

56.23

Resección transversal cuello vesical (vía abierta)

Resección de vejiga.

56.30

Cistectomía parcial

56.31

Cistectomía total

56.32

Cistectomía radical (total más linfadenectomía)

XII

Operaciones de reconstrucción de la vejiga.

56.40

Colocistoplastia (Sigmoidoplastia)

XII

56.41

Ileocistoplastia

XII

56.42

Ileo-ceto-cistoplastia

XII

Otras reparaciones y operaciones plásticas de la vejiga.

56.50

Cierre de cistotomía

56.51

Cistorrafia (por herida)

VII

56.52

Corrección fístula vesical

Incluye:

Fístula vesico-cólica.

Vesico-entérica.

Vesico-rectal

Vesico-uterina.

Vesico-uretero-vaginal

56.53

Vesicostomía cutánea

VII

56.54

Vesico-uretroplastia

Extracción de cálculos y drenaje de la vejiga sin incisión.

56.80

Aspiración vesical suprapúbica

56.81

Extracción endoscópica en vejiga

Incluye:

Cálculos.

Coágulos.

Cuerpo Extraño.

56.82

Litotripsia

VII

Otras operaciones de la vejiga.

56.90

Cateterismo vesical

56.91

Corrección extrofia vesical

XII

56.92

Drenaje tejido perivesical

56.93

Exploración tejido perivesical

56.94

Liberación adherencias vejiga

57. Operaciones de la uretra.

Incisiones en la uretra.

57.00

Exploración abierta de uretra

VIII

57.01

Uretrolitotomía abierta

57.02

Uretrostomía

Operaciones sobre el meato uretral.

57.10

Extirpación carúnculas uretrales

57.11

Meatoplastia

57.12

Meatotomía uretral (masculina o femenina)

Extirpación o destrucción de lesión de la uretra.

57.20

Diverticulectomía uretral

57.21

Fistulectomía uretro-cutánea

Reparaciones y operaciones plásticas de la uretra.

57.40

Cierre de fístula uretro-rectal

57.41

Cierre de uretrostomía (P.O. E. J. Q.)

57.42

Uretrocistopexia retropúbica (Operación de Marschall-Marchetti (Janagho)

VIII

57.43

Uretrocistopexia vía vaginal

57.44

Uretroplastia a partir de la uretra

XII

Incluye:

Uretroplastia transpúbica.

57.45

Uretroplastia con otros tejidos

XII

57.46

Uretrorrafia

VII

Dilatación de la uretra.

57.50

Dilatación de uretra (bajo anestesia general)

III

57.51

Uretrotomía externa

VIII

57.52

Uretrotomía interna

Otras operaciones de la uretra.

57.90

Drenaje glándula bulbouretral

III

57.91

Escisión de tejido periuretral

57.92

Esfinterotomía endoscópica

57.93

Esfinterotomía perineal

57.94

Extracción cuerpo extraño uretra (vía endoscópica)

57.95

Extirpación 1/o electrofulguración lesiones uretrales

VII

57.96

Resección de valvas congénitas uretrales

VIII

Incluye:

Abierta o endoscópica.

57.97

Uretrolitotomía endoscópica

VII

58. Operaciones de la próstata y de las vesículas seminales.

Incisiones en la próstata.

58.00

Drenaje absceso próstata

VII

Incluye:

Endoscópica.

Perineal.

58.02

Prostatolitotomía

Resección de próstata.

58.10

Prostatectomía transvesical

X7I

58.11

Prostatectomía perineal parcial

XII

58.12

Prostatectomía perineal total

XII

58.13

Prostatectomía retropúbica parcial

XII

58.14

Prostatectomía retropúbica total

XII

58.15

Prostatectomía transuretral

XII

58.16

Prostatocistectomía (seguida de derivación)

XII

Incisión y/o resección de vesículas seminales.

58.50

Vesiculectomía seminal (espermatocistectomía)

XII

58.51

Vesiculotomía (drenaje)

XII

Otras operaciones de la próstata y de las vesículas seminales.

58.90

Aplicación isótopos radioactivos

XII

59. Operaciones del testículo de la túnica vaginal, del escroto y del cordón espermático.

Tratamiento quirúrgico de hidrocele, hematocele, procele y varicocele.

59.10

Hidrocelectomía

59.11

Incisión y/o drenaje del escroto

59.12

Resección del hematocele

Incluye:

Cordón espermático.

Túnica vaginal.

59.13

Varicocelectomía

Resección otras lesiones del escroto.

59.30

Fistulectomía del escroto

59.31

Fulguración de lesión escrotal

59.32

Resección parcial del escroto

59.33

Resección total escroto con plastias cutáneas

Resección de testículo.

59.40

Criptorquidectomía

VII**

59.41

Orquidectomía

VI**

59.42

Orquidectomía radical

VII**

Reparación y operaciones plásticas del testículo.

59.60

Implante prótesis testicular

VI**

59.61

Injerto de testículo

XII*

59.62

Orquidoplastia

VII**

59.63

Orquidorrafia

VII**

Fijación quirúrgica del testículo.

59.70

Fijación testicular profilática

V**

59.71

Orquidopexia

VI**

Otras operaciones del testículo, de la túnica vaginal, del escroto y del cordón espermático.

59.90

Extracción cuerpo extraño del escroto

III

59.91

Extracción cuerpo extraño del testículo

VII**

59.92

Reconstrucción escroto

VIII

59.93

Reconstrucción escroto con colgajo

59.94

Reducción quirúrgica torsión del cordón es permático

VII

59.95

Resección de apéndice testicular

VI**

59.96

Resección quiste sebáceo escroto

III

59.97

Sutura escroto

III

60. Operaciones del epidídimo y del conducto deferente.

Incisiones en conducto deferente.

60.00

Deferentectomía (Vasectomía) (P.O.E.J.Q.)

Otras operaciones del epidídimo y del conducto deferente.

60.20

Anastomosis del epidídimo con derente (epididimovasoplastia)

VII

60.21

Expididimectomía

VII

60.22

Epididimovasotomía

60.23

Espermatocelectomía (quiste del epidídimo)

60.24

Incisión y drenaje del epidídimo.

60.25

Ligadura del conducto deferente

60.26

Reconstrucción de conducto deferente seccionado (epididimosplastia)

VII

61. Operaciones del pene.

Incisión dorsal o lateral del prepucio.

61.00

Prepuciotomía

Incluye:

Reducción quirúrgica de parafimosis.

Escisión y destrucción de lesión del pene.

61.10

Fulguración de condilomas venéreos

Resección del prepucio.

61.20

Circuncisión

Amputación del pene.

61.30

Amputación parcial de pene

61.31

Amputación total del pene

VII

61.32

Amputación radical del pene

Reparación y operaciones plásticas del pene.

61.40

Corrección epispadias

XII

61.41

Corrección hipospadias (con reconstrucción uretral)

XII

61.42

Extirpación de Cordée (cuerda)

61.43

Extirpación de nódulos de la enfermedad Peyronie

61.44

Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie con injertos de piel

61.45

Implante intracavérnoso para tratamiento quirúrgico de la impotencia

61.46

Plastia del frenillo peneal

III

61.47

Reconstrucción peneana por injerto

XII

Otras operaciones del pene.

61.90

Incisión y drenaje flegmón peneano

III

61.91

Intervenciones para priapismo

Incluye:

Punción o drenaje cuerpos cavernosos.

61.92

Derivación safeno-cavernosa o cavernosa-espongiosa (para priapismo)

XII

Artículo 11. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la mama, la siguiente nomenclatura y clasificación:

65. Operaciones de la mama.

Incisiones sobre la mama.

65.00

Mastotomía

II**

Incluye:

Drenaje de la mama.

65.01

Extracción cuerpo extraño mama

IV**

Incluye:

Granuloma.

Resección sobre la mama.

65.20

Mastectomía sub-total (por lesiones benignas)

VII**

Incluye:

Extirpación de:

Fibroadenoma.

Ginecomastia.

Por enfermedad fibroquística.

Quiste.

65.21

Mastectomía total

IX*

Incluye:

Sin exéresis de ganglios linfáticos.

65.22

Mastectomía radical modificada (o simple ampliada)

XII*

Incluye:

Exéresis de la mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos pectorales.

65.23

Mastectomía radical

XII*

Incluye:

Exéresis de la mama, músculos, ganglios axilares, ganglios mediastínicos y claviculares.

Otras operaciones de la mama.

65.90

Escisión tejido aberrante mama (Glándula supernumeraria).

V**

Artículo 12. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Ginecología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

67. Operaciones del ovario y de la trompa de Falopio.

Incisiones en el ovario.

67.00

Ocforotomía

VII

Incluye:

Drenaje.

Absceso.

Quiste.

67.01

Salpingooforotomía

VII

Resección parcial lesión del ovario.

67.10

Resección cuneiforme de ovario

VII

67.11

Resección quiste de ovario

VII

67.12

Resección quiste paraovárico

VII

67.13

Resección tumor de ovario

VII

Resección total del ovario.

67.20

Ooforectomía

VII

Resección de trompa y ovario.

67.30

Salpingooforectomía

VII

Operaciones plásticas de trompa y ovario.

67.60

Injerto de ovario

VIII

67.61

Ooforopexia

VII

67.62

Ooforoplastia

VII

67.63

Oofororrafia

VII

67.64

Salpingooforoplastia (Operación de Estes)

VIII

67.65

Salpingoofororrafia

VII

Otras operaciones del ovario.

67.90

Sección adherencias de ovario

VII

67.91

Trasplante de ovario

XII

68. Operaciones de la Trompa de Falopio.

Resección de Trompa de Falopio.

68.10

Salpingectomía

VII

Incisión y anastomosis de la Trompa de Falopio.

68.30

Salpingohisterostomía

VIII

68.31

Salpingooforostomía

VIII

68.32

Salpingostomía y anastomosis (Trompa de Falopio) (Microcirugía)

68.33

Salpingostomía y drenaje (Trompa de Falopio)

VIII

Operaciones plásticas de la Trompa de Falopio.

68.40

Injerto Trompa de Falopio (Microcirugía)

XII

68.41

Salpingoplastia

VIII

Incluye: Uso de dispositivos protésicos.

68.42

Salpingorrafia

VIII

Ligadura y/o sección de las Trompas de Falopio.

68.50

Sección y/o ligadura de Trompa de Falopio (por laparotomía)

VII

Insuflación de la Trompa de Falopio.

68.60

Hidrotubación Trompa de Falopio

68.61

Insuflación Trompa de Falopio

Otras operaciones de la Trompa de Falopio.

68.90

Resección tumor Trompa de Falopio

VII

68.91

Sección adherencias Trompa de Falopio (Salpingolisis con microcirugía)

68.92

Trasplante Trompa de Falopio

XII

69. Operaciones del útero.

Operaciones sobre útero por vía abdominal.

69.00

Histerectomía abdominal

Incluye: Total o sub-total.

69.01

Histerectomía abdominal radical

XII

Operaciones sobre útero por vía vaginal.

69.40

Histerectomía vaginal

69.41

Histerectomía vaginal radical

XII

Exenteración o evisceración pélvica.

69.70

Exenteración o evisceración pélvica

XII

70. Otras operaciones del útero y de sus elementos de sostén.

Incisiones en el útero.

70.00

Histerotomía

VII

70.01

Traquelotomía

Escisión lesión uterina.

70.10

Miomectomía

Escisión de otras lesiones del útero.

70.20

Cauterización cervix

70.21

Extirpación pólipo (cuello uterino)

Operaciones intrauterinas.

70.30

Legrado uterino (Ginecológico)

Incluye:

Dilatación y curetaje con fines diagnósticos.

Operaciones sobre cuello uterino.

70.40

Amputación del cervix

70.41

Conización

Reparaciones del orificio interno del cuello uterino.

70.50

Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)

Operaciones plásticas del útero o del cuello uterino.

70.60

Histeroplastia (operación de Strasman)

XII

70.61

Histerorrafia

VII

70.62

Traqueloplastia

70.63

Traquelorrafia

Otras operaciones del útero o del cuello uterino y de los elementos de sostén.

70.90

Extracción cuerpo extraño intrauterino

III

70.91

Extirpación tumor de ligamento ancho

70.92

Histeropexia

VII

70.93

Liberación de adherencias del útero

VII

71. Operaciones de la vagina.

Incisiones en vagina.

71.00

Colpotomía

III

71.01

Drenaje vagina

III

71.02

Himenotomía

71.03

Incisión de estenosis o septum vaginal

71.04

Vaginoperineotomia

Escisión de lesión de vagina.

71.10

Resección tumor benigno de vagina

Resección en vagina.

71.20

Colpectomía

VIII

71.21

Colpoclesis

VII

71.22

Extirpación del tabique vaginal

71.23

Himenectomía

71.24

Vaginectomía

XII

Operaciones plásticas de la vagina y anexos.

71.30

Cierre fístula vaginal (por cualquier vía)

Incluye: Fístula.

Recto-vaginal.

Uretero-vaginal.

Uretro-vaginal.

Vesico-vaginal.

71.31

Himenorrafia

Corrección quirúrgica de cístocele y rectocele.

71.40

Colporrafia anterior

Incluye:

Corrección quirúrgica del cistocele y uretrocele I-II-III.

71.41

Colporrafia anterior y posterior

VII

71.42

Colporrafia posterior

Incluye:

Corrección quirúrgica de rectocele I-II-III.

71.43

Operación de Manchester

VIII

(Colporrafia. anterior y posterior con amputación de cuello).

Otras operaciones plásticas de la vagina.

71.50

Colpopexia

Incluye:

Por prolapso de cúpula con muñón restante, vía abdominal o vaginal.

71.51

Construcción vagina artificial

XII

71.52

Reconstrucción vagina

Operaciones no plásticas de la vagina.

71.60

Dilatación de la vagina (por sesión)

Incluye: Instrumental o manual.

Operaciones en fondo de saco de Douglas.

71.70

Obliteración del fondo de saco de Douglas

VII

Incluye: Sutura-Vía abdominal.

Incisión del peritoneo pélvico para drenaje y reparación de adherencias.

71.80

Drenaje de pelviperitonitis por colpotomía

Otras operaciones de la vagina.

71.90

Punción del Douglas

III

Incluye: Drenaje.

72. Operaciones de la vulva y/o periné.

Incisiones (no obstétricas) de la vulva o del periné.

72.00

Drenaje absceso glándula de Bartholin

72.01

Episiorrafia no obstétrica

72.02

Extracción cuerpo extraño periné (vía abierta)

III

72.03

Extracción cuerpo extraño vulva (vía abierta)

III

72.04

Marsupialización glándula de Barhtolin

Extirpación de lesión de la vulva y del periné.

72.10

Fulguración vulva

72.11

Resección glándula de Skene

72.12

Resección tumor benigno vulva

VII

Incluye:

Tumores de periné.

Tumores para-vaginales.

Escisión de glándula de Bartholin.

72.20

Resección glándula de Bartholin

Otras escisiones de la vulva y del periné.

72.30

Clitoridectomía

Incluye: Amputación parcial.

72.31

Vulvectomía radical

XII

Incluye: Linfadenectomía extra peritoneal.

72.32

Vulvectomía simple

Operaciones plásticas de la vulva y del periné.

72.50

Cierre fístula perineal

VIII

72.51

Corrección desgarro perineal III (no obstétrico)

VIII

Artículo 13. Señálase para los procedimientos de obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificación:

74. Procedimientos obstétricas no quirúgicos.

Procedimientos obstétricos no quirúrgicos.

74.00

Parto normal

74.01

Parto intervenido (forceps)

74.02

Parto intervenido (espátulas)

75. Procedimientos obstétricos quirúrgicos.

Procedimientos obstétricos quirúrgicos.

75.00

Cesárea

VIII

76. Otros procedimientos obstétricos.

Otros procedimientos obstétricos.

76.00

Legrado interino (bostétrico)

Incluye: Por aborto incompleto.

Artículo 14. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de ortopedia y traumatología la siguiente nomenclatura y clasificación:

80. Incisión y escisión en hueso.

Excluye: huesos cráneo, cara y mano.

Incisión en hueso.

80.00

Drenaje, curetaje, secuestrectomia de espátula y clavícula

V**

80.01

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero

VIII*

80.02

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio

VIII*

80.03

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de pelvis

VIII*

80.04

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de fémur

IX*

80.05

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de rótula

IV**

80.06

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de tibia o peroné

IX*

80.07

Drenaje, curetaje, secuestrectomía de huesos pie (excepto falanges)

80.08

Drenaje, curetaje, secuestrectomía huesos tórax (esternón-costillas)

V**

80.09

Drenaje, curitaje, secuestrectomía de columna vertebral

VII**

Extracción de cuerpo extraño intraóseo.

80.10

Extracción cuerpo extraño intraóseo de escápula o clavícula

V**

80.11

Extracción cuerpo extraño intraóseo de húmero

VII**

80.12

Extracción cuerpo extraño intraóseo de cúbito o radio

VII**

80.13

Extracción cuerpo extraño intraóseo de pelvis

VII**

80.14

Extracción cuerpo extraño intraóseo de fémur

VIII*

80.15

Extracción cuerpo extraño intraóseo de rótula

IV**

80.16

Extracción cuerpo extraño intraóseo de tibia o peroné

VIII*

80.17

Extracción cuerpo extraño intraóseo de pie

V**

80.18

Extracción cuerpo extraño intraóseo, tórax (esternón-costillas)

V**

80.19

Extracción cuerpo extraño intraóseo de columna vertebral

VII**

Sección quirúrgica de hueso.

80.20

Osteotomía en escápula o clavícula

VII**

80.21

Osteotomía de húmero

IX*

80.22

Osteotomía de cúbito o radio

IX*

80.23

Osteotomía de pelvis

80.24

Osteotomía de fémur

80.25

Osteotomía de tibia o peroné

IX*

80.26

Osteotomía de huesos pie

VII**

80.27

Osteotomía falanges pie (una a dos)

V**

80.28

Osteotomía falanges pie (tres o más)

VI**

80.29

Osteotomía en huesos tórax (esternón-costillas)

VI**

Resección parcial de diáfisis.

80.30

Hemidiafisectomía en clavícula

VII**

80.31

Hemidiafisectomía en húmero

IX*

80.32

Hemidiafisectomía en cúbito o radio

IX*

80.33

Hemidiafisectomía en fémur

80.34

Hemidiafisectomía en tibia o peroné

IX*

80.35

Hemidiafisectomía en huesos pie

VII**

Extracción material de osteosintesis.

80.50

Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis miembro superior

III**

80.51

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro superior (placas y tornillos)

V**

80.52

Extrancción no quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis

III

80.53

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis pelvis (placas y tornillos)

VII

80.54

Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior

III**

80.55

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis miembro inferior (placas y tornillos)

VI**

80.56

Extracción no quirúrgica de material de osteosintesis columna vertebral

III

80.57

Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral

Resección completa de hueso

80.60

Astragalectomía

IX*

80.61

Coccigectomía

80.62

Patelectomia o hemipatelectomía

VIII*

Otras resecciones óseas.

80.90

Resección extremos acromión

VII**

80.91

Resección extremos clavícula

VII**

80.92

Resección olécranon

VII**

80.93

Resección epicóndilo

VII**

80.94

Resección epitróclea

VII**

80.95

Resección cabeza de radio

VII**

80.96

Resección extremo distal cúbito

VII**

81. Operación phístira de hueso y resección tumores.

Injerto óseo.

81.00

Injerto óseo en clavícula

VIII*

81.01

Injerto óseo en húmero

81.02

Injerto óseo en cúbito o radio

81.03

Injerto óseo en pelvis

81.04

Injerto óseo en fémur

XI*

81.05

Injerto óseo en tibia o peroné

XI*

81.06

Injerto óseo en pie

VIII*

81.07

Injerto óseo en columna vertebral

XI*

Reparación plástica de epífisis.

81.20

Epifisiodesis

XI*

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación.

81.40

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro

VI**

81.41

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo

VI**

81.42

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo

VI**

81.43

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis

VI**

81.44

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo

VI**

81.45

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna

VI**

81.46

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie

V**

81.47

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (uno a dos)

III**

81.48

Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación dedos pie (tres o más)

IV*

Resección tumor benigno huesos.

81.60

Resección tumor benigno huesos hombro

VII**

81.61

Resección tumor benigno húmero

VII**

81.62

Resección tumor benigno cúbito o radio

VII**

81.63

Resección tumor benigno huesos pelvis

VIII*

81.64

Resección tumor benigno fémur

VIII*

81.65

Resección tumor benigno tibia o peroné

VII**

81.66

Resección tumor benigno huesos pie

VI**

81.67

Resección tumor benigno otros huesos

VI**

Resección tumor maligno huesos.

81.70

Resección tumor maligno huesos hombro

XII*

81.71

Resección tumor maligno húmero

VIII*

81.72

Resección tumor maligno cúbito o radio

VIII*

81.73

Resección tumor maligno huesos pelvis

XII*

81.74

Resección tumor maligno fémur

IX*

81.75

Resección tumor maligno tibia o peroné

VIII*

81.76

Resección tumor maligno huesos pie

VII*

81.77

Resección tumor maligno otros huesos

VII

Otras operaciones plásticas y de reparación de los huesos.

81.90

Escapulopexia

81.91

Inmovilización de columna para tratamiento malformaciones congénitas

VII

Incluye: Corsé de Risser o de Milwake

82. Reducción cerrada de fracturas y de luxación con fractura.

Reducción cerrada de fracturas en miembro superior.

82.00

Reducción cerrada fractura escápula

III**

82.01

Reducción cerrada fractura clavícula

III**

82.02

Reducción cerrada fractura húmero

VI**

82.03

Reducción cerrada fractura codo

VI**

82.04

Reducción cerrada fractura cúbito o radio

VI**

Reducción cerrada de fracturas en miembro inferior.

82.10

Reducción cerrada fractura pélvis

VII

82.11

Reducción cerrada fractura fémur

V**

82.12

Reducción cerrada fractura rótula

V**

82.13

Reducción cerrada fractura tibia o peroné

VI**

82.14

Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso

V**

82.15

Reducción cerrada fractura falanges pie (una o dos)

V**

82.16

Reducción cerrada fractura falanges pie (tres o más)

V**

Reducción cerrada de fracturas torax-columna.

82.20

Reducción cerrada fractura costal

III**

Incluye: una o más costillas

82.21

Reducción cerrada fractura columna cervical (con o sin complicaciones neurológicas)

VII

82.22

Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar

VII

82.23

Reducción cerrada fractura coxis

III

Reducción cerrada de luxo-fractura

82.30

Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie

83. Reducción abierta de fractura sin osteosintesis, fijación osea con elementos de osteosintesis.

Reducción abierta fracturas sin osteosintesis miembro superior.

83.00

Reducción abierta fractura escápula

VI**

83.01

Reducción abierta fractura clavícula

IV**

83.02

Reducción abierta fractura húmero

VII**

83.03

Reducción abierta fractura codo

VII**

83.04

Reducción abierta fractura cúbito o radio

VII**

Reducción abierta de fracturas sin osteosintesis de miembro.

83.10

Reducción abierta fractura pélvis

83.11

Reducción abierta fractura fémur

83.12

Reducción abierta fractura rótula

V**

83.13

Reducción abierta fractura tibia y/o peroné

VIII*

83.14

Reducción abierta fractura tarso o metatarso

VI**

83.15

Reducción abierta fractura falanges pie (una o dos)

VI**

83.16

Reducción abierta fractura falanges pie (tres o más)

VII**

Reducción abierta fracturas sin osteosintesis Torax-columna.

83.20

Reducción abierta fractura costal

VII**

Incluye: Una o mas costillas.

83.21

Reducción abierta fractura columna cervical

83.22

Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar

Incluye: Apófisis transversa.

Cuerpo vertebral.

Elementos posteriores de la columna.

Reducción abierta de luxo-fractura.

83.30

Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie

VIII*

Fijación ósea con elementos de osteosíntesis en miembro superior.

83.40

Osteosíntesis en clavícula

VII**

83.41

Osteosíntesis en húmero

IX*

83.42

Osteosíntesis en codo

IX*

83.43

Osteosíntesis en cúbito o radio

IX*

Fijación ósea con elementos de osteosíntesis en miembro inferior.

83.50

Osteosíntesis en fémur

XI*

83.51

Osteosíntesis en rótula

VI**’

83.52

Osteosíntesis en tibia o peroné

85. Amputación y/o desarticulación de los miembros.

Amputación en miembro superior.

85.00

Amputación intertoracoescapular

XII*

85.01

Amputación del brazo

VIII*

85.02

Amputación del antebrazo

VIII*

Amputación en miembro inferior.

85.10

Hemipelvectomía

GE. I

85.11

Amputación del muslo

IX*

85.12

Amputación de la pierna

VIII*

85.13

Amputación del pie

VII*

85.14

Amputación dedos pie (uno a. dos)

IV**

85.15

Amputación dedos pie (tres o más)

V**

Desarticulación en miembro superior.

85.20

Desarticulación de hombro

XII*

85.21

Desarticulación del codo

VIII*

85.22

Desarticulación de la muñeca

VIII*

Desarticulación en miembro inferior.

85.30

Desarticulación de la cadera

XII*

85.31

Desarticulación de la rodilla

VIII*

85.32

Desarticulación pie

VII**

Incluye: Medictarsiana (Chopart)

Tarsometatarsiana (Linsfranc)

Supramaleolar (Syme).

85.33

Desarticulación dedos pie (uno a dos)

IV**

85.34

Desarticulación dedos pie (tres o más)

V**

86. Incisión y escisión de elementos de las articulaciones.

Incisión en articulación.

86.00

Artrotomía en hombro

V**

86.01

Artrotomía en codo

V**

86.02

Artrotomía en cadera

VII**

86.03

Artrotomía en rodilla

VI**

86.04

Artrotomía en pie

V**

86.05

Artrotomía en otras articulaciones

IV**

Extracción cuerpo extraño intra-articular

86.10

Extracción cuerpo extraño intra articular hombro

VII**

86.11

Extracción cuerpo extraño intra- articular codo

VI**

86.12

Extracción cuerpo extraño intra- articular cadera

86.13

Extracción cuerpo extraño intra- articular rodilla

VII**

86.14

Extracción cuerpo extraño intra- articular pie

VI*

86.15

Extracción cuerpo extraño otras articulaciones

V**

Punción articular.

86.20

Artrocentesis

I**

Resección de cartílago intervertebral.

86.40

Resección de disco intervertebral (hernia discal)

Resección de cartílago de articulación de la rodilla.

86.50

Meniscetomía rodilla

VII**

Resección cápsula articular.

86.60

Sinovectomía rodilla

IX*

87. Otras operaciones de los elementos de las articulaciones.

Operaciones plásticas de la cadera

87.00

Acetabuloplastia

XI*

87.01

Artroplastia parcial de la cadera

Incluye: Thomson o Moore

87.02

Reconstrucción articulación cadera

XII

87.03

Reemplazo de cadera por prótesis

XII*

Corrección de lesiones congénitas del pie

87.10

Corrección hallux valgus

VI**

87.11

Corrección pie cavo

XII*

87.12

Corrección pie cavo equino

XII

87.13

Corrección pie convexo

XII*

87.14

Corrección pie hallus valgus

XII*

87.15

Corrección pie varus equino

XII*

Operaciones plásticas de otras articulaciones

87.20

Artroplastia hombro

XI*

87.21

Artroplastia codo

87.22

Artroplastia rodilla

87.23

Artroplastia pie

VII**

87.24

Artroplastia falanges pie

87.25

Capsulorrafia excepto mano

IV*

Fijación quirúrgica de columna.

87.30

Artrodesis de columna

87.31

Artrodesis posterior de columna

XII

Incluye: Instrumentación de (Harrington o Dywer)

Otras operaciones para fijación articular

87.40

Artrodesis de hombro

XI*

87.41

Artrodesis de codo

87.42

Artrodesis de cadera

XI*

87.43

Artrodesis de rodilla

87.44

Artrodesis de pie (triple o cuello pie)

VIII*

87.45

Artrodesis de falanges pie (una a dos)

VI**

87.46

Artrodesis de falanges pie (tres o más)

VII*

Reducción cerrada de luxación.

87.50

Reducción cerrada de luxación congénita de cadera

Incluye: Tenotomía.

Espica yeso bajo anestesia general

87.51

Reducción displasia uni o bilateral de cadera

VII.

Incluye: Férulas de abducción

87.52

Reducción cerrada luxación de hombro

IV*

Incluye: Acromio-clavicular.

Escápulo-humeral.

87.53

Reducción cerrada luxación del codo

VII*`

87.54

Reducción cerrada luxación cuello pie

V*’

Tratamiento ortopédico de luxaciones traumáticas

87.60

Reducción cerrada de luxación traumática de hombro

IV**

87.61

Reducción cerrada, de luxación traumática de codo

VII**

87.62

Reducción cerrada de luxación traumática de cadera

VIII**

87.63

Reducción cerrada de luxación traumática de rótula

V**

87.64

Reducción cerrada de luxación traumática de cuello pie

Reducción abierta de luxación

87.70

Reducción abierta de luxación congénita de cadera

XII*

Incluye: Salter

87.71

Reducción abierta de luxación de hombro

XI*

Incluye: Acromio-clavicular.

Escápulo-humeral

(Antigua o recidivante)

87.72

Reducción abierta de luxación de codo

Incluye: Antigua o recidivante

87.73

Reducción abierta de luxación cuello pie

VII*

Incluye: Antigua o recidivante.

Reducción abierta de luxaciones traumáticas

87.80

Reducción abierta de luxación traumática de hombro

87.81

Reducción abierta de luxación traumática de codo

87.82

Reducción abierta de luxación traumática de cadera

XII*

87.30

Reducción abierta de luxación traumática de rótula

87.84

Reducción abierta de luxación traumática cuello pie

VII**

Otras intervenciones de elementos articulares.

87.90

Tratamiento quirúrgico de lesión ligamentos rodilla

VII

87.91

Tratamiento esguinces.

II**

88. Operaciones de los músculos, de los tendones, de las aponeurosis y de las bolsas sinoviales tendinosas excepto de la mano

Aspiración y/o extracción cuerpo extraño en músculo tendón y bolsa sinovial

88.00

Aspiración de la bolsa sinovial tendinosa

I**

88.01

Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o tendón

IV**

Sección de músculo y/o tendón

88.10

Miotomía

III*

88.11

Tenotomía

II*

Resección de lesión de músculo, tendón, aponeurosis y bolsa sinovial

88.20

Resección de ganglio (excepto mano)

V**

88.21

Resección de miositis osificante

V**

88.22

Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón

V**

Resección de músculo, de tendón, aponeurosis y bolsa sinovial

88.30

Bursectomía

V**

88.31

Resección higroma rodilla

V**

88.32

Resección quiste poplíteo (quiste de Baker)

88.33

Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón

V**

Reparación de músculo, tendón y aponeurosis

88.40

Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón

IV**

Transferencia de músculo y tendón

88.50

Transposición de músculo

VII**

88.51

Transposición de tendón

VI**

Otras operaciones. plásticas de músculo

88.60

Cuadriceplastia

Otras operaciones plásticas de tendón y aponeurosis

88.70

Alargamiento Aquiles

VIII*

88.71

Fascioplastia

V**

88.72

Fasciodesis

V**

88.73

Tenodesis

V**

Otras operaciones de los músculos, de los-tendones, de las aponeurosis y de las bolsas sinoviales tendinosas

88.90

Introducción de sustancias o líquidos terapéuticos en la bolsa sinovial

88.91

Liberación de adherencias de tendón (Tenolisis)

V**

89. Reinserción de miembros y otras

89.00

Reinserción total de miembro superior (por desprendimiento total)

XII*

89.01

Reinserción del brazo (por desprendimiento total)

XII*

89.02

Reinserción de la mano, (por desprendimiento total)

XII*

89.03

Reinserción de los dedos de la mano (uno a dos) por desprendimiento total)

89.04

Reinserción de los dedos de la mano (tres o más) (por desprendimiento total)

XII*

Reinserción en miembro inferior

89.10

Reinserción total de miembro inferior (por desprendimiento total)

XII*

89.11

Reinserción de muslo (par’ desprendimiento total)

XII*

89.12

Reinserción de la pierna (por desprendimiento total)

XII*

89.13

Reinserción del pie (por desprendimiento total)

XII*

89.14

Reinserción de los dedos del pie (uno a dos) (por desprendimiento total)

89.15

Reinserción de los dedos del pie (tres o más) por desprendimiento total)

XII*

Otras reinserciones

89.20

Reinserción nariz

XII

89.21

Reinserción oreja

XII*

Transplante

89.50

Transplante dedo pie-mano

XII*

Incluye:

Síndrome de Drouson. Aperos

T. Collins

Otros

90. Operaciones de la mano.

Curetaje y escisión huesos mano

90.00

Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)

VI**

90.01

Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más)

VII**

90.02

Hemidiafisectomía falanges (una a. dos)

V**

90.03

Hemidiafisectomía falanges mano tres o más).

VI**

90.04

Drenaje, curetaje secuestrectomía huesos carpo

VI**

90.05

Drenaje, curetaje secuestrectomía metacarpianos (uno a dos)

V**

90.06

Drenaje, curetaje secuestrectomía metacarpianos (tres o más)

VI**

90.07

Drenaje, curetaje secuestrectomía falanges (una a dos)

IV**

90.08

Drenaje, curetaje secuestrectomía falanges (tres o más)

V**

Extracción cuerpo extraño intraoseo (excepto material de osleosíntesis) Sección quirúrgica huesos mano

90.10

Extracción cuerpo extraño intraóseo huesos, mano

IV**

90.11

Osteotomía en metacarpianos (uno a, dos)

VI**

90.12

Osteotomía en metacarpianos (tres o más)

VII**

90.13

Osteotomía en falanges (una a dos)

V**

90.14

Osteotomía en falanges (tres o mas)

VI**

Operaciones plásticas y reparación huesos de la mano

90.20

Implantación material inerte (prótesis. articulares) (uno a dos dedos)

VII

90.21

Implantación material inerte (Prótesis articulares) (tres o más dedos)

VIII*

90.22

Injerta óseo en (:huesos) carpo (excepto escafoides)

VII**

90.23

Injerto óseo en escafoides

VIII**

90.24

Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos)

VII**

90.25

Injerto óseo en metacarpianos (tres o más)

VIII*

90.26

Injerto óseo en falanges (una a dos)

VI**

90.27

Injerto óseo en falanges (tres o más)

VII*’*

90.28

Resección tumor óseo beningno mano

VII**

90.29

Resección tumor óseo maligno mano

VII**

Reducción cerrada de fracturas y luxo-fracturas mano

90.30

Reducción cerrada fractura huesos carpo

V**

90.31

Reducción cerrada fractura metacarpianos

V**

90.32

Reducción cerrada fractura. falanges mano

V**

90.33

Reducción cerrada fractura, introarticular mano

V**

90.34

Reducción cerrada luxo-fractura de Bennet

VI**

Reducción quirúrgica de fracturas y luxó-fracturas mano

90.40

Reducción abierta fractura huesos carpo

VIII*

90.41

Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos)

VI*

90.42

Reducción abierta fractura metacarpianos (tres o más)

VII**

90.43

Reducción abierta fractura falanges mano (uno a dos)

VI’**

90.44

Reducción abierta fractura falanges mano (tres o más)

VII**

90.45

Reducción abierta fractura intra-articular (una a dos)

VII**

9046

Reducción abierta fractura intra-articular mano (tres o más)

VII**

90.47

Reducción abierta luxo-fractura de Bennet

VII**

Reducción cerrada o abierta de Iuxaciones traumáticas en la mano

90.50

Reducción cerrada luxación traumática carpiana

VII**

90.51

Reducción cerrada luxación traumática metacarpofalángica (una a dos)

V**

90.52

Reducción cerrada luxación meta carpofalángica (tres o más)

VI*

90.53

Reducción cerrada luxación traumática interfalángica (una a dos)

V**

90.54

Reducción cerrada luxación traumática interfalángica (tres o más)

V**

90.55

Reducción abierta luxación traumática carpiana

VIII*

90.56

Reducción abierta luxación traumática metacarpofalangica (una a dos)

VI**

90.57

Reducción abierta luxación traumática metacarpofalángica (tres o más)

VII**

90.58

Reducción abierta luxación traumática interfalángica (una a dos)

VI**

90.59

Reducción abierta luxación traumática interfalángica (tres o más)

VII**

Amputación, desarticulación, revisión y/o reconstrucción muñón de amputación y resección completa de huesos en mano

90.60

Amputación y/o desarticulación, dedos mano (uno a dos)

IV**

90.61

Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres a más)

V**

90.62

Amputación de la mano

VII**

90.63

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos manos (uno a dos)

III**

90.64

Revisión y/o reconstrucción muñón de amputa dedos mano (tres o más)

IV**

90.65

Revisión y/o reconstrucción, muñón de amputación mano

V**

90.66

Carpectomía (uno a dos) huesos

VII

90.67

Carpectomía (tres o más) huesos

IX*

90.68

Metacarpectomía (uno a dos) huesos

VII*

90.69

Metacarpectomía (tres o más) huesos

IX**

Sección de músculo, tendones y aponeurosis de la mano.

90.70

Aponeurotomía mano

II**

90.71

Miotomía mano

II**

90.72

Tenotomía mano

II**

Resección de músculo, tendón y aponeurosis en la ufano

90.80

Extirpación aponeurosis mano. (Enf. De Dupuytren)

VII**

90.81

Resección músculo aberrante mano (uno a dos

V**

90.82

Resección músculo aberrante mano (tres o más)

VI**

90.83

Resección tendón mano (uno a dos)

V**

90.84

Resección tendón mano (tres o más)

VI**

90.85

Tenosinovectomía (Enf. de Quervain)

VI**

90.86

Tenosinovectomía extensores mano (uno a dos)

VI**

90.87

Tenosinovectomía, extensores mano (tres o más)

VII**

90.88

Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos)

VII*

90.89

Tenosinovectomía flexores mano tres o más)

VIII*

Resección de vaina tendinosa en la mano

90.90

Resección vaina tendinosa dedos mano (uno a dos)

VI**

90.91

Resección vaina tendinosa dedos mano tres o más)

VII**

91. Operaciones de la mano (Continuación)

Sutura de músculos y tendones en la mano

91.00

Miorrafia extensores mano (uno a dos)

III**

91.01

Miorrafia extensores mano (tres o más)

IV**

91.02

Miorrafia flexores mano (uno a dos)

IV**

91.03

Miorrafia flexores mano (tres o más)

V**

91.04

Tenorrafia extensores mano (uno a dos)

VI**

91.05

Tenorrafia extensores mano (tres o más)

VII**

91.06

Tenorrafia flexores mano (uno a dos)

VII**

91.07

Tenorrafia flexores mano (tres o más)

VIII**

91.08

Alargamiento tendón mano (uno a dos)

VI**

91.09

Alargamiento tendón mano (tres o más)

VII**

Transferencias de tendones en la mano

91.10

Reinserción tendón mano (uno a dos).

VI**

91.11

Reinsercíón tendón mano (tres o más)

VII**

91.12

Transferencia tendón mano (uno a das)

VI**

91.13

Transferencia tendón mano (tres o más)

VI**

91.14

Transferencia tendinosa-para parálisis nervio mediano

VIII*

91.15

Transferencias tendinosas para parálisis nervio cubital

VIII*

91.16

Transferencias tendinosas para parálisis nervio radial

VIII*

91.17

Tenodesis mano (uno a das)

VI**

91.18

Tenodesis mano (tres o más)

VII**

Otras operaciones de tendones en la mano

91.20

Corrección quirúrgica dedo en botonera

VI**

91.21

Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne

VI*’*

91.22

Corrección quirúrgica dedo en martillo (antiguo)

VI**

91.23

Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos)

VI**

91.24

Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más)

VII**

91.25

Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)

VI**

91.26

Corrección quirúrgica. clinodactilia (treso más)

VII**

91.27

Pulgarización dedo

91.28

Transposición dedo

IX*

91.29

Tratamiento ortopédico dedo en martillo (reciente)

V**

Otras operaciones de tendones y aponeurosis en la mano

91.30

Injerto de tendón extensor mano (uno a dos)

VI**

91.31

Injerto de tendón extensor mano (tres o más)

VII**

91.32

Injerto de tendón flexor mano (uno a dos)

VIII*

91.33

Injerto de tendón flexor mano (tres o más)

IX*

91.34

Liberación adherencias extensores mano (uno a dos)

VI*

91.35

Liberación, adherencias extensores mano (tres o más)

VII**

91.36

Liberación adherencias flexores mano (uno a dos)

VI*°

93.37

Liberación adherencias flexores mano” (tres o más)

VII**

Incisión y escisión de elementos de las articulaciones de la mano

91.40

Artrotomía de mano

V**

91.41

Extirpación ganglion carpo

V**

91.42

Extracción cuerpo extraño intra-articular mano

VI**

91.43

Sinovectomía carpo

VI**

91.44

Sinovectomía una a dos metacarpofalágicas

V**

91.45

Sinovectomía tres o más metacarpofalángicas

VI**

91.46

Sinovectomía una a dos interfalángicas

V**

91.47

Sinovectomía tres o más interfalángicas

VI**

Operaciones para fijación de las articulaciones en la mano

91.50

Artrodesis puño con injerto óseo

VIII**

91.51

Artrodesis puño sin injerto óseo

VII**

91.52

Artrodesis trapecio-metacarpiana

VI**

91.53

Artrodesis (una a dos) metacarpo-falángicas

VI**

91.54

Artrodesis (tres o más) metacarpo-falágicas

VII**

91.55

Artrodesis (una a dos) interfalángioas

VI**’

91.56

Artrodesis (tres o más) interfalángicas

VII**

Otras operaciones de los elementos de las articulaciones en la mano

91.60

Artroplastia puño

VIII*

91.61

Artroplastia trapecio-metacarpiana

VI**`

91.62

Artroplastia una a dos metacarpo-falángicas

VI**

91.63

Artroplastia tres o más metacarpo-falángicas

VII**

91.64

Artroplastia una a dos interfalángicas

VI***

91.65

Artroplastia tres o más interfalángicas

VII**

Otras operaciones de los elementos de las articulaciones en la mano (Continuación)

91.70

Capsuloplastia una a dos articulaciones

V**

91.71

Capsuloplastia tres o más articulaciones

VI**

91.72

Capsuloplastia una a dos articulaciones

V**

91.73

Capsulorrafia tres o más articulaciones

VI**

91.74

Ligamentorrafia uno a dos ligamentos

V**

91.75

Ligamentorrafia tres o más ligamentos

VI**

Otras operaciones de los elementos de las articulaciones en la mano (Continuación)

91.80

Tratamiento esguince metacarpo-falángico (uno a dos)

II**

91.81

Tratamiento esguince metacarpo-falángico (tres o más)

III**

91.82

Tratamiento esguince interfalángico (uno a dos)

II**

91.83

Tratamiento-esguince interfalángico (tres o más)

III**

Otras operaciones de la mano

91.90

Corrección polidactilia

IV**

91.91

Corrección sindactilia (un espacio)

VII**

91.92

Corrección sindactilia (dos espacias)

VIII**

91.93

Pexia tendón mano

V**

91.94

Tratamiento quirúrgico mano zamba “radial

XII**

Artículo 15. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad, de Cirugía Plástica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

92. Operaciones de la piel y del tejido celular subcutáneo

Incisiones de la piel y del tejido celular subcutáneo

92.00

Drenaje piel y/o tejido celular subcutáneo

I**

Incluye:

Absceso superficial

Hematoma

Panadizo

92.01

Drenaje profundo partes blandas

III**

Incluye:

Absceso profundo Flegmón

Tenosinovitis

92.02

Extracción cuerpo extraño en piel y/o tejido celular subcutáneo

Extirpación de lesión de la piel y/o tejida celular subcutáneo

92.10

Cauterización en piel

I**

Incluye: Fulguración

92.11

Curación simple con inmovilización

I**

92.12

Desbridamiento por lesión superficial más del 5% área corporal

III

92.13

Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal

92.14

Fistulectomía de piel y tejido celular subcutáneo

III

92.15

Resección tumor de piel y/o tejido celular subcutáneo mano

III**

92.16

Resección tumor beningno partes blandas manos

III

92.17

Resección tumor beningno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto

V**

92.18

Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto de piel

VI**

92.19

Resección tumor maligno partes blandas mano

Extracción de uña, de lecho o pliegue ungueal con o sin reposición

92.40

Onicectomía una a dos uñas

I**

92.41

Onicectomía tres o más uñas

III**

92.42

Reposición uña de polietileno (P.O.E.J.Q.)

I**

Sutura de piel o mucosa

92.50

Sutura herida cara

III

Incluye: Sutura labios.

92.51

Sutura heridas múltiples cara (más” de tres o una extensa de más de 10 centímetros)

92.52

Sutura herida otras áreas

Incluye:

Cuero cabelludo

Piel:

Abdomen

Extremidades (Incluye manos)

Tórax

Otras operaciones de la piel y el tejido celular subcutáneo

92.90

Avulsión cuero cabelludo (escalpe)

93. Cirugía de reparación y de reconstrucción

Operaciones plásticas por lesiones congénitas

93.10

Corrección macro o mierostoma

93.11

Corrección secuelas de labio hendido

VII

93.12

Queiloplastia (por defecto congénito)

VII

93.13

Rinoqueiloplastia

93.14

Reparación de coloboma

Incluye:

Naso-oculares

Oro-auriculares

Oro-oculares

93.15

Resección senos congénitos labiales

VII

93.16

Retroposición quirúrgica. de la premaxila

VII

Injerto región pilosa

93.20

Injerto región pilosa

Incluye: Injerto:

Barba

Ceja.

93.21

Tratamiento quirúrgico para alopecia post-secuelas de trauma

VII

Injerto cutáneo libre y condrocutáneo.

93.30

Injerto de piel en área general hasta 5%0

93.31

Injerto de piel en área, general entre 6-15%

VII

93.32

Injerto de piel en área general más del 16%

XII

93.33

Injerto de piel en área especial

Incluye:

Cara

Cuello

Genitales

Alanos (no incluye dedos)

Planta del pie

Zonas de flexión (no incluye dedos)

93.34

Injerto de piel dedos (uno a dos)

IV**

93.35

Injerto de piel dedos (tres o más)

V**

93.36

Injerto condrocutáneo

VII**

Colgajos

93.50

Colgajo de cuero cabelludo

93.51

Colgajo de piel a distancia

(incluidos varios tiempos)

93.52

Colgajo de piel regional

VI *

93.53

Colgajo libre (con microcirugía)

XII*

93.54

Colgajo pediculado en varios tiempos

XII

Dermoabración

93.70

Dermoabración área general

93.71

Dermoabración cara (parcial)

93.72

Dermoabración cara (total)

VIII

94. Operaciones plásticas de reparación

(Reparadora o reconstructiva, no estética) (P.O.E.J.Q.-Por orden especial de la Junta Quirúrgica)

94.00

Reparación oreja

VIII*

Incluye:

En pantalla

Prominente

94.01

Reconstrucción de la oreja

XII*

Incluye: Ausencia de:

Lóbulo

Oreja

Operaciones plásticas de la nariz

94.10

Reparación nariz

Incluye: Corrección:

Aplanamiento de fosas nasales en silla de montar

Implante en nariz

Operaciones plásticas de la cara

94.20

Injerto óseo en cara

XII

94.21

Ritidoplastia (No se reconoce pago por el ISS)

XII

Operaciones plásticas de la mama

94.30

Cirugía reparadora de seno

VII

Incluye: Reconstrucción de:

Areola

Pezón

94.31

Injerto de piel retracción del seno

VII

94.32

Mamoplastia de reducción o aumento

XII

Incluye: Implantación de prótesis de plástico

94.33

Reconstrucción seno con colgajo

XII

Tratamiento quemaduras en área general

94.40

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general hasta 5% (tratamiento total)

94.41

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 6-15% (tratamiento total)

VIII

94.42

Tratamiento quirúrgico quemaduras en “área general de 16-25% (tratamiento total)

94.43

Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total)

G. E. I

Tratamiento quemaduras en área especial

94.50

Tratamiento quirúrgico quemaduras cara

VII

94.51

Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello

VII

94.52

Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales

VII

94.53

Tratamiento quirúrgico, quemaduras (no incluye dedos)

V**

94.54

Tratamiento quirúrgico quemaduras pie

V**

94.55

Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos)

VII**

Incluye:

Axila Codo Cuello

Dorso de pie

Hueco poplíteo

Región inguinal

94.56

Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos

V**

94.57

Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más dedos

VI**

Corrección quirúrgica cicatriz de origen traumático

94.60

Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%

94.61

Corrección quirúrgica cicatriz en área general más de 6

94:62

Corrección quirúrgica cicatriz en cara

94.63

Corrección quirúrgica cicatriz en cuello

94.64

Corrección quirúrgica cicatriz en genitales

94.65

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria

IV**

94.66

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con injerto

VI**

94.67

Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo de vecindad

V**

Corrección quirúrgica cicatriz (continuación)

94.70

Plastia en Z (una a dos) en área general

94.71

Plastia en Z (tres o más) en área general

94.72

Plastia en Z (una a dos) en área especial

VII**

Incluye:

Cara

Cuello

Genitales

Manas (no incluye dedos)

Plantas de pie

94.73

Plastias en Z (tres o más) en área especial

IX*

Incluye:

Cara

Cuello

Genitales

Manos (no incluye dedos)

Planta de pie

94.74

Corrección quirúrgica cicatriz en manos de flexión. (No incluye dedos)

VII**

Incluye:

Axila

Codo

Cuello

Dorso de pie

Hueco poplíteo

Región inguinal

94.75

Corrección quirúrgica cicatriz uno a dos dedos

III**

94.76

Corrección quirúrgica cicatriz tres o más

V**

94.77

Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie

V**

Corrección secuelas quemaduras.

94.80

Plastias en Z (una a dos) en área general

94.81

Plastias en Z (tres o más) en área general

VIII

94.82

Plastias en Z (una a dos) en área especial

VII**

Incluye:

Cara

Cuello

Genitales

Manos (no incluye dedos)

Planta de pie.

94.83

Plastias en Z (tres o más) en área especial

VIII*

Incluye:

Cara

Cuello

Genitales

Manos (no incluye dedos)

Planta de pie.

94.84

Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos)

VIII*

Incluye:

Axila

Codo

Cuello

Dorso de pie

Hueco poplíteo

Región inguinal

94.85

Plastia en dedos (uno a dos) mano o pie

V**

94.86

Plastia en dedos (tres o más) mano o pie

VI**

Otras operaciones reconstructivas.

94.90

Corrección parálisis facial

XII

94.91

Dermolipectomía

XII

94.92

Tratamiento médico queloide

V**

Incluye: Infiltraciones y otros procedimientos

Artículo 16. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las especialidades de cirugía oral y maxilofacial la siguiente nomenclatura y clasificación:

95. Operaciones de las glándulas y conductos salivales

Resección parcial o total de glándulas salivales

95.10

Escisión radical de glándula salival

IX*

Incluye: Vaciamiento ganglionar (excepto parótida)

95.11

Parotidectomía

XII*

95.12

Resección demucocele

III*

Incluye: Quiste de glándula salival

95.13

Resección de ránula

V**

95.14

Resección simple de glándula salival (Excepto parótida)

VII*

Otras operaciones de las glándulas y los conductos salivales

95.90

Cierre fístula de glándula salival

VI**

95.91

Dilatación de conductos salivales

II**

95.92

Drenaje glándula salival

IV**

95.93

Exploración glándula salival

VI’*

95.94

Extracción cálcula salivad

VI**

95.95

Sialoplastia

VII**

96. Operaciones de la cavidad bucal, de la lengua y del paladar

Incisión de cavidad bucal

96.00

Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal

II**

Incluye: Hematoma

96.01

Drenaje extraoral de absceso cavidad bucal

IV**

Incluye: Hematoma

Operaciones sobre la lengua

96.10

Glosectomía total

XII

Incluye: Hemiglosectomía

96.11

Glosectomia parcial

96.12

Resección lesión benigna superficial de lengua

III

36.13

Sección del frenillo lingual (anquilotomía)

Otras operaciones de la lengua

96.30

Glosopexia

III

Incluye: Plastia frenillo lingual

96.31

Glosoplastia.

Incluye: Injerta cutáneo o mucoso

96.32

Glosorrafia

Operaciones de la úbula

96.40

Uvulotomía

III

96.41

Uvulorrafia

III

Operaciones para corrección del paladar hendido

96.50

Faringoplastia

Incluye: Colgajo faríngeo

96.51

Injerto ósea paladar

96.52

Palatorrafia

Incluye: Estafilorrafia

Otras operaciones del paladar

96.60

Extirpación lesión superficial paladar

III

96.61

Extirpación lesión profunda paladar

Incluye: Adenoma

Lesiones superficiales extensas

Otras operaciones de la cavidad bucal

96.90

Cierre fístula oroantral

VII

Incluye: Oronasal

96.91

Estomatorrafia

III

96.92

Resección lesión benigna superficial mucosa oral

III

96.93

Resección lesión benigna profunda, mucosa oral

Incluye: Superficial extensa

96.94

Resección fístula boca

97. Operaciones de los maxilares y de las articulaciones temporo-maxilares

Incisión del maxilar

97.00

Drenaje, curetaje, secuestroctomía maxilares

V**

Incluye: Decorticación

Sección le los maxilares

97.10

Corrección de prognatismo maxilar o mandibular

XII

Incluye: Cirugía ortodóncica

Hiperplasia hemimandibular

Laterognatismo

Mierognatismo

Mordida abierta

97.11

Mandibultectomía parcial simple

Incluye: Resección parcial de maxilar superior

Mandibulectomía parcial con reconstrucción

XII

Incluye: Resección

Ameloblastoma

Hemangioma intraóseo

Mixoma

Tumor de Pinelborg

97.13

Ostectomía mentón

Incluye: Coroneidectomía

Ostectomía de Gonión

Extirpación y destrucción de lesión del maxilar

97.20

Resección lesión benigna de maxilares

VII**

Incluye : Exostosis

Fibroma

Granuloma central de células gigantes

97.21

Resección lesión maligna de maxilares

Resección de elementos articulares del maxilar

97.40

Condilectomía baja del maxilar

Incluye: Condilectomía alta

97.41

Menissectomía articulación maxilar

Incluye: Resección tubérculo articular del temporal

Plastia de cápsula articular

Reparición y operaciones plásticas del maxilar

97.50

Injerto óseo en maxilares

VIII*

Ostectomía mandibular con seudoartorsis

Incluye: Corrección de anquilosos con o sin aplicación de prótesis

97.52

Reducción cerrada luxación de maxilar

III**

Incluye: Inmovilización

97.53

Reemplaza total de articulación temporomandibular

Incluye: Injerto del centro de crecimiento

98. Reducción de fractura y luxo-fractura de maxilar

Reducción cerrada de fracturas huesos faciales

98.00

Reducción cerrada fractura del maxilar superior

VIII

Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética

98.01

Reducción cerrada fractura de maxilar inferior

VII

Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética

98.02

Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior

VII

Incluye: Reimplante dental y fijación

Reducción abierta de fracturas huesos faciales

98.10

Reducción abierta fractura de arco zigomático

VII**

98.11

Reducción abierta fractura de malar

VIII***

Incluye: Fractura del piso de la órbita (Blow-out)

98.12

Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I)

VIII

Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética

98.13

Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III)

XII

Incluye: Fijación intermaxilar y esquelética

98.14

Reducción abierta fractura de maxilar inferior

VIII

Incluye: Inmovilización intermaxilar y/o esquelética

98.15

Reducción abierta de fractura alveolares superior e inferior

VII

Incluye: Fractura de tuberosidad maxilar Reimplante dental y fijación

98.16

Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales

Artículo 17. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de la especialidad de cirugía dental, siguiente nomenclatura y clasificación:

Operaciones de la encía.

99.10

Extirpación lesión benigna encía (épulis)

99.11

Extirpación biópsia lesión maligna de encía

99.12

Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar

Extirpación de quistes y tumores odontogénicos

99.20

Enucleación quiste odontogénico de menos de 2 centímetros de diámetro

V’

Incluye: Foliculares

Radiculares

99.21

Enucleación quiste odontogénico de más de 2 centímetros de diámetro

VII**

Incluye: Foliculares

Radiculares

99.22

Marsupialización quiste odontogénico

IV**

99.23

Resección tumor odontogénico (excepto tumores no encaupsulados)

Incluye: Fibroma ameloblástico

Odontomas

Tumor adenomatoide

Resección de quiste no odontogénico

99.30

Resección quiste no odontogénico

Incluye: Dermoide

Epidermoide

De inclusión. Fisurales

Exodoncias

99.40

Exodoncia quirúrgica (con odontosección)

99.41

Exodoncia quirúrgica de incluidos

VII

Incluye: Fijación interdentaria o intermaxilar

99.42

Tratamiento quirúrgico hemorragia post-exodoncia

Intervenciones sobre ápice y pulpa dental

99.50

Apicectomía en diente unirradicular

III

Incluye: Curetaje apical

Obturación retrógrada

99.51

Apicectomía en diente multirradicular

Incluye: Curetaje apical

Obturación retrógrada

Intervenciones para dientes

99.60

Reimplante de diente

Incluye: Inmovilización

99.61

Trasplante de diente (autógeno)

Operaciones sobre los alvéolos dentales y otras reparaciones plásticas de los elementos de sostén de los dientes

99.70

Alveolectomía (cada cuadrante)

Incluye: Alveoloplastia

99.71

Profundización. piso bucal

99.72

Vestibuloplastia

Cirugía de nervios dentarios

99.80

Descensos de agujero mentonero

VIII

99.81

Exploración conducto dentario inferior

Incluye: Descompresión (nervio dental)

Neurectomía (nervio dentario)

99.82

Neurectomía (nervio) maxilar superior

99.83

Neurectomía periférica

Incluye: Nervio

Infraorbitrario

Largo bucal

Lingual

Mesonero

Otras operaciones de cirugía dental

99.90

Colocación implantes intraóseos (unidad)

99.91

Colocación implantes subperiósticos

99.92

Miotomías (músculos) masticatorios

VIII

99.93

Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño

VIII

99.94

Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca

III

99.95

Resección doble labio

99.96

Resección fosetas labiales

99.97

Resección parcial de masetero

Artículo 18. Señálase para las biópsias la siguiente nomenclatura y clasificación:

Incluye: El uso de endoscopia

La efectuada por:

Aguja.

Aspiración

Curetaje

Incisión

Perforación (sacabocados)

Resección

Biopsia de tejido intraeraneal

A1.00

Biopsia de encéfalo

VIII

A1.01

Biopsia, meninges encefálicas

VIII

Biopsia de tejido nervioso

A1.10

Biopsia de médula espinal

VIII

A1.11

Biopsia, de meninges vertebrales

VIII

A1.12

Biopsia de nervio periférico superficial

III

A1.13

Biopsia, de nervio periférico profundo

Biopsia del ojo

A1.20

Biopsia de conducto lacrimal

Al .21

Biopsia, de conjuntiva

III

A1.22

Biopsia de córnea

III

A1.23

Biopsia de cristalino

VII

A1.24

Biopsia de cuerpo ciliar

A1.25

Biopsia de esclerótica

III

A1.26

Biopsia de glandula lagrimal

A1.27

Biopsia de iris

III

A1.28

Biopsia de órbita

III

A1.29

Biopsia de párpado

Biopsia de la nariz y del oído

A1.30

Biopsia de nariz

A1.31

Biopsia de oído externo

A1.32

Biopsia de senos nasales y paranasales

Biopsia de la boca, de la faringe y de la laringe

A1.40

Biopsia de amígdalas

III

A1.41

Biopsia de cavidad bucal

III

A1.42

Biopsia de cuerda vocal

III

A1.43

Biopsia de encía

A1.44

Biopsia de faringe

A1.45

Biopsia de glándula salival

III

A1.46

Biopsia de labio

A1.47

Biopsia de laringe (vía endoscópica)

VII

A1.48

Biopsia de lengua

A1.49

Biopsia de paladar y úvula

Biopsia de la glándula tiroides y de la paratiroides

A1.50

Biopsia de glándula paratorides

VIII

A1.51

Biopsia abierta de tiroides

VII

A1.52

Biopsia percutánea de tiroides

III

Biopsia de tórax

A1.60

Biopsia de bronquio por endoscópica

A1.61

Biopsia de esófago por esofagoscopia

A1.62

Biopsia de mediastino por mediastinoscopia

VIII

A1.63

Biopsia de pericardio por toracotomía

VII

A1.64

Biopsia de pleura por punción

III

A1.65

Biopsia de pulmón por toracotomía

VIII

A1.66

Biopsia de la tráquea (vía endoscópica)

Biopsia de diafragma y de la cavidad abdominal

A1.70

Biopsia de diafragma

VII

A1.71

Biopsia de mesenterio

VII

A1.72

Biopsia de omento

VII

A1.73

Biopsia de peritóneo

VII

Biopsia del estómago y del intestino

A1.80

Biopsia del ano

A1.81

Biopsia del colon por colonoscopia

A1.82

Biopsia de estómago por gastroscopia

A1.83

Biopsia de estómago por laparotomía

VII

A1.84

Biopsia de intestino

VII

A1.85

Biopsia del recto por rectoscopia

A1.86

Biopsia de sigmoide por recto-sigmoidoscopia

Biopsia de las vías biliares, de bazo y del páncreas

A1.90

Biopsia de bazo (por laparotomía)

VII

A1.91

Biopsia de conducto biliar

VII

A1.92

Biopsia de conducto hepático

VII

A1.93

Biopsia, de hígado (vía, abierta)

VII

A1.94

Biopsia de hígado por punción

III

A1.95

Biopsia de páncreas

VII

A1.96

Biopsia de vesícula biliar

VII

A2.Biopsia (continuación).

Biopsia de glándula suprarrenal del riñón y del tejido perirrenal.

A2.00

Biopsia de riñón (vía abierta)

VII

A2.01

Biopsia de riñón (percutánea)

A2.02

Biopsia de glándula suprarrenal

Biopsia de la vías urinarias.

A2.10

Biopsia de uretra {endoscópica)

A2.11

Biopsia de vejiga (vía abierta)

VII

A2.12

Biopsia de vejiga (endoscópica)

VII

Biopsia de los órganos genitales masculinos

A2.20

Biopsia de epidídimo

A2.21

Biopsia de escroto

A2.22

Biopsia de pene

A2.23

Biopsia de próstata (por punción)

Incluye: Perineal.

Transrectal

A2.24

Biopsia de testículo

Biopsia de la mamaria y de la pared del tórax

A2.30

Biopsia de glándula mamaria

III

Biopsia de los órganos genitales femeninos externos

A2.40

Biopsia de clítoris

A2.41

Biopsia de labio mayor

92.42

Biopsia. de labio menor

42.43

Biopsia de periné

A2.44

Biopsia de vagina

A2.45

Biopsia de vulva

Biopsia de los órganos genitales femeninos internos

A2.50

Biopsia de cuello uterino (cervix)

A2.51

Biopsia de endometrio

III

A2.52

Biopsia de ovario,

VII

A2.53

Biopsia de Trompa de Falopio

VII

A2.54

Biopsia de miometrio (vía abierta)

VII

Biopsia del aparato circulatorio y del sistema linfático

A2.60

Biopsia de arteria superficial

III

A2.61

Biopsia de arteria profunda

A2.62

Biopsia de ganglio linfático

III

A2.63

Biopsia vaso linfático

III

A2.64

Biopsia de vena

III

Biopsia de hueso

A2.70

Biopsia de médula ósea

III

A2.71

Biopsia de periostio

Biopsia de otras partes del aparato locomotor

A2.80

Biopsia de aponeurosis

A2.81

Biopsia de bolsa sinovial

III

A2.82

Biopsia de cápsula articular

III

A2.83

Biopsia de cartílago

III

A2.84

Biopsia de fascia

A2.85

Biopsia de ligamento

III

A2.86

Biopsia de músculo

A2.87

Biopsia de tejido sinovial

III

A2.88

Biopsia de tendón

Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo

A2.90

Biopsia de piel, otros sitios

A2.91

Biopsia de piel y tejido celular subcutáneo en otros sitios

Artículo 19. Señálase para la endoscopia diagnóstica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

Endoscopia diagnóstica a través de un orificio natural

A.4

Incluye: La efectuada para:

Toma de biopsia

Aplicación de agentes terapéutico

Exploración.

Extracción de cuerpo extraño

Introducción de tubo

Irrigación

Lavado

A4.20

Laringoscopia

Incluye: Extracción de cuerpo extraño

A4.21

Laringotraqueoscopia

A4.22

Mierolaringoscopia

A4.23

Traqueoscopia

Incluye: Extracción de cuerpo extraño

Broncoscopias

A4.30

Broncoscopia simple

A4.31

Broncoscopia para biopsia bronquial

A4.32

Broncoscopia para broncografía

A4.33

Broncoscopia para lavado bronquial

A4.34

Broncoscopia para toma de muestras

A.435

Fibrobroncoscopia

A4.36

Broncoscopia para extracción de cuerpo extraño

Esofagoscopia y gastroscopia

A4.40

Esofagoscopia

Incluye: Extracción cuerpo extraño de esófago

A4.41

Esofagogastrocopia

A4.42

Esofagogastroduodenoscopia

Endoscopia del colon y del recto

A4.50

Colonoscopia fibróptica

VII

A4.51

Proctoscopia

A4.52

Rectosingmoidoscopia

III

Cistoscopia y uretroscopia

A4.60

Cistoscopia

III

A4.61

Pieloscopia

III

A4.62

Ureteroscopia

III

A4.63

Uretroscopia

Ginecoscopia

A4.70

Amnioscopia

A4.71

Colpomicroscopia

III

A4.72

Colposcopia (Vaginoscopia)

A4.73

Histeroscopia

III

A5. Endoscopia diagnóstica por vía quirúrgica

Incluye: La efectuarla para:

Biopsia

Aplicación de agente terapéutico.

Exploración

Extracción cuerpo extraño

Introducción de tubo

Irrigación

Lavado

Excluye:

La efectuada a través de orificio natural.

Toracoscopia transpleural

A5.10

Mediastinoscopia

VIII

A5.11

Toracoscopia por Toracostomía

Peritoneoscopia

A5.30

Laparoscopia

Incluye:

Peritcneoscopia diagnóstica y/o rerapéutica.

Artroscopia

A5.40-

Artroscopia

CAPITULO II

Exámenes y procedimientos de diagnóstico y tratamiento

DEFINICIONES Y TARIFAS

Artículo 20. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Nefrología, las siguientes tarifas:

Depuración de solutos

$ 1.600

Depuración de inulina y depuración de para-aminohipurato de sodio

9.090

Determinación de esmolaridad

550

Artículo 21. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Neumología las siguientes tarifas:

Espirometría simple

$ 1.200

Espirometría con broncodilatadores

1.300

Espirometría más volumen residual y capacidad pulmonar total

1.600

Difusión de monóxido de carbono

1.800

Gases arteriales

800

Espirometría, más gases arteriales y difusión de monóxido de carbono 3.600

Capacidad residual funcional más volumen residual 1.600 Espirometría más volumen residual y capacidad residual funcional

2.600

Volumen de cierre

1.200

Curva de flujo volumen

1.200

Espirometría, capacidad residual funcional, volumen de cierre, volumen de gas intratorácico, resistencia total de vías aéreas, ventilación voluntaria máxima con pletismógrafo más gases arteriales

6.000

Resistencia, total de vías aéreas

1.300

Volumen de gas intratorácico

1.300

Volumen de gas intratorácico, más resistencia total de vías aéreas, antes y después de broncodilatadores

3.600

Volumen de gas atrapado

2.400

Distensibilidad pulmonar

3.400

Cálculo de espacio muerto en reposo

2.800

Cálculo de espacio muerto con esfuerzo

3.800

Estudio de-Ergo Oxiscreen completo (MV, BF, FO2, Fm, RQ, HR, VO2 VCO2, VO2,/HR, VO2/

KG, MET, EQO2)

6.000

Cálculo de consumo de oxígeno

2.300

Cociente respiratorio

2.300

Espirometría. más flujos espiratorios forzados 200-1.200, 25-75, 75-85% (computorizados)

2.300

Iontoforesis (dosificación de electrolitos en el sudor)

500

Artículo 22. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Cardiología las siguientes tarifas:

Electrocardiograma

$ 800

Prueba ergométrica o Test de ejercicio

3.300

Fonocardiograma y pulsos

2.000

Ecocardiograma

3.000

Vectocardiograma

2.000

Cateterismo derecho

6.500

Cateterismo izquierdo

7.800

Cateterismos izquierdo y derecho

11.700

Angiografía izquierda y derecha

2.600

Arteriografía coronaria

14.000

Arteriografías selectivas:

Renales

7.500

Abdominal y torácica

7.500

Cabeza y cuello

7.500

Marcapaso transitorio

6.500

Marcapaso venoso definitivo

22.500

Electrocardiografía dinámica de 24 horas

6.500

Los estudios radiológicos que se requieran en los procedimientos anteriores, se pagarán según las tarifas del numeral correspondiente.

Parágrafo. En los procedimientos anteriores, se reconocerá un 30% de los honorarios fijados para, el especialista, cuando el procedimiento requiera el uso del quirófano.

Artículo 23. Señálanse para los exámenes y procedimientos de neurología, las siguientes tarifas:

Electroencefalograma

$ 800

Electromiograma

1.000

Artículo 24. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Otorrinolaringología, las siguientes tarifas:

Audiometría tonal

$ 450

Audiometría verbal (logoaudiometría)

450

Audiometría de tallo cerebral

4.300

Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., Tone Decay, etc.) cada, una

450

Estudio audiológico completo

1.000

Estudio vestibular con electronistagmografía

1.500

Punción seno maxilar

350

Impedanciometría

500

Pruebas calóricas

250

Tonografía

800

Acufenometría

400

Electronistagmografía

900

Pruebas vestibulares o laberínticas

900

Lavado de oído

300

Curación de oído

300

Artículo 25. Señálanse para los exámenes y procedimientos de oftalmología, las siguientes tarifas:

Ultra sonografía

$ 3.700

Angiofluoresceinografía

4.700

Tonografía simple

900

Tonografía con pruebas provocativas

1.200

Campo visual especializado

450

Refracción especializada

450

Tratamiento ortóptico y pleóptico (sesión)

260

Tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)

3.500

Tratamiento por insuficiencia de convergencia (20-30 sesiones)

5.000

Tratamiento para insuficiencia de divergencias (20-30 sesiones)

5.000

Tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)

8.000

Rayos laser

3.400

Rayos laser seriado

5.000

Rayos laser seriado múltiple (más de 3)

6.500

Betaterapia

700

Artículo 26. Señálanse para los procedimientos de medicina física y rehabilitación, las siguientes tarifas:

Terapia física-sesión

$ 250

Terapia ocupacional-sesión

250

Terapia del lenguaje-sesión

250

Artículo 27. Señálanse para los procedimientos de Terapia Respiratoria, las siguientes tarifas:

Presión positiva intermitente

$ 300

Nebulización ultrasónica

300

Nebulización simple

300

Nebulización caliente

300

Drenaje postural

250

Epirómerto incentivo

250

Estos valores se reconocerán por sesión con curación entre 20 y 60 minutos.

Artículo. 28. Señálanse para el Servicio de Banco de Sangre, las siguientes tarifas:

Las transfusiones aplicadas de plasma, sangre, glóbulos y plaquetas se pagarán al precio de costo para la Institución que preste el servicio.

Exanquíneo-transfusión:

Honorarios profesionales

$ 2000

Derechos de sala

2.000

Artículo 29. Señálanse para los exámenes y procedimientos de Medicina Nuclear, las siguientes tarifas:

Diagnóstico mediante Radioisótopos:

Función de tiroides: Retención

$ 1.000

Estudio de tiroides: Retención y gammagrafía

2.000

Serie metatásica: Tiroides con 1311

5.200

Gammagrafía de riñón

2.600

Gammagrafía de riñón con Tc-99 m (perfusión, imagen secuencial y eliminación)

3.900

Renograma (con hipurán 131 I)

2.600

Flujo plasmático

2.600

Residuo vesical

2.000

Filtración glomerular

1.300

Perfil renal (filtración glomerular, gammagrafía y perfusión)

5.200

Reflujo vesicouretral

1.550

Gammagrafía de pulmón: Perfusión

3.250

Gammagrafía. de pulmón: Ventilación

3.900

Gammagrafía de pulmón: Perfusión y ventilación

6.500

Gammagrafía de hígado y/o bazo con coloide

2.200

Gammagrafía de cerebro

3.900

Gammagrafía de bazo con 51 Cr.

3.250

Perfusión cerebral (con Gammagrafía cerebral)

5.200

Gammagrafía ósea

5.859

Gammagrafía médula ósea,

3.900

Gammagrafía de ganglios linfáticos (linfogammagrafía)

2.600

Gammagrafía. glándulas salivales

2.350

Gammagrafía glándulas suprarrenales

6.500

Gammagrafía de páncreas

6.500

Gammagrafía de intestino

2.350

Perfusión de extremidades inferiores

3.901

(Pool y/o placenta

2.600

Estudios hematológicos.

Vida media (le hierro

650

Vida. media de glóbulos rojos

2.600

Volumen sanguíneo y volumen plasmático

650

Pruebas Schilling

2.600

Ferrocinética

6.500

Estudios especiales.

Estudios dinámicos de hígado (HIDA)

3.900

201 T.L. Miocardio

10.000

Estudios dinámicos de computación

6.500

Pirofosfatos (miocardio)

3.900

Estudios dinámicos de corazón

3.900

Tratamiento mediante radioisótopos.

El valor de catálogo comercial de la droga, más:

Para afecciones benignas

9.000

Para afecciones malignas

19.000

Artículo 30. Señálanse para los exámenes y procedimientos por ultrasonido, las siguientes tarifas:

Ginecología, y obstetricia.

Localización de cuerpo extraño intrauterino

$ 2.600

Edad gestacional (únicamente)

2.600

Diagnóstico de embarazo únicamente)

2.500

Estudio para embarazo molar

2.600

Localización de placenta

2.600

Evaluaciones de pelvis

2.600

Estudio para embarazo ectópico

3.600

Evaluación de masas pélvicas

3.600

Examen completo para embarazo

2.600

Controles de embarazo cada uno

2.000

Otros exámenes.

Ecografía, cerebral en R.N.

4.000

Estudio para bazo

3.000

Determinación de ascitis

3.000

Estudio de hígado y vías biliares

3.600

Biopsia o aspiración; a. la, zona agregar

2.000

Examen de retroperitoneo: aorta, riñón y cava

3.600

Evaluación de masas abdominales

3.600

Estudio de páncreas

3.600

Estudio de tiroides y cuello

3.500

Estudio de seno

3.200

Estudio de testículo

3.200

Estudio de vasos periféricos

3.500

Estudio de pericardio y pleura

3.500

Artículo 31. Señálanse para los exámenes y procedimientos radiológicos, las siguientes tarifas:

Extremidades pelvis.

Mano, puño, antebrazo, codo, brazo, pie, cuello de pie, pierna carpograma

$ 1.300

Hombro, clavícula, omoplato

1.407

Rodilla, fémur

1.700

Test de farril

1.600

Test de anteversión femoral

1.400

Huesos largos AP

2.700

Serie metastásica. (AP de huesos largos, AP y LAT de columna vertebral, pelvis, AP y LAT de cráneo)

4.003

Pelvis, cadera, articulaciones sacroilíacas, articulaciones coxo-femorales

1.300

Comparativas de las anteriores; al valor de la región agregar

700

Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar

2.100

Cráneo y cara.

Cara, arco sigomático, malar, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, cavum, base de cráneo

1.600

Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas; articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos, poros acústicos

1.700

Cráneo simple

1.800

Mastoides

2.100

Tomografía de las regiones anteriores; agregar

2.200

Columna vertebral.

Cervical, dorsal, lumbar, sacrocoxis

1.700

Columna lumbo sacra

2.000

Test de escoliosis

2.800

Tomografía de columna; por segmento agregar

2.400

Tórax.

Fotofluorografía

300

Tórax (PA, LAT), reja costal, esternón articulación externo clavicular

1.700

Apicograma

900

Tórax con oblicua, serie cardiovascular, tórax con bario

2.300

Con tomografía total; al valor de la región agregar

4.000

Can tomografía unilateral; al valor de la región agregar

2.700

Abdomen genitourinario.

Simple de abdomen

1.600

Pielografía retrógada

2.100

Cistografía, uretrografía, cistouretrografía

2.200

Pielografía descendente

2.200

Histerosalpingografía, ginecografía, vaginografía, vesiculografía seminal, genitografía

2.200

Urografía IV

3.600

Nefrotomografía (tomografía de la silueta renal)

2.100

Urografía con nefrotomografía

4.100

Vías biliares

Colecistografía

1.700

Colangiografía IV (biligrafía)

2.400

Colangiografía post-operatoria

2.100

*Colangiografía, transparietohepática

2.000

Colangiografía operatoria

2.500

Colangiografía transduodenal

2.300

Colangiotomagrafía

2.900

Colecisto-tomografía

2.400

Vías digestivas.

Estómago y duodeno

2.500

Esófago

1.600

Esófago, estómago, duodeno (vías digestivas altas)

3.400

!Tránsito intestinal

3.300

Duodenografía hipotónica

2.100

Colon por enema o ingesta

3.700

Neuro radiología.

*Mielografía cada segmento

3.000

*Neumoencefalograma, ventriculografía, iodeventriculografía

3.800

*Arteriografía carotídea unilateral sin seriador

4.200

*Arteriografía carotídea unilateral con seriador

5.509

*Arteriografía vertebral

7.300

Cardiovascular.

*Linfangiografía unilateral

3.000

*Linfografía bipedal

5.500

*Cavografía, flebografía unilateral

2.800

*Arteriografía periférica unilateral

4.000

*Aortografía por punción (translumbar)

3.500

*Esplenoportografía

3.500

*Aortografía por catéter

3.500

*Arteriografía selectiva, abdominal

8.100

*Angiografía pulmonar, cateterismo derecho

5.400

*Cateterismo cardíaco izquierdo

7.000

*Coronariografía

8.000

Respiratorio y ORL.

*Laringografía

2.800

*Faringografía

2.300

*Broncografía unilateral

2.900

*Tomografía de laringe y faringe

4.000

*Tomografía de laringe

3.400

*Tejados blandos de cuello (cuerpo extraño)

1.600

*Cuerpo extraño endocular (esquema swet)

2.300

*Sialografía

1.700

Escanigrafía (tomografía axial computarizada, TAC, EMI, SCANNER).

Cráneo.

Tipo I, examen simple según solicitud del médico

13.500

Tipo II, examen con medio de contraste, de acuerdo con la solicitud del médico

14.000

Tipo III, si después de practicar el Tipo I, se requiere de inmediato el Tipo II, el valor conjunto de los exámenes será

16.000

Cuerpo.

Tipo IV, examen simple, según solicitud del médico

14.500

Tipo V, examen con contraste según solicitud del médico

15.001

Tipo VI, si después de practicado ‘el examen Tipo IV; se requiere de inmediato el Tipo: V, el valor conjunto de los exámenes será

$17.000

Nota

a) Los medios de contraste se pagarán al precio comercial de catálogo para venta al público.

b) Los estudios que requieran anestesia tendrán un recargo de

1.800

Otros.

*Retroneumoperitoneo, peritoneo diagnóstico

2.300

*Artrografía de rodilla u hombro

2.300

*Mamografía

3.000

*Tomografía en artrografía de rodilla: agregar

1.000

*Fistulografía: agregar a: la región

1.600

*Portátil en clínica y hospital; al valor del examen agregar

650

*Portátil en cirugía de cadera; agregar a la región

1.000

Parágrafo 1. Las tarifas contempladas en este artículo son los precios máximos que el Instituto reconoce cuando el procedimiento completo lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. Cuando esto no suceda, al valor estipulado para cada caso se le descontará un veinticinco por ciento (25%).

Parágrafo 2. Cuando el Instituto no cuente dentro de su Planta de Personal con el concurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, podrá contratar con especialistas la lectura de los mismos y los pagará en el equivalente de un 20% del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Parágrafo 3. Queda entendido que los estudios pira los cuales se contratará especialista para su interpretación, son aquellos que por su complejidad no puedan ser interpretados por el médico solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la, determinación y elección de estos procedimientos.

Nota

a) Los medios de contraste, catéteres o similares que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerán al costo de adquisición.

b) En la práctica de los estudios, procedimientos especiales marcados con un asterisco, se reconocerá adicionalmente como honorarios profesionales, una suma igual a la fijada para el estudio o procedimiento.

Artículo 32. Señálanse para los exámenes y procedimientos de anatomía patológica y citología, las siguientes tarifas:

Biopsias simples (únicas incisionales, por punción o endoscopia; tales como: piel, músculo, esófago, estómago, endocérvix, intestino delgado, colon y recto, próstata, seno, tiroides, conjuntiva, laringe, fosas nasales, oído, ojos., cavidad oral, bronquio, pulmón tejidos blandos, exocérvix, endometrio, cuña, de ovario, hígado, riñón, testículo, hueso

$ 1.200

Biopsias múltiples (dos o más biopsias simples).

Exocérvix, endocérvix, endometrio

1.500

Bronquiales bilaterales

1.400

Testicular bilateral

1.400

Legrado uterino 0 aborto

1.400

Biopsias con estudios especiales.

Simples incisionales por punción o endoscopia con histoquímica

1.600

Simples incisionales por punción o endoscopia con histoquímica e inmunofluorescencia

2.500

Bilaterales con histoquímica (estudios enzimáticos)

2.100

Bilaterales con histoquímica e inmunofluorescencia

3.500

Biopsias simples por congelación y estudio de parafina

3.000

Especímenes quirúrgicos.

Saco herniario, apéndice, amígdalas, vesícula biliar

1.100

Masas. cutáneas, tejidos blandos, cerebrales

1.400

Estudio de órganos con disección y análisis ganglionar, tales como: tiroides, glándulas salivares, glándulas mamarias, pulmón, estómago, bazo, riñón, hígado, páncreas, placenta, útero y-anexos. Se excluye: cono cervical completo y extremidades completas (pierna, muslo, brazo, mano, pie)

2.000

Completo de cono cervical

2.500

Extremidades completas (piernas, muslo, brazo, mano, pie)

2.500

Estudio de órganos con disección, análisis ganglionar e histoquímica, para la investigación de: hongos, bacterias, parásitos, ganglios (con PAS, retículo, ZN y/o Crocott), amiloide, retículo, elástica

2.300

Estudio de órganos con disección, análisis ganglionar e inmunofluorescencia

2.300

Estudio de órganos con disección, análisis ganglionar, inmunofluorescencia e histoquímica

3.000

Citologías.

Vaginal tumoral

400

Vaginal seriada (hasta cuatro frotis) cada uno

300

Estudio citológico de líquidos

600

Bronquial o esofagogástrica (cepillado y lavado con bloqueo)

800

Autopsia.

Incluyendo estudio macro y microscópico

6.000

Completa, con embalsamiento

8.000

Embalsamiento

5.000

Formolización

2.500

Artículo 33. Señálanse para los exámenes y procedimiento de radioterapia, las siguientes tarifas:

Radioterapia superficial

Tipo I

$12.000

Tipo II

9.000

Tipo III

7.000

Radioterapia profunda

Tipo I

24.000

Tipo II

18.000

Tipo III

12.000

Telecobaltoterapia.

Tipo I

30.000

Tipo II

23.500

Tipo III

17.000

Radiumterapia.

Tipo I

18.500

Tipo II

14.800

Tipo III

11.000

Quimioterapia.

Tratamiento hasta seis meses

16.700

Artículo 34. Señálanse para los estudios de genética las siguientes tarifas:

Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos

$ 3.000

Estudio de cromosomas (cultivo de fibroblastos)

4.000

Estudio cromosómico prenatal

5.000

Estudio cromosómico prenatal y dosificación de alfafeto-proteína

6.000

Test de cromatina

1.000

Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucémicos

4.000

Aminoácidos en orina

1.000

Mucopolisacáridos en orina

1.000

Determinación de grupos sanguíneos (ABO, D, E, C, d, e, Duffy, Kell Kidd, Lewis, M, N, S, s, Celano, Xgª), completo y útil para estudios de paternidad

5.000

Determinación de grupos sanguíneos más comunes A’ B, O y Rh (D, C, E, d, e)

1.000

Marcador genético de susceptibilidad a enfermedades

2.000

Artículo 35. Señálanse para los exámenes y procedimientos de laboratorio clínico y de inmunología las siguientes tarifas:

Acido 5 hidroxil idol acético

$ 300

Acido úrico

170

Acido vanil-mandélico

550

Adhesividad plaquetaria

290

Alcaloides

770

Alcohol etílico

770

Alcohol metílico

770

Aldolasa

460

Alucinógenos (L.S.D.)

780

Alfa feto proteína

470

Albúmina de Bence-Jones

160

Aglutininas frías (crioaglutininas)

200

Amilasa. (en sangre u orina) c/u.

300

Amikasin

800

Aminoaciduria

530

Amonio

770

Amoníaco

770

Anfetaminas

770

Anaerobios-investigación por cultivos

770

Antibiograma (sensibilidad de los gérmenes a las antibióticos)

290

Antiestreptolisinas

350

Anticuerpos antinucleares (A.N.A.)

610

Antifungigrama

540

Arsénico

780

Ascorbinemia

300

Auto vacunas

770

Azohemia (nitrógeno uréico) (BUN)

210

Antígeno australiano A y B c/u.

390

Antígeno australiano (R.I.A.)

1.900

Alfa 1 antitripsina

530.

Agua (bacteriológico) recuenta bacteríal, indice, coliforme

800

Agua físico químico general

1.600

Aldosterona por radio inmunoensayo

3.000

Androstelodiona por radio inmunoensayo

2.750

Anticuerpos Anti-DNA

1.520

Antitrombina III

450

Antígeno carcionoembriónico por radio inmunoensayo

1.820

Acido cítrico seminal

460

Barbitúricos

780

Baciloscopia (esputo microscópico para BK)

300

Beta lipoproteínas (electroforesis)

580

Benzodiazepina, metabolito de

780

Bilirubinemia diferenciada (Van Den Bergh)

240

Bromosulfaleina

610

Brucellas cultivo

500

B.K. cultivo (esputo cultivo para B.K.)

500

B.K. inoculación al curi

610

Catecolaminas

740

Cálculos urinarios (examen completo cualitativo)

610

Campo oscuro-treponema pallidum (lesión genital campo oscuro, Gram)

290

Carbamazepina (Tegretol)

780

Carotenos

460

Calcio en sangre (calcemia)

180

Calcio en orina cuantitativo (Sulkowitch)

180

Cadmio

770

Cetesteroides (17 totales) (17 K totales)

530

Células LE (fenómeno L.E.)

290

Cefalin-colesterol (Hanger)

180

Cianuros

770

Cíanmetahemoglobina

610

Citología vaginal, tumoral, funcional

400

Citología funcional seriada (4 frotis) c/u.

300

Cloruros en sangre u orina c/u.

180

Clorados.

770

Consumo de protrombina

300

Coagulación, dosificación de factores cada uno

350

Coagulación y sangría

130

Colinesterasa semicuantitativa.

250

Colesterol alta densidad (H.A.L.).

310

Coombs cualitativo.

210

Coombs cuantitativo

390

Colinesterasa cuantitativa.

300

Colesterol total.

210

Colesterol y esteres.

420

Coprológico (materias fecales).

180

Coprológico seriado (3 muestras)

460

Coprocultivos.

530

Coproscópico (recuento leucocitos, Gram, glucosa, parásitos y P. h. )

390

Coloración Sternheimer (Leucocitos pálidos)

180

Completo serico (C3, C4, C9 (cada uno)

460

Cortisol plasmático

770

C.P.K

390

Creatina

250

Creatinina.

180

Crioglobulinas.

300

C.R. Test (látex) (P.C.R., LE, RA)

240

CO-2 (Reserva alcalina)

250

Cocaína metabolismo de

780

Cuadra hemático con sedimentación (Hemograma)

280

Cuadra blanco (Leucograma)

180

Curva de glicemia (5 muestras)

940

Curva de glicemia (5 horas-7 muestras)

1.330

Cumatil

770

Cromatografía capafina (Azúcares reductores)

590

Dehidrogenasa láctica (en suero)

390

Depuración de creatinina.

520

Depuración uréica

520

Dehidroepiandrosterona por radio inmunoensayo

2.890

Digitoxinas por radio inmunoensayo

1.680

Digoxinas por radio inmunoensayo

1.680

Dilatina

1.520

Disopiramida

770

Difenilhidantoina sódica (Epamin-Fenitoina)

770

Electoforesis de hemoglobina.

650

Electrolitos por llama, sodio, potasio (c/u)

180

Embarazo (Pruebas inmunológicas) Gravindex, H.C.G. etc.

330

Eosinófilos nasales (recuento)

180

Eritrosedimentación (sedimentación globular)

130

Electroforesis de proteínas

610

Electroforesis de lipoproteínas

600

Estrógenos

850

Estudio inmunológico completo (compuesto de exámenes con asterisco)

4.000

Espermograma básico

610

Espermograma completo con bioquímica seminal

2.250

Esputo microscópico coloraciones generales

270

Esputos, cultivos, gérmenes comunes

530

Ethosuximida (Zartalin)

770

Estrona fracción E. 1 por radio inmunoensayo

1.980

Estradiol fracción E. 2 por radio inmunoensayo

1.980

Estriol placentario fracción E. 3 por radio inmunoensayo

1.980

Estafilolisinas

690

Fenotiacinas

670

Fibrinógeno.

240

Fibrinólisis

290

Fosfolípidos

390

Fosfatasa ácida o alcalina (cada una)

240

Fosfatasas ácidas (fracción prostática)

190

Fosfatasa ácida (RIA)

770

Fructuosa seminal

210

Fructuosa seminal, curva

650

Fosfatasa en leucocitos.

300

Fragilidad capilar (Rumpel-Lee)

210

Fragilidad globular

240

F.S.H. (prueba biológica)

770

F.T.A. (Inmunoflourescencia sífilis)

590

Fósforo

180

Fcnil-Quetonuria

530

Factor Reumatoideo (RA test)

240

Fenobarbital

740

Folatos

1.460

F.S.H. por radio inmunoensayo

1.370

Frotis rectal amibas

230

Penciclidina

770

Galli Mainini cualitativo

330

Galli Mainini cuantitativo

610

Gastroacidograma (jugo gástrico)

1.220

Gamma Globulina

390

Garganta microscópico (Gram Loefler o Gram Stoltemberg)

300

Garganta microscópico, cultivos generales y cultivos para Loefler

690

Garganta microscópico, cultivos generales y antibiograma

730

Gasometría arterial (PCO-2 CO2-ph)

801

Genitales (lesión chancro) microscópico y cultivo

530

Garganta microscópico y cultivos generales.

534

Genitales (lesión chancro) directo Gram y campo oscuro

350

Genitales, estudio directo de secreción uretral (fresco Gram Sorel)

350

Genitales, estudio de líquido prostático (directo y cultivos)

750

Genitales, estudio de líquido prostático (directo y Cultivo) y antibiograma

851

Genitales, microscópico y cultivos de secreción uretral

620

Genitales, microscópico y cultivo de secreción uretral y antibiograma

721

Gingival microscópico.

300

Gingival microscópico y cultivos

530

Gingival microscópico, cultivo y antibiograma

650

Glicemia

180

Glucosa 6 Fosfato

520

Glicosuria cuantitativa

180

Glicosuria cualitativa

Grupos sanguíneos (RH-Hemoclasificación)

180

Gastrina (por radio inmunoensayo)

1.800

Gentamicina, niveles séricos cuantitativa

1.240

Gentamicina, niveles séricos, . semicuantitativa

390

Gonadotropina-Beta Coriónica (por radio inmuno-ensayo).

1.220

Hambuerger (recuento minutado)

430

Hansen en moco y linfa.

340

Hemoparásitos (frotis y gota gruesa)

180

Homocultivos

530

Hemoglobina

120

Hematocrito o microhematocrito

140

Heparina

230

Hidroxi corticosteroides (oxiesteroides)

550

Hierro sérico total o sideremia

300

Histoplasma por contra inmunoelectroforesis.

590

Histoplasma investigación por cultivos

610

Histoplasma.

300

Hongos Estudio directo microscópico y cultivos

690

Hierro sérico y capacidad de combinación (transferrina)

530

Hongos: estudio directo microscópico

380

Huhner test. (Sims Huhner)

770

Heridas: (microscópico y cultivo para anaerobios)

920

Heridas: (microscópico, cultivos, antibiograma)

790

Heridas: (microscópico y cultivos)

500

Hormona luteinizante por radio inmunoensayo en suero

1.220

Hormona del crecimiento por radio inmunoensayo (T.S.H. )

1.220

Hormona luteinizante por radio inmunoensayo en orina

1.220

Hemopexina

910

Haptoglobina

910

Hipersensibilidad tardía con DNCB

310*

Hipersensibilidad tardía con varidasa

310*

Hipersensibilidad tardía con P.P.D

210*

Hidanil

770

H.L.A. (Histocompatibilidad)

770

Inmuno Gel Difusión (IGG, IGM, IGA, IGD, IGC, I GE) cada una

420

Inmunaglobulina E

600

Inmunoelectroforesis

910*

Inmunofluorescencia en biopsia con cada I G

620

Inmunofluorescencia coli patógeno

390

Indice ictérico

180

Intradermorreacción concoccidiodina (hipersensibilidad retardada)

300

Intradermorreacción con blastomicina

300

Intradermorreacción paracoccidiodina.

300

Intradermorreacción con histoplasmina.

300

Intubaciones duodenales (examen con bilis).

1.220

Intubaciones duodenales y examen bacteriológico y cultivos

1.330

Intradermorreacción con tuberculina (Mantoux)

290

Investigaciones de toxoplasmosis (Fluorescencia)

670

Iodoproteinemia (P.B.I.)

530

Ionograma sodio, potasio, cloruro, calcio. (c/u)

180

Inhibidor de C-1 estearasa

530

Insulina por radio inmunoensayo

1.150

Jirgl.

390

Jugo gástrico directo para B.K

530

Jugo gástrico cultivo para B.K.

530

Jugo gástrico inoculación para B.K.

910

Jugo gástrico citología

600

L.H. (RIA).

770

Látex (PCR-LE-RA) cada uno.

240

Látex (Beta L) Test.

240

Líquido cefalorraquideo (L.C.R.) y citoquímicoserológico (sin toma)

770

Líquido cefalorraquídeo (L. C. R.) bacteriológico (sin toma)

620

Leishmania frotis-microscópico (Montenegro)

350

Lee White (tiempo de coagulación y sangría)

140

Linfocitos número absoluto

210

Linfocitos T. activos

420*

Linfocitos T. totales

420*

Linfocitos-B

620

Litio.

670

Lidocaína

776

Lípidos totales

240

Lipasa

290

Lecitina relación esfingomielina

1.910

Lactógeno placentario (por radio inmunoensayo)

1.800

Marihuana

770

Machado Guerreiro (Chagas)

390

Machado Guerreiro (Chagas) (inmunofluorescencia)

620

Magnesio

770

Metabolismo basal en el laboratorio

610

Mercurio

650

Metahemoglobina

650

Micoplasma

450

Mono-test

300

Mielograma (con toma)

700

Mysoline (Primidona)

770

Mielograma (lectura)

350

Metadona

770

Metaepinefrinas

1.050

Metotrexate

770

N.P.N

210

N-Acetilprocainamida (Napa)

770

Oídos, microscópico, cultivo y antibiograma

530

Oídos, examen microscópico

300

Oídos, microscópico y cultivo

530

Ojos, examen microscópico

300

Ojos, microscópico y cultivo

530

Ojos, microscópico, cultivo y antibiograma

530

Orina, microscópica para B.K.

300

Orina, cultivo B.K.

530

Orina (Uroanálisis).

180′

Oxiuros (frotis directo anal-rectal)

250

Opiáceos..

770

Paul-Bunell (anticuerpos heterófilos)

460

Proteína e. reactiva (P.C.R.).

240

Plomo.

770

Pleural, líquido cito-bacteriológico (sin toma)

530

Plaquetas

140

Power-Robinson Kepler

530

Potasio (Kalemia)

180

Papanicolau

340

Preparación y administración de inmuno-estimulantes y potenciadores (tratamiento hasta por seis meses)

10.400

Preparación de factores de transferencias

2.080

Pregnandiol

610

Pregnantriol

610

Protombina de Quick

180

Proteínas totales

180

Proteinemia diferenciada

300

Pruebas inmunológicas para colagenosis, antiestreptoquinasa, antihialurodinasa, D.N.A. asa, N.A.D. cada una

390

Porfobilinógeno

690

Porfirinas (uroporfirinas)

690

Progesterona por radio inmunoensayo

1.680

Prolactina por radio inmunoensayo

1.520

Procainamida

770

Pectidasa e. humana

1.300

Prueba de sensibilidad a la penicilina

230

Propoxifeno

770

Quinidina

770

Recuento de colonias

240

Recalcificación de plasma

180

Reiter Test (R.P.C.F.)

390

Retracción de coágulo

Reticulocitos

180

Rose-Waaler

450

Recuento minutario

430

Recuento de Addis

430

Recuento de Stoll

430

Renina (actividad plasmática, por radio inmunoensayo)

1.800

Sangre oculta en materias fecales (Guayaco)

150

Salicilatos

770

Sabin y Feldman

770

Seroaglutinación (Widal-Weil-Félix y Brucellas)

460

Secreción vaginal microscópico.

330

Secreción ‘vaginal microscópico y cultivos

560

Secreción vaginal microscópico, cultivo y antibiegrama

850

Serológico V.D.R.L. (cardiolipina)

180

Serameba

460

Sodio

180

Sulfoferolftaleina

460

Sulfato de zinc (kunkel)

180

Sulfas (dosificación)

770

Talio

770

Test de tolerancia a la aspirina

600

T.G.T. (tiempo de generación de tromboplastina)

400

Thorn simple

460

Thorn técnica de Cohn

1.070

Tiempo de trombina

200

Timol

180

Tipificación de enterobacterias por antisueros

1.000

T.P.T. tiempo parcial de tromboplastina (K.P.T.T.)

200

Triglicéridos.

460

Transaminasas (SGPT y SGOT) nada una

210

Tripsina fecal

240

T-3 (radio inmunoensayo)

610

T-4 y T-4 normalizado

670

Testósterona por radio inmunoensayo

2.300

Teofilina (Aminofilina en suero o soliva)

1.000

Togramicina

770

Urocultivo y recuento de colonias

460

Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma

610

Uropepsina

300.

Urobilinógeno dosificación

240

Urocultivo y antibiograma

610

Urocultivo solo

300

Valproato de sodio-Depakene

770

Vida media del glóbulo rojo

1.520

Volemia volumen sanguíneo con volumetrón

$ 2.300

Vitamina B. 12

1.370

Artículo 36. Señálanse para los procedimientos de investigación de alergias las siguientes tarifas:

Test de alergias

1.000

Aplicación del antígeno específico (cada dosis)

500

Artículo 37. Señálanse para otros servicios de apoyo terapéutico las siguientes tarifas:

Fototerapia, (derecho por hora)

1.000

Infiltraciones (anestesia local) para tratamiento de neuralgia, ciatalgias, bursitis y otros

250

CAPITULO III

Servicios IntrahospitaIarios y Ambulatorios.

Estancia, Derechos de Sala, Materiales, Drogas, Equipos y Honorarios Profesionales.

Definición y Tarifas.

Artículo 38. Defínese como estancia, la permanencia de un paciente en una cama hospitalaria durante 24 horas.

La cama hospitalaria es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante las 24 horas; incluye las incubadoras y excluye las carpas de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de; hidratación que se usen solo para este fin, las de observación, las cunas, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, las de acompañante y las utilizadas por empleados de la Institución.

Artículo 39. La contratación de servicios se hará siempre por número de estancias hospitalarias en piezas individuales, bipersonales y excepcionalmente en piezas de tres o más camas, si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten.

Artículo 40. La. Estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios:

a) Médico general hospitalario de piso;

b) Enfermera;

c) Auxiliar de enfermería;

d) Dotación básica de elementos de enfermería;

e) Material de curación;

f) Alimentación adecuada al estado del paciente;

g) Suministro de ropa de cama;

h) Aseo;

i) Servicios públicos de luz y agua:

j) Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.).

Artículo 41. Cuando se contratan estancias en instituciones siquiátricas estas comprenden, además de los anteriores servicios, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención médica especializada.

Artículo 42, Cuando se contratan estancias en instituciones hospitalarias para pacientes crónicos de atención específica, éstas comprenden además la atención médica general o de especialistas cuando el caso lo requiera.

Artículo 43. Para el reconocimiento y pago de las estancias hospitalarias que se centraran, se tendrá en cuenta la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud:

a) Hospital Universitario;

b) Hospital Regional;

e) Hospital Local A;

d) Hospital Local B. (Centro de Salud con camas).

La clasificación anterior será base para homologar las instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro, vinculadas al Sistema Nacional, de Salud y a las instituciones privadas.

Se consideran homologadas para efecto de la estancia hospitalaria, a nivel universitario, aquellas instituciones privadas dedicadas exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de alta especialidad de las siguientes áreas:

a) Cirugía cardiovascular;

b) Neurocirugía;

c) Diagnóstico y tratamiento del cáncer, y

d) Trasplante renal.

En la misma forma se homologarán, en todo el país, las restantes instituciones privadas y sin ánimo de lucro, así:

Al nivel local. Se homologarán aquellas cuyos recursos solo le permiten atender el parto normal, observación y hospitalización para tratamientos clínicos simples, hidratación y urgencias de bajo riesgo.

Al nivel regional. Se homologarán, las instituciones que además de los servicios del nivel local cuentan con el recurso para atender pacientes en las cuatro especialidades básicas y subespecialidades que no requieren el nivel universitario.

Artículo 44. De acuerdo con la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud se aplicará a la estancia las siguientes tarifas:

Estancia día en los servicios de Medicina Interna, Cirugía Gineco-Obstetricia y Pediatría:

a) En. Hospital Universitario.

—Habitaciones unipersonales

$ 1.700

—Habitaciones bipersonales

1.600

—Habitaciones de tres o más camas

1.400

b) En Hospital Regional.

—Habitaciones unipersonales

1.400

—Habitaciones bipersonales

1.300

—Habitaciones de tres o más camas

1.110

c) En Hospitales Locales A.

—Habitaciones unipersonales

$ 1.100

—Habitaciones bipersonales

1.000

—Habitaciones de tres o irás causas

900

d) En Hospitales Locales B.

800

e) Estancia día en instituciones siquiátricas.

—Habitaciones unipersonales

1.250

—Habitaciones bipersonales

1.150

—Habitaciones de tres o más camas

1.000

f) Estancia día para pacientes crónicos de atención específica de instituciones o servicios especializados en el cuidado de este tipo de paciente

1.100

Se considera paciente crónico de atención específica aquel que demanda un mayor costo en la estancia, por requerir vigilancia y ayuda permanente o un mayor consumo de elementos de curación y aseo. El instituto reconocerá como tales los siguientes:

1. Gran invalidez;

2. Osteomielitis;

3. Gangrenas;

4. Absceso urinario;

5. Fístula;

6. Enfermedades terminales;

g) La permanencia diurna para tratamiento ambulatorio de un paciente siquiátrico comprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrico, excepto la pernoctada, se reconocerá, en la cantidad de

$780.00

Parágrafo Las tarifas establecidas para la estancia hospitalaria en este artículo, serán los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá contratar y reconocer, cuando la Institución contratista garantice en forma integral. Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, los servicios determinados en el artículo 40 de este Manual, su valor será descontado de la tarifa de la estancia. Para este caso se tomará como indicador, el costo del servicio en la entidad contratista ajustado con los parámetros de recurso humano del Sistema Nacional de Salud.

Artículo 45. El Instituto pagará a las entidades hospitalarias como derecho por la atención científica-médico-quirúrgica, distinta a la que comprende la estancia hospitalaria, las siguientes tarifas:

a) Los servicios profesionales de cirujano o gineco-obstreta, de acuerdo con el valor de la intervención o procedimiento, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos;

b) Los servicios profesionales de anestesiólogo, en el valor equivalente al 40% de la intervención o procedimiento, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos. En caso de intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto quirúrgico por diferentes cirujanos, se pagará un diez por ciento (10%) adicional;

c) Los servicios profesionales de ayudantías quirúrgicas, en el valor equivalente al 25% de la intervención, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos. Se reconocerá este pago del Grupo VII (séptimo) en adelante, incluyendo los grupos especiales;

d) Por el cuidado médico intrahospitalario del especialista tratante, en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, se reconocerá a razón de $ 400.00 diarios por paciente controlado;

e) La consulta de emergencia que no amerite procedimiento quirúrgico $ 400.00;

f) La emergencia que amerite observación hasta de 24 horas, o tratamiento de hidratación, la suma de $ 900.00 comprende: Permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo;

g) La consulta de emergencia que amerite procedimiento de sutura y/o curación, realizado en consultorio o sala de curación, la cantidad de $ 650.00;

h) Por el uso del consultorio o sala de curación, el instrumental, el material de sutura y curación, la anestesia local y el trabajo de la auxiliar de enfermería, empleado en el Iiteral anterior, se reconocerá por cada caso la cantidad de $ 300.00

Artículo 46. En las intervenciones quirúrgicas, los derechos de sala que comprenden: La dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, serán pagados por el Instituto en el valor equivalente al 50% de la intervención, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos. En las intervenciones quirúrgicas bilaterales marcadas en un asterisco en la clasificación y en las múltiples practicadas en diferente región operatoria o en la misma región pero por cirujano de distinta especialidad, los derechos de sala de la intervención mayor se incrementarán una sola vez en el 50 del mismo derecho correspondiente a la cirugía menor o igual a la primera.

Artículo 47. Los derechos de sala de parto que comprende la dotación básica del quirófano, los equipos, instrumental, ropas, los servicios de esterilización; instrumentación, enfermería, materiales, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, recuperación y de observación del recién nacida, serán pagados por el Instituto en el valor equivalente al 50%, del procedimiento, según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos; se excluye la operación cesárea cuyos derechos se reconocen como de intervención quirúrgica.

Artículo 48. Los derechos de sala de recuperación, que comprende la dotación básica, los equipos, ropas y los servicios de enfermería, cuando se superan las primeras 6 horas post-quirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria.

Artículo 49. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de las salas quirúrgicas (cateterismos, peritoneoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, laparoscopia), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: La dotación básica, los equipos generales del quirófano y los específicos para el procedimiento, ropas, materiales, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería un valor equivalente al 30% del procedimiento según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicas o costo del mismo.

Artículo 50. Los procedimientos ortopédicos practicados en la sala de yesos, dotada para tal fin, causarán derechos que se reconocerán en la suma de $ 400.00.

Artículo 51. Los servicios de la Unidad de Nefrología los pagará el Instituto a las siguientes tarifas:

a). Por derechos de sala que comprenden: La atención de enfermería, utilización de los equipos propios de la Unidad, servicios públicos y aseo, la suma, de $ 1.500 por sesión de cualquier tipo;

b) Por honorarios del profesional $ 2000.00 por sesión de diálisis peritoneal o hemodiálisis aguda y $ 1.200.00 por sesión de hemodiálisis crónica;

c) Los exámenes de laboratorio de conformidad con las tarifas determinadas en el artículo 35 de este Acuerdo; y

d) Los materiales (filtro de diálisis, equipo arterial, equipo venoso o, concentrado, fístulas, jeringas, solución salina y heparina), al valor de catálogo comercial para venta al público.

Parágrafo 1º. Para reconocimiento y pago de las tarifas contempladas en este artículo, es requisito indispensable, que los pacientes hayan sido remitidos exclusivamente, por la Junta Médica o quirúrgica de la Unidad Programática Institucional en las Seccionales A, o los Jefes de División de Servicios de Salud, en las Seccionales B.

Parágrafo 2º. El procedimiento de diálisis ambulatoria, no causa derechos de estancia.

Artículo 52. Los materiales de sutura y curación, drogas de salas, agentes y gases anestésicos que se consuman en el acto quirúrgico, se reconocerán según la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos así:

Grupos I-II y III

$ 1.000

Grupas IV-V y VI

2.200

Grupos VII-VIII y IX

5.700

Grupos X-XI y XII

7.300

Parágrafo 1° Los materiales de sutura y curación de las intervenciones clasificadas en los Grupos Especiales, se pagarán al precio de catálogo comercial para venta al público. Las drogas de Sala, agentes y gases anestésicos, quedarán incluidos en los derechos de sala.

Parágrafo 2º. En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos incruentos, tales como parto, reducción de fracturas cerradas; reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fetocoagulación de retina, el Instituto no reconocerá suma alguna por concepto de material de sutura y curación. En estos casos pagará por concepto de drogas de sala, agentes y gases anestésicos, la cantidad de un mil doscientos pesos ($ 1.200.00) moneda corriente por intervención o procedimiento.

Artículo 53. Las drogas y medicamentos distintos a los de uso en salas quirúrgicas y de parto las pagará el Instituto por el valor del precio comercial del catálogo para venta al público.

Artículo 54. Los suministros de prótesis, injertos, válvulas, catéteres, sendas, mallas, marcapasos, bolsas oxigenadoras, bolsas y equipos de administración de sangre, medios de contraste, clips, clavos, placas para huesos y otros elementos ortopédicos, los pagará el instituto según los costos de adquisición.

Artículo 55. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo, se pagará a $ 4.000.00 diarios y comprende los siguientes servicios:

a) Atención médica;

b) Atención de enfermería;

c) Utilización de los equipos propios de la Unidad de Cuidado Intensivo (servicio de monitoría carioscópica y de presión; ventiladores mecánicos, de presión y volumen; equipos de desfibrilación y cardioversión eléctrica, nebulizadores) y la práctica de los electrocardiogramas y/o electroencefalogramas que se requieran;

d) Dotación básica de elementos de enfermería;

e) Materiales de curación;

f) Suministro de ropas;

g) Aseo;

h) Servicios públicos de luz y agua.

Artículo 56. La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para la atención de pacientes críticamente enfermos, recuperables con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidado intensivo, medicina interna y cardiología; personal de enfermería con adiestramiento en esa disciplina; equipos de ayuda diagnóstica: Electrocardiografía, monitoría electrocardiográfica y de presión, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos y equipos de desfibrilación).

Artículo 57. En la Unidad de Cuidado Intensivo se admitirán los siguientes tipos de pacientes,

a) Orden cardiovascular.

—Pacientes con infarto agudo del miocardio.

—Pacientes con pulmonar agudo.

—Pacientes con re infarto.

—Pacientes con cuadro clínico de angina inestable.

—Pacientes con bloqueo A.V. completo.

—Pacientes con bloqueo A.V. II. grado tipo Mobitz II.

—Pacientes con extrasitolia ventricular multifocal.

—Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal.

“Síndrome de taquibradiarritmia”.

—Pacientes con taquicardias supraventriculares de cualquier etiología.

—Pacientes para cardioversión y/o desfibrilación.

—Pacientes en crisis hipertensiva de cualquier causa.

—Pacientes con cardiomiopatías congestivas de difícil manejo bajo gasto-cardíaco y/o falla de bomba.

—Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico que presenten posibilidad de ser recuperables según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas.

—Paciente con falla ventricular izquierda de cualquier otiología.

—Pacientes post-cirugía cardiovascular.

—Pacientes post-reanimación cardiopulmonar, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo.

b) De orden neurológica

—Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo poliradículoneuromielopatías agudas de cualquier etiología.

—Pacientes con porfiria aguda. (P.I.A.).

—Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgos, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.

—Pacientes con status convulsivo posterior, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria.

—Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I. en relación con la edad del paciente, estado cardiovascular y estado del paciente, ofrece posibilidades de tratamiento para su recuperación.

c) De orden infeccioso.

Pacientes con cuadro clínico de tétanos.

—Shock séptico de cualquier etiología.

d) Pacientes con hipertemia maligna.

e) Pacientes con leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria.

f) Tóxicos.

—Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria.

Nota: Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales.

g) De orden neumológico.

—Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto, de cualquier etiología.

—Pacientes con problemas de dificultad, respiratoria aguda por procesos infecciosos que requieran asistencia ventilatoria.

Artículo 58. No se admitirá en la. Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clínicos:

—Pacientes en estado terminal de cualquier etiología.

—Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

—Pacientes quemados, y

—Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica, neuroquirúrgica, ortopédica.

Parágrafo 1º. La, estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo de que trata este artículo sólo se reconocerá por el valor indicado cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios e instituciones de alta especialidad definidos en el artículo 43 de este Manual.

Parágrafo 2º. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente de cuidado intensivo, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario establecidas en el artículo 62 de este Manual.

Artículo 59. Cuidado Intensivo para Gran Quemado. Defínese como Unidad de Cuidado Intensivo para Gran Quemado, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal medico especializado en “gran quemado”, personal de enfermería, y nutrición capacitado en esta disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados. La estancia en esta Unidad se pagará a razón de $ 4.500.00 diarios e incluye el trabajo del equipo humano antes descrito y la utilización, de la infraestructura física y el equipamiento. Los materiales de curación, los medicamentos y la alimnetación especial se pagarán al precio de catálogo comercial para venta al público.

Parágrafo 1°. La Estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo para Gran Quemado, de que trata este artículo, sólo se reconocerá por el valor indicado, cuando corresponda íntegramente a los términos allí definidos y se contratará únicamente en hospitales universitarios o instituciones de alta especialidad definidos en el artículo 43 de este Manual. En hospitales regionales se podrá contratar este servicio con un valor máximo de dos mil pesos ($ 2000.00) la estancia.

Parágrafo 2º. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los comprendidos en la estancia que deban intervenir para la atención del paciente gran quemado, se pagarán según las tarifas de tratamiento y control intrahospitalario establecidas en el artículo 62 de este Manual.

Artículo 60. Cuando el instituto no cuente con el recurso físico para la atención de las urgencias y sí con el recurso científico, podrá contratar el derecho a utilizar el área de urgencias de las entidades hospitalarias, incluido el servicio de enfermería, los equipos propios del área, el instrumental, la anestesia local y el material de sutura y curación, a las siguientes tarifas, determinadas por el número de beneficiarios:

Mensuales

Menos de 2000

$ 7.000

De 2000 a 5.000

15.000

De 5.000 a 10.000

20.000

De 10.000 a 20.000

30.000

De 20.000 a 30.000

40.000

Más de 30.000

50.000

Así mismo cuando el Instituto carezca del recurso físico de consultorios para que les funcionarios de Seguridad Social puedan cumplir con las funciones propias de su profesión, podrá pagar el alquiler de los consultorios incluidos el equipo e instrumental, a las siguientes tarifas mensuales por ocupación diaria de 8 horas:

Mensuales

Oftalmología y odontología

$ 10.400

Otorrinolaringología

6.200

Medicina general y otras especialidades

5.200

Optometría

5.200

Cuando el tiempo a contratarse sea menor a ocho horas diarias se pagará proporcionalmente a estos valores.

Artículo 61. El suministro de oxígeno distinto al que se consuma en las salas quirúrgicas y de parto, lo pagará el Instituto a precio de venta al público en la institución hospitalaria.

Artículo 62. Señálase para la atención médica ambulatoria e intrahospitalaria las siguientes tarifas:

Consulta médica general ambulatoria

$ 400

Control médico general intrahospitalario

300

Consulta médica especializada ambulatoria

600

Control médico especializado intrahospitalario

400

Interconsulta médico-especializada (ambulatoria o intrahospitalaria)

600

Consulta de urgencias sin procedimiento

400

Consulta de urgencia con procedimiento de sutura

600

Junta médica (por cada especialista)

650

Parágrafo. En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, en donde la escasez del recurso humano médico, los justifique, el Instituto podrá reconocer hasta un 25% adicional, a las tarifas contempladas en este artículo.

Artículo 63. Señálanse para los servicios ambulatorios de Salud Oral, las siguientes tarifas:

Examen de admisión

$ 400

Examen clínico para tratamiento

400

Radiografía periapicales y/o coronales

200

Radiografía oclusales

400

Operatoria dental.

Obturaciones de una superficie en amalgama de plata, resina compuesta o silicato

500

Cada superficie adicional

250

Periodoncia.

Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado

300

Profilaxis total

1.000

Tallado selectivo (equilibrio de oclusión cada cuadrante)

500

Detartraje (cada cuadrante)

700

Curetaje radicular (cada cuadrante)

2.000

Gingivectomía y/o gingivoplastia (cada cuadrante)

2.000

Cirugía periodontal con reposición ósea (cada cuadrante)

3.000

Cerclajes o fijaciones temporales (cada cuadrante)

1.000

Endodoncia.

Tratamiento de conductos en dientes uniradiculares con radiografía previa y de control, no incluido valor R. X.

2.000

Tratamiento de conductos en dientes biradiculares con radiografías previas y de control, no incluido el valor de R.X.

2.500

Tratamiento de conductos en dientes multiradiculares con radiografías previa y de control, no incluido valor R.X.

3.000

Cirugía oral

Exodoncia simple de uniradiculares

400

Exodoncia simple de multiradiculares

450

Exodoncia quirúrgica uniradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor de R.X.

1.500

Exodoncia quirúrgica multiradicular con radiografías previa y de control, no incluido valor de R.X.

2.500

Apicectomía de dientes uniradiculares, incluido el relleno radicular con radiografías previa y de control, no incluido valor de R.X.

3.000

Apicectomía de dientes multiradiculares, incluido el relleno radicular con radiografías previa y de control, no incluido valor de R.X.

$ 4.500

Regularización de rebordes cada arcada con radiografía previa no incluido valer R.X

1.300

Enucleación de lesiones de tejidos blandos

2.000

Prótesis.

Total 1/2 caso (superior o inferior)

3.000

Removible superior o inferior

2.500

Fija cada unidad (soportes y pónticos)

3.000

Materiales y gastos de laboratorio a costo de adquisición

Odontopediatría

Examen clínico para tratamiento

400

Radiografías periapicales y coronales

200

Radiografías oclusales

400

Control de placa bacteriana e instrucción de cepillado

300

Corona en acero inoxidable

500

Coronas en policarbonato

500

Plano inclinado con controles

2.500

*Placa de Hawley

5.000

*Placa de Hawley con tornillo de expansión

7.000

*Mantenedor de espacio (removible) por arcada

3.000

*Mantenedor de espacio (fijo) por unidad

3.000

*Mentonera can controles

5:000

*Aparatos extraorales

7.000

Obturaciones de una superficie en:

Amalgama, silicato o serina

400

Cada superficie adicional

300

Aplicación de soluciones de flúor cada sesión (incluida la profilaxis)

490

Aplicación de sellantes de fosetas y fisuras (cada diente)

200

Tratamiento de conductos dientes temporales

800

Exodoncias dientes temporales

200

Frenectomía

1.300

__________

*En estos tratamientos está incluido el valor del laboratorio.

Articulo 64. Señálase para el servicio de Rehabilitaci4n Integral del beneficiario limitado las siguientes tarifas:

Atención mensual paciente interno.

Alojamiento, alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

$ 11.000

Atención mensual paciente ambulatoria.

Alimentación, entrenamiento en actividades básicas y rehabilitación profesional

6.500

Artículo 65. Señálase para el servicio de Rehabilitación Integral del paciente incapacitado mental y/o neurológico, las siguientes tarifas:

Costo mensual del paciente infantil en programas ambulatorios de:

Estimulación temprana en pacientes de alto riesgo biológico establecido

$ 2.500

Programas educativos en pacientes en niveles entrenables y educables

2.500

Orientación prevocacional

2.500

Artículo 66. Señálase para las formulaciones de dietoterapia en pacientes ambulatorios las siguientes tarifas:

Formulación de régimen en paciente ambulatorio $

303

Artículo 67. Cuando el Instituto requiera la movilización de pacientes y en ambulancia, reconocerá las tarifas oficiales de la institución contratista.

CAPITULO IV

Normas de interpretación y mecanismos de control.

Del campo de aplicación.

Artículo 68. La aplicación de las definiciones, contenidos y tarifas de este Manual, se regirá por las disposiciones legales vigentes, las normas administrativas del Instituto, con estricta sujeción a las de control y vigilancia de la Superintendencia de Seguros de Salud y a las fiscales de la Contraloría General de la República. Igualmente constituirán la pauta para la celebración de los contratos institucionales de asistencia y de prestación de servicios personales de salud. Así mismo los mecanismos de control establecidos en este capítulo serán materia de los contratos de servicios de salud que celebre el Instituto.

De las definiciones.

Artículo 69. Determínanse las siguientes definiciones para la correcta interpretación de la clasificación de intervenciones y procedimientos quirúrgicos.

a) Intervención o procedimiento quirúrgico, es el tratamiento manual o instrumental, total o parcial de las enfermedades o accidentes;

b) Tratamiento quirúrgico, es el conjunto de medios médico-quirúrgicos que se ponen en práctica para la curación o alivio de las enfermedades o accidentes;

c) Pasos o tiempos quirúrgicos, son las etapas sucesivas y ordenadas de un mismo acto quirúrgico;

d.) Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre al cual se practica una intervención quirúrgica;

e) Intervención única, es la que se efectúa una sola vez al paciente;

f) Intervenciones múltiples, son las practicadas al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos;

g) Intervención repetida, es la que se efectúa por más de una vez en fechas diferentes, por la misma patología, con igual o similar procedimiento y por el mismo u otro cirujano

h) Tratamiento repetido por diferentes procedimientos quirúrgicos, es el que se efectúa en un paciente por la misma patología en fechas diferentes y por distintos procedimientos quirúrgicos;

i) Intervención complementaria, es la que hace parte o complementa un mismo tratamiento quirúrgico;

j) Tratamiento quirúrgico integral, es el que se efectúa en varios actos hasta su terminación y comprende las siguientes etapas:

—Primer neto quirúrgico:

Corresponde a la iniciación del tratamiento quirúrgico.

—Los subsecuentes, corresponden a intervenciones complementarias efectuadas en fechas diferentes como parte del mismo tratamiento quirúrgico, por el mismo cirujano.

—El acto final es la intervención con la cual se termina el tratamiento quirúrgico, practicado por el mismo cirujano.

k) Intervención plástica o reparadora, es la que tiende a restaurar tejidos u órganos, reconstruyendo total o parcialmente su integridad física y/o funcional;

l) Exploración quirúrgica, es la intervención que se practica con base diagnóstica y que tiende a resolver o aclarar un diagnóstico y/o tratamiento;

ll ) Revisión post-quirúrgica, es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales, de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria;

m) Grupos quirúrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución, de recurso instrumental altamente tecnificado y de un equipo humano muy especializado.

De las Juntas Médicas o Quirúrgicas.

Artículo 70. Las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos médicos electivos que deban ser practicados a los beneficiarios del Instituto, en sus instalaciones propias o en los servicios contratados, deberán someterse al dictamen de un nivel decisorio denominado “Juntas Médico-Quirúrgicas”, que determinarán la conducta a seguir en cada caso.

Estas Juntas según su constitución y finalidad se llamarán “Juntas Médicas o Juntas Quirúrgicas”.

Artículo 71. Constitución de las Juntas: Toda Junta Médica o Quirúrgica, estará constituida por un mínimo de tres profesionales, dos de los cuales deben ser especialistas en el caso a estudiar y un tercero especialista en medicina interna.

Artículo 72. Las Juntas Médicas o Quirúrgicas operarán en los Centros de Atención Intermedia y de Alta Especialidad del Instituto y en los servicios hospitalarios contratados.

Parágrafo. Habrá tantas Juntas Médicas o Quirúrgicas, cuantas sean necesarias, según el nivel de complejidad o el flujo de decisiones a tomar.

Artículo 73. Nombramiento de las Juntas Médicas o Quirúrgicas:

En los Centros de Atención del Instituto, las Juntas Médicas o Quirúrgicas serán nombradas por el Director del Centro con el visto bueno del Subgerente de Servicios de Salud en las Seccionales A, y del Jefe de la División de Servicios de Salud en las Seccionales B.

En las Unidades Programáticas de Naturaleza Especial, en donde sean necesarias, las Juntas Médicas o Quirúrgicas serán nombradas por el Jefe del Departamento de Salud.

Artículo 74. Funciones de las Juntas Médicas o Quirúrgicas.

Las Juntas Médicas o Quirúrgicas tendrán las siguientes funciones:

1. Determinar dentro de su nivel de complejidad, cuáles procedimientos deben ser sometidos a estudio de la Junta.

2. Estudiar detenidamente el caso presentado, investigando los antecedentes del paciente, los datos de la historia clínica y el informe de remisión.

3. Ordenar los estudios de laboratorio que sean necesarios, para definir el diagnóstico.

4. Dictaminar la conducta a seguir.

5. Evaluar el resultado del tratamiento practicado al paciente.

6. Informar en las reuniones periódicas de la Junta, la evolución del caso, presentando un resumen de conclusiones y recomendaciones.

Parágrafo. Los métodos de trabajo, los parámetros a seguir y el funcionamiento en general de las Juntas Médicas o Quirúrgicas, serán objeto de reglamentación por la Subdirección de Servicios de Salud.

Artículo 75. Los beneficiarios que deban ser sometidos a procedimientos médicos o quirúrgicos de alta especialidad, definidos en el artículo 43 de este Acuerdo, deberán ser estudiados por la respectiva Junta Médica o Quirúrgica de la Unidad Programática Institucional.

Artículo 76. Cuando un beneficiario del Instituto, sea hospitalizado para estudio y tratamiento en los servicios de alta especialidad contratados y deba ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico, las Juntas Médicas o Quirúrgicas de la Institución a contrato, podrán decidir sobre la conducta a seguir con el paciente, con la participación del médico del Instituto, designado para estos casos.

Artículo 77. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médicas o Quirúrgicas únicamente los siguientes pacientes:

a) Los casos de urgencia definidos en el artículo 25 del Decreto 007 de 1980 como “afecciones súbitas, graves e imprevisibles que requieren atención médica en forma inmediata”, de lo cual se deberá informar dentro de las 72 horas siguientes a las autoridades científicas del ISS;

b) Los que a juicio de las Juntas Médicas o Quirúrgicas por su simplicidad no deban someterse a este trámite.

Artículo 78. Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Médicas o Quirúrgicas del Instituto, a una Institución a contrato podrán ser estudiados nuevamente por la Junta de la Institución que recibe el paciente.

Artículo 79. Cuando se presentare disparidad de criterios en cuanto a la conducta a seguir entre las decisiones de las Juntas Médicas o Quirúrgicas del Instituto y de las instituciones a contrato, el caso deberá ser revisado y decidido por dos especialistas calificados nombrados cada uno por la respectiva institución.

Artículo 80. Las decisiones de las Juntas Médicas o Quirúrgicas del Instituto deberán ser diligenciadas por escrito y firmadas por todos los integrantes de la misma. Los conceptos iniciales, serán objeto de reserva y sólo se comunicará al paciente o a sus familiares la decisión definitiva.

Artículo 81. De las reuniones periódicas de las Juntas deberá quedar constancia por escrito, en actas que serán enviadas al Director del Centro de Atención. Copia de las mismas deberán reposar en un archivo de la respectiva Junta.

Artículo 82. Los médicos funcionarios de seguridad social que formen parte de las Juntas Médicas o Quirúrgicas, desarrollarán sus labores dentro de su horario de trabajo normal. Para tal fin el Director del Centro de Atención específicas y las dedicadas a la Junta.

Artículo 83. Los médicos funcionarios de seguridad se balanceará el tiempo de la jornada diaria, entre sus labores cial no recibirán honorarios adicionales por sus labores dentro de las Juntas Médicas o Quirúrgicas.

Artículo 84. El Instituto no reconocerá honorarios a profesionales o instituciones a contrato por concepto de Juntas Médicas o Quirúrgicas, salvo en los casos que sean convocadas por el Subgerente de Servicios de Salud de las Seccionales A o el Jefe de la División de Servicios de Salud de las Seccionales B.

De las normas generales y quirúrgicas.

Artículo 85. De las intervenciones o procedimientos practicados a los beneficiarios del ISS, deberá quedar constancia en la hoja quirúrgica, que deligenciará el cirujano principal y copia de este documento quedará en la historia clínica del beneficiario.

Artículo 86. En las intervenciones en que se extirpen o extraigan órganos y tejidos, la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomopatológico y el reporte de éste se incluirá en la historia clínica del paciente.

Artículo 87. Los procedimientos de diagnóstico y tratamiento se clasificarán por aquel de mayor complejidad practicado en el mismo acto.

Artículo 88. Los tratamientos quirúrgicos integrales a que se refiere el artículo 69 ordinal j) del presente Acuerdo, se pagarán a su culminación y en el acto final se detallarán las fechas de las intervenciones realizadas,

Parágrafo 1. En los tratamientos quirúrgicos integrales no habrá reconocimiento de pago, para los actos subsecuentes ni acto final.

Parágrafo 2. En tratamiento de más de 6 meses, se podrán efectuar pagos parciales, previa la autorización de la autoridad científica del ISS.

Artículo 89. La extracción de cuerpos extraños se pagará como tal, cuando su resultado sea positivo y se especifique en la descripción quirúrgica, indicando la naturaleza, localización y procedimientos empleados en su extracción. Cuando sea negativo se pagará como una exploración acorde con el tipo de intervención practicada.

Artículo 90. Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se considerarán parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión.

Artículo 91. Las suturas por heridas múltiples simples, se reconocerán como un acto quirúrgico dentro de las siguientes regiones anatómicas: cabeza y cuello; miembros superiores y tórax; abdomen miembros inferiores.

Artículo 92. Las intervenciones con fin diagnóstico, sólo se pagarán por separado cuando no hagan parte del mismo acto quirúrgico.

Artículo 93. Cuando en una misma región operatoria, se presenten intervenciones sobre órganos o regiones definidas como interno y externo, superior e inferior, anterior y posterior, por una misma patología, se toma como un solo acto quirúrgico y se paga por la intervención mayor.

Artículo 94. En las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con dos asteriscos en la clasificación, se reconocerá el 100% por la primera vez y el 50% por la contralateral, ya sea que se practique en uno o dos actos quirúrgicos diferentes, caso en el cual se anulará la segunda tarjeta quirúrgica y se aplicará el 150% de la tarifa.

Artículo 95. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales marcados con un asterisco en la Clasificación, se reconocerán en el 100% por cada una, ya sea que se practiquen en uno o en dos actos quirúrgicos.

Artículo 96. Las intervenciones y procedimientos quirúrgicos bilaterales que aparecen sin asterisco en la Clasificación se reconocerán como una sola.

Artículo 97. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por un cirujano, en la misma región operatoria y por igual o diferente patología, únicamente se reconocerá el 100% de la tarifa correspondiente a la intervención mayor.

Artículo 98. Las intervenciones múltiples practicadas por un cirujano en diferentes regiones operatorias, se reconocerán en el 100% de la intervención mayor, más el 50% de la intervención menor o igual a la primera.

Artículo 99. Las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto, por dos o más cirujanos, de diferente especialidad en la misma región operatoria, se reconocerá el 100% para cada cirujano principal que intervenga en el acto, siempre y cuando las intervenciones quirúrgicas sean diferentes.

Si la intervención no es diferente, el 100% del valor de la misma se distribuirá proporcionalmente entre los cirujanos especialistas principales que intervengan.

Artículo 100. En las intervenciones múltiples practicadas en varios actos por dos o más cirujanos de diferente especialidad, se reconocerá el 100% para cada uno de los cirujanos que practiquen los diferentes actos quirúrgicos.

Artículo 101. Las exploraciones quirúrgicas, se pagarán según el tipo de intervención mayor practicada.

Artículo 102. Las revisiones post-quirúrgicas no dan lugar a pago adicional al cirujano tratante, ya que hacen parte integral del tratamiento.

Artículo 103. La consulta prequirúrgica y los controles post-operatorios, no causan derecho al reconocimiento de honorarios distintos a los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la recuperación del paciente y la finalización de su incapacidad.

Parágrafo, Si hubiese necesidad de controles rutinarios, por la misma causa en un lapso mayor, el Instituto pagará los derechos que por tal motivo de causen.

Artículo 104. La interconsulta para concepto, solamente se pagará, cuando no genere acto o procedimiento quirúrgico, ni sea inherente al mismo o cuando sea practicado por médico diferente al cirujano.

Artículo 105. Cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica, presente complicación médica, causará derecho a pago de interconsulta; así mismo se reconocerá interconsulta, cuando cualquier hospitalizado en los servicios de pediatría, medicina interna, gineco-obstetricia o siquiatría, presente cuadro quirúrgico.

Artículo 106. Las intervenciones complementarias de que trata el artículo 69 ordinal i) del presente Acuerdo, no dan lugar a reconocimiento de honorarios adicionales por considerarse parte integral del tratamiento, excepción hecha del tratamiento quirúrgico de las quemaduras.

Parágrafo. El tratamiento quirúrgico de las quemaduras, se reconocerá como sigue:

a) Tratamiento inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada;

b) Los procedimientos posteriores que se realizan bajo anestesia general, se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas. Tales procedimientos son: cirugías plásticas reparadoras, injertos, abrasiones y transplantes.

Artículo 107. Cuando haya lugar a repetir un acto quirúrgico por la misma patología, se requerirá autorización previa de la autoridad médica competente del ISS, para su reconocimiento y pago.

Artículo 108. El ISS reconocerá honorarios por concepto de ayudantías quirúrgicas, solamente en las intervenciones que lo justifiquen según criterio científico y clasificados del Grupo VII en adelante y que se causen efectivamente.

Artículo 109. En los tratamientos ortopédicos para corrección con yesos, de luxación de cadera y malformaciones a nivel de pie, congénitas, el Instituto pagará al especialista cada uno de los cambios de yeso subsiguientes al procedimiento inicial, la cantidad de un mil trescientos pesos ($ 1.300.00).

Artículo 110. En los casos en que el Instituto contrate un número de estancias mensuales fijas, no se podrá reconocer el pago de estancias adicionales, mientras no se ocupen la totalidad de las estancias fijas contratadas.

Artículo 111. En concordancia con lo dispuesto en los artículos 25 y 26 del Decreto número 007 de 1980, el Instituto aplicará las tarifas estipuladas en este Manual para el pago de los servicios de urgencia prestados a sus beneficiarios y para los reembolsos a que por esta misma causa haya lugar. En igual forma, se reconocerán las tarifas de este Manual para reembolsar el valor de los gastos causados en el exterior a los beneficiarios, en la circunstancia de caso fortuito previsto en el artículo 12 del Decreto ley, 1650 de 1977.

Artículo 112. En los casos de fuerza mayor, en que el Instituto se vea precisado a enviar al exterior a un beneficiario para estudio y/o tratamiento médico, por carencia absoluta, de los recursos en el territorio nacional, reconocerá como servicios de salud los gastos estrictamente médico asistenciales, por el valor de las facturas que debidamente legalizadas presente el interesado.

Artículo 113. El Instituto de Seguros Sociales de acuerdo con las normas legales, administrativas y fiscales vigentes, implantará dentro de su sistema de información, las formas estadísticas, los requisitos y los trámites que se deban llenar para el reconocimiento y pago de toda cuenta por concepto de compra de servicios de salud. A esta norma deben someterse las entidades y personas que vendan servicios de salud al Instituto, y en los contratos de prestación de servicios se pactará el sometimiento a la misma.

Artículo 114. Toda cuenta por concepto de servicios de salud contratados, que conlleve una intervención o procedimiento quirúrgico a un beneficiario del Instituto, debe cumplir con el requisito mínimo, indispensable paran su trámite, del diligenciamiento de la hoja quirúrgica, aprobada por el Instituto dentro de las formas estadísticas a las que se refiere el artículo anterior.

Artículo 115. El presente Acuerdo rige a partir de la aprobación del Gobierno Nacional y deroga las disposiciones que le sean contrarias.

Comuníquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., a los 29 días del mes de octubre de 1981.

El Presidente de la Junta,

(Fdo.) Maristella Sanín de Aldana,

Ministro de Trabajo y Seguridad Social.

El Secretario,

(Fdo.) Gustavo Samper Rodríguez

Artículo segundo. Las tarifas establecidas en el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”, regirán para el Instituto de Seguros Sociales por el término de un (1) año.

Artículo tercero. En el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”, se ha señalado el valor máximo que el Instituto de Seguros Sociales puede pagar en todo el territorio nacional, cuando no siendo posible atender directamente a los beneficiarios con los recursos disponibles resulte más conveniente desde los puntos de vista económico, técnico y científico prestarlos a través de contratos de servicios de Salud.

Artículo cuarto. Cuando el Instituto de Seguros Sociales preste servicios de salud a beneficiarios en Seccionales o Unidades Programáticas Locales diferentes a la de su afiliación, los gastos de la atención serán pagados por la Seccional o Unidad Programática Local a la que corresponda el beneficiario de acuerdo con las tarifas estipuladas para cada caso en el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”.

Artículo quinto. En el evento que el Instituto de Seguros Sociales, excepcionalmente se vea precisado a prestar servicios de salud a personas naturales o jurídicas no amparadas por el régimen de los Seguros Sociales Obligatorios para el cobro de dichos servicios se aplicarán las normas, condiciones y tarifas que se establecen en el “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”.

Parágrafo. Las normas condiciones y tarifas establecidas en el Manual se aplicarán a los servicios de salud que el Instituto de Seguros Sociales preste en cumplimiento de los convenios celebrados con Institutos de Seguridad Social de otros países.

Artículo sexto. Para dar cumplimiento a lo preceptuado en el inciso del artículo 31 del Decreto Ley 1652 de 1977, el Instituto de Seguros Sociales, para el estudio y revisión del “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”, podrá tener en cuenta el concepto de las entidades adscritas y vinculadas al Sistema Nacional de Salud.

Artículo séptimo. En los contratos de prestación de servicios de salud que de conformidad con el artículo 30 del Decreto Ley 1652 de 1977 celebre el Instituto de Seguros Sociales por el término de dos (2) años o más, se aplicarán las tarifas del “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas vicio.

Artículo octavo. El Instituto de Seguros Sociales, para obtener del Gobierno Nacional la aprobación de las tarifas de pago por cada clase de servicios de salud prestados, presentará el proyecto de “Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS”, con antelación mínima de sesenta (60) días a la fecha de vencimiento de este Decreto.

Artículo noveno. Este Decreto rige desde el 22 de noviembre de 1981.

Comuníquese, publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. E., a 11 de diciembre de 1981.

JULIO CESAR TURBAY AYALA

El Ministro de Trabajo y Seguridad Social,

Maristella Sanín de Aldana.

El Ministro de Salud,

Alfonso JaramiIIo Salazar.

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